Prognoza preživljavanja u karcinomu želuca

Rak želuca je maligni tumor koji se sastoji od stanica epitela želučane sluznice. Tijekom vremena, bolest se može proširiti na druge unutarnje organe - jednjaka, pluća i jetru.

Do danas, rak želuca je jedna od najčešćih onkoloških bolesti. i prognoza za preživljavanje nije uvijek povoljna, pogotovo ako se u kasnoj fazi otkrivaju raka želuca. Kao i kod mnogih drugih vrsta malignih tumora, rezultat liječenja bolesti ovisi o njegovoj prevalenciji u tijelu u vrijeme dijagnoze.

Ako govorimo o tome kako stari ljudi su najosjetljiviji na takve bolesti kao rak želuca, liječnici već odavno primijetio učestalost ove bolesti među starijim osobama (u dobi od 50-60 godina), ali se može pojaviti u mlađih ljudi, uključujući i povremeno u djece.

Koliko žive s rakom želuca ne ovisi samo o liječnicima, nego i samom pacijentu koji treba posvetiti dovoljno pozornosti na svoje zdravlje i na najmanji simptom manifestacije kako bi pravovremeno konzultirali liječnike.

Simptomi raka želuca

Budući da se može promatrati razvoj i rast tumora želuca kod pacijenta:

  • osjećaj bolne težine nakon jela, što ne oslabi čak i nakon uporabe antacida (lijekova namijenjenih liječenju kiselina ovisnih bolesti gastrointestinalnog trakta neutralizacijom klorovodične kiseline);
  • česte mučnine i povraćanje;
  • povećanje plinova i žgaravice, poremećaji stolice - proljev i zatvor;
  • brzo zasićenje;
  • averzija prema nekim mirisima i prethodno voljenim jelima;
  • bol u gornjoj polovici trbuha ili šindri u slučaju sudjelovanja u bolesti gušterače;
  • oštar gubitak težine;
  • povećana tjelesna temperatura, koja se neprestano promatra;
  • u kasnim fazama raka želuca - razvoj želučanog crijevnog krvarenja i povraćanja "kave", tj. pretrpana krvlju.

Prognoza preživljavanja

U prvoj fazi bolesti raka želuca, petogodišnji opstanak pacijenata iznosi najmanje 80% (tj. 8 preživjelo).

U drugoj fazi raka želuca, petogodišnja stopa preživljavanja je 56% - oko pet od deset preživjeti.

Treću fazu bolesti karakterizira stopa preživljavanja od 38% pacijenata. U ovom slučaju najčešće se javlja dijagnoza raka u trećoj fazi - u vrijeme otkrivanja, bolest ima treću fazu u svakom sedmom pacijentu.

U četvrtoj fazi raka, tumor se najčešće širi na druge organe.

Kao posljedica, petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s četvrtom fazom raka želuca obično iznosi 5%. Ali u svakom slučaju, u bilo kojoj fazi raka, nemojte očajavati, ali morate se pridržavati svih recepata liječnika i jasno slijediti sve recepte.

Karcinom prstenastog želuca

Rak dojke stanica želuca je jedan od histoloških oblika karcinoma želuca. Tumor se sastoji od stanica koje u obliku boje nalikuju prstenu pod mikroskopom, pa stoga i njegovo ime. Ovaj tip raka želuca karakterizira vrlo brz rast i rano daje metastaze drugim unutarnjim organima.

Predviđanje preživljavanja kod dijagnoza karcinoma želuca „perstnevidnokletochny” ovisi o početku liječenja, te točnosti plana odabira za terapiju raka, što uključuje kirurško uklanjanje tumora, radijacijsku terapiju ili kemoterapiju. U ON CLINIC-u, iskusni onkolozi imaju najmoderniju opremu i uspješno liječe bolesnike sa svim vrstama tumora želuca.

Preživljavanje u raku želuca

Rak želuca je četvrti najčešći na planeti, a drugi - u smislu smrtnosti. Glavna tema zanimanja za pacijente koji su oboljela od ove bolesti je preživljavanje.

Prosperitetna predviđanja ni u kom slučaju nisu rijetkost, ali ne moraju biti tako ako osoba zanemaruje preporuke liječnika, apelira na nekvalificirane stručnjake ili ne prati stanje zdravlja.

Za prevladavanje raka želuca je moguće u apsolutno bilo kojoj fazi. Glavni zadatak je pronaći profesionalne liječnike koji mogu pružiti brzu i kvalitetnu pomoć.

Što je opasno za rak želuca?

Tumor u želucu je opasan zbog mnogih razloga:

  1. Poremećuje probavne procese.
  2. To stvara prepreke za prolazak hrane u probavne organe.
  3. Ona klija u želučanom zidu, ponekad se može širiti na gušteraču, pa čak i na debelom crijevu.
  4. Ponekad se širi na jednjak.
  5. Uzrokuje snažnu iscrpljenost tijela zbog oštrog i nepovratnog gubitka težine.
  6. U naprednim fazama, tumor ulazi u limfni sustav, kroz koji dopire do jetre, pluća, mozga i drugih organa, izazivajući pojavu novih žarišta tamo.

Jednako ugodno utječu na tijelo i znakove raka želuca, koji uključuju:

  • jak gubitak težine, sve do anoreksije;
  • slabost i kronični umor;
  • nelagoda i bol u području trbuha;
  • smanjenje ili ukupno odsustvo apetita;
  • neugodan osjećaj težine nakon jela;
  • mučnina, ponekad uz povraćanje;
  • promjena boje i konzistencije stolice;
  • pojava krvarenja; ponekad kao rezultat, boja stolice postaje crna;
  • vrlo brzi osjećaj sitosti dok jede.

Ovisno o zanemarivanju bolesti, rak želuca može se razviti u nekoliko faza. Što je bolja patologija, to je opasnija bolest, a što je teže postići lijek. Postoji nekoliko obilježja prema kojima se uspostavlja faza onkologije:

  1. Promjer kancerogenog tumora je do 2 cm. Nema vidljivih metastaza.
  2. Promjer lezije do 5 cm karakteriziran je klijivanjem submukoznih i mišićnih slojeva. Postoje regionalne metastaze.
  3. Velike lezije karakterizira prisutnost metastaza i klijanje seroze.

Otkrivanje raka želuca u ranoj fazi omogućuje nam da damo najpovoljniju prognozu. Smrtonosni ishod proizlazi iz kvarova tijela uzrokovanog tumorom. Da biste je spriječili, potrebna vam je složena obrada pod nadzorom stručnog stručnjaka.

Čimbenici na kojima preživljavanje ovisi o karcinomu želuca

Prognoza za svakog bolesnika je čisto individualna i ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Mogućnost radikalne operacije:

Nisu svi bolesnici dovoljno snažno tijelo koje će izdržati takvo opterećenje. Na primjer, često dob postaje prepreka. Naravno, postoje i drugi načini liječenja, ali radikalna operacija daje najdugodišnji rezultat.

Ovo je također značajan faktor u određivanju predviđanja. A ako je prisutna, ni radikalna operacija ne daje uvijek željeni učinak.

  • Znak karcinoma tumora:

Utvrđuje svoju opasnost za zdravlje pacijenta, a time i životni vijek i njegovu kvalitetu.

  • Opće zdravstvene i druge bolesti:

Ovaj faktor određuje koliko tijelo može boriti protiv raka. Također, liječnici uzimaju u obzir hoće li trenutačno stanje pacijenta pogoršati metode terapije.

  • Uspješno liječenje prije i poslije operacije:

Ponekad postoje kontraindikacije za takvu terapiju, a ponekad i sam pacijent odbija medicinsku intervenciju. Ali u svakom slučaju, uspješan tretman prije i nakon operacije može znatno produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu.

Još uvijek postoje brojni osobito pojedini čimbenici koji utječu na opstanak kod raka želuca. To uključuje:

  1. psihološki stav pacijenta;
  2. način života;
  3. prehrana;
  4. uvjeti života;
  5. prisutnost ili odsutnost stresnih situacija;
  6. prijem popratnih lijekova.

Da bi se poboljšala kvaliteta života, svaki od tih čimbenika treba razgovarati s liječnikom i, ako je moguće, prilagodili ga.

Koliko živi s rakom želuca?

Postotak preživljavanja i očekivanog trajanja života u želučanoj onkologiji je kako slijedi:

  1. U nultoj fazi, kada pacijent osjeti samo manje simptome, a liječenje je već došlo, potpuni oporavak je moguć bez ikakvih posljedica. U budućnosti, osoba treba voditi zdrav stil života, a što je najvažnije - promatrati posebnu prehranu. Ali u ovoj fazi dijagnoza je vrlo rijetka. Obično se osoba tretira za vrlo različite, nepostojeće bolesti.
  2. Dijagnoza karcinoma faze 1 također je vrlo rijetko, obično u jednom slučaju od 100. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 80%. 8 bolesnika od 10 vode kvalitetu i udoban život.
  3. Rak želuca u 2 faze nalazi se u 6% ljudi. Petogodišnja stopa preživljavanja je tipična za 56% ljudi koji su uspješno završili sve faze liječenja.
  4. Onkologija se u tri faze nalazi prilično često, obično u 70% slučajeva. Prognoza preživljavanja nije baš povoljna. Postoje 2 podpogene - 3a i 3b. U fazi 3a, petogodišnji opstanak karakterističan je za 38% bolesnika, a za 3b - samo 15%.
  5. U 4 faze raka želuca već je rasprostranjena u 80% pacijenata. U ovom trenutku, kancerozni tumor već je klijan na druge organe i organske sustave. Kao posljedica toga, prognoza će biti nepovoljna. Prema onkologima, sreća, ako osoba živi 2 godine nakon uspješne terapije. I petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 5%.

Kao što pokazuje praksa, aktivno sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima povećava šanse pacijenta za dugoročnim preživljavanjem. I ovo se odnosi na bilo koju fazu raka. Dok doktori ne znaju s čime je povezano, oni pretpostavljaju stalno praćenje zdravlja pacijenta. Dodatno je dodijelio mnogo analiza i istraživanja.

Riječi o petogodišnjem preživljavanju su statistički podaci. To ne znači da će pacijent ostati 5 godina. Činjenica je da, kako bi se vidjela opća slika, liječnici uspoređuju stanje ljudskog zdravlja na kraju liječenja i nakon 5 godina. To su opće prihvaćene norme. Nakon toga, osoba može dugo živjeti, a očekivano trajanje ovisi o faktorima koji su već opisani.

Kako povećati šanse za preživljavanje?

Povećajte šanse za preživljavanje u raku želuca, iako malo, ali moguće. A aktivnosti koje će pomoći u postizanju toga uključuju:

  1. Rani posjet liječniku. Što se ranije bolesnik obrati liječniku s nepovoljnim simptomima, to više ima šanse za kvalitetan i dugoročan život.
  2. Stalna prisutnost u stresu također ne dodaje šanse. Stoga pacijent i njegovi rođaci trebaju zaboraviti da je moguć kobni ishod. Osoba treba osjećati brigu, pozornost, ali bez žaljenja.
  3. Potrebno je pravodobno i kvalitativno tretirati nove popratne patologije. Ovo će sačuvati imunitet.
  4. Pravilna prehrana i odbijanje loših navika, ako ne poboljšavaju zdravlje, onda ih sigurno ne pogoršava. Inače, prognoza može oštro postati manje povoljna.

nalazi

Dakle, preživljavanje ovisi o mnogim posebnim čimbenicima, ali sigurno se može reći da prognoza može postati povoljnija ako vodite zdrav stil života i slijedite preporuke liječnika.

Čak i pozitivan stav može ispraviti situaciju i produljiti život pacijenta već nekoliko godina, a također je i bolji.

Operacija s rakom u želucu u 3 faze i očekivano trajanje života nakon njega

Maligne se formacije mogu potpuno oblikovati na bilo kojem mjestu, ali ipak posebno često djeluju na probavne organe. Složenost patologije je da ih je teško identificirati na vrijeme. U većini slučajeva, liječnici se liječe već kada je raka želuca 3. razreda. U ranijim fazama, teško je utvrditi prisutnost abnormalnosti zbog klinike koja se ne razlikuje od ostalih bolesti GI. Prvo pitanje koje interesira sve pacijente s rakom želuca trećeg stupnja je koliko žive nakon operacije i da li je uopće to vrijedno raditi. Da bi se odgovorilo na njega, potrebno je razumjeti obilježja bolesti i razmotriti načine liječenja.

Učinkovitost operacije i trajanje života nakon što ovisi o pozornici i obilježjima razvoja raka želuca

Uzroci patologije

Do danas nije pronađen glavni uzrok koji može uzrokovati razvoj raka želuca. Stručnjaci razlikuju samo izazivajuće čimbenike koji uključuju pušenje, jesti hranu, lošu ekologiju, višak soli i tako dalje. Ali još uvijek nisu svi ljudi razvili rak i objasniti ga kako slijedi. Sve gore navedeno samo je provokativni čimbenik. Razlozi su dublji. Nasljedna predispozicija je važna. Također je važno napomenuti akumulaciju u ljudskom tijelu karcinogenih tvari. Svi čimbenici u odjeljku znatno povećavaju rizik razvoja tumora i što su više prisutni, to je veća vjerojatnost bolesti.

Patologija se neprimjetno razvija za pacijenta. To je ono što objašnjava činjenicu da se često bolest dijagnosticira metastazama. U raku želuca, faza 3 može se očitovati sljedećim simptomima:

  • teški gubitak težine;
  • povraćanje, naročito često s nečistoćama u krvi;
  • nedostatak normalnog i redovitog pokreta crijeva.

Pokusni faktor u razvoju raka je pušenje

Svi ovi simptomi mogu ukazivati ​​na čir na želucu, tako da ne možete paničariti. Potrebno je provesti puni pregled i odrediti uzrok bolesti.

Klasifikacija 3 stupnja

Kod raka trbušne faze 3, očekivano trajanje života ovisi o vrsti patologije. S tim u vezi potrebno je razmotriti klasifikaciju bolesti. Na stadiju protoka su:

  • 3A - uključeni su mišićni sloj i ne više od 7 limfnih čvorova;
  • 3B - utječe na vanjski sloj organa i više od 8 limfnih čvorova;
  • 3C - tumor raste izvan tijela.

Osim toga, obrazovanje je klasificirano prema staničnoj strukturi, brzini rasta, obliku obrazovanja i stupnju zloćudnih stanica u cijelom tijelu.

U različitim stadijima tečaja raka pogođeni su određeni broj limfnih čvorova

Prema statističkim podacima, za rak želuca u fazi 3, prognoza preživljavanja nije veća od 20%. Istodobno, postoje i slučajevi duljeg života nakon operacije.

Kako 3 stupnja

Kao u bilo kojem drugom slučaju, ishod patologije ovisi samo kada je točno otkriveno. Zato, prije nego što utvrdite koliko je trajanje života u slučaju raka želuca, faza 3, morate shvatiti kako otkriti ovu pozornicu. Čini se, u pravilu, sljedeće klinike:

  • iscrpljenost;
  • nečistoće krvi u stolici;
  • pad snaga;
  • nedostatak apetita.

Gubitak tjelesne mase s pothranjenom prehranom je inherentan rakom želuca u 3 faze

Uz progresiju, dodaju se simptomi kao što su povećani volumen abdomena, žutica kože, kašalj, bol gotovo bilo koje lokalizacije. Često se patologija razvija na mjestu već postojećeg problema. Može se primijetiti pojavom novih pritužbi. Bol više nije povezan s prehranom, oni se neprestano povećavaju u intenzitetu, postoji gađenje zbog prehrane i tako dalje.

Promjena tijeka postojeće bolesti, popraćena pojavom novih simptoma, trebala bi biti prigoda za poziv liječnika.

Što učiniti s rakom

S rakom želuca treće faze, prognoza izravno ovisi o tome koliko će okolnih tkiva biti pogođena u vrijeme kontakta s liječnicima. U pravilu, petogodišnji prag doseže samo 35% pacijenata. U ovom se tretmanu često koristi simptomatska ili potporna. Činjenica je da u ovoj fazi razvoja tumor već uključuje sve slojeve želuca i širi se na veliki broj limfnih čvorova. Zbog toga je jednostavno nemoguće ukloniti. Ipak, intervencija se može propisati ako je tumor velik i krši funkciju susjednih organa. U takvoj situaciji uklanja se samo dio formacije, što omogućuje ublažavanje stanja pacijenta.

U raku razreda 3, potrebno je kemoterapija

Bez obzira je li operacija izvedena ili nije, propisana je kemoterapija. To je zbog kompetentno odabranih lijekova za rak želuca 3. stupnja da je prognoza znatno poboljšana. Injektirane su ili injektivno, ili u obliku tableta i kapsula. Pod utjecajem aktivnih komponenti, stanice malignih tumora su uništene. Ova metoda je učinkovita, ali ima puno minusa i, prije svega, to su nuspojave. Oni mogu biti gubitak kose, gubitak težine, trajna mučnina, slabost i tako dalje. Ali bolesnici s tom bolesti slažu se s bilo kojom metodom liječenja koja daje šanse za ublažavanje stanja i produljenje života.

Za danas, najčešće s lezijama želučanih tkiva koristili su se lijekovi kao što su Trastuzumab, Sunitinib i Imatinib. Praksa je pokazala da je zbog njih u karcinomu trbuha 3. stupnja da se prognoza opstanka značajno poboljšava.

Osim kemoterapije, može se propisati i radioterapija. Sastoji se od utjecaja na tumor zračenjem zraka, što dovodi do uništavanja tkiva. Zbog toga je moguće smanjiti veličinu obrazovanja, što pozitivno utječe na dobrobit bolesnika. Povećanje učinkovitosti ove tehnike može se kombinirati s kemoterapijom.

Radioterapija se koristi za liječenje raka razreda 3

Profilaksa i prognoza

Teoretski je nemoguće spriječiti razvoj raka. To se objašnjava činjenicom da uzroci razvoja patologije nisu pronađeni. Stoga se sve preventivne mjere svode samo na poštivanje racionalne prehrane, odbijanje loših navika i pravodobno liječenje kroničnih patologija. No, najvažnije je da ti zahtjevi moraju biti ispunjeni čak i ako je dijagnoza već izdana. Činjenica je da stopa razvoja patologije ovisi o općem stanju tijela, o imunitetu, pa čak io psihološkom raspoloženju.

Nemojte paničariti ili odustati. Ne možete sjesti već danima i raspravljati o tome zašto ste razvili rak trbuha u fazi 3, koliko živi s takvom bolesti i što je pred nama. S ozbiljnom depresijom možete čak i konzultirajte terapeuta. Možda će propisati lijekove za normalizaciju psihoemocionalnog stanja. Samo optimističan stav i precizno ispunjenje imenovanja liječnika pomoći će postići dobar rezultat.

O dugom životu i načinu njegova produljenja u raku može samo reći liječniku u određenom slučaju

Također je važno kada su počeli obavljati liječenje. Često, bolesnici koji uče o prisutnosti raka, odbacuju terapiju, budući da patologija u svakom slučaju dovodi do smrti i nema smisla trošiti energiju na kemoterapiju, što se i dalje treba obnoviti. Ali ovdje je važno naglasiti da se rak često detektira u fazi kad postoji samo jedan lokalizirani tumor. Ako se ukloni i provede nekoliko slijedova kemoterapije, može se postići stabilna remisija.

Prisutnost metastaza također može imati drugačiji učinak na predviđanja. Stoga, utvrdivši koliko živi s rakom želuca 3. stupnja s metastazama, morate uzeti u obzir broj žarišta, njihov položaj i veličinu. Naravno, s plućnom ili jetrenom lezijom, prognoza je manje povoljna od, primjerice, kada su uključeni crijeva ili limfni čvorovi. Zaključno treba dodati da postoje slučajevi kada su bolesnici liječeni već započeli oblici, a ipak je prošlo liječenje koje je dalo izvrsne rezultate, produljujući život pacijenata već nekoliko godina.

Rak želuca - predviđanja preživljavanja

Prognoza morbiditeta

Što je učestalost raka želuca u različitim zemljama, možemo naučiti iz sljedećih podataka: u SAD svake godine bilježi 24.000 novih slučajeva bolesti, primarni dijagnoza „raka želuca”, u Rusiji su dijagnoze 48200 pacijenata. Incidencija raka želuca u Japanu iznosi 77,9 na 100.000 stanovnika među muškarcima i 33.3 - među ženama.

U Rusiji učestalost muškog dijela populacije gotovo je dvostruko veća od žene i iznosi 32,8 na 100 000. U žena je 19,6. Prema statističkim podacima, najviša incidencija karcinoma želuca promatrane u Novgorod regiji i Republici Tuva, a najmanje - u Magadan regiji Sjevernog Kavkaza, a Čukotski autonomni okrug Rusije. U Moskvi 2011. godine identificirano je 2.292 novih slučajeva raka želuca.

U Ruskoj Federaciji ukupan broj ljudi koji su otkrili rak želuca povećan je za 30% između 1970. i 2013. godine i iznosio je 102798 ljudi. Međutim, ove brojke ne ukazuju na porast učestalosti, budući da je broj pacijenata koji su umrli od ove bolesti smanjen tijekom tog razdoblja. Stopa smrtnosti za ovo razdoblje bila je 12,2% za muškarce i 10% za žene.

U drugim europskim zemljama, krivulja smrtnosti od malignih neoplazmi želuca za muškarce i žene različitih dobnih skupina je ista. Ipak, smrtnost od raka želuca u Rusiji jedna je od najviših na svijetu. Rusija je na drugom mjestu u smislu smrtnosti među 45 zemalja, smrti među muškarcima, a treća u strukturi ženske smrtnosti.

Značajno je povećala stopu smrtnosti Rusa od raka želuca u prvoj godini života nakon početne dijagnoze. To je zbog činjenice da je karcinom želučanog stanja 4, prognoza na kojoj je previše pesimistična, počeo se otkrivati ​​češće. Najveća količina raka želuca (50%) u prvoj fazi nalazi se u Japanu, au drugim zemljama ta brojka nije veća od 21%. Uspjeh japanskih onkologa u prepoznavanju ranih oblika raka želuca posljedica je činjenice da je zemlja uvela masovno probira populacije u skladu s programom za borbu protiv raka.

U Europi u posljednjih nekoliko godina, postoji tendencija da se poveća (30%) u strukturi onkoloških bolesti raka želuca odjela cardioesophageal organa. U Japanu, dominira antralnog raka želuca, koji je otkriven u 71% slučajeva. Smatra se da je pojava raka želuca u želucu antralnog povezane s Helycobacter pylori, ne-radikal reorganizacija shema želucu uzrokuje migraciju mikroorganizama u distalnom dijelu tijela.

Prognoza ovisno o etiološkim čimbenicima

Značajke nacionalne kuhinje izravno utječu na prognozu incidencije raka želuca. Dakle, Rusi konzumiraju velike količine složenih ugljikohidrata u obliku kruha, krumpira i proizvoda od brašna, japanski i azijati - riža, koja smanjuje sadržaj vitamina C i malo voća. To povećava rizik od raka želuca u azijskim ljudima za 20%. No, ruski građani konzumiraju velike količine krastavaca, ukiseljenih proizvoda, masnoće pržene hrane, što, prema tome, povećava rizik od pojave raka želuca za 15%.

Jedan od glavnih razloga za razvoj raka želuca u Koreji je nacionalno jelo kimchija, čija uporaba povećava rizik od razvoja neoplazmi u želucu za 50%. Potrošnja velike količine slanog čaja stanovnika Sjevernog Pakistana u 35% slučajeva prepoznata je kao uzrok onkološke patologije želuca. Kada konzumirate veliki broj životinjskih masti, rizik od raka želuca raste za 2,5 puta.

Kod 15% povećava rizik od karcinoma želuca u muškaraca, uporaba snažnih alkoholnih pića. Pušenje u 43% pacijenata dovodi do razvoja neoplazmi u želucu. Uspostavljena je i izravna korelacija između učestalosti raka želuca i razine molibdena, bakra i kobalta u tlu. Istodobno, cinka i mangan imaju suprotan učinak.

Relativni rizik ove patologije povećava se 3-4 puta kod osoba koje su dojene manje od godinu dana. Nitriti i nitrati su kancerogeni. Utvrđeno je da oštra promjena u kulinarskim navikama može dovesti do smanjenja učestalosti raka želuca. Stoga su američki istraživači zabilježili da je u drugoj generaciji useljenika iz Japana u SAD, učestalost malignih novotvorina želuca smanjena za 30%. Zaštitni učinak u 47% ljudi čini zeleni čaj, polifenoli koji potiskuju sintezu interleukina-8.

Učestalost raka želuca izravno utječe na zarazni faktor. Dakle, relativni rizik malignosti u prisutnosti Helicobacter pylori je 2,5. Ova bakterija su klasificirani od strane stručnjaka Međunarodne agencije za istraživanje raka kao karcinogeni prvog reda. U slučaju raka želuca, virus Epstein-Barr detektiran je u 90% slučajeva. Činjenica da je uzrok malignosti, dokazuje rezultate istraživanja EBV onomarkera, koji se otkrivaju u 81% -90% abnormalnih tumorskih stanica želuca. U 7% stanovnika Japana otkriveno je EBV-ov tip rakta ovog organa, dok je u Rusiji taj pokazatelj 9%, au SAD-u 17%.

Učestalost raka želuca je pogođena određenim genetskim čimbenicima. Dakle, vjerojatnost dobivanja ove onkološke patologije kod osoba s A (II) krvnom skupinom je viša nego kod ljudi s drugim krvlju. E-kadherinski gen (CDH-1), koji se detektira u 15% pacijenata, također utječe na prognozu morbiditeta. Također, promjene u ekspresiji takvih gena kao p53 (u 40% slučajeva), k-ras (u 10%) i c-erb B2 - u 20%.

Otkrivena su pozadina i neke i prekancerozne bolesti želuca. To uključuje:

kronični atrofični hiperplastični gastritis (35%);

perniciozna anemija (10%);

hiperplastični gastritis gastritisa (23%);

adenomatozni polipi (53%);

Menetrijska bolest (hipertrofična gastropatija) - u 10% slučajeva.

Prognoza ovisno o simptomima bolesti

Klinička slika raka želuca ne sadrži patognomonske simptome, međutim, zbog prisutnosti maligne neoplazme u ranim stadijima može ukazivati ​​na sindrom "malih znakova". Znakovi ranog raka želuca su sljedeći:

nemotivirana slabost (u 70% pacijenata);

povećan umor (90%);

averzija prema mesnoj hrani (45%);

progresivni gubitak težine (51%);

nelagoda u želucu (67%).

Znakovi zanemarivanja bolesti su vidljive metastaze, koje uključuju:

Virchow metastaza u lijevom supraclavikularnom limfnom čvoru (56%);

Schnitzlerova metastaza u parafinu; (31%);

Krukenbergova metastaza u jajniku kod žena (21%);

metastaze irskih na aksilarni limfni čvor (35%);

Metastaza pupka Sestre Josephine (12%).

Kada sumnja na karcinom želuca pokazuje takve studije:

Ezofagogastroduodenoskopija s biopsijom je informativna u 89% pacijenata;

X-zrake želuca u 25% slučajeva ne dopuštaju otkriti rane stadije neoprocesa;

izrađena je kompjutorska tomografija radi otkrivanja metastaza;

Laparoskopija pokazuje 100% pacijenata s sumnjivim udaljene metastaze;

definicija onomarkera u 97% slučajeva omogućuje sumnju na prisutnost početne faze maligne novotvorine.

Glavna metoda liječenja raka želuca je operacija. U Japanu s ranog raka, u 90% slučajeva više od 10 godina obavlja endoskopsku resekciju sluznice - endoskopsku resekciju mukoze. Radikalna operacija raka želuca izvodi se u 70% bolesnika. To uključuje uklanjanje organa ili njegovog dijela unutar zdravog tkiva. Također uklonjena je velika i mala omentum, regionalni limfni aparat.

Ako je nemoguće izvesti radikalnu operaciju, primijenite njegovu palijativnu verziju: nametanje gastroenteroanastomoze. Oslobađa pacijenta bolnih poremećaja, koji su povezani s kršenjem prohodnosti želuca. Također smanjuje opijenost tijela i smanjuje rizik od krvarenja od tumora kod kojeg dolazi do propadanja tkiva.

Budući da raka želuca spada u kategoriju niskih radioosenzitivnih tumora, radioterapija za liječenje bolesnika se koristi u 12% slučajeva radi ublažavanja stanja bolesnika s naprednim oblicima bolesti. Šanse za život pacijenata koji imaju karcinom želuca, mijenjaju se ovisno o histološkom tipu tumora. Dakle, u bolesnika s dijagnozom "cricoid karcinom", prognoza je razočaravajuća, jer ovaj oblik raka ima tendenciju agresivnog tijeka patološkog procesa.

Ovisnost o stupnju bolesti

Nažalost, u vrijeme dijagnoze većina bolesnika ima zajednički proces, tako da ukupna stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 15%, a 11% preživljava deset godina. Ovaj pokazatelj je znatno veći kod mladih i kreće se od 16% do 22%. Nakon 70 godina, 5% -12% ljudi ima priliku preživjeti.

Petogodišnja stopa preživljavanja za prvu fazu raka želuca je 80%. Na žalost, dijagnosticira se u 1 od 100 slučajeva. Kada se izvrši primarna dijagnoza, 6% bolesnika dijagnosticira karcinom želuca faze 2. Imaju 5-godišnju stopu preživljavanja od 56%.

Treća faza raka želuca je dijagnosticirana u 1 bolesnika od 7. Preživljavanje bolesnika s rakom želuca u fazi 3a, petogodišnja stopa preživljavanja od 38%. U fazi 3b stupnja bolesti, petogodišnja stopa preživljavanja je ispod 15%.

80% bolesnika dobilo je primarnu dijagnozu "karcinom želuca 4 stupnja. Prognoza opstanka ovdje je još gore. Stručnjaci vjeruju da je pacijent imao sreće ako ostane živ još dvije godine od trenutka otkrivanja bolesti. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika u ovoj skupini ne prelazi 5%.

A što je prognoza opstanka pacijenata koji su podvrgnuti operaciji za rak želuca? Nažalost, samo 40% pacijenata s dijagnozom "raka želuca" podložno je kirurškoj intervenciji. Operacija je u većini slučajeva samo metoda izbora. Nakon operacije, petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 12%. Može prelaziti 70% u slučaju otkrivanja površinske neoplazme. Ako postoji ulkus-želučani rak, prognoza preživljavanja je u rasponu od 30% do 50%.

Prognoza kvalitete i očekivane životne dobi ovisi o tome je li bolest otkrivena u pravo vrijeme. Preživljavanje bolesnika s ranim stadijima patološkog procesa je veći nego kod naprednih oblika raka.

Koliko žive nakon operacije raka želuca?

Broj onkoloških slučajeva gastrointestinalnog trakta se godišnje povećava, pa pitanje koliko živi s rakom želuca postaje sve hitnije. Ne postoji nedvosmislen odgovor jer postoji široka klasifikacija tumora s različitim stupnjevima agresivnosti i brzine razvoja. Prognoza za petogodišnje preživljavanje ovisi o početnom stanju pacijentovog zdravlja, načinu liječenja, o tome koji je stupanj razvoja onkologija, postoje li metastaze i njihova lokalizacija.

Uzroci i čimbenici

Prosječna stopa preživljavanja raka želuca nakon operacije je 20% od ukupnog broja onkoloških pacijenata. Ovaj pokazatelj nastaje zbog složenosti rane dijagnoze bolesti, koja se često javlja bez simptoma ili blago eksprimiranog, maskiranih kao druge patologije i poremećaje. Međutim, svi su slučajevi individualni, stoga svaka pojedina osoba može živjeti dugo nakon intervencije, ne poštujući opću statistiku.

Razlog tome je da se u liječenju u zemljama s visokom razinom medicine i skrbi otkrivaju onkološke bolesti u glavnoj masi u prvim fazama, stoga je statistika stope smrtnosti kod pacijenata i slučajeva pozitivne prognoze vrlo optimistična. Na primjer, petogodišnja linija prolazi, on živi 85-90% pacijenata nakon liječenja raka želuca u klinikama u Japanu.

Na području Rusije, statistički podaci o otkrivanju i opstanku bolesnika s rakom su sljedeći:

  • 0 stupanj u uvjetima rane dijagnoze, kompetentna terapija i pravilno odabrana prehrana smatra se potpuno izlječivim;
  • 1. stupanj - s pravodobnim otkrivanjem, što je moguće u 10-20% pacijenata, stopa preživljavanja od 5 godina doseže 60-80%;
  • 2-3 stupnjeva, koje karakteriziraju regionalni karcinom limfnoga sustava raka želuca - petogodišnji opstanak varira u rasponu od 15-50%, a otkrivanje je moguće u 1/3 svih onkoloških pacijenata;
  • Četvrta faza, koja se nalazi u 50% bolesnika s rakom i obilježena je metastazama u obližnjim i udaljenim organima - petogodišnji opstanak ne prelazi 5-7%.

Uz stupanj zanemarivanja onkologije, sljedeći razlozi utječu na 5-godišnju stopu preživljavanja:

  • karakter i vrsta tumora;
  • lokalizaciju tumora i njegovu veličinu. Na primjer, začepljenje želučanog lumena iznimno je negativan signal za preživljavanje, ali se mora ukloniti ako se izvodi radikalni izrez s gastrostomijom;
  • broj i mjesto sekundarnih žarišta abnormalnog rasta;
  • stanje tijela prije početka progresije raka;
  • prisutnost popratnih patologija;
  • stupanj prohodnosti probavnog trakta;
  • dobnoj skupini pacijenata: starije osobe imaju lošiju prognozu od mlađih pacijenata;
  • vrsta liječenja prije i poslije operacije.

Pozitivni ishod kod pacijenata oboljelih od raka određen je operativnošću tumora u želucu, izvođenjem radikalne ekscizije. Inače, samo mali broj pacijenata oboljelih od raka živi više od 5 godina. Ako je metastaza prolivena na udaljene organe, očekivano trajanje života znatno se smanjuje. Takvi slučajevi su složeni, jer ne pretpostavljaju resekciju. U prosjeku bolest završava prerano prije 2 godine.

Koliko živi s ranom dijagnozom raka želuca?

Stopa preživljavanja pacijenata oboljelih od raka u roku od 5 godina ukazuje na to da, pod uvjetom da se tijek liječenja provede nakon tog razdoblja, ponavljanje patologije nije otkriveno tijekom ponovljene dijagnoze. Stoga, ako je ukupni indeks svih onkoloških pacijenata 20%, tada će 5 pacijenata oboljelih od raka s prethodno dijagnosticiranim rakom želuca preživjeti tijekom tog razdoblja.

Statistika može poboljšati ranu dijagnozu onkologije koja se nalazi na nuli ili u prvoj fazi razvoja, kada su stanice raka lokalizirane samo u sluznici i mišićnim slojevima želučanog zida. S pravodobnim mjerama liječenja, petogodišnja stopa preživljavanja je od 80%.

Druga faza raka želuca pripada ranoj fazi, ali pozitivan ishod liječenja je niži od nula i prvog. To je zbog činjenice da se tumor značajno povećava i raste u serozni sloj koji prekriva vanjske zidove želuca. Ako se stanice raka ne nalaze u regionalnim tkivima i limfuzlyah, u 50% slučajeva nakon uspješne radikalne operacije uz potpunu izrezu tumora, pacijenti se oporavljaju.

Ako je potpuno uklanjanje malignih tvorbi teško, u preostalih 50% slučajeva pacijenti ne doživljavaju dvogodišnju granicu nakon resekcije. To je zbog brzog napredovanja tumora na pozadini relapsa i metastaza na druge organe.

Izlazak na 3. 4 fazu

Najniže trajanje daljnjeg postojanja karakteristično je za posljednje stadije raka želuca. Podmuk tumora u ovoj fazi razvoja je širenje zloćudnog procesa kroz tijelo, s oštećenjem udaljenih organa sekundarnim žarištima abnormalnog rasta.

Za treću fazu razvoja onkologije želudac je karakteriziran metastazama susjednih limfnih čvorova. S ovom dijagnozom ljudi žive više od 5 godina u 40% slučajeva. Još je gore znati koliko pacijenata živi s četvrtom fazom raka, kada se utječe na cijeli limfni sustav, pronađeni sekundarni fokusi u jetri, bubrezima, kostima, plućima i čak u mozgu. Takvi bolesnici ne prežive u 96% slučajeva. Prema tome, prognoza je samo za 4%. Često, smrt prelazi pacijente s trećim i četvrtim onkološkim stadijima u roku od šest mjeseci od datuma dijagnoze. Često se takvi pacijenti smatraju neoperabilnima.

Razdvajanje želuca i opstanak

Životni vijek nakon uklanjanja tumora sa želuca ovisi o tri čimbenika:

  • stadij bolesti;
  • kvaliteta primijenjene terapije;
  • odgovor tijela na liječenje.

U klinikama sa svjetskim poznavanjem i primjenom naprednih tehnologija, broj umrlih nakon radikalnih intervencija ne prelazi 5%. Preostalih 95% pacijenata ne žali se na simptome ponovnog pojavljivanja bolesti tijekom najmanje desetljeća. Ako je operacija izvršena prema principu podzbroja, tj. Došlo je do potpunog izrezivanja pogođenog organa, stopa preživljavanja od više od 5 godina je 60-70%. Ali ako je takva rezekcija provedena u posljednjim fazama onkologije, pokazatelj se smanjuje na 30-35% preživjelih tijekom prvih pet godina.

Načini produljenja preživljavanja

Palijativne tehnike primjenjuju se na bolesnike koji nisu u stanju rada s četvrtom onkologijom. Za to se koriste sljedeće metode:

  1. Kemoterapija, koja uključuje sistemsku primjenu snažnih citotoksičnih lijekova. Učinak takve kemoterapije usmjeren je na suzbijanje stanica raka u fazi aktivne fisije. Posljedično, kemoterapija stabilizira abnormalni rast maligne neoplazme.
  2. Ozračivanje, koje se temelji na uporabi ionizirajućeg zračenja za lokalne učinke na tumor. Međutim, tehnika je nedjelotvorna u odnosu na gljivične onkogene u želucu, koji pokazuju otpornost na zračenje. No, kod nekih bolesnika moguća je manja poboljšanja nakon terapije zračenjem.
  3. Operativna intervencija, koja je usmjerena na održavanje prohodnosti gastrointestinalnog trakta. Koristi se kao glavni tretman, osobito kako bi se uklonili neizlječivi tipovi karcinoma u želucu. Kirurška intervencija može se provesti na nekoliko načina:
    • stentiranje, kada je posebna mreža umetnuta u želučani lumen da drži zidove zahvaćenog organa i tumora;
    • gastrostomija, kada je u neoperabilnom raku tijekom radikalne resekcije kroz prednji zid peritoneuma umetnuta tanka cijev, namijenjena unosu hrane;
    • resekcija, kada se cijeli tumor ili njegov dio ukloni zajedno sa okolnim zdrave želučane tkiva. Manje subtotalno izrezivanje pogođenog organa je manje uobičajeno.

Prognoza za rak želuca nakon operacije

Prognoza za rak želuca nakon operacije ovisi o stupnju tumora. Ispravno inscenacije ovisi o pažljivoj procjeni kirurškog materijala nakon gastrektomije, a ima nekoliko prognostičkih znakove (stadij TNM) razvili rak želuca, najvažniji od njih - proklijavanja dubinu tumora (korak T).

Uključivanje resekcije marže u tumoru, prisutnost metastaza u limfnim čvorovima i, u novije vrijeme, Goseki klasifikacija pokazuju pružanje točnije prognoze za rak želuca nakon operacije.

Preživljavanje u karcinomu želuca nakon operacije

Preživljavanje bolesnika s karcinomom kardije i gornje trećine želuca je gori nego kod raka tijela ili antruma (petogodišnji opstanak od 15, 25 i 30%). Uključivanje serosa - znatna karakteristične 5 godina stopa preživljavanja samo 7%, dok je tumor infiltracije vezan subserous sloj povezan s 5-godišnje preživljavanje oko 29%. Može doći do širenja crne točke i izravne infiltracije susjednih struktura kao posljedica uključivanja serozne membrane. Neki su onkolozi istražili sudjelovanje peritoneuma. Većina od njih ima više od 2 cm promjera i granica je predviđanja bolja. Abe i sur. pokazali su da je klijavost peritoneum od 3 cm od 5 godina od stopa preživljavanja 59,6% u odnosu na 11,5% za tumore više od 3 cm. Također su Primijećeno je da uključivanje limfnih čvorova i peritoneuma Lot pogođen neoplastičnog procesa, ima važniju prognostičku vrijednost za određivanje konačnog preživljavanja. Postoje dokazi značajne podcjenjivanja peritonealnog sudjelovanja u kirurškim zahvatima. Ovaj trend se javlja u oko 10% slučajeva s velikim nediferenciranih tumora u situacijama gdje peritoneum javlja makroskopski bez procesa bolesti, međutim, pokazuju suprotno mikroskopskim pregledom.

Učestalost metastaza u limfnim čvorovima kod ranog raka želuca povezana je s veličinom tumora, tipom rasta i prisutnošću ulceracije. Preživljavanje ovisi o broju uključenih čvorova, metastatičnom proklijanju kapsule limfnih čvorova, uključivanju susjednog vaskularnog vlaknastog i masnog tkiva te otkrivanju mikroskopskog pregleda tih metastaza.

Uključivanje duodenalnog tumora u distalni karcinom želuca je 9-69% resekcija. Uz rast tumora duodenuma to se smatra lošim prognostičkim znakom s značajnim smanjenjem stope preživljavanja od 5 godina na 8% u usporedbi s slučajevima kada je tumor ograničen na želudac. U tim tumorima često je uključen i peritonej s dokazanom limfnom i vaskularnom invazijom. Pokazalo se da u ovom slučaju, da bi se poboljšala prognoza za rak želuca nakon operacije, potrebno je uzeti relaparotomiju za postizanje resekcije u rasponu tkiva bez tumora, što je kontroverzno.

Drugi nezavisni faktori imaju pozitivan vrijednost predviđanja, uključuju izdanke krvnih žila i limfnih čvorova, broj intramuralnih plovila, dobi pacijenta više od 70 godina, s difuznim rasta infiltrativnom tumora i tumora potpuno proklijalo želuca ili s veličinom od više od 10 cm u promjeru. Tek kad je jedan od tumora histološkog tipa njezinu već čini lošiju prognozu karcinoma želuca nakon operacije - adenoploskokletochnoy karcinoma (manje zajedničkog tumora koja se sastoji od oba žljezdane i skvamozne stanice). Ovi tumori makroskopski predstavljaju rani karcinom želuca, no histološki je razvijeni rak koji ima prognozu, prosječno između dvije skupine.

Rak želuca. Sve što trebate znati. Od simptoma do preživljavanja

Vrlo često onkološka bolest. U svojoj je učestalosti četvrti među svim ostalim vrstama malignih tumora, a drugo samo za rak pluća, rak crijeva i rak dojke kod žena.

U Rusiji je učestalost raka želuca još veća. Drugo mjesto, na prvom raku pluća kod muškaraca i raka dojke kod žena.

Godišnja incidencija raka želuca u svijetu kreće se od 800 tisuća do 1 milijun novih slučajeva. Istodobno, stopa incidencije u različitim dijelovima svijeta može se vremenom razlikovati. Najčešće pate od ove bolesti u Rusiji, u zemljama istočne Europe, Južne Amerike i jugoistočne Azije.

Nasuprot tome, u Sjevernoj Americi, Sjevernoj i Istočnoj Africi, Australiji i Novom Zelandu, rak želuca je mnogo rjeđi. Treba napomenuti da muškarci imaju oko 1,7 puta veću vjerojatnost od žena.

Prosječna starost pacijenata je oko 65 godina, ali dobni raspon može iznositi od 40 do 70 godina.

Glavni čimbenici raka želuca

Poput drugih malignih tumora, rak želuca može biti primarni ili metastazičan. U prvom slučaju, proces tumora na početku utječe na želudac, točnije - njegovu sluznicu. Metastatski tumor u želucu razvija se u pozadini ostalih malignih neoplazmi.

Metastaze u želucu se formiraju rijetko, ne više od 1% svih malignih karcinoma. Najčešće metastaze u želucu daju kancerozna pluća, jednjak, žene - mliječne žlijezde i maternicu.

Što se tiče primarnih tumora želuca, njihovi uzroci uklapaju se u opću teoriju pojave raka želuca. Točnije, te teorije su nešto:

  • genetski - prijenos predispozicije na rak (ali ne i rak) nasljeđivanjem;
  • infektivan - krivci tumora želuca su bakterije i virusi;
  • kemijski - kao rezultat izlaganja određenim kemikalijama, lijekovima;
  • zračenje - stvaranje tumora zbog ionizirajućeg zračenja;
  • hrana - kao rezultat uporabe određenih prehrambenih proizvoda;
  • živčani - zbog psihoemocionalnog stresa ("sve bolesti od živaca");
  • endokrin - zbog poremećaja pojedinih organa endokrinog sustava i hormonske neravnoteže;
  • mehanički - kao rezultat traumatskih ozljeda, kirurških zahvata.

Do sada, niti jedna od tih teorija nije prepoznata kao dominantna, i još uvijek nema jedinstvene točke gledišta o prirodi raka općenito, a osobito o raku želuca.

Ipak, postoji niz bolesti i patoloških stanja, nazvanih prekanceroznim, koji predisponiraju formiranje malignih tumora želuca.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori ili Helicobacteria su Gram-negativne bakterije s spiralnim oblikom koji žive u kiselom okolišu želuca.

Energija za život i reprodukciju, oni uzimaju tijekom proteolize (cijepanje proteina) želučane sluznice.

Istodobno, Helikobakteri proizvode specifične enzime koji pretvaraju tkivo uree u amonijak. To je učinjeno kako bi neutralizirala kiselost želučanog soka, jer amonijak ima alkalnu reakciju.

Međutim, kiselost želučanog soka se dodatno povećava. U kombinaciji s primarnim oštećenjem želučane sluznice, to dovodi do stvaranja ulcerativnog defekta.

U nekim slučajevima, čirevi na želucu mogu biti maligni, tj. Pretvoreni u rak. Posebna oprez u tom pogledu treba nazvati tzv. krvareni čirevi - velike loše iscjeljivanje starih nedostataka s omozonskim rubovima i znakovima scarringa.

Vrlo često zloćudni ulkus s lokalizacijom na maloj zakrivljenosti želuca.

Proces ulceracije nužno prati lokalna upala - gastritis. Kronični, dugotrajni gastritis dovodi do atrofije sluznice želuca i žlijezda koje stvaraju sluz i klorovodičnu kiselinu.

Za zamjenu povećane kiselosti dolazi smanjena ili nula. U tom slučaju, epitel želučane sluznice se modificira i dobiva svojstva crijevnog epitela.

Taj se proces naziva metaplazijom. Atrofija i metaplazija obično se pripisuju prekanceroznim uvjetima, a njihova kombinacija dramatično povećava rizik od karcinoma želuca.

Pogreške u hrani s rakom želuca

Neke hrane mogu uzrokovati rak želuca.

U ovom slučaju, krivci raka tzv. karcinogeni (od latinskog raka - raka).

Karcinogeni su sadržani u hrani i uzrokuju malignu degeneraciju želučane sluznice.

Razni organski spojevi mogu djelovati kao karcinogeni:

  • nitrati i nitriti,
  • benzpyrene
  • dioksini,
  • aflatoksina i mnogih drugih.

Utvrđeno je da čak i stolna sol s prekomjernom potrošnjom može uzrokovati rak želuca.

Čak i opasniji proizvodi koji sadrže sintetičke sastojke - konzervanse, boje, zaslađivače i pojačivače okusa.

Neki proizvodi s karcinogenima koji se nalaze u njima mogu dovesti do raka želuca:

Predgrijano povrće ili maslac i proizvodi kuhani na njoj. Ulje za grijanje i prženje proizvoda, osobito meso, dovodi do stvaranja benzpyrena, jednog od najjačih karcinogenih tvari. Uz višekratnu uporabu ulja tijekom kuhanja, sadržaj karcinogena oštro raste.

Meso, riblji proizvodi. U procesu pušenja nastaju i drugi karcinogeni - aldehidi. To je prirodno pušenje. Na njegovu imitaciju koriste se sintetičke tvari s dimom dimljenog i dimom. Gotovo sve ove tvari su kancerogeni.

Kiseline, marinade. Povećani sadržaj soli i mirisa soli može uzrokovati rak želuca.

Moldastični proizvodi (kruh, džem). Plijesan gljive izlučuju jake kancerogene - aflatoksine. Stoga, takvi proizvodi ni u kom slučaju ni polje uklanjanja mjesta na koje utječe gljivica.

Osvježavajuća pića. Prvo, oni sadrže sintetičke tvari - karcinogeni. Drugo, mehaničko nadraživanje i istezanje želučane sluznice s ugljikovim dioksidom sadržanim u vezikulama, promiče kancerozni tumor.

Kava. Odnos između kofeina i raka želuca je uspostavljen.

Bilo koja hrana koja iritira sluznicu želuca može uzrokovati rak. U tom pogledu, potencijalno vruće su vruća, začinjena jela i, naravno, alkohol.

Čak i prilično neškodljiv, na prvi pogled, kuhana voda, može predozirati rak. Greška tzv. teške vode - molekule s vodikovim izotopnim deuterijem. Ovo je također kancerogen. Teški izotopi su prisutni u malim količinama u bilo kojoj vodi. Kad vriju, oni se smjeste na dno posude. Ako se gornji dio isprazni, tada se u preostalom dijelu poveća razina teške vode.

Ostali čimbenici

Osim Helicobacter i hrane pogreške, glavni uzroci raka želuca, ova patologija može dovesti do:

  • Avitaminoza B12. Nedostatak ovog vitamina manifestira anemija i predisponira se na atrofiju želučane sluznice i raka.
  • Menetries bolesti. To je ogroman hipertrofični gastritis, koji se razvija iz mnogo razloga. U srcu hipertrofije sluznice je i intestinalna metaplazija, koja se može transformirati u rak.
  • Refluksni ezofagitis. Refluks (povratak) želučanog sadržaja u jednjak uzrokovan je nedostatkom srčanog sfinktera želuca. To dovodi do upale jednjaka (ezofagitisa) i raka srčanog odjela želuca.
  • Polipi želuca. Ti benigni tumori mogu postati zloćudni tijekom vremena.
  • Lijekovi. Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi, neki antibiotici negativno utječu na želučanu mukozu i mogu uzrokovati rak.
  • Pušenje. Činjenica da je nikotin kancerogen je dobro poznat. Pušači riskiraju ne samo rak pluća, nego i rak raka želuca. Ovaj rizik nastaje zbog gutanja sline s otopljenim nikotinom u njemu.
  • Kršenja pravila. Pretilost, kršenje ravnoteže spolnih hormona, može dovesti do raka želuca.
  • Kozmetika. Karcinogeni mogu biti sadržani u nekim vrstama ruževa. U tom slučaju, padaju u trbuh s slinom.
  • Glistovye infestacije. Petićima se ne parazitiziraju u trbuhu. Međutim, toksini koji ih oslobađaju mogu imati kancerogeni učinak.
  • Prethodne operacije na trbuhu. U bolesnika s prethodnim resekcijama (uklanjanje dijela želuca) na pozadini probavnih poremećaja moguće je razviti rak.

Neki metali također mogu doprinijeti razvoju raka želuca. Utvrđeno je da se ovaj tumor širi na mjestima s tlima bogatim soli bakra, kobalta, molibdena.

Naprotiv, u regijama s visokim sadržajem cinka, mangana, karcinom želuca je rijedak. Očigledno, to je razlog za nejednaku učestalost raka želuca u različitim područjima.

Svi gore navedeni čimbenici predisponiraju na rak, ali ne moraju nužno dovesti do toga. U većini slučajeva, uzrok raka želuca u ovom pacijentu ostaje nejasan.

Razvrstavanje raka želuca

Koja je razlika između stanica raka i normalnih stanica?

U zdravih tkiva ili organa, svaka stanica izvodi određenu funkciju. Mišićna stanica, zajedno sa svojim sličnim, osigurava kontrakciju mišića,

  • nervozno - drži nervni impuls,
  • epitel - razgraničenje i mehanička zaštita,
  • Izlučivanje - otpuštanje određenih tvari, itd.

Struktura tih stanica izravno ovisi o funkcijama koje obavljaju. Drugim riječima, svaka stanica podvrgava se diferencijaciji kako raste.

Što se tiče stanica raka, one su nediferencirane, nezrele. Takve mutirane stanice ne obavljaju nikakve funkcije, ali se brzo dijele i time osiguravaju brzi rast kanceroznog tumora.

To je poput mutanata ili zombija od horor filmova koji proždiru i uništavaju normalne ljude - zdrave stanice. Iako u nekim slučajevima još uvijek postoji određena sličnost u diferencijaciji stanica raka.

S tim u vezi, razlikuje se rak:

  • Niska diferencijacija - gotovo potpuni odsutnost diferencijacije i sličnosti tumorskog tumora s bilo kojim tkivom. Ovo je najglavnija vrsta tumora.
  • Umjereno diferenciran - postoje određeni znakovi diferencijacije, ali tumor praktički nema sličnosti sa zdravim tkivom.
  • Vrlo diferencirana - postoje znakovi organizacije stanica raka. Iz tog razloga, kancerozni tumor ima daleku sličnost s mukozom želuca, iz kojeg kvače.

Sve vrste kanceroznih tumora, uklj. i raka želuca, rastu iz stanica epitelnog tkiva - kože ili sluznice. U ovom slučaju, rakni tumor potječe od sluznice želuca.

Ovisno o histološkim značajkama (svojstva strukture tkiva) razlikuju nekoliko vrsta raka želuca:

  • Adenokarcinom - tumor raste iz epitela žlijezda želučane sluznice. Ovo je najčešći tip raka želuca. Adenokarcinom želuca ima nekoliko vrsta - mucinous, tubularni, ring-celled, papilarni karcinom.
  • Rak fibule ili scirrhous - tumor ima konstruktivni vezivni tkivo ili strom u obliku karakterističnih niti. Stroma ispunjava skoro cijeli tumor, a između njegovih elemenata stanice raka.
  • Mozak ili krutina (s stresom na prvom slogu) raka - ovdje naprotiv, praktički nema stroma, a cijeli tumor predstavljaju stanice raka.
  • Limusni ili koloidni rak - ova vrsta tumora raste u submukoznom sloju. U tom slučaju, stanice raka luče sluz, što na kraju postaje svojevrsni karakteristični slojevi.
  • Karcinom malih stanica je najrjeđi tip raka želuca. Sastoji se od vrlo malih tumorskih stanica, koje tvore klastere u obliku slojeva. Te stanice proizvode biološki aktivne tvari - gastrin, serotonin.

U smjeru rasta razlikuju sljedeće oblike raka:

Eksophytic cancer - tumor raste u lumen želuca, ima globularni oblik gljiva ili plaka. S vremenom, ulceracija se može formirati u središtu ploče, a ovaj tumor nalikuje tanjuriću (tanjurićasti rak).

Endofitny karcinom - tumor se širi duž sluznice želuca duž submukoznog sloja. Takav rak ima nepravilni oblik, nema jasnih granica između zdravog i tumorskog tkiva.

Tijekom vremena, endofitni rak raste u dublju mišićnu i vezivnu tkivu (seroznu) membranu, i perforira želudac.

Najčešće, kraj želuca je pod utjecajem kancerogenog tumora, također je antral ili pyloric. U rijetkim slučajevima, tumor je lokaliziran u drugim dijelovima - početni (srčani), u području dna i male zakrivljenosti, na prednjem ili stražnjem zidu.

Posebna obilježja raka želuca, kao i svaki drugi rak, osim brzog rasta i nejasnih kontura, sklon je metastazi. Zatvori metastaze formiraju se u tzv. regionalnih limfnih čvorova smještenih u ligamentima želuca i retroperitonealnom prostoru. Udaljene metastaze utječu na različite organe i tkiva.

Temelj razvrstavanja bolesti raka su tri glavna znaka malignog tumorskog rasta:

  • Veličina primarnog kancerogenog tumora;
  • Stanje regionalnih limfnih čvorova;
  • Odsutnost ili prisutnost udaljenih metastaza.

Faze raka želuca

Ova se klasifikacija naziva TNM. T (tumor) - primarni tumor N (nodulus) - limfni čvorovi, M (metastaza) - metastaze. Prema TNM, postoje 4 stupnja raka želuca, a zajedno s nultom pozornicom su pet:

  • Veliki tumor želuca koji probija sve slojeve zida. Pojedinačne regionalne metastaze. Druga mogućnost je mali tumor, ali s više regionalnih metastaza. Nema udaljenih metastaza.
  • Tumor raste u mukoznom i submukoznom sloju trbuha. Nema regionalnih i udaljenih metastaza.
  • Rak in situ (karcinom in situ). Ovo je početna faza raka želuca. Tumor ima male dimenzije, jasno je lokaliziran, nema klijavosti u najbližem tkivu. Limfni čvorovi nisu pogođeni, niti nema udaljene metastaze.
  • Tumor se povećava u veličini, klice u mišićni sloj. Postoje pojedinačne metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Nema udaljenih metastaza.
  • Veliki tumor koji ograničava pokretljivost želuca. Više metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Postoje udaljene metastaze.

Metastaza raka širenja stanica karcinoma provodi se na nekoliko načina:

Hematogena - na krvnim žilama;

Limfogeni - na limfnim posudama;

Kontakt - izravno u obližnje organe i tkiva;

Implantacija - sijanje s stanicama raka šupljeg organa.

Metastaze u karcinomu želuca uglavnom se šire limfogenim putem, rjeđe - hematogenom i implantacijom, koloniziranjem trbušne šupljine. Vrlo često, rak želuca metastazira se do dna zdjelice, do pupka, kod žena do jajnika.

Karakterističan za rak želuca je metastaza u lijevom supraclavikularnom limfnom čvoru - tzv. metastaza Virchowa. Mnogo rjeđe kancerogen tumor želuca metastazira se u pluća, jetru, bubrege i nadbubrežne žlijezde.

Simptomi raka želuca

Rak u stadiju karcinoma in situ ne manifestira se. U budućnosti, postoje nespecifični simptomi u obliku nemotivirane slabosti, emacije i probavnih (dispeptičkih) poremećaja - mučnina, erucija, žgaravica. Kasnije, dolazi do povraćanja i bolova u abdomenu.

Kod raka, kompliciranog želučanim krvarenjem, povraćanje postaje tamno smeđe ("zemlja kave").

Bol se povećava rastom tumora. Perforiranje želuca razvija peritonitis, a bol postaje oštar i nepodnošljiv ("bol bodeža").

Mišići abdominalnog zida su gusto napeti. S rakom pyloric, prolaz hrane kroz želudac može biti teško. Istodobno, hrana stagnira, a pothranjena je jaja.

Exopski rastući tumori dovode do smanjenja volumena želuca, što se očituje osjećajem brzog zasićenja. Mnogi pacijenti koji pate od raka želuca, napominju averziju na jela od mesa i mesa. Očigledno, to je povezano s smanjenjem ili potpunim prestankom lučenja želučanog soka, koja razgrađuje proteine ​​hrane.

Treba napomenuti da svi ti dispeptički poremećaji nisu strogo specifični za rak želuca, a mogu se primijetiti i kod gastritisa i želučanog želuca.

U završnoj fazi raka želuca, bol u epigastričnoj regiji postaje konstantna i intenzivna, pri čemu se stanjivanje prerasta u opću iscrpljenost (kaheksija). Ponekad, na pozadini kaheksije, veliki tumor je jasno vidljiv tijekom vanjskog pregleda i palpiranja (sondiranje) trbuha.

Komplikacije raka želuca

Tipične komplikacije raka želuca:

  • Krvarenje iz propadljivog tumora koji može poduzeti alarmantnu mjeru do stanja šoka;
  • Perforiranje želuca i razvoj peritonitis;
  • Ometanje trbuha kada je pylor blokiran tumorom;
  • Rak opijanja - opći toksični učinak na tijelo tvari koje oslobađaju tumorske stanice.

Dijagnoza raka želuca

Prije toga, jedina informativna metoda za dijagnosticiranje raka želuca bila je radiografija s kontrastom. Barium suspenzija je korištena kao kontrastno sredstvo. Istovremeno, na rendgenskim snimkama izvedenim u 3 projekcije, jasno je definirana kancerozna sjena i prateća deformacija želuca.

Sada najpouzdanija dijagnostička metoda je FGDS (fibrogastroduodenoskopija). Pomoću ove metode vizualno možete odrediti veličinu i položaj tumora, provesti biopsiju - uzeti komad tkiva za histološki pregled, kao i odrediti kiselost želučanog soka.

Iscrpljenost i opterećenje raka dovode do anemije (anemija), smanjenja razine proteina (hipoproteinemije), kao i promjena u drugim biokemijskim parametrima krvi. Sve te promjene identificiraju se općim i biokemijskim krvnim testovima, koagulogramima.

Trenutno je praksa testiranja krvi za onomarkera postala široko rasprostranjena. To su proteinski spojevi, tumorski antigeni, koji su prisutni u krvi. Onomarkeri su specifični za svaku vrstu tumora, uklj. i za rak želuca. Višak razine onomarkera pouzdano ukazuje na maligni proces u želucu.

Liječenje raka želuca

Vodeća metoda liječenja raka želuca je kirurška. Tako je - da biste dobili osloboditi od tumora, morate ga ukloniti. Vrsta operacije izravno ovisi o vrsti tumora, njegovom položaju i stupnju procesa karcinoma.

Sve kirurške intervencije u raku mogu se uvjetno podijeliti na radikalne i palijativne. Radikalne operacije su potpuno uklanjanje tumora i obližnjih limfnih čvorova.

Cilj radikalnih operacija je apsolutni lijek. U fazi 0 raka, kada je tumor jasno lokaliziran i nema metastaza, čak je moguće ukloniti tumor sa očuvanjem želudca kao punopravnim funkcionalnim organom.

No, cijela nevolja je da se karcinom in situ rijetko prepoznaje. U osnovi, rak se otkriva u kasnijim fazama, kada samo opsežne intervencije mogu imati koristi.

Tijekom ovih intervencija izvodi se gastrectomija. Često je potrebna resekcija subtota, kada se praktički cijeli trbuh ukloni iz tumora u njemu, a samo mali dio ostaje. S masivnim opsežnim tumorima izvodi se gastrična ekspiracija ili gastrektomija - potpuno uklanjanje želuca nakon čega slijedi anastomoza (komunikacija) između jednjaka i želuca.

Zajedno s trbuhom, zahvaćeni regionalni limfni čvorovi uklanjaju, ako je potrebno, resekcije jetre, tankog crijeva, uklanjanje žučnog mjehura. Uz napredni rak stadija 4 s prisutnošću udaljenih metastaza i s teškim opijanjem raka, kirurgija radikala nema smisla i pacijent ih neće prenijeti.

U tim se slučajevima provode palijativne operacije - uklanjanje dijela tumora, nametanje anastomoze zaobići. Cilj palijativnih operacija nije spasiti bolesnika od tumora, već samo do neke mjere ublažiti njegovu patnju.

U kombinaciji s kirurškim tretmanom, obavlja se kemoterapija. Kemopreparacije su specifični lijekovi-citostatici. Ti lijekovi inhibiraju rast i reprodukciju tumorskih stanica. Radioterapija se također koristi za tu svrhu. Istina, s rakom želuca, radioterapija nije uvijek prikazana, već tek nakon uklanjanja tumora.

Teški rad s velikim ozljeda, zračenja, citotoksičnih lijekova, koji potiskuju rast ne samo tumor, nego i zdrave stanice - sve to ima negativan utjecaj na stanje pacijentovog tijela, koje je već oslabljeno raka.

Mučnina, opća slabost raste, imunitet se još više smanjuje, dodatni ulkusni defekti mogu nastati u želucu. Kako bi oslabili nuspojave zračenja i kemoterapije, propisani su opći lijekovi koji poboljšavaju zdravlje, imunostimulansi, proteinski pripravci, vitaminski i mineralni kompleksi.

I možete li raditi bez operacije, kemije i zračenja ako su tako štetni i opasni? Uostalom, postoje sve vrste netradicionalnih metoda, narodnih lijekova, dodataka prehrani. Postoje čak i opisani slučajevi u kojima se psihički stavovi, meditacija, ljudi riješili raka. Možda se netko oporavio od raka želuca na ovaj način.

Ali, pribjegavajući se nekonvencionalnim metodama, pacijent treba shvatiti da izlaže svoj život, koji već vješanje nitom, još veću opasnost. Jamstva učinkovitosti netradicionalnih metoda (međutim, kao i uobičajene), br. Ali ako nema rezultata, dragocjeno će vrijeme biti izgubljeno, a radikalni tretman će biti nemoguć.

Prevencija raka želuca

Prevencija raka želuca je prije svega punopravna prehrana. Ljudski je želudac za jednostavnu hranu. Cut-off kruh, tekuća jela, žitarice - sve to bi trebalo biti prisutno u prehrani.

Bjelančevine proteina i masti u grahu, suncokretu, maslinama, maticama dobro su pod utjecajem stanja želučane sluznice.

Poželjno je da biljna ulja nisu nerafinirana, nečisti. Citrus, jaja, bijeli kupus i morski kup također u određenoj mjeri sprječavaju rak želuca.

Trebali biste se suzdržati od uzimanja sintetičkih punila, GMO-a, kao i od prženih i toplih jela, začina, nadražujući želudac.

Važna uloga u prevenciji raka želuca pripada pravodobnoj dijagnozi i uništavanju Helicobacter (destrukcija). U tu se svrhu preporučuje redovito provođenje, najmanje 1 put u 1-2 godine, s preventivnim ciljem. Kada se otkrije Helikobakter, potrebno ju je odmah ukloniti antibioticima.

Peptički ulkus, gastritis, polipi želuca - svi ti prekancerozni uvjeti trebaju biti tretirani pravodobno.

pogled

Prognoza za rak želuca je uvijek ozbiljna. Dobar rezultat je preživljavanje od 5 godina od trenutka otkrivanja karcinoma želuca. Preživljavanje od 5 godina smatra se glavnim kriterijem za povoljan ishod i uspjeh liječenja raka. Raniji rak otkrije, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda. Cijela nevolja je da se raka želuca u velikoj većini slučajeva prepoznaje u kasnijim fazama s ozbiljnim kliničkim manifestacijama. U tim slučajevima, stopa preživljavanja od 5 godina je samo 15%.

O Nama

Kada se pacijentu dijagnosticira rak, najmodernije metode se koriste za borbu protiv njega. Jedan od njih - terapija zračenjem - široko se koristi u onkologiji nakon kirurškog zahvata i, iako ima nuspojave, pomaže u rješavanju problema.

Popularne Kategorije