Simptomi ponovnog pojavljivanja raka maternice

U strukturi morbiditeta među ženskim onkopatologijom, rak uterusa je u vodstvu. Posljednjih se godina broj slučajeva povećava za prosječno 26%, ali je depresivna činjenica da je najviša stopa registrirana kod žena mlađe od 29 godina - u ovoj dobnoj skupini, incidencija je povećana za 50%.

Glavna metoda liječenja u većini slučajeva je kirurška intervencija. Za pacijente koji su već izrastali, naznačena je histerektomija, kao i uklanjanje jajnika i jajovoda, budući da su ti organi najosjetljiviji na rak. Ako se u početnoj fazi otkriva onkološka bolest žena u reproduktivnoj dobi koja kasnije planira imati potomstvo, moguće je provesti operaciju očuvanja organa.

Naravno, izbor liječenja utječe na mnoge čimbenike:

  • Vrsta tumora
  • Stadij bolesti
  • lokalizacija
  • Stupanj distribucije procesa
  • Dob pacijenta i stanje njezina zdravlja

Cilj liječenja nije samo uništiti zloćudne tvorbe, već i isključiti mogući povratak raka maternice.

Vrijeme i pojava recidiva

Ovisno o vremenu manifestacije, razlikovati:

  • Rana pojava, otkrivena unutar 3 godine nakon završetka početnog liječenja. Pojavljuju se u 70-75% bolesnika. Uzrok je iznimno agresivan tijek bolesti, put usađivanja metastaza ili nedovoljna količina kirurške intervencije.
  • Kasni relaps se opaža samo u 10-15% pacijenata nakon više od 3 godine nakon liječenja. Razlozi za razvoj kasnog recidiva nisu potpuno razumljivi u ovom trenutku.

Učestalost i priroda recidive oblika ovisi o histološkom tumora diferencijacije svojih stanica radikalnost operacije, lokalizacija malignosti, priroda njegovog rasta, opće stanje pacijenta i drugih čimbenika. Dakle, u 98% pacijenata koji nisu navršili 50 godina, ne opažaju se recidivi, ali se najčešće pojavljuju kod pacijenata od 50 do 60 godina. Osim toga, kod dijagnosticiranja patologije u prvoj fazi, primarna terapija rezultira potpunim izlječenjem u 98% bolesnika, au kasnijim fazama, šanse za potpuno oporavak znatno su manje.

Relapsi se lokaliziraju uglavnom u vagini, rjeđe u limfnim čvorovima zdjelice i udaljenim organima. Simptomi ponovnog pojavljivanja raka maternice - krvavi i iscjedak sluzi - rijetki su zbog stenoze cervikalnog kanala poslije ozračenja ili ožiljka koji završava vaginu. Pacijent je češće zabrinut s dosadnim bolovima koji se pojavljuju u donjem dijelu trbuha, u području lumbalne regije ili u žrtvom.

Liječenje recidiva

Kada se otkrivaju recidivi, liječenje ovisi o prevalenciji tumorskog procesa. Kada je lokalizirano - pokazuje djelomičnu ili potpunu eksentraciju - uklanjanje jedne jedinice pogođenog organa koji okružuje celulozu, limfne čvorove, kao i rektum i mjehur. 25% pacijenata koji su prethodno operirani dobivaju terapiju zračenjem i kemoterapiju. S metastaziranom recidivom, učinkovitost liječenja je individualna i kratkotrajna, a stopa preživljavanja ne prelazi 9%. Stoga su potrebni svi bolesnici koji su podvrgnuti primarnom liječenju, stalno praćenje liječnika.

Naravno, radikalna priroda operacije i snaga kemoterapijskih lijekova su izuzetno važni. Međutim, ne manje utjecaja na oporavak osigurava se usklađenost sa svim medicinskim preporukama, održavanje zdravog načina života, kao i vjerovanje u uspjeh. Posebno danas postoje novi lijekovi koji mogu pomoći pacijentovom imunološkom sustavu da se nosi s tom bolesti. U mnogim je slučajevima hormonska terapija učinkovita. U nekim klinikama, na zahtjev pacijenta, koriste se novi lijekovi, koji su u fazi odobravanja. Osim toga, anti-recidivno liječenje omogućuje vam da steknete vrijeme; možda sutra onkolozi će naći novi lijek koji se u potpunosti može riješiti raka.

Metastaze raka maternice Kirurgija raka vrata maternice

Metastaze raka maternice

Metastaze se nazivaju sekundarnim centrima tumora. Metastaze raka maternice su vrlo opasne. Metastaze se pojavljuju samo u malignim novim formacijama. To jest, tek nakon samog nastanka raka. Stanice raka otrgnu i prodiru u limfne i krvne žile. Zatim se zaustavljaju na nekom novom mjestu, napuštaju posude i počinju rasti. Naravno, od tumora u raku maternice, nove stanice metastaze će se razbiti, i ništa se ne može učiniti. Ali, daju li odbijanje tijela, ovisit će o tome koliko je snažna obrana tijela.

Često postoje metastaze raka maternice - u limfnim čvorovima, plućima i jetri. Češće u srčanim mišićima, maternici, koži, gušterači. Središnji živčani sustav, koštani sustav, ima srednje mjesto u učestalosti kontrakcija metastaza. Kod raka štitnjače, prostate, bubrega, pluća i dojke, najčešće metastaze su u kostima.

Kako spriječiti rak maternice i razvoj metastaza?

Da bi se inhibirao rast tumora i metastaza raka maternice, nužno je ojačati standardni tretman prirodnim lijekovima protiv tumora. Način njihova djelovanja je povećanje imuniteta protiv raka maternice, jer je u slučaju raka maternice metastaza pacijenta uvijek oslabljena. A ako se povećava antitumorski imunitet s metastazama, to daje još jedan plus za oporavak. Povećanje antitumorskog imuniteta tijekom metastaza daje dodatnu šansu.

Maligne tumorske stanice raka maternice koje se šire po cijelom tijelu mogu polako rasti ili postati neaktivne već dugi niz godina. Metastaza počinje pojavljivati ​​samo kada veliki broj tumorskih stanica ostane živ u tkivima u tkivima. Pa, a onda se počinje djelovati jedinstvena i rijetka značajka tumora maternice i drugih organa. A ako to nije bilo za nju, svijet se ne bi bojao od raka. Zbog brojnih kemijskih reakcija, rak uterusa omogućuje rast novih kapilara i metastaza i unutar sebe i oko sebe.

Postoji centar za "Health Recepts", u kojem je stvorena trostruka metoda za dodatnu pomoć tijelu u slučaju raka maternice. To se može naći u knjizi o tumorima.

Operacija raka vrata maternice

Kada je žena podvrgnuta operaciji raka maternice prirodnom takvom dijagnozom, pojavljuju se pitanja: posljedice raka? Što su oni?

Uklanjanje maternice (histerektomije) u raku je druga u svijetu u učestalosti kirurških operacija. Mnoge žene su uplašene i boje se posljedica uklanjanja maternice, a to je normalno. Ali često se na taj način možete riješiti bolesti. I to se mora shvatiti - posljedice će biti. Uklanjanje maternice može se pojaviti i kod benignih tumora maternice, s endometriozom. Endometrioza je čisto ženska bolest, benigni tumor unutar sluznice maternice, također van. U ovom raku, endometrijske stanice rastu i funkcioniraju u unutarnjem mukoznom maternici. Sadrži dva različita sloja - funkcionalna i bazalna. Nakon uklanjanja maternice, žena kao rezultat zaustavlja krvarenje, bol u donjem abdomenu, teški tijek predmenstrualne faze.

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije raka vrata maternice može se odgoditi zbog stanja žene. Može postojati takve posljedice kao i teška krvarenja, upalni procesi limfnih čvorova u prepona, gnojno iscjedak iz područja šava, bol, temperatura koja ne zaluta. S takvim posljedicama raka maternice hitno se posavjetujte s liječnikom.

Rak maternice

Posljedice raka maternice mogu biti različite. Na primjer, komplikacije često su povezane s fiziološkim ishodom operacije. Ako je histerektomija posvuda, liječnici moraju ukloniti limfne čvorove koji su prethodno podržavali organ. Stoga, u području zdjelice postoji poremećaj lokacije crijeva i mokraćnog mjehura - to su zajedničke posljedice. Čini se da žena ima poteškoća s mokrenjem, jer mišići unutar zdjelice oslabljuju i ne mogu podupirati vaginu.

Kod uklanjanja dodataka i jajovoda (kompletna histerektomija) tijekom liječenja raka maternice, žene mogu imati problem u svom seksualnom životu. To smanjenje seksualne želje, suhoće vagine. Stoga je takva operacija rijetko učinjena na nepovoljnim pacijentima. Samo u slučaju raka maternice. Rak uterusa je najteže posljedice za operaciju kavitacije. Žena je tjedan dana u bolnici, ali samo 6-7. Dana uklanjaju se ožiljci.

Ponavljajući raka maternice

U Ukrajini, nedavno, učestalost raka tijela maternice značajno se povećala. Poznato je da ova bolest čvrsto drži četvrto mjesto na svijetu u svojoj strukturi malignih tumora. Ali ne svatko može znati o ponavljanju raka maternice.

Ponavljanje raka maternice jedan je od glavnih razloga neuspješnog liječenja ove bolesti. U ferruginousnom karcinomu skvamoznih stanica, učestalost recidiva je približno 28% do 40%. I s adenokarcinomom (maligni tumor koji se sastoji od žljezdanih epitelnih stanica), od 5% do 10%. Više od 80% relapsa pojavljuje se u prve dvije godine nakon radikalnog liječenja. Što više vremena prođe nakon operacije, to je manja mogućnost ponovne pojave nakon raka maternice. Razvoj recidiva često se javlja u roku od 16 i 21 mjeseca. Relapsa se oslanja na rano i kasno. Rana relapsa nakon raka maternice otkriva se u prve dvije godine nakon kirurškog zahvata. Kasnije - više od dvije godine. Koji su uzroci ponovnog pojavljivanja raka maternice? To, na primjer, nije sasvim ispravno korištenje opsega kirurške operacije. U medicini se smatra da do trideset i šest godina. Vrijeme pojave kasnih relapsa u raku maternice nije u potpunosti otkriveno i proučavano.

Progresija ponovnog pojavljivanja raka maternice

Prema podacima, stopa recidiva je prilično visoka, oko 14,5%. Rizik od progresije raka određen je takvim čimbenicima kao što je dob pacijenta, dubina invazije (limfne i krvne žile). Vrijeme progresije recidiva je drugačije (šest mjeseci i više). Relapsi vagine nakon liječenja raka maternice mogu se otkriti u 33% žena, ponavljanje zdjelice - u 24%, unutar zdjelice - 14%. Žene koje u isto vrijeme imaju udaljene metastaze i relapsu čine 20%.

Ako utječe jedan limfni čvor, brzina napredovanja raka maternice može biti 40%. Ako su pogođena tri ili više, do 70%.

Rak maternice je relaps koji može uzrokovati

Onkologija se smatra jednim od najosjetljivijih bolesti. Uz bolest poput raka maternice, povratak može uzrokovati mnoge čimbenike. Ponavljanje kanceroznih tumora, ovo je fenomen prosječne učestalosti vjerojatnosti. Najstrašnija stvar je ta da ih mogu izazvati male stvari, sitnice o kojima ne sumnjate.

Rak maternice: relapsa i rizik recidiva

Vjerojatnost da će rak uterusa ponoviti nakon operacije je super. Što je više vremenski period od trenutka potpune inhibicije aktivnosti stanica raka, to je manje vjerojatno povratak. Međutim, to ne znači da možete tretirati svoje tijelo s istom pažnjom. U svakom slučaju, takva ozbiljna šteta neće zahtijevati samo dugo razdoblje oporavka, već i puno pažnje od sada do kraja života.

Rak maternice: relaps koji može uzrokovati?

Prije svega, prijetnja ponovnom pojavom raka maternice potječe od mogućnosti infekcije s seksualnim infekcijama. Bolesti sluznice mogu izazvati brzu reakciju, a onkologija može rasti mnogo puta brže. Stoga, nakon iskustva liječenja, važno je biti vrlo pažljiv prema vašem tijelu i vašim seksualnim partnerima, ako je seksualna aktivnost još uvijek moguća.

Bolesti kao što su erozija maternice ili bolesti peptičkog ulkusa koje uzrokuju mehanička oštećenja sluznica organa reproduktivnog sustava. Ožiljke, erozija, sve to može biti pomoć za nastavak bolesti s većom snagom.

Kršenje hormonskog podrijetla također može uzrokovati ponavljanje raka maternice indirektnim čimbenicima učinka tog problema na druge organe.

Podizanje utega, tjelesne aktivnosti, puše u želudac - iz svega toga, morate ostati daleko. Čak i lagano preopterećenje nakon operacije i tijeka terapije može uzrokovati ponavljanje raka maternice, tako da se opasni čimbenici moraju potpuno isključiti.

Pušenje, alkohol, droge - također ne pripadaju skupini stvari koje mogu olakšati život nakon iskusne prijetnje ponovnom pojavom raka maternice.

Čak i ako žena izgubi dio reproduktivnog sustava, ili sve od nje, to nije razlog za izlazak u krajnosti. Preživjeli ste, pa morate živjeti.

Uzrok raka maternice recidiva može i uz manje slabe učinke na tijelo. Stoga je najbolje zaštititi sebe i svoje tijelo. Zapamtite strašnu bolest koja vam je prošla i učinite sve što je potrebno kako biste spriječili da se ta prijetnja ponovi. Ostanite zdravi zauvijek.

POSLJEDNJA RIJEČKA ZA NJIH U SLUČAJU (klinički slučaj)

Sažetak. Pokreće dijagnoze pacijenta i liječenje opis dobi 79 godina s metastatskim ingvinalne i limfnih čvorova nakon ilijačnih 12 godina nakon tretmana za stadij III raka tijela maternice (pT1cN1M0).

Onkološko pretraživanje provedeno je pomoću PET CT skeniranja.

Tijekom proteklog desetljeća u Ukrajini došlo je do značajnog povećanja incidencije raka maternice (RTM) maternice. Do danas, RTM čvrsto drži 4. mjesto u strukturi incidencije žena s malignim novotvorinama i dalje je najčešći maligni tumor ženskih genitalnih organa. Prema Nacionalnom registru raka 2006. godine u Ukrajini, incidencija RTM je 23,8 slučajeva na 100 tisuća ženskih populacija [6, 7].

Relapsi (P) jedan su od vodećih uzroka neuspjeha u liječenju RTM. Učestalost P varira od 28-40% u ferruginous karcinom pločastih stanica do 5-10% s visoko difuzno renalnog adenokarcinom endometrija [2, 3, 4]. Više od 80% P javlja se u prve dvije godine nakon radikalnog liječenja [1, 5]. S porastom vremenskog intervala nakon operacije, vjerojatnost nastanka lokalnog R progresivno se smanjuje. Razvoj RRTM najčešće je zabilježen tijekom 16-21 mjeseci. Što se tiče kliničke manifestacije P podijeljenih u ranoj fazi, ustanovljenih u prve dvije godine nakon operacije, a kasno, identificirano na vrijeme više od 2 godine. Uzroci ranog P su izuzetno agresivni tijek, metastaza putanja implantacije, neadekvatna količina kirurške intervencije. Uzroci i vrijeme kasnog P nisu definirani i nisu dovoljno proučeni.

Dati smo opis pokazatelja kliničkog slučaja promatranja bolesnika s RTM koji su razvili P 12 godina nakon tretmana.

Pacijent M., 79 godina, primljen je u onkogine-NVIRONMENTAL Odjel za onkologiju Instituta za medicinske znanosti Ukrajine s dijagnozom „rak maternice» III fazi (rT1sShM0), stanje nakon kombiniranog liječenja bolesti p. Istodobna patologija: ishemijska srčana bolest, miokardijalna distrofija, srčana insuficijencija I, kronični gastroduodenitis.

Anamneza otkrili da prije 13 godina RTM III korak (rT1sShM0) pacijent imao potpunije liječenje karcinoma matki- pangisterektomiyu s upravo iliac limfni-adenektomiey, resekcija omentuma; adjuvans radioterapija i kemoterapija. Razlog za odbijanje lijevog limbalne limfadenektomije tijekom primarne operacije nije utvrđen. Postoperativni morfološka zaključak: umjereno diferencirani adenokarcinom endometrija s dubokim invazije miometrija, jajnici ne mijenjaju. U desnu stranu limfnih čvorova pod istragom postoje metastaze adenokarcinoma. Velika omentum bez patologije. Postoperativno dobio radioterapiju u području zdjelice (ODS - 40 Gy) i 6 ciklusa kemoterapije prema shemi CAP (cis-platinom - 100 mg / m2, doksorubicin - 50 mg / m2, ciklofosfamid - 600 mg / m 2) s intervalom od 3-4 tjedna između tečaja. Nakon tretmana pacijent je zapažen više od 12 godina.

Nakon dugotrajne remisije, pacijent se žalio na opću formiranost u lijevom ingvinalnom području, bol, edem lijevog donjeg dijela. Pacijent je imao rentgen, kompjutorizirana tomografija od trbušne šupljine, gastroskopija, kolonoskopija, EKG, uz opći pregled pokazao znakove kompresije lijeve femoralne arterije, konglomerat metastatski pretvara slabine i ilijačna limfni čvorovi lijevo. Metastatska lezija drugih grupa limfnih čvorova i metastaze drugih lokalizacija nije uspostavljena. Rezultati inspekcijske: u lijevom tumora ingvinalne-ilijačna regija od 10 cm u promjeru plotnoelasticheskoy konzistencija, slabo pokretne, edem lijevog donjeg ekstremiteta (Slika 1a, b)., Kada rekto.vaginalnih pregled: vagine završava slijepo, maternica s dodacima su odsutni, lijeva ilijačna područje određeno je ograničena pokretljivost masa lezija 3-4 cm rektalne sluznice u visini prsta ne mijenja..

Nakon preoperativne pripreme, femoralno-inguinalna i retroperitonealna ilealna limfadenektomija s isušivanjem postoperativne

Macropreparations uklonjene u cijelosti, je konglomerat metastaza slabine i femoralna limfni čvorovi čvrstu strukturu s više krvarenja i nekroze te skupine ilijačna limfnim čvorovima (Sl. 3 a, b). Morfološki zaključak: metastaze adeno-karcinoma tijela maternice.

Postoperativno razdoblje nastavilo se s izraženim edemom na području postoperativne rane i limfostaze lijevog donjeg dijela. Od 1. do 5. dana nakon operacije odvodnje uklonjeno je do 500 ml limfe. Povećanje tjelesne temperature na 38 ° C zabilježeno je u prva 3 dana. Počevši od 10. dana nakon kirurškog zahvata, edem postoperativne rane i limfostaze lijevog donjeg dijela postupno se regresirao. 14. dan, uklanjanje drenaže, uklanjanje šavova. Zacjeljivanje rane je primarna napetost. Nakon radioterapije na području postoperativne rane, pacijent je bio ispušten u kući u zadovoljavajućem stanju.

Treba napomenuti da je pitanje potrebe za obavljanjem bilateralne ilakalne limfadenektomije u bolesnika s RTM još uvijek debatno, budući da nisu razvijene jasne indikacije za njegovu provedbu. U nekim klinikama, limfadenectomija je rutinska količina kirurške intervencije bez dovoljnih indikacija, u drugima - ona se ne provodi u onim slučajevima gdje je prikazana.

Ilijačna limfadenektomija u bolesnika s TM P trebao biti održan ne samo na niskom diferencijacije duboko tumorske invazije i prelaska na cervikalnom kanalu, ali isto tako u slučaju kliničke sumnje na metastatskih limfnih čvorova u njihovu reviziju tijekom operacije. Provođenje nakon operacije adjuvantne terapije (zračenje, kemoterapije ili terapije zračenjem uz kemoterapije) u diseminirani malignosti značajno poboljšava dugoročne rezultate.

Bolesnika s metastatskim regionalnih limfnih čvorova nakon kompleksnog liječenja potrebno je provesti temeljitu medicinski nadzor tijekom cijelog života - regionalna R može pojaviti u bilo kojem razdoblju promatranja, čak i kada se smatra pacijent u potpunosti izliječen (u ovom promatranju u 12 godina).

Starost pacijenta ne bi trebala biti kontraindikacija za liječenje ove skupine pacijenata.

Dodatne dijagnostičke informacije

LI Vorobyeva, A.V. Turchak, M.P. Beznosenko

Institut za onkologiju, Akademija medicinskih znanosti Ukrajine, Kijev, Ukrajina

Ključne riječi: rak tijela maternice, limfni čvorovi, kasni recidiv (12 godina nakon primarne terapije), limfadenectomija.

REFERENCE

1. Antipov VA, Novikova EG, Shevchuk AS. Problem limfadenektomije u onkogeničarki. Suvremena tehnologija i dijagnostika i liječenje ginekoloških bolesti (zbirka članaka). M, 2004: 223-4.

Barinov VV. Svjetski standardi i rezultati liječenja raka endometrija. Mater V Ros Oncol Confer. M, 2001: 42.

3. Ulrich EA, Neishtadt EL, Zeldovich DR, Urmancheeva AF. Složeno liječenje bolesnika s serozno-papilarnim karcinomom. Mater nauk-prak conf, posvećena 85. obljetnici osnivanja Središnjeg istraživačkog instituta Ministarstva zdravstva Ruske Federacije (St. Petersburg). St. Petersburg, 2003: 233-4.

4. Urmancheeva AF Ulrich EA, EB Neustadt et al serozni-papilarni karcinom endometrija (klinička i morfološke karakteristike Vopr Oncology 2002, 48 (6): 679-83...

5. Kuznetsov VV, Nechushkina VM. Kirurško liječenje raka maternice. Praktična onkologija 2004; (17): 25-32.

6. Vakulyuk AP, Komisarenko NI. Usporedna analiza morbiditeta, dijagnoze i liječenja raka endometrija. Mater X z'zdu oncolops Ukrasite. K, 2001: 7.

7. Manzhura EP, Zahartseva LM, Mickiewicz VE, Đulakyan GL. Različiti pristup u liječenju bolesnika s različitim morfološkim oblicima raka endometrija. Mater III. Kongresa oncol radio zemalja CIS-a. Minsk, 2004: 208-9.

ODGOĐEN RELAPSE HYSTEROCARCINOMA (klinički slučaj)

L.I Vorobyeva, A.V. Turchak, M.P. Beznosenko

Sažetak. Izvještaj opisuje dijagnostiku i liječenje 79-godišnjeg pacijenta s metastaziranim lezijama inguinijskih i ilijalnih limfnih čvorova.

Ključne riječi: histerokarcinom, limfni čvorovi, relaps, 12 godina nakon primarne terapije, poremećaji, limfadenektomija.

Adresa za dopisivanje:

03022, Kiev, Lomonosov Moskva, 33/43 Institut za onkologiju, Akademija medicinskih znanosti u Ukrajini, Odjel za onkogynecologiju.

Ponavljajući raka maternice

Jedna od najopasnijih onkoloških patologija, raka maternice, na četvrtom je mjestu među svim neoplazmama učestalosti dijagnoze i 7. je među uzrocima smrti. Drugo mjesto među malignim tumorima lokalizirano je u ženskom genitalu recidivirajući rak maternice.

Koji je rizik od ponovnog pojavljivanja raka maternice?

Poraz maternice s malignim tumorom uobičajen je kod žena reproduktivne dobi, a učestalost ove patologije raste svake godine. Glavni uvjeti za održavanje zdravlja i života bolesnika su rana dijagnoza bolesti i kombinirani korak-po-korak liječenja. Ali čak i uz njihovo poštivanje, često postoje situacije kada se tumorski proces počinje razvijati opet nekoliko mjeseci, pa čak i nekoliko godina nakon uspješnog liječenja. U tim slučajevima, ženi se dijagnosticira ponavljanje raka tijela ili cerviksa.

Ovisno o stupnju zloćudne tvorbe u primarnoj dijagnozi, vrsti tumora, kao i odabranoj taktici liječenja, učestalost recidiva varira od 15 do 52%, a razina smrtnosti ostaje visoka. To je zbog činjenice da kad se patološki proces ponovi, susjedni unutarnji organi i tkiva uvijek su uključeni: crijevni dijelovi, mjehur, masnoća oko maternice, limfni čvorovi. Kao rezultat toga, s razvojem recidiva, potrebna je opsežna kirurška intervencija, često na crijevu ili mokraćnom mjehuru. No, čak i uz ranu dijagnozu i kompleksno liječenje, životni vijek pacijenata dramatično se smanjuje što je objašnjeno tendencijom novo razvijenog patološkog fokusa na brzu metastazu.

Čimbenici rizika i uzroci rekurentnog razvoja onkologije uterusa

Glavni uzroci recidiva raka u maternici smatra se situacija u kojoj u tijelu nakon tretmana su cijeli dijelovi tumora ili njegovih pojedinih stanica. To se može dogoditi ako je kirurško uklanjanje dijela tijela, a ne cijelu maternicu Općenito, prisutnost metastaza u susjedna tkiva, čak i ako ona ulazi u stanice tumora na kirurške instrumente za sljedećih zdravih dijelova tijekom rada.

Drugi uzroci recidiva mogu biti različiti negativni učinci na tijelo. To uključuje teške tjelesne napore, podizanje težine, trbušne i prsne traume, pretjeranu konzumaciju alkohola, pušenje i uporabu lijekova. Važan utjecaj seksualnih infekcija, pojava neuspjeha u endokrinom sustavu, prisutnost istovremene kronične patologije, tj. Sve situacije koje smanjuju imunitet i oslabljuju žensko tijelo.

Prvi znakovi relapsa nakon liječenja raka maternice

Klinički simptomi koji ukazuju na pojavu drugog malignih žarišta u maternici su vrlo različiti. U nekim slučajevima, oni su toliko minimalni, posebno u ranoj fazi recidiva, da pacijent ne može obratiti pažnju na njih. Klinička slika prvenstveno ovisi o tome je li dio maternice (cervikalni kanal) sačuvan tijekom operacije. Simptomatologija se može pojaviti i 2-3 tjedna nakon završenog liječenja, a tijekom nekoliko godina, u prosjeku - u prve dvije godine. Stoga žena mora stalno pratiti svoje zdravlje i redovito podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu. To se mora učiniti čak iu nedostatku pritužbi, jer nije neuobičajeno da se maligni proces nastavi na pozadini očiglednog potpunog zdravlja.

Prvi znakovi ponavljanja nakon raka maternice su kako slijedi: žena počinje periodično osjećati slabost, vrtoglavicu, apatiju, dispeptičke poremećaje koji se uskoro nadopunjuju oštećenim mokrenjem i oteklima. Moguće je podići temperaturu tijela do subfebrile vrijednosti (do 38 stupnjeva) i više. Pacijent se žali na bolovima u donjem dijelu leđa i maloj zdjelici letećeg znaka koji se pojačava noću. Ako su tijekom operacije sačuvana vanjska genitalija i cervikalni kanal, onda su skloni ili vodeni iscjedak, što je specifičniji znak nastavka karcinoma.

liječenje

Terapijska taktika ovisi o lokalizaciji nastavljenog procesa raka. Ako tijekom prve operacije maternica s dodatkom nije potpuno uklonjena, a relapsa se razvila u preostalom dijelu organa, tada je apsolutno potrebno potpuno ukloniti. Nažalost, u mnogim slučajevima tumor se širi na susjedne organe, rektum i mjehur. Stoga se istodobno obavlja kirurška intervencija koja znatno pogoršava prognozu i kvalitetu života pacijenata, kao što nastaje kirurška formacija stoma (umjetnih kanala) na mokraćnom mjehuru ili rektumu.

Sljedeće faze liječenja su kemoterapija i terapija zračenjem. Ove iste metode se također koriste u slučajevima kada su maternica i dodirni dijelovi već uklonjeni od pacijenta, a relaps se razvio u udaljenim unutarnjim organima, u celuloznim ili limfnim čvorovima. Korištenje kemoterapije i zračenja pokazuje relativno dobre rezultate. Ove metode mogu smanjiti intenzitet sindroma boli, poboljšati bolesnikovu dobrobit i kvalitetu života općenito, ali, nažalost, nisu u stanju definitivno zaustaviti razvoj ponovljenih tumora maternice. Njihova uporaba mora uzeti u obzir fazu i lokalizaciju patološkog procesa, opće stanje žene, prisutnost popratnih bolesti.

Prevencija relapsa

Glavne mjere za sprečavanje ponovnog pojavljivanja raka nakon liječenja primarnog tumora maternice su redoviti detaljni pregledi. Žena bi trebala proći urološki pregled dva puta u prvoj godini nakon operacije, a zatim jednom godišnje. Ako je potrebno, propisuje se angiografija i limfografija. Ginekološki pregledi bi trebali biti kvartalno.

Vrlo je važno da se pacijent pridržava zdravog načina života, napušta loše navike, podešava režim dana i prehranu. Tjelesni stres treba biti nježan, a ishrana je puna i uravnotežena.

Prognoza i opstanak

Usprkos suvremenim metodama liječenja, recidivirajući rak maternice ima vrlo nepovoljnu prognozu. Samo 15% pacijenata, čak i s kompleksnom terapijom, koja se sastoji od kirurške intervencije, kemoterapije i zračenja, mogu živjeti još jednu godinu. Većina pacijenata umre u roku od nekoliko mjeseci, posebice s kasnom dijagnozom i upotrebom samo simptomatskih sredstava.

Relapsa raka grlića maternice

Relapsa raka grlića maternice - nastavak onkološkog procesa u području primarnog fokusiranja nakon završetka radikalnog tretmana i naknadnog blagostanja. Manifestira bol crtanje u donjem dijelu leđa, perineum i sacrum područje, vodenaste ili sukrovichnymi izlučevine, mokrenje poremećaji, edem, slabost, apatija, osiromašeni i poremećaji prehrane. Ponekad je asimptomatska i nalazi se tijekom rutinskog pregleda. Dijagnoza se temelji na povijesti, pritužbe, ginekoloških podacima ispitivanja, angiografije, limfogratiju, citologije, biopsije i drugih studija. Liječenje je operacija, radio i kemoterapija.

Relapsa raka grlića maternice

Ponavljanje raka vrata maternice je ponovno razvijanje malignih tumora neko vrijeme nakon radikalnog liječenja neoplazme. Relapsi se podrazumijevaju samo onkološkim lezijama koje se javljaju nakon razdoblja dobrobiti za razdoblje od šest mjeseci ili više. U nedostatku takvog razdoblja govore o progresiji onkološkog procesa. Vjerojatnost ponavljanja raka vrata maternice nakon kombiniranog liječenja (kirurgija i radioterapija) je približno 30%, većina tumora dijagnosticira se unutar 2 godine nakon završetka terapije. Za rekurentne neoplazme, karakterističnije je agresivniji tečaj. Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije i ginekologije.

Klasifikacija i uzroci rekurentnog raka vrata maternice

AI Serebrov identificira dvije vrste relapsa: lokalno i metastazirano. Prema klasifikaciji E.V. Trushinkova postoje četiri vrste relapsa:

  • Lokalni - poraz palmi vagine.
  • Parametrijski - onkološki proces u obližnjoj celulozi.
  • Kombinirano - kombinacija lokalnog i parametarskog procesa.
  • Metastatika - uključivanje limfnih čvorova i drugih organa.

U 70% slučajeva, ponavljanje karcinoma cerviksa javlja se u području zdjelice. Najčešće su pogođeni limfni čvorovi i uterinske ligamenti. Lokalni tumori dijagnosticiraju se samo u 6-12% slučajeva i obično su otkriveni kod bolesnika s endofitnim oblicima raka. Razlog za razvoj tumora postaje malignih stanica koje ostaju u prsni šupljine nakon operaciju i radioterapiju, zbog brzog rasta tumora ili također nonradical liječenje zbog podcjenjivanje ozbiljnosti i brzine napredovanja bolesti.

Simptomi ponovnog raka vrata maternice

Prepoznavanje povratnih lezija često je povezano s značajnim poteškoćama, posebice - u početnoj fazi. uzrokuje poteškoće su asimptomatski ili oligosymptomatic za te poteškoće u tumačenju prikaze onkoloških procesa na pozadini ožiljaka i sklerotične promjene zbog prethodnog radioterapije. Prvi simptomi recidivom raka vrata maternice obično postaju apatija, nemotivirani umor, poremećaji apetita i dispepsije.

Nakon nekog vremena postoje bolovi u abdomenu, perineum, sacrum i struk. Intenzitet sindroma boli može se značajno razlikovati. Bol, u pravilu, se vraća, pojačava noću. Sa očuvanjem prohodnosti cervikalnog kanala, postoje sumporne, vodene ili purulentne leukoreje. Kada je kanal zaražen, leukorhoja je odsutna, tekućina se akumulira, uterus se povećava. Mogu biti oticanje i pražnjenje mokrenja. Neki bolesnici s rekurentnim karcinomom cerviksa razvijaju hidronefrozu. S udaljenim metastazama, funkcije pogođenih organa su poremećene.

U procesu ginekološkog pregleda nalazi se ulkus sa zbijenim rubovima u području cerviksa. Uz rast tumora, vrat se širi, postaje neravan. Kada je kanal obrastao ili gornji dio vagine, elastična tvorba palpa je iznad cerviksa. S progresijom ponovnog pojavljivanja raka vrata maternice, zajednički znakovi oštećenja raka postaju izraženije. Pacijentica pati od onesposobljenosti, umora i depresivnog poremećaja. Otkrivanje iscrpljenosti i hipertermije.

Dijagnoza ponovnog raka vrata maternice

Dijagnoza se vrši na temelju anamneze, pritužbi, ginekoloških pregleda i dodatnih studija. Učinkovit način dijagnosticiranja ranih relapsa je odrediti razinu SCC markera karcinoma skvamoznih stanica. Povećanje razine tumorskog biljega u predkliničkoj fazi zabilježeno je u 60-70% pacijenata i može poslužiti kao osnova za produženi pregled. Prilikom ispitivanja pacijenata s kliničkim oblicima ponovnog pojavljivanja raka vrata maternice nalazi se ulkus na zahvaćenom području. U bimanvalnom istraživanju, infiltrati se mogu palpirati u okolnom tkivu. Izvrsna je urografija za otkrivanje disfunkcije bubrega.

Detektirati vaskularni mreže u području tumora djeluju perkutane bedrene angiografiju, pokazuje prisustvo novih krvnih žila nasumce raspoređeni s karakterističnim „zamah” na kraju. Kako bi se potvrdilo ponavljanje raka vrata maternice s metastazama u regionalnim limfnim čvorovima, propisana je izravna limfografija. Pogođeni čvorovi su uvećani, s neravnim konturama, usporavanje prolaska kontrasta. Tijekom istraživanja također se koriste ultrazvuk ženskih genitalnih organa, CT i MRI abdominalne šupljine. Ako smatrate da metastaze udaljenih organa imenuje CT i MRI mozga, ultrazvuk jetre, scintigrafija golih kostiju i drugih studija. Konačna dijagnoza je uspostavljena uzimajući u obzir podatke o biopsijama cerviksa ili citološki pregled grlića maternice.

Liječenje ponovnog raka vrata maternice

Radikalna kirurgija je moguća u odsutnosti hematogenih metastaza i opsežnih infiltrata. Pacijenti se podvrgavaju panhistektomiji - uklanjanju maternice (histerektomije) s adnexktomijom. S jednom limfogenim metastazama obavlja se limfadenektomija. Nakon operacije izvode se radioterapija i kemoterapija. Najbolja opcija je kombinacija intrakavitarnog i daljinskog gama terapije. Ponekad se dodatno propisuje transvaginalna rendgenska terapija i intravaginalna rentgenska terapija.

Uz relaps raka grlića maternice sa širenjem u masno tkivo i višestrukih limfogenih metastaza, koriste se radioterapija i terapija lijekovima. Kada se relapsira u vaginu, operacija obično nije prikazana. Pacijenti se podvrgavaju kombiniranoj zračnoj terapiji. S jednim čvorovima u jetri i mozgu kod mladih, somatski očuvanih bolesnika moguće je uklanjanje metastazirajućih tumora. S više udaljene metastaze propisane su kemoterapija, radioterapija i simptomatska terapija.

Prognoza i prevencija ponovnog raka vrata maternice

Izgledi su u većini slučajeva nepovoljni. Najbolji rezultati se promatraju s lokalnim recidivima koji se ne protežu izvan maternice i vaginalnog svoda. Prosječna stopa preživljavanja od pet godina nakon operacije, u kombinaciji s radijem i kemoterapijom u takvim slučajevima, iznosi 27,4%. U prisutnosti limfogenih i udaljenih metastaza, 10-15% pacijenata uspijeva preživjeti godinu dana od trenutka dijagnoze.

Važnost ranog otkrivanja ponavljanja raka vrata maternice uzrokuje potrebu za dobro razmatranim preventivnim mjerama. Tijekom prve godine anketa se provodi svaka 4 mjeseca, tijekom sljedeće dvije godine - svakih 6 mjeseci. Ispitivanje uključuje inspekciju ogledalo, rectovaginal istrage i biokemijski test krvi, citološku pretragu tekućine iz vagine, intravenskom urografijom, prsima snimci, ultrazvuka ženskih spolnih organa, CT abdomena i dinamičan bubrega scintigrafije (s odgovarajućim hardverom). U sumnjivim slučajevima, obavlja se biopsija probadanja cerviksa.

Ponavljanje raka maternice nakon operacije

Klinički simptomi rekurentnog raka vrata maternice raznolik i često vrlo podmukao. Mnogi bolesnici razviju kaheksiju, koja počinje gubitkom apetita i postupnim smanjenjem tjelesne težine nekoliko tjedana ili mjeseci. To često prethodi razdoblje dobrog zdravlja nakon završetka radijacijske terapije.

Jer najčešće recidivi razviti unutar 2 godine nakon liječenja, razdoblje dobrobiti rijetko traje više od godinu dana prije pojave simptoma kaheksije. Ako postoji sumnja na ponavljanje bolesti, pregled uključuje rendgensku rendgenu i CT, opći test krvi, određivanje dušika uree, kreatinina i biokemijskih pokazatelja funkcije jetre.

Simptomi ponovnog pojavljivanja raka vrata maternice:
- Neobjašnjeni gubitak težine
- Oticanje nogu (masivan i često jednostrano)
- Bol u zdjelici, kuku ili stražnjici
- Krvarenje ili uočavanje iz vagine
- Progresivna opstrukcija uretera
- Povećani supraclavikularni limfni čvorovi (obično lijevani)
- kašalj
- hemoptiza
- Bol u prsima

Podaci o lokalizacija Metastaze u bolesnika s karcinomom cerviksa, liječene i neobrađene, dobivene su na temelju rezultata patoinatomskih ispitivanja. Nakon radikalne histerektomije, oko 25% relapsa se nalazi u gornjem dijelu vagine ili na području gdje je cerviks već bio smješten.

nakon LT udaljene metastaze se javljaju u 16% slučajeva, a maternice recidiva cerviks tijelo regiju, gornji dio vagine - 27%, u donjem 2/3 vagine - 6%; U 8% slučajeva, lokalizacija povratnih tumora i metastaza nije poznata. Često kod pacijenata koji nisu imali patologiju mokraćnog sustava prije liječenja, detektira se kompresija uretera.

Unatoč činjenici da je ovo opstrukcija pojavljuje se relativno rijetko zbog fibroze zračenja, u 95% slučajeva njegov je uzrok zbog progresije raka vrata maternice. Ako je pacijent nakon tretmana s kompresije mokraćovoda tumor odsutni u zdjelici, a metastaze prikazan laparotomija, za koje postoji potreba za biopsiju sumnjivih područja za potvrdu povrata bolesti.

Ako maligni proces ne ovjeren, Pacijent mora izvršiti intervenciju za uklanjanje urina ili stenting antene za ureter.

Pod primarnim iscjeljivanjem poslije LT razumjeti da je cerviks prekriven normalanim epitelom, a trezori su izbrisani; Ulceracija i iscjedak su odsutni. Kada se radi o rectovaginalnom pregledu, preostala kompaktnost je glatka, bez tuberkula. Cerviks nije manji od 2,5 cm u promjeru; nema podataka o prisutnosti udaljenih metastaza. Postojanost ili upornost bolesti uključuje:
1) prisutnost dijela tumora, koji je klinički određen prije liječenja;
2) pojava novog tumora, određenog kliničkim metodama, u malim zdjelicama na pozadini liječenja.

Relaps nakon RT To znači ponovni rast tumora u zdjelici ili na udaljenosti od primarnog centra koji se identificirali nakon potpunog čišćenja iz grlića maternice tumora i vagine, kao i njihovo ozdravljenje.

povraćaj nakon što je operacija određena prisutnošću tumorske mase nakon što je glavni tumor uklonjen i maligne stanice nisu nađene na rubovima resekcije. Postojanost bolesti nakon operacije je nemogućnost potpunog uklanjanja tumora i preživljavanja preostalog tumora u radnom području ili njezinog ponovnog povlačenja unutar 1 godine od primarne operacije. Novi rak vrata maternice je fokus malignog epitelnog tumora koji se pojavljuje ne prije 10 godina nakon primarne terapije.

Gubitak tjelesne težine, popraćen s edem donjih ekstremiteta i bol u zdjelici, - trijade prijetećih simptoma. U pravilu, edem donjih ekstremiteta rezultat je progresivne kompresije limfnih žila i / ili okluzije vena ileum-femoralnog segmenta. Treba razmišljati o mogućnosti tromboflebita, iako je najčešće ova oteklina posljedica rekurentnog raka vrata maternice. Obilježena je ozračenjem boli u stražnjici ili uzduž središnje površine gornje trećine bedara.

Neki se bolesnici žale za duboku bol u središtu male zdjelice ili u području prepona. Relapsa u području cerviksa je indicirana uočavanjem i vodenim s neugodnim mirisom leukoreje iz genitalnog trakta. Lako je utvrditi ovu dijagnozu i potvrditi ga uz pomoć histološkog pregleda uzorka biopsije.

Ponavljajući raka maternice

Video: Ponavljajući polipi cerviksa. Radikalno uklanjanje.

Jedna od najopasnijih onkoloških patologija, raka maternice, na četvrtom je mjestu među svim neoplazmama učestalosti dijagnoze i 7. je među uzrocima smrti. Drugo mjesto među malignim tumorima lokalizirano je u ženskom genitalu recidivirajući rak maternice.

Koji je rizik od ponovnog pojavljivanja raka maternice?

Poraz maternice s malignim tumorom uobičajen je kod žena reproduktivne dobi, a učestalost ove patologije raste svake godine. Glavni uvjeti za održavanje zdravlja i života bolesnika su rana dijagnoza bolesti i kombinirani korak-po-korak liječenja. Ali čak i uz njihovo poštivanje, često postoje situacije kada se tumorski proces počinje razvijati opet nekoliko mjeseci, pa čak i nekoliko godina nakon uspješnog liječenja. U tim slučajevima, ženi se dijagnosticira ponavljanje raka tijela ili cerviksa.

Ovisno o stupnju zloćudne tvorbe u primarnoj dijagnozi, vrsti tumora, kao i odabranoj taktici liječenja, učestalost recidiva varira od 15 do 52%, a razina smrtnosti ostaje visoka. To je zbog činjenice da kad se patološki proces ponovi, susjedni unutarnji organi i tkiva uvijek su uključeni: crijevni dijelovi, mjehur, masnoća oko maternice, limfni čvorovi. Kao rezultat toga, s razvojem recidiva, potrebna je opsežna kirurška intervencija, često na crijevu ili mokraćnom mjehuru. No, čak i uz ranu dijagnozu i kompleksno liječenje, životni vijek pacijenata dramatično se smanjuje što je objašnjeno tendencijom novo razvijenog patološkog fokusa na brzu metastazu.

Čimbenici rizika i uzroci rekurentnog razvoja onkologije uterusa

Glavni uzroci recidiva raka u maternici smatra se situacija u kojoj u tijelu nakon tretmana su cijeli dijelovi tumora ili njegovih pojedinih stanica. To se može dogoditi ako je kirurško uklanjanje dijela tijela, a ne cijelu maternicu Općenito, prisutnost metastaza u susjedna tkiva, čak i ako ona ulazi u stanice tumora na kirurške instrumente za sljedećih zdravih dijelova tijekom rada.

Drugi uzroci recidiva mogu biti različiti negativni učinci na tijelo. To uključuje teške tjelesne napore, podizanje težine, trbušne i prsne traume, pretjeranu konzumaciju alkohola, pušenje i uporabu lijekova. Važan utjecaj seksualnih infekcija, pojava neuspjeha u endokrinom sustavu, prisutnost istovremene kronične patologije, tj. Sve situacije koje smanjuju imunitet i oslabljuju žensko tijelo.

Prvi znakovi relapsa nakon liječenja raka maternice

Klinički simptomi koji ukazuju na pojavu drugog malignih žarišta u maternici su vrlo različiti. U nekim slučajevima, oni su toliko minimalni, posebno u ranoj fazi recidiva, da pacijent ne može obratiti pažnju na njih. Klinička slika prvenstveno ovisi o tome je li dio maternice (cervikalni kanal) sačuvan tijekom operacije. Simptomatologija se može pojaviti i 2-3 tjedna nakon završenog liječenja, a tijekom nekoliko godina, u prosjeku - u prve dvije godine. Stoga žena mora stalno pratiti svoje zdravlje i redovito podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu. To se mora učiniti čak iu nedostatku pritužbi, jer nije neuobičajeno da se maligni proces nastavi na pozadini očiglednog potpunog zdravlja.

Prvi znakovi ponavljanja nakon raka maternice su kako slijedi: žena počinje periodično osjećati slabost, vrtoglavicu, apatiju, dispeptičke poremećaje koji se uskoro nadopunjuju oštećenim mokrenjem i oteklima. Moguće je podići temperaturu tijela do subfebrile vrijednosti (do 38 stupnjeva) i više. Pacijent se žali na bolovima u donjem dijelu leđa i maloj zdjelici letećeg znaka koji se pojačava noću. Ako su tijekom operacije sačuvana vanjska genitalija i cervikalni kanal, onda su skloni ili vodeni iscjedak, što je specifičniji znak nastavka karcinoma.

Video: CIN - vjerojatnost ponovne pojave nakon tretmana s PDT-om

liječenje

Terapijska taktika ovisi o lokalizaciji nastavljenog procesa raka. Ako tijekom prve operacije maternica s dodatkom nije potpuno uklonjena, a relapsa se razvila u preostalom dijelu organa, tada je apsolutno potrebno potpuno ukloniti. Nažalost, u mnogim slučajevima tumor se širi na susjedne organe, rektum i mjehur. Stoga se istodobno obavlja kirurška intervencija koja znatno pogoršava prognozu i kvalitetu života pacijenata, kao što nastaje kirurška formacija stoma (umjetnih kanala) na mokraćnom mjehuru ili rektumu.

Video: Guzel Gainullina - pet godina nakon ponovnog pojavljivanja raka

Sljedeće faze liječenja su kemoterapija i terapija zračenjem. Ove iste metode se također koriste u slučajevima kada su maternica i dodirni dijelovi već uklonjeni od pacijenta, a relaps se razvio u udaljenim unutarnjim organima, u celuloznim ili limfnim čvorovima. Korištenje kemoterapije i zračenja pokazuje relativno dobre rezultate. Ove metode mogu smanjiti intenzitet sindroma boli, poboljšati bolesnikovu dobrobit i kvalitetu života općenito, ali, nažalost, nisu u stanju definitivno zaustaviti razvoj ponovljenih tumora maternice. Njihova uporaba mora uzeti u obzir fazu i lokalizaciju patološkog procesa, opće stanje žene, prisutnost popratnih bolesti.

Prevencija relapsa

Glavne mjere za sprečavanje ponovnog pojavljivanja raka nakon liječenja primarnog tumora maternice su redoviti detaljni pregledi. Žena bi trebala proći urološki pregled dva puta u prvoj godini nakon operacije, a zatim jednom godišnje. Ako je potrebno, propisuje se angiografija i limfografija. Ginekološki pregledi bi trebali biti kvartalno.

Vrlo je važno da se pacijent pridržava zdravog načina života, napušta loše navike, podešava režim dana i prehranu. Tjelesni stres treba biti nježan, a ishrana je puna i uravnotežena.

Prognoza i opstanak

Usprkos suvremenim metodama liječenja, recidivirajući rak maternice ima vrlo nepovoljnu prognozu. Samo 15% pacijenata, čak i s kompleksnom terapijom, koja se sastoji od kirurške intervencije, kemoterapije i zračenja, mogu živjeti još jednu godinu. Većina pacijenata umre u roku od nekoliko mjeseci, posebice s kasnom dijagnozom i upotrebom samo simptomatskih sredstava.

Relapsa raka grlića maternice

Jedna od najčešćih bolesti ženskih reproduktivnih organa je rak vrata maternice. Ponekad, zbog nedostatka simptoma, dijagnoza se obavlja u kasnoj fazi, kada se već pojavljuju metastaze. Stoga, neke žene nakon sveobuhvatnog liječenja mogu doživjeti recidiv.

razlozi

Jedan od pokazatelja učinkovitosti liječenja u onkologiji, zajedno s stopom preživljavanja za pet godina, također je učestalost recidiva. U kojim se slučajevima mogu pojaviti?

Obično su razlozi za ovaj fenomen:

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti
  • nedovoljno radikalno kirurško liječenje;
  • pojava metastaza;
  • Dijagnoza raka vrata maternice u zadnjim fazama.

simptomi

Relapsa nakon raka vrata maternice može uzrokovati različite simptome. Ovisi o stanju cervikalnog kanala. Ako postoje ispuštanja različite prirode, to može biti znak ponovnog pojavljivanja bolesti.

Na vaginalnom dijelu cerviksa može se pojaviti ulkus s pečatom, koji prvo utječe samo na maternicu, a zatim prelazi u vaginalne trezore. S razvojem bolesti, promjer cerviksa povećava se i postaje gnarled po izgledu. Liječnik to može vidjeti na vizualnom pregledu.

Ako se primarni tumor nalazi u cervikalnom kanalu, relapsovi obično oblikuju u gornjem dijelu i prenose se u šupljinu maternice. Ako se cervikalni kanal provali, kao rezultat radioterapije u složenom tretmanu, endometrija se odvaja u šupljinu maternice koja se postupno povećava. U tom slučaju, mišićni zid organa je razrijeđen i rastegnut. Pacijent se prvo žali na opće pogoršanje zdravlja, nedostatka apetita i dispeptičkih poremećaja.

S daljnjim razvojem bolesti pojavljuju se bolovi u abdomenu, sacrumu i donjem dijelu leđa, pogotovo noću. Mogu imati različitu prirodu i intenzitet. Ako se očuvana prohodnost cervikalnog kanala, iz vagine se pojavljuje vodeni ili succulentni iscjedak. Može doći do kršenja mokrenja, otekline i hipertermije. Jedan od simptoma ponovne pojave bolesti je disfunkcija urina odljeva iz bubrega i pojava hidronefroze.

U nekim slučajevima, znakovi recidiva nakon raka vrata maternice možda neće biti prisutni. Zatim liječnik može procijeniti maligni tumor isključivo na temelju histološkog pregleda sadržaja vagine i cervikalnog kanala.

Kada je cerviks zaražen na području donjeg otvora koji vodi do vagine, ili obliteracija gornjeg vaginalnog područja, prilično je teško dijagnosticirati bolest. Zatim se preko cerviksa pojavljuje elastični, zaobljeni oblik, sličan tumoru jajnika.

Trošak cijepljenja protiv raka vrata maternice 2014. odražava se ovdje.

dijagnostika

Ponekad je teško dijagnosticirati ponavljanje raka vrata maternice, osobito u početnoj fazi. Međutim, takva rana dijagnoza je od velike važnosti, jer trenutno postoji stvarna mogućnost da utječemo na bolest.

Otkrivanje recidiva bolesti uzrokovano je velikim dijelom na njihovom mjestu. Lakše je u slučaju da se javlja recidiv u kultu vagine. Prilično je teško dijagnosticirati povratak ako je lokaliziran u parametarskim vlaknima, kao iu limfnim čvorovima.

Za otkrivanje ponovnog pojavljivanja raka vrata maternice nakon kompleksnog tretmana, koriste se bimanualni ginekološki pregled, laboratorijska dijagnostika, računalna tomografija, ultrazvuk i druge dijagnostičke metode.

U ginekološkoj praksi također se koristi dvokomorska studija kroz koju se mogu identificirati pečata u parametarskom vlaknu.

Dinamična uloga u prepoznavanju ponavljanja bolesti je dinamičko istraživanje bubrega. Hidronefroza, koja se javlja uslijed poremećaja funkcije bubrega, jedan je od simptoma relapsa raka. Nakon kirurške intervencije, nakon 14 dana, propisana je kontrola urološkog pregleda. Zatim ima smisla provesti dva puta u prvoj godini nakon tretmana iu budućnosti, barem jednom godišnje.

Ako liječnik sumnja na relaps cervikalne onkologije za otkrivanje promjena krvožilnog sustava u malom zdjelici, može primijeniti studiju kao što je angiografija. Ako se dogodi recidiv bolesti, poremećene lokalizirane žile nastaju u zoni tumorske rasta. Na krajevima arterija pojavljuju se minijaturne grane, vizualno podsjećajući na metle.

Jedna od najučinkovitijih metoda istraživanja za otkrivanje limfnih čvorova uključivanjem metastaza je izravna limfografija.

Uz relapsa bolesti na limfogramima, može se vidjeti povećanje limfnih čvorova s ​​obrubljenim obrisima.

Ponavljanje maligne neoplazme može se dijagnosticirati citološkim pregledom materijala iz područja infiltrata koji se provodi kroz probijanje kroz vaginu. Ako liječnik sumnja na relaps raka u cervikalnom kanalu ili šupljini maternice, treba provesti sondi ovih organa. Ako se to ne može učiniti, kanal treba biti proširen kako bi se ispraznio šupljina maternice.

Liječenje ponovnog pojavljivanja raka vrata maternice

Onkolozi razlikuju takve vrste relapsa nakon raka vrata maternice, kao što su:

U većini slučajeva, relaps ove bolesti se razvija dvije godine nakon što je inicijalna dijagnoza napravljena. Prosječni životni vijek bolesnika s tom dijagnozom ne prelazi sedam mjeseci.

Glavne metode liječenja lokalnih recidiva bolesti su različiti operativni pristupi s naknadnim ozračenjem i kemoterapijom.

Ako postoji širenje zloćudnog procesa na udaljene unutarnje organe, taj se proces može usporiti samo kroz kemoterapiju.

Ozračivanje je najučinkovitije ako se maligni proces lokalizira na području tijela maternice, vaginalnog krova ili parametrijske lokalizacije. Kao rezultat kemoterapije, koja je u pravilu metoda liječenja relapsa koji ublažava manifestacije boli, ali ne eliminira njezin uzrok, poboljšava se kvaliteta života pacijenata.

Ponekad se stope preživljavanja pacijenata također povećavaju. Učinkovitost liječenja za ponavljanje raka vrata maternice kao cjeline veća je kod pacijenata koji su primali kemoterapiju.

Ali pri planiranju adekvatne medicinske taktike, zračenje i kemoterapija ne bi trebali biti suprotni, potreban je selektivni pristup na temelju skupa svojstava koja karakteriziraju opće stanje pacijenta. U ovom slučaju treba uzeti u obzir popratnu patologiju, specifičnost primarne opsežne terapije, mjesto i opseg ponovnog pojavljivanja bolesti.

pogled

U našoj zemlji rak raka grlića maternice nalazi se na drugom mjestu među onkogenološkim patologijama.

Relapsi ove bolesti češće se otkrivaju tijekom prve dvije godine nakon završetka kombinirane terapije.

Treba uzeti u obzir da je prognoza kod takvih pacijenata vrlo slaba, samo oko 10-15% pacijenata preživi do godine nakon pojave simptoma, a za simptomatsko liječenje očekivano trajanje života mjeri se u mjesecima.

Istovremeno, ispravno planirano i provedeno liječenje daje pacijentima još jednu šansu za preživljavanje. Ako je recidiv lokalno, kirurško liječenje može biti djelotvorno u gotovo polovici slučajeva. Ako je limfni sustav uključen u onkološki proces ili postoje daleke metastaze, kirurška intervencija nema izglede. Liječenje takvih žena je simptomatsko kako bi se smanjio bol sindrom, poboljšala kvaliteta života i povećala njezino trajanje.

Sve o liječenju raka vrata maternice s narodnim lijekovima, ogleda se u ovom članku.

prevencija

Nakon liječenja raka vrata maternice treba uzeti u obzir veliku vjerojatnost ponovnog pojave bolesti, što u velikoj mjeri ovisi o stupnju bolesti i specifičnosti primarne onkološke neoplazme.

Važan utjecaj na rezultate liječenja je pravodobna dijagnoza recidiva. Stoga je važno provesti temeljitu praćenje pacijenata i provesti dubinsku dijagnozu u prvih 24 mjeseca nakon završetka liječenja.

O Nama

Zloćudni tumor uključuje cijelu skupinu nosologija koje se razlikuju po lokalizaciji. Onkološki fokus može biti smješten u ravnoj liniji, slijepom, sigmoidnom, debelom crijevu ili tankom crijevu.

Popularne Kategorije