Rak pluća žlijezda: glavni uzroci, simptomi i metode liječenja

Trenutno, raka žlijezda slinovnica se nalazi u ne više od 0,5-1% bolesnika s dijagnozom onkoloških patologija.

Najvažnija opasnost od ove bolesti je da trenutno nije dobro istražena, au početnim fazama razvoja simptomi gotovo nemaju.

Kako biste se zaštitili od ove bolesti, važno je saznati sve njegove osobine, skupine rizika i učinkovite preventivne metode.

razlozi

Nažalost, do sada svi čimbenici koji izazivaju pojavu i razvoj bolesti poput raka žlijezda slinovnica nisu poznati upravo znanosti. Međutim, kao rezultat istraživanja, utvrđeno je da nasljedna predispozicija nije karakteristična za njega.

Prema znanstvenicima, među glavnim uzrocima bolesti slinovnice su:

  • pušenje;
  • štetni utjecaji na okoliš;
  • štetne prehrambene navike;
  • česti upalni procesi koji se razvijaju u slinovnicama;
  • živeći u području s povećanom radioaktivnom razinom;
  • infekcija određenim vrstama virusa (osobito Epstein-Barr virus;
  • prijenos prsiju u prošlosti;
  • čestu izloženost štetnim i opasnim tvarima poput kroma, nikla, olova i silicija, kao i azbest i cementnu prašinu.

Prema medicinskoj statistici, radnici na azbestnim mazivima, metalurškim, drvoprerađivačkim i automobilskim poduzećima ugrožavaju se.

Rak pluća žlijezda: simptomi

Glavna opasnost je da je teško otkriti rak žlijezda slinovnice - simptomi u početnoj fazi razvoja praktički se ne manifestiraju. Nadalje, kako se povećava volumen tumora, može se pojaviti ukočenost mišića lica na zahvaćenom području.

Nadalje, u raku žlijezda slinovnica, znakovi prerastu oticanje žlijezde i bolne senzacije, što može varirati intenzitetom.

U ovisno o lokalizaciji, razlikuju nekoliko tipova tumora žlijezda slinovnica:

  • novotvorina podmaksalnih žlijezda;
  • rak parotidnog žljezdanog sustava;
  • oticanje sublingvalnih žlijezda;
  • neoplazme u području malih žlijezda - jezične, bukalne, usne, palatalne i molarne.

U slučaju karcinoma submandibularne žlijezde slinovnice mogu se primijetiti sljedeći simptomi: koža se proteže na mjestu stvaranja tumora i dobiva plavkastu boju.

Na fotografijama možete vidjeti kako simptomi raka razmatraju različite faze. Postoje četiri faze u razvoju ove bolesti.

U početnoj fazi tumor se nalazi isključivo u žlijezdi slinovnice i ne utječe na limfne čvorove. Njegova veličina ne prelazi dva centimetra.

Simptomi raka žlijezda slinovnica: fotografije

U drugoj fazi, veličina neoplazme doseže četiri centimetra. U tom slučaju limfni čvorovi ostaju u istom stanju.

Simptomi raka žlijezda slinovnica: fotografije

Treća faza uključuje rast do šest centimetara i iz žlijezde. U limfnim čvorovima može doći do metastaza veličine do tri centimetra.

Rak pluća žlijezda: fotografije lezija parotidnog tkiva

Posljednja, četvrta faza, sa svoje strane, uključuje još tri faze razvoja - A, B i C:

  • u fazi A, veličina lezije je veća od šest centimetara. Prostire se daleko iznad same žlijezde, proteže se do donje čeljusti, uha kanala, au nekim slučajevima do sedmog živca. Dimenzije metastaza u limfnim čvorovima dosežu šest centimetara;
  • u fazi B, tumor se širi do dna pacijentove lubanje, a ponekad do karotidne arterije;
  • u trećoj fazi (C), mjesto neoplazije ostaje nepromijenjeno, no metastaze počinju pomicati i utjecati na druge organe.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se utvrdila točna dijagnoza liječnika mora nužno uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

  • pritužbe pacijenta;
  • prisutnost povijesti bolesti;
  • vanjska inspekcija;
  • palpacija pogođenog područja;
  • rezultati instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Najčešće tijekom dijagnoze provode se sljedeće vrste postupaka:

  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • pozitronna emisijska tomografija.

Zahvaljujući tim suvremenim metodama lako je odrediti točnu lokalizaciju, strukturu i veličinu malignih formacija. Također, kao rezultat ovih postupaka, moguće je utvrditi jesu li anatomske strukture koje su najbliže žlijezdi slinovnice uključene u patološki proces.

Da biste utvrdili konačnu dijagnozu, koristite informacije dobivene kao rezultat citološkog pregleda i biopsije.

Kako bi se utvrdila prisutnost udaljenih i limfogenih metastaza, provode se brojni slijedeći klinički postupci:

  • kompjutorizirana tomografija prsnih organa;
  • X-zračenje prsnog koša na prsima;
  • scintigrafija pacijentovog kostura;
  • ultrazvučni pregled jetre;
  • Ultrazvuk salivarnih žlijezda i limfnih čvorova vrata;
  • MRI mozga.

Mjerodavna dijagnoza omogućit će razlikovanje malignih tumora od malignih i propisivanje optimalne metode liječenja.

Da bi odabrali najprikladniji način liječenja, uzimaju se u obzir razni čimbenici koji uključuju:

  • dob i opće zdravlje pacijenta;
  • tip neoplazme i njegovog promjera;
  • stadij bolesti;
  • druge osobitosti.

U većini slučajeva, liječnici dijagnosticiraju raka žlijezda slinovnice, liječenje se temelji na metodi kombinirane terapije koja uključuje radioterapiju i kirurške operacije.

Ako tumor ima mali volumen, može se ukloniti resekcijom.

Liječenje raka žlijezda slinovnica u velikim oblicima podrazumijeva potpuno uklanjanje zahvaćene organe.

Ponekad to može zahtijevati dodatno izrezivanje nekih okolnih tkiva - kože, kostiju, potkožnog tkiva vratu, živčanog lica itd.

Ako je bolest karakterizirana limfogenim metastazama, uz uklanjanje primarnog fokusiranja, također se izvodi limfadenektomijska procedura.

Prognoza života

Prema studijama, prosječni životni vijek nakon dijagnoze je 10-15 godina u 60% muškaraca i 75% žena.

.U ovom slučaju, s rakom parotidnih žlijezda, prognoza je bolja nego kod submandibularne žlijezde slinovnice.

Najuspješnije liječenje su takve vrste bolesti kao adenokarcinom akinoznih stanica, kao i visoko diferencirani mucoepidermoidni rak žlijezda slinovnice.

Povezani videozapisi

Liječenje parotidnog raka žlijezda u pitanjima i odgovorima:

Liječenje raka žlijezda žlijezda soli - prognoza, profilaksa

Rak žlijezda žlijezda žlijezda (CL) - maligne neoplazme, koje potječu od tkiva žlijezda slinovnice.

Rak žlijezda slinovnica prilično je rijedak patologija i čini oko 0,5-1% svih oblika malignih neoplazmi. Često su pogođene osobe koje su starije od 50 do 60 godina, iako su slučajevi uočeni iu novorođenčadi. Muškarci i žene jednako su osjetljivi na ovu bolest. U 80% slučajeva maligni tumori se razvijaju u parotidnim žlijezdama slinovnica. U sublingvalnim žlijezdama neoplazme su izuzetno rijetke. U raku malih žlijezda slinovnica, tumor je u pravilu lokaliziran na čvrstom nebu.

razlozi

Razlozi za razvoj raka žlijezda slinovnica nisu posve jasni. Nema podataka za tumorsku povezanost s nasljednim mutacijama, a bolest se ne pojavljuje kod bliskih srodnika. Međutim, postoje nonhereditary loma gen p53, koji je smješten na kromosomu 17, mutacija često je definirano u benignih i malignih tumora žlijezda slinovnica (adenokarcinoma, sline duktalni karcinom, karcinom pločastih stanica i mukoepidermalny). Prisutnost ove mutacije povećava vjerojatnost metastaziranja tumora.

Za čimbenike okoline, koji mogu izazvati bolesno stanje stanica, uključuju ionizirajuće zračenje. Učinak zračenja s visokim dozama proučavan je u zahvaćenim stanovnicima Hirošime i Nagasaki. Zabilježili su povećanje incidencije tumora žlijezda slinovnice (mucoepidermoid carcinoma) 13 do 25 godina nakon eksplozije. Također je došlo do povećanja učestalosti limfopoetoma u bolesnika koji su prethodno primili terapiju zračenjem na glavi. Od onkogenih virusa, dokazana je uloga Epstein-Barr virusa. Pod njegovim utjecajem dolazi do limfopitelialnog proliferacije i upalnih promjena.

Razvrstavanje i faze raka žlijezda slinovnice

Histološka klasifikacija tumora žlijezda slinovnica je vrlo opsežna. Usredotočit ćemo se na tri glavna oblika:

  • Karcinom pločastih stanica. Karakterizira ga akumulacija ravnih epitelnih stanica i uspaljenog bisera (horny cancer).
  • Cylindrocellular cancer. Zapravo, to je adenokarcinom, karakterizira abnormalni žljezdani prolaz, koji ima uske lumene, u kojima se mogu uvesti papilarni izrasci.
  • Nediferencirani rak - karakteriziran stvaranjem različitih struktura sličnih alveolama, gredama, tragovima.

Razvrstavanje TNM po fazama

Faza 1 - tumor do 2 cm maksimalne veličine, nalazi se unutar žlijezda slinovnice. Nijedna lezija limfnih čvorova, opisana kao T1 N0 M0.

Faza 2 - tumor doseže veličinu od 4 cm u najvećem mjerenju, a također nema metastaza limfnih čvorova. Stadij je opisan kao T2 N0 M0.

Stadij 3 - tumor ima veličinu od 4 do 6 cm, ili klice izvan parenhima žlijezde bez utjecaja na VII živac. Mogu se pojaviti metastaze u jednoj LU do 3 cm. Formula za opis pozornice su: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

4 stupnja - podijeljen je u tri podpogene.

  1. 4A - tumor je veći od 6 cm, i proteže se preko žlijezda na donjoj čeljusti kosti, vanjski slušni kanal, može se utjecati na živac VII. Pronađeno metastaze LU vrat s obje strane ili sa jedne ili više metastaze na strani veličine lezije na 6cm korak oznakama :. N2 M0 T1-3, N0-2 T4A M0.
  2. 4B - tumor prodire u baze lubanje, u prostor, pterygopalatine unutarnje karotidne arterije ili su metastazira u limfne čvorove veći od 6 cm koraka Označavanje: T4b bilo N M0 Svaki T N3 M0..
  3. 4C - postoje udaljene metastaze. Svaki T je bilo koji N M1.

Simptomi raka žlijezda slinovnica

Početne faze raka žlijezda slinovnice nastavljaju bez simptoma. Ponekad može biti suha usta, ili obratno, slinjenje. Ali ovi simptomi obično nisu povezani s onkopatologijom. Kako napreduje proces, pojavljuje se bubuljica u žlijezdi, koja se ili osjeća iznutra, sondiranje jezikom preko stražnjih zuba ili "raste van". Slijedi utrnulost obraz na zahvaćenom dijelu, može biti bol, davanje u uhu ili vratu.

dijagnostika

Ispitana je usna šupljina i ždrijela - orofaringoskopija. Obvezno palpacijsko ispitivanje velikih slinovnica i limfnih čvorova vrata s dvije strane. Ako postoji sumnja na klinički nedetektabilne metastaze, obavlja se ultrazvuk vrata. Za morfološku provjeru dijagnoze obavlja se fine biopsije aspirata igle. Kako bi se razjasnila učestalost tumorskog procesa, izvedena je ortopantomografija (posebna zubna rendgenska rendgena), MRI se također prikazuje iz baze lubanje u kljuceve.

Liječenje raka žlijezda slinovnice

Vodeća metoda liječenja raka žlijezda slinovnice je kirurško uklanjanje maligne neoplazme. Za tumore faze 1-2, radikalna operacija može djelovati kao samostalan tretman. U drugim slučajevima liječenje se kombinira. U prisutnosti metastaza u LU, vrši se limfna adenektomija cerviksa. Radioterapija se provodi u obliku iznimke u slučaju nesposobnosti postupka ili u slučaju odbijanja pacijenta za obavljanje operativne intervencije.

Kemoterapije raka u žlijezda slinovnica koristi za odvajanje skupine s nepoželjnih primarnih tumora, prisutnost ponavljanja, udaljene recidiva, štetnih čimbenika (intermedijer i niskog stupnja, metastaze limfnih čvorova invazije facijalnog živca, krvnih žila).

Kirurško liječenje

Kirurške intervencije za rak žlijezda slinovnice izvode se pod općom anestezijom. Glavni tip operacije je parotidektomija sa ili bez očuvanja živčanog lica. U slučaju malih tumora stupnja 1-2, dozvoljena je resekcija subtota s radikalnom kontrolom. Rezovi se izvode na različite načine, čiji je glavni cilj optimalan pristup tumoru, vizualna kontrola živčanog lica i njenih grana, slobodu manipulacije na parotidnoj žlijezdi. Ako se tijekom operacije pretpostavlja križanje živčanog lica, ta činjenica depresivno utječe na pacijente, stoga je nužno pružiti im psihološku pomoć, imenovanje svjetlosnih sredstava za smirenje.

Liječnik treba, u pristupačnom obliku, objasniti pacijentu potrebu za takvom količinom intervencije, kao i obavijestiti ga o mogućnosti otklanjanja kršenja u budućnosti. Komplikacije kirurškog liječenja mogu se pojaviti tijekom intervencije i poslije nje. Intraoperacijske komplikacije su primarni krvarenje zbog oštećenja krvnih žila i ozljede živčanog sustava lica (ako nije prethodno planirano za njegovo raskrižje).

Postoperativne komplikacije uključuju sekundarno krvarenje, parezu mišićnih mišića, salivarnu fistulu. Sekundarno krvarenje javlja se zbog nedovoljne hemostaze, koagulopatija, ligature (konca) iz zavojene posude. Kliničku sliku karakterizira brzo povećanje oteklina u zoni intervencije, drenaža se dodjeljuje krvi. U tom slučaju, potrebno je revidirati ranu i zaustaviti krvarenje.

Pareza mišića lica nastala je kao rezultat ozljede živca ili ishemije uslijed puknuća plovila tijekom otpuštanja živaca. Stupanj težine pareze ovisi o prethodnom tretmanu, volumenu operacije i dobi pacijenta. Trajanje pareze varira od nekoliko tjedana do jedne godine (u rijetkim slučajevima). Salivarne fistule mogu se pojaviti kod organskih operacija, oni su vanjski, kada sline teče kroz otvor koji se nalazi u koži, a unutarnji - ostavljajući usnu šupljinu. Unutarnja fistula ne uzrokuje neugodnosti i ne zahtijeva korekciju. S vanjskim fistulama, slina stalno utječe na kožu, što dovodi do njezinog maceracije i vezanja bakterijske infekcije. Za liječenje se koriste kirurške metode - zatvaranje fistule i konzervativno - termalni koagulacija, skleroterapija.

Radioterapija

Zračenje slinovnice rak žlijezda terapija se izvodi nakon postupka u cijelosti fokalna doze (SOD) 60-70Gr. Indikacije za namjeravanu svrhu su visoki stupanj tumor, tumor ostatna, klijanje u živaca ili limfne žile, prisustvo metastaza limfnih čvorova, povratni. U post-operativnom terapije zračenjem za krevet kloridna uklonjenog tumora isporučene SOD 60-70 Gy u regionalnim limfnim čvorovima - 50 Gy. U liječenju visokog stupnja tumorskog radioterapiju sa ljekovitim provedene: primarni tumor i metastaze u limfnim čvorovima 70 Gy daje na nemodificirane regionalnim limfnim čvorovima 50 Gy. Pojedinačne fokalne doze (ROD) ovise o stupnju malignosti tumora. U polako raste tumori jedno središnje dozu od 1,8 Gy, visoko malignim raste - 2 Gy. Komplikacije liječenja zračenjem od raka žlijezda slinovnica su sljedeći simptomi: crvenilo, pojava plikova na koži, suha usta, problema s prehranom.

kemoterapija

Kemoterapija nema neovisnu vrijednost i provodi se samo u 3-4 stupnja u kombinaciji s radijacijskom terapijom. Koriste se sljedeće sheme:

  • Cisplatin 75-100 mg / m2 prvog dana, fluorouracil 750-1000 mg / m2 / dan. u 1-4 dana. Interval između tečajeva je 3-4 tjedna.
  • U jednom danu, doksorubicin u dozi od 60 mg / m2 i cisplatina u dozi od 40 mg / m2. Interval između tečaja - 3-4 tjedna.
  • Paclitaxel 175 mg / m2 intravenozno 3-satnu infuziju prvog dana s premedicijom, a zatim karboplatin intravenozno tijekom 15-30 minuta prvog dana. Intervali između tečajeva su također 3-4 tjedna.

Nuspojave kemoterapije su opća slabost, mučnina, povraćanje, proljev, gubitak dlaka, anemija, leukemija i trombocitopenija.

Prognoza i prevencija

Prognoza se određuje fazom, lokalizacijom, stupnjem diferencijacije tumora slinovnice. Petnaestogodišnji opstanak s visoko diferenciranim tumorima je 54%, s umjereno diferenciranim - 32%, a samo malo diferenciranim 3%.

Ne postoji specifična prevencija. Za rano otkrivanje zloćudne neoplazme žlijezda slinovnica, potrebno je pravodobno pozvati liječnika. Nemojte zanemariti čak i male i bezbolne tumorne formacije, jer ovo mogu biti prvi znakovi raka.

Kako izbjeći i izliječiti rak žlijezda slinovnica?

Rak žlijezda žlijezda soli je rijedak, u oko 0,5-1% bolesnika s rakom, i utječe na muškarce i žene podjednako. Unatoč rijetkosti, ova vrsta raka je osobito opasna zbog lošeg istraživanja i asimptomatske prve faze. Što trebate znati kako biste se zaštitili od ove bolesti? Razmotrimo više

Vrste raka žlijezda slinovnica

Rak salivarnih žlijezda podijeljen je na vrste ovisno o histološkoj strukturi i lokalizaciji.

Ovisno o histologiji, rak je izoliran:

  • Ploskokletovy, u kojem nastaje akumulacija epitelnih stanica.
  • Tsilindrokletochny, obilježene šetnjama, poput žljezdane, s lumenima, gdje mogu nastati papilarni izrasci.
  • Nediferencirane. Strukture raka su heterogene, nalikuju alveolima ili drugim oblicima, na primjer, niti.
  • Monomorfni. Stanice raka tvore normalne žljezdane strukture.
  • Mukoepidermoidny. Patološke stanice formiraju strukturu s mnoštvom šupljina koje sadrže sluz.
  • Adenokarcinom, koji uključuje tumore koji su žljezdane i papilarne strukture, ali nemaju znakove drugih vrsta raka žlijezda slinovnica.
  • Adenolimfomu, kada stanice raka tvore zaokruženi tumor s naznačenim granicama i elastičnom konzistencijom.

I više od 5 rijetkih vrsta. Tumori salivarnih žlijezda podijeljeni su na benigne i zloćudne:

  • Benigni tumori:
    1. Epitelni - ova skupina uključuje oksifički i polimorfni adenom, također monomorfne adenome i adenolimfom.
    2. Non-epitelni, to uključuje hemangiom, neurinom i fibrom.
    3. Lokalno degradirajuće - acinocellularni tumor.
  • Maligni tumori:
    1. Epitela - adenokarcinom, adenokistoznaya rak žlijezde slinovnice i epidermoidni, nediferencirani karcinom, tumor mukoepidermoidnaya.
    2. Maligne neoplazme koje nastaju u polimorfnom adenomu.
    3. Non-epitelni, to se odnosi na sarkom.
    4. Sekundarne metastatske neoplazme.

Rak može utjecati na velike i male salivarne žlijezde:

  1. podušne;
  2. submandibularne;
  3. hyoid;
  4. bukalno;
  5. usna;
  6. govorni;
  7. molarni;
  8. žlijezde tvrdog i mekog nepca;

Slika prikazuje rak sublingvalne žlijezde slinovnice

Faze

Poput drugih vrsta raka, rak slinovnice izlučuje 4 faze:

  1. Tumor ne veći od dva cm u veličini nalazi se u žlijezdi slinovnice, a limfni čvorovi nisu pogođeni.
  2. Tumor dosegne 4 cm, limfni čvorovi su još uvijek u redu.
  3. Tumor dosegne šest centimetara, može izaći iz žlijezde slinovnice. U limfnim čvorovima mogu se pojaviti metastaze veličine do 3 cm.
  4. Stadij 4 raka žlijezda slinovnica podijeljen je u tri faze.

razlozi

Pouzdani razlozi za razvoj raka žlijezda slinovnica još nisu poznati znanosti. Postoje studije koje nam omogućuju da govorimo o ne-nasljednoj prirodi bolesti, jer se ne pojavljuje u neposrednoj rodbini pacijenata.

Međutim, postoji povezanost s mutacijom p53 gena (nalazi se na kromosomu 17), što povećava vjerojatnost da će rak osloboditi metastaze. Mutacija ovog gena pronađena je u 67% ispitivanih malignih tumora (ukupno 46).

Znanstvenici sa talijanskog i američkog sveučilišta smatraju da jedan od razloga može biti dugotrajno ili obilno pušenje. Dakle, kod adenolimfoma dolazi u 87% ispitanih pušača.

Faktore koji povećavaju mogućnost pojavljivanja raka uključuju jake ionizirajuće zračenje. To dokazuju studije o žrtvama eksplozija u Hirošimi i Nagasaki, provedenom nakon 20 godina nakon katastrofe. Stoga su studije pokazale da su neki bolesnici s limfopoetom izloženi zračenju (1,4%) ili su ušli u zonu svoje lezije (9,8%).

Ostale moguće okolnosti uključuju:

  • Škodljiva struka. Na primjer, rudari, frizeri, metalurgi i drugi ljudi čiji je rad usko povezan s tvarima koje sadrže teške metale, cementnu prašinu i slične komponente.
  • Netočna hrana. Dijeta s visokim sadržajem kolesterola i malih vlakana, vitamina, utječe na žlijezde slinovnice.
  • Virusi. Za višestruke i bilateralne adeno-limfome utvrđeno je da stanice raka nalaze mutirani Epstein-Barr virus (87% pacijenata).
  • Hormonski neuspjesi. U raku žlijezde slinovnice, pronađena je endogena aktivnost hormona, au žena je slična onoj koja se javlja kod hormona ovisnih karcinoma dojke.

Obratite pažnju! Ti su razlozi hipotetični, a znanstvenici još uvijek nemaju zajedničko mišljenje.

Simptomi i znakovi

Rak šupljine žlijezda je opasno jer se u početnim fazama često događa asimptomatski. Kako tumor raste, a ponekad i uz pojavu, pacijent obilježava utrnulost mišića lica sa strane lokalizacije bolesti.

Daljnji simptomi izgledaju ovako:

  • Bol. Osjećaji bolova mogu imati različit intenzitet i širiti se na bilo koji dio glave.
  • Tumor žlijezde na mjestu lokalizacije tumora. Pacijent može zabilježiti osjeta pucanja iznutra, čak i mucanje tumora s jezikom.

U zadnjim fazama može se pojaviti niz simptoma: od boli u plućima do gubitka sluha, što ovisi o metastaziranju raka.

dijagnostika

Dijagnoza raka počinje liječničkim posjetom i anamnezom. Nakon što je procijenio simptome, liječnik je dužan obavljati orofaringoskopiju, odnosno pogledati stanje grkljana i usne šupljine. Onda palpaće žlijezde slinovnice i limfne čvorove vrata maternice.

Ako postoje strahovi od raka, liječnik će dodijeliti hardversko istraživanje:

  • Ultrazvuk vrata;
  • biopsija;
  • ortopantomografija kako bi vidjeli kako se proces proširio;
  • MRI od lubanje do kljucava kako bi se procijenio metastaziranje;

liječenje

Liječenje raka žlijezda slinovnice ovisi o mjestu, vrsti i pozornici. Trenutno kirurško uklanjanje tumora ostaje učinkovito za 1-2 stupnjeva. U preostalim fazama liječenja treba kombinirati, uključiti u drugom slijedu:

  • kirurško uklanjanje tumora;
  • limfodezija, usmjerena na uklanjanje metastaza u limfnim čvorovima;
  • kemijska terapija (ne u svim slučajevima);
  • radioterapija (ne u svim slučajevima);

Za uklanjanje simptoma boli pokazalo se da se bave metodama netradicionalne i klasične medicine, dodajući ih na propisani tretman. To može biti akupunktura, elektroforeza, masaža i još mnogo toga.

Kirurške metode

U prvom i drugom stupnju, pod povoljnim okolnostima, može se izvršiti resekcija. U drugim slučajevima moguće je, ako je moguće, parotidektomija sa očuvanjem živčanog sustava lica. Budući da je operacija teško izvediva, može biti popraćena komplikacija: trauma živčanog lica, krvarenje, salivarna fistula, pareza i slično.

Kada metastaze prodiru u limfne čvorove, pacijent propisuje limfne čvorove.

Radioterapija

Radioterapija se propisuje tek nakon operacije:

  • veliki stupanj raka;
  • izlaz tumora izvan žlijezde, u živce ili limfocite;
  • povratak raka;
  • metastaze u limfnim čvorovima;

Ozračivanje se provodi u doziranju (SOD) od 60-70 Gy. Nakon terapije zračenjem može se pratiti komplikacije: hiperemija kože, suha usta, blisteri kože.

kemoterapija

Kemoterapija je propisana zajedno s radijacijom, jer bez nje jednostavno je beskorisno. Sheme mogu varirati, ali većina koristi sljedeće 3:

Lijekovi se daju u obliku tableta i intravenoznih injekcija.

Kemoterapija uzrokuje gubitak kose i slabost u tijelu, simptomi želučanog uzrujanja (proljev, povraćanje itd.), Anemija i druge nuspojave.

Zajedno s kemoterapijom propisuje se tijek vitamina kako bi se povećala razina imuniteta, lijekovi ovisno o stanju pacijenta.

Mjere predviđanja i upozorenja

Prognoza za liječenje karcinoma ovisi o lokaciji tumora, stupnju bolesti i ostalim manje važnim čimbenicima. Statistike pokazuju da je preživljavanje od 15 godina:

  1. 54% za tumore visoko diferencirane;
  2. 32% - umjereno diferencirani;
  3. 3% - niski stupanj;

Posebne mjere za sprečavanje raka žlijezda slinovnica ne mogu biti sve dok se ne utvrdi uzrok njezina izgleda. Međutim, mogu se dati opće preporuke koje smanjuju rizik od:

  • Izbjegavajte pušenje i žvakanje duhana.
  • Pokušajte minimizirati negativan utjecaj na posao (posjetite liječnika, pijte vitamine, radite pokraj napa, itd.).
  • Organizirajte razumnu i uravnoteženu prehranu.

U ovom videu, Dr. Maxim Sokolov će vam reći o prvim znakovima malignih novotvorina u slinovnicama i metode njihova liječenja:

Sve o raku žlijezda slinovnica

Rak je jedna od opasnih bolesti koje ugrožavaju budući život osobe. Do danas postoji veliki broj metoda kvalitete koji omogućuju učinkovito liječenje onkoloških bolesti. Maligni tumori u tijelu mogu se pojaviti u gotovo svakom organu, degenerirajući normalne stanice tkiva u kancerozne stanice. Vrlo rijetko i složeno u liječenju raka priznaje žlijezde slinovnice. Vrlo je važno ne samo upoznavanje opće slike staze i razvoja bolesti, već i identificirati glavne smjernice koje će u budućnosti spriječiti razvoj bolesti.

Što je raka žlijezda slinovnica?

Ova vrsta raka je stvaranje malignih tipova, smještenih u usnoj šupljini, tj. U tkivima žlijezda slinovnica. Bolest je rijetka onkološka bolest, ona čini 1-5% svih bolesti, praćeno razvojem malignih tumora. U većini slučajeva, sindrom je dijagnosticiran kod ljudi starijih od 50 godina, iznimno je rijetko otkriti neoplazme ove vrste kod djece.

Treba napomenuti da su predstavnici različitih spolova skloni oboljenju u jednakoj mjeri.

Rak raka žlijezda slinovnice

Onkolozi identificiraju sljedeće skupine rizika, unutar kojih su ljudi osjetljiviji na razvoj tumora u tkivima žlijezda slinovnica:

  • Pušenje - rizik razvoja bolesti u ovom slučaju proporcionalan je duljini pušenja. Što više osoba živi "ruku pod ruku" sa štetnim navikom, to je veća sklonost razvoju raka;
  • alkoholizam;
  • sustavna ozljeda usne šupljine (često u ovoj grupi rizika su ljudi angažirani u raznim borilačkim vještinama);
  • uporabu duhana za žvakanje.

Vrste bolesti

Ova bolest ima brojne klasifikacije koje omogućuju najtočniji opis procesa razvoja i trenutno stanje tumora.

Što se tiče strukture tumora, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • karcinom pločastih stanica - skup staniranih, keratiniziranih stanica epitela;
  • karcinom cilindričnih stanica - analogno adenokarcinomu, čija je razlikovna značajka anomalije žlijezda sličnih tečajeva;
  • nediferencirane - formacije imaju neodređene strukture;
  • monomorfni karcinom - karakteristična osobina je stvaranje pravog oblika zhelezistopodobnyh;
  • mucoepidermalna - stanična struktura ima mnogo perforata s mukozom;
  • Adenolimfoma - ćelije zaobljenog oblika, elastične;
  • sarkom - mali karcinomi čvorovi koji sadrže kolagen.

Prema klasifikaciji TNM razlikuju se sljedeće faze razvoja tumora:

  1. Prva faza - neoplazma ne prelazi veličinu od 2 centimetra i nalazi se unutar žlijezda slinovnice bez širenja metastaza.
  2. Druga faza - maksimalna veličina doseže 4 centimetra, a ne se proteže do limfnih čvorova.
  3. Treća faza - u ovoj fazi, formacija ima veličinu od 4 do 6 centimetara, s proliferacijom metastaza bez oštećenja živčanih čvorova.
  4. Četvrta faza:
  • 4A - neoplazma postaje veća od 6 centimetara, a širenje metastaza javlja se globalno. To utječe na mandibularnu kost, limfne čvorove, slušno meso, VII živac (lica);
  • 4B - rakni tumor raste u podlozi lubanje, metastaze se povećavaju na 6 centimetara ili više;
  • 4C - rast tumora dobiva masivan, neuredan karakter.

U osnovi, i to u 80% svih slučajeva dijagnoze bolesti, razvoj malignih neoplazmi javlja se u parotidnim žlijezdama žlijezda. Mogu postojati formacije u sublingvalnim žlijezdama, ali to je vrlo rijetko. Uz rak malih žlijezda slinovnica, čvorovi raka pogodili su tvrdi nepce.

Uzroci razvoja

U suvremenom znanstvenom svijetu, uzroci raka žlijezda slinovnica nisu potpuno određeni. Poznato je da genetska predispozicija za tu bolest nije vidljiva, budući da rodbina pacijenata nema sklonost određenoj bolesti. Istodobno, otkriveno je da osobe koje pate od ove vrste raka imaju mutaciju p53 gena koji se nalazi na 17. kromosomu.

Među čimbenicima vanjskog okruženja, koji mogu izazvati rak salivarne žlijezde, luče ionizirajuće zračenje. Taj je fenomen proučavan nakon nuklearnog štrajka u Japanu na stanovnike Nagasakija i Hirošime. Nakon 10-20 godina nakon eksplozije, neki pojedinci su otkrili da imaju zloćudne promjene lokalizirane u slinovnicama.

U nekim je istraživanjima zabilježeno da se rak žlijezda slinovnica može pojaviti kod onih pojedinaca koji su jednom primali dozu zračenja u području glave. Također, bolest može imati virusnu osnovu i razviti se u onim ljudima za koje je utvrđeno da imaju virus Epstein-Barr. Specifični virus dovodi do upalnih procesa, praćenih patološkim promjenama i prekomjernom rastu stanica žlijezda slinovnica u raka.

Simptomi raka žlijezda slinovnica

Maligna neoplazma na području žlijezda slinovnica, koja se postupno povećava, nužno ima zaobljeni oblik, gustu konzistenciju i glatku ili gomoljastu površinu.

Specijalist napomena: većina pacijenata pri prijamu liječniku vodi upravo paralizu mišića lica koja se može manifestirati u različitim stupnjevima intenziteta.

Sila je vrlo važna u određivanju ove bolesti. Pogođena žlijezda gubi svoju funkcionalnost, pa se slina potpuno zaustavlja.

Rak raka žlijezda slinovnice

Liječenje raka žlijezda žlijezda soli

Liječenje benignih i malignih tumori žlijezda slinovnica obično se izvode kirurški. U benignim tumorima parotidne žlijezde (najčešće lokaliziranog na površinskom dijelu) provodi se djelomična parotidektomija sa očuvanjem živčanog sustava lica. Uz potpuno uklanjanje tumora, operacija proizvodi izvrstan rezultat.

Ako nema povjerenja radikalno uklanjanje tumora. Obavezno imenujte terapiju zračenjem koja smanjuje vjerojatnost ponovnog pojavljivanja. Iako se sumnja na nepotpuno uklanjanje tumora, neki kirurzi preferiraju taktiku očekivanog praćenja, ovaj pristup može dovesti do potrebe ponovne operacije uz istovremeni rizik od oštećenja živčanog sustava lica.

Stoga je u takvim slučajevima sigurnije dodijeliti bolesnika s terapijom zračenja. S tumorima submaksilarnih i hipoidnih žlijezda, dopušteno je radikalnije resekcije, jer u ovom slučaju nema opasnosti da utječu na živčani sustav lica.

Budite oprezni

Pravi uzrok tumorskih tumora su paraziti koji žive unutar ljudi!

Kao što se ispostavilo, to su brojni paraziti koji žive u ljudskom tijelu koji su odgovorni za gotovo sve ljudske kobne bolesti, uključujući stvaranje tumora karcinoma.

Paraziti mogu živjeti u plućima, srcu, jetri, želucu, mozgu, pa čak i ljudskoj krvi upravo zbog njih počinje aktivno uništenje tjelesnih tkiva i stvaranje stranih stanica.

Samo želim upozoriti, da ne trebaš trčati u ljekarnu i kupiti skupe lijekove koji će, prema ljekarnama, izrezati sve parazite. Većina droga je izuzetno neučinkovita, osim toga, oni uzrokuju ogromnu štetu tijelu.

Herb crvi, na prvom mjestu se otrovate!

Kako osvojiti zarazu i ne povrijediti se? Glavni onco-parazitolog u zemlji u nedavnom intervjuu govorio je o učinkovitom načinu kućnog uklanjanja parazita. Pročitajte intervju >>>

Za broj indikacija do radioterapija uključuju sljedeće: Nedovoljna usklađenost s načelima ablastične operacije i slučajeva visokokvalitetnih tumora (osobito skvamoznih, anaplastičnih i mješovitih tumora). Preporučuje se radijska terapija ako je kirurška metoda već korištena u slučaju recidiva tumora i za uklanjanje malignih parotidnih limfoma.

Također je potrebno koristiti zračenje ako postoje kontraindikacije operacije abdominalne kirurgije. Postoje dokazi o potrebi za radioterapijom nakon operacije za bilo koji maligni tumor žlijezda slinovnica. Najviše radiosenzitivni tumori uključuju limfome i adenokarcinome. U nekim slučajevima postoje kontraindikacije operacije, poput dobi ili lošeg općeg stanja pacijenta.

Također ne vrijedi Izvršite operaciju ako je tumor lokaliziran u malim žlijezdama slinovnice, u nazofarniku ili na nebu. U takvim slučajevima, nakon radioterapije, ponekad je moguće kontrolirati njegov rast tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Izvođenje radijacijske terapije može biti tehnički teško jer je potrebno ravnomjerno zračiti veliki volumen tkiva i spriječiti pretjerano izlaganje osjetljivih područja, poput moždanog stabla, oka i sluznice. Obično se ozračuju na dva polja s klinastim filtrima. Posebna pažnja mora biti poduzeta kako bi se izbjeglo izlaganje kontralateralnog oka zračenja zračenja. Za benigne tumore obično se daje doza od 50-55 Gy, koja se daje u frakcijama 5-5,5 tjedana.

Angažiran sam u utjecaju parazita u bolesti raka već dugi niz godina. Sa sigurnošću mogu reći da je onkologija posljedica parazitske infekcije. Paraziti doslovce proždiru vas iznutra, trovanja tijelom. Oni se razmnožavaju i ispuštaju u ljudskom tijelu, jedući ljudsko meso.

Glavna pogreška je pooštravanje! Što prije počnete uklanjati parazite, to bolje. Ako govorimo o drogama, onda je sve problematično. Do danas, postoji samo jedan doista učinkovit antiparazitski kompleks, ovo je Helmilein. Uništava i istiskuje iz tijela sve poznate parazite - od mozga do srca do jetre i crijeva. Danas nije moguće za bilo koji postojeći lijek.

U okviru Saveznog programa, prilikom prijave do (uključivo), svaki stanovnik Ruske Federacije i CIS može naručiti Helmilein po sniženoj cijeni - 1 rubalja.

Maligna neoplazma parotidne žlijezde zračiti u većoj dozi. Ako se sumnja na nepotpuno uklanjanje tumora nakon kirurškog zahvata preporuča imenovati ukupnu dozu od 60-70 Gy tijekom 6-8 tjedana. Budući da se velika količina tumora ozračuje prvo, polje se može suziti dalje. Parotidna žlijezda treba biti ozračena iz zigomatskog luka i od donje strane do sublingvalne razine, kako bi se zgrabio jugularno-bilobat i gornji limfni čvor cerviksa. U slučajevima tumora submandibularnih i hipoidnih žlijezda, potrebno je i ozračiti veliki volumen tkiva, budući da se mora potpuno ozračiti željezom.

Cystadenoidni tumori potrebno je zračiti u radikalnoj dozi, jer se oni šire u perineuralni prostor. S cilindrom uvijek je potrebno ozračiti područje mastoidnog procesa vremenske kosti.

Treba li biti ozračena cijeli niz limfnih čvorova u bolesnika s malignim tumorom žlijezda slinovnica. Stupanj uključivanja limfnih čvorova ovisi o histološkim karakteristikama tumora, stoga ih treba ozračivati ​​samo kod bolesnika s tumorima skvamoznih ili anaplastičnih tipova. Ozračivanje limfnih čvorova također je neophodno za adenokarcinom ili mucoepidermoidni tumor iu slučajevima visokokvalitetnih tumora miješanog tipa. U mnogim američkim klinikama, takvi pacijenti uklanjaju limfne čvorove.

Prognoza raka žlijezda slinovnica

Rezultat liječenja ovisi o histološkom tipu tumor i od njegove operativnosti. Imenovanje postoperativne terapije zračenjem poboljšava kontrolu rasta svih velikih tumora, pločastih međutim, anaplastičnog karcinoma i visok stupanj mukoepidermoidnaya karakterizira izrazito lošom prognozom, jer često daje ponavljanje i imaju tendenciju da metastaziraju. Učinkovitiji rezultat je dobiven za tumore niskog stupnja, i tumora mukoepidermoidnyh acinarnim stanicama i tsistadenoidnyh karcinoma i malignih tumora miješanog tipa, koji naznačen time, da intermedijer prognozu.

Općenito, kod žena pogled (10-godišnja stopa preživljavanja od 75% i 60%).

U slučajevima lokalni recidivi ponekad je moguće izvesti operaciju ponoviti, iako je u nazočnosti udaljenih metastaza, imenovanje tečaja palijativne radioterapije korisnije za pacijenta. To se posebno odnosi na slučajeve manje agresivnih, polaganog tumora. Često su vidljive daleke metastaze u plućima i drugim organima, posebice s karcinomom cistadenoida. Još nije jasno koliko je učinkovita kemoterapija u ovom slučaju.

Histološke karakteristike tumora slinovnice i preživljavanje pacijenata

Liječenje raka žlijezda žlijezda soli - prognoza, profilaksa

Rak žlijezda žlijezda žlijezda (CL) - maligne neoplazme, koje potječu od tkiva žlijezda slinovnice.

Rak žlijezda slinovnica prilično je rijedak patologija i čini oko 0,5-1% svih oblika malignih neoplazmi. Često su pogođene osobe koje su starije od 50 do 60 godina, iako su slučajevi uočeni iu novorođenčadi. Muškarci i žene jednako su osjetljivi na ovu bolest. U 80% slučajeva maligni tumori se razvijaju u parotidnim žlijezdama slinovnica. U sublingvalnim žlijezdama neoplazme su izuzetno rijetke. U raku malih žlijezda slinovnica, tumor je u pravilu lokaliziran na čvrstom nebu.

Razlozi za razvoj raka žlijezda slinovnica nisu posve jasni. Nema podataka za tumorsku povezanost s nasljednim mutacijama, a bolest se ne pojavljuje kod bliskih srodnika. Međutim, postoje nonhereditary loma gen p53, koji je smješten na kromosomu 17, mutacija često je definirano u benignih i malignih tumora žlijezda slinovnica (adenokarcinoma, sline duktalni karcinom, karcinom pločastih stanica i mukoepidermalny). Prisutnost ove mutacije povećava vjerojatnost metastaziranja tumora.

Za čimbenike okoline, koji mogu izazvati bolesno stanje stanica, uključuju ionizirajuće zračenje. Učinak zračenja s visokim dozama proučavan je u zahvaćenim stanovnicima Hirošime i Nagasaki. Zabilježili su povećanje incidencije tumora žlijezda slinovnice (mucoepidermoid carcinoma) 13 do 25 godina nakon eksplozije. Također je došlo do povećanja učestalosti limfopoetoma u bolesnika koji su prethodno primili terapiju zračenjem na glavi. Od onkogenih virusa, dokazana je uloga Epstein-Barr virusa. Pod njegovim utjecajem dolazi do limfopitelialnog proliferacije i upalnih promjena.

Razvrstavanje i faze raka žlijezda slinovnice

Histološka klasifikacija tumora žlijezda slinovnica je vrlo opsežna. Usredotočit ćemo se na tri glavna oblika:

  • Karcinom pločastih stanica. Karakterizira ga akumulacija ravnih epitelnih stanica i uspaljenog bisera (horny cancer).
  • Cylindrocellular cancer. Zapravo, to je adenokarcinom, karakterizira abnormalni žljezdani prolaz, koji ima uske lumene, u kojima se mogu uvesti papilarni izrasci.
  • Nediferencirani rak - karakteriziran stvaranjem različitih struktura sličnih alveolama, gredama, tragovima.

Razvrstavanje TNM po fazama

Faza 1 - tumor do 2 cm maksimalne veličine, nalazi se unutar žlijezda slinovnice. Nijedna lezija limfnih čvorova, opisana kao T1 N0 M0.

Faza 2 - tumor doseže veličinu od 4 cm u najvećem mjerenju, a također nema metastaza limfnih čvorova. Stadij je opisan kao T2 N0 M0.

Stadij 3 - tumor ima veličinu od 4 do 6 cm, ili klice izvan parenhima žlijezde bez utjecaja na VII živac. Mogu se pojaviti metastaze u jednoj LU do 3 cm. Formula za opis pozornice su: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

4 stupnja - podijeljen je u tri podpogene.

  1. 4A - tumor je veći od 6 cm, i proteže se preko žlijezda na donjoj čeljusti kosti, vanjski slušni kanal, može se utjecati na živac VII. Pronađeno metastaze LU vrat s obje strane ili sa jedne ili više metastaze na strani veličine lezije na 6cm korak oznakama :. N2 M0 T1-3, N0-2 T4A M0.
  2. 4B - tumor prodire u baze lubanje, u prostor, pterygopalatine unutarnje karotidne arterije ili su metastazira u limfne čvorove veći od 6 cm koraka Označavanje: T4b bilo N M0 Svaki T N3 M0..
  3. 4C - postoje udaljene metastaze. Svaki T je bilo koji N M1.

Simptomi raka žlijezda slinovnica

Početne faze raka žlijezda slinovnice nastavljaju bez simptoma. Ponekad može biti suha usta, ili obratno, slinjenje. Ali ovi simptomi obično nisu povezani s onkopatologijom. Kako napreduje proces, pojavljuje se bubuljica u žlijezdi, koja se ili osjeća iznutra, sondiranje jezikom preko stražnjih zuba ili "raste van". Slijedi utrnulost obraz na zahvaćenom dijelu, može biti bol, davanje u uhu ili vratu.

dijagnostika

Ispitana je usna šupljina i ždrijela - orofaringoskopija. Obvezno palpacijsko ispitivanje velikih slinovnica i limfnih čvorova vrata s dvije strane. Ako postoji sumnja na klinički nedetektabilne metastaze, obavlja se ultrazvuk vrata. Za morfološku provjeru dijagnoze obavlja se fine biopsije aspirata igle. Kako bi se razjasnila učestalost tumorskog procesa, izvedena je ortopantomografija (posebna zubna rendgenska rendgena), MRI se također prikazuje iz baze lubanje u kljuceve.

Liječenje raka žlijezda slinovnice

Vodeća metoda liječenja raka žlijezda slinovnice je kirurško uklanjanje maligne neoplazme. Za tumore faze 1-2, radikalna operacija može djelovati kao samostalan tretman. U drugim slučajevima liječenje se kombinira. U prisutnosti metastaza u LU, vrši se limfna adenektomija cerviksa. Radioterapija se provodi u obliku iznimke u slučaju nesposobnosti postupka ili u slučaju odbijanja pacijenta za obavljanje operativne intervencije.

Kemoterapije raka u žlijezda slinovnica koristi za odvajanje skupine s nepoželjnih primarnih tumora, prisutnost ponavljanja, udaljene recidiva, štetnih čimbenika (intermedijer i niskog stupnja, metastaze limfnih čvorova invazije facijalnog živca, krvnih žila).

Kirurško liječenje

Kirurške intervencije za rak žlijezda slinovnice izvode se pod općom anestezijom. Glavni tip operacije je parotidektomija sa ili bez očuvanja živčanog lica. U slučaju malih tumora stupnja 1-2, dozvoljena je resekcija subtota s radikalnom kontrolom. Rezovi se izvode na različite načine, čiji je glavni cilj optimalan pristup tumoru, vizualna kontrola živčanog lica i njenih grana, slobodu manipulacije na parotidnoj žlijezdi. Ako se tijekom operacije pretpostavlja križanje živčanog lica, ta činjenica depresivno utječe na pacijente, stoga je nužno pružiti im psihološku pomoć, imenovanje svjetlosnih sredstava za smirenje.

Liječnik treba, u pristupačnom obliku, objasniti pacijentu potrebu za takvom količinom intervencije, kao i obavijestiti ga o mogućnosti otklanjanja kršenja u budućnosti. Komplikacije kirurškog liječenja mogu se pojaviti tijekom intervencije i poslije nje. Intraoperacijske komplikacije su primarni krvarenje zbog oštećenja krvnih žila i ozljede živčanog sustava lica (ako nije prethodno planirano za njegovo raskrižje).

Postoperativne komplikacije uključuju sekundarno krvarenje, parezu mišićnih mišića, salivarnu fistulu. Sekundarno krvarenje javlja se zbog nedovoljne hemostaze, koagulopatija, ligature (konca) iz zavojene posude. Kliničku sliku karakterizira brzo povećanje oteklina u zoni intervencije, drenaža se dodjeljuje krvi. U tom slučaju, potrebno je revidirati ranu i zaustaviti krvarenje.

Pareza mišića lica nastala je kao rezultat ozljede živca ili ishemije uslijed puknuća plovila tijekom otpuštanja živaca. Stupanj težine pareze ovisi o prethodnom tretmanu, volumenu operacije i dobi pacijenta. Trajanje pareze varira od nekoliko tjedana do jedne godine (u rijetkim slučajevima). Salivarne fistule mogu se pojaviti kod organskih operacija, oni su vanjski, kada sline teče kroz otvor koji se nalazi u koži, a unutarnji - ostavljajući usnu šupljinu. Unutarnja fistula ne uzrokuje neugodnosti i ne zahtijeva korekciju. S vanjskim fistulama, slina stalno utječe na kožu, što dovodi do njezinog maceracije i vezanja bakterijske infekcije. Za liječenje se koriste kirurške metode - zatvaranje fistule i konzervativno - termalni koagulacija, skleroterapija.

Radioterapija

Zračenje slinovnice rak žlijezda terapija se izvodi nakon postupka u cijelosti fokalna doze (SOD) 60-70Gr. Indikacije za namjeravanu svrhu su visoki stupanj tumor, tumor ostatna, klijanje u živaca ili limfne žile, prisustvo metastaza limfnih čvorova, povratni. U post-operativnom terapije zračenjem za krevet kloridna uklonjenog tumora isporučene SOD 60-70 Gy u regionalnim limfnim čvorovima - 50 Gy. U liječenju visokog stupnja tumorskog radioterapiju sa ljekovitim provedene: primarni tumor i metastaze u limfnim čvorovima 70 Gy daje na nemodificirane regionalnim limfnim čvorovima 50 Gy. Pojedinačne fokalne doze (ROD) ovise o stupnju malignosti tumora. U polako raste tumori jedno središnje dozu od 1,8 Gy, visoko malignim raste - 2 Gy. Komplikacije liječenja zračenjem od raka žlijezda slinovnica su sljedeći simptomi: crvenilo, pojava plikova na koži, suha usta, problema s prehranom.

kemoterapija

Kemoterapija nema neovisnu vrijednost i provodi se samo u 3-4 stupnja u kombinaciji s radijacijskom terapijom. Koriste se sljedeće sheme:

  • Cisplatin 75-100 mg / m2 prvog dana, fluorouracil 750-1000 mg / m2 / dan. u 1-4 dana. Interval između tečajeva je 3-4 tjedna.
  • U jednom danu, doksorubicin u dozi od 60 mg / m2 i cisplatina u dozi od 40 mg / m2. Interval između tečaja - 3-4 tjedna.
  • Paclitaxel 175 mg / m2 intravenozno 3-satnu infuziju prvog dana s premedicijom, a zatim karboplatin intravenozno tijekom 15-30 minuta prvog dana. Intervali između tečajeva su također 3-4 tjedna.

Nuspojave kemoterapije su opća slabost, mučnina, povraćanje, proljev, gubitak dlaka, anemija, leukemija i trombocitopenija.

Prognoza i prevencija

Prognoza se određuje fazom, lokalizacijom, stupnjem diferencijacije tumora slinovnice. Petnaestogodišnji opstanak s visoko diferenciranim tumorima je 54%, s umjereno diferenciranim - 32%, a samo malo diferenciranim 3%.

Ne postoji specifična prevencija. Za rano otkrivanje zloćudne neoplazme žlijezda slinovnica, potrebno je pravodobno pozvati liječnika. Nemojte zanemariti čak i male i bezbolne tumorne formacije, jer ovo mogu biti prvi znakovi raka.

Rak raka žlijezda slinovnice

Rak žlijezda slinovnice dijagnosticira se u 0,5-1% slučajeva onkologije. Rijetka je bolest opasna za muškarce i žene u dobi od 20 do 70 godina.

Liječnici vjeruju da je u 70% slučajeva ova vrsta raka bolesna starije osobe.

Njegova podmuklost u asimptomatskoj početnoj fazi, slaba studija i složenost liječenja. Tumori mogu biti benigni (često pronađeni) i zloćudni (4% slučajeva). U 80% parotidne žlijezde, 4% - submandibularne, 1% - sublingvalne.

Vrste malignih tumora, ovisno o histologiji:

  1. Ploskokletochny - skup stanice epitela.
  2. Tsilindrokletochny.
  3. nediferencirane - heterogene kancerozne strukture, slične alveolama.
  4. Monomorfni.
  5. Mukoepidermoidny.
  6. Adenokarcinom - pojavljuje se tamna i bolna formacija. Simptomi: gubitak apetita, prekomjerna salivacija, curenje nosa, poremećaj sluha, hrkanje.
  7. Adenokarcinoma - elastični, zaobljeni tumor s fiksnim granicama.

Postoje i druge, manje uobičajene vrste.

Rak se može postići: parotidne, Submandibularne, ispod jezika, stidnih usana, jezično, molarna žlijezda slinovnica, prostate tvrdog i mekog nepca.

Rak parotidne žlijezde slinovnice

Najčešći tip raka. Neoplazma infiltrativne vrste formirana je u parotidnoj žlijezdi, blizu površine. Tumor može biti okrugli ili ovalni; Njegova površina je glatka ili gomoljast, malo bolna kada se palpa.

Napredovanje, tumor može zarasti u živčani sustav lica, pacijent osjeća ukočenost lica. Nervi lica se nalaze blizu uha. Može doći puna ili djelomična paraliza zahvaćene strane lica. Simptomi raka slični su neuritisu. No, postupci fizioterapije (osobito grijanje), koji se koriste u neuritu, strogo su zabranjeni u raku.

Faze raka žlijezda slinovnica

1. stupanj. Tumor je u slinovnicama, veličine do 2 cm, bez utjecaja na limfne čvorove.

2. stupanj. Veličina tumora je do 4 cm, limfni čvorovi nisu pogođeni.

3. stupanj. Tumor do 6 cm, metastaze u limfnim čvorovima do 3 cm.

4. faza je podijeljena na:

Faza A - tumor više od 6 cm, koji se proteže preko granice žlijezde do donje čeljusti, slušnog kanala.

Stadij B - tumor se proširio na osnovu lubanje i karotidne arterije.

faza C - tumor se ne širi, ali metastaze se pojavljuju u udaljenim organima.

Uzroci raka žlijezda slinovnice

Uzroci raka žlijezda slinovnica ne određuju znanost. U 67% slučajeva ove bolesti prati se veza s mutacijom gena (gen p53 u 17. kromosomu). Mutacija ovog gena povećava vjerojatnost pojavljivanja i rasta metastaza.

Među nepovoljnim čimbenicima koji se nazivaju onkolozi nazivaju: jakim zračenjem, življenjem u zonama s povećanim zračenjem, pušenjem, upalnim bolestima usne sluznice.

Čimbenici rizika

  • zanimanja vezana za štetne tvari: teški metali, cement, azbest i drugi;
  • pothranjenost, štetne prehrambene navike: proizvodi s kolesterolom, nedostatak vlakana, povrće i voće, vitamini;
  • hormonski neuspjesi.

Predispozicija nije dokazana. Neki stručnjaci ne povezuju i puše s rizikom da se obole s takvim rakom. Ne postoji konsenzus o ovom faktoru među onkologima.

Simptomi raka žlijezda slinovnica

Ako govorimo o raku žlijezde slinovnice, simptomi u njemu u početnim fazama, kao i kod drugih vrsta raka, gotovo su nevidljivi. Pacijenti ne smiju ići liječnicima godinama, sve dok se ne pojave očiti simptomi bolesti.

Kada se pojavi tumor, pacijent može osjetiti ukočenost mišića lica, bol u različitim područjima glave, oticanje žlijezda. Kada metastazira rak može doći do grčenja mišića lica, bolova u plućima, kratkog daha, kašljanja, pogoršanja ili gubitka sluha.

Metastaze raka utječu na kosti, kožu, jetru, mozak. Od prvih simptoma bolesti do metastaza udaljenih organa može potrajati dugo (nekoliko mjeseci, pa čak i godina).

Dijagnoza raka žlijezde

Ako smatrate da tumori Liječnik obavlja orofaringoskopiyu (pregled usta, grlo), palpacija žlijezda, limfnih čvorova, pacijent evidencija prigovora. Dodjeljuje ispit koji uključuje:

  • krvni test;
  • citološka studija. Ograda s štrcaljkom pod lokalnom anestezijom vodenog tkiva iz tumora za analizu mutiranih stanica.
  • biopsija - prikupljanje tkiva za utvrđivanje vrste i stanja raka;
  • X-zraka - utvrditi širenje metastaza u kostima čeljusti, lubanje.
  • X-zraka s kontrastnom otopinom u šupljini žlijezde za ispitivanje granica i strukture tumora
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) ili MRI glave i vrata (magnetska rezonancija) - skeniranje za vizualni pregled tkiva organa i plovila;
  • Ortopantomografija (OPTG) - snimka za proučavanje stanja mekih tkiva i zuba
  • PET-CT (kompjutorska tomografija). Tijelo se ubrizgava s radiofarmaceutikom koji se akumulira u tumorskom tkivu, što ga čini mogućim da ga pregleda.

Benigni tumor nije sposoban akumulirati radioizotope. Ispitivanje je dizajnirano kako bi se utvrdilo veličina, struktura, lokalizacija raka, stupanj oštećenja tkiva obližnjih organa. Dijagnoza se može napraviti tek nakon rezultata biopsije i citološke studije.

Liječenje raka žlijezda slinovnice

Taktike liječenja određene su ovisno o vrsti, veličini i stadiju raka, općem stanju pacijentovog tijela i njegovoj dobi. Ako je veličina tumora mala, izvodi se resekcija žlijezde, pri velikim veličinama - organ se potpuno uklanja iz odstranjivanja kožnih tkiva, kostiju, zahvaćene celuloze, živčanog lica.

Nakon opsežnog uklanjanja tkiva izvode se dodatne operacije kožne plastike, koje maksilofacijalni kirurzi izvode za zamjenu uklonjenih mjesta.

Operacija uklanjanja neoplazme djelotvorna je u fazi 1-2 bolesti. Liječenje u trećoj fazi trebalo bi kombinirati.

Kirurgija za uklanjanje tumora, limfodepresije (izrezivanje tkiva s metastaznim limfnim čvorovima), u nekim slučajevima kemijska i radijacijska terapija. Moguće je da postoji parotidektomija - uklanjanje parotidnih žlijezda slinovnica. U operaciji moguća su opasnost: kršenje živčanog lica, krvarenje, fistule u slinovnicama, pareza (smanjena funkcija mišića ili živaca). Za ublažavanje boli koristite elektroforezu, masažu, akupunkturu.

Kada tumor napusti živce, limfne čvorove, relapsa raka i pojave metastaza, radioterapija se imenuje u kombinaciji s kemoterapijom.

Kemoterapija može biti popraćena nuspojavama: gubitak kose, anemija, slabost, proljev, povraćanje. Propisani vitamini, lijekovi koji povećavaju imunitet.

Prognoza raka žlijezda slinovnice

Od lokalizacije tumora ovisi prognoza života i liječenja. Preživljavanje od 10 godina s rakom žlijezda slinovnica: za žene - 75%, za muškarce - 60%.

Istraživači kažu da su 5 godina nakon dijagnoze: 80% bolesnika s fazi 1, 70% bolesnika s fazi 2, 60% bolesnika s fazi 3 i 30% bolesnika s fazi 4.

Žive do 15 godina:

  • kod visoko diferenciranih tumora - 54%;
  • umjereno diferenciran - 32%;
  • niske razine - 3%.

Učinkovitost metoda liječenja i dalje je slabo poznata. Korijenski uzroci raka povezani su s genetskim čimbenicima.

Preporuke liječnika da smanji rizik od bolesti:

  1. Odbijte od pušenja i žvakanja duhana.
  2. Smanjiti negativan utjecaj štetnih čimbenika na posao, primjenjivati ​​zaštitu od toksičnih, nadražujućih i karcinogenih tvari
    (ventilacija, čišćenje zraka, klima uređaj, respirator, maska ​​za plin, zaštitne maske).
  3. Organizirajte uravnoteženu vitaminiziranu prehranu kako biste poboljšali imunitet cijelog tijela.
  4. Posavjetujte se s liječnikom čak i uz manje simptome kako ne biste propustili početak bolesti.

Povezani postovi

Što su točkari? Njihove sorte

Što je metastaza u raku?

Rak kralježničke moždine: kako liječiti?

Izvori: http://meduniver.com/Medical/onkologia/lechenie_raka_slunnix_gelez.html, http://therapycancer.ru/rak-polosti-rta/1373-lechenie-raka-slyunnoj-zhelezy-prognoz-profilaktika, http: // wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-slyunnoj-zhelezy.html

Izvući zaključke

Konačno, želimo dodati: vrlo malo ljudi zna da prema službenim podacima međunarodnih medicinskih struktura glavni uzrok raka su paraziti koji žive u ljudskom tijelu.

Proveli smo istragu, proučavali hrpu materijala i najvažnije je u praksi provjerili učinak parazita na rak.

Kao što se ispostavilo, 98% pacijenata koji pate od onkologije zaraženo je parazitima.

I to nisu svi poznati bend kosti, ali mikroorganizmi i bakterije koje dovode do neoplazmi, šireći se krvotokom u cijelom tijelu.

Samo vas želim upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupiti skupe lijekove koji će, prema ljekarnama, izbrisati sve parazite. Većina droga je izuzetno neučinkovita, osim toga, oni uzrokuju ogromnu štetu tijelu.

Što da radim? Za početak, preporučujemo čitanje članka s glavnim onco-parasitologom zemlje. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti tijelo parazita za samo 1 rublje, bez štete tijelu. Pročitajte članak >>>

O Nama

Ako se u nekoj osobi otkrije bilo koji novi rast, postavlja se pitanje njegove malignosti. O tome ovise kliničke mjere liječenja.Maligne formacije, koje se sastoje od malignih stanica koje tijekom podjele (proliferacije) inhibiraju funkcioniranje zahvaćene organe ili tkiva, stanice ne uništavaju samo imunološki sustav, već uništavaju život stanica oko mjesta ozljede.

Popularne Kategorije