Rak bubrega

Ostavite komentar 5.385

U tijelu zdrave osobe postoje dva bubrega. Guste bubrežne tubule filtriraju krv, uklanjaju štetne čestice i proizvode urin. Rak bubrega je uvijek iznenađenje. Oboljele stanice tkiva transformiraju se u malignu novotvorinu koja narušava normalno funkcioniranje organa.

Opći koncept

Proliferacija malignih stanica može nastati u rak desne ili raka lijevog bubrega. U većini slučajeva, maligne stanice pojavljuju se unutar bubrežne parenhima i zdjelice. Oni su karakterizirani brzom i nekontroliranom podjelom. I što brže rastu, to prije dolaze u krvne žile, limfe, formiraju onkološke formacije.

Koliko žive?

Maligni tumori bubrega su česti među onkološkim patologijama. Zauzimaju 10. mjesto, to je oko 2% svih onkologije. Svjetska statistika ukazuje na pojavu 250 tisuća novih godišnjih slučajeva od kojih oko 100 tisuća umire. Učestalost bolesti kod žena mnogo je manja od muškaraca. Češće patologija napreduje u dobi od preko 40 godina, a vrhunac dolazi na 65 do 70 godina. Rak dojke u djece u postotku iznosi 40 od ​​svih slučajeva pedijatrijske onkologije.

Pravodobno liječenje donosi dugoročnu remisiju za 5 ili više godina.

Razvrstavanje: vrste, vrste i oblici

Znanstvenici širom svijeta pažljivo proučavaju pitanje raka bubrega. To je omogućilo stvaranje svjetske sistematizacije (TNM) čime se uspostavlja mjesto lokalizacije bolesti. I stvoriti grupu koja dijeli bolest prema stupnju, strukturi i obliku. Vrste raka prema kliničkoj klasifikaciji (TNM), s obzirom na veličinu:

  • Značajan tumor.
  • Tumor koji doseže 7 cm, ali je unutar omotnice.
  • Tumor izvan ljuske.

Prema penetraciji metastaza u regionalne limfne čvorove ili na njihovu odsutnost postoje 2 stupnja:

  • Udaljene metastaze.
  • Metastazirati na regionalne limfne čvorove (pojedinačne ili višestruke).
Povratak na sadržaj

Faze bolesti

Renalna onkologija razvija se u fazama. Utvrditi precizne granice početka i kraja razvoja bilo koje faze je nemoguće, stoga su faze raka bubrega uvjetno podijeljene:

Vrste bolesti

Uzimajući u obzir nasljedne, funkcionalne značajke i strukturu tijela, rak u bubrezima podijeljen je na sljedeće vrste:

  • bubrežnih stanica;
  • prijelazno-stanični (urothelialni);
  • žljezdane;
  • papilarni;
  • cjevasti karcinom;
  • karcinom granularnih stanica;
  • jasan adenokarcinom stanica.

Uobičajeni oblik je karcinom bubrežnih stanica. Uz to, bolest utječe na omotnicu bubrežnih cijevi, razvija se jedno središte oštećenja. Rijetko je moguće otkriti primarni multiple (u jednom ili dva organa). Prema histologiji razlikuju se pet vrsta, koje određuju složenost toka.

Očisti ćeliju

Najčešći tip onkologije. To čini oko 70-80% svih slučajeva bubrežnih onkoloških bolesti. Žuta boja formacije je zbog velike količine dolazne masnoće i šećera. Oblik karcinoma čistih stanica izgleda kao čvor, s jasnim granicama. Karakteristična značajka je prisutnost cista. Dobro se liječi ako je fokus samo u bubrezima. Najviši metastatski potencijal.

bradavičast

Ovaj obrazac iznosi 7 do 14% svih zabilježenih slučajeva. Rak papilarnog bubrega utječe na bubrežnu zdjelicu i ureter. Značajka je formiranje nekoliko tumora, budući da rast nastaje odmah iz nekoliko stanica. U ranoj fazi, razlika između zdravih i malignih stanica je normalna. Kako razvoj patologije postaje agresivan, dolazi do proliferacije metastaza u unutarnjim organima.

chromophobe

Rijetki oblik patologije. Kromofobični rak bubrega javlja se u 4-10% svih oblika patologije. Karakteriziraju velike blijede stanice. U pravilu, kromofobični karcinom je velik, okruglo, svjetlo smeđe boje. Dijagnosticirana u prvom stupnju, rijetko proklija izvan kapsule. Nastajanje metastaza događa se vrlo rijetko, sve do posljednjih faza razvoja. Uklanjanjem lezija, oblik bolesti je izlječiv.

Onkotsitarny

Samo 5% je izdvojeno za razvoj vrste oncocita. Stručnjaci smatraju da je ovaj oblik srodan kromofobni. Tip oncocyta također rijetko metastazira. Može brzo rasti, doći do velikih oblika i ući u susjedna tkiva, uzrokujući karakteristične simptome. U liječenju se uklanja dio bubrega ili cijelog organa.

protococcal

Ovaj tip čini oko 1% svih slučajeva bubrežne onkologije. Karcinom skupnih tubula najčešće je lokaliziran u središtu organa, ali postoje slučajevi oštećenja korteksa. Boja je sivkasto-bijela, granice su nejasne. Postoji širenje metastaza u limfne čvorove, pluća, jetru, kosti. U blizini tumora uvijek postoji proces upale.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlozi koji uzrokuju prijelaz zdrave stanice na rak, liječnike i znanstvenike ne mogu uspostaviti. Postoji niz čimbenika u kojima se može razviti onkologija bubrega:

  • loše navike (alkohol, pušenje);
  • pretilosti;
  • nepravilne prehrane;
  • visoki krvni tlak;
  • zatajenje bubrega;
  • prijem hormona;
  • štetni radni uvjeti;
  • nasljedstvo.
Povratak na sadržaj

simptomi

Posebne značajke

Glavni znakovi raka bubrega ne ovise o spolu ili dobi osobe. Najopasnije je u onkologiji odsutnost simptoma. Prvi znakovi se uvijek ne pojavljuju odmah, oni su dvosmisleni, čime se povećava rizik od onkologije. Tipična klinička slika je krv u urinu, bol u abdomenu i probiranje tumora. Istina, svi znakovi su vidljivi u posljednjim fazama razvoja patologije, za početne faze, izgled jednog ili dva od njih je karakterističan.

  • U prvoj fazi krvi se mogu pojaviti u mokraći. Obično ovaj simptom nastaje odjednom, i kao što iznenada nestaje. Vraća se nakon određenog vremenskog razdoblja. Bol koja može pratiti hematuriju je dosadna, a ne jaka.
  • Prekidač se smatra patologijom na 2 stupnja ili 3 stupnja razvoja. Pored gore navedenih simptoma, povećava se i tjelesna temperatura. Povećana formacija je palpirana.
  • Pri 4 stupnjeva težine, kada su prognoze za liječenje raka slabe, dodaju se problemi s mokrenjem. Zbog akumulacije krvnih ugrušaka u mokraći, urin ne ide dobro. Dodatni simptomi se dodaju tijekom metastaze, ovisno o položaju sekundarnih organa.
Povratak na sadržaj

Karakteristični znakovi muškaraca

Porast žilje muškog genitalnog organa (testisi, spermatozonalni kabel) karakterističan je simptom raka bubrega kod muškaraca. Proširenje vene donjih ekstremiteta može pogoršati situaciju i dovesti do razvoja hemoroida. Nodalni proširenje spermatskog vena može uzrokovati atrofiju testisa. Kronični ustajali proces dovodi do inhibicije stvaranja spolnih stanica i naknadne neplodnosti.

Karakteristični znakovi kod žena

Simptomi raka bubrega kod žena podudaraju se u fazama s gore opisanim, to je hematuria, bol, krvni tlak. Značajni simptom su proširene vene donjih ekstremiteta. Uz povećanje složenosti onkologije, postoji još jedna značajka - vaskularni uzorak ili "glava meduza" na koži abdomen.

Karakteristični znakovi u djece

Mala maligna formacija ne izražava se. Samo povećanje njegovih oblika izaziva simptome koji povećavaju sumnju na rak bubrega. Roditelji bi trebali reagirati na pritužbe djeteta:

  • stalno plač u dojenčadi;
  • brz umor;
  • pritužbe na težinu u abdomenu;
  • česte povraćanje;
  • bol u leđima.
Povratak na sadržaj

Nespecifični znakovi

Simptomi, prema kojima je moguće pretpostaviti nastanak patološkog stanja:

Dijagnoza raka bubrega

Na temelju pacijentovih pritužbi, liječnik će odrediti povijest raka bubrega i napraviti plan istraživanja. To uključuje ne samo laboratorijske testove za rak bubrega, već i posebne instrumentalne metode. Laboratorijske metode uključuju:

  • opća i kemijska analiza urina u raku;
  • krvni test;
  • elektrokardiogram.

Instrumentalna dijagnoza raka bubrega sastoji se od:

  • Ultrazvuk bubrega. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda organa trbušne šupljine, izvedena je specifična analiza između zloćudne formacije i ne-tumorne patologije. Na ultrazvuku je vidljivo stanje u bubrezima (prisutnost krvnih ugrušaka), postoji provjera prisutnosti metastaza.
  • CT peritoneuma. Detaljnija metoda ispitivanja, koja omogućuje precizno određivanje volumena, lokalizacije, prisutnosti metastaza u unutarnjim organima.
  • Radiografija. Pomoću rendgenskog prsnog koša provjerava se prisutnost metastaza u limfnim čvorovima i plućima.

Na temelju rezultata instrumentalne dijagnostike može se odrediti metode ispitivanja:

  • X-zrake posuda. Proučava se cirkulacija krvi u velikim tumorima.
  • Funkcionalno snimanje (scintigrafija). Koristeći radioaktivnu komponentu, proučava se funkcionalnost organa.
  • MRI ili CT mozga, ljudski kostur. Na CT ili MRI je vidljiv gipodensny fokus, veličina širenja malignih stanica u tijelu.
Povratak na sadržaj

Konzervativno liječenje

Dijagnoza je potvrđena tijekom pregleda, odmah je potrebno započeti s liječenjem.

U naše vrijeme kemoterapija se rijetko koristi zbog komplikacija nakon manipulacije.

Liječenje raka bubrega konzervativnim metodama koristi se u ranim stadijima bolesti, kao i ako je rak neoperabilan. Liječenje lijekom omogućuje pacijentu da ostane u dnevnoj bolnici i dođe u bolnicu samo za postupke. Konzervativni tretman uključuje kemoterapiju, terapiju zračenjem, imunološki tretman i ciljanu terapiju.

kemoterapija

Lijekove ( „Vinblastin”, „5-fluorouracil”) koriste se, s ciljem smanjenja rasta malignih stanica. Liječenje raka kemoterapijom ne donosi poseban pozitivan rezultat. A ako se pojavi recidiv raka bubrega ili metastaze, njegov terapeutski rezultat je minimalan. Budući da je otpornost tijela na lijekove visoka, provodi se zajedno s imunoterapijom.

Radioterapija

Terapija rendgenskim ili gama zračenjem obično se koristi nakon operacije bubrega. U slučaju da tumor na karcinom nije djelotvoran ili postoje metastaze, radioterapija se koristi za ublažavanje stanja, ublažavanje bolnih simptoma. Terapija se dijeli na vanjski (ozračivanje zasebnog mjesta) i intrakavitarnu (zračenje unutar tkiva). Kao neovisna metoda terapije, to je neučinkovito.

imunoterapija

Upotreba imunoterapije je neophodna za aktiviranje antitumorskog imuniteta. Pripravci "Interleukin-2" ili "Alfa-interferon" i odvojeno i zajedno. Lijekovi se daju subkutano. Na pozitivan rezultat liječenja utječe histologija tumora: terapija je učinkovitija u čistom obliku stanica i ne radi za sarkom. S metastazama u mozgu, liječenje bolesti pomoću imunoterapije je teško.

Ciljana terapija

Ovo je relativno novi način liječenja tumora bubrega bez operacije. Svrha je blokiranja faktora rasta malignih stanica u organu ili na zidovima njezinog plovila. Medicinski lijekovi su "Sunitinib", "Everolimus", "Aksitinib", "Pazopanib" i drugi. Djelovanje lijekova zaustavlja stvaranje novih krvnih žila, ometa opskrbu krvlju i rast neoplazme.

Liječenje s narodnim lijekovima

Koliko su učinkovite folklorne metode u terapiji raka? Razgovaraju puno o korištenju kerozina za liječenje onkologije. Važno je zapamtiti: liječenje kerozinom je otrov za tijelo. Kerozin uzrokuje napadaje, glavobolju, živčane poremećaje, nadražujući učinak na želudac (opekline, čireve). Prije nego što osoba liječi rak, on će se otrovati s kerozinom i umrijeti.

Sredinom prošlog stoljeća izumio je lijek koji je priznat samo u veterinarskoj medicini. Informacije o tome da kada se koristi je rak izlječiv bubrega stupanj 4, je pravi interes. Ovaj alat se zove ASD 2. Njegova struktura je slična strukturi stanica, lako prodire u nju, a ne odbijena od strane tijela. ASD frakcija 2 ne samo da uklanja simptome, već može potpuno zaustaviti proces.

Kirurško liječenje

Jedini učinkovit tretman, koji se može liječiti čak i kod bubrežnog karcinoma, smatra se kirurškim zahvatom. Ova metoda može liječiti lokalizirani ili lokalno distribuirani izvor malignih stanica. Izbor kirurške intervencije ovisi o stupnju složenosti bolesti. Postoje dvije glavne metode: kompletna nefrektomija (operacija za uklanjanje organa) ili resekcija bubrega u raku.

Uklanjanje bubrega

Većina malignih tumora prolaze kroz uklanjanje primarnog tumora zajedno s tkivima koji ga okružuju. Neoplazma doseže 7 cm, ili se širi u obližnja tkiva, nadbubrežnu žlijezdu, posude i uklanja ju radikalnom nefrektomijom. Uklanjanje bubrega u raku javlja se uz masno tkivo, limfne čvorove, pa čak i nadbubrežnu žlijezdu.

Razdvajanje organa

Uklanjanje tumora s dijelom bubrega je metoda koja se koristi u malignim tvorevinama do 4 cm. Slična se operacija izvodi kad nema raka iznad ruba organa. Izbor u korist resekcije obavlja liječnik kada pacijent ima zatajenje bubrega ili rak obaju bubrega. U ovom slučaju, nema potrebe ukloniti limfne čvorove. A ako se promatraju sve indikacije na operaciju, učinkovitost rezultata nakon djelomičnog odstranjenja bubrega je visoka.

Dijeta nakon operacije

Važna dijeta za rak bubrega, kao i u postoperativnom razdoblju, kada je u odsutnosti jednog bubrega drugi uzima dvostruko više funkcija. Tijelo se mora naviknuti na novu državu. Pomoć u borbi s situacijom pomoći će preporukama prehrambene prehrane:

  1. Hrana mora biti lagana i lako probavljiva.
  2. Količina tekućine se smanjuje (zajedno s prvom posudom po danu, ne smije biti veća od 1 litre).
  3. Koristite sol za smanjenje.
  4. Smanjite potrošnju mesa, ribe, grašaka, graha, naglasak je potreban na juhu od povrća.

Dijeta se koristi sve dok tijelo nije naviklo na novi život.

Predviđanja nakon uklanjanja

Je li odlučeno izvršiti operaciju? Prognoze nakon uklanjanja ovisit će o općem stanju pacijenta, dobi i povezanim bolestima (dijabetes, hipertenzija). U pravilu, najviše upitna predviđanja za rak bubrega su faza 4. To ne znači da nema nade. Nakon uklanjanja tumora, osoba ima nekoliko godina spašavanja. U drugim slučajevima stopa preživljavanja je do 70%.

prevencija

Budući da glavni razlozi za rast stanica karcinoma nisu potpuno razumljivi, glavna stvar za njegu je zdrav stil života. Potrebno je potpuno napustiti loše navike, pažljivo pratiti vaše zdravlje i reagirati na manifestaciju bilo kakvih znakova slabosti. Samo pravovremene dijagnoze mogu spasiti osobu od negativnih posljedica bolesti.

Stadij raka bubrega 1: prognoza života, dijagnoza, klinička slika

Ako imate rak bubrega u fazi 1 - nemojte očajavati! Suvremena medicina je na visokoj razini, ali postoje bolesti koje još nije u stanju spriječiti - kancerogene tumore bubrega.

U svakoj ćeliji tijela postoji DNA koja je odgovorna za rast i podjelu ove stanice. U normalnom radu, rast se događa samo u određeno vrijeme.

Ali ako stanica ne uspije, zbog lokalnih uzroka, tada stanica počinje rasti abnormalno. I takve se promjene događaju samo u jednoj ćeliji, bez utjecaja na sve ostale. Ali brzina s kojom zahvaća stanica raste premašuje stopu normalnog rasta za tri puta. Takva stanica se naziva raka. I to je primarni izvor stvaranja kancerogenog tumora.

Odvajanje od majčine stanice, stanice raka, može utjecati na gotovo sva tkiva i tjelesne sustave. Koristi cijeli biološki resurs na koji prima pristup - kisik, limf, elementi prehrane. Taj princip postojanja zapravo koristi mnoge parazite. Pada u tijelo svoje žrtve i tamo vodi svoj život. Oni koriste tijelo kao svoje okruženje i uništavaju ga. I s kanceroznim tumorima. Ubrzano razvijajuće stanice raka doslovce istrebljuju zdrave stanice blizu njih.

Priroda boli s rastućim kanceroznim tumorom je sasvim razumljiva. Raste i stisne u volumenu tkiva i živčanih vlakana koja su u njima. Od toga pacijenti osjećaju nevjerojatno, a ponekad i samo paklenu bol.

Rak je nesumnjivo vrlo uporan. Ali tako je ona i krhka. Ipak, bolest je samo pogoršava, kao u srednjem i kasnim fazama bolesti krvi odvaja komada raka i nosi njezin protok krvi kroz tijelo. Ovi dijelovi više ne izlaze na bilo koji način. Drže se više osjetljivih na ove organe. Najčešće se zaustavljaju u organima koji su dobro opskrbljeni krvlju. Ova jetra, koštana srž, pluća, slezena, crijeva, trbuh.

Prognoza života u karcinomu bubrega

Brzo rastuće zloćudno tkivo dovodi do činjenice da se organi u kojima se nalaze postaju postupno zanijekani. Ovo je cijela opasnost od raka. Uostalom, sama prisutnost tumora ne dovodi do takvih posljedica. Ali zloćudni tumori s njihovim brzim rastom i širenjem na druge organe onesposobljavaju ih, izazivajući smrt cijelog organizma.

Uzroci karcinoma bubrega, kao i svi drugi tipovi raka, nisu točno utvrđeni. Iako povijest ove bolesti počinje čak i kod antičke rimske medicine. Bilo je tu da je pacijentu prva dijagnosticirana raka. Naravno, istraživanje ovog tumora počelo je s površinskim tkivima i genitalnim organima, tj. Od onoga što se moglo vidjeti bez pribjegavanja kirurškoj intervenciji. Ime „rak” Bolest je u istom razdoblju, zbog sličnosti niti kojima oblikuje sarkoma mekog tkiva, raka kandže.

Uzroci raka bubrega

U ovom trenutku rak je proučavan na mnogo načina. Ali nedvojbeno razlog za njegovo pojavljivanje ne može se tražiti stotinu posto bilo koje od postojećih teorija.

  1. Maligni tumor uzrokuje ionizirano zračenje koje uništava strukturu DNA stanice. Stanice s oštećenom DNA potpuno su uništene ili mutirane.
  2. Postoji niz virusa koji imaju mutageni potencijal. A infekcija takvih virusa također dovodi do mutacija staničnog tkiva. Nije zapravo rak, ali njezini preduvjeti.
  3. Maligni tumori imaju nasljedne osobine. To znači da ako je osoba povezana s pacijentom raka, onda je vjerojatnost da će i on postati bolest vrlo visoka.
  4. Preduvjeti za maligni tumor su kronični trovanja s otrovnim tvarima iz okoliša.
  5. Patološke abnormalnosti u imunološkom sustavu.
  6. Ozljede, koje su se ponavljale više od jednom, koje nisu bile liječene ili nisu bile liječene oporavku.

Stadij raka bubrega 1 - prognoza

Svaka od gore navedenih činjenica ima svoje pristaše i svoje protivnike. Ima mnogo dokaza, kao i opovrgavanja. Stoga, razlozi nisu posve jasni. No posljedice su, naravno, tragične. Čak i ako je rak bubrega u jednoj fazi, predviđanje se obavlja bez uključivanja onkologa, to je vrlo teško. A ako odgodiš s dijagnozom, tada je u ovoj situaciji izraz "kašnjenje smrti sličan", posebno je relevantan.

Gotovo je nemoguće samostalno zaključiti da se u tijelu formirao maligni tumor. Uostalom, njezina veličina često ne prelazi mali grašak. O njegovoj nazočnosti može se reći istraživanje rendgenskog stroja ili magnetske rezonancije.

Naime, rana dijagnoza malignih tumora jamči produktivno liječenje. Stoga, ranije otkriven tumor, pacijentove šanse za životom su veće. Na primjer, rak bubrega 4. stupnja odmah se prepoznaje kao beznadan slučaj. A ako je rak bubrega u fazi 1 prilično dobar, liječenje daje rezultate u 98 slučajeva od 100.

UPOZORENJE! Informacije objavljene na našoj web stranici su referentne ili popularne i pružene su širokom rasponu čitatelja za raspravu. Imenovanje lijekova treba obavljati samo kvalificirani stručnjak, na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

Rak bubrega: prvi simptomi, faze, liječenje, prognoze

Rak bubrega je ozbiljna patologija, koja se, prema prevalenciji, nalazi na 10. mjestu među svim onkološkim bolestima. U većini slučajeva, tumor se formira od malignih modificiranih stanica epitela bubrežnog zdjelice ili proksimalnih tubula nefona. Svake godine na planetu dijagnosticira se do četvrt milijuna novih slučajeva. Najčešće ova bolest utječe na stanovnike velikih gradova, što je povezano s nepovoljnom ekološkom situacijom u megaštinama. U žena, rak bubrega je mnogo rjeđi nego kod muškaraca.

Nažalost, često je moguće dijagnosticirati bolest već na prilično zapuštenom stadiju.

Uzroci raka bubrega

Glavni uzroci i čimbenici koji izazivaju razvoj tumora:

  • obiteljska sklonost;
  • dobi (češće osobe u dobi od 50 do 60 godina);
  • spol (u muškaraca, rak bubrega je otkriven 2 puta češće);
  • arterijska hipertenzija (uključujući dijagnozu hipertenzije);
  • Pušenje (kod osoba s nikotinskom ovisnošću, rizik je udvostručen);
  • dijabetes melitus;
  • ozljede (ozljede bubrega);
  • dugotrajno korištenje određenih farmakoloških sredstava;
  • radne opasnosti (rad s tvari-karcinogenima);
  • zračenja;
  • bolesti viralne etiologije.

Razvrstavanje raka bubrega

Prema citogenetskim i morfološkim znakovima, uobičajeno je razlikovati takve vrste raka bubrega:

  • tipičan (svijetlo-ćelijski);
  • chromophobe;
  • chromophilic;
  • rak skupljanja tubula;
  • neklasificirani rak bubrega.

U 80% slučajeva otkrivena je čistina. Kod patološki modificiranih stanica, tijekom citogenetske studije određena je patologija trećeg para kromosoma.

Od 7 do 14% tumora pripada papilarnom kromofilnom tipu. Pacijent otkriva takve genetske poremećaje kao gubitak seksualnog Y-kromosoma (koji određuje muški spol) i trisomiju za 7 i 17 parova.

Kromofobni karcinom detektiran je u 4-5% bolesnika s rakom bubrega; Tumor se razvija iz stanica kortikalnog sloja tubula.

Poraz prikupljanja tubula tipičnije je za mlade bolesnike. Ona predstavlja 1-2% dijagnosticiranih slučajeva raka bubrega.

Nekategorizirani rak bubrega čini između 2 i 5%.

Faze raka bubrega

Prema međunarodnoj klasifikaciji TNM, u kojoj je T tumor, N limfni čvorovi i M su sekundarni fokusi (metastaze), razmatraju se četiri faze:

  • Ja stage - (T1,N0,M0). Veličina patološke formacije nije veća od 4 cm, ne prolazi izvan kapsule. Limfni čvorovi nisu pogođeni, nema metastaza.
  • Faza II - (T2, N0, M0). Rast je lokaliziran unutar zahvaćenog bubrega, ali veličina je veća od 7 cm. Metastaze i lezije limfnih čvorova nisu otkrivene.
  • III- (T1-3, N0-1, M0). Veličina neoplazme varira od 4 do 7 cm. Nije neophodno da proklija u obližnja tkiva (uključujući krvne žile). Metastaza je jedinstvena, u regionalnom limfnom čvoru. Nema udaljenih sekundarnih žarišta.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Tumor se proteže izvan fascije. U obližnjim limfnim čvorovima otkriven je više metastaza. Tu su i udaljeni točki.

Dijagnoza raka bubrega

Prije svega, liječnik prikuplja detaljnu anamnezu i provodi opći pregled, uključujući i palpaciju. Važno je saznati kada pacijent ima prve simptome i koja je priroda pritužbi. Potrebno je utvrditi prisutnost predisponirajućih čimbenika i utvrditi postoji li rak bubrega kod krvnih srodnika.

Osnovna metoda hardverske dijagnostike je ultrazvučno skeniranje područja bubrega. Ultrazvuk omogućuje određivanje lokalizacije, veličine i strukture tumora. Tijekom ove studije, moguće je otkriti prisutnost i odsutnost regionalnih sekundarnih žarišta i udaljenih metastaza.

Ako liječnik ima dobar razlog za sumnju na rak bubrega, pacijentu se upućuje ekskretor kontrasta urografije. Dijagnostički postupak podrazumijeva intravenozno uvođenje radiofaznog spoja, koji prodire u krv u žile bubrega. Nakon kratkog vremenskog perioda vrši se rendgenska orgulja. Tehnika služi za proučavanje uretera i funkciju izlučivanja bubrega.

Renal angiografija zahtijeva uvođenje kontrastnog materijala u aortu iznad područja grane bubrežne arterije. Radiografija u ovom slučaju pomaže vizualizirati maligni tumor.

Vrsta tumora omogućuje vam preciziranje biopsije. Probijanje se provodi pod lokalnom anestezijom. Tkivo fragment je poslan za histologiju kako bi točno odredio vrstu raka bubrega.

Važno je: biopsija može potaknuti širenje patološki promijenjenih stanica u području probijanja, kao i razvoj krvarenja. U tom pogledu, ova studija nije uvijek provedena, ali samo u slučajevima gdje je vjerojatnost benignog tumora visoka.

Najpoznatija metoda su CT (kompjutorska tomografija) i MRI (magnetska rezonancija). Uz pomoć slojevitog istraživanja tkiva, moguće je razjasniti lokalizaciju i opseg rasta neoplazme.

Osim toga, ispitivani su testovi krvi i urina pacijenta. Kada se detektira tumor u području bubrežnog zdjelice, potrebna je endoskopija uz uzorkovanje uzorka tkiva.

Prvi znakovi raka bubrega

Važno je: za rane faze, asimptomatski tečaj je vrlo tipičan. Jedna od ranijih manifestacija raka bubrega može biti bol u procesu uriniranja i kolika bubrega.

Budući da je retroperitonealni prostor teško opipati, često se prvi klinički znakovi otkrivaju u kasnim fazama, kada je neoplazma već velika.

Najvažniji znakovi raka bubrega:

  • sindrom boli (javlja se kada prolijeva u obližnja tkiva ili kada je ureter blokiran);
  • hematurija (krv i ugrušci krvi u urinu);
  • opipljiva patološka formacija u lumbalnom području;
  • povišeni krvni tlak (uzrok hipertenzije je kompresija uretera ili glavnih žila, kao i proizvodnja renina tumorom);
  • hiperhidroza (povećano znojenje);
  • oticanje nogu;
  • kršenje funkcionalne aktivnosti jetre (hepatička insuficijencija);
  • febrilna reakcija;
  • varikokele (varikozne vene spermatozoida posljedica su obturiranja ili kompresije tumora u donjoj veni cavi).

Važno je: dosadna bol ukazuje na produženje kapsule, a oštar često označava krvarenje u području bubrežnog zdjelice.

Nespecifični klinički znakovi:

  • anemija (anemija);
  • opća slabost i umor;
  • gubitak apetita;
  • gubitak težine ili kaheksiju (neishranjenost).

Ovi simptomi su zajednički svim vrstama raka.

Napomena: jedna od specifičnih značajki raka bubrega je da tumor često dovodi do porasta razine izlučivanja nekih biološki aktivnih spojeva (uključujući hormone i vitamin D).

Simptomatologija nestaje nakon radikalne operacije, ali se ponovo pojavljuje kada se relapsira.

Komplikacije raka bubrega

Najčešća i najopasnija komplikacija je stvaranje sekundarnih žarišta. Metastaze, otkrivene u gotovo svakom četvrtom bolesniku, širene su krvlju ili limfnim tokovima. Čak i nakon radikalne operacije (uklanjanje zahvaćenog organa), metastaze kasnije otkrivene su u 30% slučajeva.

Klinički znakovi metastaze ovise o tome koji su određeni organi i tkiva metastazi prodrli. Karakteristični simptomi sekundarnih žarišta u plućima su pojava kašlja (ne povezana s prehladom, ARVI, itd.) I hemoptize. Kada se metastaziraju u mozgu, intenzivne glavobolje i neuralgija razvijaju se. Za sekundarne žarišta u jetri karakteriziraju takve manifestacije kao gorak okus u ustima, bol u desnom gornjem kvadrantu, icteric sclera i kožu. Metastaze u kostima se očituju boli i frakturama. Sekundarni žarišni tumori u kostima otkriveni su tijekom fluoroskopije, a ponekad i s palpacijom.

Liječenje raka bubrega

Medicinska taktika određuje stupanj raka bubrega i tip neoplazme.

Za liječenje raka bubrega primjenjuju se:

  • kirurško liječenje;
  • kemoterapija;
  • zračenje;
  • Imunološki terapija;
  • hormonska terapija.

Glavna i najučinkovitija metoda - radikalna operacija. Nakon što se pristup stvori, krvne žile su ligirane i izvedena je nefrektomija - uklanjanje zahvaćenog bubrega s malignim tumorom i okolnim tkivom. U sljedećoj fazi se obavlja limfadenectomija - izrezivanje regionalnih limfnih čvorova. Tijekom operacije upućuje se na pitanje očuvanja ili resekcije nadbubrežne žlijezde.

Važno je: Od 1990. godine mnoge klinike započele su s nefrektomijom laparoskopskom metodom. Prema kliničkim studijama, učestalost ponovne pojave nakon takve intervencije znatno je manja.

Prikazana je kemoterapija prije i nakon operacije. Treba napomenuti da je ova tehnika nedjelotvorna u karcinoma bubrežnih stanica neoplazme.

Neki farmakološki agensi koji se koriste u kemoterapiji:

važna: na Stadij IV propisuje lijek Nexavar, koji sprečava pojavu novih krvnih žila u leziji. Zbog toga prehrana prestaje, a time i daljnji rast tumora.

Radioterapija odnosi se na palijativne metode mjera. Postupak omogućuje da pomalo poveća stanje pacijenta i poboljšava kvalitetu života u karcinomu bubrega. To je naznačeno u prisutnosti sekundarnih žarišta u koštanom tkivu kako bi se smanjio intenzitet boli. Terapija radioterapije traje od 1 do 2 tjedna (5 ili 10 postupaka).

Zadatak imunoterapija je uništenje stanica raka i liza neoplazme. Pacijent prima pripravke interleukina-2 i interferona-alfa-2a. Njihova kombinacija omogućuje postizanje maksimalnog terapeutskog učinka.

Hormonska terapija uključuje imenovanje bolesnika s tamoksifenom ili Medroksiprogesteronom, što usporava rast tumora zbog citotoksičnih učinaka.

Napomena: narodna medicina preporučuje uporabu infuzija i dekocija od lisnatog lišća, metvice i plantaže, kamilice i tansy cvijeća za čišćenje tijela toksina i propadanje proizvoda tumora.

Prognoza za rak bubrega

Prognoza izravno ovisi o vrsti i stadiju raka bubrega, kao io prisutnosti ili odsutnosti sekundarnih žarišta u udaljenim organima.

Važno je: Pojedinačne metastaze pluća u brojnim slučajevima često se spontano regresiraju. Ta okolnost znatno povećava šanse za potpunu izlječenje!

Ako se bolest detektira pravodobno (u prvoj fazi) i provodi se adekvatno kompleksno liječenje, stopa preživljavanja od 5 godina doseže 90%.

U fazi II, mnogo je niža - od 67 do 75%.

Petogodišnja stopa preživljavanja za dijagnostiku u trećem koraku, nažalost, nije više od 65%.

Najmanje optimistično prognoziranje na IV stupnju. Metastaza praktički ne ostavlja mogućnost za oporavak. Ako su limfni čvorovi uključeni u proces tumora i postoje udaljeni fokusi, tada je opstanak od 5 godina obično unutar 10-40%.

Važno je: zahvaljujući najnovijim metodama liječenja, 10-godišnja stopa preživljavanja raka bubrega dosegla je prosječno 43%.

Kako spriječiti rak bubrega?

Najvažnije mjere za sprečavanje raka bubrega:

  • kontrola tjelesne težine (uklanjanje dodatnih kilograma);
  • napuštanje duhana (liječenje ovisnosti o nikotinu);
  • korekcija prehrane (preferira se biljna hrana bogata vlaknima);
  • povećanje ukupnog imuniteta.

Kod otkrivanja benignih tumora bubrega potrebno je pravodobno i adekvatno liječenje kako bi se izbjegao vjerojatan malignitet.

Olga Chumachenko, medicinski recenzent

7.047 pogleda u ukupnom poretku, 3 pogleda danas

Rak bubrega raka

Svaka faza raka bubrega - razvoj maligne neoplazme, ima svoje osobine. U suvremenoj medicini je prihvaćena klasifikacija TNM, gdje T predstavlja prisutnost samog tumora, N je uključivanje limfnih čvorova, a M je pojava metastaza.

Ishod bolesti poput raka bubrega utječe vrlo veliki broj različitih kliničkih čimbenika. Naravno, najbolja prognoza uvijek će biti u pacijentu čiji tumor ne prelazi bubrege. Budući da je čak i minimalno širenje i invaziju susjednih organa mnogo opasnije od tumora. Kada se tumor širi izvan Herot kapsule, rizik od negativnog ishoda povećava se za više od 25%. Još su više negativni predviđanja za leziju inferiornog vena cave i bubrežne vene. U tim se slučajevima dvogodišnja stopa preživljavanja smanjuje za još 40%.

To dovodi do činjenice da se ljudi obraćaju liječniku već u ozbiljnom stanju, u posljednjoj fazi raka bubrega, kada ni radikalna operacija ne jamči visok postotak preživljavanja. Relapsi i metastaze na druge organe također su vjerojatno.

Rak bubrega Stage 1

Tumor obično ima veličinu ne više od četiri centimetra, limfni čvorovi još nisu pogođeni. Ne ide dalje od bubrega. U tijelu pacijenta nema drugih metastaza u drugim organima.

U ovom slučaju, onkolozi daju dobru prognozu. S pravodobnim liječenjem i ispravnim, sveobuhvatnim liječenjem raka bubrega, petogodišnja stopa preživljavanja kreće se od 65 do 95%.

U ovoj fazi operacije koje se obavljaju laparoskopskim pristupom dosta su učinkovite. Laparoskopija bubrega (nefrektomija ili laparoskopska resekcija bubrega) je manje traumatska od otvorene kirurgije i omogućuje pacijentu da se brzo vrati u normalni život.

Važno je poduzeti hitne mjere prije nego se stanice raka šire kroz limfne i krvožilne sustave.

3D modeliranje u dijagnozi raka bubrega može uvelike pojednostaviti zadatak liječnika. Koristeći podatke dobivene CT, stvara trodimenzionalnu sliku. Može biti statična ili dinamična. Pomoću modela, kirurzi istražuju mogućnosti operacije očuvanja organa, analiziraju rizike komplikacija. Za izvođenje resekcija i drugih minimalno invazivnih operacija potrebno je trodimenzionalno modeliranje.

Rak bubrega Stage 2

U drugoj fazi, veličina tumora može premašiti 7 centimetara. Prognoza petogodišnje preživljavanja prelazi 65% i može doseći 85% s odgovarajućim liječenjem.

Klinička slika slična je prethodnom slučaju - regionalni limfni čvorovi nisu pogođeni, nema metastaza raka bubrega u drugim organima. No, tumor je već prolio kapsulu bubrega.

Druga faza najčešće se pojavljuje kod bolesnika. To je zbog činjenice da je simptomatologija u početnoj fazi manje izražena, a pacijenti čak ne misle da je povezana s rakom. Ako postoje bilo kakve popratne bolesti bubrega i genitourinarnog sustava, dijagnoza je teška.

Srećom, u 2 faze, rak bubrega razvija se polako i suvremene metode liječenja vrlo su učinkovite.

Rak bubrega Stage 3

Stadij 3 rak bubrega (rak bubrežnih stanica) je mnogo opasniji. Često se javljaju regionalni limfni čvorovi (limfni čvorovi bubrežnog sinusa), tumor može dotaknuti važne krvne žile, bubrežnu i donju venu cavu. Također u ovoj fazi postoji rizik od metastaza u drugim organima, jer se stanice raka već šire kroz cirkulacijske i limfne sustave.

Liječnici rade sve kako bi sačuvali bubreg. Međutim, u slučaju da postoji ozbiljan rizik od širenja tumora, obavlja se nefrektomija.

U većini slučajeva je naznačeno operacija uklanjanja bubrega, regionalnog limfnog čvora i nadbubrežne žlijezde. Više štedljivih operacija se obavlja u slučajevima kada pacijent ima jedan bubreg ili su oboje pod utjecajem. U potonjem slučaju, za jednu bubrežnu nefrektomiju izvodi, a za drugu rezekciju. Uklanja se okolno masno tkivo.

Ako tumor utječe na bubrežnu ili inferiornu venu cavu, kirurzi uzimaju u obzir ovaj faktor prilikom odabira metode liječenja.

Stadij 4 raka bubrega

Četvrta faza znači da ne utječu samo na regionalne limfne čvorove, već i vjerojatno i na susjedna tkiva i organe. Metastaze se mogu naći u jetri, plućima, koštanom tkivu, kralježnici, mozgu. Širenje krvi i limfne tekućine, stanice raka tvore žarišta u udaljenim područjima ljudskog tijela.

Prognoze su najčešće nepovoljne. Petogodišnja stopa preživljavanja obično ne prelazi 20%. Ipak, s pravim izborom liječenja, ova se brojka može značajno povećati.

Složeno liječenje raka bubrega uključuje:

  • Embolizacija bubrežnih žila, opskrba krvlju tumora. Ova operacija može značajno poboljšati učinkovitost nefrektomije. Povremeno, nefrektomija dovodi do resorpcije metastaza. Postotak takvih slučajeva je mali, ali još uvijek postoji mogućnost.
  • Upotreba citokina. Ako je broj metastaza neznatan, primjena tehnike daje pozitivan rezultat u oko 15% slučajeva. U većini uspješnih slučajeva korištene su doze interferona-alfa od 6 do 20 milijuna jedinica. I u kombinaciji s interleukin-2, bilo je dugoročno remisija u mnogim pacijentima.
  • Palijativna radioterapija.
  • Nakon uklanjanja bubrega (radikalna nefrektomija), provodi se terapija za inhibiranje razvoja metastaza.

Međutim, treba shvatiti da u posljednjim stadijima bolesti liječnici ne mogu jamčiti uspjeh liječenja. Rak bubrega nakon operacije izveden u 3-4 faze može se ponavljati. Radi se više o produženju života pacijenta i poboljšanju njegove kvalitete.

Faze raka bubrega

Određuje razinu malignih oštećenja i prisutnost prevalencije na drugim organima tijela stupanj raka bubrega. Od točno postavljanja procesa ovisi o terapeutskom učinku i povoljnom ishodu liječenja.

Za označavanje stadija raka koristi se opći TNM sustav:

  • T označava prisutnost, veličinu i mjesto primarnog (primarnog) tumora;
  • N - opisuje razinu lezije limfnih regionalnih čvorova, u kojima tumor prvi prodire;
  • M - pokazuje prevalencija raka (metastaza u drugim organima). Često tumor utječe na jetru, kosti, pluća, mozak i udaljene limfne čvorove.

Kombinirajući T, N i M stupnjeve tumora, liječnik će utvrditi sveukupnu sliku neoplazmi i poduzeti potrebne tretmane.

Faze raka bubrega: faze malignih procesa

  • Rak bubrega - Stadij 1:

Za definiciju se koristi sljedeća klasifikacija: T1, N0, M0. Tumor ima do 7 cm preko i nalazi se isključivo u bubrezima bez metastaziranja u limfni sustav.

  • Rak bubrega - Stadij 2:

Razvrstavanje druge faze raka bubrega uključuje sljedeću oznaku: T2, N0, M0. Tumor je veći od 7 cm, ali je još uvijek lokaliziran samo u bubrezima. Odsutna je distribucija limfnog sustava ili dalekih organa.

  • Rak bubrega - Stadij 3:

Karakteristike treće faze raka bubrega mogu biti zastupljene simbolima:

  1. T3, N0, M0: tumor raste u veliku venu (npr. Bubreg ili šupljinu) ili u stanice oko bubrega, ali se ne proširuje na nadbubrežne žlijezde ili izvan fasade Gerote. Također, u limfnim čvorovima ili udaljenim organima nema metastaza.
  2. T2-T3, N1, M0: tumor može biti bilo koje veličine i biti izvan bubrega, ali se ne proteže izvan fasada Gerote. Rak bubrega utječe na obližnje limfne čvorove, ali nije prisutan u udaljenim limfnim čvorovima ili drugim tkivima.
  • Rak bubrega - Stadij 4:

To uključuje sljedeće oznake:

  1. T4, N, M0 - glavni tumor raste izvan pojasa Gerote i može se formirati u nadbubrežnim i gornjim dijelovima bubrega. Distribucija u obližnjim limfnim čvorovima je slobodna: ona može biti prisutna i odsutna. Međutim, tumor se ne opaža kod udaljenih limfnih čvorova ili drugih organa.
  2. Svaka T, bilo koja N, M1. Glavni tumor može biti bilo koje veličine i oblika izvan bubrega. Distribucija u obližnjim limfnim čvorovima je također besplatna, ali prisutna je u dalekom limfnom sustavu i / ili drugim organima.

dijagnostika

raka bubrezi su identificirani na sljedeće načine:

  1. Opća analiza urina kao dio cjelovitog liječničkog pregleda. Može otkriti malu količinu krvi u urinu osoba s ranim stadijem raka bubrega.
  2. Korištenje testova, kao što su računalna tomografija i magnetska rezonancija, mogu otkriti bolest u ranoj fazi. Međutim, skeniranje ne uvijek omogućuje razlikovanje benignog postupka od malignih.
  3. Analize za stanice raka.

Liječenje raka bubrega po fazama

1 stadij raka bubrega:

Maligni tumor prve faze obično se uklanja kirurški. Ovisno o karakteristikama bolesti, samo se tumor, dio bubrega ili cijeli organ može izrezati. Kako bi se spriječilo širenje u obližnja tkiva ili limfne čvorove, koristi se ciljano liječenje i imunoterapija. Kemoterapija ili zračenje se koriste samo u ekstremnim slučajevima.

Rak drugog stupnja bubrega:

Često se tretira pomoću takvih metoda:

  1. Ablacija radiofrekvencije, koja uključuje uporabu električne struje, koja se prenosi u tumor iglom.
  2. Kriobablacija (kriodestruktura) je zamrzavanje stanica raka. Kroz maleni rez na kancerozno tkivo umetnuta je metalna sonda. Za vizualizaciju se koristi kompjuterizirana tomografija ili ultrazvuk.

Rak bubrega u fazi 2, 3 bolesti zahtijeva kiruršku intervenciju. U terapijske svrhe koriste se slijedeći postupci:

  1. Razdvajanje (djelomična nefrektomija) je kirurško uklanjanje tumora sa očuvanjem funkcije bubrega i smanjenim rizikom ponovnog pojavljivanja bolesti.
  2. Laparoskopska i robotska operacija. Tijekom operacije, kirurg čini mali rez i umetne teleskopske opreme. Na taj se način izvodi potpuna ili djelomična nefrektomija.

Za rak I, II i III, također se preporučuje izvršiti takve terapeutske metode:

  1. Ciljano liječenje. Osmišljen je da utječe na određene gene ili tkiva raka koji inhibiraju rast tumora i ne oštećuju zdrave stanice.
  2. Imunoterapija. Povećanjem funkcija imunološkog sustava, tijelo djeluje na tumor, pomaže u zaustavljanju rasta tumora i mogućnosti širenja.

Rak bubrega - Stadij 3:

Pored ovih metoda, također se može liječiti radikalnom nefrektomijom. Metoda predviđa uklanjanje tumora ili cijelog bubrega zajedno s okolnim tkivima.

4 stadij raka bubrega:

Ovaj oblik raka zahtijeva kompleksnu terapiju uz upotrebu palijativnog liječenja. U prisutnosti metastaza u drugim organima ili u udalim limfnim čvorovima, učinak ovih metoda može se ojačati uz pomoć kemoterapije ili zračenja.

Opcije liječenja uključuju:

  1. Radikalna nefrektomija (za T5, M0).
  2. Terapija s citokinima (alfa interferon ili interleukin).
  3. Angiogenetska i druga ciljana terapija (tvari "Temsirolimus", "Everolimus", "Sunifinib", "Aksitinib", "Pazopanib", "Sorafenib").

Prognoza raka bubrega po fazama

Na temelju posljednjih deset godina istraživanja, istraživači su uspostavili prosječnu petogodišnju stopu preživljavanja raka bubrega različitih stadija. Međutim, mnogi pacijenti žive mnogo duže. Također treba imati na umu da stopa preživljavanja ovisi o mnogim čimbenicima i može se razlikovati od sljedećeg:

Liječenje raka bubrega

Bubreg je organ u kojem se odvija filtracija krvi i otpuštanje nepotrebnog tekućeg urina. Osoba ima dva od njih i nalaze se iza trbušnih organa s obje strane kralješnice.

Režim liječenja raka bubrega ovisi o tipu neoplazme. Najčešće se bolest utječe na stanice koje oblažu bubrežne tubule (mikro-cijevi, u kojima se krv filtrira). Ova vrsta tumora se naziva bubrežna stanica.

Foci tumorskog rasta u bubrežnom zdjelici i ureteru su mnogo manje uobičajeni. Bubrežne šupljine zdjelice su šupljine u kojima se skuplja mokraća. Nakon punjenja urina ulazi u ureter - cijev koja povezuje organ s mokraćnim mjehurom. Ovo načelo rada dovodi do činjenice da stanice unutarnje membrane zdjelice i uretera mogu mijenjati njihovu veličinu (rastezanje i ugovaranje). Stoga se oni nazivaju prijelazni epitel, a ovaj se oblik naziva racionalni karcinom stanica.

Bolest se ponekad javlja kod male djece. Takve neoplazme nazivaju se nefroblastomi ili Wilmsovi tumori.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni čimbenici rizika za bolest su:

  • genetska predispozicija (bolest Hippel-Lindau, itd.);
  • starost;
  • pušenje;
  • pretilosti;
  • visoki krvni tlak (hipertenzija);
  • korištenje dugotrajne dijalize u liječenju kroničnog zatajenja bubrega;
  • zloupotreba analgetika (fenacetin, aspirin, ibuprofen, itd.), neki drugi lijekovi (ciklofosfamid);
  • kontakt s karcinogenima u proizvodnji (industrijske boje, guma, plastika, aluminij, pesticidi, itd.).

Faze raka bubrega

1 tbsp. Veličina neoplazme je do 7 mm, ne prelazi granice organa. Prognoza je pozitivna, većina bolesnika ide u trajnu remisiju.

2 tbsp. Veličina fokusa je veća od 7 mm, ali limfni čvorovi također nisu zahvaćeni. Prognoza je povoljna.

3 tbsp. Tumor se dodatno detektira čak iu najmanje jednom limfnom čvoru. U ovoj fazi, bolest može utjecati na velike krvne žile unutar i izvan organa i širiti oko nje do masnog tkiva. Prognoza ovisi o vrsti onkologije i stupnju poraza limfnog sustava i radi se pojedinačno.

4 tbsp. Bolest se proteže dalje od masnog tkiva, uočene su višestruke lezije limfnih čvorova, metastaze se nalaze u nadbubrežnim žlijezdama, crijevima, gušterači, jetri, plućima i kostima. Unatoč nepovoljnoj prognozi, u nekim je slučajevima moguće postići stabilnu remisiju. Šanse za oporavak uvijek su tamo.

Metode liječenja raka bubrega

Glavna metoda liječenja na 1-2 tbsp. - rad. Njegove značajke određene su tipom neoplazme i pacijentovim stanjem.

Klasična kirurgija s izravnim pristupom:

Djelomična nefrektomija - Ponovljenje bubrega u karcinomu faze 1, tijekom kojeg se obavlja izrezivanje kancerogenog tumora zajedno s dijelom okolnog tkiva. Primjenjuje se na bolesnike s malim formacijama (manjim od 4 cm) ili onim pacijentima koji ne pokazuju potpuno uklanjanje.

Potpuni nefrektomiju, na kojem je uklonjen cijeli organ.

Nefroureektomiya - operacija uklanjanja bubrega s tumorom uz ureter, ponekad s dijelom mokraćnog mjehura i limfnih čvorova (glavni put u prijelaznoj vrsti stanice raka).

Segmentalna urektomija, na kojem je dijelu mokraćovoda s kanceroznim tumorom uklonjen. Ova metoda je odabrana s malim dimenzijama fokusa i njezinim položajem bliže mjehuru. Ovisno o načinu klasične intervencije, kirurg čini dva velika ureza: na abdomenu i na leđima, na bočnoj strani i na leđima, na prsima i na abdomenu.

Laparoskopija (operacija ograničenog pristupa). To se provodi uz pomoć laparoskopa. To čini nekoliko malih rezova, što smanjuje rizik od infekcije i ubrzava iscjeljenje.

Endoskopska kirurgija. Postupak očuvanja organa za uklanjanje malih formacija u bubregu ili ureteru s endoskopom, koji se anestezijom ubrizgava u tijelo kroz mali rez. Operacija se izvodi pod nadzorom ultrazvuka ili CT-a. Razdvajanje bubrega na ovaj način je rijetko i isključivo za karcinom stupnja 1 zbog visokog rizika od povratka bolesti.

Ponekad je nakon operacije potrebna kemoterapija ili radioterapija.

Radikalne metode liječenja raka bubrega bez operacije:

  • Radiosurgijska metoda. Bezbrižno daljinsko uništenje tumora uz pomoć robotske instalacije Cyberknife. Smrt stanica raka javlja se pod utjecajem visokih doza zračenja. Izuzetna točnost metode omogućava smanjenje učinka zračenja na zdravo tkivo. Rezultat terapije cyber-nožem usporediv je s rezultatom rutinske operacije ili uklanjanja tumora bubrega pomoću minimalno invazivnih metoda (laparoskopija, endoskopska kirurgija). Istodobno, tijekom postupka, pacijent ne doživljava neugodnosti, ne treba anesteziju i može se otpuštati kući odmah nakon liječenja. Jedino ograničenje korištenja metode je da je fokus veći od 6 cm.
  • Uništavanje laserom. Drugi način radikalne terapije u ranoj fazi. Rijetko se koristi zbog visokog rizika od recidiva.
  • Uništavanje smrzavanjem (krioablacija) ili zagrijavanjem (ablacija radiofrekvencije). Kada se koriste ove metode, dušikov oksid ili visokofrekventne struje se dovode kroz posebne igle u neoplazmu. Postupci se izvode u lokalnoj anesteziji i kontroli x-zraka. Rijetko se koriste zbog vjerojatnosti povratka bolesti.

Na trećem stupnju, složena terapija se provodi pomoću različitih metoda:

  • kirurgija i kemoterapija;
  • operacije, kemoterapije i terapije zračenjem.

Prije operacije, opskrba krvlju tumora može se blokirati kako bi se smanjila njegova veličina.

Kemoterapija za rak bubrega obično uključuje imenovanje kompleksa lijekova:

  • GC - gemcitabin i cisplatin.
  • GemCarbo - gemcitabin i karboplatin.
  • MVAC - metotreksat, vinblastin, doksorubicin i cisplatin.

U rijetkim slučajevima, lijekovi kemoterapije unose se izravno u ureter (regionalna kemoterapija). Ova metoda može se odabrati kao alternativa operaciji.

Paralelno s kemoterapijom u liječenju pacijenata s rakom bubrega u ovoj fazi mogu se dodijeliti imunoterapija (interleukin-2 i interferon alfa) i / ili veliku terapije ciljanje (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel) everolimus (Afinitor), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient) ili (aksitinib Inlyta)).

Odabir skupa metoda liječenja za 4 faze određuje se ovisno o stanju, prirodi i prevalenciji problema.

Posljedice terapije

Posljedice kirurškog zahvata uključuju rizik od razvoja komplikacija kao što su anestezija, bol u području djelovanja, krvarenje, infekcija.

Pri izvođenju kemoterapijskog tretmana moguća je zimica, vrućica, mučnina, povraćanje i gubitak apetita.

Nuspojave ciljane terapije uključuju mogućnost osipa, proljeva i umora.

U procesu radioterapije može se primijetiti slabost, umor i crvenilo kože.

Oporavak nakon liječenja

Nakon izbacivanja iz bolnice bit ćete pod nadzorom liječnika. U prvoj godini ispitivanja i ispiti obično se provode svaka 3 mjeseca, drugi i treći - svakih 6 mjeseci. Nakon toga - svake godine. U procesu oporavka, vrlo je važno pravilno jesti i slijediti režim koji preporučuje liječnik.

O Nama

Folklorni tretman raka želuca, jetre, crijeva.
Ova se zbirka koristi za liječenje raka želuca i drugih probavnih organa.

Popularne Kategorije