Rak debelog crijeva: simptomi, dijagnoza i liječenje

Debelo crijevo i dalje je slijepa i odnosi se na glavni dio od jednog i pol metra od debelog crijeva. Iza nje počinje rektum. Debelo crijevo ne probavlja hranu, već apsorbira elektrolite i vodu, tako da tekućina hranjiva tvar (chyme), koja ulazi u njega iz tankog crijeva kroz slijepe, postaje više tvrdo kuhano mase.

Rak debelog crijeva: simptomi i oblici bolesti

Rak debelog crijeva

Rak debelog crijeva predstavlja 5-6% svih karcinoma crijeva i može se pojaviti u bilo kojem od svojih odjela:

  • uzlazni debelo crijevo (24 cm);
  • poprečno debelo crijevo (56 cm);
  • spušteni debelo crijevo (22 cm);
  • sigmoidni kolon (47 cm).

Tumori debelog crijeva na zidovima i rastom mogu djelomično ili potpuno prekriti lumen crijeva, čiji unutarnji promjer iznosi 5-8 cm. Muškarci od 50 do 60 godina imaju veću vjerojatnost da pate od raka debelog crijeva. Predtumoralne bolesti koje povećavaju rizik od raka su:

  • ulcerativni kolitis;
  • difuzna polipoza;
  • adenom.

Simptomi raka debelog crijeva su češći kod ljudi kada jedu više mesa, uključujući životinjsku mast, masnu svinjetinu i govedinu, u prehranu. U manjoj mjeri, one konzumiraju vlakno. Vegetarijanci, naprotiv, mnogo manje rade na onkologiji.

Učestalost karcinoma crijeva povećana je među radnicima u pilanama i povezana s obradom azbesta. Predisponirajući faktor onkologije je zatvor, jer nastaju u zavojima debelog crijeva, gdje stolci stagniraju. Kada se polipoza i kronični kolitis također moraju ozbiljno shvatiti zbog simptoma, jer mogu sakriti tumore dvostruke ili trostruke lokalizacije. Češće se može pojaviti više žarišta u slijepoj (40%) i sigmoidnoj (25%) crijevima.

Oblici onkologije:

  • infiltrirajući endofitis;
  • Exophyte (rastu unutar crijeva);
  • omeđen;
  • mješoviti.

Rani simptomi raka debelog crijeva (ROC) nisu svijetli, iako se stanje zdravlja smanjuje, kao i sposobnost za rad, gubitak apetita. No, u ovom slučaju, pacijenti dobivaju težinu, ali ne gube na težini.

U budućnosti, rak debelog crijeva, simptomi se mogu uzeti kao znakovi crijevnog poremećaja koji se očituje:

  • stalnu tupu bol u abdomenu, koja nije povezana s prehranom;
  • povremene i bolne grčeve zbog proljeva ili konstipacije;
  • tutnjava i zalivši u crijevu;
  • neravnomjerno nadutost na jednoj strani, gdje se lumen crijeva sužio;
  • anemija na desnoj strani zbog sporog kroničnog gubitka krvi.

Kada se znakovi povećavaju, pacijenti mogu pronaći:

  • intestinalna opstrukcija;
  • krvarenja;
  • upala: peritonitis, flegmon i apsces.

Važno! Brinuti se o meteorizmu, izmetu u obliku ovčjih izmeta, krvi i sluzi, povlačenjem ili oštrim bolovima u grčevima, što ukazuje na crijevnu opstrukciju i raspadanje tumora. I također s kršenjem intestinalne pokretljivosti, opijenosti, što će biti naznačeno vrućicom, anemijom, slabostima, umorom i iznenadnim gubitkom težine.

Uzroci raka debelog crijeva

Pretilost je glavni uzrok raka debelog crijeva

Glavni uzroci raka debelog crijeva u debelom crijevu odnose se na prisutnost:

  • nasljedstvo - u otkrivanju bliskih srodnika takav oblik raka, povećava rizik od raka;
  • Rafinirana hrana i životinjska mast na jelovniku i neracionalna hrana;
  • lifestyle s niskom aktivnošću, hipodinamija i pretilost;
  • trajnu kroničnu zatvor i istodobno traumu do crijeva kod teladi u njegovim fiziološkim krivuljama;
  • atoni i hipotenzija crijeva kod starijih osoba;
  • precancer: familijarna polipoza, pojedinačni adenomatozni polipi, divertikularno oboljenje, ulcerativni kolitis, Crohn-ova bolest;
  • faktor dobi;
  • štetni rad u proizvodnji: kontakt s kemikalijama i stjenkom prašine.

Razvrstavanje i stupnjevi debelog crijeva

Od onkoloških tumora debelog crijeva nalazi se:

  • često - adenokarcinom (iz stanica epitela);
  • mukozni adenokarcinom (razvija se iz žljezdanog epitela sluznice);
  • koloidni i kruti karcinom;
  • manje često - karcinom cricoidnih stanica (stanični oblik u obliku vezikula, koji nisu međusobno povezani);
  • skvamozni ili žlijezda skvamozna (u podlozi tumora samo epitelne stanice: ravne ili žljezdane i ravne)
  • nediferencirani karcinom.

Odjeli, vrste i oblici raka debelog crijeva. Lokalizacija tumora

Što se sastoji od debelog crijeva?

Klinički, rak debelog crijeva očituje se ovisno o dislokaciji tumora u njegovim odjelima, stupnju širenja i komplikacija koje pogoršavaju tijek primarnog raka.

Ako je dijagnosticirana rastući rak debelog crijeva, simptomi se manifestiraju boli u 80% bolesnika češće nego kod tumora opadajućeg debelog crijeva na lijevoj strani. Uzrok je kršenje motoričke funkcije: klatno kretanje sadržaja od tankog do slijepih i natrag. Tumor može napipati kroz trbušnu stijenku, što znači da je rak, uzlazni dio debelog crijeva, prognoza ovisit će o stupnju, prisustvo metastaza, uspješno liječenje, oporavak motora (motor-pražnjenja) funkcija, nedostatak intoksikacije.

Rak debelog crijeva s grčevitim kontrakcijama crijeva, koji guraju stolicu kroz uski lumen blizu tumora, uzrokuje jaku bol. Oni su pogoršani perifocalnim i intraluminalnim upalnim procesom crijevnog zida praćenim infekcijom od propadanja tumora.

Rak pretežno od debelog crijeva u početku ne pokazuje sindrome boli sve dok se tumor ne širi izvan zidova crijeva, prijelaz na peritoneum i okolne organe. Zatim se tumor može palpirati kroz prednji zid peritoneuma, a bol će se pojaviti s različitom frekvencijom i intenzitetom.

Rak raka jetre savijanja debelog crijeva dovodi do suženja i opstrukcije lumena crijeva. Ponekad kirurg ne može ući u endoskop zbog duboke infiltracije sluznice i ukočenosti.

Rak raka jetre debelog crijeva može imati oblik dezintegrirajućeg tumora u hepatijskom zavoju debelog crijeva, koji raste u petlji DPC-a. S ovom dislokacijom tumora, stimuliraju se kronične bolesti: želučani i dvanaesni ulkus, adnexitis, kolecistitis i upala slijepog crijeva.

Postoji opasnost od crijevne opstrukcije, moguća je velika crijevna fistula ili PDK. Rak ascendentnog debelog crijeva, kao kut jetre može se također komplicira stenoze subcompensated duodenum i oštećenjem kolona elastičnosti, aterosklerotskog cardiosclerosis i sekundarna hipokromnih anemije.

U takvoj dijagnozi zahtijeva držanje jednostrano hemicolectomy i gastropancreatoduodenectomy resekcija i perirenal mast s desne strane, na isjecanje metastaze jetre u prisustvu njega u segmentu tijelo 7.

Rak raka debelog crijeva, spušteni dio i sigmoidni debelo crijevo događa se u 5-10% bolesnika s karcinomom crijeva. Sindrom boli može se kombinirati s hipertermom reakcijom (groznica), leukocitozom i krutost (napetost) mišića abdominalne stijenke ispred i lijevo. Izlučivanje masnoća može se akumulirati iznad tumora, što dovodi do povećanja procesa truljenja i fermentacije, nadutosti i stolice te zadržavanja plina, mučnine i povraćanja. To mijenja normalan sastav crijevne flore, postoje patološke pražnjenja iz rektuma.

Glavni oblici raka debelog crijeva i njihovi simptomi:

  1. opstruktivna s vodećim simptomom: opstrukcijom crijeva. S djelomičnim opstrukcije simptomi se manifestiraju: osjećaj raspiranya, bubbling, nadutost, napadi cramping boli, komplicirano bijeg od plinova i izmet. Uz smanjenje lumena crijeva - akutna crijevna opstrukcija, što zahtijeva hitan zahvat.
  2. Toxic-anemičan i to dovodi do razvoja anemije, slabosti, visokog umora i blijedog izgleda kože.
  3. dyspepsial s karakterističnom mučninom i povraćanjem, grčevitošću, averzijom na hranu, s bolovima na vrhu trbuha, popraćenom težinom i oteklinom.
  4. Enterokoliticheskoy s crijevnim poremećajem: konstipacija ili proljev, raspiranje, bubbling i oteklina trbuha, uz bol, krv i sluz u stolici.
  5. Psevdovospalitelnoy s povišenom temperaturom i bolovima u trbuhu, manjim poremećajima, povećanim ESR i leukocitozom.
  6. tumorskih bez posebnih simptoma, ali na pregledu je moguće testirati tumor kroz stijenu želuca.

Dijagnoza, liječenje i prognoza za rak debelog crijeva. Kako se pripremiti za operaciju?

Dijagnoza raka debelog crijeva (kao i cijelog crijeva) provodi se uz pomoć:

  1. Fizički pregled, pri ocjenjivanju pacijentovog stanja: boja kože, prisutnost tekućine u šupljini peritoneuma (određeno gašenjem). Odrediti približnu veličinu tumora kroz trbušnu stijenku je moguća samo kod velikih čvorova.
  2. Laboratorijski krvni testovi, uključujući određivanje specifičnih antigena, izmet za prisutnost krvi.
  3. Instrumentalne metode: sigmoidoskopija procijeniti stanje je niži probavni trakt, kolonoskopija ispitati i dobivanje tkiva za biopsiju, x-zraka s barij suspenzijom za otkrivanje tumora lokalizaciju, ultrazvuk i CT razjasniti prevalencije onkoprotsessa i jasne slike anatomskih struktura.

Liječenje raka debelog crijeva

Liječenje raka (crijeva) debelog crijeva provodi se radikalnom operacijom i naknadnim zračenjem i kemoterapijom. Liječnik uzima u obzir vrstu i mjesto tumora, fazu procesa, metastaze i popratne bolesti, opće stanje pacijenta i dob.

Liječenje raka debelog crijeva bez prisutnosti komplikacija (opstrukcije ili perforacija) i metastaza radikalne operacije se izvode kako bi se uklonio oboljelih dijelova crijeva s mezenterija i regionalnim LU.

Kada je tumor u debelo crijevo desnostranog gemikolonektomiya izvodi: uklanjanje slijepog crijeva, debelog crijeva uzlaznu, poprečne i treći od 10 cm u terminalnoj ileum odjela. Istodobno uklanjanje regionalne LU i formiranje anastomoze (povezivanje malog i debelog crijeva).

Kod lezija debelog crijeva s lijeve strane, izvedena je lijevokorna hemikolonectomija. Anastomoza se izvodi i uklanja:

  • trećina poprečnog debelog crijeva;
  • spušteni crijeva;
  • dio sigmoidnog debelog crijeva;
  • mezenterij;
  • regionalni LLU.

Manji tumor u središtu poprečnog presjeka je uklonjen, kao i epiploon s LU. Tumor ispod sigmoidnog debelog crijeva i njegovo središte uklanja se iz LU i mezenterija, povezujući debelog crijeva s tankim crijevom.

Kada se tumor širi na druge organe i tkiva kombinacijom operacije, zahvaćena područja uklanjaju se. Palijativna kirurgija je pokrenuta ako je oblik raka postao neoperabilan ili je započeo.

Tijekom operacije, zaobići se anastomoze stavljaju se na područja crijeva, između kojih se ispostavilo da je fekalne fistule, kako bi se isključila akutna crijevna opstrukcija. Za potpuno zatvaranje, glavna i povlačena petlja crijeva je povezana između anastomoze i fistula, a zatim se uklanja fistula zajedno s uklonjenim dijelom crijeva. Ova operacija je relevantna u prisutnosti više fistula i visokih fistula s prolaznim pogoršanjem stanja pacijenta.

Informativni video: liječenje raka debelog crijeva kirurškim zahvatom

Kako se pripremiti za operaciju

Prije operacije, bolesnik se prenese na prehranu s niskom razinom masnoće i propisuje se za 2 dana čišćenja klizme i ricinusovog ulja. Posude od krumpira, bilo povrća, kruha, isključuju se iz obroka. Za preventivne svrhe, bolesnik je propisao antibiotike i sulfonamide.

Neposredno prije operacije crijeva se čiste Fortrans purgativom ili se ortogonalno ispiranje crijeva izvodi pomoću izotonične otopine koja se provodi kroz sondu.

Zračenje i kemoterapija

Radioterapija u zoni rasta tumora započinje 2-3 tjedna nakon operacije. U tom slučaju, često se promatraju nuspojave zbog oštećenja sluznice u crijevima, što se manifestira nedostatkom apetita, mučnine i povraćanja.

Sljedeća faza je kemoterapija s modernim lijekovima kako bi se izbjegle nuspojave. Nije svatko lako prenosi kemiju, tako da uz mučninu i povraćanje mogu biti alergični osip na koži, leukopenija (smanjenje koncentracije leukocita u krvi).

Postoperativni događaji

Tijekom prvog dana pacijent ne uzima hranu, prima medicinske postupke za uklanjanje šoka, opijenosti i dehidracije. Drugi dan pacijent može piti i jesti polu-tekuću i meku hranu. Dijeta se postupno širi:

  • suspenzije;
  • protrljati kašom;
  • povrće sira;
  • omelets;
  • biljni čajevi;
  • sokovi i kompoti.

Važno je. Da bi se izbjegla konstipacija i formiranje fekalne grudi, pacijent bi trebao uzimati vazelinovo ulje dvaput dnevno kao laksativ. Ova mjera sprječava ozljede svježih zglobova nakon operacije.

Komplikacije tijekom razdoblja liječenja. Posljedice raka debelog crijeva

U nedostatku liječenja u ranoj fazi maligni proces dovodi do teških komplikacija:

    • intestinalna opstrukcija;
    • krvarenja;
    • upalni-purulentni procesi: apscesi, flegmon;
    • perforiranje crijevnih zidova;
    • razvoj peritonitis;
    • klijanje klipa u šuplje organe;
    • formiranje fistula.

Informativni video: postoperativne komplikacije u bolesnika s rakom debelog crijeva: dijagnoza i liječenje

Tijekom ozračenja, mogu se pojaviti rane komplikacije koje se javljaju nakon završetka tečaja.

Simptomi komplikacija se manifestiraju:

      • slabost, umor;
      • erozija kože u epicentru zračenja;
      • ugnjetavanje funkcionalnog rada genitalnih organa;
      • proljev, cistitis s čestim naglaskom na uriniranje.

S akumulacijom određene kritične doze zračenja, kasne komplikacije se očituju simptomima sličnim bolesti zračenja.

Oni ne prolaze, ali imaju tendenciju da rastu i manifestiraju se:

Prognoza za rak debelog crijeva

Kada se dijagnosticira rak debelog crijeva, prognoza se pogoršava sa svim komplikacijama i nuspojavama. Smrtonosni ishodi nakon operacija tumora debelog crijeva mogu biti u granicama od 6-8%. Ako ne postoji liječenje i onkologija je pokrenuta, stopa smrtnosti je 100%.

Preživljavanje unutar 5 godina nakon radikalne operacije - 50%. U prisutnosti tumora koji se ne širi preko submukoze - 100%. U odsustvu metastaza u regionalnoj LU, 80%, u prisutnosti metastaza u LU i jetri - 40%.

Mjere prevencije

Profilaksa raka debelog crijeva je usmjerena na provođenje medicinskih pregleda kako bi se identificirali rani simptomi raka. Korištenje suvremenih automatiziranih projekcija može identificirati skupine s visokim rizikom, usmjeriti ih na studiju pomoću endoskopa.

Važno! Prilikom otkrivanja stanja predt tumora ili benignih tumora važno je staviti pacijente na evidencije u ordinaciji i provoditi liječenje.

Zaključak! Potrebno je voditi liječnike, a stanovništvo se potiče na promicanje zdravog načina života i racionalne prehrane među svim dijelovima stanovništva, aktivnim sportovima, dugim šetnjama na zelenim površinama, kako bi se isključile onkološke bolesti.

Kako prepoznati i liječiti karcinom crijeva detaljnije, vidjeti i druge članke o crijevnoj onkologiji:

Koliko je članak bio koristan za vas?

Ako pronađete pogrešku, samo je označite i pritisnite Shift + Enter ili kliknite ovdje. Hvala vam puno!

Hvala vam na poruci. U skoroj budućnosti ćemo ispraviti pogrešku

Rak debelog crijeva: simptomatologija, dijagnoza, liječenje i prognoza života

Rak debelog crijeva (skraćeno ROC), koji je pravi bič od razvijene zemlje stanovništva (jedu uglavnom rafiniranih namirnica), zauzima drugo mjesto među zloćudnim bolestima probavnog trakta.

U općoj masi onkoloških bolesti to čini nešto manje od 6%.

Definicija i statistika

Utječući na sve slojeve sluznice, rak debelog crijeva u velikoj većini (oko 70%) većine slučajeva otkriva se u dobi od preko 65 godina.

U dobnoj skupini mlađoj od 45 godina, to je rijetko (u dva pacijenta na 100 000 stanovnika).

Statistika bilježi da je u proteklih desetljeća bolest ubrzano napredovala, šireći se stanovnicima zemalja (primjerice, Japanu), za koje prije nije bila osebujna.

Jednako razočaravajuće je statistika smrti: u roku od 2 godine, rak debelog crijeva traje 85% života bolesnika.

Najveća stopa incidencije tipična je za razvijene zemlje Sjeverne Amerike, Novog Zelanda i Australije. Europske države zauzimaju srednji položaj. Najniža incidencija je u južnoameričkim, azijskim i afričkim područjima.

razlozi

Razvoj malignih poraza debelog crijeva olakšava čitav kompleks patogenih i etioloških čimbenika.

ROC može doći zbog:

  • Ne odmah izliječiti pretkarcinoznog bolesti: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, debelog diverticulosis, obiteljske sindromi nasljednih polipoza Tuerk i Peutz-Jeghersovog.
  • Netočna prehrana. Dijeta se sastojala od hrane koja sadrži puno rafiniranih ugljikohidrata, bjelančevina, životinjskih masti i slabih biljnih vlakana.
  • Sjedilac života.
  • Pretilost.
  • Pribor za dobnu kategoriju preko pedeset godina.
  • Stary atonija crijeva, što dovodi do razvoja kroničnog zatvora.
  • Visoki sadržaj endogenih karcinogena u sadržaju crijeva i njihov dodir s mukoznim membranama crijeva s produljenom stagnacijom stolice.
  • Kronični traumatični debelog crijeva (u zoni fiziološkog savijanja) kod teladi.

klasifikacija

Priroda rasta zloćudnih novotvorina debelog crijeva omogućuje nam podjelu u tri kliničko-anatomska oblika:

  • endofitični (tumori ovog oblika mogu biti kružni strukturirani, infiltrirajući i ulcerativni-infiltrativni). Bez jasnih granica, oni se razvijaju u debljini crijevnih zidova i najčešće utječu na lijevu polovicu debelog crijeva.
  • exophytic (neoplazme ove skupine su polipozne, pilile-papilarne i nodalne). Za tumore ovog oblika karakterističan je rast rasta lumena zahvaćene crijeva i lokalizacija u desnoj polovici.
  • hibrid (Combined).

Prema međunarodnoj morfološkoj klasifikaciji, ovisno o staničnoj strukturi tkiva zloćudni tumori debelog crijeva podijeljeni su na:

  • Adenokarcinomi (predstavljeni su visoko diferenciranim, umjereno diferenciranim i malodiferenciranim tumorskim strukturama).
  • Moccokutani adenokarcinomi (predstavljeni mucoidnim, koloidnim i mukoznim karcinomima).
  • Rak mucocularnog (prstenastog) stanica.
  • Nerazvrstani rak.
  • Nerazlučivi (predstavljen medularno-trabekularnim strukturama) raka.

Prvi simptomi i oblici bolesti

Značajke kliničke slike ovise o lokalizaciji tumorskog procesa.

Ako se rak tkiva udario uzlazni dio debelog crijeva, koji se nalazi na desnoj strani debelog crijeva, početni simptomi povezana s boli u trbuhu, gubitak apetita, tutnjava i osjećaj težine u trbuhu.

Rak ravanog odjela debelog crijeva u početnoj fazi nije povezan s sindromom boli. Njegovi prvi simptomi: naizmjenično opstipaciju i proljev, nakon čega slijedi eteričnog nadutost, osjećaj krupna teška kvržicu u lijevoj strani trbuha.

Klinička slika razvoja raka debelog crijeva zastupa šest oblika:

  • toksični-anemic;
  • enterokoliticheskoy;
  • dispeptički;
  • opstruktivne;
  • psevdovospalitelnoy;
  • atipični (tumor).

Lokalizacija tumora

Rak se može lokalizirati u bilo kojem dijelu debelog crijeva. Više od 50% lezija se javlja na području rectus i sigmoidnog debelog crijeva.

Preostali broj malignih neoplazmi, manje od 50% slučajeva razviju u tkivima uzlaznih dio, desno (jetre) savijanja, poprečne debelog crijeva, lijevo (slezena) i savijanje prema dolje karticu.

Rak debelog crijeva

Maligni tumori poprečnog debelog crijeva predstavljaju 9% od ukupnog broja slučajeva raka debelog crijeva.

Simptomi raka poprečnog debelog crijeva karakteriziraju:

  • prisutnost trajne boli u trbušnoj šupljini (stupanj intenziteta može varirati);
  • brzi razvoj crijevne opstrukcije;
  • česta pojava erupcija;
  • osjećaj težine na vrhu trbuha;
  • brzo smanjenje tjelesne težine zbog trajne mučnine i čestih napada povraćanja;
  • konstantno tutnjavanje i oticanje trbuha;
  • povećana nadutost;
  • izmjenični zatvori i proljev;
  • prisutnost patoloških izlučevina sluzi, krvi i gnoja u vrijeme odmrzavanja;
  • pogoršanje općeg stanja pacijenta, bljedilo kože, povećana slabost i umor, čak i od manjeg fizičkog napora.

Kod otkrivanja raka poprečnog debelog crijeva na 1-2 stupnja, više od 70% bolesnika može se izliječiti. Prognoza zanemarenog slučaja bolesti završava smrću 20% bolesnika.

Ulazni odjel

Simptomatski rak u porastu odjelu, zabilježen u 18% slučajeva, često sliči manifestacijama drugih bolesti.

Karakterizira ga:

  • Prisutnost boli, lokalizirana na različitim mjestima: na vrhu trbuha, u prepona, desnoj hipohondriji, cijelom trbuhu i ileumu (desno).
  • Kršenje normalnog djelovanja crijeva, koje se očituje u razvoju proljeva, trajne konstipacije ili njihove stalne izmjene.
  • Periodično intenziviranje crijevne peristaltike, što vas čini svjesnim snažnim tutnjavom, praskanjem i bubrenjem trbuha.
  • Bojenje izmeta u smeđoj boji zbog značajne mješavine krvi, kao i prisutnost gnojova i sluzi u njemu.
  • Prisutnost gustog, gotovo bezbolnog infiltrata, koji ima gomoljastu površinu.

Metastaziranja stanica raka limfnih čvorova ostati u njima, također, za dugo vremena, pa kad se brišu zajedno s mezenterija je moguće zaustaviti širenje tumora na tijelu pacijenta.

U ranom otkrivanju kancerogenog tumora uspinjućeg debelog crijeva, prognoza je povoljna: 95% pacijenata dovršava oporavak. Kod karcinoma stupnja 3-4, petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika je između 20 i 50%.

silazni

U strukturi tumora debelog crijeva, rak njenog silaznog odjela je ne više od 5% slučajeva.

Jer su debelog crijeva lumen ima manji (u usporedbi s uzlaznog kolona) promjera njoj sadržana konzistentnost Izmet je polukrutina, vodeći znakovi raka se kontinuirano česta izmjena i zatvor stolice.

Za kliničku sliku karcinoma silaznog odjela je također karakteristična:

  • Prisutnost potpune ili djelomične opstrukcije crijeva uz boli kolike u trbušnoj šupljini.
  • Prisutnost krvnih žila u izmetu (krv također može biti pomiješana s izmetom).

Hepatički kut

Kada je maligni tumor lokaliziran u kutu jetre, razvija se klinička slika koja je karakteristična za rak opadajućeg debelog crijeva. Kronično polagano krvarenje, koje se javlja s malignim oštećenjem desne strane debelog crijeva, dovodi do razvoja anemije.

Splenic flexure

Rak, razvijen u slezeni savijanje debelog crijeva, manifestira se kao simptom, prateći poraz svog silaznog odjela.

Karakteristična značajka ove lezije je prisutnost crijevne opstrukcije i česta pojava konstipacije. Vježbe pacijenta imaju sličnost s izmetima ovaca; u vrijeme odmrzavanja, on svibanj iskustvo cramping boli. Stalna glupa bol u trbušnoj regiji, proizašla iz ove lokalizacije tumorskog procesa, su od pozadinske prirode.

komplikacije

Nepravilno postupanje s ROC-om je dovelo do razvoja ozbiljnih komplikacija:

  • Intestinalna opstrukcija, koji se pojavljuje u 15% bolesnih kao rezultat preklapanja lumena zahvaćene crijeva s tkivima obrastao tumora. Ova se komplikacija najčešće razvija u slučaju lezije lijeve polovice (spušteni dio) debelog crijeva.
  • Upalni-purulentni procesi (flegmon i apsces), uočeno u 10% slučajeva raka debelog crijeva. Tvorba purulentnih infiltrata u celulozi karakteristična je za tumore uzlaznog podjela.
  • Probušene crijevne stijenke, navedeno u samo 2% slučajeva, ali ova komplikacija najčešće završava smrću pacijenta. Rupture crijevni zid je rezultat ulceracija i raspada tumorskim tkivima, što neminovno dovodi do prodiranja crijevnog sadržaja u peritonealnu šupljinu i razvoj peritonitisa. Unos sadržaja crijeva u tkivo tkiva smještenog u stražnjem dijelu crijeva dovodi do stvaranja apscesa ili flegma retroperitonealnog prostora.
  • Klicanje maligne neoplazme u šupljim organima, što dovodi do stvaranja fistula (crijevno-vaginalni i intestinalni-urino-vaginalni).

Metode ispitivanja i diferencijalne dijagnoze

Kompleksna dijagnostika raka debelog crijeva provodi se pomoću kliničkih, endoskopskih, radiografskih i laboratorijskih ispitivanja.

  • Klinička studija uključuje zbirku anamneze, ispitivanje pacijenta, palpaciju i udaraljke trbušne šupljine, pregled prstiju stanja rektuma.
  • Kompleks X-zraka predviđa ponašanje irrigografije, irrigoskopije, pregledavanje radiografije abdominalne šupljine.
  • Endoskopska dijagnoza provodi se pomoću metoda sigmoidoskopije, laparoskopije (za vrijeme ovog postupka, biopsija i razmazivanja za daljnji laboratorijski pregled), fibrokoloskopije.
  • Laboratorijska dijagnostika uključuje primjenu: koagulograma, općeg krvnog testiranja, analize izmeta za latentnu krv, test krvi za onomarkera.
  • Posebna dodatna dijagnostika, koja pruža kompjutorsku tomografiju i ultrazvuk, omogućuje određivanje opsega patološkog procesa u pacijentovom tijelu.

Diferencijalna dijagnoza ROC-a omogućuje razlikovanje od benignih neoplazmi, polipa, tuberkuloznih lezija crijeva i debelog crijevnog sarkoma.

Tumor, detektira palpacija pravo iliac regija može biti apendikularnih infiltrat - neuredno spoj tkiva okružuju upala slijepog crijeva.

liječenje

Da bi se postigli dobri rezultati, liječenje RCC-om treba biti kombinirano.

  • Vodeća metoda liječenja ROC je kirurška intervencija. Njegov volumen je posljedica lokalizacije, stadija tumora, prisutnosti metastaza i komplikacija, kao i općeg stanja pacijenta. Nepostojanje metastaza i komplikacija je pokazatelj da se radikal operacije, koji se sastoji u uklanjanju oboljelih mjesta tumora debelog crijeva (uz regionalne limfne čvorove i susjedni mezenterija). Tijekom operacije, kirurg odlučuje što je više prikladno: jednostupanjska obnova prolaza kroz crijeva ili uklanjanje kolostomije. Druga opcija je odabran nakon otkrivanja intestinalne opstrukcije, krvarenje i perforacija raka. U nepoželjnih tumora i udaljenih metastaza se može provesti palijativno operacije, koja ima za cilj sprečavanje intestinalne opstrukcije (s anastomoze ili kolostomiju).
  • Radioterapija u liječenju RCC je pomoćna priroda. Može se koristiti u preoperativnom razdoblju kako bi se smanjila biološka aktivnost stanica raka, smanjila metastazni potencijal i broj postoperativnih recidiva. Ako stručnjak sumnja u učinkovitost izvršene operacije, pacijentu se može propisati tijek lokalne postoperativne radioterapije.
  • Kemoterapija s ROC kao neovisna metoda liječenja se koristi vrlo rijetko (obično je propisana nakon simptomatske operacije). Za liječenje malignih neoplazmi niske razine, kemoterapija se izvodi u adjuvantnom (profilaktičkom) režimu. Kombinacija citotoksičnih lijekova (fluorouracil, levamisol i leucovorin) primjenjuje se tijekom jedne godine.

Priprema za operaciju i postoperativnu rehabilitaciju

Preoperativna priprema uključuje tijek mjera za čišćenje crijeva:

  • Pacijent uzima laksativni lijek ili podvrgava postupku za ispiranje crijeva (izotonična otopina se ubrizgava sondom), a prije operacije oni čine klistir za čišćenje.
  • Pacijentu se dodjeljuje šljaka bez prehrane koja ne dopušta korištenje bilo kojeg povrća i kruha. Dva dana prima ricinusovo ulje.
  • Nekoliko dana prije operacije, pacijentu je prikazano uzimanje sulfamida i antibiotika.

Glavne zadaće postoperativne skrbi su mjere sprječavanja šoka, dehidracije i opijenosti tijela pacijenta:

  • Tijekom prvih 24 sata nakon operacije, unos bilo koje hrane kategorički je zabranjen. Drugi dan dopušta se pitka voda, nakon čega se postepeno uvodi polutekuća meka hrana. Postupno, dijeta se proširuje na konzumiranje juha, omelettes, pire žitarice, povrće purees, kompote, sokovi i čajevi.
  • Dvaput dnevno pacijent uzima vazelinovo ulje, što sprečava razvoj zatvora. Zbog djelovanja ovog laksativa, ne nastaje gusta stolica koja može ozlijediti svježe postoperativne šavove.

dijeta

Prehrana za ROC treba podijeliti, pružajući šest obroka tijekom dana.

Pacijentova dijeta trebala bi se sastojati od:

  • obrano mlijeko (kefir, jogurt, jogurt);
  • svježe i prerađeno povrće, voće i bobice;
  • sve vrste žitarica;
  • jela od mesa, ribe i peradi kuhane na paru (s naknadnim brisanjem);
  • povrća i voćnih purea i sokova;
  • mliječ.

Izbjegavajte korištenje proizvoda koji promiču nadutost:

  • kupus;
  • mahunarki usjevi;
  • sirovi luk i češnjak;
  • mekinje;
  • cjelovito zrno i svježe pečeni kruh;
  • gljiva;
  • grubo meso;
  • rajčice;
  • matice;
  • agrumi;
  • gaziranih pića.

Prognoza bolesti

Uz pravodobno liječenje raka debelog crijeva, prognoza je povoljna.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj ROC-a, potrebno je:

  • Potrebno je pratiti pacijente pod rizikom.
  • Pravodobno i kvalitativno liječiti prekancerozne uvjete.
  • Normaliziraj hranu uklanjajući hranu iz prehrane, zasićene masti, proteina i ugljikohidrata, zamjenjujući ga hranom koja je visoko biljnog vlakna.
  • Borite se za opstipaciju i prekomjernu težinu.
  • Voditi aktivan način života.
  • Riješite se loših navika (pušenje i ovisnost o alkoholu).

Videokonferencija na kirurško liječenje bolesnika s desnim karcinomom debelog crijeva:

Rak debelog crijeva - simptomi i liječenje bolesti

Prema statistikama, rak kolorektalnog raka (RBC) zauzima drugo mjesto među onkološkim bolestima gastrointestinalnog trakta, a incidencija u ukupnoj strukturi malignih bolesti je 5-6%. U posljednjim desetljećima došlo je do povećanja incidencije među oba spola, posebno među starijim ljudima (50-60 godina). Smrtnost od ove vrste raka također raste, u roku od dvije godine, do 85% pacijenata umre.

ROC je pravi smrad razvijenih zemalja u kojima ljudi vole jesti rafiniranu hranu. Najčešća učestalost bolesti je promatrana u Sjevernoj Americi, Australiji. U Europi, prevalencija ROC je niža, u azijskim zemljama, regijama Južne Amerike i Afrike, ovaj oblik raka je mnogo rjeđi. U Rusiji je rak debelog crijeva dijagnosticiran u 17 slučajeva na 100 000 stanovnika.

Lokalizacija tumora

Debelo crijevo je najveći dio debelog crijeva, ovdje je izmet posljednji put formiran iz tekućeg himusa. To je aktivni dio crijeva, a ustajalne pojave vrlo su nepoželjne za normalno funkcioniranje. Visok udio rafinirane hrane u prehrani, toksičnih dodataka prehrani dovode do raznih poremećaja u crijevima, pojave polipa i rasta adenoma, koji mogu degenirati u maligne oblike.

Debelo crijevo se nalazi odmah iza cecum i sastoji se od nekoliko dijelova: poprečno, uzlazno, spuštanje i zatvaranje sigmoidnog debelog crijeva. U debelom crijevu postoje mnoga ranjiva područja. To su mjesta fiziološkog suženja i zavoja u kojima se masne stolice mogu akumulirati i stagnirati. Najčešće, kancerozni tumor lokaliziran je u sigmoidnom debelom crijevu (50% slučajeva). Zatim dolazi cecum (23% slučajeva), a ostatak odjela su pogođeni mnogo rjeđe.

Uzroci raka debelog crijeva

Onkolozi identificiraju nekoliko glavnih uzroka koji dovode do bolesti:

  • Nasljeđe. Rizik od bolesti se značajno povećava ako se ovaj oblik raka detektira kod bliskih srodnika.
  • Iracionalna hrana s prevladavajućim rafiniranim hranom i životinjskim mastima.
  • Nedovoljno aktivan način života, hipodinamija, pretilost.
  • Postojana kronična konstipacija, u kojoj je visoki rizik od traumatiziranja fizioloških krivulja crijeva gustim teladima.
  • Atonija i hipotenzija crijeva u starijoj dobi.
  • Prisutnost bolesti koje su klasificirane kao prekancerozne: Crohnova bolest, obiteljska polipoza, ulcerozni kolitis, divertikuloza, pojedinačni adenomatozni polipi.
  • Faktor dobi. Rizik od bolesti se značajno povećava nakon 50 godina
  • Rad u industriji sa štetnim radnim uvjetima.

Klasifikacija i faze raka debelog crijeva

Sluznica obložena debelom crijevom sastoji se od žljezdanog epitela, pa se u gotovo 95% slučajeva ova vrsta zloćudnih tvorevina dijagnosticira kao

  • adenokarcinom (tumor koji se razvija iz epitelnih stanica). Druge vrste tumora su manje uobičajene.
  • Mucocutaneous adenocarcinom (maligna neoplazma sadrži veliku količinu sluzi).
  • Karcinom sličan prstenu (stanice raka imaju oblik nepovezanih mjehurića).
  • Squamous ili žljezdane squamous cell (osnova tumora sastoji se od stanica samo stanovitog epitela ili žljezdanog i ravnog epitela)
  • Nerazlučivi karcinom.

Sljedeća podjela tumora debelog crijeva usvojena je za faze:

  • 0 Stage. Utječe samo sluznica, nema znakova infiltrativnog rasta, nema metastaza i lezija limfnih čvorova.
  • 1 korak. Mali primarni tumor koji je lokaliziran u debljini submukoze i sluznice. Nema regionalnih i udaljenih metastaza.
  • Korak 2. Tumor traje manje od polukruga crijevne stijenke, ne nadilazi ga i ne prelazi na susjedne organe. Pojedinačne metastaze su moguće u limfnim čvorovima.
  • 3 faza. Tumor zauzima više od polukruga crijeva, projici se u cijelu debljinu stijenke crijeva, širi se na peritoneum susjednih organa. U limfnim čvorovima ima više metastaza, dalekih metastaza nema.
  • 4 faza. Veliki tumor koji raste u susjedne organe. Postoji više regionalnih i udaljenih metastaza.
Simptomi i oblici bolesti

Klinička slika ovisit će o mjestu i vrsti tumora, veličini i stupnju razvoja. U početnoj fazi, rak je u većini slučajeva asimptomatski i može se otkriti tijekom pregleda ordinarijata za ostale bolesti. Većina bolesnika se žali na iznenadnu opstipaciju, bol i nelagodu u crijevima, slabost i pogoršanje dobrobiti.

S tumorima koji se pojavljuju na desnoj strani debelog crijeva, bolesnici primjećuju pojavu dosadne boli na desnom dijelu trbuha, slabosti i slabosti. Na ispitivanju je otkrivena umjerena anemija, ponekad čak i u ranom stadiju tumor je otkriven tijekom palpacije.

Za tumorski proces u lijevoj polovici crijeva karakteriziraju stalne dosadne boli, protiv kojih postoji nadutost, tutnjava, nadutost, česte konstipacije. Izluci su zabilježeni u izgledu nalik na ovce, s tragovima krvi i sluzi.

Bolovi su povezani s upalnim procesom i mogu biti manji, povlačenjem ili oštrim i grčevima, ako se razvije crijevna opstrukcija. Pacijenti ukazuju na gubitak apetita, mučnina, erucija, osjećaj težine u abdomenu. Upalne promjene u crijevnom zidu uzrokuju sužavanje i oštećenje motora, što dovodi do izmjene konstipacije i proljeva, buku i otekline trbuha. U stolici je nazočna krv, sluz ili gnoj, što je uzrokovano propadanjem tumora. Postoji povećanje opijenosti tijela, izraženo u groznici, razvoj anemije, slabosti, umora, oštrog mršavljenja.

Postoji šest glavnih oblika raka debelog crijeva, od kojih svaki karakterizira određene simptome:

  1. opstruktivna. Glavni simptom je crijevna opstrukcija. Uz djelomičnu opstrukciju, osjećaj raspiranya, bubbling, bloating, napadi cramping boli, poteškoće u odmak od plinova i izmet. Kako se lumen crijeva smanjuje, nastaje akutna opstrukcija crijeva, koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
  2. Toxic-anemičan. Obilježen razvojem anemije i slabosti, bljedila, visokog umora.
  3. Probavnih. Tipične manifestacije su mučnina, povraćanje, belching, averzija na hranu, bol u gornjem dijelu trbuha, praćena teškom i oteklinom.
  4. Enterokoliticheskaya. Ovaj oblik se očituje poremećajima crijeva: zatvor je zamijenjen proljevom, bolesnici primjećuju raspiranie, bubbling i nadutost, praćeni tupim bolovima. U izluci ima krvi i sluzi.
  5. Psevdovospalitelnaya. Karakterizira ga bolovi u trbuhu, groznica. Poremećaji crijeva očituju se beznačajno. Test krvi pokazuje povećanu ESR i leukocitozu.
  6. tumorskih. Karakteristični simptomi bolesti su odsutni ili neznatno izraženi. U tom slučaju pacijent ili liječnik tijekom pregleda može osjetiti tumor u abdomenu.
Moguće komplikacije

Tijekom vremena, ako se ne liječi, simptomi bolesti počinje rasti, daljnji razvoj malignog procesa dovodi do razvoja komplikacija, kao što su intestinalne opstrukcije, krvarenje, upalne gnojnim postupcima (apscesa, flegmona), kolona bušenje stijenki s razvojem peritonitisa.

Intestinalna opstrukcija proizlazi iz tumora koji preklapa lumen crijeva i javlja se u oko 10-15% pacijenata. Ta komplikacija ima dva puta veću vjerojatnost da se dogodi kada se tumor nalazi na lijevoj strani debelog crijeva.

Upalni procesi se razvijaju u 8-10% slučajeva i imaju oblik gnojnih apscesa ili flegma. Najčešće se takvi infiltrati u celulozi formiraju u tumorima uzlaznog ili slijepog sigmoidnog debelog crijeva. To je zbog penetracije u okolna tkiva duž limfatskih putova patogenih mikroorganizama iz lumena crijeva.

Manje često, u 2% slučajeva, postoji perforacija crijevnog zida, ali upravo je to uzrokovalo smrt bolesnika s ovom vrstom raka. Rupturu crijevnog zida uzrokuje ulceraciju tumora i njegovo propadanje, dok ulazi u sadržaj crijeva u trbušnu šupljinu dovodi do razvoja peritonitisa. Ako se sadržaj ulazi u celulozu iza crijeva, razvija se flegm ili se razvija retroperitonealni apsces.

Ponekad tumor raste u šuplje organe i formiranje fistula. Sve ove komplikacije značajno pogoršavaju prognozu bolesti.

Često, simptomi bolesti mogu odgovarati nekoliko oblika raka debelog crijeva, dijagnoza se može razjasniti pažljivim dijagnostičkim mjerama.

Dijagnoza bolesti

Otkrivanje raka debelog crijeva samo prema povijesti i pregledu podataka je nemoguće jer nema vanjskih znakova tumora. Na fizikalnom pregledu liječnik procjenjuje stanje pacijenta: bljedilo integumenta, nadutost, na udaru može definirati prisutnost tekućine u trbušnoj šupljini. Tumor se može osjetiti kroz trbušni zid samo ako je njegova veličina znatna. Da bi se ispravna dijagnoza trebala provesti cijeli kompleks laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Laboratorijska ispitivanja uključuju biokemijsku analizu krvi određivanjem specifičnih antigena i analizom izmeta za latentnu krv.

Instrumentalne metode istraživanja uključuju:

  • sigmoidoskopija. Najjednostavnija i najčešće korištena metoda koja vam omogućuje procjenu stanja donjeg crijeva.
  • kolonoskopija. Endoskopska metoda ispitivanja koja omogućava vizualni pregled crijeva i biopsije (uzmite komad tkiva za histološki pregled).
  • Ispitivanje rendgenskim zrakama s barijevom suspenzijom. Prije postupka, kontrastni agens (barium suspenzija) se ubrizgava u tijelo pacijenta kroz usta ili klistir, zatim se uzimaju rendgenske zrake. To vam omogućuje prepoznavanje mjesta, veličine i oblika tumora, sužavanja ili širenja crijeva.
  • Ultrazvuk i CT (kompjutorska tomografija). Ovi tipovi istraživanja omogućuju razjašnjenje prevalencije tumorskog procesa i dobivanje jasne slike anatomskih struktura. Prednost ovih metoda je sigurnost i bezbolnost procesa.

Liječenje raka debelog crijeva

Rak debelog crijeva tretira se radikalnom operacijom u kombinaciji sa zračenjem i kemoterapijom.

Taktiku liječenja i vrstu operacije određuje onkolog na temelju mnogih čimbenika. Treba uzeti u obzir vrstu tumora i njegovu lokaciju, fazu procesa, prisutnost metastaza i popratnih bolesti, opće stanje i dob pacijenta. U nedostatku metastaza i komplikacije (opstrukcija, perforacija) provodi radikalne operacije - uklanjanje pogođenim područjima crijeva s mezenterija i regionalnih limfnih čvorova.

Ako se rak nalazi na desnoj strani debelog crijeva, izvedena je desna hemi-kolonectomija. Kao rezultat takve intervencije, uklanjaju se uzlazni cecum, treći poprečni debelo crijevo i oko 10 cm terminalnog ileuma. Time se uklanjaju regionalni limfni čvorovi. Na kraju operacije nastaje anastomoza (spojite mali i debeli crijevo).

Ako se utječe na lijevu stranu debelog crijeva, učinjeno je lijevo lišće hemikolonectomije. Ukloniti trećinu poprečnog debelog crijeva, spušteni debelo crijevo, dio sigmoidnog debelog crijeva, regionalne limfne čvorove i mesenteriju. Na kraju, nastaje anastomoza (spaja debeli i tankog crijeva).

Ako je tumor mali i smješten u sredini poprečnog debelog crijeva, resektira se s limfnim čvorovima i žlijezdom. Kada je tumor lokaliziran u donjim i srednjim dijelovima sigmoidnog debelog crijeva, također se resektira mesenterijskim i limfnim čvorovima. U posljednjim fazama tih operacija formiraju se spoj velikog i tankog crijeva (anastomoza).

Ako se kancerozni tumor širi na druga tkiva i organi, obavlja kombinirane operacije, uklanjajući pogođene organe.

Uz zanemarene, neoperabilne oblike raka provode se palijativne operacije. Da biste to učinili, preklapajte anastomoze ili fekalne fistule. To je učinjeno kako bi se spriječilo akutno opstrukcije crijeva. U pravilu, crijevna opstrukcija utječe s naprednim slučajevima raka, takvi pacijenti su uvelike oslabljeni, što značajno komplicira operaciju. Kirurg mora uzeti u obzir stanje bolesnika i shvatiti da operacija može biti posljednja za njega.

Polazeći od toga, odabiru se taktike operativne intervencije. Ako postoji nada da će pacijent proći drugu operaciju i ima šanse za daljnji život, provodi se fazna operacija. To uključuje resekciju i formiranje kolostomije, tako da se u drugoj fazi obavlja naknadno zatvaranje stoma. Ako je, međutim, pacijent oslabljen do te mjere da njegov kardiovaskularni sustav ne uzme drugu intervenciju, operacija se provodi istodobno.

Kirurško liječenje nadopunjuje radioterapijom. Postupci počinju 2-3 tjedna nakon operacije. Područje rasta tumora je ozračeno. Tijekom radioterapije mogu se pojaviti nuspojave kao rezultat oštećenja crijevne sluznice: mučnina, povraćanje i nedostatak apetita.

Kemoterapija u kasnijoj fazi provodi se korištenjem suvremenih lijekova pa je puno lakše prenositi. Ipak, u nekim slučajevima, postoje nuspojave kao što su alergijski osip, povraćanje, mučnina, leukopenije (smanjenje broja bijelih krvnih stanica).

Priprema za operaciju i postoperativno upravljanje pacijentima

Prije operacije, pacijenti prolaze obuku, koja je za čišćenje crijeva. To se postiže uzimanjem preparata laksativne Fortranse ili pomoću ortograde ispiranja crijeva s izotoničnom otopinom koja se ubrizgava kroz sondu.

Prije operacije, pacijentu je propisano bez troske i klice za čišćenje. Iz prehrane isključuje krumpir, kruh, bilo povrće, u roku od dva dana pacijent prima ricinusovo ulje. U svrhu prevencije, nekoliko dana prije operacije, bolesnik je propisao antibiotike i sulfonamide.

U postoperativnom razdoblju provode se terapijske mjere kako bi se eliminirao postoperativni šok, intoksikacija i dehidracija tijela. Prvi dan nije dopušteno jesti, od drugog dana pacijent može uzeti tekućinu, a zatim postupno ima mekana polutekuća hrana.

Postupno, dijeta se proširuje, u izborniku se pojavljuju juhe, pire kaše, povrće, samozvad, biljni čajevi, sokovi, kompoti. Bolesnik treba strogo slijediti sve preporuke liječnika i slijediti potrebnu prehranu. Kako bi se spriječilo zatvor, bolesnik je dva puta dnevno propisano vazelinovo ulje. To je učinkovit laksativ, koja ne dopušta da se formira gusta pramen fekalne i eliminira rizik od ozljeda nije zacijelila postoperativnih šavovima. Smrtnost nakon radikalnih operacija raka debelog crijeva iznosi oko 6-8%.

Prognoza tijeka bolesti

Prognoza raka debelog crijeva je umjereno povoljna. Petogodišnji opstanak ovisi o lokaciji tumora i stupnju bolesti te je oko 50% među pacijentima koji su podvrgnuti radikalnoj operaciji. U slučaju da se tumor ne uspije širiti izvan submukoze, petogodišnja stopa preživljavanja je 100%.

Povoljna prognoza u velikoj mjeri ovisi o tome postoje li metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Ako su odsutni, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 80%, sa samo 40%. U tom slučaju najčešće se otkrivaju metastaze raka debelog crijeva u jetri.

Mogu se pojaviti unutar dvije godine nakon operacije. U ovom slučaju, kombinirana terapija se provodi koji se sastoji u njihovo uklanjanje kirurškim zahvatom slijedi davanje kemoterapeutika u arterijskom sustavu jetre u kombinaciji s kemoterapijom intrahepatičnog.

Ranije je otkrivena maligna oštećenja debelog crijeva i izvedena radikalna resekcija, veća je vjerojatnost uspješnog ishoda. U slučaju zanemarenih slučajeva i odsutnosti liječenja, stopa smrtnosti za pet godina je 100%.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na otkrivanje raka u ranoj fazi i predlažu medicinske preglede stanovništva. Kada se provode, suvremeni automatizirani projekcije su od velike važnosti, omogućujući identifikaciju visokorizičnih skupina s kasnijim upućivanjem na endoskopiju. Važna je točnost profilaktičkog liječničkog pregleda i liječenja onih pacijenata koji su otkrili predtumorske bolesti ili već imaju benigne tumore.

Preventivne mjere usmjerene su na promicanje zdravog načina života i racionalne prehrane. Svi dijelovi stanovništva treba biti informiran o mjerama za održavanje zdravlja, što uključuje odbacivanje štetnih rafiniranih namirnica, životinjskih masti, povećava sadržaj prehrani namirnice bogate vlaknima (povrće, voće, ljekovito bilje), mliječnih proizvoda.

Dobrodošli aktivni životni stil, vježbanje, dnevne duge šetnje, trčanje, plivanje, vježbanje, koje možete raditi kod kuće. Pridržavanje tih jednostavnih preporuka može značajno smanjiti rizik od raka.

O Nama

U posljednje vrijeme broj ljudi s malignim obrazovanjem kontinuirano raste. Mnogi ljudi vjeruju da je limfom smrtonosna bolest.

Popularne Kategorije