Rak prostate

Rak prostate je predstavljen malignom neoplazmom prostate i razvija se od epitela alveolarne stanične žlijezde.

Što je rak prostate?

Rak prostate je uobičajena podmukao bolest među srednjovječnim i starijim muškarcima. Ona je na drugom mjestu u stopi smrtnosti ljudi u svim zemljama, budući da se onkologija prostate događa u svakoj osmoj osobi. Prema nedavnim istraživanjima, poznato je da se onkologija genitourinarnih organa već 30 godina povećala, a karcinom prostate zauzima treće mjesto među onkološkim bolestima.

U Rusiji, karcinom prostate je 3-5% svih karcinoma zdjelice kod muškaraca, uključujući raka testisa.

Rak prostate kod muškaraca, simptomi, liječenje

Prostata se nalazi unutar genitourinarnog sustava. To je mišićno-žljezdani organ, sličan orahu veličine. Pod mjehur (do anusa i penisa na bazi), to je narukvica, uretralni sustav uključuje osnovnu područje: početni dio uretri ili uretre kroz koje tijelo nosi urin i sperme.

Prostata je odgovorna za proizvodnju sjemena i održavanje svojih vitalnih funkcija. Reproduktivna funkcija ovisi o ejakulaciji, izravnom sudjelovanju u kojem žlijezda prostate uzima. Prostata izlučuje tvar koja je dio sperme, kako bi održala aktivnost spermatozoida.

Unutarnji patološki proces u raka prostate u ranim fazama prolazi neprimjetno. Stoga, pritužbe kod pacijenata pojavljuju se kada maligni tumor prostatskih žlijezda raste do velike veličine i počinje metastazirati. Pacijenti ne mogu prepoznati primarne simptome čak ni od činjenice da maligni tumor prostate raste u svojoj kapsuli i daleko je od uretre.

Osim toga, adenokarcinom prostate može se sakriti iza manifestacije benigne hiperplazije - povećanje prostate koja je pored uretre. Hiperplazija također utječe na uriniranje, poput raka, blokira protok mokraće, čineći ga slabim i izazivajući čestu želju.

Onkozabolevanie nadilazi kapsulu prostate i duž živčanih vlakana doseže limfni kanal, utječe na kosti i metastazira u limfne čvorove i udaljene organe.

Uzroci raka prostate

Znanost još ne može nazvati specifične uzroke raka prostate kod muškaraca. Liječnici i dalje mogu upozoriti samo na čimbenike rizika za onkologiju: starost, nasljednost, pušenje i neuravnoteženu i lošu prehranu, lošu ekologiju i životne uvjete. Na rad strojeva za zavarivanje, s gumom i tiskom, pogođeni su kadmijem.

Kada se sumlja na rak prostate, može se naći u razloga povezanih bolesti urogenitalnog sistema (adenom prostate) u izgledu sekundarnog raka zbog metastaze, npr jetre. Poznato je da su rak prostate i alkohol međusobno povezani. Muškarci koji piju ljude razvijaju cirozu i rak jetre, što povećava rizik od karcinoma zdjeličnih organa.

Sada istraživanja švedskih znanstvenika je pokazalo da je droga Dutasteride uzrokuje rak prostate, kao i finasterid, ono što je objavljeno u FDA (Savezne službe za kontrolu nad kvalitetom hrane i lijekova).

Važno! Ovi lijekovi se koriste za liječenje benigne hiperplazije i alopecije. No, s druge strane, oni povećavaju rizik razvoja agresivnog tumora prostate. Doza se smatra opasnim 1-5 mg uz produljeni dnevni unos lijekova. Kod muškaraca starijih od 50 godina može doći do posebno agresivnog raka.

Informacije! Američki nacionalni institut za karcinom provela je kliničke studije i utvrdio da Avodart (Dutasterid) inhibira razvoj raka prostate u ranim fazama. To smanjuje primijenjenu agresivnu terapiju, ali postoje nuspojave: povećanje grudi i seksualna disfunkcija muškaraca.

Može se vidjeti da su podaci istraživanja švedskih i američkih znanstvenika nešto drugačiji. Federalna služba FDA nedavno je objavila da inhibitori 5-alfa reduktaze u liječenju raka prostate mogu dovesti do raka prostate visokog stupnja. Znanstvenici iz urologije iz Sjeverne Karoline sugeriraju da metode liječenja najvjerojatnije neće biti lijekove, a ne invazivne. Budućnost je za terapiju na visokoj temperaturi koja uklanja simptome raka prostate.

Simptomi raka prostate kod muškaraca

Znakovi raka prostate kod muškaraca počinju s neugodnim mokrenjem: česti uran, gori s nepotpunim pražnjenjem mjehura. Znakovi raka prostate kod muškaraca slični su istim manifestacijama s dobroćudnim povećanjem prostate (s adenomom). Na to se broj ne isplati, i podvrgnut temeljitom pregledu, kako ne biste propustili vrijeme za rano liječenje.

Simptomi raka prostate kod muškaraca mogu ukazivati ​​na:

  • poteškoće u početku mokrenja;
  • slab, bez pritiska, mlaz, prekinut mokrenjem;
  • idu u zahod svakih pola sata, pogotovo noću, što nepovoljno utječe na psihu;
  • visoku temperaturu u karcinomu prostate;
  • osjećaj boli u genitalijama prilikom uriniranja.

U kasnijim stadijima simptomi i znakovi su indicirani za rak prostate: urinarna inkontinencija, erektilna disfunkcija, bol oko stidnog područja, krv u urinu i sjeme (geospermija).

Uz rast tumora i metastaza na simptome raka prostate ukazuju:

  • bol u lumbalnom području iu kostima;
  • limfostasis - oticanje nogu;
  • nedostatak apetita, mučnina i povraćanje, što dovodi do gubitka tjelesne težine.

Kasni simptomi uključuju stanja povezana s infekcijom krvlju i raskidom krvnih žila.

Patološke promjene u karcinomu prostate traju polako - 15-20 godina. Rak je sklon metastaziranju u limfne čvorove, zdjelicu, bedra, jetru, kralježnicu, nadbubrežne žlijezde i druge organe. Ako se liječenje izvodi prije pojave metastaza, možete se izliječiti bez ozbiljnih posljedica muškom tijelu.

Dijagnoza raka prostate

Dijagnoza raka prostate kod muškaraca obavlja se ovisno o simptomima i stadijima. Provesti rektalnu dijagnozu prsta raka prostate i ispitati krvni test za antigene ili PSA specifične za prostatu. U krvi se otkriva posebna tvar koja proizvodi stanice prostate. Drugim riječima, test za rak prostate PSA je marker karcinoma raka.

Metoda prsta

Metoda medicinske dijagnostike

Dijagnoza raka prostate upotrebom palpacije provodi se kako slijedi: kroz rektum liječnik istražuje tkivo prostate s prstom. Istodobno, otkrivaju se bolni i neugodni osjećaji, odstupanja u dosljednosti sekreta.

U prisutnosti malog tumora, ne može se istražiti niti se nalaziti na mjestu nedostupnom prstu. Tada se prostati specifični antigen (PSA) izvodi u karcinomu prostate. PSA test je gotovo jedini način za otkrivanje raka prostate u odsutnosti simptoma, te stoga ima veliku PSA vrijednost u raku prostate.

Kada se izvrši PSA

Oznaka za PSA:

  • prisutnost sumnje na tumor nakon pregleda prstom ili ultrazvukom;
  • aktivni nadzor u karcinomu prostate nakon pacijentovog stanja nakon liječenja;
  • otkrivajući učinkovitost liječenja.

PSA u karcinomu prostate provodi se svaka 3-4 mjeseca nakon radikalnog antitumornog tretmana. Provedeno muškarcima nakon 40 godina preventivnog pregleda i utvrđivanje dinamike PSA razine nakon uklanjanja raka prostate.

Zajedničko za sve uzraste, vrijednosti PSA trebaju normalno biti -0-4.0 ng / ml. Ako muškarci 40 godina odnosi PSA iznad 2,5 ng / ml, od 50 godina, - 3.5 ng / mL, a može biti povezana s bolestima kao što je prostatitis i benigne hiperplazije prostate (adenom) prostate.

PSA privremeno podiže mehaničkim djelovanjem na prostatu: prostate masaža provođenja, biopsija, cistoskopija, kao i urinarne retencije, mjehura kateterizacije.

Parametri PSA u karcinomu prostate mogu se povećati na 10 ng / ml.
Stopa rasta PSA u raku prostate je 0,75 ng / ml i više godišnje.

Veličina raka prostate uzima se u obzir prije određivanja raka prostate po PSA razini. Pretpostavljeno je da veća žlijezda ima veći PSA. Ali, pokazalo se pogrešnim mišljenjem. U praksi, s niskom razinom PSA, može se razviti onkološki tumor.

U krvi, sadržaj PSA se promatra u vezanom i slobodnom obliku. Ako je slobodni antigen u krvi nizak, a zatim povećava - to je povezano s razvojem raka.

Evo kako se raka prostate kod muškaraca pojavljuje u postotku slobodnih PSA i razina seruma:

Rak prostate

Rak prostate - zloćudna tumorska lezija tkiva prostate. Rak prostate manifestira se simptomima infravezijalne opstrukcije (slabo isprekidani tok urina, nikturiju, uriniranje u stalnom urinu); hematurija, hemospermija, bol u području zdjelice, erektilna disfunkcija. U dijagnozi raka prostate primijeniti prst rektalnog pregleda žlijezde, definiciju PSA, ultrazvuk, biopsiju. Liječenje raka prostate može uključivati ​​radikalnu prostatektomiju, daljinsku terapiju zračenjem, brachiterapiju, kemoterapiju.

Rak prostate

U mnogim zemljama, u strukturi raka, rak prostate drugi je samo za rak pluća i rak želuca u smislu učestalosti pojavljivanja kod muškaraca. U urologiji, rak prostate je ozbiljan medicinski problem, jer se često dijagnosticira samo u fazi III-IV. To je posljedica dugog asimptomatskog razvoja tumora, te neadekvatne primjene mjera ranog otkrivanja. Rak prostate često utječe na muškarce stariji od 60 godina, ali posljednjih godina postoji tendencija da se "obnovi" bolest.

Uzroci raka prostate

Rak prostate je polietilenska bolest s neobjašnjivim uzrocima. Glavni čimbenik rizika od razvoja raka prostate je dob čovjeka. Više od 2/3 slučajeva raka prostate pojavljuje se u dobi iznad 65 godina; u 7% slučajeva, bolest se dijagnosticira kod muškaraca mlađih od 60 godina. Drugi predisponirajući čimbenik je rasna pripadnost: tako je rak prostate najčešći među afričkim Amerikancima i najmanje je vjerojatno da će se pojaviti u azijskim imigrantima.

Određena važnost u etiologiji raka prostate dana je obiteljskoj povijesti. Prisutnost bolesti u oca, brata ili drugih muškaraca u obitelji povećava rizik od raka prostate u 2-10 puta. Postoji pretpostavka da se vjerojatnost raka prostate kod muškarca povećava, ako obitelj ima rođake, pacijente s karcinomom dojke.

Među ostalim mogućim čimbenicima rizika za izoliranih značajki snage povezane s uporabom velikih količina životinjskih masnoća, terapije testosteronom, nedostatka vitamina D. Neke studije ukazuju na povećanu vjerojatnost raka prostate kod muškaraca koji su prošli kroz vazektomija (sterilizacija). Smanjuje moguće rizike od razvoja karcinoma prostate uporabom soje bogatih fitoestrogena i izoflavonoida; vitamina E, selena, karotenoida, dijeta s niskim udjelom masti.

Razvrstavanje raka prostate

rak prostate može se prikazati slijedećim histološkim oblika: adenokarcinom (krupnoatsinarnoy, melkoatsinarnoy, kribroznoy, krutina), prijelaznih stanica, karcinom skvamoznih i nediferencirane. Najčešći rak žljezdanog sustava je adenokarcinom koji čini 90% svih otkrivenih tumora prostate. Uz morfološku provjeru, stupanj diferencijacije raka prostate je važan (visok, umjeren, nizak).

Prema TNM sustavu, izolirano je nekoliko stadija adenokarcinoma prostate. Transcretički karcinom prostate klasificira se slično kao i rak uretre.

  • T1 - adenokarcinom se ne pojavljuje klinički, nije vizualiziran pomoću instrumentalnih metoda i nije opipljiv; može se otkriti samo biopsijom prostate i histološkim pregledom koji se provodi za povećanu razinu antigena specifične za prostatu (PSA)
  • T2 - infestacija adenokarcinoma je ograničena na tkivo žlijezda (jedan ili dva režnja) ili kapsula. Rak prostate je palpiran i vizualiziran instrumentalnim metodama.
  • T3 - adenokarcinom prolazi preko kapsule žlijezde ili u sjemenke vezikule.
  • T4 - adenokarcinom se proteže do cerviksa ili sfinktera mjehura, rektuma, ljubitelja mišića anusa, zida zdjelice.
  • N1 - metastaze otkrivene su u limfnim čvorovima male zdjelice
  • M1 - određuju se daljne metastaze raka prostate u limfnim čvorovima, kostima i drugim organima.

Simptomi raka prostate

Rak prostate karakterizira dugo latentno razdoblje razvoja. Prvi znakovi raka prostate podsjećaju na manifestacije prostatisa ili adenoma prostate. Simptomi lokaliziranog raka prostate povećavaju učestalost mokrenja s poteškoćama pri pokretanju studije; osjećaj nepotpune pražnjenja mjehura; povremeni i slabi tok urina; česti uriniranje, problemi s zadržavanjem urina.

S lokalno naprednim rakom prostate, gori ili bol se javlja kod uriniranja ili ejakulacije; hematurija i hemospermija; bol u perineumu, iznad pubisa ili zdjelice; bol u leđima uzrokovana hidronefroza; erektilna disfunkcija; anuriju i znakove zatajenja bubrega. Neprekidne glupane bolove u kralježnici i rebra, u pravilu, ukazuju na metastaziranje raka prostate u kosti. U naprednim fazama raka prostate mogu se razviti oticanje donjih ekstremiteta uzrokovanih limfokozom, gubitkom težine, anemijom i kaheksijom.

Dijagnoza raka prostate

Opseg ispitivanja potreban za otkrivanje karcinoma prostate uključuje pregled prstiju žlijezde, određivanje PSA u krvi, ultrazvuk i ultrazvuk prostate, biopsija prostate. Prilikom pregleda prsta prostate kroz zid rektuma određuje se gustoća i veličina žlijezde, prisutnost osjetljivih čvorova i infiltrira, lokalizacija promjena (u jednom i oba režnja). Međutim, samo uz pomoć palpacije ne može se razlikovati karcinom prostate od kroničnog prostatitisa, tuberkuloze, hiperplazije, kamenca prostate, pa su potrebne dodatne provjere.

Zajednički probirni test za sumnjivi karcinom prostate određuje razinu PSA u krvi. U andrologiji, obično se usredotočiti na sljedeće pokazatelje: na razini PSA od 4-10 ng / ml, vjerojatnost raka prostate je oko 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, iznad 30 ng / ml - 100%. Treba imati na umu da je povećanje specifičnih vrijednosti antigena prostate također uočeno kod prostatisa i benigne hiperplazije prostate.

Ultrazvuk prostate može se izvesti iz transabdominalnog ili transrektalnog pristupa: potonji dopušta otkrivanje čak i malih tumorskih čvorova u prostati. Pod echoskopskom kontrolom se provodi biopsija prostate, čime se materijal može dobiti za morfološki pregled i histološko tipiziranje raka prostate. Biopsija se može provesti kroz perineum, zid uretre ili rektum. Ponekad se transuretralna resekcija prostate koristi za dobivanje biopsijskog materijala.

Liječenje raka prostate

S obzirom na fazu raka prostate, kirurško liječenje, radioterapiju (daljinski ili intersticijski), kemoterapija se može poduzeti. Glavni tip kirurške intervencije u prostate T1-T2 stadiju karcinoma - radikal prostatektomija u kojem je željezo potpuno ukloni, sjemene vrećice, prostate uretra odvoji i vrata mokraćnog mjehura; izvedena je limfadenektomija. Provođenje radikalne prostatectomije može biti praćeno naknadnom inkontinencijom i impotencijom.

Kako bi se izazvalo blokadu androgena u karcinomu prostate, moguće je provesti enukciju testisa (bilateralna orchiectomy). Ova operacija dovodi do kraja proizvodnje endogenog testosterona i smanjenja brzine rasta i širenja tumora. U posljednjih nekoliko godina, umjesto češće koristi kirurškom kastracijom suzbijanje droga testosterona LHRH-agonista hormona (goserelin, buserelin, triptorelin). U velikom broju slučajeva raka prostate pribjegavaju maksimalnim blokade androgena kombinirajući kirurške ili medicinske kastracije s antiandrogeni prijemu u pojedinom modu. Hormonsku terapiju može pratiti vruće trepće, razvoj osteoporoze, smanjenje libida, impotencija, ginekomastija.

U raku prostate T3-T4 stadij, radioterapija se primjenjuje daljinskom ili intersticijskom metodom. Uz intersticijalno zračenje (brahiterapija), posebni radioaktivni implant se umetne u prostatu, koja selektivno uništava tumorske stanice. Kemoterapija se izvodi s naprednim fazama raka prostate i neučinkovitosti hormonske terapije, čime se produžuje život pacijenta. U fazi studija i eksperimentalnih istraživanja su takve metode liječenja raka prostate, kao što su krioterapija, hipertermija, laserska terapija, fokusirana ultrazvučna terapija.

Prognoza i profilaksa raka prostate

Mogućnost preživljavanja u karcinomu prostate ovisi o stupnju onkoprocesa i diferencijaciji tumora. Nizak stupanj diferencijacije popraćen je pogoršanjem prognoze i smanjenjem stope preživljavanja. U fazama T1-T2 N0M0 radikalna prostatektomija doprinosi pet godina opstanka 74-84% pacijenata i 10 godina - od 55-56%. Nakon terapije zračenjem, 72-80% muškaraca ima povoljnu 5-godišnju prognozu, a 48% ima 10-godišnju prognozu. U bolesnika nakon orchiectomy i koji su na hormonskoj terapiji, stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 55%.

Nije moguće potpuno isključiti razvoj raka prostate. Muškarci stariji od 45 godina trebali bi podvrgnuti godišnjem pregledu s urolog-andrologom za rano otkrivanje raka prostate. Preporučeni screening za muškarce uključuje rektalni pregled prstiju žlijezde, prostata TRUS, marker za rak prostate (PSA) u krvi.

Rak prostate

Rak prostate je maligni tumor koji se razvija iz epitela prostate. U muškaraca, ova bolest raka svih vrsta raka smatra se najčešćim, a posljednjih godina došlo je do njenog rasta (oko 3% godišnje). Prema različitim istraživačima, kod svih pacijenata s rakom, kod 10% bolesnika opažena je karcinom prostate

Uzroci raka prostate

Razlozi za razvoj raka prostate nisu do sada u potpunosti utemeljeni. Molekularni mehanizmi početka i kasnijeg razvoja ove bolesti proučavaju se u dubini. Otkriven je gen odgovoran za obiteljske slučajeve onkologije, što ukazuje na određenu predispoziciju za rak prostate. Osim toga, teorija je potvrđena da postoji više mjesta u ljudskom genomu koji potiskuju razvoj raka prostate, a različite promjene u njihovoj aktivnosti dovode do razvoja ove bolesti.

Razvoj metastaza, kao i napredovanje bolesti, utječu na neke od biološki aktivnih tvari i čimbenika rasta koji su stalno prisutni u ljudskom tijelu.

Rak prostate može prethoditi različitim prekanceroznim promjenama koje se javljaju kao rezultat dugotrajnih upalnih procesa i genetskom predispozicijom

Čimbenici rizika za rak prostate

- Utrka. Najčešće su muškarci u Negroidovoj utrci bolesni, a bolest je otkrivena u njima već u kasnim fazama

- Jedan od glavnih faktora rizika je dob. Primjećeno je da je stariji čovjek, rizik od razvoja raka postaje mnogo veći

- nasljedna sklonost. U rodbini pacijenata s ovom onkologijom postoji povećani rizik razvoja ove maligne neoplazme

- Štetna proizvodnja, pušenje. Razvoj raka prostate snažno utječe kadmij sadržan u materijalima za zavarivanje, baterijama i duhanskom dimu

- Pogrešna hrana. Zabilježeno je da se najčešće tumor razvija kod muškaraca koji konzumiraju puno masnoća

Do nedavno se vjeruje da je rizik razvoja ovog malignog tumora značajno smanjio rad sterilizacije kod muškaraca (vazektomija), ali ti podaci nisu potvrđeni. Utvrđivanje uzroka raka prostate se komplicira činjenica da je oko trideset posto slučajeva, bolest ne manifestira i može se naći slučajno na otvaranju ljudi koji su umrli od drugih uzroka u cijelosti

Manifestacije karcinoma prostate

Najčešće u ranoj fazi raka prostate ne pokazuje se. Pritužbe počinju pojavljivati ​​kada se širi maligni tumor i pojavljuju se metastaze. Karcinom prostate karakterizira prilično spor napredak, pa je na početku bolesti simptomatologija prilično beznačajna. Simptomi se povećavaju već nekoliko godina.

U nedostatku očitih simptoma raka prostate, postoji samo jedna manifestacija koja omogućava da se sumnja na prisutnost bolesti, to povećanje razina krvnog tlaka prostate specifičnog antigena (PSA). U pravilu, u takvim slučajevima, tumor je još uvijek vrlo malen, ili su prisutne samo prekancerozne promjene.

S povećanjem veličine tumora, kao i za vrijeme klijanja uretre, trokut ili vrata mjehura mjehura može doći iritaciju simptome kao što su poteškoće u mokrenje, urinarna inkontinencija, urinarna frekvencija, trudnosderzhivaemye iznenadnu potrebu za mokrenjem. To također može biti prisutan preklapanja simptomatologiju (Zapreka) od gornjeg mokraćnog sustava: bolne manifestacije u donjem području, bubrežnih kamenaca, širenje šupljine bubrega i mokraćovoda.

Metastatske koštane lezije uzrokuju bol u udovima, paraliza i parestezija mogu se pojaviti kao posljedica kompresije metastaza kralježnične moždine. S metastaziranim oštećenjem drugih organa, opaženo je kršenje njihovog odgovarajućeg funkcioniranja.

Ukratko, želim napomenuti da su svi simptomi raka prostate sasvim nespecifični i različite su manifestacije poremećenog funkcioniranja zahvaćenih organa. Stoga, za ranu dijagnozu ove maligne neoplazme, metode probira za sve muškarce stariji od 50 godina, kao i muškarce mlađe dobi, koji imaju predisponirajuće čimbenike

Simptomi raka prostate

Adenokarcinom je glavni histološki oblik raka prostate. Najčešće, rak u početnim fazama nastavlja s potpuno odsutnim simptomima. Zatim slijedi pojava različitih poremećaja mokrenja: čest poriv za mokrenjem (često noću), mješavina krvi u urinu, urinarna inkontinencija ili zadržavanje. U nekim slučajevima količina dnevnog mokrenja može biti do dvadeset puta i popraćena snažnim poticajima i bolovima. U slučaju klijanja klijavosti sjemenih vrećica, postoje poteškoće s potencijalom. Kada tumor dosegne veliku veličinu, moguće je bol tijekom defekacije i konstipacije.

Razvoj i kasniji rast regionalnih metastaza očituje oticanje penisa, skrotuma i donjih ekstremiteta. Kada se metastaziraju u koštano tkivo (femur, lumbalna kralježnica i zdjelica kosti), na ovim područjima nastaju bolni osjećaji.

S metastatskim oštećenjem jetre, simptomatologija ovisi o veličini i broju metastaza. Kod pojedinačnih metastaza dolazi do povećanja boli u jetri i dosadne bolove na desnoj strani; zatajenje jetre i žutica razvijaju se s višestrukim metastazama.

Kod metastaza pluća, u početku se može pojaviti suhi, suhi kašalj koji, kako proces napreduje, postaje vrlo bolan, vjerojatno hemoptysis i pojava gnusnog sputuma. Vrlo često simptomi su kratkoća daha i bol u prsima (akutni ili tuposti)

Dijagnoza raka prostate

Zbog činjenice da se u ranoj fazi ove bolesti gotovo ništa ne pokazuje, dijagnoza raka prostate je prilično teškoća. Finger rektalni pregled prostate obvezno je ispitivanje koje obavlja urolog. Tijekom pregleda prstiju mogu se identificirati bakterije prostate, čija prisutnost isključuje maligni tumor. Osim pomoću sljedećih metoda ispita: Trus (rektalno ultrazvučna sonda prostate) određivanje PSA (prostata specifični antigen) krvi, biopsiju prostate pod ultrazvuka. Osim toga, ako postoji sumnja na karcinom prostate, obvezno je ispitivanje područja limfnih čvorova pokazalo da isključuju njihov poraz.

Nakon utvrđivanja konačne dijagnoze, kako bi se isključili metastazi, izvode se MRI i CT zdjeličnih organa, kao i scintigrafija kostiju. U prisutnosti simptoma koji ukazuju na poraz drugih organa, odgovarajuće metode ispitivanja

Liječenje raka prostate

Trenutno nema standardne taktike za liječenje raka prostate, budući da nisu provedene usporedbe različitih metoda liječenja kontrolirane studijama. Stoga je teško odabrati najprikladniji način liječenja raka prostate. Do sada je izbor liječenja se uzeti u obzir starost muškaraca rizik od komplikacija, stadij procesa raka, vjerojatnost intervala dugo bez bolesti, mogućnost liječnika i želje pacijenta

Osnovne metode liječenja raka prostate

Taktika očekivanja. Jer nijedan od studija nije dokazana prednost radikal (kirurških + zračenja + hormona) liječenje raka prostate, koristiti u stanje metodu koja je nepostojanje liječenja dok rak je lokaliziran i izvan njenim rast, Taktika očekivanja najčešće se primjenjuju na starijih muškaraca s polaganim rastućim visoko diferenciranim malignim tumorima i teškim popratnim bolestima. Unatoč činjenici da postoji tretman ne provodi, pacijent treba uvijek promatrati kod liječnika, on se redovito izvodi ultrazvuk prostate, a studirao je u krvi razina PSA.

Radikalna prostatektomija (kirurško liječenje) glavna je metoda liječenja raka prostate. Do nedavno, ova metoda liječenja među kirurzima i pacijentima bila je vrlo nepopularna jer su nakon operacije razvijene komplikacije poput impotencije i inkontinencije. Sada su razvijene kirurške tehnike koje omogućuju očuvanje seksualne funkcije i sposobnosti zadržavanja urina. Prognoza nakon kirurškog liječenja izravno ovisi o stupnju bolesti. U nedostatku uključivanja limfnih čvorova, preživljavanje tijekom deset godina je više od osamdeset posto; s velikom klijavostom tumora - manje od četrdeset posto. Kod lezija limfnih čvorova, kao i klijanja sjemenih vezikula, prognoza se znatno pogoršava. U nekim sumnjivim slučajevima, nakon operacije, upotrebljava se hormonska ili radioterapija, ali se još uvijek dovodi u pitanje prikladnost i učinkovitost takvih kombinacija

Radioterapija. Radijacijsko zračenje se koristi za uništavanje malignih tkiva. Radioterapija ometa strukturu DNA ozračenih stanica, izgube sposobnost reprodukcije, starenja i umiranja. Kao oblik radioterapije, koristi se intersticijska terapija zračenjem (brachiterapija). Ova metoda liječenja sastoji se u ugradnji izvora zračenja izravno u tumor, što vam omogućuje da ga ne ozračite izvana, već iznutra. Zbog toga je moguće eliminirati mnoge nuspojave terapije zračenjem, koje se razvijaju zbog neizbježnog ozračenja obližnjih zdravih tkiva. Ovom metodom, razina petogodišnjeg opstanka je mnogo veća nego nakon konvencionalne terapije zračenjem

krioterapija. Tumor je uništen zbog niskih temperatura. Prema svojim rezultatima ova se metoda može usporediti s radioterapijom. Najbolji rezultati postižu se malim volumenom tumora i kombinacijom krioterapije s hormonskom terapijom

Hormonska terapija. Budući da je rak prostate hormonski ovisan tumor, ova vrsta terapije djelotvorna je u oko 75% bolesnika s prisutnošću zajedničkih tumora. Hormonska terapija se koristi samo ako druge metode liječenja nisu moguće. Postupci hormonske nadomjesne terapije uključuju: lijek ili kirurškom kastracijom, blokade androgena ciljnih stanica, inhibiciju 5-alfa reduktaze, maksimalno blokade androgena. Ranije je započeo hormonsku terapiju, što je manja pojava komplikacija i veća stopa preživljavanja.

Rak prostate: Simptomi, dijagnoza, liječenje

Pojavljuje se u svakom sedmom čovjeku preko 50 godina. I, nažalost, ova bolest je jedan od najčešćih uzroka smrti starijih muškaraca.

Prostata ili prostata su unutarnji organi muških reproduktivnih sustava koji, poput široke narukvice, pokrivaju početne dijelove uretre. Glavne funkcije prostate su proizvodnja dijela seminalne tekućine (do 30% ukupnog volumena) i sudjelovanje u ejakulacijskom činu. Prostata također ima izravan odnos prema sposobnosti muškaraca da zadrže urin.

Rak prostate je maligni tumor koji se, u pravilu, razvija iz tkiva prostate. Poput drugih zloćudnih tumora, rak prostate nastoji metastazirati (širiti se kroz tijelo).

Statistika je neumoljiva: rak prostate javlja se u svakom sedmom muškarcu starijem od 50 godina. I, nažalost, ova bolest je jedan od najčešćih uzroka smrti starijih muškaraca.

razlozi

Do sada, uzroci raka prostate nisu potpuno razumjeli. Međutim, sigurno je poznato da je bolest povezana s testosteronom muškog spolnog hormona. Što je veća razina u krvi pacijenta, to je vjerojatnije da razvija rak prostate i što će bolest biti zlobnija.

Čimbenici rizika također su:

  • starost;
  • loša nasljednost (bliski srodnici imaju rak prostate);
  • postojeći progresivni adenomi prostate;
  • slaba ekologija;
  • rad s kadmijem (zavarivanje i tiskanje, proizvodnja gume);
  • abnormalna prehrana (mnoge životinjske masti, malo vlakno) itd.

Što se događa?

Karcinom prostate obično karakterizira spor i maligni tijek. To znači da tumor raste relativno polako (od pojave mikroskopskog tumora u prostati do zadnje faze raka traje prosječno 10-15 godina).

Rak prostate može dati rane metastaze, tj. Čak i mali tumor može početi širiti na druge organe. Najčešće širenje ide do limfnih čvorova, kostiju (zdjelice, bokovi, kralježnice), pluća, jetra, adrenalne. To je najveća opasnost od raka. Prije pojave metastaza, tumor se može ukloniti i to će zaustaviti bolest. Ali ako postoje metastaze, nitko od njih ne može ukloniti niti jedan kirurg, i to će biti nemoguće potpuno izliječiti osobu.

Kako prepoznati?

Problem je u tome što simptomi bolesti počnu gnjaviti čovjeka samo kad je bolest prešla, a šanse za potpunim izlječenjem i dalje su male. Rak prostate može se očitovati čestim mokrenjem, bolom u perineumu, krvi u urinu i spermi. Ali ne može se pojaviti jedan od tih simptoma. I tada će prva manifestacija bolesti biti znakovi koji su tipični za metastaze: bol u kostima (zdjelica, kuka, kralježnica) i frakture, bol u prsima.

U naprednim slučajevima može se razviti akutne urinarne retencije, kao i simptome intoksikacije rak čovjeka drastično mršaviji, slabiji, koža mu je vrlo blijeda s zemljani hladu.

Rjeđe simptoma raka prostate - slabost, impotencije ili erektilne (raka utjecati živci koji kontroliraju erekcije), smanjenje volumena sjemena tijekom ejakulacije (tumor blokovi ejakulacije kanala).

dijagnostika

Ako imate problema s uriniranjem - hitno pogledajte urologa. Možda nije sve tako loše, i to je samo adenoma ili upala prostate.

Prva stvar koju liječnik provjerava je stanje prostate - provest će digitalni rektalni pregled (kroz rektum). Ovo je najjednostavnija metoda istraživanja koja omogućuju sumnju na rak prostate. Nažalost, ako se tumor može probiti, najčešće je već jedan od kasnih stadija raka. Stoga, čak i ako tumor nije ispitan, pacijentu će biti dodijeljena dodatna studija: krvni test za antigene specifične za prostatu (PSA).

PSA je tvar čija se koncentracija u krvi čovjeka dramatično povećava s rakom prostate. Kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se također može dodijeliti ultrazvuk prostate, računalna tomografija, radiografija i radioizotopnih studija.

Konačna dijagnoza raka prostate vrši se nakon biopsije prostate - posebna igla kroz perineum ili mali dio žlijezde se provodi kroz rektum radi pregleda.

liječenje

Postoji operativno, medicinsko i zračenje liječenja raka prostate. Koju metodu odabrati, liječnik onkologa odlučit će pojedinačno, ovisno o dobi, prevalenciji i stupnju raka pacijenta, prisutnosti metastaza.

Kirurške metode liječenja (uklanjanje prostate) obično se koriste samo kad tumor još nije metastazirao. Ako je operacija uspješna, praktično jamči potpuni lijek za rak prostate bez ikakvih posljedica na zdravlje.

Metode liječenja lijekom su liječenje hormonima koji smanjuju ili blokiraju testosteron, što može smanjiti stopu rasta tumora i njegovih metastaza. Liječenje hormonima ne daje potpunu izlječenje, ali stalno poboljšava stanje bolesnika i smanjuje simptome bolesti. Radioterapija - radioaktivno zračenje tumora prostate, također omogućuje smanjenje stope rasta tumora, smanjuje vjerojatnost metastaza, ali ne jamči potpuni lijek za rak.

Često se radioterapija i terapija lijekom koriste zajedno kako bi se pojačao učinak liječenja.

Alternativna metoda izloženosti zračenju prostatnoj žlijezdi u početnim stadijima bolesti je brachiterapija. Bit metode: pod nadzorom ultrazvuka, granule radioaktivnog joda se uvode u prostatu, zbog čega se postiže visoka doza zračenja u zloćudnoj zoni, a okolna tkiva praktički ne pate. Postupak za uvođenje kapsula traje oko sat vremena i izvodi se na ambulantnoj osnovi, što ga razlikuje od ostalih oblika liječenja zračenjem.

Rak prostate: uzroci, klinička slika, suvremene metode dijagnoze i liječenja

Rak prostate je bolest koja utječe samo na predstavnike snažne polovice čovječanstva. Svi muškarci iznad 40 godina izloženi su riziku.

Svaki deseti stariji pacijent umre od ove bolesti, kao i mnogi se obrati liječniku kada je bolest postala zanemaren oblik.

Uzroci raka prostate kod muškaraca su vrlo različiti, a glavna podmukaošću je da je bolest, često, gotovo asimptomatska. No, o tome kako se otkrivaju prvi znakovi bolesti, ovisi o kvaliteti života pacijenta.

simptomi

Rak prostate je maligna neoplazma koja raste u tkivima prostate.

Početnu fazu bolesti lako je propustiti, osoba ne primjećuje nikakve promjene.

Prvi simptomi nalikuju onima karakterističnim za prostatitis:

  • osjećaj nepotpunog mokraćnog mjehura;
  • povremeni tok urina;
  • česti nagon za malu i inkontinenciju.

Uz daljnje širenje bolesti u stanice oboljelog organa, opaženo je:

  • bol tijekom mokrenja i ejakulacije;
  • gemospermiya;
  • bol u prepone;
  • bol u leđima;
  • krv u urinu;
  • seksualne disfunkcije.

Što uzrokuje rak prostate?

Moderna medicina dijagnosticira četiri stadija karcinoma prostate: rano, napredno, progresivno i metastaziranje na druge organe.

Postoje slijedeći uzroci raka prostate kod muškaraca:

  1. nasljedno-genetska predispozicija. Ako je obitelj bila bolesna s nekim od bliskih srodnika, na primjer, bratom ili ocem, onda su muškarci iz najbližeg obiteljskog okruženja u opasnosti. I bolest se može prevladati u mladoj dobi, kad čovjek ne razmišlja ni o preventivnim mjerama i pregledu prisutnosti bolesti. Također će se vjerojatno razboljeti ako bilo koja od žena u obitelji ima rak dojke;
  2. hrana. Vjerojatnost dobivanja raka povećava se s velikim unosom životinjskih masti, kao i masne hrane. Korištenje povrća i vlakana, naprotiv, smanjuje vjerojatnost. Dijeta s niskim sadržajem životinjskih masnoća smanjuje razinu testosterona u krvi, što je steroidni hormon i igra važnu ulogu u pojavi tumora. Takva prehrana smanjuje rizik od tumorskih tumora u prostati.
  3. težine. Ovaj faktor nije izravni uzrok koji uzrokuje rak prostate, ali ipak, hormonalni neuspjeh koji se javlja u tijelu kao posljedica pretilosti, može izazvati ovu bolest;
  4. zemljopisno mjesto prebivališta. Oni ljudi koji žive u južnim geografskim širinama imaju manje izgleda da će razviti rak prostate. Može se zaključiti da količina ultraljubičastog zračenja izravno utječe na razvoj tumora. Što više vitamina D dobiva tijelo, to je manje vjerojatno da su;
  5. linija poslovanja. Rad na štetnim granama industrije oduvijek je bio otežavajući faktor za pojavu najozbiljnijih bolesti, uključujući rak. Sve vrste toksičnih tvari koje prodiru u tijelo doprinose razvoju stanica raka. Vrlo je opasno za muškarce kadmij - mikroelement, koji je prisutan u velikim količinama duhanskog dima i baterija. S velikim dozama kadmija, suočeni su radnici tiskare, zavarivača, elektroplata. Oni koji rade u tvornicama za boje i lakove, u kemijskoj proizvodnji, a također podliježu ozračenju, također imaju rizik od razvoja raka prostate;
  6. pušenje. Pušenje sama po sebi ne uzrokuje rak, ali nikotin i otrovne tvari sadržane u cigaretama mogu izazvati pojavu malignih tumora, uključujući prostatu.
  7. rasna pripadnost. Rak prostate je uobičajen među predstavnicima južne Afrike u Negroidu;
  8. neke urološke postupke. Rizik je za one koji su imali vazektomiju (sterilizacija).

Posjet liječniku

Među glavnim uzrocima raka prostate, kao što je gore spomenuto, starije osobe.

Za stručnjaka treba kontaktirati čovjeka:

  • ako je dob za više od 55 godina;
  • ako se posljednji posjet liječniku dogodio prije više od godinu dana.

Urolist je liječnik koji se bavi prevencijom i dijagnozom bolesti mokraćnog sustava, kao i njihovim liječenjem.

Onkolog izvodi dijagnostiku i liječenje benignih i malignih tumora. Oni su u stanju prodrijeti u bilo koje tkivo i organe osobe, a simptomi bolesti ovise o zahvaćenom organu i veličini lezije.

Rak prostate: Simptomi i znakovi razvoja

Što je prostata, njegove funkcije. Uzroci raka prostate i predisponirajućih čimbenika.

Metode prevencije i rane dijagnoze. Znakovi i simptomi raka prostate kod muškaraca. Metode i metode ispitivanja. Prognoza razvoja bolesti.

Prostata, ili prostata, je unutarnji žlijezdani organ koji se nalazi ispod mjehura i koji pokriva mokraćni trakt.

O bolesti

Željezo, koji je dio reproduktivnog sustava, razvija tajnu koja osigurava održivost spermija. U ukupnom volumenu seminalne tekućine ova tajna može biti oko 30 posto. Važnost prostate također je pružanje mogućnosti zadržavanja urina unutar mjehura.

Što je rak prostate: simptomi, prognoza? Rak prostate smatra se uobičajenom bolesti, a to je maligni tumor koji se razvio unutar žljezdanih tkiva. Rak prostate može proizvesti metastaze kao i bilo koji maligni tumor.

Rak prostate - simptomi, prognoza za život: u skladu s medicinskim statistikama, bolest pogađa više od 12% muškaraca starijih od 50 godina. Smrt od raka prostate u svijetu u učestalosti je na trećem mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti i raka pluća kod starijih muškaraca.

Svake godine u svijetu postoji više od 400 tisuća slučajeva raka prostate. U statistici lokalizacije znakovi raka prostate u europskim zemljama rangirani su drugi nakon raka pluća. U Rusiji je incidencija do 6% i jedan je od najčešćih slučajeva raka.

Poznato je da stanovnici Azije, Južne Amerike i Afrike imaju manju vjerojatnost da imaju ovu vrstu raka od ljudi u Sjevernoj Americi i Europi.

Uzroci razvoja

Medicina nema točne podatke o čimbenicima nastanka bolesti. Utvrđeno je da je inicijator malignih tumora promjena u DNA u stanicama žlijezde, čiji uzrok nije utvrđen.

Poznato je da je stariji čovjek veći vjerojatnost bolesti.

U skladu s zaključcima medicinske statistike, značajnu ulogu igra nasljedni čimbenik.

Prisutnost raka prostate među izravnim srodnicima povećava rizik od bolesti za 2 ili više puta

Istraživanja su pokazala da je bolest povezana s prekomjernim sadržajem testosterona - muškog spolnog hormona.

Vjerojatnost bolesti i agresivnost neoplazme izravno ovise o razini testosterona u krvi čovjeka.

Službena medicina pretpostavlja takve čimbenike rizika u nastanku bolesti:

  • prekomjerna potrošnja životinjskih masti, nedostatak vlakana u prehrani;
  • dob od preko 50 godina;
  • slučajevi raka prostate među izravnim srodnicima;
  • adenoma prostate;
  • loša ekološka situacija;
  • štetni čimbenici proizvodnje (rad u tiskari, zavarivanje).

Rizik od bolesti se povećava za ljubitelje masne hrane, "crveno" meso - govedina, svinjetina, janjetina na pozadini smanjene potrošnje vlakana.

Smanjiti rizik od bolesti može biti kroz nekoliko pravila:

  1. Uključivanje u prehranu dovoljne količine biljnog vlakna.
  2. Aktivan način života, igranje sportova.
  3. Održavanje normalne težine.
  4. Umjereno konzumiranje životinjskih masti, "crveno" meso.

Kako prepoznati bolest?

Prvi znakovi raka prostate se ne osjećaju, nema nelagode sve dok se maligni tumor ne počne širiti. Zbog toga se preporuča da muškarci stariji od 40 godina redovito podvrgnu preventivnim pregledima za otkrivanje patologije prostate.

Rak prostate: simptomi, simptomi

Kako se rak prostate pojavljuje kod muškaraca?

Prvi simptomi raka prostate kod muškaraca:

  • gori osjećaj prilikom mokrenja;
  • želje za ponovljenim uriniranjem unutar 30 - 60 minuta nakon prethodnog;
  • osjećaj nepotpune pražnjenja nakon urinacije;
  • smanjenje glave i isprekidani mlaz tijekom mokrenja;
  • smanjenje vremenskih intervala između posjeta WC-u, uglavnom noću.

Prisutnost nekoliko ili jednog od navedenih simptoma dovoljno je da posjetite stručnjaka - urologa ili onkologa.

Prvi simptomi raka prostate kod muškaraca:

  • nedostatak erekcije;
  • impotencije;
  • smanjenje volumena sperme tijekom ejakulacije.

Takvi simptomi onkologije prostate često se pojavljuju kod muškaraca starijih od 50 godina. Isto kao i kod karcinoma simptoma adenoma prostate, koji je benigni tumor. Stoga je neophodno hitno ispitivanje u zdravstvenoj ustanovi za točnu dijagnozu.

U kasnijim stadijima raka prostate mogu postojati:

  • krv u spermi ili mokraći;
  • s bolovima raka prostate u perinealnoj regiji.

U naprednim slučajevima s metastazom, prvi simptomi, znakovi raka prostate kod muškaraca:

  • bol u kralježnici, kuku ili prsima;
  • svibanj razviti kašnjenje u urinu zbog tumora overgrowth.

Za kasne faze karakteristična je opstrukcija raka koja se manifestira u:

  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • slabost;
  • brzog umora.

Istodobno, pacijentova koža dobiva karakterističnu blijedu zemlju.

Više informacija o stadijima razvoja raka prostate može se naći ovdje.

Simptomi raka prostate - Fotografija:

dijagnostika

Do sada, bolest ima ograničen mjesto, a ne u razdoblju od metastaza, simptomi mogu biti odsutan, pa je važno kao dijagnostički povremeno testira na prisutnost PSA ili prostata specifičnog antigena, koji je proizveden od strane zdrave žlijezde i pronađen u krvi.

Povećanje tog faktora u krvnom serumu, kao i promjena omjera slobodnog i vezanog oblika antigena, vjerojatnosni je faktor koji ukazuje na prisutnost maligne neoplazme. Što je PSA veći, to je veća šansa za rak.

Prilikom ispitivanja pacijenta za rak prostate vrši se niz analiza i studija:

  1. Napredni krvni test, koji uključuje određivanje PSA i oncomarkers.
  2. Analize urina su opće, biokemijske i sjetve.
  3. Ultrazvučno ispitivanje genitourinarnog trakta, MRI prostate.
  4. Studije koštanog sustava pomoću računalne tomografije za otkrivanje metastaza.
  5. Konzultativni pregled onkologa.
  6. Palpacija, ispitivanje žlijezde probingom.
  7. Biopsija tkiva prostate.

Šanse za liječenje i terapiju

Prema medicinskoj statistici, više od 80% pacijenata uspješno prevladava bolest nakon dijagnoze. Često se očiti simptomi bolesti manifestiraju u kasnim fazama, kada se bolest počne, a šanse za brzo liječenje brzo padaju.

Glavni povoljan čimbenik je pravodobna dijagnoza, kao i uporaba naprednih metoda liječenja.

Ako je dijagnoza potvrđena, liječenje treba odmah početi. Ako tumor ima jasnu lokalizaciju, ukazuje se na endoskopsko ili kirurško uklanjanje prostate. Djelotvorna metoda je radijacijska terapija uz pomoć napredne medicinske opreme.

Pacijenti nakon operacije ili radioterapije propisuju dugotrajnu antitumorsku terapiju koja ima za cilj blokiranje testosterona. Također se koristi kemoterapija.

Rak prostate: Simptomi, stupnjevi, faze i liječenje

Rak prostate dijagnosticira se kada se otkrije proliferacija žljezdanih stanica prostate, čija je prisutnost karakteristična samo za muškarce. Zbog značajnog doprinosa u seksualnom životu organizma prostate pod nazivom „srce” muškosti - to utječe na oslobađanje androgena (muških spolnih hormona) i tekući dio sjemene tekućine potrebne za transport i hranjenje sperme kod oplodnje.

Baš kao i tumori mliječnih žlijezda, jajnika i maternice kod žena, karcinom prostate najčešća je maligna neoplazma kod muškaraca. U ovom slučaju postoji posebna korelacija u utrkama: u Negroidima, oko 1.5 puta češće nego u Caucasoidsima, a predstavnici mongoloidne rase, osobito japanski, polovina su češće.

Utvrđeno je da je dob je odlučujući faktor rizika za rak prostate, jer je nakon 35 godina, utvrđeno je samo jedan od 10 000 muškaraca starijih od 60 godina - ima svaki stotu, a među dosegla 75 godina života svaki osmi čovjek bolestan karcinoma. U vezi s tom situacijom, WHO stručnjaci preporučuju svi muškarci koji su navršili 50 godina, poduzeti sve potrebne testove kako bi spriječili pogoršanje bolesti.

Što je rak prostate?

Rak prostate Je li maligna neoplazma koja se razvija iz stanica prostate.

Anatomija prostate. Prostate. - Ovo endokrina žlijezda koja se nalazi na muškarcima u području zdjelice, njegova veličina u prosjeku za 3 do 4 cm jer je prostata se nalazi oko uretre, usjeve, potaknuta rak, izaziva poremećaje urinarne funkcije.

Prostata se nalazi unutar kapsule iz vezivnog tkiva, sadrži elastičnu septa koja odvaja prostate. Sastoji se od tri dijela - desno, srednje, lijevo. U ovoj žlijezdi nastaje sok od prostate, izlučuje se kontrakcijom mišića glatkih mišića. Prostata je uključena u proizvodnju spermatozoida, povećava njihovu aktivnost i održivost, odgovorna je za kvalitetu sperme i njegovo izlučivanje. Ona igra važnu ulogu u vježbi muške seksualne funkcije.

Funkcije prostate. Za točnije razumijevanje prirode bolesti, potrebno je temeljito razumjeti osnovne funkcije prostate. Glavna obilježja funkcioniranja prostate su da proizvodi određeni dio sjemene tekućine. Prema riječima stručnjaka, govorimo o više od trećine ukupnog iznosa. Ona je također odgovorna za sudjelovanje u erupcijskom procesu sjemena.

Druga ključna funkcija prostate je u tome što ima najizravniji odnos prema sposobnosti bilo kojeg od muškaraca da odgodi urin. Zato se ova žlijezda daje veliku važnost za zdravlje muškog tijela.

Koliko živi s rakom prostate?

U ovom, kao iu bilo kojem drugom slučaju povezanom s onkologijom, vrlo je važno, što je ranije moguće otkriti bolest. Međutim, prognoza je najčešće nepovoljna zbog kasnog otkrivanja i pojave značajnog broja ranih metastaza. Tako se oko 90% slučajeva raka prostate otkriva u trećoj ili četvrtoj fazi.

Stoga, odgovarajući na pitanje koliko živi s rakom prostate, može se reći da sve ovisi o stupnju bolesti na kojoj je liječenje počelo. Prostatectomija radikalnog tipa, koja je izvedena u ranoj fazi onkologije u bolesnika starijih od 70 godina, jamstvo je 10 ili čak 15 godina opstanka. Općenito, nakon pravovremenog liječenja, petogodišnja stopa preživljavanja za prvu ili drugu fazu je 85%, treća-50%, četvrta - ne više od 20%.

Uzroci raka prostate

Suvremene studije povezuju uzroke karcinoma prostate na kronične bolesti i upalne procese koji utječu na prostatu i uzrokuju patološke promjene u njegovim tkivima.

Među uobičajenim uzrocima raka prostate:

Hormonska neravnoteža - jer tumor prostate je hormonski ovisan, njezin izgled i rast mogu biti potaknuti povećanjem razine dihidrotestosterona i androstenediona (muških spolnih hormona).

Prostatitis je upala prostate, što rezultira poremećajem cirkulacije krvi i razmjene kisika u tkivima;

BPH - benigni tumori doprinijeti nastanku stanica koje normalno ne pojavljuju u prostati, oni su više skloni mutacijama i malignosti koji aktivira početak onkološke procesa;

Bakterijske lezije stanice prostate i autoimune procese oštećuju genetske aparate stanica, pridonoseći njihovoj nekontroliranoj podjeli i formiranju tumora.

Prekancerozni uvjeti, koji uključuju atipičnu adenozu i hiperplaziju prostate dovode do stvaranja kancerogenog tumora. Kada se atipična adenoza u središtu žlijezde pojavljuju nodularne formacije, čije se stanice brzo podijele i pod utjecajem mutagenih čimbenika mogu degenerirati u maligne. Hiperplasia - aktivna fokalna podjela stanica s kasnijom degeneracijom ili malignom; rizik od onkoloških tumora u ovom slučaju je značajno povećan.

Čimbenici rizika za razvoj raka prostate povezani su s nasljednom predispozicijom i životnim stilom. Dakle, povećani sadržaj životinjskih masti u prehrani unos kancerogenih tvari u tijelu kao dio duhanskog dima i alkohola, štetnih stanja u tekstilnoj, kemijskoj industriji, radionice za zavarivanje i tisak može doprinijeti tumorskih tvorbi. Stagnacija sokova prostate zbog sjedilačkog načina života i nepravilne seksualne aktivnosti može biti predisponirajući čimbenik razvoja patologije.

Drugi faktori rizika su spolno prenosive bolesti, starije dobi, infekcije s retrovirusom, citomegalovirusom i depresivnim imunološkim sustavom.

Simptomi raka prostate

Prvi simptomi raka prostate (u ranim fazama bolesti) čini se, stoga oopredelit onkoobrazovany prisutnost može biti samo specijalistička ispitivanja - dijagnoza je test krvi za PSA (prostata specifični antigen).

Prvi simptomi raka prostate mogu se smatrati poteškoćama mokrenja, kršenja seksualne funkcije, prisutnosti krvi u urinu i sjemenu. Sve ove manifestacije pacijent povezuje s drugim bolestima, pojava bilo kojeg od njih ne znači prisutnost kanceroznih rasta, ali može biti jedan od simptoma.

Rak prostate obično se očituje kada tumor dosegne značajnu veličinu i vrši pritisak na zidove mjehura. Kao rezultat toga, čovjek može doživjeti česti poriv za mokrenjem - od 15-20 puta dnevno i više od dva puta noću. Uz to, urin polako, mlaz je prekinut, osjećaj prelijevanja mokraćnog mjehura. Postupak postaje bolno bolan, gori se, urin izlazi kapljicama. Pacijent je prisiljen nanijeti pritisak, jer je ton mokraćnog mjehura oslabljen, u nekim je slučajevima potreban kateter.

Mokraćna inkontinencija i bol u prepona mogu također biti simptomi raka prostate;

Oticanje donjih ekstremiteta, genitalnih organa, skrotuma, izazvanih metastazama u limfnim čvorovima;

Bubrežni kamen, bol u lumbalnoj regiji - ureter i bubrežni zdjelice dilatirani su zbog urinarnog izljeva u suprotnom smjeru, što može biti potaknuto tumorom raka;

Ako raka pogađa tumor uretre plovila ili sjemene vrećice, u urinu i sjemena može biti krvi nečistoće;

Kršenje potencije nastaje kada su završni živci oštećeni tumorom raka;

Bolni suhi kašalj ukazuje na metastaziranje raka u pluća;

Žutica kože i težina na desnoj strani - simptomi sekundarnih tumora u jetri;

Ako tijekom probijanja osoba doživljava bolne senzacije, tada tumor može utjecati na crijeva;

U kasnijim stadijima raka mogu se pojaviti bolovi u kostima s metastazama tumora u koštanim tkivima.

Povećanje intenziteta svih gore navedenih simptoma može se opaziti nekoliko godina, postupno se javljaju. Bilo koji od gore navedenih znakova - razlog da posjetite liječnika i položite ispit urologu.

Faze raka prostate

Potrebno je razlikovati takve pojmove poput pozornice i opsega raka prostate. Stupanj predstavljenog oblika raka trebao bi se smatrati kliničkim pokazateljem, određujući stupanj morfološke fluktuacije u stanicama prostate. To jest, potrebno je proučiti stanični tip, na primjer, biopsiju. Ona je ona koja omogućuje doslovno utvrđivanje dijagnoze u prvoj fazi formiranja bolesti.

Stadij raka prostate određuje povećanje veličine stvaranja tumora i daljnji rast fokusa lezije. Identifikacija pozornice nije ništa manje važna od stupnja bolesti, jer omogućuje točno određivanje što se točno događa tumoru i postoje li metastaze.

Prva faza raka prostate

U prvoj fazi, tumor se ne može ispitati, bilo kakve promjene u strukturi žlijezde i njene odvojeno locirane stanice mogu se uspostaviti isključivo mikroskopskim pregledom.

Druga faza raka prostate

U drugoj fazi povećava stvaranje vidljive na ultrazvuku, ali njegov položaj još uvijek ograničeno samo kapsula žlijezdu i nije bilo druge centre distribucije.

Treća faza raka prostate

U trećoj fazi, tumor invazivne prirode se širi izvan granica prostate, koji nisu izravno povezani s žlijezdom ili su susjedni.

Četvrta faza raka prostate

Pored značajne proliferacije tumora, metastaze u 4 faze raka prostate rastu u jetru, limfnim čvorovima, plućima i koštanoj kosti.

Dijagnoza raka prostate

Čak i kod najmanjih problema s emisijom urina preporučuje se što prije konzultirati stručnjaka za urologiju. To može biti ne samo rak prostate, nego i adenom, kao i upalu prostate.

Primarna metoda dijagnoze je rektalni rektalni pregled rektuma. Ova metoda je najjednostavnija i pruža mogućnost sumnje na onkologiju. Međutim, u slučaju kada je obrazovanje već moguće sondirati, to ukazuje na to da je bolest u jednoj od posljednjih faza. S tim u vezi, čak i kada je obrazovanje nemoguće ispitati, pacijentu se dodjeljuje dodatna studija: krvni test za prisutnost antigena specifičnog za prostatu (PSA).

Za precizniju dijagnozu muškarcu se također može dodijeliti ultrazvuk prostate, računalna tomografija, rendgenski i radioizotopni pregled.

Konačna dijagnoza je moguće dostaviti nakon biopsije prostate - specifična iglu kroz perineum ili rektum specijalista uzima mali dio prostate kako bi se provesti studiju.

Koja je razina PSA u karcinomu prostate?

Ograničen prostorom prostate, kancerozni tumor je često asimptomatski i ne manifestira se na bilo koji način. Dakle, rano i pravovremeno otkrivanje usponu agresivne bolesti za ljude redovno da se test kojim se određuje razinu prostata specifičnog antigena (PSA) u krvi.

Prostatički specifični antigen (PSA) u krvi je protein sintetiziran u prostati, čija je normalna razina prikazana u sljedećoj tablici:

Dob muškarca (godina)

Razine seruma PSA seruma

Ispitivanje mora biti proslijeđeno muškarcima s početkom u dobi od pedeset godina. A ako je rod bio bolesnik s rakom, preporučujemo da se ovaj postupak započne ranije.

Definicije razine specifičnog antigena prostate u korelaciji su s njegovom veličinom. U prisustvu velike žlijezde, razina PSA u krvi je visoka, ali nije važno. Tumor se također može oblikovati s niskim antigenskim rezultatom. Antigen može biti u krvi u oba slobodna i vezana oblika.

Postoji inverzni odnos između slobodnog PSA i kancerogenog tumora. Što je niža serumske koncentracije antigena, to je vjerojatnije da je povećana razina zbog prisutnosti raka prostate u.

Takva ovisnost prikazana je u sljedećoj tablici:

Koncentracija slobodnog PSA (%)

Vjerojatnost raka kao postotka (%)

Liječenje raka prostate

Vrsta liječenja raka prostate ovisi o dobi pacijenta, stanju zdravlja, stupnju onkologije i njegovim željama. Starije osobe s patologijama pluća, srca, krvnih žila i teških kroničnih bolesti preporučuju trudnoću, budući da kirurgija može učiniti veću štetu tijelu od kancerogenog rasta. Istodobno je potrebno napraviti ultrazvuku prostate svakih 6 mjeseci i PSA analizu kako bi se spriječilo intenziviranje rasta tumora.

Operativno liječenje raka prostate

Operativno liječenje raka prostate provodi se radikalnom metodom prostatectomije - pacijent pod općom anestezijom ili epiduralna anestezija izrezana je prostata i okolno tkivo ako se tumor proširio izvan prostate. Ponekad je potrebno izrezivanje limfnih čvorova, uklanjanje dijela tumora u obližnjim organima, tada je prognoza za oporavak nepovoljnija, dodatno se provodi kemoterapija. Praktično 100% šanse za oporavak kod bolesnika čiji tumor nije nadilazio kapsulu vezivnog tkiva.

Trajanje operacije je od 2 do 4 sata, propisano je za pacijente mlađe od 65 godina zbog mogućih rizika i komplikacija. Incizija se izvodi u prepone ili u abdomenu. Suvremeni kirurško liječenje raka prostate provodi se pomoću Da Vinci robota kojim upravlja liječnik. Operacija se izvodi bez rezova kroz male punkcije koji ubrzava proces ozdravljenja tkiva i smanjuje broj postoperativnih komplikacija, smanjuje rizik od impotencije i drugih neugodnih posljedica.

Orchiectomy liječenje

Druga mjera za borbu protiv raka prostate je orchiectomy - uklanjanje jednog ili dva testisa.

Prikazana kirurška intervencija dovodi do zaustavljanja proizvodnje endogenog testosterona i smanjenja stope rasta i daljnjeg razvoja zloćudnih tvorbi. Intervencija je poželjna provoditi isključivo na temelju dijagnoze nakon biopsije žlijezde.

Intervencija se može izvesti ne samo na izvanbolničkoj osnovi, pod lokalnom anestezijom, već i pod potpunom anestezijom. Tijekom operacije koristi se tehnika u kojoj se ne mijenjaju promjene vizualnog karaktera (rezervacija kabela, uvođenje testisa umjetnog tipa).

Orchiectomija ima smisla u sljedećim slučajevima:

proces liječenja hormonskim lijekovima nemoguć je kao rezultat satelitskih bolesti, koje ni na koji način nisu povezane s malignom tvorbom;

ako nema mogućnosti uzimanja dnevno propisanih hormonskih lijekova ili injekcija.

Liječenje raka prostate kemoterapijom

Kemoterapija je uporaba lijekova s ​​toksinima koji utječu na brzo podjelu stanica. S obzirom na činjenicu da su tumorske stanice karakterizirane brzim rastom i podjelom, kemoterapija omogućuje selektivno djelovanje na njihovu ljusku i jezgru, uzrokujući uništavanje. Takav tretman propisan je u trećem i četvrtom stadiju raka, kada tumor daje metastaze - toksične tvari se prenose kroz tijelo, uništavajući patološke stanice. U ranijim fazama raka prostate ovaj tretman je neprikladan jer ima mnoge nuspojave, od kojih su najčešće mučnina, gubitak kose, umor i umor.

Najčešći lijekovi u liječenju kemoterapije su sljedeći:

"Mitoxantron" se najčešće koristi u kombinaciji s prednisolonom u kasnim fazama liječenja kancerogenih tumora, u formiranju metastaza u koštanim tkivima;

"Doksorubicin" - prepoznat je kao jedna od glavnih komponenti kemoterapije, koja se uspješno koristi ne samo u liječenju raka prostate. Algoritam izloženosti lijeku bilo kojoj stanici podrazumijeva interakciju s DNA stanice. To je praćeno blokiranjem proizvodnje bjelančevina u njima, koja je zauzvrat gotovo glavni građevinski materijal;

„Paklitaksel” - usporava stopu aktivnosti od raka, koji utječu na njihov kostur, koji se sastoji od velikog broja mikroskopskih kanalića. Zbog toga stječu veću fleksibilnost, a to izaziva činjenicu da stanice više ne mogu dijeliti na uobičajen način i umrijeti dovoljno brzo;

"Extramustine phosphate" - je veza između dva niza DNA, što algoritam kopiranja ne čini uspjehom. Rezultat je nemogućnost razvijanja stanice raka, koja na kraju umire.

Tijek uzimanja kemoterapijskih lijekova je šest mjeseci, dostupni su u obliku tableta ili injekcijskih otopina (Paclitaxel).

Liječenje raka prostate radioterapijom

Radioterapija se sastoji u izlaganju stanicama raka rendgenskih zraka, zbog čega je njihov DNK oštećen i sposobnost podjele smanjena je. Pomoću linearnog akceleratora koji distribuira neurona, gama i beta zračenje tumora i, u nekim slučajevima, na području limfnih čvorova zaustaviti svoj rast i širenje abnormalnih stanica u cijelom tijelu.

Daljinska terapija zračenjem primjenjuje se pet dana u tjednu dva mjeseca. Sam postupak je bezbolan i traje samo petnaest minuta, nakon čega se preporuča da se osoba odmori dva sata. To je propisano samo za velike tumore s metastazama, budući da ozračivanje može utjecati na zdrave stanice, izazivajući niz nuspojava.

Naznačen brahiterapiju manje nuspojave zbog svoje selektivnog djelovanja - radioaktivnih tvari (iridij, jod), se uvode u prostatu i djeluju izravno na tumor, uglavnom ne utječu na zdrave stanice i tkiva. To povećava učinkovitost postupka i smanjuje nuspojave. Igle s ozračivačem injektirane su pod anestezijom, uklonjene odmah ili tijekom dana.

HIFU terapija je još jedna moderna metoda radioterapije, koja se koristi za selektivno ubijanje tumora bez oštećenja zdravog tkiva. Ultrasonically je pogođena onkogenom neoplazmom koja uništava strukturne proteine ​​patoloških stanica.

Liječenje raka prostate brahiterapijom

Brachiterapija je alternativni način djelovanja zračenja na predstavljenu žlijezdu u početnim fazama formiranja bolesti. Bit metode leži u činjenici da se pod nadzorom ultrazvuka u željezo injektiraju jodirane granule s visokim stupnjem radioaktivnosti. Zbog toga se povećava omjer zračenja u području obrazovanja, a tkiva smještena jedan uz drugoga praktički nisu pogođeni.

Postupak za uvođenje kapsula traje ne više od sat vremena i izvodi se u izvanbolničkom okruženju. To ga razlikuje od ostalih vrsta zračenja.

Važno je znati! Likopen smanjuje rizik od raka prostate za 34%! Koja hrana sadrži likopen?

Liječenje raka prostate s lijekovima

Rast raka prostate ugrožen je muškim spolnim hormonima, čija povećana koncentracija vodi povećanju veličine neoplazme. To je razlog za učinkovitost terapije lijekovima - s smanjenjem broja androgena i smanjenjem osjetljivosti tumorskih stanica na njihove učinke, njegov se rast znatno usporava. Rezultat takvog liječenja je izraženiji ako se koristi u ranoj fazi bolesti. No, za usporavanje rasta tumora raka i povećanje životnog vijeka pacijenta uz pomoć liječenja može biti čak iu kasnoj fazi raka.

Koristi se u četvrtoj fazi raka, kada je kirurško liječenje neučinkovito i može samo pogoršati stanje bolesnika, ostaje jedino dostupno liječenje tumora karcinoma kod starijih osoba s kroničnim bolestima.

Hormonske pripravke za liječenje raka prostate:

Analozi hormona hipofize - nakon njihove primjene, razina androgena u krvi muškaraca pada u stanje koje se javlja nakon kirurške kastracije. Ali za razliku od operacije uklanjanja testisa, ova je pojava reverzibilna - na kraju hormonskog unosa razine testosterona se vraćaju. Pripreme ove skupine - Lucrin, Diferelin, Decapeptil, primjenjuju se injekcijom.

Antiandrogeni - smetaju interakciji patoloških stanica s hormona nadbubrežne žlijezde, kombinacija s antiandrogeni hormona hipofize u medicinskoj praksi naziva maksimalna androgena blokada, te je jedan od najučinkovitijih metoda liječenja raka. Pripravci ove skupine uključuju Flucin, Casodex, Anandron.

Antagonisti hormona gonadotropin riziling da donji testosterona, usporavaju rast kancerogenih tumora, i pored - stimulirati diferencijaciju stanica, zbog čega su patoloških stanica su pretvoreni u tipične za tkiva prostate. Pripreme ove skupine - Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Počnite s liječenjem anti androgena - u nekim slučajevima, dovoljno Casodexa da usporite rast tumora, zadržavajući seksualnu funkciju muškaraca.

Hormonska terapija u bolesnika mlađih od 60 godina provodi se u kombinaciji s krioterapijom - zamrzavanjem tumora. Kada se zamrzavaju u patološkim stanicama nastaju kristali leda koji ih uništavaju. Hormoni se također propisuju u kombinaciji s radioterapijom.

Radikalna metoda liječenja raka prostate u okviru hormonske terapije je uklanjanje testisa, nakon čega se proizvodnja testosterona irreverzibilno smanjuje. Rijetko se koristi zbog teške psihološke traume koju je većina muškaraca doživjela nakon ove operacije.

Monoklonska protutijela upućuju na metode imunoterapije raka, koje se u našoj zemlji rijetko koriste, au Americi su odobrene 2006. godine. Cjepiva se razvijaju temeljem tih lijekova, koja sadrže protutijela koja koriste vlastiti imunološki sustav tijela za borbu protiv stanica raka.

Jedna od modernih metoda liječenja raka prostate uključuje upotrebu virusa koji selektivno uništavaju stanice raka, olakšavajući tijelu da se bori s onkogenom. Jedan od najperspektivnijih lijekova ove skupine je ECHO 7 Rigvir, koji omogućuje zaustavljanje rasta tumora i aktivaciju imunološkog sustava u borbi protiv patoloških stanica. Propisan je u ranoj fazi raka prije i poslije kirurškog zahvata.

U četvrtoj fazi, karcinom se propisuje terapija koja ne uništava tumor, već usporava rast i širenje stanica karcinoma u cijelom tijelu, a također poboljšava dobrobit pacijenata, smanjujući bol. Nakon kirurškog zahvata pacijenti mogu živjeti od petnaest godina i više uz uspješnu terapiju. Liječenje raka prostate u naprednim fazama otežava intenzivan rast i širenje tumorskih stanica, ali suvremena istraživanja u tom smjeru omogućit će u skoroj budućnosti nadvladati bolest.

Prognoza za rak prostate

Prognoza za pacijente s karcinomom prostate ovisi o stupnju u kojem je liječenje provedeno. Stručnjaci imaju koncept "petogodišnjeg preživljavanja", koji omogućuje procjenu uspjeha liječenja. Dakle, za pacijente koji su konzultirali liječnika u prvoj fazi raka, petogodišnja stopa preživljavanja je više od 90% - to znači da više od 90% ljudi živi 5 i više godina nakon tretmana. Za drugu fazu raka taj je pokazatelj 80%, treći i četvrti - 40 i 15%.

Ako je bolesnik zatražio medicinsku pomoć u prvoj fazi bolesti, kao rezultat terapije, može potpuno vratiti kontrolu funkcije mjehura, seksualne funkcije, uklanjanja tumora i povratka na posao. Nakon uspješnog liječenja, negativne manifestacije raka prostate su eliminirane, bolest ne smanjuje očekivano trajanje života.

U drugoj i trećoj fazi, uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o profesionalnosti liječnika i pacijentovom zdravlju, dobi i općem blagostanju. Terapija traje duže, liječenje je složenije, ali šanse za uspjeh su prilično visoke - životni vijek većine pacijenata nakon liječenja je 15 godina ili više.

U četvrtoj fazi raka prostate predviđanja su nepovoljna - rijetko jedan od pacijenata može preživjeti više od sedam godina nakon produžene kombinacijske terapije.

Važno je znati! Selenija smanjuje rizik od razvoja raka prostate za 63%! Koji proizvodi sadrže selen?

Profilaksa raka prostate

Do danas medicina ne može ponuditi stopostotnu metodu sprječavanja raka, ali ako slijedite opće smjernice za održavanje zdravog načina života, rizik od raka kod raka smanjuje se.

Redoviti san je nužan uvjet za održavanje zdravlja cijelog organizma, au snu je prisutna proizvodnja melatonina, hormona koji sprječava nastanak i rast tumora.

Zdrava prehrana - Uključiti u izborniku za više voća i povrća, a posebno korisne za održavanje organizma antioksidacijski obrambeni kupusnjača, grah, češnjak, luk, agrumi, lisnatog zelenog i žuto povrće. Jedite low-fat vrste mesa, ribe i plodova mora, radije biljne masti i žitarice koje su bogate prehrambenim vlaknima, lako probavljiv protein, vitamina E i fitosterola.

Izbjegavajte kancerogene tvari - karcinogeni koji izazivaju razvoj tumora, mogu ući u tijelo s hranom, od onečišćenog zraka ili vode; duhanski dim, proizvodi s aromatskim i aromatičnim aditivima sadrže kancerogene tvari, njihova koncentracija je povećana u poduzećima kemijske industrije.

Preventivno ispitivanje stručnjaka - u dobi od preko 50 muškaraca preporuča se pregled karcinoma prostate za karcinom raka barem svake dvije godine i jednom godišnje za muškarce s adenoma, prostatitisom i drugim patologijama. Screening uključuje ultrazvuk prostate i krvni test za prostatski antigen.

Tjelesna aktivnost pomaže u izbjegavanju ustajalačkih pojava u prostati, jača zidove žila i sprječava aterosklerozu i kardiovaskularne bolesti. Gimnastika u jutarnjim i večernjim satima jogging ili hodanje za četrdeset minuta može neutralizirati štetu tijela sjedila i sjedilački stil života.

Redoviti seksualni život - sprječava stagnaciju i upalu u prostati, povećava cirkulaciju karcinoma i metaboličke procese u tkivu prostate.

O Nama

Histološko ispitivanje materijala omogućuje potvrdu ili uskraćivanje prisutnosti osobe kao ozbiljne bolesti kao što je rak.Model studija može poslužiti flegma (uzorak sluzi), krv, urin, komad pacijenta tkiva, povučena putem biopsije, bronhoskopija torakostsekopii, mediastsinoskopii itd

Popularne Kategorije