Bolesti tankog crijeva

Bolesti tankog crijeva mogu se dijagnosticirati u ljudi bilo koje dobi. U maloj djeci patologija se razvija jer probavni sustav još nije zrela, a kod odraslih glavni faktor je neishranjenost, neadekvatna tjelesna aktivnost i stres.

Pogoršanje crijeva dovodi do promjene u aktivnostima drugih tjelesnih sustava. Zato se preporuča konzultirati gastroenterologa na prvim znakovima poremećaja funkcije probavnog sustava.

Funkcija tankog crijeva

Mala duljina crijeva od 6,5 do 8 m, usisni površine 16,5 m2, jer povećava zbog resica i izdanaka. Ona počinje tankog crijeva duodenum, koja se širi iz želuca, a završava na ilecekalno kutu, koji je povezan s slijepog crijeva, koji je dio debelog crijeva.

Nakon što masa hrane prođe kroz trbuh, ulazi u duodenum. Proizvodi tanku tajnu koja pomaže razbiti hranjive tvari i otvara kanale iz žlijezda (jetra i gušterače). U sljedećim odjelima, u jejunumu i ileu, nastavlja se cijepanje složenih tvari i apsorpcija.

Prolazi tankog crijeva četiri sata. Promocija himusa je posljedica smanjenja mišićnih vlakana. Postoje dvije vrste pokreta: pendulum i peristaltski valovi. Prva vrsta miješanja hrane, druga ga pomiče na niže dijelove hrane.

Crijevni sok se sintetizira pod utjecajem mehaničke i kemijske iritacije, što je uzrokovano kretanjem hrane kroz crijeva. Za 24 sata se proizvede oko 2,5 litara soka. U njemu je 22 enzima, od kojih je glavna enterokinaza, koja stimulira proizvodnju tripsinogena gušterače.

Crijevni sok također sadrži lipazu, amilazu, peptidazu, saharozu, alkalnu fosfatazu. Razdvajanje proteina javlja se pod utjecajem enterokinaze, tripsina i eripsa. Amilaza, maltaza, saharoza, laktoza fermentiraju ugljikohidrate. Lipaza utječe na masti i nukleus na nukleoproteine.

Stanice tankog crijeva također sintetiziraju hormone koji reguliraju probavni trakt i druge tjelesne sustave. Na primjer, sekretin stimulira gušteraču, motilin utječe na crijevnu peristaltiku.

Postoji opasnost od ulaska u tijelo s hranjivim tvarima. Ako se propusnost crijevne stijenke povećava, olakšava prodiranje stranih bjelančevina u krvotok. Povećava propusnost s dugim izgladnjivanjem, upalom, poremećajem integriteta sluznice.

Važan dio lokalnog imuniteta su Peyerovi plakovi, koji se nalaze u ileumu. Oni su dio limfnog sustava i štite probavni trakt od patogenih mikroorganizama. Dolazeći u Pierove plakove, antigeni stimuliraju antigeni vatrostalni limfociti (B stanice i T stanice).

Tako se razlikuju sljedeće funkcije tankog crijeva:

  • probavni;
  • luči;
  • apsorpcijski;
  • motorni evakuaciju;
  • izlučivanje;
  • zaštita
  • endokrini.

Dijagnoza patologija

Bolesti tankog crijeva nemaju specifične simptome bolesti, pa je za dijagnozu potrebno provesti istraživanje hardvera. Za vizualni pregled crijevne sluznice mogu se koristiti:

  • Kapsularna endoskopija. Pacijent proguta minijaturnu kameru, koja prolazi kroz sve dijelove crijeva i snima fotografije.
  • Endoskopija. Posebna fleksibilna cijev opremljena optičkim i osvjetljivačem umetnuta je kroz anus.
  • Kolonoskopija. Istraživanje se provodi pomoću fibrocolonoscope (fleksibilna cijev s optičkim uređajem). Dodijeljeno za procjenu stanja crijevne sluznice, prikupljanje materijala (biopsija), uklanjanje malih polipa.
  • Radiografija. Liječnik procjenjuje stanje tankog crijeva pomoću rendgenskih zraka. Pacijent prije studije omogućuju piti kontrastno sredstvo (barij smjesa) u njezinu gibanja izvući zaključak o funkcionalnog stanja crijeva (njegova motiliteta), bilo luminalnog suženja su diverticulosis, polipi.
  • Fiberscopes. Dijagnoza se provodi pomoću fibroskope. Tijekom studija, možete uzeti materijal za histologiju ili zaustaviti mali probavni sustav.
  • Barij klistir. Studija je propisana ako postoji sumnja na tumor u gastrointestinalnom traktu. Također pomaže u otkrivanju mjesta krvarenja, fistula, divertikula i stoga je indicirana u gnojnom ili sluznom pražnjenju s izmetom. Irrigoskopija se izvodi pomoću X-zraka i kontrastnih medija.
  • Sigmoidoskopija. Ovaj se test provodi pomoću uređaja koji je umetnut kroz anus. Liječnik također ima priliku uzeti materijal za izvođenje histologije.
  • Ultrazvuk studija daje podatke o integritetu zidovima gastrointestinalnog trakta, upalna i onkoloških bolesti.

Laboratorijska analiza krvi i stolice za pomoć otkriti znakove malapsorpcijom, kao što je nedostatak vitamina i elemenata, ili unutarnje krvarenje, izbor sa stolica masti ili sluzi, što je znak patologije probavnog trakta u tragovima.

Patologije tankog crijeva

Bolesti tankog crijeva mogu se podijeliti u nekoliko tipova:

  • rođenja,
  • funkcionalan,
  • upalnih,
  • tumor.

Kongenitalni poremećaji pojavljuju se tijekom prvih godina života, a tumor se, u pravilu, nalazi kod starijih ljudi. Bolesti tankog crijeva se manifestiraju boli u abdomenu, što se razlikuje od norme konzistencijom i učestalosti stolice, povraćanja i mučnine.

Hyperthermia je znak zarazne bolesti, a bubbling se javlja s povećanom peristalizom. Ako je neugodnost zabilježena nakon jela, pacijent prestane jesti, što uzrokuje snažno smanjenje težine.

Izazvati crijevne bolesti mogu traume, operacije, pušenje (osobito na prazan želudac), infekcije, ili ovisnost masne začinjene hrane, alkohola, kroničnog stresa, terapije.

enteritis

Enteritis se javlja kao posljedica upale crijeva. Uzrokovane prisutnošću bakterije ili virusa, protozoa, parazita, helminti, infiltriranih hranom ili tekućinom. Uzgoj, patogeni oslobađaju toksine, što uzrokuje upalu i oticanje mukoznog tkiva.

Razvoj bolesti može i protiv pozadine terapije lijekovima ili zračenjem, kao i pod utjecajem agresivnih kemijskih sredstava (arsen, živa).

Ovisno o kojem se dio upale crijeva je nastao izolirana eyunit (oteklina u jejunumu), ileitisa, ili ako su lezije lokalizirane u ileumu.

Ako je upala utjecala na sve dijelove crijeva, onda razgovarajte o ukupnom enteritisu. Upala ne može dovesti do atrofije, uzrokovati umjerenu ili subtotalnu atrofiju sivi. Bolest se ponekad dijagnosticira i kolitisom (upala debelog crijeva).

Patologija se pojavljuje nakon nekoliko sati ili dana nakon prodora patogena u crijeva. Pacijent se žali na bol u pupku, proljev, povraćanje, slab apetit. Ponekad postoji groznica. Ako enteritis stječe kronični tijek, tada postoje ekstra-crijevne manifestacije povezane s kršenjem apsorpcijske funkcije (avitaminoza, osteoporoza, distrofija).

Stolica je često oko pet puta dnevno, gusta. Nakon defekacije, postoji slabost, krvni tlak može pasti, tahikardija, vrtoglavica, tremor. Bolest se često pojavljuje u blagom obliku, stoga dodatne studije nisu uvijek određene za određivanje vrste patogena (ako je potrebno, analiza stolice).

Ako je enteritis srednje teške, tada liječnici preporučuju da piju više tekućine i odmaraju, ne preporučuje se lijek protiv proljeva jer će usporiti izlučivanje patogena. Liječenje tankog crijeva je smanjenje funkcionalnog opterećenja (prehrambena prehrana), kao i opća obnovljiva i simptomatska terapija.

Budući da postoji brz gubitak tekućine, u nekim slučajevima može doći do dehidracije, koja se mora liječiti u bolnici. U kroničnom tijeku bolesti može doći do distrofnih promjena u tankom crijevu, također se može razviti hipovitaminoza ili adrenalna insuficijencija.

Komplikacije bolesti su također:

  • kronični proljev;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • netolerancija na laktozu;
  • Gasserova bolest.

alergija

Pretjerana imunološka reakcija na hranu uzrokuje promjenu u sluznici tkiva crijeva. Istodobno se pojavljuju slijedeći simptomi imunološke bolesti tankog crijeva: bol u abdomenu, povraćanje, mučnina, proljev. Pored crijevnih oštećenja, imunološke reakcije potiču i sistemske manifestacije, na primjer, osip na koži, svrbež, oticanje, otežano disanje, slabost, vrtoglavica.

Za potvrdu alergijski testovi na koži se provodi kako bi se ustanovilo da uzrokuje prekomjerno imunološki odgovor, kao i drugih proizvoda može uzrokovati cross-reakcije. Postoji bolest i povećana koncentracija u krvi eozinofila. Uklanjanje simptoma u nekompliciranim slučajevima je sposobno za antihistaminike.

Celijakija

Celijakija ili glutenska entropatija razvijaju se kao imuni odgovor na potrošnju glutena (protein sadržan u pšenici, raži, ječmu). Bolest je genetski određena i povezana je s činjenicom da nema enzima koji cijepaju peptid glutena. Kada je patologija oštećena tkiva tankog crijeva, zbog čega je proces asimilacije organizama hranjivih tvari poremećen.

Simptomi celijakije su:

  • dosljednost i učestalost stolice;
  • nadutosti;
  • mučnina, povraćanje;
  • razvoj anemije i osteoporoze;
  • glavobolje;
  • žgaravica.

Pored ovih simptoma, djeca su odgođena tjelesni i seksualni razvoj, poremećaj deficita pažnje ili hiperaktivnost, loša koordinacija. Obično se bolest manifestira na 1,5 godina. U odraslih, simptomi bolesti mogu se najprije pojaviti tijekom trudnoće, nakon operacije, prenesene infekcije.

Da bi se utvrdila patologija, provode se krvne pretrage i genetsko testiranje. U krvi se nalaze antitijela na gluten. Ako je potrebno, pacijentima se dodjeljuje endoskopija tankog crijeva uz uzimanje tkiva kako bi se odredio stupanj atrofije živaca i postoji li zagušenja limfocita.

Izbjegavajte pogoršanje bolesti može biti samo iznimka od prehrane proizvoda koji sadrže gluten. U teškim slučajevima, propisani su kortikosteroidi. Može potrajati i do 6 mjeseci da se obnovi crijevna sluznica.

Da bi se uklonili učinci upale, preporučuje se uzimanje vitamina i minerala. Bolesnici s celijakijom izloženi su riziku razvoja karcinoma crijeva. Ako simptomi ne nestanu ni za vrijeme prehrane bez glutena, provode se studije kako bi se utvrdilo postoje li maligni tumori.

Whippleova bolest

Ova bolest je vrlo rijetka, javlja se kod bakterijske lezije probavnog trakta. Bakterija kolonizira crijevnu sluznicu, što dovodi do smanjene apsorpcije hranjivih tvari. Simptomi Whippleove bolesti uključuju:

  • proljev;
  • spastičnu bol u području crijeva, povećava se nakon jela;
  • oštar gubitak težine.

Da bi potvrdili dijagnozu, liječnik propisuje biopsiju sluznice tankog crijeva. Bolest se liječi antibakterijskim lijekovima koji mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru. Terapija traje više od godinu dana. Simptomi su se smanjili za nekoliko tjedana nakon početka antibiotika.

neoplazme

U tankom crijevu obično se nalaze benigne novotvorine, tj. One koje nisu sposobne za metastaziranje. To su lipomi, neurofibromi, fibromi, leiomiomi. Ako je neoplazma mala, onda, u pravilu, ne uzrokuje simptome, inače se krv pojavljuje u stolici, djelomična ili potpuna opstrukcija ili intuzusna pojava crijeva javlja se. Da biste dobili osloboditi od velikog obrazovanja, potrebna je operacija.

Tumori s nekontroliranim rastom i sa sposobnošću utjecaja na susjedne organe rjeđe se razvijaju. Češće su adenokarcinom, limfom, sarkom. Maligne formacije mogu se razviti zbog genetskih poremećaja, celijakije, Crohnove bolesti, pušenja, prekomjernog pijenja.

Većina skloni raka tankog crijeva, stariji ljudi, a kod muškaraca se utvrdi češće nego žene. Postoji rak tankog crijeva s bolovima u abdomenu, krv u stolici, mučnina, povraćanje i drugi simptomi opijenosti.

To je potvrdio prisutnost neoplazme tankog crijeva preko fluoroskopija kontrasta, endoskopski pregled, endoskopija videokapsulnoy, računala i magnetske rezonance tomografije. Odredite vrstu tumora samo nakon proučavanja biopsije pod mikroskopom.

Ulcera duodenuma

Prema statističkim podacima u dvanaesniku ulkusu se dijagnosticira četiri puta češće nego u želucu. Bolest je uzrokovana Helicobacter bakterijom koja je sposobna preživjeti u kiselom okolišu želuca. Čira može nastati kao posljedica terapije lijekovima (posebno nakon što se NSAID) i bolesti crijeva, gdje se proizvodi previše kiseline (Zollinger-).

Nisu svi ljudi koji su zarazeni Helicobacterom pate od ulkusa, u većini slučajeva oni postaju nosači infekcije. Pušenje, stres, pijenje i nepravilna ishrana povećavaju rizik od razvoja peptičnog ulkusa.

  • tupog bol u trbuhu, koji povukla nakon jela ili uzimanja lijekova koji smanjuju koncentraciju solne kiseline u želucu, kao i mlijeko i amplificiran u 3-4 sata, tj tipične „gladni” i „noćni” boli;
  • belching kiselo;
  • povraćanje;
  • nadutosti.

Opasnost od krvarenja peptičkog ulkusa, perforacija, penetracija. Krvarenje je skriveno i može se otkriti samo povećanjem anemije ili krvi može biti prisutna u povraćanju ili izmetu. Ponekad možete zaustaviti krvarenje tijekom endoskopije, ako se ulkus može spaliti.

Ako kvar uzrokuje teška krvarenja, tada je potrebna kirurška operacija. Kad perforiranje ulkusa nastavi peritonitis, koji je popraćen akutnom boli koja rezultira probadanjem, povećava se pokretom ili dubokim disanjem, povećava se tjelesna temperatura.

Gastroskopija se koristi za otkrivanje ulkusa. To vam omogućuje prepoznavanje ne samo lokalizacije čira, već i njegove morfologije, bilo da postoji krvarenje ili promjene ožiljaka. Helikobakter se može detektirati testovima koji se izvode endoskopijom.

U liječenju čira, propisana je složena terapija, koja se sastoji u uzimanju sredstava koja potiskuju lučenje klorovodične kiseline i ne dopuštaju da se bakterije množe. Bolesnik uvijek treba slijediti preporučenu prehranu.

Intestinalna opstrukcija

Razvija se crijevna opstrukcija kao rezultat poremećaja evakuacije hrane, što može biti uzrokovano mehaničkim ili dinamičkim faktorom. U prvom slučaju, opstrukcija se razvija kao posljedica začepljenja crijevnog lumena tumorom, kila, invaginacije. Dinamička opstrukcija dolazi kada peristaltika slabi ili nestaje, što je posljedica peritonitis, nakon operacije i traume.

Simptomi crijevne opstrukcije:

  • bol u trbuhu;
  • nakupljanje plinova;
  • odsustvo defekacije;
  • nadutosti;
  • mučninu i povraćanje.

Dinamička opstrukcija je eliminirana na konzervativan način (lijekovi koji potiču redukciju crijeva propisani su) s potrebnom mehaničkom kirurgijom.

diskinezije

Dijagnoza diskinezije tankog crijeva nastaje ako je peristaltika zidova oslabljena ili ojačana. Bolest se razvija na pozadini drugih patoloških procesa koji se odvijaju u trbušnoj šupljini (ciroza, pankreatitis, gastritis, kolecistitis), a kao rezultat pothranjenosti. Neki autori nazivaju glavnim uzrokom kroničnog stresa diskinezije.

Kada se peristaltika intenzivira, grčeve boli se ne izražavaju, stolica postaje tekućina, u njemu je vidljiva neprobavljena hrana, a trbuščić se pojavljuje u abdomenu. Oslabljena peristaltika dovodi do dosadne boli u pupku, nadutost, osjećaj težine.

divertikuluma

Pod divertikulumom se misli na rasprostranjenost crijevnih zidova. Češće u ljudi, nalazi se Meckelov divertikulum, koji je kongenitalan. Izgleda zbog patologije vezivnog tkiva.

Stečene diverticula nastaju zbog nepravilnog napajanja, kao i zbog pogreške u prehrani, i to kao rezultat niske potrošnje vlakana, voća i povrća. Čimbenici koji izazivaju su zatvor, pretilost, neaktivni način života.

Simptomatski se razvija samo s upalom (divertikulitis). Pacijenti se žale na groznicu i bolove u trbuhu, kroničnom proljevu, nadutosti. Divertikulitis može dovesti do crijevnog krvarenja, perforacije, formiranja komisuralne bolesti ili fistule. Ruptura divertikula slična je akutnom upalu slijepog crijeva, jer se pojavljuje "oštar abdomen". Divertikul je uklonjen kirurški.

dysbacteriosis

Bolest se razvija kao posljedica kršenja omjera štetnih i korisnih bakterija koje koloniziraju crijeva. Često se pojavljuje disbakterioza na pozadini primanja antibakterijskih preparata, crijevnih infekcija, na neuravnoteženu prehranu. Bakterije rastinje može dogoditi: proljev, nadutost, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, podrigivanje, anoreksiju, beriberi.

Dijagnoza je potvrđena analizom dysbiosis i bakulovirus izmet. Za obnovu normalne mikroflore propisuju se probiotici (agensi koji sadrže žive bifidobakterije) i prebiotike koji pomažu promicanju rasta korisne mikroflore.

ishemije

Povreda cirkulacije tankog crijeva dovodi do ishemije. U teškim situacijama, krv općenito prestaje protjecati stanicama, što uzrokuje infarkt crijeva. Ishemija se razvija zbog tromboze ili suženja lumena mezenterijskih arterija, aterosklerotskih plakova.

Simptomi kronične ishemije:

  • bol u trbuhu 1-3 sata nakon jela;
  • intenzitet boli se povećava za nekoliko dana;
  • proljev;
  • mučnina, povraćanje;
  • nadutosti;
  • gubitak težine.

Znakovi akutne ishemije:

  • tešku tešku bol u trbuhu;
  • intenzitet boli s povećanim tlakom;
  • pojava krvi u izmetu;
  • mučnina, povraćanje;
  • hipertermija.

Potvrđena dijagnoza s CT, MRI, kolonoskopijom, endoskopijom, ultrazvukom Doppler, kliničkim krvnim testom. Terapija lijekovima podrazumijeva imenovanje sredstava koja mogu rasteretiti krvne ugruške i spriječiti njihovo ponovno stvaranje, a koriste se i lijekovi koji se rašire diljem krvi, što pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi. U akutnoj mezenteričnoj ishemiji, provodi se skretanje i uklanjanje tromba.

Malapsorpcijski sindrom

S ovom patologijom razgradnja hrane je poremećena i sposobnost apsorpcije hranjivih tvari je izgubljena. Sindrom se razvija kao posljedica zarazne bolesti crijeva, kongenitalnih ili stečenih patologija i nedostatka enzima.

Pojavljuju se sljedeći znakovi disfunkcije crijeva:

  • proljev;
  • steatorrhea (masni stolci);
  • tutnjava u abdomenu;
  • nadutosti;
  • bol u abdomenu.

Postoje i sustavni simptomi:

  • gubitak težine;
  • anemija, osteoporoza;
  • neplodnost i nemoć;
  • amenoreju;
  • bubri;
  • dermatitis, ekcem;
  • pogoršanje koagulacije krvi;
  • upala jezika;
  • slabost.

Malapsorpcija se detektira u laboratorijskom pregledu krvi, izmeta, urina. Nedostatak vitamina i mikroelemenata zabilježen je u krvi. Coprogram pronalazi mišićna vlakna i škrob u izmetu, ako postoji nedostatak enzima, tada se kiselost mijenja.

Ako je potrebno, izvodi se kirurška intervencija kako bi se uklonila temeljna bolest. Pacijentu je propisana dijeta, staviti kapaljke s vitaminima i mikroelementima, elektrolitima. Potrebno je vratiti i mikroflora crijeva, za koje su propisani probiotici i prebiotici.

Crohnova bolest

Crohnova bolest je kronična upalna bolest probavnog trakta. Upala se javlja u unutarnjoj sluznici i submukoznom slojevima, najčešće patologija utječe na ileum.

Simptomi Crohnove bolesti:

  • proljev;
  • bol u trbuhu;
  • kršenje apetita;
  • gubitak težine;
  • krv u stolici ili latentno krvarenje;
  • upala zglobova, očiju, kože, jetre, žučnog trakta;
  • kod djece postoji kašnjenje u fizičkom razvoju i pubertetu.

Dijagnoza se vrši nakon CT-a i kolonoskopije. Tomogram vam omogućuje da vidite fistule i apscese, a kolonoskopija pokazuje stanje sluznice i omogućava uzimanje biopsije za daljnji histološki pregled.

Uz Crohnovu bolest tankog crijeva terapija se sastoji u smanjenju upalnog procesa i sprječavanju recidiva i komplikacija. Pacijenti su propisani dijetom, uzimaju se protuupalni lijekovi, imunosupresivi, kortikosteroidni hormoni i simptomatska terapija. U hitnim slučajevima potrebno je kirurško liječenje.

Liječenje bilo koje bolesti tankog crijeva nužno uključuje usklađenost s određenom prehranom koju bi trebao odabrati stručnjak, ovisno o uzroku patologije. U nekim slučajevima morate izbjegavati masti i ugljikohidrate, au drugima trebate povećati količinu vlakana.

Tek nakon dijagnoze liječnik će moći propisati lijekove, koji će vam pomoći u izbjegavanju recidiva ili produljenja remisije. Kod bolesti tankog crijeva, preporuča se samo-lijek, jer olakšanje simptoma dovodi do razvoja bolesti i atrofije crijevne sluznice.

Kako karcinom tankog crijeva i njezinih simptoma

Kada osoba razvije onkološku bolest, kao što je mali karcinom crijeva, simptomi se ne mogu pojaviti odmah. Ovo je prilično rijetka bolest probavnog trakta. To se uglavnom događa kod starijih osoba, a najčešće utječe na muškarce. Ova bolest tankog crijeva uobičajena je u azijskim zemljama.

Jedan od glavnih uzroka ove bolesti su polipi na zidovima tankog crijeva. Najčešće se prenose ljudima s genetskom baštinom, ali ne uvijek. Uzroci raka mogu biti karcinogeni u konzumiranoj hrani, alkoholu, pušenju, izloženosti zračenju, kao i raznim bolestima probavnog trakta.

Simptomi raka debelog crijeva

Najčešće se bolest neprimijećuje, gotovo se ne pokazuje. Dijagnoza bolesti može biti slučajna tijekom ispitivanja drugih organa. Iz tih razloga mnogi traže pomoć liječnika samo u kasnim fazama raka. Do tog vremena, tumor ima vremena rasti, zaraziti tkiva unutarnjih organa. Uz mali tumor crijeva simptomi mogu biti izraženije.

Glavni simptomi bolesti su:

  • periodički ponavljajući crijevni spazmi;
  • povećanje temperature;
  • nadutost;
  • povraćanje;
  • mučnina.

Ako se daljnji razvoj bolesti javlja ubrzani gubitak težine, onda to može ukazivati ​​na intenzivan razvoj raka.

Na početku razvoja tumora može se pojaviti senzacija kaustičnosti u pupakovom području, kao i uzrujanost stolice. Bolest može ukazivati ​​na slabost, umor i slabost.

Postupno razvija, rak crijeva dovodi do kvara u svom radu. Ovisno o stopi rasta tumora u različitim stupnjevima, funkcije gastrointestinalnog trakta će biti poremećene.

Uzroci krvarenja u crijevima mogu biti uzrokovani pojavom tumora. Ako se pojavljuju veliki tumori, može doći do opstrukcije crijeva. To je popraćeno povraćanjem, nadraženjem i dehidracijom. U tom slučaju, hitno zatražite pomoć. Bez medicinske pomoći, bolest može biti kobna. Prevelik tumor može pritisnuti okolne unutarnje organe, što izaziva druge bolesti, na primjer, žuticu i pankreatitis.

Progresivni razvoj raka može dovesti do puknuća zida tankog crijeva i niz drugih problema na ovom području.

Kronična gastrointestinalna bolest može biti jedan od uzroka pojave tumora.

Kada se pojave prvi anksiozni simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Rak tankog crijeva podijeljen je u nekoliko tipova:

  1. Adenokarcinom. To može utjecati na bilo koji dio crijeva, postupno raste u susjedne organe i tkiva. Najčešće se javlja kod Crohnove bolesti.
  2. Kaposijev sarkom. Ponekad se kombinira s drugim bolestima crijeva. Može utjecati na bilo koji dio gastrointestinalnog trakta. Može proći kao s teškim simptomima i bez njih.
  3. Karcinoidni karcinom. U 50% postoji više tumora. Formira se u dodatku. Često inficira okolne organe, uglavnom jetru. Simptomi su izraženi: crijevna opstrukcija, krvarenje i bol.
  4. Primarni limfom tankog crijeva. To utječe na ileum. U mnogim slučajevima, to se događa kod osoba s intolerancijom glutena.

Rak debelog crijeva u početnoj fazi najčešće utječe na ileum i jejunum. Razvoj raka debelog crijeva može doprinijeti ulcerima, kroničnoj upali i adenomima.

Tumor može rasti unutar zidova crijeva, ali češće raste, zatvarajući lumen crijeva, sužavajući ga u obliku prstena. S intenzivnim sužavanjem crijevnog lumena, intestinalna petlja može se uvesti u drugo područje.

rak tankog crijeva može početi u metastaze jetre, pluća, bubrega, trbuha, nadbubrežna žlijezda, kosti i tako dalje. d. Tumor može rasti uz mjehura, debelog crijeva, kao i kod spolnih organa žena. Pojava raka ili njegovo uništenje ponekad doprinosi stvaranju kanala koji povezuju šupljine unutarnjih organa.

Uzroci komplikacija bolesti mogu se sastojati u spajanju tumora s drugim organima.

Povratak na sadržaj

Dijagnoza i liječenje tankog crijeva

Da biste dijagnosticirali ovu onkološku bolest, trebate proći posebne studije:

  • kompjuterizirana tomografija kako bi se odredila veličina limfoma;
  • Skeniranje rendgenskim zrakama;
  • fibrogastroscopy;
  • angiografija za procjenu trbušnih žila;
  • kolonoskopija;
  • laparoskopija;
  • biopsija.

Biopsija pomaže u dijagnosticiranju tumora u dvanaesniku i gornjem dijelu jejunuma.

Jedina učinkovita metoda liječenja ostaje kirurško uklanjanje tumora. Dužina tankog crijeva omogućuje vam rad, potpuno uklanjanje zaraženih stanica do granica zdravog tkiva.

U kasnoj fazi razvoja, kada je nemoguće radikalno ukloniti tumor, provodi se operacija koja omogućuje ujednačavanje crijevnih petlji u zajedničkom području. Kirurško uklanjanje uvijek prati kemoterapija.

Ako je bolest već previše pokrenuta, operacija se može izvesti samo da bi se smanjili bolni simptomi.

Ako iz bilo kojeg razloga kirurška intervencija nije moguća onda se koriste posebni lijekovi koji ometaju razvoj malignih stanica. Međutim, kemoterapija nije u mogućnosti potpuno ukloniti tumor.

Očekivano trajanje života s rakom crijeva rijetko prelazi dvije godine.

Razočaravajuća predviđanja za takvu bolest olakšava činjenica da mnogi pacijenti traže pomoć u kasnijim fazama raka.

Prevencija raka malog crijeva

Nije uvijek moguće otkriti tumor na vrijeme tijekom dijagnoze, stoga je preporučljivo pratiti mjere prevencije raka.

Prije svega, trebali biste pokušati držati zdrave prehrane - jesti više voća, povrća, plodova mora (riblje ulje jača imunološki sustav i ne razvije maligni rak debelog crijeva) i proizvodi od soje. Preporučljivo je odreći alkohol i pušiti.

Ako postoji kronična bolest gastrointestinalnog trakta, redovito trebate posjetiti gastroenterologa. Ako je moguće identificirati prve znakove bolesti, tada će to omogućiti otkrivanje i uklanjanje u ranoj fazi.

Rak tankog crijeva

Rak tankog crijeva - zloćudne tumorske lezije tankog crijeva: duodenum, jejunum ili ileum. rak tankog crijeva manifestira probavnih poremećaja (mučnina, povraćanje, nadutost, bol u trbuhu) crampy, gubitak težine, krvarenje, crijevne opstrukcije. Dijagnoza raka tankog crijeva može se provesti korištenjem EGD, radiografije, kapsule, endoskopiju kolonoskopija, gastrointestinalni scintigrafiju tomografija, endoskopskog biopsiju, laparoskopije. Liječenje raka tankog crijeva reseciran lezija crijeva, isjecanje regionalne limfne čvorove i mezenterijskog je prouzročio enteroenteroanastomosis.

Rak tankog crijeva

U strukturi malignih tumora probavnog trakta, rak tankog crijeva je 1-2%. Među tumorima tankog crijeva u gastroenterologiji je češći karcinom duodenuma (oko 50% slučajeva); rjeđe - rak jejunuma (30%) i raka ileuma (20%). Rak tankog crijeva je bolest koja utječe uglavnom muškarci u dobi od 60 godina.

Uzroci tankog crijeva

U većini slučajeva, karcinom tankog crijeva razvija na pozadini kroničnih enzimskih ili upalnih bolesti probavnog trakta (celijakija, duodenitis, čir na želucu, enteritis peptički, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, divertikulitis) ili benignih epitelnim crijevnih tumora. Ogromna Poraz 12 duodenalni ulkus je zbog nadražuje žuči i soka gušterače u kući tankog crijeva, kao i njegov aktivni kontakt s karcinogenima dolaze u probavni trakt s hranom.

Slučajevi sporadične ili obiteljske adenomatozne polipoze su čimbenici povećanog rizika od razvoja karcinoma tankog crijeva. Vjerojatnost tankog crijeva je veća kod pušača, ljudi izloženih izlaganju zračenju, koji pate od ovisnosti o alkoholu; ljudi u čijoj prehrani prevladavaju životinjske masti, konzervirana hrana, pržena hrana.

Postoji jasna međusobna ovisnost između raka debelog crijeva i tumorske lezije tankog crijeva.

Razvrstavanje raka malog crijeva

Priroda rasta tumorskog tkiva razlikuje između eksofitskog i endofitnog raka tankog crijeva. Exofitni tumori rastu u lumenu crijeva, uzrokujući sužavanje i razvoj intestinalne opstrukcije; makroskopski može nalikovati polipu ili cvjetaču. Endofitični oblici raka infiltriraju se u zid debelog crijeva u dubinu, popraćeni crijevnim krvarenjem, perforacijom i peritonitisom.

Prema histološkoj strukturi, maligni tumori tankog crijeva češće predstavljaju adenokarcinom; rijetko u onkologiji, nalaze se sarkomi, karcinoidi i crijevni limfomi.

Prema kliničko-anatomskoj klasifikaciji međunarodnog TNM sustava, faze razvoja raka malog crijeva su:

  • Tis - pre-invazivni rak
  • T1 - infekcija tumora podmuklognog sloja crijeva
  • T2 - tumor invazije mišićnog gut sloj
  • T3 - invazije tumora podslojnog sloja crijeva ili retroperitonealnog prostora na mjestu ne više od 2 cm
  • T4 - klijavost tumora visceralnog peritoneuma, neperitoneiziranih sekcija duljine veće od 2 cm, susjedne strukture crijeva ili organa.
  • N0 i M0 - odsutnost regionalnih i odvojenih metastaza
  • N1 - metastatska oštećenja regionalnih limfnih čvorova (pancreatoduodenal, pyloric, hepatic, mesenteric).
  • Ml - prisutnost udaljenih metastaza u peritoneumu, jetri, omentumu, plućima, bubrezima, kostima, adrenalima.

Simptomi raka debelog crijeva

Oznake karcinoma tankog crijeva karakteriziraju polimorfizam, koji je povezan s varijabilnošću lokalizacije, histologije i veličine tumora. U početnim fazama, zabrinjavaju se rekurentni spastični bolovi u trbuhu, nestabilnost stolice (proljev i zatvor), nadutost, mučnina i povraćanje. Postoji opijenost, progresivno smanjenje tjelesne težine, koja je povezana sa smanjenom prehranom i rastom tumora.

Destruktivni procesi raka tankog crijeva može dovesti do razvoja gastrointestinalno krvarenje, perforacije crijevni zid, od ulaska sadržaj trbušne šupljine i peritonitisa. Exofitni rast tumora često prati opstruktivna crijevna opstrukcija s odgovarajućom klinikom. Kada se stiskanje tumora susjednih organa može razviti pankreatitis, žutica, ascites, ishemija crijeva.

Ponekad postoji spoj tumora s susjednim crijevnim petljama, mokraćnim mjehurom, debelim crijevom, omentumom s formiranjem jednog slojevitog konglomerata. S ulceracijom i propadanjem raka debelog crijeva mogu se pojaviti crijevne fistule.

Dijagnoza raka tankog crijeva

Dijagnostički algoritam za rak debelog crijeva različite lokalizacije ima svoje osobitosti. Dakle, u prepoznavanju tumora duodenuma, vodeću ulogu igra fibrogastroduodenoskopija i kontrastna fluoroskopija. Da bi dijagnosticirali tumore terminalnog ileuma, kolonoskopija i irrigoskopija mogu biti informativne.

Važnu ulogu u dijagnozi karcinoma tankog crijeva igra radiografija prolaza barija, što omogućuje prepoznavanje prepreka napredovanju kontrastnog lijeka, područja stenoze i suprastenotskog širenja crijeva. Vrijednost endoskopskih studija leži u mogućnosti provođenja biopsije za naknadnu morfološku provjeru dijagnoze. Konačan dijagnostički interes može biti ponašanje selektivne angiografije abdominalne šupljine.

Kako bi se identificirali i metastaza izdanke malog raka crijeva u trbušnih organa izvedbi ultrazvuk (jetra, gušterača, bubrezi, nadbubrežnih žlijezda), MDCT trbuha, Rentgenski, kosti scintigrafije. U nejasnim slučajevima preporuča se dijagnostička laparoskopija.

raka tankog crijeva, potrebno je razlikovati od tuberkuloze crijeva, vaskularna okluzija, mezenterijskog benignih tumora u tankom crijevu, Crohnovu bolest, distonije, bubrega retroperitonealnih tumora kod žena - s dodacima i uterusa tumora.

Liječenje raka malog crijeva

Uz operativnost karcinoma tankog crijeva, najučinkovitije je provesti širok resekciju zahvaćene površine crijeva i limfnih čvorova, izrezivanje mesenterije. Duljina tankog crijeva omogućava radikalno uklanjanje tumora unutar granica zdravih tkiva. Gastrointestinalna integritet rekonstruira umetanje na enteroenteroanastomosis (tankog crijeva u tanku) ili enterokoloanastomoza (tanko crijevo na veliki).

Kod raka, duodenum 12 prikazuje duodenektomiya, ponekad s distalnim resekcije želuca ili pankreasa (resekcije pancreatoduodenal resekcija). Uz napredni rak tankog crijeva, koji ne dopušta radikalnu resekciju, anastomoza zaobići se između neinficiranih petlji crijeva. Kirurška faza liječenja raka debelog crijeva nadopunjena je kemoterapijom; Ista metoda može biti jedini način liječenja neoperabilnih tumora.

Prognoza i prevencija raka tankog crijeva

Daljnja prognoza za rak tankog crijeva određena je fazom procesa i histološkom strukturom neoplazme. S lokaliziranim procesima tumora bez regionalnih i udaljenih metastaza, radikalno resekcija može postići 35-40% preživljavanja tijekom sljedećeg petogodišnjeg razdoblja.

Prevencija raka tankog crijeva zahtijeva pravodobnu uklanjanje benignih tumora debelog crijeva, promatranja od strane gastroenterolog bolesnika s kroničnim upalnim procesima u probavnom traktu, prestanak pušenja, opskrbe normalizacije.

Rak tankog crijeva

Onkologija ili rak tankog crijeva karakterizira pojava maligne lezije tumora određenih dijelova tankog crijeva (lean, ileum ili duodenum). Glavne manifestacije bolesti su dispeptički poremećaji (nadutost, mučnina, grčevi u trbuhu, povraćanje i drugi).

Kasnije liječenje liječnika ugrožava oštar gubitak težine na pozadini želučanih poremećaja, kao i crijevna staza i, kao rezultat toga, crijevno krvarenje.

Statistika o položaju kancerogenog razvoja tumora u tankom crijevu su kako slijedi:

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti
  • onkologija duodenuma je oko 48% slučajeva;
  • Onkologija jejunuma otkrivena je u 30% bolesti;
  • onkologija ileuma je 20% slučajeva.

Najčešće je onkologija tankog crijeva u tijelu starijih muškaraca starih oko 60 i više godina. U pravilu, muškarci imaju veću vjerojatnost da žene razviju ovu bolest, osobito u središnjoj Aziji.

Uzroci bolesti

Masovni broj slučajeva pojave karcinoma tankog crijeva javlja se u prisutnosti očitih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i na pozadini upalnih i enzimskih procesa lokaliziranih u tankom crijevu.

Predisponirajući čimbenici mogu biti sljedeće bolesti probavnog trakta:

  • duodenitis;
  • peptički ulkus;
  • Crohnova bolest;
  • enteritis;
  • divertikulitis;
  • kolitis;
  • celijakija;
  • genetske anomalije;
  • benigni crijevni procesi;
  • zloćudnih tumorskih procesa drugih organa koji metastaziraju cijelim tijelom.

Previsoki visok postotak lezije početnog dijela tankog crijeva određuje iritantni učinak žučne i blastomogene hrane koji dolaze od proizvoda izvana, kao i želučanog soka na gornjoj tankom crijevu.

Otkriveno je da se slučajevi difuzne polipoze različitih patologija mogu smatrati kao faktor koji doprinosi stvaranju raka malog crijeva.

Vjerojatnost prevladavanja karcinoma tankog crijeva kod kroničnih pušača, osoba s alkoholom i ovisnosti o drogama, kao i kod ljudi izloženih radioaktivnim komponentama.

Obožavatelji konzervirane hrane, dobro pržena hrana, kao i hrana s prevladavajućim životinjskim mastima, također spadaju u kategoriju osoba s povećanim rizikom od sudjelovanja u malim crijevnim onkologijama.

klasifikacija

Prema histologiji, maligne neoplazme tankog crijeva zastupljene su slijedećim vrstama:

Prema histološkom tipu

adenokarcinom - je rak koji se razvija iz žljezdanog tkiva tijela. Rijedak oblik onkologije tankog crijeva, koji se formira unutar velike papule duodenuma. Takav tumor je obično ulceriran i ima fleecy površinu.

karcinoid - struktura sliči epitelnom obliku raka malog crijeva, koji se najčešće pojavljuje, jer je lokaliziran u bilo kojem dijelu crijeva. Najčešća lokalizacija u dodatku (vermiformni dodatak), manje u ilakima, a još rjeđe u rektumu.

limfoma - relativno rijedak oblik tvorbe tumora u tankom crijevu. Prema statistikama, limfom se formira samo u 18% slučajeva raka tankog crijeva. U ovoj skupini tumora razlikuju se limfosarkome i limfogranulomatoza ili Hodgkinova bolest.

leiomyosarcoma - prilično velik tumor, koji je promjera veći od 5 centimetara. Ova vrsta tumorske formacije lako se palpao kroz trbušni zid i glavni je uzrok crijevne opstrukcije, zatim perforiranje crijevnog zida i krvarenje.

Vrste rasta tumora

Ovisno o karakterističnom razvoju postojećeg neoplazma, rak debelog crijeva podijeljen je u dvije vrste: egzofitični i endofitični.

Eksophytic karakter tumor raste u lumen crijeva, čime uzrokuje stazu određenog dijela tankog crijeva, a potom teče u crijevnu opstrukciju. Osim toga, egzofitni tumor je formacija s jasno definiranim strukturiranim granicama, koja ima vanjsku sličnost s polipima, gljivicama ili plakovima. U slučaju ulceracije takvog tumora, ona postaje slična tanjuri u središnjem dijelu.

Najopasniji i maligni je endofitični (infiltrativni) tumor.

Ova vrsta tumorskog rasta karakterizira prodiranje tumora u druge organe bez ikakvih vidljivih granica. Tumor se širi na zidove, teče preko školjaka organa i prodire u druge dijelove tijela kroz limfne žile i pleksus.

Ova vrsta tumora ne raste u lumenu organa i nema određene označene granice. Endofitni rast tumora praćen je perforacijom tankog crijeva i naknadnim krvarenjem.

Globalna sistematizacija statistike tumorskih formacija u tankom crijevu prema TNM klasifikaciji je sljedeća:

  1. Tis - pre-invazivna onkologija;
  2. T1 - proliferacija karcinoma u submukoznom sloju crijevne stijenke;
  3. T2 - rast tumora u sloju tkiva mišića tankog crijeva;
  4. T3 - prodiranje tumora u podslojni sloj zidova tankog crijeva ili mjesto smješteno iza peritoneuma duljine ne više od 2 cm;
  5. T4 - nakupljanje tvorbe u peritoneumu, kao i druga područja crijeva dulja od 2 cm, koja okružuju crijevni orgulje;
  6. M0 i N0 - tumor razvija bez metastaza;
  7. N1 - metastaza u okolnim limfnim čvorovima (mezenterija, želuca, pankreatormododena i jetra);
  8. otkrivanje kancerogenih karcinoma u omentumu, bubrega, abdominalnih dijelova, nadbubrežnih žlijezda, u području jetre, pluća i koštanog tkiva.

Nakon ove veze možete pročitati o simptomima raka tankog crijeva.

dijagnostika

Sustav dijagnostičkih postupaka za manifestaciju onkološke bolesti tankog crijeva ima svoje osobine i jedinstvenost.

Da bi se identificirala i prepoznala tumor duodenuma, mora se provesti gastroduodenoskopija i fluoroskopija s kontrastnim sredstvom. Dijagnoza onkologije ileuma je korištenje metoda irrigoskopije i kolonoskopije.

Video: Kolonoskopija crijeva

Glavnu ulogu u određivanju prepreka u obliku suženja u prolasku tankog crijeva, kao i stenoze i širenja crijeva, odvija se radiografijom pomoću prolaza barija.

Često, poseban dijagnostički pristup može započeti primjenom postupka za selektivnu angiografiju intestinalne šupljine.

Svaka od endoskopskih metoda koja se koristi za dijagnosticiranje bolesti predstavlja mogućnost uzimanja potrebne biopsije kako bi se dobio morfološki sastav tumora i jasnu dijagnozu i kao rezultat prikladnog liječenja raka. Na temelju rezultata biopsije, moguće je odrediti vrstu rasta tumora, vrstu i stupanj malignosti nastanka.

Za dijagnozu i detekciju metastaza obavlja se ultrazvuk (ultrazvuk):

  • gušterače;
  • jetre;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • bubrega.

Sljedeća istraživanja također se provode:

  • multispiralni CT trbušne šupljine;
  • scintigrafija koštanog tkiva;
  • X-zrake na prsima;
  • dijagnostička laparoskopija;
  • MR.

Potrebno je jasno suprotstaviti onkologiju tankog crijeva iz sljedećih bolesti:

  • Upalni, ali benigni procesi u tankom crijevu;
  • scrofuloderm tankog crijeva;
  • enteritis (Crohnova bolest);
  • tumori lokalizirani u retroperitonealnim regijama;
  • oštro nastala opstrukcija mezenterijskih žila;
  • povreda u ispravnom fiziološkom položaju bubrega;
  • tumori jajnika i maternice kod žena;
  • kongenitalna staza tankog crijeva;
  • onkologija debelog crijeva.

Metoda kolonoskopije može otkriti početne faze rasta tumora u crijevima ili implicitne promjene u unutarnjoj strukturi crijevnog zida. Uz pomoć kromoskopije, možete pregledati unutarnju ljusku tankog crijeva i dijagnosticirati novotvorine s kasnijim uklanjanjem.

Liječenje raka malog crijeva

Ovisno o tome je li kirurška intervencija moguća u ovoj fazi malih crijevnih karcinoma, vrlo je učinkovita provesti opsežnu ektomiju cijelog kancerogenog područja tankog crijeva u kombinaciji s okolnim mezenterijem i limfnim čvorovima.

Moguće je radikalno ukloniti tumor, uključujući zdrave tkivo, jer je duljina tankog crijeva dovoljna za takvu veliku operaciju uklanjanja tkiva.

Osim toga, daljinski site je obnovljena umjetno od nanizanih enteroenteroanastamoza (kirurško artikulaciju između crijevne petlje) ili enterokoloanastamoza (spoj petlje između velikih i malih crijeva).

U slučaju karcinoma dvanaesnika, terapija se sastoji od duodenektomije s dodatnom distalnom ekomom želuca i ektopije pankreasa.

Ako je početak karcinoma debelog crijeva i opsežna resekcija neprihvatljiva, tada se izvodi kirurška implantacija anastomoze zaobići u zdravom području tankog crijeva.

Uz operaciju, dodatno se primjenjuje i kemoterapija. Usput, često s neaktivnim stadijima raka, jedini način ublažavanja patnje pacijenta je uporaba kemoterapije. Takav tretman pomaže usporiti rast tumora.

Prema statističkim podacima, u 2/3 slučajeva malih crijeva onkologija se primjenjuje kirurško liječenje. Radikalna metoda liječenja smanjuje simptome i produžuje životni vijek. Često, ektopija je samo način ublažavanja patnje pacijenta.

Video: Nova metoda u liječenju onkologije - transplantacije tankog crijeva

pogled

Prognoza općenito ovisi o pravodobnoj privlačnosti onkologa i stupnju razvoja raka. Rana dijagnoza tumora i njegovo uklanjanje mogu dati mogućnost potpunog izlječenja pacijenta od raka. Mnogo je lakše provesti ektopiju nekompliciranog tumora nego raditi u teškim fazama raka.

Važno je podvrći se godišnjim pregledima o prisutnosti tumora u tijelu, osobito nakon 40 godina. Prema statističkim podacima, rak tankog crijeva jedan je od izlječivih vrsta raka debelog crijeva. Budući da tankog crijeva nije dovoljno opskrbljen krvlju, stoga metastaze razvijaju vrlo sporo, a zaražena krv ulazi u beznačajne količine u tijelu.

Stoga je prognoza za pacijente s karcinom tankog crijeva u mnogim slučajevima vrlo dobra.

Ovo je jedan od rijetkih oblika raka koji, uz pravodobno liječenje, pridonose potpunom oporavku.

Mnogi pacijenti nakon liječenja onkologije crijeva i dalje žive u potpunosti i samo na godišnjim pregledima sjećaju se njihove bolesti.

Ovaj članak opisuje koju hranu treba biti hrana za rak crijeva.

Fotografija raka debelog crijeva možete vidjeti ovdje.

prevencija

U uvjetima rane kirurške intervencije, razvoj patološkog procesa tankog crijeva je zaustavljen i učinak operacije je fiksiran kemoterapijom u tijeku.

Brojna jednostavna pravila koja sprječavaju pojavu karcinoma tankog crijeva:

  • održavanje aktivnog načina života, unatoč dobi;
  • korištenje grubog vlakna povrća je veće od životinjske masti;
  • redovne preventivne provjere;
  • na sumnju na bolest, odmah upućivanje na stručnjaka.

Vodite brigu o svom zdravlju, na vrijeme, provesti potpuni pregled vašeg tijela.

Rak tankog crijeva: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje i prognozu

Rak tankog crijeva vrlo je opasna bolest, od koje stari (više od šezdeset) muškaraca najčešće pate. Prema medicinskoj statistici, u zemljama Središnje Azije registrirano je više slučajeva.

Koncept

Mali karcinom crijeva je bolest u kojoj maligni tumori utječu na tkivo jednog od triju dijelova: iliac, duodenum ili jejunum.

U općoj strukturi onkoloških bolesti crijeva ta bolest ne predstavlja više od 4% slučajeva.

Vrste neoplazmi

Priroda rasta malih crijevnih karcinoma omogućuje im da budu podijeljeni u dvije vrste:

  • Eksofitska, raste unutar crijevnog lumena. U početnom stadiju patološkog procesa, tumor uzrokuje stagnaciju fizioloških sadržaja zahvaćenih dijelova tankog crijeva (staza), koji na kraju prelazi u crijevnu opstrukciju. Za egzofitske tumore, koji su slični plakovima, polipima ili gljivicama, jasno su definirane strukturirane granice. Kada su tumori tipa egzopita ulcerirani, dobivaju oblik tanjura.
  • Endofitni (infiltrativni), smatraju se zlonamjernim i opasnijim. Tumori ove vrste nemaju jasne granice. Cvjetanje na zidovima zahvaćene crijeva, oni sloj po sloju utječu na svoje membrane i prodiru u susjedne i udaljene organe kroz mrežu limfnih žila. Tumor ove vrste može dovesti do perforacije crijevnog zida i krvarenja.

Histološka struktura malih crijevnih karcinoma temelj je za podjelu u:

  • Adenokarcinomi: tumori koji proizlaze iz žljezdanih tkiva. Najčešća lokalizacija tih prilično rijetkih neoplazmi je područje velike duodenalne papige duodenuma.
  • Karcinoidi: ove vrste malignih neoplazmi, nastalih iz epitelnih stanica, mogu se lokalizirati u bilo kojem dijelu debelog i tankog crijeva. Najčešće se nalazi u dodatku, ileumu i rektumu.
  • Limfomi: prilično rijedak oblik raka malog crijeva, kojeg zastupa limfogranulomatoza i Hodgkinova bolest.
  • Leiomyosarcomas: tumori ovog tipa su toliko veliki da se lako mogu opipati kroz trbušni zid. Velika veličina tumora izaziva opstrukciju crijeva, što dovodi do perforacije crijevne stijenke i krvarenja.

razlozi

Budući da je većina slučajeva malih raka crijeva razvija na pozadini kroničnih bolesti probavnog trakta i upalne procese koji se odvijaju u različitim dijelovima tankog crijeva, može se pretpostaviti da izazovu rak je prisutnost:

Među predisponirajućim čimbenicima također uključuju:

  • ovisnost o pušenju duhana i alkoholu;
  • hranjenje dimljenih, masnih, prženih jela i zlouporabe crvenog mesa;
  • izlaganje radioaktivnom zračenju.

Vjerojatni razlog da se rak najčešće pogađa dvanaestercu tkiva, je da, budući da je početno dijelu tankog crijeva, prvi put dolazi u dodir sa kancerogenim tvarima sadržanim u hrani, žuči i soka gušterače izlučuje gušterača.

Kliničke manifestacije bolesti

Rak debelog crijeva se ne manifestira na početku. Prva simptomatologija pojavljuje se tek nakon što patološki proces dovodi do ulceracije tumora ili suženja lumena zahvaćene crijeva.

Simptomi u ranim fazama

Prvi simptomi raka malog crijeva karakteriziraju cijeli kompleks dispeptičkih poremećaja:

  • stalna mučnina;
  • povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • spastičnu bol u epigastričnom području ili u pupakovoj zoni.

Osim toga, u početnim fazama bolesti, pacijenti su promatrani:

  • Prisutnost čestih labave stolice s tenesmus (lažna bolno potrebu da srati) i obilne sluzi i trajno izmjenične zatvor i proljev;
  • različiti stupnjevi intestinalne prohodnosti;
  • bolne senzacije u trenutku izlijevanja.

Opći simptomi

Opću simptomatologiju karakteriziraju:

  • pojava sve veće slabosti;
  • stalna slabost;
  • ozbiljan umor;
  • gubitak apetita;
  • oštro smanjenje tjelesne težine;
  • smanjenje količine proteina u krvnoj plazmi;
  • razvoj anemije;
  • siromaštvo kože i sluznice podstava usne i nosne šupljine;
  • česte glavobolje i vrtoglavicu;
  • trajno povećanje tjelesne temperature (do subfebrilnih vrijednosti).

Znakovi raka debelog crijeva kod žena i muškaraca

U početnim fazama raka tankog crijeva kod muškaraca i žena razvija se gotovo identično. Određena razlika u simptomatologiji pojavljuje se u trenutku progresije tumorskog procesa i širenja na susjedne organe.

Kod muškaraca postoje poteškoće povezane s procesom mokrenja. To znači da maligna neoplazma crijeva, koja dopire do mokraćnog mjehura, počinje klijati u svoje tkivo.

Taj proces prati značajno povećanje temperature i razvoj infekcije mokraćne cijevi (uzlazni tip).

stupnjeva

  • Zloćudna novotvorina jedna faza nije veći od 2 cm ograničena stijenkama tankog crijeva neće klijati na tkiva i organe susjednih daje metastaze.
  • Maligni tumor stupnja 2, koji ima nešto veću veličinu, ostavlja crijevni zid, raste u susjedne organe, ali ne metastazira.
  • Rak trećeg stupnja doseže značajne dimenzije i daje metastazama nizu limfnih čvorova smještenih u blizini tankog crijeva. Odsutna je udaljena metastaza.
  • Maligna neoplazma 4. stupnja, koja utječe na susjedne organe, daje brojne metastaze udaljenim organima.

metastaza

Rak crijeva najčešće metastazira u:

  • tkivo jetre;
  • peritoneum;
  • jajnika;
  • svjetlosti;
  • organe trbušne šupljine;
  • gušterače;
  • nadbubrežne žlijezde;
  • mjehur;
  • prsni organi;
  • limfni čvorovi koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru.

Kako pregledati?

Izbor dijagnostičkih postupaka za otkrivanje malih crijevnih karcinoma ovisi o lokalizaciji patološkog procesa.

  • Ispitivanje dvanaesnika najbolje je obaviti fibrozastroduodenoskopijom i kontrastnim fluoroskopijom.
  • Dijagnoza ileuma će dati bolje rezultate pri korištenju irrigoskopije i kolonoskopije.
  • Kontrastnih radiografiju (barij prolazom) u lumenu crijeva istraživanog otkriti prisutnost zapreke i mjesta stenoze ometaju napredovanje kaše barij sulfata.

Tijekom svakog endoskopskog pregleda uzimaju se uzorci tumorskih tkiva za daljnje laboratorijsko ispitivanje, što omogućuje potvrdu dijagnoze.

Za otkrivanje prisutnosti metastaza i potvrđivanja činjenice zloćudne formacije, postupci pomažu:

  • Ultrazvuk unutarnjih organa trbušne šupljine;
  • multispiralne računalne tomografije abdominalne šupljine;
  • scintigrafija koštanog tkiva;
  • rendgensko prsni koš;
  • laparoskopija (ovaj postupak je ekvivalentan kirurškom zahvatu, propisati postoje li neke sumnje u ispravnost dijagnoze).

Laboratorijske metode dobivaju pomoćnu vrijednost. Uz rak tankog crijeva izvode:

  • Opći test krvi. Detekcija niske hemoglobina i povišenog ESR karakteristična je za bilo koju onkološku patologiju.
  • Biokemijski test krvi. Otkrivanje antigena karcinoembryona u njemu ne samo da potvrđuje prisutnost kancerogenog tumora, nego također omogućava uspostavljanje njezine pozornice.
  • Analiza urina za sadržaj indikatora (tvar formirana u jetri tijekom neutralizacije indola - toksični spoj koji se javlja u crijevima kao posljedica propadanja proteina).
  • Krvni test za onomarkera. U karcinom tankog crijeva mogu se identificirati markeri CA 242, REA, CA 19-9.
  • Analiza izmeta za latentnu krv.

Suvremena terapija

Najučinkovitiji način liječenja karcinoma tankog crijeva je operacija.

  • Kod raka, duodenalni njegovo potpuno uklanjanje može biti ispunjen (duodenektomiya) i žučnog mjehura, gušterače ectomy i želuca udaljeni ectomy. S naprednim slučajevima raka pluća, ponekad je potrebna ectomija cijele desne polovice debelog crijeva.
  • Kemoterapija ima pomoćnu vrijednost, iako je u nekim slučajevima (ako je tumor neoperabilan), to je jedina metoda palijativnog tretmana namijenjena ublažavanju patnje pacijenta.
  • Radioterapija je također neučinkovita pa se koristi ili za poboljšanje rezultata operacije koja se provodi tijekom postoperativnog razdoblja ili kao palijativna metoda. Postoje dokazi da su uz pomoć radioterapije liječnici mogli malo produžiti život za svoje pacijente.
  • Postoperativno liječenje raka malog crijeva sastoji se od kombiniranih učinaka lijekova (leucovorin, fluorouracil i oksaliplatin) i terapija zračenjem na tijelu pacijenta. Kako bi bili sigurni da uklonite stanice raka od njega, provodi se nekoliko kursa kemoterapije.

prevencija

Najbolja prevencija raka tankog crijeva je poštivanje jednostavnih načela:

  • Način života u bilo kojoj dobi treba biti aktivan.
  • Sadržaj grubih biljnih vlakana u hrani mora premašiti sadržaj životinjskih masti.
  • Prolaz preventivnih medicinskih pregleda trebao bi biti redovan.
  • Pacijenti koji pripadaju rizičnoj skupini trebaju biti registrirani kod onkologa za praćenje.
  • Sve kronične bolesti probavnog trakta treba pravovremeno tretirati.
  • Ako se pojave simptomi anksioznosti, odmah se posavjetujte s liječnikom.

pogled

Preživljavanje u raku tankog crijeva određuje mnogi čimbenici: starost bolesnika, histološki tip, veličina i stupanj maligne neoplazme i pravovremenost operacije.

S pravodobnim radikalnim resekcijama tumora (koji nisu dali metastaze u regionalne limfne čvorove i udaljene organe), petogodišnji opstanak pacijenata iznosi najmanje 40%.

O Nama

Pobijediti rak, u nekim slučajevima moguće je ne samo s lijekovima, ali i proizvodi: su poznati za zdravlje svake osobe ovisi o tome što jede, tako da možete se bori protiv bolesti, a zbog promjene prehrane.

Popularne Kategorije