Prognoza preživljavanja u raku rektuma u fazi 1, 2, 3 i 4

Rak rektuma je relativno polagano rastući tumor koji se razvija u terminalnom dijelu debelog crijeva. Zahvaljujući ovoj značajki, mnogi pacijenti mogu uspješno izliječiti, jer se bolest češće dijagnosticira u ranoj fazi.

Prognoza za oporavak izravno se određuje veličinom tumora, stupnjem metastatske lezije regionalnih limfnih čvorova, kao i drugim unutarnjim organima. Trenutačno, trajanje opstanka smatra se općenito pet godina nakon liječenja.

Ako tijekom tog razdoblja pacijent ne prikaže nove pritužbe, a prema instrumentalnim i laboratorijskim metodama istraživanja nema znakova tumorskog procesa, liječenje se smatra uspješnim. Prognoza preživljavanja značajno se povećava s pravodobnim medicinskim zahvatima koji su ispravno odabrani na temelju stanja pacijenta. Na mnogo načina, ovaj pokazatelj također ovisi o ozbiljnosti bolesti, stanju obrambene obrane, dobi pacijenta i prisutnosti bolesti drugih organa i sustava.

Razmotrimo koje su stope preživljavanja karakteristične za svaku fazu bolesti.

Stage I

Prva faza onkoloških bolesti crijeva karakterizira nepostojanje očitih kliničkih manifestacija i pritužbi pacijenta. Ako su prisutne kliničke manifestacije, oni su uglavnom nespecifični - pacijent može označiti opću slabost, slabost, nizak groznica, a mogu osjetiti nelagodu tijekom obavljanja nužde.

Tumor je sam po sebi mali, propušta samo epitel crijevne stijenke, ne prodireći dublje u njega. Istodobno, ne dolazi do uključivanja regionalnih limfnih čvorova i nema metastaza u druge unutarnje organe.

Od strane probavnog sustava mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • povećanje ili smanjenje frekvencije stolice;
  • prisutnost u stolici nečistoća krvi, sluzi ili gnoju.

Obično pacijenti ne pridaju važnost tim fenomenima. Budući da je rak rektuma u fazi I najlakše liječiti, potrebno je pažljivo liječiti stanje vašeg probavnog sustava kako bi došlo do liječnika na vrijeme. U zdravstvenoj ustanovi provode se studije poput kolonoskopije s biopsijom i histološkog ispitivanja dobivenog materijala. To omogućuje pouzdano potvrdivanje ili odbijanje dijagnoze.

Preživljavanje u prvoj fazi crijevnog tumora je više od 90% - to znači da je samo jedan pacijent od deset nakon liječenja ubijen zbog jednog ili drugog razloga. Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja nakon operacije, preporučuje se postoperativna kemoterapija.

II stupanj

Rak iz rektuma drugog stupnja razlikuje se od prve s velikom veličinom tumora do 5 cm. Štoviše, stanice tumora ne prodiru u druge dijelove crijeva. Metastaze mogu biti odsutne, ali ponekad postoji jedna lezija regionalnih limfnih čvorova.

Druga faza karakterizira poraz okolnih zdravih tkiva, zbog čega se klinička slika može pogoršati. Možda povećana intestinalna krvarenja, probavni poremećaji. Pacijentica se može žaliti na uporni zatvor ili tenesmus - lažni bolni nagon za izlučivanjem, što dovodi do povećanog krvarenja. Opća dobrobit pacijenta bitno je pogoršana.

Endofitni rast tumora dovodi do suženja lumena crijeva, što uzrokuje crijevnu opstrukciju koja se očituje boli i zatvora. U drugoj fazi, lumen može biti blokiran za 50%.

Bol u ovoj fazi bolesti je nestabilna, umjerena jačina - ovi pokazatelji ovise o lokaciji fokusa. Najizraženija klinička slika promatrana je u slučajevima kad se tumor nalazi u terminalnom dijelu rektuma u blizini analnog sfinktera. Pacijenti s ovom varijantom bolesti uočavaju oštru poteškoću defekacije, osjećaju nelagodu u sjedećem položaju. Najčešće je ova lokalizacija karakteristična za karcinom pločastih stanica, najagresivniju varijantu ove bolesti.

Preživljavanje u drugoj fazi je znatno niže nego u prvoj fazi - prema statistikama, nakon operativnog liječenja tijekom pet godina, samo 50-60% pacijenata živi, ​​što je prvenstveno povezano s povećanom vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja bolesti. Kao iu prethodnom slučaju, taj se pokazatelj povećava s pravilno odabranom postoperativnom terapijom.

Ponekad je prije operacije propisana radioterapija. Svrha ovog pristupa je smanjiti veličinu tumora, što omogućuje njegovo uklanjanje bez mijenjanja lumena rektuma. Također, ovaj pristup povećava šanse pacijenta za uspješnim liječenjem i poboljšava preživljavanje. Uz to, važna je uloga lokalizacije neoplazme i vrste njegovog rasta. Na primjer, eksofitni rast (usmjeren unutar crijevnih zidova) je opasniji, jer se tumori ovog tipa brže rastu i šire.

III stupanj

rektalne značajke raka 3 su veličine tumora korak veći od 5 cm, prisustvo metastaza u regionalnim limfnim čvorovima lezija u blizini organa i tkiva, kao i klijanje cijelu debljinu stijenke crijeva.

Tumor može pokriti više od 50% lumena crijeva, zbog čega su simptomi puno izraženije. Pacijenti se žale na redovito krvarenje, stalnu opstrukciju crijeva. Treću fazu karakterizira prisutnost teškog sindroma boli, koji je povezan s rastom neoplazme crijevne stijenke, kao i kroničnim probavnim poremećajima. Pacijenti se žale na redovite tenesmus, krv, gnoj i sluz u stolici.

Terapeutska taktika za treću fazu raka debelog crijeva određena je prirodom razvoja metastaza i drugih svojstava. Najčešće izvršena kirurška intervencija na trošarinama lokalnih limfnih čvorova, obližnjih organa i tkiva, na koje su zahvaćene tumorske stanice.

Najčešće je potrebno potpuno ukloniti zahvaćeni dio crijeva, hvatajući zdravo tkivo. Za mogućnost izlučivanja crijevnih sadržaja i plinova nametnuti kolostomiju - otvaranje u prednjem abdominalnom zidu, gdje dio crijeva ostavlja. Trenutno, liječnici se bave problemom povezanim s nedostatkom dijela crijeva i prisutnošću kolostomije. Suvremene metode liječenja omogućuju u nekim slučajevima da izvode plastiku uklonjenog zida i dijela za vraćanje intestinalnog integriteta.

Koja je prognoza za rak rektuma stupnja 3 i koliko ljudi živi s njom, utemeljena je na temelju tisuća slučajeva bolesti. Prema statistikama stopa preživljavanja je oko 40%.

IV stupanj

Rak rektuma četvrtog stupnja karakterizira prisutnost višestrukih metastatskih lezija unutarnjih organa. U tom slučaju, oni mogu biti pogođeni što bliže tumorskim organima (mjehur, organi reproduktivnog sustava, jetra) i smješteni na znatnoj udaljenosti - kosti i pluća. Neoplazma je velika, njegove stanice prodiru u cijelu debljinu crijevne stijenke, što uzrokuje kršenje njegove prohodnosti.

Klinička slika, koja odgovara kolorektalnom karcinomu četvrte faze, vrlo je teška. Bolesnik bilježi značajne poremećaje probavnog trakta, stalno je zabrinut zbog boli i nelagode u abdomenu. Poremećaj izlučivanja intestinalnih sadržaja dovodi do činjenice da su tijekom vremena nastale štetne tvari tijekom metabolizma. Nemojte odlagati, ali apsorbirati u krvotok. To dovodi do razvoja sindroma opijenosti, koji se manifestira kao pogoršanje općeg stanja pacijenta. U tom se slučaju smanjuje tjelesna težina.

Petogodišnja stopa preživljavanja raka debelog crijeva stupnja 4 nije veća od 10%. Zbog opsežnog širenja metastaza u unutarnje organe, prognoza za pacijente postaje krajnje nepovoljna - šanse za izliječenje u takvim bolesnicima su praktički nula.

Osobitosti prognoze određuju taktiku liječnika, koja se sastoji u pružanju palijativne skrbi - usmjerene na privremeno poboljšanje općeg stanja. To se postiže mjerama simptomatske terapije. Dodijelite kemoterapiju, u nekim slučajevima - palijativne operacije, na primjer, nametanje kolostomije.

Koji čimbenici određuju prognozu preživljavanja

Dodijelite niz čimbenika koji izravno utječu na prognozu za oporavak, kao i za opstanak bolesnika:

  • volumena neoplazme, prostranosti oštećenja crijevnog tkiva, lokalizaciju tumora;
  • metastaze u regionalnim limfnim čvorovima ili unutarnjim organima. Utvrđeno je da su 3 ili više limfnih čvorova uključeni u tumorski proces kao prognostički nepovoljni. Metastaze u unutarnjim organima mogu imati malo utjecaja na prognozu. Na primjer, kada su masni udari tumora male veličine - u ovom se slučaju mogu lako ukloniti zajedno s dijelom zahvaćene organe i glavnom neoplazmom;
  • na velikim veličinama tumora mogu biti pogođeni susjedni organi - oni mogu biti stisnuti, njihova funkcija može biti poremećena. Prognoza se može znatno pogoršati ako postoje takve štete na obližnjim organima;
  • starost pacijenta. Najčešće je rak crijeva zabilježen kod pacijenata starijih dobnih skupina (50 godina i stariji), ali to nije tako opasno kao razvoj tumora kod mlađih ljudi. U takvim pacijentima može se pojaviti brži rast i napredovanje neoplazme - to značajno pogoršava prognozu i smanjuje petogodišnju stopu preživljavanja;
  • prateće kronične bolesti (diabetes, hipertenzija, koronarna bolest srca, i drugi.) često je čimbenik koji utječe negativno na preživljavanje i njihova predviđanja. Često takvi bolesnici ne mogu prenijeti sve potrebne medicinske postupke;
  • volumen obavljenih medicinskih mjera - ako je sve učinjeno, šanse za oporavak znatno se povećavaju;
  • stav pacijenta na njegovo zdravlje, njegovu odgovornost. Nakon tretmana trebate redovito posjećivati ​​liječnika, proći kroz niz dijagnostičkih postupaka. To ima pozitivan učinak na prognozu, ali mnogi bolesnici zanemaruju ove jednostavne preporuke.

Prema tome, moguće je na temelju gore navedenih čimbenika, u fazi dijagnoze, odrediti koliko su velike pacijentove šanse za oporavak.

Zasebno je potrebno reći o postoperativnom razdoblju, o tome koje postupke treba poduzeti:

  • pregleda s liječnikom svaka tri mjeseca;
  • Ultrazvuk radi traženja metastaza.

Pacijent treba paziti na promjene u zdravlju - kada se prve znakove pogoršanja trebate odmah posavjetovati s liječnikom, nemojte se baviti samoregulacijom.

Faze raka debelog crijeva, simptomi, prognoza u slučaju bolesti

Pacijenti s dijagnozom raka rektuma obično prerano paniraju. Suvremena medicina ne stoji mirno, sada se onkološka bolest ne smatra rečenicom. Njegovo liječenje je moguće nakon dijagnoze. Terapija će ovisiti o vrsti karcinoma rektuma. Kakva je to patologija?

Opis bolesti

Rak rektuma predstavljen je procesom degeneracije tumora epitelnih stanica sluznice. Takav proces karakterizira prisutnost malignih, staničnih atypizama. Drugim riječima, prisutni tumor karakteriziraju svi znakovi zloćudne tvorbe:

  • brz infiltrativni rast;
  • sklonost metastaziranju;
  • prodiranje u okolna tkiva;
  • česti relapsi nakon potpune terapije.

U suvremenoj onkologiji, stručnjaci ujedinjuju rektalni rak i onkologiju debelog crijeva. Ove dvije patologije zovu se kolorektalni karcinom. Ova patologija utječe jednako na predstavnike oba spola. Rizična skupina čine ljudi starosne dobi od 40 do 75 godina.

Rak rektuma je vrlo česta patologija. Ali učestalost povoljnih ishoda je mnogo češća nego u drugim vrstama malignih tumora. To se objašnjava sposobnošću dijagnosticiranja bolesti u ranoj fazi, jer je anatomska lokalizacija primarnog tumora čini dostupnim za pregled prstiju, endoskopski pregled. Rani stupanj bolesti može se eliminirati kroz operaciju, zračenje, kemoterapiju.

Patologija se obično javlja zbog sljedećih razloga:

  • imuno neravnoteža unutar tijela. Istodobno, zaštita protiv tumora je smanjena zbog nesposobnosti stanica imunog nadzora. U tom slučaju neplodne stanice crijevne sluznice konstantno se formiraju, stvarajući tumor;

  • prisutnost velikog polipa, polipoza debelog crijeva;
  • kronična anorektalne bolesti (čir, hemoroidi, kronični analne fisure, fistule rektalno, Crohn-ova bolest, proctosigmoiditis, ulcerozni kolitis, kronična proktitisa);
  • genetska predispozicija;
  • karcinogeni. Ova grupa predstavlja kemikalija (pesticida, nitrata, emisije, industrijski otrovi), onkogeni virusi, hranu (fast food, životinjske masti, kolesterola, jela od mesa).
  • simptomi

    Složenost rane dijagnoze su nespecifične manifestacije bolesti. Slične simptome mogu primijetiti čak i savršeno zdrava osoba:

    • slabost;
    • manifestacija slabije vrućice;
    • konstipacija;
    • gubitak težine, apetit;
    • pojava sekreta (ponekad s dodavanjem krvi);
    • osjećaj nelagode u rektalnom području.

    Ako postoje znakovi kao što su: crijevna opstrukcija, teška krvarenja, pacijent već ima više naprednih stadija rektuma.

    dijagnostika

    Rano otkrivanje bolesti omogućuje liječnicima da odaberu najučinkovitiju terapiju. Dijagnoza patologije je:

    Studije usmjerene na potvrđivanje prisutnosti tumora unutar crijeva. Oni uključuju:

    • pregled prstiju (rektal);
    • barij klistir;
    • sigmoidoskopija;
    • fibrocolonoscopy;
    • definicija onomarkera u krvi.

    Otkrivanje metastaza, pojašnjenje prevalencije tumorskog procesa. U tu svrhu koristite:

    • Rendgenski pregled organa prsnog koša;
    • Ultrazvuk trbušne šupljine, zdjelice (transabdominalni);
    • TRUS - ultrazvučni pregled zdjelice (transrectal);
    • CT;
    • MR.

    Identifikacija tumorskog tumora (njegov histološki tip). U tu svrhu izvodi se endoskopsko ispitivanje, provodi se biopsija, biopsija se ispituje pod mikroskopom.

    Dodatne studije. Pretpostavljaju sljedeće:

    • gastroskopija;
    • testovi krvi (općenito, biokemijski);
    • koagulacija krvi;
    • EKG.

    Faze stvaranja tumora

    Bolest ima klasifikaciju koja se stvara uzimajući u obzir faze procesa tumora. Temelji se na sljedećim karakteristikama:

    • prevalencija patologije na zidovima;
    • veličina osnovnog obrazovanja;
    • prisutnost metastaza unutar udaljenih organa;
    • sudjelovanje nekoliko susjednih organa u malignom tumorskom procesu;
    • prisutnost metastaza unutar limfnih čvorova.

    Temelji se na gore navedenim karakteristikama stručnjaka koji su stvorili klasifikaciju stadija patologije. Rak crijeva podijeljen je u sljedeće faze:

    - U prvoj fazi bolesnika se može naći tumor, mali ulkus. Neoplazma je karakterizirana pokretljivosti, lokalizirana je u području ograničenog područja sluznice. Prva faza razvoja raka debelog crijeva tumora nije jako rasprostranjena, njegovo prodiranje u duboke potkožne slojeve nije zabilježeno. Nije bilo udaljenih, regionalnih metastaza.

    Liječenje početne faze procesa raka zahtijeva kirurške zahvate kako bi se povećale šanse za produženi period remisije. U slučaju klijavosti tumora, laserska ablacija ili endoskopska operacija koja ne zahtijeva rezanje se provodi u crijevnom lumenu. Nakon uklanjanja tumora propisana je kemijska terapija ili ozračivanje.

    - Rak rektuma stupnja 2 je podijeljen u dvije vrste:

    • kada se patologija širi na mjesto koje je 1/3 - 1/2 obujma sluznice, stručnjaci govore o stupnju A2. Tumor se nalazi isključivo unutar crijevnog lumena, zidova. Pacijent nema metastatske lezije;
    • Faza 2 tipa B karakterizira prisutnost metastaza koje su prodrle u regiju regionalnih limfnih čvorova. U ovom slučaju, veličina primarnog tumora je jednaka veličini neoplazme u stadiju A2, a neoplazma može biti još manja.

    Drugi stupanj također zahtijeva kiruršku intervenciju kada je potrebno ukloniti tumor s dijelom tumora ili potpuno uklanjanje rektuma crijeva zajedno s sfinkterom. Vrsta operacije odgovara lokalizaciji kancerogenog rasta. Obavezna je limfadenectomija, koja uključuje uklanjanje susjednih limfnih čvorova.

    - Stadij 3 raka debelog crijeva također ima podjelu u dvije vrste:

    • Razvoj faze 3A obično je indiciran širenjem tumora na područje veće od polovice opsega organa. Dubina klijavosti tumora značajno se povećava. U tumorskom procesu već je uključen okopryamokishechnaya celuloza, cijeli zid organa. Pojedinačne metastaze nalaze se u području limfnih čvorova prvog reda;
    • Stadij 3B karakterizira različite veličine, dubinu penetracije obrazovanja. Postoji mnogo metastaznih žarišta, nalaze se u svim rektumskim limfnim rezervoarima.

    Terapija se odabire u skladu s kliničkim značajkama. Često se propisuje operacija, nakon čega su šanse za oporavak 50%. Nakon rezanja problema, izvodi se adjuvantna kemoterapija.

    - Rak Faza 4 može se manifestirati kao tumor bilo koje veličine, metastaze prisutne u unutarnjim organima, limfni čvorovi. Simptomi četvrte faze također se mogu manifestirati kao propadanje tumora, uništavanje rektuma. Maligna tvorba raste kroz tkiva dna zdjelice, au istoj regiji postoje regionalne metastaze.

    Zbog činjenice da je maligna neoplazma u posljednjoj fazi patologije u zanemarenom stanju, liječenje je palijativno. Cilj mu je produžiti život pacijenta s minimiziranjem neugodnih osjeta. Operacije se izvode samo za uklanjanje metastaza. Kemioterapeutski tretman s velikim brojem lijekova koji smanjuju brz rast stanica karcinoma je obavezan.

    Prognoza bolesti

    Koliko žive s rakom rektuma crijeva? Ako pacijent ima patologiju kao što je rak rektuma, prognoza može biti različita. Ovisi o takvim čimbenicima:

    • prisutnost popratnih bolesti;
    • stadij bolesti;
    • dob;
    • pravovremenu dijagnozu, učinkovitost terapije;
    • tip tumora, stupanj njegove diferencijacije.

    Najgora prognoza u prisutnosti raka analnog kanala, donje ampule rektuma. Čak 1 do 2 stupnja zahtijeva rad s onesposobljavanjem, bolest se često ponavlja.

    Preživljavanje bolesnika čije se stanje smatra zadovoljavajućim, na 1 do 2 stupnja patologije je 60 - 85%.

    Rak, treća faza razvoja, ima nepovoljan ishod. Opstanak je oko 30% samo pod uvjetima radikalnog tretmana.

    Rak rektuma, četvrta faza razvoja, ugrožava nepovoljan ishod. Smrt gotovo svih pacijenata javlja se u 6 do 8 mjeseci.

    Ako odustane od patologije radikalnog liječenja propisanom za operativni oblik, prognoza će biti nepovoljna. Smrt bolesnika bit će za samo godinu dana.

    Ako nađete najmanju nelagodu, izlučivanje morate posjetiti stručnjaka. Rana dijagnoza pomoći će odabiru učinkovitog uspješnog liječenja.

    2 stadija raka debelog crijeva

    Simptomi bolesti obično ovise o ozbiljnosti bolesti. No, podmuklost onkoloških bolesti leži u asimptomatskoj u prvim fazama bolesti. Ta je situacija najopasnija jer bolest može brzo napredovati. U pravilu, pojavljivanje prvih simptoma se promatra u fazi kada tumor već uspijeva nanijeti nepopravljivu štetu tijelu. Stoga je iznimno važno ne propustiti izgled početnih znakova bolesti.

    simptomi

    U ranoj fazi bolesti javljaju se opći poremećaji probavnog sustava: nepravilni stolici, bol ili neudobnost tijekom odmrzavanja, lažne poticaje. Neki pacijenti mogu otkriti sluz, krv ili gnoj u stolici. Posebno opasno u prvoj fazi bolesti su zatvor, što može dovesti do poteškoća za normalan prolaz stolice. Takvo začepljenje može biti popraćeno boli u abdomenu ili grčevima. Karakteristična značajka je oblik fekalije debelih olovkom. Faza 2 raka rektuma karakterizira veličina tumora od 2-5 cm, tako da stolac, koji prolazi stolicom ili tumorom, ima određeni oblik. Osim toga, mnogi bolesnici zabrinuti su zbog nedovoljnog pražnjenja crijeva.

    Krvarenje je vrlo karakterističan znak bolesti. Krv, pomiješana s izmetom, trebala bi upozoriti. Iako se ovaj simptom javlja u drugim bolestima. Samo stručnjak može isključiti ili potvrditi sumnje. U slučaju raka, krvarenje iz rektuma može dovesti do anemije, koja će izazvati takve neugodne simptome kao što su povećani umor, vrtoglavica, dispneja, palpitacije.

    U kasnijoj fazi, pritužbe su izraženije, povećani tumor dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja crijeva, povećava nelagodu, pridružuje se meteorizam. U pravilu, tumor raste u mjehur, dok urin postaje mutan i jasan fekalni miris. U ovoj fazi, upalne bolesti mogu se pridružiti. Tijekom tog perioda pacijenti opazuju sve veću opću slabost i manje opterećenja. Tu je katastrofalni gubitak težine. U nedostatku prehrane i posebnim skupom vježbi, razvila se kaheksija.

    Prognoza izravno ovisi o stupnju zloćudnog obrazovanja. Tumori koji imaju metastaze na druge organe su agresivniji od malih formacija ograničenih samo crijevnim zidom.

    liječenje

    Kako bi se odredile učinkovite metode liječenja, postavljanje je neophodno. Glavna stvar u liječenju zloćudnog obrazovanja je kirurška metoda. Vrsta operacije je odabrana pojedinačno i ovisi o mjestu tumora. Ovisno o karakteristikama maligne neoplazme, odabire se vrsta operacije:

    • izbacivanje rektuma
    • Rad Hartmann
    • intraperitonealna resekcija rektuma
    • abdominalno-analna rektalna resekcija

    1-2 stadij raka debelog crijeva obično daje kirurško liječenje, u ovoj fazi sasvim je moguće izvesti operaciju očuvanja organa. U tumorima od 3 faze, u pravilu, kemoterapija se koristi uz operaciju. Također, njegova uporaba je opravdana u otkrivanju metastaza u limfnim čvorovima, kada se metastazira na druge organe. Radioterapija se koristi prije operacije kako bi se smanjila veličina zloćudne tvorbe, nakon kirurškog liječenja - kako bi se spriječio ponovni nastanak bolesti. U starijih bolesnika s teškim popratnim bolestima, zračenje se može koristiti kao neovisan oblik terapije. On, premda je inferiorni u djelotvornosti kirurške, daje dosta zadovoljavajuće rezultate. Radioterapija se također koristi kao palijativno liječenje za ublažavanje stanja neoperabilnih pacijenata.

    Rak rektuma pripada drugom mjestu zbog smrti. S lokaliziranim oblicima bolesti, desetogodišnji opstanak se opaža kod 74% bolesnika. U prisutnosti metastaza u 34%. Prognoza bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: histološkoj strukturi tumora, stupnju bolesti, prisutnosti ili odsutnosti metastaza i liječenju.

    Faze raka debelog crijeva

    Daljnje liječenje ovisi o točnosti stadija karcinoma. Poput drugih karcinoma, rak rektuma razvija se u četiri faze, od kojih svaki odgovara vlastitim karakteristikama. Faze raka debelog crijeva mijenjaju se relativno polako, što povećava šanse za uspješno liječenje.

    Prognoza opstanka pacijenta izravno ovisi o stupnju maligne neoplazme. Što je manji tumor, to je vjerojatnije da će ga kirurški ukloniti. Dijagnostička obrada temelji se na 3 kriterija: dubini klijavosti tumora u crijevnom zidu, prisutnosti sekundarnih žarišta u limfnim čvorovima, prisutnosti metastaza u susjednim i udaljenim tkivima i organima.

    • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
    • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
    • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
    • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

    Prva faza (1)

    U prvoj fazi, tumor se nalazi samo u sluznici rektuma (ili u submukozi kod endofitnog raka). Veličina ne prelazi 2 cm, ne poštuju se stanice raka u najbližim limfnim čvorovima.

    Ponekad 1 stupanj ne daje nikakve simptome, osim nekog osjećaja opće slabosti i nelagode.

    Ponekad je znak početne faze raka krvarenje iz anusa, ali taj je simptom karakterističan za druge bolesti rektalnog odjela raka - hemoroide, pukotine u anusu.

    Postoje naznake da se hemorrhoidno krvarenje može razlikovati od krvarenja u raku. U prvom slučaju, krvavi iscjedak izlazi nakon čina defekacije, u drugom - prije njega, ili krvi pomiješana s izmetom. Nije uvijek moguće primijetiti krv u stolici u prvim stadijima raka, čak i ako je prisutna. Postoje laboratorijski testovi za latentnu krv koja omogućuju određivanje prisutnosti vanjskog pražnjenja u stolici.

    Liječenje u prvoj fazi omogućuje kiruršku operaciju s većim mogućnostima dugoročne remisije u budućnosti. U nekim situacijama - kada tumor raste u lumenu crijeva i ima male dimenzije, lasersko ablacija neoplazme ili endoskopske operacije bez rezanja je moguća.

    Nakon uklanjanja tumora najčešće se propisuje kemoterapija i radioterapija. Čak i ako nema očitih metastaza, stanice raka mogu cirkulirati u krvožilnom sustavu i limfni, pa liječenje lijekovima i zračenjem može imati preventivnu prirodu.

    Sve o liječenju rektuma kod narodnih lijekova ovdje.

    Druga faza (2)

    U drugoj fazi povećava se ozbiljnost simptoma.

    Osim krvarenja, pacijenti su zabilježeni:

    • bol u perineumu iu donjem dijelu trbuha;
    • lažne želje za defekacijom (tenesmus);
    • probavni poremećaji - proljev, zatvor;
    • slabost i umor;
    • gubitak težine.

    Tumor se povećava u veličinama do 5 cm i projici u crijevne slojeve. U nekim slučajevima, tumor može potrajati više od polovice prstena kružnice rektuma. Metastaze su odsutne ili su pojedinačne.

    U 2 faze, kao iu prvom, preporuča se izvršiti kirurško liječenje - uklanjanje tumora zajedno s dijelom crijeva ili potpuno uklanjanje rektuma dijela crijeva zajedno s sfinkterom.

    Vrsta operacije ovisi o lokalizaciji zloćudnog fokusa. Ako se nalazi blizu 7-10 cm do anusa, teško će se održati kontinuitet crijeva: liječnici čine kolostomiju - umjetnu utičnicu, na koju je priključen kalicator.

    Lymphadenectomija je obavezna - uklanjanje najbližih limfnih čvorova, budući da pojedinačne stanice raka vjerojatno ulaze u sustav protokova limfnog fluida.

    Preživljavanje bolesnika nakon kirurškog zahvata za karcinom drugog stupnja je oko 75% - to je broj pacijenata koji nadilazi prag u 5 godina. Pacijenti nakon operacije propisuju obvezno zračenje i kemoterapiju. Također je propisana dijeta, koju bolesnike treba promatrati za život.

    Treća faza (3)

    Treću fazu karakterizira povećanje veličine veće od 5 cm: tumor obično traje više od polukruga rektuma. Tu je infiltracija (penetracija) tumorskog procesa u mišićni sloj rektuma i susjednih tkiva.

    Rak debelog crijeva rektalnog odjela na trećem stupnju daje metastaze limfnim regionalnim čvorovima (broj metastaza može doseći 4 ili više).

    Treća faza obično uzrokuje očite simptome - krvarenje, tešku bol u anusu, koje se povećavaju nakon defekacije ili mogu trajno biti prisutne. Pacijenti mogu razviti anemiju zbog stalnog gubitka krvi.

    Anemija je popraćena:

    • izražena slabost;
    • bljedilo kože;
    • vrtoglavica;
    • pospanost.

    Liječenje imenuje liječnik na temelju kliničke slike. U mnogim slučajevima obavlja se kirurška operacija, iako prisutnost metastaza smanjuje šanse za oporavak na 50%. Nakon uklanjanja rektuma (obično u 3 stupnja potrebno je raditi s kršenjem kontinuiteta probavnog trakta), provodi se adjuvantna kemoterapija tečaja.

    Životni vijek pacijenata ovisi o pismenosti režima liječenja: ispravne kombinacije lijekova su važne. Prognoza se pogoršava ovisno o broju metastaziranih žarišta u tijelu.

    Četvrta faza (4)

    Posljednja faza raka rektuma karakterizirana je višestrukim metastazama. Najčešće nastaju sekundarne maligne žarišta s rektalnim karcinomom u jetri, plućima, nadbubrežnim žlijezdama. U tom slučaju, tumor širi sve slojeve rektuma i utječe na susjedne organe.

    Mogu biti pogođeni: debelog crijeva, mokraćnog mjehura, genitalija, perinealnog tkiva.

    U ovom članku možete saznati više o mjerama za prevenciju raka debelog crijeva.

    Kemoterapija za rak debelog crijeva može se koristiti prije i nakon operacije. Više ovdje.

    U 4 faze pojavljuju se najizraženije simptomi:

    • probavni poremećaji, uključujući periodičku crijevnu opstrukciju (može se razviti potpuna opstrukcija);
    • krvarenja;
    • perforacija rektuma (u ovom slučaju potrebna je neposredna operacija);
    • povraćanje;
    • bolni simptomi (često je teško nositi, zahtijevaju snažne lijekove da se zaustave);
    • opijenost tijela uzrokovana raspadom tumora.

    Metastaze u plućima uzrokuju poremećaje disanja, kašljanje, otežano disanje. Sekundarni fokusi u jetri uzrokuju brzo razvoj kvara jetre. Poremećaji mokraćnog mjehura mogu uzrokovati probleme mokrenja i urinarnu inkontinenciju.

    Budući da su zloćudni procesi u 4 faze u zanemarenom stanju, liječenje je palijativno - liječnici nastoje produžiti životni vijek i poboljšati život pacijenta.

    Radi se za uklanjanje pojedinih metastaza - na primjer, u jetri ili abdominalnoj šupljini. Kemoterapija je gotovo uvijek propisana, koristeći veliki niz lijekova - 5-fluorouracil, kapecitabin, irinotekan, oksaliplatin. Alternativno, ciljane terapijske lijekove mogu se koristiti da smanji aktivnost metastaza: monoklonska protutijela koja inhibiraju receptore faktora rasta stanica raka.

    Višestruka metastaza ostavlja male šanse da pacijenti imaju pozitivan ishod liječenja. Samo 5-10% pacijenata prevlada petogodišnje ograničenje preživljavanja.

    Faze raka debelog crijeva

    Posted By: admin 06/02/2016

    Rak ovog rektuma naziva se maligna transformacija epitelnih tkiva sluznice unutar rektuma. Epicentar takve degeneracije može nastati u bilo kojem od svojih odjela. Najčešće, simptomi ove vrste raka utječu na osobe starije od 40 godina, i muškarci i žene. Posebno je teško raka histologije skvamoznih stanica. Njegovi su simptomi vrlo slični simptomima hemoroida, pa se karcinom pločastih stanica često nalazi u kasnim, naprednim fazama.

    Takav tumor je osobit da brzo raste u okolna tkiva, izaziva metastaze i ponavlja nakon kompleksa terapijskih mjera. Trenutno se tumor rektuma i debelog crijeva kombinira u jednu dijagnozu - rak debelog crijeva. S obzirom na to, bolest se smatra vrlo opasnim i zahtijeva pravodobno otkrivanje i liječenje. Međutim, unatoč agresivnosti raka debelog crijeva, rezultat liječenja često je vrlo povoljan. To je zbog relativne lakoće dijagnosticiranja bolesti u ranoj fazi (čak i uz implicitne simptome), jednostavnosti operacije i osjetljivosti tumora na radio i kemoterapiju. Za pouzdanu dijagnozu često je dovoljno jednostavno obaviti pregled prstima ili postupak endoskopije.

    Prognoza tijeka bolesti

    Statistika preživljavanja raka debelog crijeva dosljedno je veća nego u slučaju oštećenja drugih karcinoma, međutim, predviđanja su daleko od uvijek povoljne. Razlog za to je prilično mali postotak otkrivanja bolesti u ranoj (prvoj, drugoj) fazi - ne više od 20% svih slučajeva. Drugi, otprilike petina raka rektuma, već je otkriven u vrijeme širenja metastaza izvan glavne lezije. U većini slučajeva, bolest se dijagnosticira već u 3 - 4 faze.

    Najpogodnija prognoza tijeka bolesti je promatrana s malim tumorima. S obzirom na specifične očekivane životne dobi nakon terapije, situacija je sljedeća:

    • Kod raka rektuma prve dvije faze, stopa preživljavanja pacijenata, prema službenoj statistici, iznosi oko 60 - 85%. Ona snažno ovisi o općoj stanju organizma, prisutnosti popratnih bolesti, sposobnih za kataliziranje patološkog procesa. Osim toga, starost bolesnika ima snažan utjecaj - što je veći, manje pozitivan predviđanja njegovog liječenja;
    • Liječenje bolesti treće faze, pod uvjetom da je pacijent u dobrom stanju, daje rezultate u kojima je opažena stopa preživljavanja oko 5 godina nakon terapije u oko trećini pacijenata;
    • Ishod liječenja raka debelog crijeva u fazi 4 vrlo je nepovoljan - velika većina pacijenata umre u roku od tri do osam mjeseci nakon završetka terapije;
    • Odsutnost cjelovitog kompleksnog liječenja ili odbijanja uopće, bez iznimke, bez obzira na stupanj bolesti dovodi do smrti.

    Vrlo visoko lociran, slab stupanj raka prve, druge faze najlakše se odvija. Pacijenti žive više od 10 godina, a često i nekoliko desetljeća, ali teško je dati prognoze preživljavanja za tumor pločastih stanica, iznimno je agresivan.

    Vrijedno je napomenuti da su dane brojke pomalo proizvoljne jer mnogi čimbenici utječu na stopu preživljavanja pacijenta. Glavni su:

    • Značajke fiziologije tijela;
    • Zona klijanja. Odjeli su rectosigmoidni, gornji ampulirani, srednji-ampularni, niži ampulirani, analni sekcije;
    • Tip rasta tumora. Exophytic, sve veći kancerogeni kvržica ili endofitični, invazija kroz zid crijeva i inflitrativni koja utječe na sve okolno tkivo;
    • Prisutnost i broj metastaza. Limfni čvorovi najčešće su pogođeni. Često se tumor metastazira na druga tkiva i organe - jetru, bubrege itd.
    • Stupanj histološke diferencijacije. Postoje tumori tipa visoke i niske razine. U prvom slučaju, stopa rasta raka je niska i rijetko praćena metastazama, u drugoj, naprotiv, postupak se brzo odvija i daje metastaze.

    Međutim, glavni faktor je pravodobna dijagnoza bolesti. Ako se provodi u ranoj fazi, potpuni iscjeljivanje gotovo je zajamčeno.

    Odvojena je potreba da se zaustavi tumor skvamoznih stanica. Vrlo brzo se razvija, zatvara više od trećine lumena crijeva i često raste 5 ili više cm duž duljine crijeva. Tumor je vrlo sklon metastaziranju uretera, prostate, mokraćnog mjehura i drugih obližnjih organa. Karcinom pločastih stanica brzo prodire u limfne putove u njihove čvorove, utječući na njih i druge organe. Uz sve to, tumor pločastih stanica ima povećanu tendenciju ponovne pojave. U pravilu, oni nastaju u roku od jedne i pol do dvije godine nakon liječenja.

    Rani simptomi raka debelog crijeva

    Nažalost, rana simptomatologija ove bolesti bez specijalističkog pregleda iznimno je malo vjerojatno jer se izražava simptomima koji se često nalaze kod gotovo svake zdrave osobe. Sukladno tome, takvi simptomi često ostaju bez pažnje.

    Ako imate nasljednu predispoziciju, vrijedi paziti na sljedeće simptome:

    • Kronični umor i slabost;
    • Temperatura subfebrila;
    • Gubitak tjelesne mase;
    • Umanjenje apetita;
    • Kršenje stolice (česte konstipacije);
    • Svrbež, trnci, bol, gori i svi drugi neugodni simptomi u anusu;
    • Bilo kakvo neuobičajeno iscjedak, osobito krv. Ako pacijent pati od hemoroida, intenzitet i periodicnost infekcije treba pratiti i zapamtiti, budući da promjena uobičajenog tijeka događaja može biti znak tumora rektuma. Ako postoji teški krvarenje, praćeno opstrukcijom, možete razgovarati o raku rektuma u kasnijim fazama.

    U dugotrajnog prirode bilo koji od ovih simptoma, pogotovo ako su napreduju, svakako biste trebali biti pregledani od strane specijaliste, jer je cilj u postavljanju dijagnoze može se smatrati skup podataka od strane liječnika, a ne pacijenta pretpostavke i nagađanja.

    Faze raka debelog crijeva

    Stadiji raka debelog crijeva podijeljeni su u četiri kategorije 1-4 od najmanje najmanje 1 do najtežeg stanja koje odgovara posljednjoj, neizlječivoj fazi 4.

    Prva faza

    Prva faza raka rektuma je najlakša, s pozitivnim predviđanjima postrehabilitativnog statusa. U ovoj fazi, tumor ima male dimenzije, ima izraženu lokalizaciju unutar rektuma na njegovoj sluznici. Takav tumor je pokretljiv, još nije klijan u submukoznom tkivu. Najvažniji pokazatelj koji određuje prvu fazu je odsutnost ne samo udaljenih nego i regionalnih metastaza.

    Druga faza

    Druga faza podijeljena je u dvije podkategorije:

    • 2A. U tom slučaju, metastaze se ne promatraju, a veličina samog tumora je upisana u rasponu od jedne trećine do jedne polovice opsega sluznice na mjestu lokalizacije neoplazme. U tom slučaju, mjesto maligne neoplazme treba biti u području crijevnog lumena i njegovih zidova;
    • 2B. Novotvorina u ovom slučaju, veličina slična navedenim slučajevima, ponekad čak i nešto manji, ali s ovom vrstom dvije faze raka debelog crijeva je jasno vidljive metastaze u limfnim čvorovima za lokalno.

    Treća faza

    Poput drugog, treća faza je dvije vrste:

    • 3A. Promatrana su metastaza, no one su od jednog karaktera s lokacijom u limfnim čvorovima prvog reda. Veličina ovog novog rasta je pola ili više promjera lumena rektuma. U ovoj fazi, tumor je jako pogođen tkivom parijetalnog tkiva i tkiva zidova rektuma;
    • 3B. Glavni znak ovog oblika rasta tumora su metastaze koje utječu na sve obližnje limfne čvorove. U ovom slučaju, veličina samog tumora je sekundarne važnosti. Može biti velika, s dubokom klijavost u tkivima i organima ili suprotno, manja nego u tipu 3A.

    Četvrta faza

    U ovoj fazi se uočava jedna od sljedećih stanja ili njihov kompleks:

    • Tumor velike veličine, koji se sama razgrađuje, doprinosi uništavanju tkiva rektuma;
    • Kroz klijanje endoskopom kroz crijevne zidove s lezijama stanica tkiva dna zdjelice;
    • Velik broj regionalnih metastaza;
    • Prisutnost velikog broja metastaza koje utječu na organe i limfne čvorove daleko od fokusa bolesti. S ovim razvojem tumora, njegova veličina nije važna - može biti proizvoljno mala.

    Prognoza tijeka bolesti u ovoj fazi je prilično nepovoljna. Unatoč liječenju, u većini slučajeva pacijent ne živi dugo.

    Liječenje raka debelog crijeva

    Mjesto rektuma, a time i tumora, omogućuje primjenu apsolutno svih poznatih onkoloških metoda za liječenje bolesti. Najčešće korišten radikalni postupak je uklanjanje tumora operacijom. To vam omogućuje brzo i učinkovito rješavanje problema, posebno u početnoj fazi. Ako se bolest radi pomoću složene aktivnosti uključuju preliminarni postupke - kemikalije i terapiju zračenjem, kirurgija (kirurgije) i postoperativne rehabilitacije poliohimioterapiya s naknadnim pacijenta.

    Rektalni rak

    Rak rektuma odnosi se na onkološku bolest čija je vjerojatnost liječenja visoka s pravodobnim otkrivanjem tumora i ranom terapijom.

    Onkologija rektuma povezana je sa standardom življenja stanovnika razvijenih gradova, jer s prekomjernom potrošnjom mesa, životinjskim mastima i nedostatkom prehrane grube hrane, mnogi su u opasnosti od raka. Ojačava ili stvara povoljne uvjete za formiranje tumora u rektumu načina života kojeg većina ljudi koristi.

    To je krivi način života koji ostavlja tumor rektuma u prva tri GI trakta. Muškarci pate od raka češće od žena, dok je njegov rast posljednjih godina porastao za 16%. Najčešći tip malignih tumora postao je karcinom rektuma, otkriven je u 75-80% svih slučajeva raka crijeva.

    Rektalni karcinom rektuma

    Simptomi i znakovi raka debelog crijeva

    U rektumu je proces probave hrane dovršen, a izmet počinje formirati. Iako duljina ne prelazi 15 cm, postoji rak rektuma, simptomi, znakovi mogu se pojaviti u tri heterogena dijela. Imaju drukčiju staničnu strukturu pa će se priroda i tijek raka, stupanj širenja i način liječenja razlikovati.

    Odjeli rektuma uključuju:

    • Razmnožavanje ili analno područje. Odjel je odlikovan snažnim mišićima-sfinkterima, odgovornim za uklanjanje izmeta iz tijela. Njihov posao može se jednostavno slomiti. Najčešće se pojavljuju melanoma i tumori pločastih stanica. Ako se rak razvije u donjem dijelu rektuma, metastaze se mogu širiti na kosti, pluća i pluća. Rak rektuma, prvi simptomi će biti povezani sa stalnim poticajima, a ne dovodeći do defekacije. Zatvor ili proljev mogu se pojaviti u kroničnom obliku.
    • Ampljansko zemljište. Najveći je od tri, a duljina je 8-9 cm. Izrađuje izmet. Uz neispravnost živčanih stanica koje su pogođene rakom, neki pacijenti žale na pojavu boli kada pokušavaju isprazniti crijevo, pojavu neobičnog iscjedka iz anusa: krvi, sluzi ili gnoj. U ampularnoj zoni primarnog raka rektuma, simptomi u ranoj fazi ne mogu se manifestirati s boli, ali samo s kršenjem epitela unutarnjih zidova. Tada dolazi do krvarenja i tragova krvi u stolici.
    • Nepopularno mjesto. Najviše osjetljivi na onkologiju. Najčešće je stanični, žljezdani i mješoviti rak. S razvojem bolesti, simptomi raka debelog crijeva u nadpulyarnoy zoni manifestiraju se jakim upalom, u kojem se izlučuju gnoj i sluz. Pacijent će početi osjećati promjene u tijelu: umor, slabost, gubitak apetita i težine, zbog opijenosti, zbog proizvoda propadanja stanica raka. Rektum na četvrtom sakralnom kralješku je uz susjedne vezikule, prostata, uretre u membranskom dijelu muškaraca, na stražnji zid vagine u žena. Stoga, adenokarcinom gornjeg ampulnog dijela rektuma može klijati u ove organe.

    Struktura rektuma

    U kasnijim fazama povećanja veličine i pritiska na zidove karakterizira bilo koji tumor rektuma, simptomi će se očitovati u kršenju gore spomenutih organa.

    Simptomi tumora rektuma također ovise o sljedećim čimbenicima:

    • veličina neoplazme;
    • trajanje tijeka bolesti;
    • lokacija;
    • karakter tumorskog rasta.

    Glavni simptomi su:

    • iscjedak iz anusa: krv, gnoj i sluz;
    • povrede crijeva: zatvor ili proljev, fekalna inkontinencija i plina, i hukovima nadutosti;
    • opstrukcija crijeva u pratnji cvrčanja i povraćanja;
    • bol u rektumu;
    • kršenje općeg stanja: opća slabost, pospanost, letargija, blijeda koža, anemija i pothranjenost.

    Informativni videozapis:

    Čimbenici rizika za onkologiju rektuma

    Čimbenici, od kojih postoji rak rektuma, ne možete toliko popisati. No, oni su značajni i povezani su sa sljedećim:

    • prekancerozne lezije, zbog svog podrijetla početi rasti onkoopuholi: dlakave polipa (benigni visinama), opasne po stopi od više od 1 cm i difuznog polipoza (obiteljska bolest).. A također i papilomovirusna infekcija oko anusa, koja može uzrokovati mutaciju stanice od koje će se rak razvijati;
    • prehrambene navike, jer uzroci raka debelog crijeva mogu biti konzumacija velikih količina masne svinjetine i govedine, osobito pržene;
    • hypovitaminosis. S nedostatkom vitamina A, C i E ne dolazi do inaktivacije karcinogenih tvari koje ulaze u crijeva, stoga štetni učinak na crijevni zid se povećava;
    • prekomjerna tjelesna težina;
    • sjedeći način života. Dokazano je da su rak rektuma, uzroci pojave skriveni u stagnaciji krvi u venama zdjelice i hemoroida. Stagnacija razbija funkciju sluznice i potiče razvoj onkoloških tumora;
    • pušenje i zloupotreba alkohola;
    • profesionalne opasnosti na cementnim postrojenjima, pilama, kemijskim poduzećima;
    • nasljedstvo.

    Dijagnoza raka rektuma

    Ako sumnjate na rak rektuma, dijagnoza uključuje:

    • intervju i ispitivanje pacijenta;
    • instrumentalne metode;
    • laboratorijska istraživanja;
    • histološke studije;
    • citološke studije.

    Inspekcija proktologa

    Rektalni pregled

    Dijagnoza raka debelog crijeva izvodi se ispitivanjem rektuma pomoću istraživanja prstiju i rektalnih zrcala. U istraživanju prstiju, liječnik otkriva veliki volumen u rektumu. Zbog toga pacijent uzima položaj koljena, a liječnik ulazi u rektum u rektum u rukavici podmazanoj vazelinom.

    Daljnji rektalni pregled s prstom zamijenjen je pregledom rektalnog zrcala koji se sastoji od dva ventila i ručica. Nakon umetanja ogledala u anus, liječnik pažljivo dilatizira ventile za širenje lumena crijeva radi vizualnog pregleda. Sumnja na rak koji koristi ogledalo potvrđuje se u većoj mjeri, ali za konačnu dijagnozu koriste se posebno informativne metode.

    Instrumentalne metode

    Kako provjeriti rektum na rak pomoću instrumentalne metode je dan u tablici:

    • Sigmoidoskopija. Upotrijebite rectomanoscope - uređaj s cijevi, iluminator i uređaj za pumpanje zraka. Pacijent može uzeti položaj koljena ili leći na lijevoj strani i povući koljena prema trbuhu. Nakon uvođenja rektoskopa zraka se dovodi do rektuma kako bi se proširio lumen i pregledao sluznicu.
    • Irrigografija rektuma i debelog crijeva. Pacijentu se daje kontrastna supstanca rendgenskog zračenja - suspenzija barijevog sulfata, zatim se izvodi irrigografija, crijevo se ispituje na ekranu i slike se ispituju.
    • SAD. Metoda otkriva:
    1. širenje tumora na organe koji leže jedan pored drugog;
    2. metastaze u regionalnoj LU.
    • Računalna tomografija (CT). Metoda omogućuje dobru sliku rektuma i organa u blizini.
    • Obstetrijska radiografija peritoneuma. Fotografije rendgenskih snimaka bez kontrastnog materijala pregledane su kako bi se procijenila stanje crijeva, kako bi se otkrila crijevna opstrukcija.
    • Fibrocolonoscopy. Uvođenje tankog endoskopa rektuma u dijelove debelog crijeva leži veći.
    • Radiosotopno skeniranje jetre. Isotopi se daju pacijentu unutar vene, koji apsorbiraju i akumuliraju oncocells, što se može vidjeti na slikama. Metoda je učinkovita za sumnju metastaza u jetru.
    • Laparoskopija. Kroz probušene dijelove trbuha umetnite endoskop s kamerom i instrumentima. Metoda je učinkovita za procjenu stanja unutarnjih organa i stupanj metastaza.
    • Urografija je intravenozna. Pacijentu se ubrizgava radiocontrastni agens u venu i nadzire se za izlazak kroz bubrege, uretere i mokraćni mjehur. Nakon bojenja s sredstvima tih organa moguće je detektirati metastaze i njihovo širenje.

    Laboratorijske metode

    Onkopterski markeri u karcinomu kolorektuma su supstancije CA 19-9, čija se visoka koncentracija može otkriti u venskoj krvi. To je izolirano tumorske stanice rektuma i debelog crijeva. U ranoj fazi, mogu se otkriti i metastaze.

    Test krvi za rak debelog crijeva na markerima raka trebao bi se provoditi samo u kombinaciji s drugim metodama, budući da izolirana studija neće pokazati točnu sliku bolesti.

    Detekcija u krvi embrionalnog antigena raka - tvari koja proizvodi probavni sustav embrija i fetusa, moguće je samo pri visokoj koncentraciji. U zdravih ljudi teško je identificirati.

    biopsija

    Najtočnija metoda dijagnoze je biopsija. Kod dijagnoze može se razlikovati onkološki tumor od benignog tumora. Materijal snimljen tijekom postupka sigmoidoskopije ili laparoskopije, fibrocolonoskopije ili rektalne kirurgije usmjeren je na histološko i citološko ispitivanje.

    Histološki pregled

    Preuzeti materijal se ispituje pod mikroskopom. Za hitno proučavanje materijala, smrznuto je i obrađeno bojama, a zatim je ispitano pod mikroskopom. Pri proučavanju materijala u planiranom redoslijedu, podvrgava se obradi otopinom i parafinom, ubrizgavaju se boje. Proces je složeniji, ali rezultati su učinkovitiji.

    Citološke studije

    Metoda omogućuje proučavanje strukture stanica, kako bi se otkrila njihova maligna degeneracija. Ovdje se ne razmatra dio tkiva, već stanice ili jedna stanica. Materijal za citologiju je tkivo rektuma, uzeto za biopsiju, sluzu ili gnoj, česticu sluznice.

    Razvrstavanje raka rektuma

    Klasifikacija po histološkoj strukturi, vrste tumora:

    Kako se razvija rektalni adenokarcinom?

    Pojavljuje se u 75-80% svih karcinoma rektuma, češće kod ljudi starije generacije. Pojavi se iz transformirane stanice žljezdanog tkiva. Da bi se otkrila diferencijacija tkiva, tumorski tumor ispitan je pod mikroskopom. Pojavljuje se: nisko-umjereno diferenciran rektalni adenokarcinom i visoko diferenciran.

    Uz nisku diferencijaciju rektalnog adenokarcinoma, prognoza je razočaravajuća. Ovisno o stadiju, dobi i adekvatnom liječenju, prisutnost metastaza u najbližim i udaljenim organima i LU.

    Petogodišnja stopa preživljavanja s adenokarcinomom, uzimajući u obzir gore navedeno:

    • u prvoj fazi - do 80%;
    • na 2. stupnju - do 50-60%;
    • na 3-4 stupnja - do 5%.

    Petogodišnja prognoza: visoko diferencirani adenokarcinom rektuma 1 - 90%, stupanj 2 - 50%, stupanj 3 - 20%, stupanj 4 - 12-15%. Relapsi se mogu pojaviti u roku od 12 mjeseci.

    • Karcinom sličan prstenu

    Ill s ovom vrstom 3-4% pacijenata s rakom. Rak ne ide dobro, tako da se smrtnost može pojaviti u prve tri godine.

    Ova vrsta rijetko je bolesna, proizlazi iz stanica žljezdanog tkiva. Tumor se sastoji od stanica niske diferencijacije. Oni se nalaze u slojevima i već se razlikuju od žljezdanih stanica.

    • Rak kože (Skyr)

    Rijetko je bolestan od ove vrste raka. Tumor sadrži mali broj stanica i puno međustanične supstance.

    Zauzima treće mjesto nakon takvih vrsta raka kao što je adenokarcinom i karcinom prstenasto-stanica, javlja se u 2-5% bolesnika s rakom. Tumor rano metastazira i može se pojaviti na pozadini papiloma virusa. To se događa samo u prepone ili analnog područja rektuma.

    Sastoji se od melanocita - pigmentnih stanica u zoni pranala. Rano počinje metastazirati.

    Razvrstavanje po karakteru rasta

    Rak debelog crijeva događa se:

    • eksofitika s rastom tumora prema van, zauzimajući lumen crijeva;
    • endofitična s rastom tumora, klijanje u zidu crijeva;
    • pomiješana s rastom tumora prema van i klijanje u zid.

    Razvrstavanje prema glavnom TNM sustavu

    Faze raka debelog crijeva

    • Stadij 0 - (TisN0M0) - ne postoji infiltracija u sluznici i lezija u LU.
    • Faza I - (T1N0M0) - tumor se nalazi u submukozi i / ili mukozi.
    • Korak II - (T2-3NMM). Tumor zatvara 1/3 opsega crijevnog zida, ne raste izvan granica i u organe u susjedstvu. U LV otkrivene su pojedinačne metastaze: raka rektuma 2 stupnja i ranije (IA faza, T, N0M0) nakon operacije radikala može se izliječiti za 90%. Ako pacijent živi 5 godina, daljnja prevencija će osigurati poboljšanje životnih uvjeta.
    1. Stage IIa. Tumor zauzima polukrug crijeva, crijevni zid ne ostavlja, nema regionalnih metastaza u LU.
    2. Stage IIc. Tumor zauzima polukrug crijeva, prolazi kroz zid, ne ostavlja crijeva, nema metastaza u regionalnoj LU.
    • Korak IIIA (T1N1M0-T2N1M0-T3N1M0-T4N0M0). Tumor zauzima ¾ opsega crijeva, prolazi kroz zid, LU nije pogođen.
    1. Stadij IIIB (T4N1M0-AnyN2-3M0). Veličina tumora je bilo, postoji više metastaza u regionalnoj LU. Ako se metastaze detektiraju u LU i dijagnosticira rak trećeg stupnja, prognoza za 5 godina iznosi 50%. Ako se na desnoj strani nalazi tumor debelog crijeva i istodobno postoji rak obloge rektuma 3, stopa preživljavanja je znatno niža - do 20%.
    • Stadij IV (bilo koji drugi M1). Tumor> 5 cm, klice u organe, višestruki regionalni LU ili tumor bilo koje veličine, nalaze se udaljene metastaze.

    Ako se sumnja ili potvrđena rak rektuma, simptomi stadij 4 velike veličine tumora ukazuje na izrazito loše stanje pacijenta: slabi, gubljenje težine, koje pate od bolova, anemija, postaje trom i spava. Jedinstveno predvidjeti Dijagnoza raka rektuma 4 stupnjeva što uživo, a ne biti u mogućnosti da čak i većina iskusnih stručnjaka kao postoperativnog recidiva u iznosu od 85% objavljene u prvih 13 mjeseci - 2 godine. Ako se povremeno otkrije recidivi i metastaze, za 1/3 bolesnika nakon njihovog uklanjanja, zračenja i kemoterapije, situacija se ublažava i život produžuje nekoliko godina.

    Metastaze za rak debelog crijeva

    Maligni tumor rektuma raste i njezino tkivo nema prehranu. Zatim oncocells izgubiti vezu s tumor i odstupiti od njega. Struja krvi i limfa ih nosi u cijelom tijelu. Oni se nastanjuju u jetri, plućima, mozgu, bubrezima i kostima, u regionalnoj i udaljenoj LU.

    Rectum metastaze u početku se pojavljuju u najbližim limfnim čvorovima. Također, krv dolazi iz namdularnog dijela rektuma u portalnu venu jetre, udarajući u stanice. Znači, postoji sekundarni rak.

    Uz odljevi krvi iz donjeg perinealnog dijela rektuma, on, zajedno s onkocelima, ulazi u središnji veni i dalje u pluća i srce. Stoga, metastaze s rakom debelog crijeva pojavljuju se u tim organima, kao iu kostima i peritoneumu. Uz više metastaza, mozak pati.

    Metastaze na rak debelog crijeva ne mogu pokazivati ​​određene simptome: blagi groznicu, slabost, okus perverzija, pojava neugodnih mirisa, nizak apetit i značajan gubitak težine. Kao i karakteristične simptome, budući da rak debelog crijeva razvija dovoljno brzo metastaze imaju tendenciju brzog rasta u područjima s puno živčanih završetaka u blizini organa i tkiva, gdje počinje upalni proces:

    • bol u sakralu, koccik, lumbalni dio, perineum;
    • oslobađanje nečistoća patološke prirode u pokretu crijeva;
    • svijetlo grimizno krvarenje zbog tumora u zoni pranala;
    • tamno krvarenje s crnim ugrušcima zbog tumora u nasupularnom dijelu rektuma;
    • inkontinencija plinova i stolica zbog oštećenja mišića, sužavanje anusa.

    Smrt od raka debelog crijeva može se pojaviti u 40% u roku od 5 godina ako se primarni tumor i metastaza ne otkriju u vremenu. Od adekvatne terapije nakon operacije ovisi o tome koliko se karcinom rektuma izliječi, stopa preživljavanja je iz stadija tumora i prisutnosti metastaza.

    Ako je karcinom rektuma određen u četvrtoj fazi, koliko živi, ​​ovisi o tome gdje se događa metastaza. Prognoze određene su godišnjim istraživanjima u vodećim klinikama zemlje, a na 4. stupnju oni čine prosječno - 10-20%.

    Rektalni tretman raka

    Operacija za rak rektuma je glavni tretman za pacijente. Zračenje, kemoterapija, narodni lijekovi, dijeta za rektalni rak koriste se kao dodatne metode liječenja. Unatoč novom metodološkom razvoju, koji čuva akt očuvanja normalnim i isključuje postoperativne komplikacije, operacija na rektumu, onkologija crijeva je najstrašnija.

    Kirurško liječenje raka rektuma

    Kirurško liječenje raka debelog crijeva i odabir tehnike prema kojoj će se provesti ovisi o sljedećim čimbenicima:

    • veličinu i položaj tumora;
    • priroda stanične strukture onkogene;
    • klasifikacija raka od strane TNM.

    S dijagnozom raka rektuma, operacija se odabire prema indikacijama.

    U skladu s provedenom metodologijom:

    • Razdvajanje analnog segmenta rektuma i sfinktera (ugovaranje mišića). Oštećeno područje perineuma i sfinktera se uklanja, a zatim se vrši njihovo obnavljanje. Prikazana je u tumoru koji zauzima 1/3 opsega crijeva bez klijavosti izvan svojih granica.
    • Uklanjanje dijela prepone. Rektum je djelomično uklonjen u analnom sektoru, koji ostaje iznad, šavom do analnog kanala.
      Prikazan je u tumorima u analnom kanalu i u stadiju T1N0.
    • Provodeći tipičnu abdominalno-analnu resekciju. Rektum se uklanja očuvanjem analnog kanala i sfinktera. Sigmoidni debelo crijevo smješteno je iznad rektuma.

    Metoda je prikazana za tumor:

    1. koji zauzima dio polukruga crijevnog zida;
    2. smješten iznad anusa na 5-6 cm;
    3. na pozornici T1-2N0, koji se nalazi u rektumu bez klijavosti u organima u susjedstvu.
    • Analni abdominalni resekcija i uklanjanje mišićne pulpe (unutarnji sfinkter). Sphincter je uklonjen iz crijeva u analnom kanalu. Mišićni sloj sigmoidnog debelog crijeva ide kako bi stvorio novi umjetni sfinkter.

    Operacija je indicirana za tumor:

    1. u prianalnom području crijeva;
    2. proklizavanje u mišićni sloj, ali ne dalje;
    3. na pozornici - T1-2N0.
    • Izbjegavanje trbušne prepone (uklanjanje) rektuma i smanjeno na ranu crijeva: debelo crijevo ili sigmoid. Umjesto udaljenog rektuma, dio sigmoida je ušiven s stvaranjem umjetne mišićave manžete u anusu kao pulpa.

    Prikazan je s tumorom:

    1. velika veličina u donjem dijelu rektuma;
    2. pola opsega rektuma;
    3. bez klijavosti u obližnjim tkivima;
    4. bez metastaza u LU;
    5. u fazi -T1-2N0.
    • Uklanjanje trbušne prepone - ukloniti rektum i formirati crijevni spremnik. Kirurg potpuno uklanja rektum s analnim kanalom.

    Sigmoidni debelo crijevo je spušten i izveden:

    1. oblikovati umjetnu manšetu za obavljanje funkcija celuloze;
    2. preklopite crijevo da biste oblikovali spremnik u obliku slova S ili W kako bi pacijent držao izmet.

    Prikazan je s produljenim tumorom na pozornici T1-2N0,

    • Tipična ekstirpcija abdominalnog perineja je uklanjanje rektuma. Kirurg potpuno uklanja rektum s analnim kanalom i sfinkterom. Sigmoidni debelo crijevo je slobodan na prednjoj površini trbuha, stvarajući kolostomiju.

    Prikazana je u tumoru na pozornici T3-4N0-2 i njegovom mjestu:

    1. na dnu rektuma;
    2. u masnom tkivu tijekom klijanja u zdjelici;
    3. kada se metastazira na regionalnu LU ili u odsutnosti metastaza.
    • Evisceracija zdjelice. Uklonite sve zahvaćene organe zdjelice šupljine: rektuma, maternice, jajnika i rodnice, sjemenih mjehurića, prostate (kod muškaraca), uretera, mokraćnog mjehura, uretre, Lu i dio masnoće.
      Pokazano je u tumorima u LU i susjednim organima u fazi T4N0-2.
    • Nanesite dvostruku crijevnu kolostomiju kako biste preusmjerili stolicu i isključili crijevnu opstrukciju. Kirurzi ne uklanjaju rektum, otvaranje se vrši u zidu crijeva: debelo crijevo ili sigmoid i izlazi kroz trbušni zid na prednju kožu. Pokazalo se da ublažava stanje pacijenta, ako se dijagnosticira u kasnoj fazi tumora u rektumu, operacija se ne izvodi ili privremeno odgađa.

    Važno je znati! Ako se potvrdi rak rektuma, liječenje se obavlja kirurškom konzervacijom organa ili rektalnom resekcijom kada je tumor detektiran u ambulantnim i nadampularnim odjelima. Uklonite crijevo što je moguće niže i istodobno formirajte zatvorenu crijevnu cijev. S potpunim uklanjanjem rektuma sa susjednim vlaknima i limfnim čvorovima, debelo crijevo se svodi na analni kanal i tvori "umjetno" očuvanje analnog otvora. Uz sve druge vrste operacija, kolostomija (umjetni anus) je prikazana na abdomenu.

    Kolostomija izlaz na tumor na pozornici 4, ako želite produžiti život pacijenta, ali to je nemoguće provestiudalenie raka debelog, posledstviyai patološke komplikacije na drugim organima ne dopuštaju da rade. U cijelosti ili djelomično zahvatom jetre, vagina, po mogućnosti u kombinaciji mjehura kirurške intervencije.

    Informativni videozapis:

    iradijacija

    Radioterapija za rak debelog crijeva prikazana je u razdobljima:

    • prije operacije - zrači u roku od 5 dana područje gdje se tumor nalazi. Nakon završetka tečaja, operacija se izvodi 3-5 dana kasnije;
    • nakon operacije - s potvrđenim metastazama u LU u 20-30 dana, započinje 5-dnevni tijek ozračenja u zoni tumora i sve LU zdjelice.

    Komplikacije zračenja

    Rane privremene komplikacije zbog izlaganja zračenju mogu se pojaviti tijekom kemoterapije. Sa svojim jakim manifestacijama, doza se smanjuje, ili se radioterapija poništava.

    Komplikacije se manifestiraju pritužbama na prisutnost:

    • opća slabost, povećani umor;
    • erozija i čira na koži u ozračenom području;
    • funkcionalni poremećaji genitalnih organa i gastrointestinalnog trakta, na primjer, proljev;
    • simptomi cistitisa, česte mokrenje, bolni nagoni;
    • anemija i smanjena razina trombocita i leukocita u krvi.

    S akumulacijom kritične doze zračenja, kasne komplikacije se manifestiraju kao simptomi slični bolesti zračenja, a isto tako:

    • leukemija;
    • atrofija unutarnjih organa (mala zdjelica);
    • nekroza (nekroza kostiju).

    kemoterapija

    Kemoterapija za rak rektuma provodi se nakon operacije sa sljedećim lijekovima:

    • 5-Fluorouracil - blokira sintezu DNA i RNA i umnožavanje oncocella;
    • Ftorafur - njegova aktivna tvar Tegafur inhibira enzime na onkocelima, sintetizira DNA i RNA i zaustavlja njihovu reprodukciju.

    Tijekom kemoterapije na dan 56 nakon operacije kombinirati različite droge i izvođenje tretmana: 5-fluorouracil + adriamicin + mitomicin C Kad je izrazio nepovoljan droga prevrnuo. naime, ako su dostupni:

    • ugnjetavanje crvene funkcije koštane srži;
    • smanjenje imuniteta i koagulabilnost krvi;
    • anemija i toksični učinci na srce;
    • pad razine leukocita i trombocita.

    Informativni videozapis:

    Njega pacijenata tijekom liječenja

    Kada se dijagnosticira rak rektuma, postoperativna njega je sljedeća:

    • česta promjena posteljine: krevet i krevet;
    • u profilaksi ležajeva: promjene u položaju u krevetu i okretanje na drugu stranu ili na stražnjoj strani, koristeći anti-fekalne ili ortopedske madrace;
    • hranjenje pacijenta, pomoću posebne sonde;
    • provođenje higijenskih postupaka;
    • davanje posebnih pelena i jastučića za inkontinenciju urina i izmeta;
    • brigu o kolostomu i zamjeni čaše.

    Rak raka - koliko žive nakon operacije? Prognoza za 5 godina za pacijente:

    • u prvoj fazi raka - 80%;
    • na drugom stupnju - 75%;
    • u fazi 3A - 50%;
    • u 3B stupnju - 40%;
    • na 4. stupnju - 15-20%.

    Prehrana za maligni tumor rektuma

    Što možete jesti s rakom debelog crijeva? Da biste dobili osloboditi od onkoopuholi i upalnim procesima hrane u crijevu raka, posebno debelog crijeva, mora biti potpuna uz uključivanje u prehrani pravu količinu masti, ugljikohidrata i proteina, minerala i vitamina.

    Dijeta za rak debelog crijeva prije operacije treba sadržavati proizvode u kojima postoje tvari koje mogu inhibirati rast stanica raka. Posebice otežava onkokletki selen i likopen. Ljekovite tvari pronađene su u jagodama, jagodama: šumi i vrtu, maline: crne i crvene, borovnice, kupine, ribiz: crvena i crna.

    Dijeta nakon operacije raka debelog crijeva trebala bi se sastojati od razmjerno frakcijskog i zemaljskog hrane. Onapostepenno će biti obogaćena: kupus, plodovi mora, jaja i govedina jetra, narančasta, žuta i crvena voće i povrće, svježe bilje i gljive sa svojstvima protiv raka: bukovača, Veselkov, vrganj, Foxy, chagoy, shiitake meytake, Reishi, Cordyceps.

    Dijeta za kemoterapiju za rak debelog crijeva trebala bi uključivati ​​salate s kiselom ili kiselom jabukom i kupusom, sok od rajčice, mliječni proizvodi bez aditiva. Nakon operacije i kemoterapije dijeta bi se trebala sastojati od najmanje četiri glavne skupine proizvoda: bjelančevina, kiselo mlijeko, voćne bobice, povrće i žitarice.

    Liječenje raka debelog crijeva s narodnim lijekovima

    Prije nego što počnete liječenje raka debelog crijeva (crijeva) narodnih lijekova potrebno je uskladiti metode s liječnikom kako bilja koji se koriste u karcinoma rektuma su otrovne, a da ne prelazi dozu i općenito zamijeniti bilje glavni tretman.

    Sada, kao dodatnu terapiju, provodi se liječenje rektalnog karcinoma hladnim amarantnim uljem. Jedinstven je u svom biološkom sastavu i ima terapeutski i preventivni učinak.

    Na visokim nafte radio-svojstva, da je prolaz zračenja i kemoterapije koji učinkovito vraća fizičku snagu i jača imunološki sustav i štiti tijelo od štetnog djelovanja slobodnih radikala i karcinogeni - razloge onkoopuholey razvoja.

    Profilaksa rektuma

    Kako izgleda rak rektuma? Tumora, maligni priroda koja na fotografiji izgleda vrlo ružno, kao i svi benigni tumori, od kojih se može ponovno roditi onkokletki: polipi (stopala i bez njih), dlakavi tumor, nalik spilji angioma, lipom, miom, fibroma.

    U profilaktičkim svrhama, sprečavanje raka rektuma trebao bi biti:

    • pravilno jesti i ograničiti potrošnju mesa i masne hrane;
    • boriti se s prekomjernom težinom za povezivanje tjelesne aktivnosti;
    • pravodobno liječenje svih bolesti rektuma: hemoroidi, polipi, analne pukotine;
    • isključiti iz života loših navika;
    • nakon 50 godina održao godišnju projekciju, kako ne bi propustili rektalni rak: uzeti fekalne okultno odlučnost u krvi, istražite malo zdjelice ultrazvuk i rektuma sigmoidoscopy - pomoću sigmoidoscopy preko anusa.

    Više informacija o liječenju raka debelog crijeva može se naći u sličnim člancima:

    O Nama

    Rak pluća je maligna neoplazma epitelnog podrijetla koja se razvija iz sluznice bronhijalnog stabla ili alveolarnog tkiva. Suvremena medicina nastoji pronaći pozitivne metode za liječenje ove bolesti, ali stopa smrtnosti od ove bolesti dosegla je danas 85% i jedna je od najvećih među bolesti raka.

    Popularne Kategorije