Rak raka grla 3. Stupnja

Rak grla je maligna bolest koja se pojavljuje na sluznici laringusa i ždrijela. Obrazovanje na tim mjestima obilježeno je sličnim simptomima.

Ako ne nađete bolest na vrijeme i nemojte početi liječenje, onda se onkologija počinje napredovati. Što učiniti ako je rak dosegao treći stupanj, kako se manifestira bolest, koji su tretmani učinkoviti?

Treća faza raka

Kada se dijagnosticira rak grla 3. razreda, tumor počinje razvijati se u dubinu organa, utječući na sva velika tkiva. Kao rezultat toga, postoji disfunkcija motornih sposobnosti pogođenih dijelova grkljana. Ako ne uzimate pravodobnu terapiju, stanice raka postepeno se šire na druge organe, promatraju se metastaze.

Ako govorimo o simptomima, prije svega pacijent ima promjenu u njegovu glasu. Kako se razvija onkologija, promukla je u glasu i na kraju ona potpuno nestaje. S obzirom na takvu pozadinu, postoje već postojeći simptomi: osjećaj stranog tijela u grlu, povećano otežano disanje, često bol u grlu (kada se uzimaju lijekovi protiv bolova, ne mogu se zaustaviti).

Ako postoje jake bolne senzacije i problemi s gutanjem, pacijentu je teško jesti, a onda potpuno odbija jesti.

Ako utječe na grkljan, u trećem stadiju onkologije opaža se kašalj, počinje se očitovati kao napuhani napadi, tijekom kojih se sputum izlučuje s mješavinom krvi. Na vratu pacijenta, vizualni pregled pokazuje oticanje koje se pojavljuje na pozadini povećanja veličine limfnih čvorova.

Gore navedeni simptomi uključuju bol u uhu i neugodan miris iz usne šupljine. U trećoj fazi onkologije, pored lokalnih simptoma, mogu se promatrati brojne manifestacije karcinoma, uključujući: anemiju, osjećaj slabosti, konstantan umor, hipertermiju tijela (subfebrilna temperatura).

Definicija bolesti

Odrediti prisutnost onkologije u ovoj fazi je moguće upotrebom takvih dijagnostičkih tehnika:

  • Laringoskopijom - instrumentalni dijagnostički utjelovljenje, u procesu liječnik ispituje ždrijelo, provjera statusa glasnica i grkljana sluznice. Ako je pronađen tumor, može se vidjeti vizualno.
  • Biopsija - ako je moguće vidjeti neoplazmu, preporuča se odmah prepoznati svoj karakter. Biopsija će vam omogućiti da odmah odredite kakvu biopsiju ima - od patološkog fokusa, uzme mali komad tkiva, a slijedi histološki pregled.
  • MRI i CT su dijagnostičke metode koje mogu detaljno objasniti opseg obrazovanja, opseg širenja stanica karcinoma unutar tijela i njihovih granica.
  • Ultrazvuk - obavljanje ultrazvuka u vratu omogućuje vam prepoznavanje mogućih metastaza u limfnim čvorovima vrata maternice.

Liječenje onkologije

U prisutnosti onkologije u ovoj fazi, preporučuje se korištenje bilo kakvih mogućih metoda liječenja: kemoterapija, zračenje i kirurške intervencije.

Ako se ispostavilo da bolest utječe na velika područja tijela, promatrane su metastaze, tada se liječenje provodi na nekoliko načina.

Utvrđivanje konačne verzije terapije može se odrediti lokaliziranjem onkologije, tipom raka, stupnjem širenja i veličinom tumora. Ako govorimo o razlikovnim obilježjima takve onkologije, onda oni uključuju visoku osjetljivost raka na zračenje.

Glavni zadaci onkologa uključuju uklanjanje svih manifestacija stanica karcinoma, dok se obnavljaju sve moguće funkcije vokalnih užeta. S razvojem tipičnog raka grkljana, postoji velika osjetljivost na radijacijsku terapiju.

Dugo je bilo moguće dokazati visoku učinkovitost provođenja zračenja i kirurške intervencije u borbi protiv takve onkologije. Prema ovoj shemi, propisana je kombinirana terapija, uključujući, ukoliko je onkolog dijagnosticirao treći ili četvrti stupanj raka kod pacijenta.

Kemoterapija se može propisati kao dodatna metoda liječenja nakon kirurške intervencije s onkologijom grla. Njegova akcija ima za cilj uništiti pojedinačne metastaze u limfnim čvorovima. To je potrebno učiniti kako bi se smanjila vjerojatnost mogućih recidiva bolesti, kao i produljiti život pacijenta.

Zahvaljujući razvoju radiologije na modernoj razini, liječnici imaju priliku usmjeriti protok zračenja koji cilja na određena neophodna područja grla (do milimetra), pri odabiru optimalne doze za svakog pacijenta. Zahvaljujući korištenju modernih lijekova, postoje minimalni rizici da se zdrave stanice mogu oštetiti. U ovom slučaju, iznimno su visoka predviđanja za potpuno oporavak, u usporedbi s drugim metodama liječenja.

Operativna intervencija: ako nije moguće ukloniti dio grkljana koji je zahvaćen onkologijom, kao posljedica razvoja zloćudnih procesa, preporuča se potpuno uklanjanje organa. U tom slučaju potrebno je uzeti u obzir da nakon izvršenja operativne intervencije usmjerene na potpuno uklanjanje grkljana, više nema mogućnosti naknadnog oporavka disanja.

Da bi pacijent mogao normalno disati, mora se napraviti umjetna rupa u prednjem dijelu vrata (traheostomija). Nakon takvog liječenja potpuno uklanjanjem grla, pacijentu se uskraćuje mogućnost govora.

Prehrana u onkologiji

Kada dijagnosticira onkologiju grkljana, pacijent ima takav ozbiljan problem, poput oštrog gubitka težine, što je rezultat nedostatka apetita. Osoba jednostavno ne može uzeti normalnu hranu, jer ga tumor ne dopušta. Pacijentova prehrana doprinosi racionalnom planu za onkološku terapiju u tijelu.

U prisutnosti onkoloških procesa pacijentu strogo je zabranjeno uzimati vruću i hladnu hranu (sva hrana mora biti topla). To je nužno u tom smislu, kako bi se isključila mogućnost toplinske iritacije sluznice. Preporuča se jesti samo fine zrnate proizvode. Na onkologiji je potrebno isključiti iz izbornika:

  • dimljeno, vruće, slano;
  • kiselo;
  • soda i alkoholnih pića;
  • konzervirana hrana;
  • slatko;
  • raznih začina i začina.

Dijeta bolesnika s onkologijom trebala bi uključivati:

  • nemasno voće i povrće;
  • žitarice;
  • kuhana i pirjana riba;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • toplo mlijeko kašu, bujon.

Prognoze onkologije

U ovom slučaju, kada se govori o prognozi bolesti i očekivanom životnom vijeku pacijenta, potrebno je uzeti u obzir čimbenike poput: faze, tip stanice raka (ne-koronarne, orogene, skvamozne).

Mjesto i veličina onkologije, opće stanje pacijenta, kao i prisutnost patologija u kroničnom obliku. Od velike važnosti je prisutnost metastaza u tijelu.

U nazočnosti treće faze onkologije, pacijent se širi na metastaze limfnih čvorova, a raka rači u obližnja tkiva. U pozadini manifestacije bolesti, teško je odrediti trajanje života, predvidjeti bolest, mnogo ovisi o pacijentu.

Kada onkolog propisuje djelotvornu, kombiniranu terapiju, opstanak može ići do 60% (drugim riječima, svakih 6 od 10 ljudi može očekivati ​​da će njegov životni vijek trajati više od pet godina).

S onkologijom četvrte faze, prognoza je lošija, očekivani životni vijek je znatno niži, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 25%.

zaključak

Čak i uz detekciju treće faze onkologije grkljana, ne treba očajavati, jer uvijek postoje šanse za potpuno ozdravljenje. Pazite na svoje zdravlje, nemojte samorigirajte ako se pojave prvi simptomi. Suočavanje s rakom može se obaviti samo kontaktiranjem liječnika nakon operacije, kemoterapije ili zračenja.

Rak raka grla 3. Stupnja

Posted By admin admin 09/15/2016

Rak grlića je onkološka bolest koja se pojavljuje u obliku malignih tumora iz epitelnog tkiva ovog organa. Rak se počinje razvijati zbog činjenice da zdrave stanice mutiraju i počinju nekontroliranu podjelu, zbog čega nastaje neoplazma.

Od svih malignih formacija u respiratornom traktu, oko 60-70% upravo pada na tu bolest. 95% njih pada u karcinom skvamoznih stanica u grkljan. Ova vrsta neoplazme podijeljena je u dvije odvojene vrste:

  1. Nesoronarni karcinom pločastih stanica (koji potječe od ne-keratinizirajućih stanica) često se dijagnosticira i karakterizira brzu brzinu razvoja i visok stupanj metastaze;
  2. Ploskokletochny karcinom karcinom - traje duže vrijeme i rijetko metastazira;

Statistike kažu da je većina pacijenata s karcinomom grkljana muškarci, a češće su bolesni stanovnici gradova u kojima se razvija industrija.

razlozi

Glavni čimbenici koji doprinose incidenciji su loše navike - pušenje, zlouporabu alkohola, kao i infekcije i upalni procesi u usnoj šupljini. Zagađena okolina također ima negativan utjecaj.

Treća faza karcinoma žlijezda

Kada onkološki proces dosegne treću fazu razvoja, tumor počinje širiti dublje u organ na temeljnim tkivima, što dovodi do disfunkcije motornog kapaciteta pogođenog dijela grkljana. Nakon toga, tumor počinje utjecati na susjedne dijelove organa, te stvara nekoliko mobilnih metastaza ili je ograničeno pokretljiv.

Simptomatski, bolest se manifestira u obliku promjene glasa. Kako tumor raste, glas postaje promukao sve do potpunog gubitka. Nadalje, pacijent je porasla, već prisutne simptome: otežano disanje povećava, prisutnost stranog osjeta tijela u grlu, uporna grlobolja (ne mogu uhititi čak i nakon uzimanja lijekova protiv bolova). S obzirom na činjenicu da postoje gutanju oštra bol, a zbog rastućeg tumora spriječen prolaz hrane kroz jednjak, pacijent može potpuno odustati jesti.

Polazeći od treće faze, kašalj se može pojaviti ili se samo pojačati, što remeti napade, nakon čega se oslobađa velika količina sputuma s tragovima krvi. Vizualno, pacijentov vrat može se primijetiti oticanje, što se pojavljuje zbog povećanih limfnih čvorova.

Za sve gore navedene simptome, iz usne šupljine možete dodati bolove u uhu i neugodan mirisni miris.

Osim lokalnih simptoma, u trećoj fazi raka grkljana se dodjeljuje određeni broj zajedničkih simptoma je aktivan: stalna tijela hipertermija (niskog stupnja), stalno umor, opća slabost, anemija.

dijagnostika

Dijagnoza karcinoma laringoze treće faze provodi se sljedećim metodama:

  • Laringoskopija je instrumentalna metoda pregleda, tijekom kojeg liječnik pregledava stanje ždrijela, provjerava stanje sluznice laringote i vokalnih nabora. U prisutnosti tumora, on ima priliku vidjeti ga vizualno.
  • Biopsija - kada je otkriven neoplazma, liječnik mora odrediti njegovu prirodu. Kako bi se utvrdio stupanj malignosti tumora, izvedena biopsija - uzimanje malog komada tkiva iz patološkog fokusa, za daljnji histološki pregled;
  • CT i MRI su dijagnostičke metode koje nam omogućuju da razmotrimo veličinu tumora, njegove jasne granice i opseg širenja unutar tijela;
  • Ultrazvuk - ultrazvučnim pregledom vrata, možete odrediti prisutnost metastaza u cervikalnim limfnim čvorovima.

liječenje

Za kvalitativno liječenje raka grkljana treće faze koriste se sve moguće tehnike: terapija zračenjem, operacija i kemoterapija. Ako se proces proširio na veliko područje tijela i oslobađa metastaze - liječnici se oslanjaju na kombinirano liječenje.

Konačna formulacija plana liječenja je napravljena uzimajući u obzir vrstu raka, lokalizaciju formacije, veličinu i opseg tumora. Značaj karcinoma žlijezda je njegov visoki stupanj osjetljivosti na djelovanje radijacijske terapije.

Glavni zadatak onkologa je kompletna izlječenje pacijenta od tumora i maksimalna obnova funkcioniranja vokalnih užeta.

Radioterapija - tipičan rak grkljana ima visoku osjetljivost u utjecaju zračenja. Učinkovitost radioterapije nakon čega slijedi operacija za liječenje raka grkljana dugo je dokazana učinkovitom. Kada se pacijentu dijagnosticira karcinom 3 ili 4, većina onkologa precizira na taj način kombinacijsko liječenje.

Kemoterapija: nakon operacije karcinoma grkljana treće faze može se upotrijebiti kao dodatna metoda liječenja. Upućuje se na uništavanje preostalih pojedinačnih metastaza u limfnim čvorovima, kako bi se isključila mogućnost relapsa i produžilo život pacijenta.

Suvremena razina razvoja radiologije omogućava liječnicima točno usmjeravanje protoka zračenja na određeno područje grla (do milimetara) i dovesti potrebnu dozu. Korištenje suvremenih uređaja, rizik od oštećenja zdravog tkiva je minimalan, a predviđanja za liječenje su znatno veća nego prethodno.

Operacija: ako je kirurško liječenje karcinoma grkljana do stupnja 3 svog razvoja djelomična laringektomija (uklanjanje samo zahvaćene strane organa), a zatim s trećom, liječnici potpuno uklanjaju organ. Nakon operacije za uklanjanje grkljana (laringektomija), normalno disanje postaje nemoguće. Da bi osoba koja je mogla disati, ispred vrata, kirurzi kreiraju umjetnu rupu (traheostomiju). Također, liječenje s potpunim uklanjanjem organa lišava pacijentu sposobnost da govori.

Napajanje

Jedan od glavnih problema koji ometaju bolesnike s neoplazmom u grlu je gubitak težine, što je izazvano nedostatkom apetita zbog nemogućnosti da normalno jedu. Da bi se napravio racionalni plan liječenja, potrebno je brinuti o prehrani bolesnika.

Strogo kontraindicirani unos hladnoće ili vruće hrane (sve bi trebalo biti toplo), što bi isključilo toplinske iritacije sluznice. Dijeta se mora sastojati od fino podijeljenih proizvoda.

  • kiselo;
  • Slano, vruće, dimljeno;
  • Alkoholna pića i soda;
  • Začini i različiti začini;
  • slatko;
  • Konzervirana hrana;

Ono što bi trebalo sastojati od:

  • Topla juha, kaša od mlijeka;
  • Proizvodi od kiselog mlijeka;
  • Kuhana ili kuhana riba;
  • žitarice;
  • Ne-kiselo povrće i voće.

prognoze

Predviđanje dugovječnost i moguće lijek za rak grkljana, ovisit će o mnogim čimbenicima: vrsti stanica raka (planocelularni keratinizirajućeg ili neorogovevayuschy itd), veličina koraka i plasman tumora, opće stanje bolesnika i njegova prisutnost kroničnih patologija, a na kraju da li postoje metastaze u tijelu.

U raku grla trećeg stupnja, metastaze već su prisutne u velikom broju u limfnim čvorovima, a sam tumor počinje klijati u susjedna tkiva. S obzirom na takav tijek bolesti, liječniku je teško predvidjeti velike šanse za dug život, jer mnogo ovisi o pacijentu.

Ako je onkolog propisao učinkovit tretman, prognoze preživljavanja bolesnika iznose oko 60% (to jest, 6 od 10 osoba može očekivati ​​životni vijek u području od 5 ili više godina). Situacija je znatno lošija za rak četvrte faze, jer pacijenti s konačnim stupnjem bolesti imaju najniže predviđanje očekivanog životnog vijeka (oko 25-30%).

Maligni tumori orofarinksa

Neoplazme orofarinksa najčešće javljaju u tonzilama, jezik i stražnji zid ždrijela (Sl. 244). U nastavku će biti opisane zasebno. Osim toga, trebali bismo se usredotočiti na takve tumore poput limfocitela i limfosarkoma, koji prvenstveno utječu na ždrijelo prsten. U našim prethodnim izdanjima, primijećeno je da je od 229 bolesnika s malignim tumorima orofarinksa u 146 su došli krajnika (63,7%), 50 - od jezika (20,8%), od 21 koji se nalazi na stražnjem zidu (9,1%), u 12 - području mekog nepca (5,2%). Otprilike isti omjeri učestalosti malignih tumora orofarinksa ustanovljeni su u ovom trenutku.

Rak ramenima - najčešći oticanje orofarinksa. U ranom razdoblju razvoja rijetko se prepoznaje, jer ne uzrokuje nikakve osjećaje. Ovo je prilično čudno, s obzirom na to da je područje paladijskih tonzila vrlo osjetljivo kada se dodiruje, a kada upala uzrokuje jaku bol. Pacijenti obično izvješćuju s pritužbama o neugodnom gutanju i boli, koji su se u početku smatrali manifestacijom angine, o kojima je izvršen neuspješni tretman. U početnom razdoblju rak tetanonskog tena često raste egzofitski (Slika 245). U razdoblju liječenja pacijenta liječniku češće se opaža infiltrativno-ulcerativni oblik rasta karcinoma tonik paladija; gust, nodularni tumor bez jasne granice promjera većeg od 3 cm. To se infiltriraju okolna tkiva i organa (mekog nepca, jezik korijen et al.). Osjećaj nelagode tijekom gutanja se pojačava i manifestira kada govori i kašlja. Kako tumor raste, bol u palatalnoj tonzilnoj regiji raste, ton glasa se mijenja zbog mekog nepca. Postupno kancerogene infiltracija proteže na okolne organe, postoje zrači bol u uhu ili strani glave, truo zadah, teško gutanje, razvija tetanus.

hiperplazija

Za karcinom krajnika, rana metastaza je karakteristična. R. Lindberg (1972) analizirali su povijest bolesti kod 2044 pacijenata sa malignim tumorima različitih organa glave i vrata u učestalosti metastaza i otkrili kako je najčešće metastazira rak jezika i krajnicima (odnosno 78 i 76%). Rak stražnjeg faringnog zida daje metastazu od 59%, rak mekog nepca - u 44%. Više od 50% metastaza na vratu otkriveno je u vrijeme dijagnoze. Uz daljnji napredak raka, regionalne metastaze se dijagnosticiraju u 80% slučajeva. Često su gusti čvorovi na vratu prva pritužba pacijenta, u tom pogledu se okreće liječniku. Metastaze se obično nalaze u submandibularnim i maksilarnim područjima. Često su mnogo veći od primarnog tumora i rastu puno brže, često uzrokuju teške glavobolje, Hornerov sindrom. Daljinske metastaze, prema različitim autorima, promatrane su od 13 do 30% (u plućima, kostima i drugim organima).

Da bi se odredila prevalencija raka orofaringealnoga karcinoma, treba koristiti anatomske i kliničke osobine ovog organa.

Kliničke i anatomske granice orofarinksa:

  • gornja - vodoravna ravnina koja prolazi na razini tvrdog nepca;
  • donja - horizontalna ravnina, smještena na najvišoj točki slobodnog ruba epiglotisa;
  • prednja - prednja ravnina, koja prolazi uzduž stražnje površine prednjeg palatinskog luka;
  • stražnji - stražnji zid orofarinksa.

Anatomski odjeli i dijelovi orofarinksa:

Postoje četiri anatomska odjela i odgovarajuće dijelove.

  • 1. Prednji zid oropharynxa (lingual-epiglottis):
    • a) desne i lijeve polovice korijena jezika;
    • b) vallecules;
    • c) prednja (jezična) površina epiglotisa;
  • 2. Bočni zidovi orofarinksa:
    • a) palatinske tonzile i jezične amigdalne faze;
    • b) prednji i stražnji lukovi palatina;
    • c) bočne stijenke ždrijela.
  • 3. Stražnji zid orofarinksa:
    • a) desnu stranu;
    • b) lijevu stranu.
  • 4. Gornji zid orofarinksa:
    • a) prednju površinu mekog nepca;
    • b) jezik mekog nepca.

Karakteristike karcinoma orofaringealne bolesti po fazama:

  • Faza I: tumor unutar jednog anatomskog dijela, omeđen sluznicom i submukoznim slojem. Regionalne i udaljene metastaze nisu određene.
  • II. Faza: a) tumor zauzima najmanje dva anatomska dijela orofarinksa, ograničena je sluznicom i submukozom, ne prelazi granice jednog anatomskog odjela; b) tumor koji odgovara fazi I ili Pa, ali uz prisustvo jednostruke pomične metastaze na stranu lezije, daljne metastaze nisu otkrivene.
  • III. Faza: a) tumor koji se proteže izvan granica jednog anatomskog odjela, koji infiltrira temeljna tkiva; regionalne i udaljene metastaze nisu definirane; b) oteklina odgovara I, IIa ili IIIa fazi, ali uz prisutnost jednostranog ograničeno pomičnih ili više pomičan metastaza, uključujući kontralateralni; daljne metastaze nisu otkrivene.
  • Stadij IV: a) tumor koji se proteže izvan orofarinksa do okolnih struktura i tkiva; regionalne i udaljene metastaze nisu definirane; b) oticanje orofaringina bilo koje veličine u prisutnosti nepristranih regionalnih ili udaljenih metastaza.

Klasifikacija učestalosti karcinoma orofaringealnog sustava TNM razvila je Međunarodna unija za rak 1978. godine

Doleološka klasifikacija TNM

  • T - Primarni tumor
  • Tis Preinvazivni karcinom (karcinom in situ)
  • T0 primarni tumor nije detektiran
  • T1 tumor 2 cm ili manje u najvećem mjerenju
  • T2 Tumor veći od 2 cm, ali ne više od 4 cm u najvećem mjerilu
  • TK tumor dulji od 4 cm u najvećoj dimenziji
  • T4 Tumor širi na kost, mišiće, kožu, antrum, vrat, itd.
  • Da bi se utvrdilo koliko je primarni tumor nemoguće
  • N - regionalni limfni čvorovi
  • Regionalni limfni čvorovi nisu opipljivi
  • N1 Opipljivi mobilni limfni čvorovi na zahvaćenom dijelu
  • N2 Pokusni celularni limfni čvorovi na suprotnoj strani ili na obje strane
  • N3 Fiksni limfni čvorovi
  • NX Nemoguće je procijeniti stanje limfnih čvorova
  • M - udaljene metastaze
  • M0 Daljinski metastazi nisu otkriveni
  • M1 Definirane su udaljene metastaze
  • MX Nemoguće je otkriti udaljene metastaze

Post-kirurška histopatološka klasifikacija pTNM

  • pT - Primarni tumor
  • Kategorije pT su slične kategorijama T
  • pN - Regionalni limfni čvorovi
  • Kategorije pN su slične kategorijama N
  • pM - udaljene metastaze
  • Kategorije pM slične su kategorijama M

zaključak

  • T1 2-4 cm
  • T3> 4 cm
  • T4 se proteže na kosti / mišiće, itd.
  • N1 Limfni čvorovi pokretni na pogođenoj strani
  • N2 Limfni čvorovi koji se kreću na suprotnoj strani ili na obje strane
  • N3 Limfni čvorovi nepomični

Rak korijena jezika također se očituje osjećajem nespretnosti kod gutanja i karakterizira infiltrativno-ulcerativni oblik rasta. Međutim, cilindri i adenokarcinomi korijena jezika, koji proizlaze iz malih žlijezda slinovnica, razlikuju se u eksofitskom obliku rasta i često podsjećaju na kapsulirani tumor. Ovom lokalizacijom, mobilnost jezika često je oštećena, bolovi se opažaju tijekom gutanja i gušenje. Ovi su simptomi osobito izraženi kada infiltriraju jezične jame i epiglotis.

Sifilis usta

Rak stražnjeg zgloba orofarinksa i mekog nepca je relativno rijedak. Kliničke manifestacije su približno jednake i slične ostalim neoplazmama orofarinksa. Od stražnjeg zida orofarinksa rak se prilično brzo širi uz ždrijelo. Rak mekog nepca je najčešće lokaliziran duž slobodne marže i bliže tonzilima. Oticanje jezika je vrlo rijedak. Izvana, ti tumori su isti kao i drugi tumori usne šupljine i orofarinksa, brzo ulcerirani i uzrokuju bol kod gutanja. Kako se infiltracija mišića mekog nepca povećava, disfagija i disfonija počinju se razvijati. Prema suvremenim statističkim istraživanjima, regionalne metastaze mekog nepca nepoznate su u 50%, čvrsti nebo - 2 puta manje.

Limfoepitelioma (sinonimi: tumor Schminke, sincicijalni karcinom, karcinom prijelaznih stanica) - vrsta karcinoma pločastih stanica ždrijela. Prvi limfopitliom opisali su 1921. godine A. Schminke. Prema nekim autorima, limfopoetom se odnosi na tumore hematopoetskog tkiva, a neki autori smatraju anaplastičnim, a drugi - prijelazni karcinom stanica. Stoga, zajednički pojam "limfoepithelioma" ne odražava suštinu patološkog procesa i ima povijesno značenje. Lymphoepithelioma je češći u dobi od 30-40 godina, ali to se događa kod djece. U pravilu se javlja u oralnim i nazalnim dijelovima ždrijela, bogatim limfoidnim tkivom.

Mikroskopski, limfoepitliom ima oblik čvora ili grubo hummocka, gusta elastična formacija, prekrivena početno nemodificiranom mukozom. Na rezu tumor je blijedo siva. Mikroskopski se limfociteliom konstruira iz velikih lamelarnih ćelija koje se nalaze izvan veze ili stvaraju kompaktne gnijezde i labavo povezane niti. Tumorske stanice imaju različite oblike, njihove konture su nejasne; citoplazma je blijeda, ponekad proces; jezgre su velike, lagane, obično okrugle ili ovalne, s fuchsinophilic nucleoli. U tkivu limfnog epitela, ponekad se javlja diferencijacija skvamoznih stanica do keratinizacije pojedinih stanica i stvaranje takozvanih karcinoma karcinoma. Stroma tumora sastoji se od ne-fibrotičnog vezivnog tkiva, infiltriranih limfoidnih stanica i prožimaju se s brojnim kapilarijama. Schminke izoliran tip tumora karakteriziran epitela lokaciji mrežaste i obilje limfoidnih stanica i tipu tumora od Rego kompaktni položaj epitelnih stanica i malog broja limfocita u obliku pojedinačne žarišta. Metastaze limfopoetoma u regionalnim limfnim čvorovima i dalekim organima obično ponavljaju strukturu primarnog tumorskog čvora.

Klinički tijek limfepitela je zbog infiltrativnog rasta tumora, sklonosti ranoj metastazi u dubokim limfnim čvorovima vrata i brzoj generalizaciji procesa. Značajke kliničkih simptoma ovise o položaju i mjeri limfoepiteliomy, na primjer, kada je tumor u dušnik (uglavnom krajnika) su prvi simptomi osjećaj stranog tijela i blagi bol pri gutanju. Paladij tonzil je povećan, zbijen, sluznica je rastegnuta i hiperemična, usta lacune gotovo je nevidljiva. Klijanja limfocitima u tkivu ždrijela i korijenu jezika popraćena su ulceracijom. To povećava bol, slinavost, neugodan miris iz usta, otežava, disanje i iscrpljenost.

S limfopoetomom nazofarinksa, početni simptom je poteškoće s disanjem nazalnim; kada je zahvaćena tubalna amigdala - gubitak sluha; s limfopoetom na stražnjoj površini mekog nepca - poteškoće s gutanjem i promjenom tonusa glasa. Sa stražnje nosni ili fiberscopes često na bočnom zidu nazofarinksa, ili je utvrđeno formiranje krupnobugristoe plotnoelasticheskoy luk (za razliku od mekih adenoid izrasline). Kako tumor raste, mekani nepce izlazi u nosnu šupljinu, paranazalne sinuse i orbitu. Ponekad limfoepithelioma širi kosti baze lubanje i infiltrira srednji lubanjasti fossa, istovremeno utječući na mnoge kranijalne živce.

Limfoepiteliomy metastaze u limfnim čvorovima (regionalne često gornji odsječci vrata) se promatraju u 80-95% slučajeva, 20- 25% povećanje limfnih čvorova je prvi metastaze rasta simptom limfoepiteliomy može značajno bolji učinak daljnju razvoj primarnog tumora. Za limfopitliom nazofarinksa, karakteristična je dvostrana lokalizacija metastaza ispod gornje trećine sternocleidomastoidnog mišića; Mjesto metastazirajućih čvorova iza i ispod kuta donje čeljusti karakteristično je za limfopitliom orofarinksa. Daljne metastaze rano razvijaju se u limfnim čvorovima različitih područja, u plućima, jetri i gastrointestinalnom traktu.

limfosarkom, prvenstveno utječu na ždrijelo prsten, smatra se neovisnim kliničkim i morfološkim oblikom hematosarkom. Lymphosarcoma i reticulosarcoma Francuski znanstvenici nazivaju hematosarkom, američkim i engleskim - ne-Hodgkinovim limfomima. U literaturi postoje oba pojma. U novije vrijeme gematosarkomy liječenje sustavnih bolesti, ali u klasifikaciji Međunarodnog histološke tumora KOJI krvotvornog i limfnog tkiva № 14 se dodjeljuju pravih tumora, metastatske širenje sredstva. Prema toj klasifikaciji su podijeljeni u limfoma limfnih čvorova stanica, i difuzne (limfocitni, limfoplazmacitični, prolimfocitna, limfoma, Burkittov limfom i imunoblastični tumor).

U disertaciji M.V. Robu (1979), koji je izveden na WSCA AMN, zabilježeno je da limfosarkome u ždrijelnom prstenu najčešće upućuju na limfoblastičnu i prolimfocitnu varijantu. Lymphosarcomas ove lokalizacije učestalosti zauzimaju drugo mjesto nakon poraza limfnih čvorova.

Limfosarkom ždrijela prsten u 50-70% razvijaju u tonzilama, a kamoli - u nazofarinksa tonzile (oko 25%), rijetko - drugim krajnika NIPirogov-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz lymphadenoid ždrijela prsten. S obzirom na rak palatinalne krajnika i nazofarinksa čine 59,7-98,8%, limfosarkoma ove regije promatrati na drugačiji dobi od 0,8% do 13,3%. Tumor često raste egzofutno i brzo infiltrira okolna tkiva. Za lymphosarcoma palatinska tonsila karakterizira širenje unutar ždrijela.

Kronične upalne bolesti usnica

Lymphosarcomas s primarnom lezijom paladijske tonzila i nazofarinksa karakteriziraju česta i osebujna metastaza. Promatra se u gotovo 70% i uvijek počinje s regionalnim limfnim čvorovima vrata maternice. Tada nastaju metastaze u koštanoj srži (u 50%), što doprinosi razvoju leukemije (prosječno 40%). Metastaze u želucu dijagnosticirane su u više od 30%, u drugim organima rijetke. Vrlo često, s raširenim limfosarkomima, postoje simptomi opijenosti (groznica iznad 38 ° C, vrućica, noćno znojenje itd.). Često se promatraju kada se tumor nalazi u palatinskoj tonzilnoj i limfoblastičnoj varijanti lymphosarcoma (do 40%). S progresijom procesa tumora, posebno metastazama u koštanoj srži, učestali su slučajevi leukemije i lezije jetre i slezene.

Skele limfosarkom metastaze koji se razvio u tkivo limfni čvorovi (t, E. Primarna lezija ždrijela prsten), u klinici hematološki VONTS AMS proizvedeni prema klasifikaciji predloženog M. V. Peters i sur. (1975):

  • Stadijem - tumor samo u organu izvan limfnog čvora.
  • Stadij II - tumor u tijelu + metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.
  • III stupanj - pored primarnog tumora i regionalnih metastaza, metastaze se detektiraju u udaljenim limfnim čvorovima.
  • IV stupanj-generalizirani oblici s metastaziranom lezijom, osim limfnih organa, unutarnjih organa, mekih tkiva, kože, koštane srži, itd.

dijagnostika. U malignim tumorima orofarinksa, dijagnoza ne bi trebala biti teška, jer je dostupna za pregled i palpaciju s lopaticom i dobrim izvorom svjetlosti. Međutim, u prvoj fazi bolesti pacijenti se liječe vrlo rijetko. Obično, bol kod gutanja zračenjem u uhu prisiljen je otići liječniku. Često protuupalni tretman koji je bio izveden prije toga nije imao učinka. Ponekad postoji latentni protok primarnog tumora orofarinksa i bolest se manifestira osjetljivim metastazama na vratu. U takvim slučajevima, stvaranje oropharynxa može se otkriti pažljivim i svrsishodnim pregledom i palpiranjem. Rak tetanonskog tonusa i korijen jezika ponekad može doseći veliku veličinu, bez fenomena propadanja ili ulceracije površine tumora. Takve neoplazme moraju biti diferencirane s tumorima koji se razvijaju od malih žlijezda slinovnica, dubokog dijela parotidne žlijezde slinovnice, velikih parafaringalnih neurogenih tumora. Navedene formacije su bezbolne, one nisu karakterizirane lokalnom infiltracijom. U svim tim slučajevima, s dijagnostičkom svrhom, treba napraviti citološki pregled neoplazme tumora koji, prema našem citološkom laboratoriju, omogućuje nam da se utvrdi morfologija tumora u gotovo 90%. Kada infiltrativni i iscrtani tumori proizvode biopsiju.

Tumori usta

liječenje. Primijenite radijalne, medicinske i kombinirane metode.

U rak, krajnici, stražnji zid orofarinksa i mekog nepca, vrlo je osjetljiv na zračenje, zračenje se obično koriste metode. Središnja Institut za onkologiju i imaju daljinsko gama-terapija se provodi s dvije nasuprotne bočne područja, koji su vrlo različiti veličina: 6x7sm, 8x10 cm ili više. Korištenje ovih polja omogućava zračenje i primarnog fokusa i zona regionalnih metastaza. U pogledu neovisnog liječenja zračenjem, jedna doza na terenu je 150-200 rad, ukupna doza je 6000-7000 rad (60-70 Gy). Kombiniranim tretmanom, veličine polja i doze zračenja su smanjene [Kozlova, AV i sur., 1979]. Ako se tumor nije doživio potpuno resorpcije prikazano uvođenje igle radioaktivne 4-6 tjedana nakon stihanija reaktivnosti (iglice aktivnost od 1 do 1.5 meq radij ne duže od 1,5 cm s doziranjem od 0.4- 0.5 Gy / h i ukupna fokalna doza od 3500-4000 rad, ili 35-40 Gy).

Preporučuje se kirurška intervencija s malim preostalim tumorima i kirurškim jednostranim metastazama na vratu. Elektroissechenie neoplazme tonzile proizvode obično preko reza kože i obraze Bergman, mandibule resected granu i dobiti pristup polju nepčana tonzila (sl. 246).

Electroresection meko nepce za rak često dovodi do povrede čin gutanja, tekućina hrana često dolazi kroz nos. Pokušaji protetike mekog nepca vrlo često propadaju, a kirurške metode njegove restauracije gotovo se ne razvijaju. Koristili smo 2 slučaja rečenice Klopp T. i M. Schurter (1956), obnavljanje mekog nepca pola mobilizirane jezik. U oba je slučaja izrezivanje mekog nepca mala, pa se zacjeljivanje rana dogodilo bez komplikacija i funkcionalni rezultati bili su dobri. Najbolji rezultati su primijećeni nakon primjene krio ekspozicije (slika 247).

Ponekad oteklina nije izložen zračenja nakon stražnji zid ždrijela raka potpune regresije ili ubrzo nakon resorpcije zračenja i nastavlja rasti ponovno. U tim slučajevima, ponovljena terapija zračenjem ili kemoterapija bila su neuspješna. Metode kirurške intervencije za takve slučajeve nisu razvijene. Vjerujemo da se može koristiti isti pristup stražnjem dijelu dušnik, kao u raka nepčana tonzila, J. F. Barbosa (1974) nudi još jedan način operacije, jednu od faza je prikazano na slici. 248.

Kada je rak jezika u smislu kombiniranog liječenja zračenjem vrši se dnevno od dva suprotna zachelyustno-submandibularne polja veličine 6x8 cm. Jedna doza do 200 RAD (2 Gy), doze tumora u dva područja uobičajeno 4500-5000 rad ili 45-50 Gy (u smislu neovisnog liječenja zračenjem - 7000-7500 rad, ili 70-75 Gy). Ako regionalne metastaze nisu uključene u zonu primarnog fokusiranja, trebale bi ih ozračiti iz dodatnih polja. Pod utjecajem udaljenog gama terapije, kancerozni tumori korijena jezika često su potpuno regresirani. Međutim, u većini pacijenata ovaj učinak neugodne i ponavljane radijacijske terapije je uzaludan. Vjerujemo da je neophodno preoperativna zračenje nakon 3-4 tjedana za obavljanje elektrokirurške ekscizija pola jezik na epiglotis, kat usta dio bočnog ždrijela zida i uklanjanja vrata maternice tkiva (često s resekcija mandibule). Slične su operacije obavljale u 100 bolesnika.

Kirurške intervencije za rak korijena su naporno i traumatsko. Prvo, vanjska karotidna arterija je vezana. Izrez kože i obraza izrađen je prema Bergmanu (vidi sliku 129). Glave za obradu su izvucene u stranu i izložene vanjskoj površini donje čeljusti (slika 249). Umetnite rotor-ekspanter, maksimalno otvorite usta, pričvrstite i izvucite jezik. U slučaju širenja raka korijena jezika na dno usne šupljine i donje čeljusti se disekciju, kao što je prikazano na slici. 250.

Krajevi donje čeljusti široko su uzgojeni na stranama. Tek nakon toga moguće je radikalno izrezati polovicu jezika i njegov korijen, ždrijelo, dno usne šupljine, palatinski luk i mandibulus radijalno u jednom bloku s elektronskim nožem. Zatim se šavovi nanose na pramen jezika. Nedostatke ždrijela uklanjaju se šivanjem mobiliziranog okolnog tkiva ili prekrivene poklopcem kože na nozi, izrezanim na vratu ili na čelu. Češće šivati ​​rubove ždrijela i jezika s tkivima dna usta (slika 251).

Kraj rezane donje čeljusti zaobljen je i ukrašen mekim tkivom. Vratite integritet obraza. Operacija je završena s traheostomijom za prevenciju postoperativnih komplikacija (aspiracija pneumonija, stenoza grkljana, itd.). Dobra parenteralna prehrana je vrlo važna za dobro zacjeljivanje rana. S istom svrhom u slučaju resekcije donje čeljusti, morate nametnuti četkicu za zube.

Istodobno se uklanjaju primarni fokus, ukoliko se određuju regionalne metastaze. S nedetektabilnim metastazama, fascialno-frontalni izrez cervikalnog tkiva proizveden je prosječno nakon 4 tjedna.

Kemoterapijsko liječenje karcinoma orofaringealnog karcinoma još se uvijek istražuje. Rijetko, pod utjecajem regionalne kemoterapije, nekoliko antitumorskih lijekova (npr. Vinblastin, sarcolysin, bleomicin) rezultirali su potpunom regresijom tumora. Učinak liječenja obično nije postojan i stoga se kemoterapijsko liječenje kombinira sa zračenjem i kirurškim tretmanom.

Usta i jezik

Liječenje limfosarkoma ždrijelog prstena je pretežno zračenje i kemoterapijsko. Kao što je pokazao rad VNC, limfosarkome pokazuju veću osjetljivost na ozračivanje i polikemoterapiju (s različitim morfološkim varijantama tumorske strukture). Samo neoplazme prvog stupnja mogu biti podvrgnute radioterapiji, budući da je primarni fokus više osjetljiv na ozračivanje. Osim toga, nakon ozračivanja, provodi se terapija lijekom. U II. Stadiju limfosarkoma polikemoterapija se koristi 2-3 ciklusa prije radioterapije i 2-3 ciklusa nakon njegovog završetka. GV Kruglov i MV Robu razvili su nekoliko shema za polikemoterapiju OCP-ciklofosfamida, vinkristina, prednizolona; VAMP - vinkristin, metotreksat, 6-merkaptopurin, prednisolon; Primijenjen je CAMP - ciklofosfamid umjesto vinkristina. Ove sheme su vrlo učinkovite u limfosarkomima ždrijela. Lymphosarcomas III-IV stage su češće podvrgnuti kemoterapiji; Radioterapija se koristi kao dodatna metoda za primarnu fokus i metastaze kada padne nepotpuno ili nedovoljno. S porazom u želucu, stadijima leukemije i generalizacijom procesa, pokazalo se ljekovito liječenje, radioterapija je bezizražajna. Ponekad se izolirane limfosarkomske metastaze u želucu mogu ukloniti kirurškim zahvatima, pa se takvi bolesnici promatraju mnogo godina.

Dugoročni rezultati liječenja raka različitih lokaliteta orofarinksa nisu zadovoljavajući; 5-godišnji lijek u prosjeku ne prelazi 25%. Međutim, s karcinomom niskog stupnja, prognoza je mnogo gora. Razmatra se problem prikladnosti kirurških i kombiniranih metoda liječenja. Podupiratelji kirurškog tretmana postigli su 5-godišnju stopu preživljavanja od 9-15%. Najbolji rezultati liječenja zabilježeni su nakon zračenja i kombiniranog liječenja. Na primjer, N. Th. Barkley, G. N. Fletcher (1977), ozračivanjem 366 pacijenata s rakom oropharyngeal, postigli u 39,3% oporavka tijekom 5 godina. Zanimljivi podaci izvješćuju N. Sancho et al. (1977): u odsutnosti regionalnih metastaza kontinuirana lijek je uočena u 39%, bez metastaze klijavosti kapsule limfnih žlijezda - 19%, u kapsulama klijavosti - 4%.

Prognoza nakon tretmana s limfosarkom u ždrijelnom prstenu vrlo je ozbiljna. Prema VNTS-u, nakon radioterapije u kombinaciji s kemoterapijom u sljedećih 2 godine, kod 76,4% bolesnika opaženo je remisije s potpunom resorpcijom tumora. Međutim, u narednim godinama, mnogi bolesnici imaju recidiv, u vezi s kojim provode ponavljane terapije, uključujući one preventivne. Na primjer, nakon remisije radioterapije više od 2 godine zabilježeno je u 24% pacijenata.

Rak raka grla trećeg stupnja: simptomi, metode dijagnoze i liječenja bolesti

Onkoloških procesa grla opasniji, da je u prvim fazama razvoja kliničke manifestacije bolesti su gotovo odsutan ili tako blaga da pacijent ne daje im vrijednost. Rak grkljana Ocjena 3 karakterizira teškim simptomima, no to se lako može zamijeniti s upalnim bolestima hipofarinksa, stoga je izuzetno važno da odmah posjetite liječnika za pregled i dijagnostiku.

Klinički znakovi raka grkljana u 3 faze

Rak laringusa od 3. st. Karakterizira povećanje stvaranja tumora u veličini i njen klijavost na sve zidove grla, zbog čega grkljanstvo postaje nepokretno.

S obzirom na takvu pozadinu, 3 stupnja karcinoma žlijezda karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

  • pritužbe na upaljenu bol u grlu prilikom gutanja i osjećaja stranog tijela;
  • promjena glasa - postaje promukao i promukao;
  • kašalj - uglavnom suh, lajanje, koja nije izliječena bilo kojim lijekovima;
  • gubitak glasa - djelomični ili potpuni afoni;
  • poteškoće u gutanju hrane;
  • prisutnost krvnih žila u ispljuvaju tijekom kašlja;
  • kratak dah, nedostatak zraka.

Popratni znakovi progresije onkološkog procesa u grlu su:

  • neugodan miris raspadanja iz usta na pozadini zdravlja zuba i desni;
  • bol u uhu;
  • rastuća slabost;
  • kršenje osjeta okusa;
  • povećanje i bol u cervikalnih limfnih čvorova (vidi povećane limfne čvorove na grlu - od znaka do dijagnoze);
  • nedostatak apetita i brzi gubitak težine.

Važno! Glavna obilježja raka grla od virusnih infekcija i prehlada je da pacijent održava normalnu tjelesnu temperaturu.

Dijagnoza raka grla u 3 faze

Prije uzimanja lijekova za bol u grlu, pacijent treba konzultirati terapeuta. Liječnik će pregledati pacijenta, dati upute za preglede, uzeti swabs iz grla i, na temelju rezultata testova, propisati odgovarajuću terapiju.

Važno! Kad je bol u grlu, koja i dalje za dugo vremena i popraćena su uporni kašalj i promuklim glasom, to je nemoguće bez prethodnog razmatranja i stručni savjet kako bi absorbable antibiotik tablete ili početak (upute za droge nije zamjena za savjetovanje s liječnikom). Te radnje mogu podmazati kliničku sliku onkologije, zbog čega je dijagnoza kasni i prognoza će biti razočaravajuća.

Rana dijagnoza raka grkljana znatno povećava šanse pacijenta za dugim životom. Petogodišnji životni vijek pacijenta s karcinomom razreda 3 s pravodobnim otkrivanjem tumora laringusa i nadležnog liječenja je oko 60% slučajeva.

Metode dijagnosticiranja raka grla u 3 faze:

Liječenje raka grla u 3 faze

Liječenje karcinoma žgaravice u fazi 3 provodi se u kompleksu, uz pomoć nekoliko učinkovitih tehnika:

  • terapija zračenjem;
  • kemoterapija;
  • operativna intervencija.

Složeno liječenje raka grkljana trećeg stupnja propisano je za sve pacijente koji imaju metastaze i tumor se proširio po cijelom grkljanku. Glavni zadatak terapije propisanom pacijentom je zaustavljanje rasta tumora, uklanjanje, uklanjanje metastaza i vraćanje funkcije vokalnih užeta.

Radioterapija

Karcinom pločastih stanica u lancu dobro reagira na radioterapiju. Pacijent je individualno određen dozom ozračenja i trajanje tečaja, ovisno o veličini maligne neoplazme, oštećenju okolnog tkiva i prisutnosti metastaza.

Liječenje laserskim zrakom ubija stanice tumora, sprječava njegov rast i napredovanje. Radioterapija se u pravilu kombinira s kemoterapijom.

kemoterapija

Kemoterapija za rak grla u fazi 3 provodi se prije predložene kirurške intervencije kako bi se bolest prenijela u kronični oblik i smanjila koncentraciju tumora u veličini. Liječenje kemoterapijom također je propisano za bolesnike koji su već operirani, ali još uvijek imaju udaljene metastaze.

Važno! Kemopreparacije su izuzetno toksične za jetru, tako da je onkolog svakog pacijenta pažljivo izračunao dozu lijeka.

Kemoterapija je propisana pacijentu s nekoliko tečajeva s malim pauzama, tijekom kojih se provodi potpuni pregled pacijenta kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Operativna intervencija

Kada dijagnosticira karcinom laringoze u ranoj fazi, liječnici se pokušavaju ograničiti na konzervativne metode liječenja - radijacijsku terapiju i kemoterapiju. Operacije se primjenjuju samo kada tumor počinje brzo rasti i metastaze se pojavljuju u obližnjim limfnim čvorovima. Ovisno o veličini malignog neoplazma, obavlja se djelomična ili potpuna laringektomija.

S rakom grla u 3 faze pacijent je potpuno uklonjen iz grkljana. Kako bi se vratila funkcija disanja u prednjem dijelu vrata, pacijent je napravljen s rupom kroz koju će zrak (traheostomija) ući u dišni sustav. Da bi nastavio govor, pacijent prolazi operaciju za protetiku grkljana, nakon čega se dugo bavi fonetskim stručnjacima i govornim terapeutima.

Liječenje raka grkljana u Izraelu operativno do treće faze provodi se inovativnom tehnikom cyber noža ili gama noža.

Ova metoda uklanjanja tumora ima nekoliko prednosti u odnosu na konvencionalnu operaciju:

  • omogućuje specifično raditi na patološkim tkivima, a ne utječu na zdrav;
  • utječe na fokus tumora što preciznije i preciznije što povećava pacijentove šanse za očekivanu životnu dob i oporavak;
  • nema rizika od poslijeoperacijskog krvarenja, budući da se sve radnje izvode pomoću laserske zrake;
  • nema anestezije, stoga nema rizika od postnatalnih komplikacija kardiovaskularnog sustava i dišnog sustava.

U videu možete vidjeti kako se tumor grkljana uklanja pomoću tehnike cyber-noža.

Dijeta s rakom grla

Prehrana za rak karijesa 3. stupnja igra važnu ulogu u bolesničkom blagostanju. Budući da je proces gutanja hrane zbog tumora težak, važno je da se jela poslužuju pacijentu u rešetkastom i sjeckanom obliku.

Najbolje je hraniti bolesnika polu-tekućom hranom. Dijeta na onkološkom pacijentu treba biti što je moguće uravnoteženija i vitaminizirana.

Iz prehrane isključeno:

  • brze ugljikohidrate: bogate svježe kolače, čokoladu, slatkiše, kolače, svježi bijeli kruh;
  • kava i jak čaj, kakao;
  • kobasice;
  • začini, kiseli krastavci;
  • konzervirana hrana;
  • gaziranih pića.

Hrana mora biti bogata proteinima, koja djeluje kao glavni građevinski materijal za nove stanice i tkiva.

Važno! Razvoj prehrambene tablice za onkološkog pacijenta provodi dijetetičar zajedno s onkologom. Dijeta se oslikava isključivo za svakog pacijenta, na temelju potreba njegovog tijela.

Prognoza za bolesnika s karcinomom laringusa razreda 3

Koliko ljudi živi s rakom grkljana treće faze? Odgovor na ovo pitanje, naravno, zabrinjava svakog pacijenta kojem je takva dijagnoza napravljena.

Očekivano trajanje života s ovom stadijom raka ovisi o mnogim čimbenicima:

  • pravovremenost dijagnoze;
  • odgovornost pacijenta da izvrši propisane postupke;
  • prisutnost metastaza;
  • pridržavanje posebne prehrane;
  • odbijanje loših navika.

Više od polovice pacijenata s dijagnozom karcinoma žgaravice razreda 3, u svim gore opisanim uvjetima, žive do 5 godina i duže.

Sjetite se da bilo kakav neudoban osjećaj u grlu, koji ne prolazi kroz promukao glas, kašalj, nepovezan s prehladom, zahtijeva neposrednu posjetu liječniku i sveobuhvatan pregled. Cijena zanemarivanja takve države često je previsoka, stoga budite odgovorni i zdravi!

Rak dojke

Rak dojke Je li ozbiljna maligna bolest. Ako se ne liječi, prognoza preživljavanja se smatra nepovoljnom - bolest napreduje brzo i dovodi do smrtonosnog ishoda.

U Rusiji lokalizacija raka u orofaringiju je rijetka, ali hitnost problema ne umanjuje. Epidemiologija pokazuje da je smrtnost ove patologije među Rusima vrlo visoka.

Vrste orofaringealnog karcinoma

Rak ždrijela tipiruyut Međunarodna klasifikacija TNM, koji uzima u obzir veličinu tumora, prisustvo metastaza limfnih čvorova i širenje zloćudnog procesa na okolno anatomskoj strukturi.

Prema citološkoj slici, rak lokaliziran u orofaringiju može biti različitih vrsta, ali u praksi češće dva:

  • Squamous squamous keratinizing;
  • • Squamous nonkeratinous.

Histološki podaci omogućuju klasificiranje tumora prema stupnju diferencijacije. Niskodijeljeni karcinomi su smrtonosni - brzo napreduju i ostavljaju male šanse da preživljavaju. Razvijeni su i vrlo uspješno liječeni vrlo različiti tipovi neoplazmi.

S kliničkog stajališta, rak orofaringealnog dijela je podijeljen u dva oblika:

Rak dojke: simptomi i znakovi s fotografijom

U ranim stadijima razvoja, orofaringealni rak je u većini slučajeva asimptomatski. To nije uvijek početnih patoloških promjena vidjeti u normalnom pregledu ORL, pa ljudi s-navjestitelji bolesti (leukoplakija, erythroplakia, očituje mrlje na sluznice papilomatozama) treba proći redovitu endoskopskih i histološki pregled gornjih dišnih puteva.

S rastom obrazovanja raka pojavljuju se prvi simptomi:

  • • bol i osjećaj gruda u grlu;
  • • utrnulost;
  • • nelagoda kod gutanja;
  • • povećanu tjelesnu temperaturu bez ikakvog razloga;
  • • slabost, umor, ubrzani puls.

Najnovije značajke uključuju:

  • • sindrom snažnog bola;
  • • nepodnošljiv osjećaj pečenja u grlu;
  • Loš dah;
  • • promjena glasa;
  • • poteškoće u žvakanju;
  • • ograničavanje kretanja jezika;
  • • Progresivni gubitak težine.

Uz rak koji je dosegao veliku veličinu, oropharynx se deformira, vanjske manifestacije onkologije postaju vidljive. Izraženo je tumorskim oblikovanjem na vratu, koje se može osjetiti prstima, i povećanim limfnim čvorovima koji izgledaju poput čunjeva. Pacijenti se žale na složeno disanje i neugodne senzacije kod gutanja. Može spustiti čeljust, jezik.

Općenito, simptomi raka uvijek nemaju karakteristične osobine i očigledne primarne znakove iz oropharynxa. Početak bolesti može proći neopaženo, ali nemoguće je prepoznati njegove posljedice.

Uzroci karcinoma orofaringealnog karcinoma

Rak dojke ima brojne moguće uzroke i uzroke. Od njih, nekoliko glavnih:

  • • ovisnost o duhanu (pušenje, žvakanje);
  • • Zlouporaba alkohola;
  • • prisutnost u grlu početno benignih promjena koje mogu dovesti do malignosti;
  • • trajnu traumatizaciju sluznica s neodgovarajućim protezama;
  • • opterećena nasljednost (pretpostavlja se da postoje geni koji mogu potaknuti karcinogenezu, koji su naslijeđeni).

Osim toga, valja razmotriti ulogu papilomavirusa u etiologiji karcinoma orofaringealnog karcinoma. Ova infekcija je vrlo zarazna, širi se uglavnom kontaktom i seksualnim putem, nemoguće je dobiti zraku. Uzročnik, koji je ušao u usnu šupljinu oralnim putem, može izazvati pojavu papiloma u grlu. Sa domaćim i tradicionalnim intimnim kontaktima, papillomi se formiraju na koži genitalija i na tijelu.

Vjerojatnost orofaringealnog karcinoma ovisi o dobi i spolu osobe. Morbidnost među starijima je veća. U adolescenata i djece, karcinogeneza takve lokalizacije gotovo se ne nalazi, što je tipično za žene - žene i djevojčice rijetko se razbolijevaju. U muškaraca postoji predispozicija za ovu bolest koja je najvjerojatnije povezana s lošim navikama.

Faze raka orofaringealnog karcinoma

Rak dojke ima pet stupnjeva protoka:

  • • nema rani karcinom kao takav, samo epitelni stanice raka nalaze se u epitelu;
  • • prvi je tumor od 0 do 1 cm;
  • • drugo kancerogeno stvaranje do 2 cm i metastaze u jednom ili dva limfna čvora;
  • • na trećem karcinomu doseže 3-4 cm i metastazira se u više limfnih čvorova;
  • • kod četvrtog (posljednjeg stupnja) karcinom ide dalje od orofaringe, daje daleke metastaze, moguće je propadanje.

Trajanje ovih stadija i dinamika manifestacije simptoma bolesti su pojedinačni - netko živi godinama, drugi izgorjeti nekoliko mjeseci.

Dijagnoza raka orofaringealnog karcinoma

Da biste potvrdili, potvrdili dijagnozu "karcinoma orofaringealnog karcinoma" i odredili njezinu fazu, vizualno otkrivanje tumora nije dovoljno. Potrebni su citološki podaci, opis radiografskih slika i fotografija dobivenih tijekom snimanja računala ili magnetske rezonancije. Ove instrumentalne metode dijagnoze omogućuju procjenu agresivnosti neoplastije i zaključivanja je li pacijent izlječiv ili neizlječiv.

Ispitivanje orofarinksa u slučaju sumnje na rak treba izvesti tradicionalnim (pregledom uz pomoć posebne otorinolaringološke svjetiljke) i endoskopskim metodama. Tijekom endoskopije, liječnik može izvršiti ciljanu biopsiju tkiva za histološki pregled i u kratkom vremenu primati informacije o morfologiji promijenjenih mjesta. Definicija metastaza u limfnim strukturama glave, vrata, te također u udaljenim organima može se provesti ultrazvučnim skeniranjem.

Osim toga, preliminarno otkrivanje raka u orofaringiju može se provesti prema testu krvi za specifične inkomarkere. Ova je studija pokazala bolesnicima s dugom poviješću pušenja, ugroženom nasljednom poviješću i dugom poviješću borbe protiv pretkanceroznih stanja žgaravice. U tim se slučajevima redovito preporučuje davanje krvi na onemarkere.

Liječenje orofaringealnog karcinoma

Rak dojke je tretiran sa tri standardne metode: kirurgija, zračenje i kemoterapija. Izbor terapijskih taktika ovisi o težini i osobitosti patologije, prisutnosti kontraindikacija. Ako se slučaj smatra neizlječivim, indiciran je palijativni tretman i anestezija.

Volumen kirurške intervencije određuje se položajem, veličinom i dubinom klijanja u tkivima orofarinksa, kao i stanju regionalnih limfnih čvorova. Kirurzi se mogu riješiti tumora s minimalnim posljedicama za pacijenta i radikalno uklanjanjem dijela organa s zahvaćenom okolnom tkivu.

Radioterapija usmjerena na maligne stanice u karcinomu orofaringealnog raka koristi se samostalno ili u kombinaciji s drugim tehnikama. Također je indiciran za relaps bolesti.

Cilj kemoterapije je zaustaviti karcinogenezu. Uzimanje lijekova iz skupine citotoksičnih lijekova propisano je dugo. Samo na taj način usporavaju stopu ili potpuno zaustavljaju širenje tumorskih stanica kroz tijelo.

Nakon postizanja remisije, praćenje pacijenata ne prestaje, jer se bolest može vratiti, a sve mjere liječenja morat će se ponoviti.

Ako se karcinom otkrije pravodobno, moguće je potpuno oporavak. Međutim, čak iu zanemarenim slučajevima, potrebno je boriti se s smrću do posljednjeg. Moderna medicina ima učinkovite alate koji pomažu ublažavanju stanja pacijenta. To uključuje i narkotičke lijekove protiv bolova, zahvaljujući kojima možete prevladati vrlo jaku bol.

Profilaksa orofaringealnog karcinoma

Kako bi spriječili orofaringealni rak, morate voditi zdrav stil života. Preporuča se prestati pušiti i piti, isključujući štetni utjecaj drugih čimbenika. Važan odmor i spavanje, ispravan način rada, povoljno emocionalno raspoloženje (iako uloga psihosomatike u razvoju onkologije još nije dokazana).

S prekanceroznim uvjetima, oropharynx je najviše pouzdano zaštićen redovitim preventivnim pregledima i preporukama otorinolaringologa. Da bi se izbjegla malignacija, preporuča se uklanjanje upale sluznice nosa, grla, usta, koja postoji već duže vrijeme.

O Nama

Broj pacijenata s onkologijom se ne smanjuje, a raka se sve više javlja kod žena. Općenito, onkološke patologije nalaze se u reproduktivnim organima, respiratornim i probavnim sustavima.

Popularne Kategorije