Značajke tijeka sarkoma maternice, dijagnostičkih metoda i načela terapije

Sarcoma maternice je jedan od najzgodnijih tumora ženskog reproduktivnog sustava. Srećom, to je dovoljno rijetko. Ova neoplazma čini manje od 1% svih onkogeničkih bolesti i oko 3-5% među svim mogućim tumorima maternice.

Prosječna starost bolesnika s novodijagnosticiranom patologijom je 42-55 godina, ali rani razvoj bolesti nije isključen. U tom slučaju tumor nekih histoloških tipova pojavljuje se uglavnom u postmenopauzi, dok su druge varijante moguće kod žena reproduktivne dobi. Osim toga, identificirani su slučajevi sarkoma maternice kod djece dječje dobi.

Što je sarkom maternice?

Patološko obrazovanje je visoki stupanj tumora stroma. Njegov izvor može biti mezenhimalna ili mezodermalna stanica locirana u bilo kojem sloju maternice. Stoga, primarni tumorski položaj može biti detektiran u endometrij i myometrium, dok epitelne i mišićne stanice nisu degenerirane. Ali ponekad se sarkomi pojavljuju iz tkiva koje nisu karakteristične za maternicu: hrskavice, masne, kosti i druge vrste stanica.

Sarkom je sklon brzoj invaziji s klijavom debljine stijenke ili cerviksa, do rane hematogene i limfogene metastaze. Makroskopski, ovaj tumor je prilično gusta čvor bijele boje, slabo odvojene od okolnih tkiva. Metastatska žarišta imaju slična svojstva.

Dubina tumora i njegovo mjesto nisu od velikog kliničkog značaja. Prognostički važne značajke su veličina neoplazme, brzina progresivnog rasta i mitotičke aktivnosti, stupanj invazije u okolna tkiva i organe.

etiologija

Gotovo je nemoguće utvrditi uzrok nastanka sarkoma maternice u sadašnjoj fazi razvoja medicine.

Kao etiološki i predisponirajući čimbenici su:

  • infekcija virusom genitalnog herpesa;
  • povijest traumatskih lezija tkiva maternice - kao rezultat operacija, medicinski pobačaj, dilatacija i kiretaža, intrauterine uređaja instaliranih bezuspješno, opstruirala rad;
  • uključujući i neuroendokrine promjene u dobi u menopauzalnim i postmenopauzalnim razdobljima;
  • izlaganje zračenju, što je moguće s radioterapije bolesti prsni organi, kada borave u ekološki ugroženim područjima, djelatnici povezani s zračenja (nepoštivanje sigurnosti ili oštećenja opreme);
  • prisutnost kroničnih zaraznih upalnih ginekoloških bolesti, transfer endometrita;
  • niz kroničnih intoksikacija - kod pušenja, alkoholizacije, prisutnosti profesionalnih opasnosti.

Sarkoma maternice može se pojaviti u nepromijenjenim tkivima. No, često se bilježi malignost (malignacija) već postojećih polimera endometrija i fibroida.

patogeneza

Primarni fokus tumora nalazi se u debljini tkiva - u endometru ili miometriju. Njegov izgled nije popraćen nikakvim simptomima i u početku ne dovodi do promjene veličine maternice. Tako čak i preventivne pretrage u ranoj fazi često ne dopuštaju otkriti prisutnost sarkoma. Zbog toga se zove "tihi tumor".

Ali sarcomatous dijelovi skloni brzom invazivnog rasta s izlazom izvan maternice, koje je popraćeno značajnim porastom asimetričnim maternice i znakova kompresije i maligne lezije susjedne organe. U tom slučaju mogu se formirati cijeli konglomerati tumora, uključujući promijenjene stijenke maternice, mjehur, vaginu, crijeva, parametarsko vlakno. Klijanje peritoneuma popraćeno je pojavom ascitesa.

Sarkom je karakteriziran ranim metastazama, čak i prije nego što tumor nastaje kroz vanjsku seroznu membranu maternice. Sekundarni metastazii (screening) mogu se otkriti u gotovo svim organima. Posebno često utječu jajnici, pluća, spužvasto kosti (kralješci, rebra, prsni koš), jetra, mliječne žlijezde.

Čvorovi sarkoma također su skloni središnjem propadanju. Žarišta nekroze koja se formiraju u ovom slučaju često su napuhana i inficirana, što dodatnim simptomima daje sliku akutne septične upale i teške opijenosti.

Kaheksija raka također se pojavljuje dovoljno rano. Zabilježeno je za tumore velike veličine, naklonost susjednih organa, višestruke metastaze i opsežne nekrotične žarišta.

Fatalna maternice sarkom zatajenje organa povećava zbog masovnog pozadini metastaza hepatotoksičnost i bubrega i progresivne anemije.

klasifikacija

Histomorfološki se razlikuju nekoliko glavnih tipova sarkoma maternice, od kojih svaki može imati različit stupanj diferencijacije:

  1. Leiomyosarcoma. Obrađuje se u mišićnom sloju maternice i najzeleniji je oblik bolesti. To također uključuje leiomyosarcomas formirane u debljini myomatous čvora.
  2. Endometrijski stromalni sarkom (endometrijski sarkom maternice).
  3. Mješoviti homologni mullerijski karcinosarkom je tumor koji sadrži elemente stromalnog i epitelnog porijekla. U ovom slučaju dolazi od tkiva koja su karakteristična za maternicu.
  4. Heterologni mezodermalni sarkom, u čijem nastanku sudjeluju i stanice koje nisu karakteristične za uterus.
  5. Ostale vrste tumora (neklasificirane i rijetke).

Lokalizacijom se dodjeljuje sarkom tijela maternice i sarkom cerviksa. Tumori također mogu biti sub-serous, submucous i interstitial, i oni se nalaze u debljini myomatous čvora ili između nepromijenjenih tkiva. No, kako bi se pojasnio položaj primarnih žarišta moguće je samo u početnim stadijima bolesti.

Zasebno izolirani sarkom crijeva maternice, ostavili su nakon prethodne operacije za komplicirane miome, masivnu endometriozu ili druge bolesti.

Kliničko-anatomska klasifikacija, uzimajući u obzir prevalenciju tumora, također se koristi u kliničkoj praksi. Prema njezinim riječima, uočene su sljedeće faze sarkoma:

  • Stao sam. Tumor je ograničen na jedan dio maternice (tijelo ili vrat).
  • Ia - Sarcomatous čvor ne proteže se izvan jednog sloja maternice (miometrija ili endometrija).
  • Ib - Sarkom obuhvaća sve slojeve maternice, ali ne nadilazi serosu.
  • II stupanj. Tumor utječe i na tijelo i na cerviks.
  • III stupanj. Sarkom nadilazi maternicu, ali njegova distribucija je ograničena na malu zdjelicu.
  • IIIa - tumor raste serozno, ili metastaze se nalaze u dodacima maternice.
  • IIIb - Metastaze se nalaze u vagini i / ili u limfnim čvorovima male zdjelice i / ili infiltrati se detektiraju u parametarskom vlaknu.
  • IV stupanj. Tumor se prostire izvan malih zdjelica i / ili klijati u blizini organa.
  • IVa - Otkriveno je kliciranje.
  • IVb - Otkrivene su daljnje limfogene / hematogene metastaze.

Korištenje ove klasifikacije omogućuje procjenu izgleda za pacijenta i izradu prethodnog liječenja. Uostalom, prevalencija tumora je ključni prognostički znak.

simptomi

Sarcoma maternice ne može dugoročno dovesti do bilo kakvih simptoma, iako će tumor postupno povećavati u veličini. To se najčešće primjećuje kod intramuralne i subserozne lokalizacije.

Osim toga, simptomi koji se pojavljuju u pacijentu često su "maskirani" pod manifestacijom drugih, a ne tako opasnih bolesti. Oni se uzimaju za simptome fibroida maternice, polipoze, adnexitisa, patološke klimakterije. To je razlog kasnijeg liječenja žena liječniku i nepravodobnu dijagnozu patologije, što značajno pogoršava prognozu.

Mogući simptomi sarkoma maternice:

  1. Osjećaj težine i nelagode u donjem dijelu trbuha, povremene bolne bolove. Neugodne osjećaje u početku mogu biti povezane s seksualnim odnosom, povećanim fizičkim poteškoćama, odmazdom. U budućnosti oni imaju praktički trajni karakter.
  2. Pojava akikličkog krvarenja, promjena u karakteru menstruacije.
  3. Povećanje volumena trbuha, koji je povezan s progresivnim povećanjem veličine maternice i dodatkom ascitesa u određenoj fazi bolesti. Ali ovaj simptom nije dostupan u svim pacijentima, često voluminozne formacije maternice ne dovode do vanjskih promjena.
  4. Beli. Mogu biti obilne, vodene, mršave s neugodnim mirisom ili gnjevnim.
  5. Povećanje anemije, čak i ako pacijent nema krvavi iscjedak.
  6. Vrućica i teška opijanja (s nekrozom i infekcijom sarkomatičnih čvorova).

Četvrta faza sarkoma maternice praćena je pojavljivanjem simptoma iz pogođenih organa, kaheksije i teškog sindroma boli.

Prosijavanje sarkoma u mjehur dovodi do disurije i hematurije. Poraz rektuma utječe na prirodu stolice i uzrokuje pojavu nečistoće svježe krvi u izmetu. Metastaze u kralježnici mogu dovesti do sindroma boli i patoloških fraktura kralješaka. Metastatsko oštećenje jetre često je praćeno pojavom žutice, a sarkofozne projekcije u plućima mogu simulirati bronhopneumoniju.

dijagnostika

Dovoljno veliki sarkom može se identificirati ginekološkim pregledom. Znakovi tumora čime se povećava, deformacije i smanjenu pokretljivost maternice (određen u palpacijom bimanual studije), cijanoza vidljivim grla, promjena dubine vagine svoda, prisutnost gnojnog krvarenja.

Ponekad se razbijanje cervikalnog kanala detektira s poliponskom masom koja pada iz njega. I s klijanja vagine na gornjoj trećini zidova vidljiv je tuberozni, deformirajući tumor.

No, takvi znakovi upućuju na prisutnost mogućeg malignog tumora, ali ne dopuštaju nam da odredimo njegovo podrijetlo, histološki tip i prevalenciju procesa. To zahtijeva dodatne dijagnostičke metode koje pomažu vizualizirati tumor i ispitati njena tkiva.

Propisan je pacijent s sumnjom sarkoma maternice:

  • Prsni ultrazvuk, a limfni čvorovi retroperitonealnih pomoću vaginalno, trbuhu i moguće rektalne senzora. U tom slučaju, također se može otkriti i slobodna tekućina u trbušnoj šupljini. Ultrazvučni potpisuje sarkoma heterogeni echogenicity nodularni nekroze tumora prisutnost mjesta, smanjuju vaskularnih indeks otpornosti neoplazmi i detekciju protoka krvi abnormalno doplerom način.
  • Radiografsko ispitivanje zdjeličnih organa, što pomaže vizualizirati veličinu maternice i tumora, pomicanje susjednih organa, klijavost sarkoma u zdjeloj kosti.
  • Hipsterosalpingografija omogućuje određivanje deformacije šupljine maternice, prisutnost nodularnih izbočina, radi procjene stupnja uključenosti u proces jajovoda.
  • CT zdjeličnih organa. Ova studija se koristi za preciznije vizualizaciju pogođene maternice, parametarskog vlakana i regionalnih limfnih čvorova. Također omogućuje procjenu strukture tumora i stupanj njegove invazije. Sarkoma maternice na CT vidljiva je kao čvrsta heterogena struktura bez vanjske kapsule koja nicati u okolna tkiva. Također se može utvrditi infiltracija parametra, povećanje i heterogenost limfnih čvorova.
  • MRI kao alternativa ili dopuna CT-u, ima iste ciljeve. No, drugi princip dobivanja slike omogućuje vam da to učinite detaljnijim.
  • Različite vrste biopsije koje slijedi histološki, histokemijski i citološki pregled. Za dobivanje uzorka tkiva, biopsija aspirata, odvojena dijagnostička curetaža, ciljana biopsija tijekom histeroskopije može se koristiti. No, informativna biopsija u sarkom intersticijske i subserous lokalizacije je iznimno niska. Njima se dijagnosticira uglavnom hitan intraoperativni histološki pregled. No, endometrijski stromalni uterinski sarkom i submukozni dezintegrirajući (s probojem u šupljinu maternice) određuju se u oko 30% slučajeva.

U nazočnosti simptoma invazije tumora potrebno je proučiti strukturu i funkciju susjednih organa. Da biste to učinili, koristite cistoskopiju, sigmoidoskopiju, irrigoskopiju, retrogradnu uretrocikografiju ili izlučujuću urografiju, primjenjuje se cjelokupni test urina. Kako bi se identificirale moguće daleke metastaze, prikazan je pregled rendgenskog pregleda prsnih i kralježničkih organa. Scintigrafija je također moguća.

Potvrda dijagnoze sarkoma maternice je moguća samo s rezultatima citoloških i histoloških pregleda. A ključne značajke uključuju prisutnost atipičnih stanica i stupanj njihove mitotičke aktivnosti.

liječenje

Glavna metoda liječenja je kirurška. S obzirom na visok stupanj invazivnosti ovog tumora, prednost se daje najradikalnijim operacijama čak iu fazi 1 bolesti.

Provesti veliku ekstirpaciju maternice s dodatkom i parametarskim vlaknima. Ako je malodiferencirani tumor s visokom mitotičkom aktivnošću otkriven histološki, takvu intervenciju nadopunjuje omentektomija s zdjelicom i retroperitonealnom limfadenektomijom. U fazi 3 sarkoma, obavlja se i resekcija gornje trećine vagine. U 4 faze, kirurško liječenje je iracionalno, tumor se smatra nedjelotvornim. Moguće samo palijativne intervencije kako bi se olakšao stanje bolesnika.

Liječenje nakon operacije uključuje radijaciju i kemoterapiju. Istovremeno, prva 2 tečajeva provode se u intervalima od 1,5 mjeseca, a kasnije - svakih šest mjeseci. U fazi 4 bolesti kombinirana kemoterapija je glavna metoda liječenja. Liječenje folklornim metodama je neučinkovito.

Koliko ljudi živi s sarkomom uterusa?

Prognoza preživljavanja ovisi uglavnom o pozornici na kojoj je dijagnosticirana bolest, tip tumora i razinu mitotičke aktivnosti tumorskih stanica. Važni parametri također su volumen izvršene operacije i upotreba kombiniranog liječenja.

Prosječna prosječna prognoza preživljavanja nakon operacije i naknadne kemoterapije i terapije zračenjem u fazi 1 bolesti doseže 63%. U fazi 2 ovaj pokazatelj iznosi oko 40%, s 3 - manje od 23%. U 4 faze sarkoma maternice tijekom 5 godina, ne više od 7-10% pacijenata živi, ​​a kirurško liječenje je iracionalno, koristeći samo zračenje i citostatsku terapiju.

Ranije je dijagnosticirana sarkoma maternice, veća vjerojatnost liječenja prije razvoja metastaza. Doista, to je screening tumora koji uzrokuje česte relapsa bolesti. Stoga, pojava bilo kakvih promjena u stanju zdravlja zahtijeva žalbu ginekologu za potpuni pregled. Posebna pažnja zahtijeva pacijenti s već dijagnosticiranim miomama uterusa, jer postoji mogućnost njihove malignosti.

Srećom, sarkom maternice se odnosi na rijetke vrste tumora u ženskom reproduktivnom sustavu, u većini slučajeva ženama se dijagnosticira više prognostički povoljnih onkogeničkih bolesti.

Sarcoma maternice

Sarcoma maternice - maligna neoplazma tijela ili cerviksa, koja potječe od nediferenciranih elemenata vezivnog tkiva miometrija ili strome endometrija. Sarkom maternice očituje se cikličnim i acikličkim krvarenjem, bolovima u trbuhu, postojanom leukorijom s nepodnošljivim mirisom i općom slabostem. Sarcoma maternice dijagnosticira bimanualni pregled, histeroskopiju, ultrazvuk, dijagnostičku curettage, citologiju i histologiju biopsijskih uzoraka, i laparoskopiju. Uz sarkom maternice, izvedena je proširena panhistektomija kombinirana s radioterapijom i kemoterapijom.

Sarcoma maternice

U strukturi malignih neoplazmi maternice sarkoma je od 3 do 5-7% slučajeva. Sarkom maternice često se kombinira s sarkom vagine, a također se može razviti u čvoru postojećeg fibroida maternice. Sarkom maternice se nalazi u žena bilo koje dobi (češće u žena prije i poslije menopauze), međutim, to se uočava i kod djevojčica, što je posljedica disembriogeneze. Lokalizacijom se sarkom tijela maternice dijagnosticira 10 puta češće od njezine vratne kralježnice. U svom je tijeku sarkom maternice izuzetno maligna.

Uzroci sarkoma maternice

Pitanja epiopatogeneze sarkoma maternice su slabo razumljiva. Predloženo je da u razvoju sarcomatoznog tumora igraju presudnu ulogu, uključujući disembrioplaziju i traumatsku traumu, što dovodi do proliferacije regenerativnih tkiva.

Sarkom maternice obično prethode neki patološki uvjeti. Najčešće (51-57%), displazija tumora javlja se u žarišnim nodalnim formacijama - fibroidima maternice. Među faktorima rizika također izdvaja ginekologije poremećaji embriogeneze, ozljede rođenja, oštećenja maternice tijekom kirurškog pobačaja i dilatacija i kiretaža maternice patologije s proliferacijskih promjena (endometrioze, endometrija polipe), i drugi.

Bitno u etiopatogenezi sarkoma maternice uklonjene kronične intoksikaciju (uključujući nikotin, alkohol, lijekovi), profesionalne rizike, okoliš bolesti, zračenja zdjelice za rak vrata maternice. Nije isključeno da razvoj sarkoma maternice i pomaže anovulacija hyperestrogenia i neuroendokrinih poremećaja koji se javljaju tijekom menopauze.

Karakteristike sarkoma maternice

Tumor Displazija sarkom se obično javlja u glatke mišiće maternice (leiomyosarcoma), intersticijski vezivno tkivo (endometrija strome sarkoma) i drugih morfoloških struktura. Mijelomični sarkomi obično su okrugli, slabo odvojeni od okolnih tkiva. Na sekcijska sarcomatous čvorovi imaju bjelkaste, ružičasto-sive boje, mekani pucaju dosljednost, ponekad - pogled na kuhano meso ili koštane srži tkiva. Uz nekrozu i hemoragije u tumorskom tkivu, sarkom maternice postaje mrljik. Sarkom endometrija češće predstavljaju ograničeni (nodularni, polipozni) rastovi, rjeđe - difuzni.

Što je rast uterusa sarkom infiltrira miometrija, a može dostići čak i perimetrija zidovi susjednih organa (mjehura, crijeva). Kod infestacije periartikularnog tkiva može se razviti klinika parametrita. Sarkom maternice je sklon brzog rasta i rano degradacija (propadanje), uz formiranje cističnih šupljina. U maternice sarkoma metastaze (hematogenozni se limfogene) projekcije tumorske stanice često određen u plućima (17%), jetre (9%), retroperitonealni limfnih čvorova (8%), jajnika (7%), i kostiju kralješnice (5%).

Razvrstavanje sarkoma maternice

Primarni je sarkoma maternice su morfološki oblici leiomiosarkom, endometrijalni stromalni sarkom, miješani mezodermalni tumor, i druga carcinosarcomas sarkoma, koja istječe iz miometrija naći u 47,2% slučajeva fibromatous čvorova. - 25,3% od endometrija - 27.5 %.

Staničnim pripravkom izolira se fibroblastična, vretena stanica, polimorfna stanica, okrugla stanica, mišićna stanica, divovska stanica, malu staničnu vrstu sarkoma maternice.

Kod procjene prevalencije sarkoma, maternica se dijeli na IV stupnjeve:

ja - širenje sarkoma maternice je ograničeno na mišićav i / ili sluzni sloj

  • Invazija Ia - tumora utječe na miometrij ili endometrij
  • Invazija Ib - tumora utječe na miometrij i endometrij

II - lokalizacija sarkoma ograničena je na tijelo i cerviks i ne nadilazi ih

  • IIa - postoji proksimalna ili distalna infiltracija parametra bez prijelaza na zidove male zdjelice
  • IIb - tumor prolazi do cerviksa

III - Lokalizacija sarkoma izvan maternice, ali unutar granica male zdjelice.

  • IIIa - postoji jednostrana ili dvostrana infiltracija parametra s prijelazom na zidove male zdjelice
  • IIIb - metastaza tumora zabilježena je u regionalnim limfnim čvorovima, vagini, dodacima, klijanje velikih žila
  • IIIc - određuje se klijanje seroznog pokrova maternice, formiranje konglomerata sa susjednim strukturama bez njihovog poraza

IV - proklijavanje sarkoma maternice u susjedne organe i dostizanje zdjelice

  • IVa - tumor raste u mokraćni mjehur, rektum
  • IVb - tumor metastazira na udaljene organe

Simptomi sarkoma maternice

U ranim stadijima maternice sarkom je "glup" tumor, dajući mu slabije simptome. S razvojem maternice sarkoma u fibromatous čvorova manifestacije ne smiju se razlikovati od maternice mioma klinika (subserous, submukozalne, intersticijske).

Kao progresiju maternice sarkoma, ovisno o lokaciji, smjer i brzina rasta promatrane neredovite menstruacije (metroragija), bol u karlici, rasipan suzne bijelce koji postaju truo miris nakon infekcije pridruživanja. Simptomatika je najizraženija kod sarkoma submukoznih čvorova i endometrija.

Kasne manifestacije sarkoma maternice uključuju anemija, kaheksiju, slabost, opijenost, ascite. S metastaziranjem sarkoma u plućima razvija se pleurit; u jetri - žutica; u kralježnici - bol u ovom ili tom odjelu, kao i druge manifestacije karakteristične za zahvaćeni organ.

Dijagnoza sarkoma maternice

Tijekom dijagnoze sarkoma, maternica se mora razlikovati od benignih fibroida. O sarkomi maternice treba misliti s brzim rastom fibromatoznih čvorova; aciklički krvarenje; teška anemija, koja ne odgovara stupnju krvarenja; povećana ESR; povratak simptoma nakon uklanjanja submukoznih čvorova ili polipa; otkrivanje tumorskih čvorova u kljunu nakon supravaginalne amputacije maternice.

Kada se vaginalni pregled privlači pažnju cyanotic bojanje vrat, njeno bubrenje, hipertrofiju, ponekad - otkrivanje novorođenu sarcomatous čvor. S ginekoloških istraživanja (bimanual, rectovaginal) instalirane lokalizacije sarkoma maternice, količini i dosljednosti čvorova, njihove mogućnosti pomicanja, u prisutnosti povećane infiltrati; parijetalni limfni čvor dodacima stanja.

Prema ultrazvučnoj dijagnozi, otkrivena je čvorišna transformacija maternice, heterogena ehogenost, nekrotični čvorovi, prisutnost patoloških krvotoka. Pri izvođenju biopsije aspiracije s citološkim ispitivanjem dojamnih mrlja, u nekim je slučajevima moguće otkriti prisutnost atipičnih polimorfnih stanica. Točnije informacije dobivene su sa WFD, nakon čega slijedi histološko ispitivanje struganja endometrija. Dijagnostički, sarkomom maternice, informativnom histeroskopijom, histerokervikografijom, laparoskopijom, limfografijom, angiografijom.

Svi bolesnici s pregledom maternice sarkom proizvedene mokraćnog sustava (intravenskom urografijom, cystochromoscopy, renografiya), crijeva (sigmoidoskopije, barij klistir), pluća (rentgen), jetre (SAD). Maternice sarkom u dijagnostici razlikovan od uterine fibroida, tumora, endometrijalnih polipa kod primarnih tumora, susjedni lokalizacije.

Liječenje sarkoma maternice

Najučinkovitiji kod sarkoma maternice je kombinirani tretman. Radikalna intervencija u sarkomu maternice je pancesterectomija; u zanemarenim slučajevima - proširena histerektomija - uklanjanje maternice, uklanjanje dodataka (adnexktomija), regionalni limfni čvorovi, infiltracija parametra i resekcija susjednih organa.

Kirurška faza je dopunjena radioterapijom, usmjerenom na devitalizaciju tumorskih stanica. Kemoterapija (doksorubicin, fluorouracil, ciklofosfamid, vinkristin, daktinomicin), zbog smanjenja djelotvornosti koristi kao metoda u palijativnoj operirati procesa i rekurentnih sarkoma maternice.

Prognoza i prevencija sarkoma maternice

Predviđanje dugoročnih rezultata s uterinskim sarkom je razočaravajuće. U prosjeku, petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s sarkomom uterusa je oko 40%: kod I-47%, u II. St. - 44%, na III. - 40%, u IV stoljeću. - 10%. Relativno povoljna struja obilježena su sarkomima uterusa koji se razvijaju od fibromatoznih čvorova (pod uvjetom odsutnosti metastaza), pogoršana je prognoza s endometrijskim sarkomima.

Profilaksa sarkoma maternice je pravodobno otkrivanje i ispravak neuroendokrinih poremećaja, liječenje endometritisa, fibroida maternice, endometrioze, polipoza endometrija. Preventivne mjere uključuju izbor kontracepcije, prevenciju pobačaja.

Sarcoma maternice

Sarcoma maternice je relativno rijetka patologija, maligna neoplazma tijela ili cerviksa. Tumor se razvija od nediferenciranih elemenata mijelometrija ili endometrija. Ovaj se rak može pojaviti kod žena u gotovo svim godinama: dijagnosticira se čak i kod djevojčica (u ovom slučaju uzrok je in vitro malformacija).

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti: leiomyosarcoma, angiosarkoma i endometrijskog stromalnog uterusa sarkoma.

Odgovor na pitanje "liječi li se sarkom maternice" ovisi o stupnju detekcije bolesti, dobi pacijenta i stanju njezina zdravlja. Sve vrste bolesti imaju visok stupanj malignosti i teško je liječiti. Detaljno razmotrite kakvu bolest, koji čimbenici doprinose njegovoj pojavi, i koje metode se koriste za njegovo liječenje.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Fotografija: Sarcoma maternice

razlozi

Stvarni uzroci koji dovode do razvoja sarkoma maternice, medicinske znanosti su nepoznati. Ali postoje neki čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja neoplazije maternice.

U većini slučajeva ovo je:

  • prekancerozne bolesti maternice (fibromom, disembrioplazija);
  • bolesti miometrija - naročito endometrioza;
  • traume maternice nakon pobačaja i poroda;
  • kronično opijanje tijela kao rezultat nekontroliranog unosa lijekova;
  • raditi u štetnoj proizvodnji;
  • pušenje;
  • uporaba droga;
  • zlostavljanje alkohola.

Vrijednost ima kombinaciju nekoliko čimbenika rizika. Osim toga, razvoj bolesti može doprinijeti hormonalnim poremećajima u menopauzi. Ponekad se sarkomi maternice pojavljuju bez očitih pratećih čimbenika.

Leiomyosarcoma (najčešći oblik bolesti) javlja uglavnom kod žena 43-55 godina. Karcinosarkom je dijagnosticiran kod osoba starijih od 65 godina. Endometrijski sarkom također se javlja kod žena nakon 45 žena u postmenopauzi.

Simptomi i znakovi

U prvim fazama sarkoma maternica rijetko daje izrazitu simptomatologiju. Čak i progresivna bolest može se pojaviti bez tipičnih simptoma. Često se žene rabe simptome sarkoma maternice za simptome drugih ginekoloških bolesti, vježbaju kućnu terapiju ili čekaju da se bolest odem sama. Ovo je potpuno pogrešan pristup vlastitom zdravlju, ispunjen najopasnijim posljedicama.

U vezi s nedostatkom simptoma sarkoma, maternica se naziva tzv. "Tihi tumori". Često se liječenje u bolnici javlja tek nakon pojave metastaza.

Eksplicitni simptomi bolesti su:

  • vaginalno krvarenje;
  • bol u zdjelici;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • izlučivanje gnoja.

Ako se radi o takvim manifestacijama, šanse za uspjeh liječenja su male: to je jasno dokaz o nastanku 3 ili čak 4 stadija bolesti.

U ranijim fazama, sljedeći znakovi ukazuju na zloćudni proces u tijelu:

  • bol u palpaciji u donjem dijelu trbuha;
  • bol tijekom spolnog odnosa:
  • neispravnosti u menstrualnom ciklusu i teških krvarenja;
  • anemija (nezdravu boju kože, slabost, pospanost);
  • učestalo mokrenje zbog kompresije tumora mokraćnog mjehura;
  • konstipacija zbog, opet, rasta tumora i stiskanja s rektumom;
  • periodičko oslobađanje leukoreje whitehead;
  • smanjena učinkovitost;
  • apatija, razdražljivost, promjene raspoloženja;
  • nedostatak apetita;
  • porast temperature.

Često, sarkom maternice dovodi do razvoja infekcije istodobnih infekcija mokraćnog sustava, koja je, zbog oslabljenog imuniteta, izuzetno teško podnijeti.

Često sarkom maternice dovodi do razvoja ascitesa - akumulacije viška tekućine u trbušnoj šupljini. To uzrokuje povećanje volumena trbuha (uz smanjenje ukupne tjelesne težine) i razvoj komplikacija.

Kršenje cirkulacije tekućine u trbušnoj šupljini može biti faktor koji doprinosi širenju stanica raka kroz limfni sustav. To dovodi do stvaranja sekundarnih lezija. Sarcoma tijela maternice se razvija češće od sarkoma cerviksa: često bolest uzrokuje tvrdoglavost bolova u donjem dijelu trbuha i više ne daje simptomatologiju.

U fazi metastaze, simptomi mogu biti vrlo različiti:

  • kada pluća razvijaju sekundarnu pleuriju, hemoptisu, dispneju;
  • s oštećenjem jetre, pojavljuju se žutica i zatajenje jetre;
  • Kada su oštećena kralježnica i koštano tkivo, osjećaju se intenzivne bolove po cijelom tijelu.

Često se sarkom maternice otkriva slučajno tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Ova kombinacija okolnosti može se nazvati uspješnim za pacijente, jer pravodobna terapija ponekad povećava šanse za uspjeh. Ginekolozi neprestano govore o važnosti redovitog ginekološkog pregleda žena u razdoblju nakon 40 godina, osobito prije početka menopauze.

Faze

Bolest je relativno spora. U početnoj fazi, sarkom je mali, dobro lokalizirani tumor koji je ograničen na sluzavi ili mišićni sloj. U prvoj fazi Utječe samo jedan od maternice.

U fazi 2 Sarkom može značajno povećati veličinu, ali izvan vrata i tijela maternice ne izlazi. U toj se fazi pojavljuje djelomična infiltracija organa maternice koja ne prelazi na zidove male zdjelice.

U 3 faze tumor širi maternicu, ali ostaje unutar granice zdjelice. Mogu se pojaviti metastaze u epididimu i jajnicima, kao iu regionalnim limfnim čvorovima. Pogođeni i drugi obližnji organi. U pravilu, karakteristični znakovi patologije počinju se pojavljivati ​​na 3 faze, ako prije nego što su bili odsutni.

4. stupanj Je li faza dezintegracije tumora i stvaranje višestrukih metastaza. Sekundarni mišići tumora mogu nastati u bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće utječu na jetru, pluća, koštano tkivo, koštana srž.

Simptomi sarkoma kralježnice opisani su u ovom članku.

dijagnostika

Otkrivanje sarkoma maternice u ranoj fazi je teško zbog nepostojanja indikativnih simptoma. Na primarnom prijemu ginekolog mora otkriti anamnezu bolesti i popratne informacije o slučajevima onkoloških bolesti u ženskim rođacima ženskog pacijenta.

Ginekološki pregled je obavezan - omogućava otkrivanje patoloških promjena u bojenju cerviksa i tijekom palpacije radi otkrivanja znakova neoplazme.

Rectovaginalni prst test omogućuje vam da procijenite veličinu tumora, njegovu pokretljivost i dosljednost, kao i procijenite stanje čvorova limfnog sustava.

Zatim se dodaju i dodatni dijagnostički postupci - hardver i laboratorij:

  • test krvi (opći, biokemijski, specifični proteini);
  • citološko ispitivanje premaza;
  • ultrazvučni pregled unutarnjih organa;
  • računalna tomografija;
  • cistoskopija;
  • izlučujuća urografija;
  • histeroskopijom;
  • dijagnostička curetage;
  • MR.

Diferencijalna dijagnoza omogućuje izuzeti bolesti poput polipa endometrija, tumora jajnika, benignih neoplazmi maternice.

Konačna dijagnoza potvrđena je biopsijom tumora - preciznije, histološkog pregleda uzoraka tumora u laboratoriju.

liječenje

Najučinkovitiji tip liječenja za sarkom uterusa je radikalni uklanjanje tumora. Količina kirurške intervencije ovisi o lokaciji i veličini tumora. U najboljem slučaju, samo maternica s dodacima uklanja se, u najgorem - susjednim organima, u koji je tumor porastao.

Naravno, preferiraju se operacije za spašavanje organa, ali je potrebno uzeti u obzir opasnost od metastaza. Operacije mogu biti i radikalne i palijativne.

Radioterapija i terapija lijekovima koriste se kao pomoćne metode i imenovani su za uništavanje (devitaliziranje) stanica raka raspršene u zahvaćenom području. Zračenje zračenja učinkovitije je kod sarkoma maternice od kemoterapije.

Djelotvorni lijekovi zaista su važni kao palijativna mjera u fazi eksplicitne metastaze.

Fotografije osteogenskih sarkoma ovdje.

U ovom odjeljku možete vidjeti simptome sarkoma mekog tkiva.

Prognoza za sarkom uterusa

Prognoza za tako ozbiljnu bolest rijetko je povoljna. Sarkom endometrija (najopasnija varijanta) dopušta nam nadu da prevladamo 5-godišnji životni vijek samo 20-30% pacijenata. Druge vrste tumora tretiraju se malo uspješnije. Ako se terapija započne prije formiranja metastaza, stopa preživljavanja je 60%.

Glavna opasnost je ponovljena pojava bolesti. Čak i nakon uklanjanja sarkoma u prvoj fazi, pojavljuju se recidivi u 50% slučajeva. Ako se liječenje započne u 2 faze i dalje, ponovno pojavljivanje zloćudnog fokusa gotovo je neizbježan.

Sarcoma maternice

Sarkom maternice je prilično rijedak izuzetno maligni tumor cerviksa ili maternice, prema osobitostima liječenja, protoka i metastaza vrlo različitima od tijela maternice. Sarkom maternice može utjecati na maternicu i vrat, jajnike, jajovodne cijevi i vaginu. Ovaj proces raka događa se gotovo u bilo kojoj dobi, ali češće kod žena nakon četrdeset godina. Za sarkom maternice karakterizira brz razvoj i hematogena metastaza u zidovima vagine, kostiju, jetre i pluća. Ova bolest karakterizira invazivni rast s brzim prodorom u obližnja tkiva i organe. Lokalizacija češće (10 puta) utječe na tijelo maternice, nego na vrat.

Vrste maternice sarkoma: karcinosarkom i leiomiosarkom (80% od ove lokalizacije sarkoma), endometrijalni stromalni sarkom (oko 15%), te čistim angiosarkom sarkoma (ne više od 5%)

Sarkoma maternice - uzroci

Nejasni odgovori na pitanje točnog uzroka razvoja sarkoma maternice još nisu dani, ali određeni su faktori rizika koji bi mogli izazvati razvoj ove onkologije. Pretpostavlja se da je u razvoju raka jedna od ključnih uloge koju polietiologichesky čimbenika, uključujući i one uzrokovane proliferacija regeneraciju tkiva, ponavljajućeg ozljede i disembrioplazii.

Tipično, maternice sarkom prethoditi takva patološka stanja kao mioma, ozljeda zadobivenih pri porođaju, poremećaji embriogeneze štete nakon kirurškog prekid trudnoće, endometrija polipa, endometrioze i tako dalje.

Znatan važnost se pridaje profesionalnim rizicima, izloženost malog bazena u dijagnostici raka vrata maternice, nepovoljne ekološke situacije u mjestu prebivališta, kronična intoksikacija (droga, alkohol, nikotin, i sl). Također nije isključeno da je razvoj ovog karcinoma je znatno potiče hyperestrogenia i anovulacija pojaviti tijekom endokrinih poremećaja menopauze

Sarkoma maternice - simptomi

S već s progresivnim sarkomom uterusa, ne svaka žena žuri da vidi liječnika, jer tipični simptomi raka potpuno su odsutni u većini slučajeva. Ponekad žena smatra da su promatrane manifestacije povezane s nekom drugom državom i sve će proći same. Sarcoma maternice zbog loših simptoma odnosi se na takozvane "tihi tumori". Čak i na posljednjim stadijima tečaja ne može se ni na koji način očitovati. Anksioznost je često pretučena već nakon krvarenja, teške boli u malim zdjelicama, poremećajima ciklusa i gubljenja. Nažalost, u takvim slučajevima, vjerojatnost normalnog ishoda budućeg liječenja je minimalna, budući da je proces raka već prošao III stupanj, a to smanjuje pozitivan rezultat.

Glavni simptomi maternice sarkoma: brzi rast tumora, hrapavost, nježnosti na palpaciju i nepravilnog tekstura, aciklički krvarenja maternice, anemija, infekcija se povećava kada se pridružio EVAP. Tijelo pridružuje simptomi kompresije rektuma i mjehura, opća slabost, malaksalost, kasno bol, ograničena mobilnost tumora

Faze sarkoma maternice

• Stage I. U ovoj fazi, sarkom maternice je ograničen na sluzavi i / ili mišićni sloj. U stadiju la, pogođena je miometrija ili endometrija. U fazi IB, pogođeni su i miometrij i endometrij

• Faza II. Sarkom je ograničen vratom i tijelom maternice, izvan tumora ne ide. U stadiju IIa se opaža distalna ili proksimalna infiltracija parametra koji nije zapažen na zidovima male zdjelice. U stadiju IIv neoplazma prolazi na vrat uterusa

• Stage III. Sarcoma nadilazi maternicu, ali ostaje unutar zdjelice. U fazi IIIa, na zidovima male zdjelice uočena je dvostrana infiltracija parametra. U stadiju IIIc, velike vene klijaju, metastaziraju se u prstenove, vaginu i regionalne limfne čvorove. Stadij IIIc karakterizira stvaranje konglomerata s obližnjim strukturama i klijanje seroznog pokrova maternice

• Faza IV. Sarcoma maternice klice susjedne organe i nadilazi malu zdjelicu. S stadijom IVa tumor prolazi rektum i mjehur. S stadijom IVb se opaža udaljena metastaza

Sarkoma maternice - dijagnoza

Dijagnoza sarkoma maternice je dovoljno teško. Postoji mogućnost da prisutnost tumora može biti pod slijedećim osobinama: aciklički krvarenja, brzo fibrom rasta ili tumora maternice, povećana brzina sedimentacije eritrocita, anemiju bez gubitka krvi, značajno pogoršanje u općem stanju, nakon supravaginalnu histerektomija u kultu razvija recidiva tumora nakon uklanjanja submucous čvorova i polipa.

Na pregled rodnice posebnim osvrtom na bilješkama cyanotic boji vrata maternice, njezina hipertrofija i otekline, a ponekad usponu sarcomatous čvorova. Uz pomoć rectovaginal bimanual zdjelice ili skup mjesto maternice sarkom lokalizacije, dosljednosti, vrijednosti i pomicanja čvorova, prisutnost infiltrata u parametrima i stanju dodacima. Ultrazvuk - dijagnoza otkriva prisutnost abnormalnog protoka krvi, nekrotične čvorova, jedinica maternice i njegove moguće transformacije heterogena echogenicity. Igla težnja citologija s daljnjim biopsije pomaže kako bi se utvrdilo moguće postojanje atipičnih polimorfnih stanica. Također, svi bolesnici s sarkom lokalizaciju prikazan držanja ovih ispita: radiološkoj, ultrazvuk jetre, barij klistir, sigmoidoskopije, renografiya, cystochromoscopy, intravenskom urografijom.

Tijekom dijagnoze sarkoma, maternica treba biti diferencirana s takvim bolestima kao što su: primarni tumori susjedne lokacije, endometrijski polipi, tumori jajnika, fibroidi maternice.

S vizualnim pregledom cerviksa, sarkom ima oblik raka, pa je dijagnoza profinjena samo nakon histološkog pregleda. Trajanje bolesti od trenutka otkrića prvih simptoma sarkoma je oko dvije godine. Većina bolesnika umre od sarcomatousne pneumonije (metastaze pluća), od iscrpljenog intraabdominalnog ili maternog krvarenja, od peritonitis, uremije i pijelonefritisa; rijetko dovoljno od zatajenja jetre

Sarkoma maternice - liječenje

Obično je liječenje sarkoma maternice kirurško, ponekad kombinirano (radioterapija i kemoterapija su dodani). Najučinkovitija radikalna intervencija smatra se potpunim uklanjanjem maternice, prstena, regionalnih limfnih čvorova, pogođenih krvnih žila i u naprednim fazama, susjedni organi i vidljive metastaze mogu se ukloniti.

Prema indikacijama, kirurško liječenje može se dopuniti radioterapijom. Kemoterapija se, s obzirom na njegovu nedovoljnu učinkovitost u liječenju ove bolesti, koristi za rekurencije sarkoma maternice i neoperabilnih tumora.

Prognoza sarkoma maternice dovoljno ponižavajuće. Petogodišnja stopa preživljavanja u prvoj fazi nije više od 45%, u II. Fazi - 40%, u III. Stupnju - manje od 40%, au IV stupnju manja od 10%.

Sarcoma maternice je jedna od najtežih patologija

Sarkoma maternice je maligna formacija koja se formira u njegovim sluznicama, mišićima i vezivnom tkivu. Bolest je rijetka, ali vrlo opasna. Slični tumori maternice kod žena znatno skraćuju život. Ponekad ni pravodobno liječenje ne daje nikakva jamstva.

Što je sarkom maternice?

Što je sarkom maternice? Ova bolest, koja se odnosi na najteže i najopasnije, neizlječive patologije. Ako se ženi dijagnosticira takav tumor, prije ili kasnije ishod će biti žalosan. Od svih onkologija, samo 1% je u sarkomu.

Najčešće ženi u obitelji nakon 40 godina. Čak i terapija, koja je počela u ranoj fazi, ne donosi pozitivan rezultat. Ovaj proces onkologije ubrzano se razvija i dovodi do smrti. Liječenje će produžiti život nekoliko godina.

Prva faza je rijetko otkrivena, ali ako se to dogodi, kvalificirana medicinska skrb može povećati život bolesnika.

Koliko ljudi živi s sarkom? Ovo je kontroverzno pitanje. Sve ovisi o pravilno odabranom tretmanu, poštivanju svih propisa liječnika, dobi, popratnih bolesti, stadija i drugih čimbenika. Ako je patologija otkrivena u početnoj fazi, prognoza života je do 5 godina. Ako je slučaj zanemaren, tada žena ne živi više od godinu dana.

Razvrstavanje sarkoma maternice

Postoji nekoliko glavnih vrsta sarkoma maternice. Oni se razlikuju po lokalizaciji i prirodi struje.

Više pojedinosti o najčešćim. Postoje takve vrste sarkoma maternice:

  1. Karcinosarkom. Taj tumor nastaje u endometri. Dijagnoza češće kod žena nakon 60 godina, tijekom post-menopauze.
  2. Endometrijski stromalni sarkom. Pojavljuje se u 45-55 godina, rijetko nakon 60 godina.
  3. Leiomyosarcoma. Brzo se razvija i daje metastaze. Dame pate od 45-55 godina, ima slučajeva da se bolest nalazi u 30-40-godišnjoj ženi.
  4. Mješovite vrste. U većini slučajeva prevladavaju mješoviti sarkomi.

Samo kvalitetan i pravodoban pregled pomoći će produljiti život bolesne žene.

Faze bolesti

Bolest ima 4 faze, ovisno o njegovoj distribuciji.

1. stupanj - tumor se nalazi na mukoznim ili mišićnim vlaknima:

  • endometrija ili miometrija;
  • istovremeno u miometrij i endometrij.

2 stupnja - mjesto - cerviks i njeno tijelo:

  • ne prelazi na zidove male zdjelice, nalazi se u tijelu maternice;
  • odnosi se na maternicu.

3 stupnja - proteže se na malu zdjelicu i organe koji se nalaze u njemu:

  • zid zdjelice;
  • regionalni limfni čvorovi, vagina, jajnici i vene;
  • zid uterusa, pretvara se u konglomerate s okolnim tkivima.

4. stupanj - Sarkom se nalazi na obližnjim organima i izvan male zdjelice:

  • nadilazi zdjelicu;
  • raste u mjehur i rektum;
  • odlazi na udaljene organe.
na sadržaj ↑

Uzroci bolesti

O nastanku neoplazme u maternici može doprinijeti vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Najčešći uzroci sarkoma maternice:

  • Prisutnost fibroma, koja je nastala nakon hormonske neravnoteže;
  • traumatizam tijekom poroda;
  • oštećenje tkiva maternice nakon pobačaja ili curetage po indikacijama;
  • prisutnost i proliferacija polipa, prekomjerni rast endometrija;
  • utjecaj pesticida na štetnu proizvodnju, koja uzrokuje trovanje tijela, opijenost;
  • pušenje i konzumiranje alkoholnih pića;
  • dugotrajno ili nemarno korištenje droga;
  • loši ekološki uvjeti;
  • nuspojave zračenja;
  • velika količina estrogena u tijelu;
  • poremećaja endokrinog i živčanog sustava;
  • menopauza.

Bolest također može prevladati žene koje:

  • još nisu rodili;
  • imaju policistične jajnike;
  • dugo čekaju menopauza;
  • imala je onkologiju dojke.

Često je uzrok patologije genetska predispozicija, nasljednost. Ako je netko u obitelji imao rak, onda postoji vjerojatnost bolesti u sljedećoj generaciji. U zoni rizika, svi koji su imali štetu u maternici, nositelji herpesa koji su podvrgnuti kemoterapiji i koji su pretili.

simptomatologija

U ranim fazama sarkoma cerviksa i njenog tijela je skriveno. Maligno obrazovanje praktički se ne osjeća. Liječnici ponekad ne mogu naći u posljednjoj fazi. Ovaj "nijemi" tumor se može prikriti kao benigni fibroidi, zbog čega se terapija izvodi na pogrešan način, a žena se nosi pred očima.

Općenito, mogu biti sljedeći znakovi sarkoma maternice:

  • krvavi, gnjevni ili vodeni iscjedak iz vagine, koji je loš miris;
  • periodično krvarenje;
  • nježnost u području zdjelice (bolna ili paroksizmalna);
  • nepravilna menstruacija;
  • žuta boja kože;
  • slabost, umor, loš učinak;
  • slab apetit;
  • značajne promjene u strukturi krvi;
  • pojava anemije;
  • brzo mršavljenja;
  • osjećaj težine u abdomenu (osobito nakon spolnog odnosa, pokreta crijeva, snažnog fizičkog napora);
  • Uz rast tumora povećava se želudac volumena;
  • oštre promjene u tjelesnoj temperaturi.

U posljednjim stadijima pacijent pati od metastaza. Ne samo da su zahvaćeni obližnji organi, već i udaljeni.

Ako se tumor klice u mjehur, dolazi do disurije i hematurije. Kada se utječe na rektum, znak stolice se mijenja, nečistoća krvi se pojavljuje u izmetu. Ako kralježnica pati, onda postoji bol u kralješcima, oni su skloni prijelomima. Metastaza jetre, daje žuticu i pluća - bronhitis i upalu pluća.

Simptomi su čisto pojedinačni, koji se manifestiraju u većoj ili manjoj mjeri u različitim pacijentima.

dijagnostika

Ginekologija i onkologija često se sudaraju s činjenicom da nema simptoma i tumor raste, pogoršavajući stanje žene. Nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu anamnezom. Da biste potvrdili sumnje liječnika, trebali biste podvrgnuti potpunom pregledu.

Tijekom pregleda, liječnik samo pretpostavlja prisutnost sarkoma. To se može sumnjati na oteklinu, plavi cerviks maternice, a također i kukuljice i čvorovi koji su prisutni u bolesnom organu.

Najtočnija i najčešće korištena dijagnostička metoda je ultrazvuk. Ovom studijom možete vidjeti strukturne promjene, čvorove, smanjenu cirkulaciju krvi.

Pacijent se zatim upućuje na biopsiju aspirata. Takva studija omogućuje pronalaženje stanica raka, što će vam pomoći pri propisivanju brzog i točnog liječenja. Također se može upotrijebiti i odvojeno dijagnostičko struganje, te se uzima histološki pokrov maternice.

Ako je ginekolog unaprijed dijagnosticirao sarkom tijela maternice, tada mogu dalje provoditi:

  • histeroskopski pregled;
  • laparoskopija;
  • limfografija;
  • gisterotservikografiyu;
  • angiografija.

Pacijent pregledava sve organe krvi i peritoneuma kako bi vidjeli postoje li metastaze.

liječenje

Sarkomom uterusa koriste se različite metode liječenja. To uključuje:

  • kirurška intervencija;
  • kemoterapija;
  • pangisterektomiya;
  • liječenje hormonskim lijekovima.

Način liječenja odabire liječnik, uzimajući u obzir stupanj bolesti, dobnu kategoriju i druge pokazatelje.

Kirurško liječenje

Kirurgija je najčešća metoda. On daje priliku da jasno vidi stadij bolesti i ukloni većinu obrazovanja. Metoda se koristi na početku bolesti. U budućnosti, kada se aktivira patologija, jedna operacija neće imati značajan rezultat. Tijekom operacije se izvodi velika eksplikacija maternice i jajnika, a ponekad i velika omentum. U određenim slučajevima uklanjaju se limfni čvorovi koji se nalaze u blizini. Nakon kirurškog liječenja, oni mogu propisati zračenje ili kemoterapiju.

Prognoza preživljavanja nakon operacije je 48% (5 godina).

kemoterapija

35% bolesnih ljudi od raka sprema se upravo kemoterapijom. Koriste se posebni terapeutski režimi, koriste se antraciklini (antitumorski antibiotici). Može se koristiti:

  • daunorubicin;
  • doksorubicin;
  • idarubicin;
  • epirubicin;
  • Ifosfamid.

Ponekad se kombiniraju 2-3 lijekova, što pokazuje bolju dinamiku.

Pangisterektomiya

Ova operacija razlikuje se od kirurškog uklanjanja uklanjanjem limfnih čvorova i malog zdjelog tkiva. Izvedeno je vaginalnim ili laparoskopskim pristupom. Postoperativno razdoblje traje isto kao i nakon produžene istrebljivanja.

Hormonska terapija i prehrana

Ponekad postoji i uporaba hormona. Koristite antiestrogene i gestagene, velike doze progesterona, ako je tumor mali.

Ukratko, prehrana treba biti u pravu. Žena sa sarkom preporučuje se konzumirati uravnoteženu, u malim dijelovima 6 puta dnevno.

Dijeta s tumorom sastoji se od konzumiranja povrća, voća i žitarica. Također su korisni i jetra, grah, orašasti plodovi, zobene pahuljice, heljde, ječam, jaja, svinjetina, itd.

Prognoza preživljavanja

Žena s dijagnozom sarkoma maternice treba pripremiti za činjenicu da će terapija biti duga. Koliko dugo trajanje života ovisi o tome kada je dijagnosticirana patologija.

Da bi produžili život na 5 godina, 48% bolesnika može biti one s patologijom koja je otkrivena u prvoj fazi. Na drugom - 45%, treći - 39%. Posljednja faza je osobito teška, nakon sveobuhvatne obrade kvalitete, samo 10% će preživjeti 2-3 godine.

Za više utješne prognoze moraju proći periodično preventivno pregled kod ginekologa, pravovremeno kontaktirati bolnicu ako je potrebno, čak i najmanje odstupanje od zdravlja.

O Nama

Analize daju objektivnu ideju o stanju ljudskog tijela, kao i razgovor o njegovim osobnim karakteristikama, bolestima.O analizi, čovječanstvo je razmišljalo o izumu, prilično jednostavan prvi u povijesti svijeta mikroskopa koji se sastoji od dvije leće.

Popularne Kategorije