Sarcoma dojke - tipovi i simptomi bolesti

Sarcoma dojke je neepitelijalna maligna neoplazma u mliječnoj žlijezdi, koja je karakterizirana širenjem i brzim rastom, ima nepovoljan tečaj. Očitaje bolesti je prisutnost u dojki tuberkularnog tumora, koji je u svojim svojstvima gusta. Istodobno, preko neoplazme, koža postaje tanja i kao da je napunjena krvlju, pojavljuje se proširenje venske mreže koja se nalazi ispod kože.

Da bi se otkrila bolest, moguće je provesti kompleks istraživanja: citologiju i roentgenologiju, kao i ekografiju i tomografiju. Ako se otkrije sarkom dojke, pokazana je odlučujuća kirurška intervencija (povećana mastectomija), s uključivanjem kemoterapije i radioterapije u proces liječenja.

U području onkologije i na području mamologije, sarkom grudi se upućuje na prilično rijedak niz malignih formacija, među svim neoplazmama, najviše 2%. Treba napomenuti da se bolest može stvoriti u oba spola: u histologiji ta vrsta neoplazme je potpuno identična sličnim tumorima koji se razvijaju u mekim tkivima koji se javljaju u drugim područjima anatomije.

Obično se razvoj sarkoma javlja na temelju lisnatog tumora dojke. Ova vrsta neoplazme brzo raste i sklona metastazi, bolest je vrlo maligna i ima nepovoljnu prognozu.

Vrste sarkoma dojke

U strukturi sarkoma ne postoji žljezdano i epitelno tkivo. Tumori su najčešće formirani iz stromalne komponente, koji su glatki, kao i poprečno izbačeni mišići, masni, živčani ili koštano tkivo i drugi. U dojkama se mogu razviti različite vrste sarkoma histologije. Treba napomenuti da veličina tumora može varirati od jedne do pola do petnaest centimetara.

Bolest se također razlikuje morfološkim značajkama:

  • hondrosarkom;
  • liposarkom;
  • oteosarkoma;
  • fibrosarkoma;
  • angiosarkom;
  • leiomiosarkom;
  • rabdomiosarkom;
  • malignog fibroznog histiocitoma.

Najčešće, histološki pregled otkriva fibrosarkome, oni čine do 30 posto neoplazmi. Oni su formirani od čestica vezivnog tkiva, rastu do znatne veličine i nisu popraćeni ulceracijom.

Rhabdomyosarcomas se formiraju iz striatiranih mišića, izuzetno malignih, brzo proliferira s oštećenjem tkiva. Ova vrsta bolesti se najčešće otkriva kod mladih žena, čija starost ne prelazi 25 godina.

Liposarkome su mezenhimalni tumori maligne prirode, nastali iz masnog tkiva. Oni su također karakterizirani brzom napredovanjem. Vrijedno je napomenuti da su tumori skloni ulkusu, često su i grudi izložene ovoj bolesti.

Osteosarkomi extra-skeletnih raspoloženja i hondosarkoma nalaze se samo u 0,25% slučajeva svih grudi otkrivenih sarkomom, karakterizirani su otkrivenim stupnjem malignosti; uglavnom dijagnosticiran u žena koje su navršile 55 godina života.

Angiosarkome se formiraju iz vaskularnih endotelnih stanica, odnose se na brzo rastuće tumore koji su karakterizirani rekurentnim curenjem. Obično se otkrije u dobnoj skupini od 34 do 45 godina.

Od podrijetla tumora je primarni i sekundarni sarkom grudi. Druga, u ovom slučaju, razvija se iz obrazovanja koja je izvorno bila benigna (na primjer, tumor nalik na lišće).

Zašto se sarkom razvija?

Dok znanstvenici nisu mogli odrediti prave uzroke koji pridonose razvoju sarkoma grudi u stvari. U nastavku se nalaze čimbenici koji utječu na stvaranje tumora:

  • zračenja;
  • nasljeđe;
  • kemijski karcinogeni;
  • trauma mliječnih proizvoda.

Često, prije nego što se pojavljuje sarkom, nedovoljno je odlučujuća provedba sektorske resekcije dojki za bilo koju benignu tumorsku - vretenu, ponekad u obliku lišća i fibroadenoma. Važno je napomenuti da sarkom može nastaviti paralelno s karcinomom ili fibroadenomom druge žlijezde, s rakom rektuma, vagine i cerviksa.

Znakovi sarkoma grudi

Sarkom se formira od pojave u mliječnoj žlijezdi malene čvorne guste neoplazme, koja ima gubavnu površinu, kao i jasne granice. Uz povećanje tumora, gornja koža postaje tanka, s cyanotic-ljubičastim nijansama.

Kao rezultat povećanja tumora, povećava se volumen i pojavljuje se zahvaćena žlijezda, javlja se asimetrija dojke, koža preko ulcerata neoplazme i pojavljuje bol. Ako je bolest u zanemarenom stadiju, sarkom se može krvariti. Lokalno širenje neoplazme može se pojaviti polagano, grčevito, progresivno i snažno.

Metastaza u sarkomu pojavljuje se hematološki u kosturu, kao i pluća, a regionalni limfni čvorovi rijetko su uključeni.

Što je to mliječne žlijezde?

Sarkom grudi - simptomi, fotografija, liječenje

Sarcoma dojke je rijetka vrsta maligne neoplazme. Patologija se razvija uglavnom kod žena, ali ponekad se dijagnosticira kod muškaraca. Ovaj tumor je sklon brzom rastu i ima visoke stope malignosti - sarkom brzo daje metastaze okolnim i udaljenim organima.

Vjerojatnost smrtnog ishoda kod bolesnika s sarkom dojke je dovoljno visoka - za uspješnu terapiju, važnost (kao i na drugim onkološkim bolestima) rane dijagnoze. Razmotrimo što je to - sarkom dojke, kako se bolest manifestira i kako se liječi.

Najčešće, sarkom je izveden iz lisnatog tumora dojke - benigne neoplazme koja se razvija iz epitelnog i vlaknastog tkiva.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • DOGAĐAJU možete dobiti samo dijagnozu!
  • Ozbiljno vas molimo da ne uzimate samo lijekove, već da dogovorite sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Međutim, razlozi zbog kojih se benigni tumor odjednom pretvara u maligni tumor, medicina je nepoznata. Pretpostavlja se da se proces transformacije stanica i tkiva može izazvati traumatskim lezijama dojke, ali najvjerojatnije trauma samo ubrzava već nastale maligne procese u tijelu.

Određenu ulogu u razvoju sarkoma dojki igra:

  • genetska predispozicija;
  • rad u štetnoj proizvodnji (kontakt s kancerogenim tvarima);
  • pušenje;
  • izlaganje zračenju (ionizirajuće zračenje);
  • Prošle operacije u mliječnoj žlijezdi.

U nekim slučajevima, sarkom se razvija bez predisponirajućih čimbenika. Neizravni razum može živjeti u ekološki nepovoljnoj zoni.

Sarkomi grla mogu biti heterogeni u svojoj etiologiji: izvori razvoja tumora su različiti. Znanstveni podaci o najčešćim vrstama sarkoma dojke nisu uvijek pouzdani zbog rijetkosti takve bolesti.

Neki liječnici vjeruju da je najčešća vrsta fibrosarkoma, koja se razvija iz staničnih struktura vezivnog tkiva. Takve neoplazme brzo dostižu velike veličine i rijetko su izložene ulceraciji.

Od ostalih histoloških tipova sarkoma se dijagnosticira:

  • liposarkom - tumori koji potječu od masnog tkiva: takvi sarkomi također brzo napreduju, skloni su ulceraciji i istovremeno mogu simultano djelovati na 2 mliječne žlijezde;
  • rabdomiosarkom - neoplazme koje potječu iz strijalnog mišićnog tkiva: takvi tumori su iznimno maligni, karakterizirani brzim prodorom u zdravo tkivo (često se razvijaju sarkomi ove vrste kod mladih žena);
  • angiosarkom - tumori koji se formiraju iz endotelnih stanica krvnih žila: karakterizira brz rast i tendencija da se nastavi rekurentni tijek (starost izgleda je 35-45 godina);
  • chondrosarcoma - neoplazme koje se razvijaju iz stanica hrskavičnog tkiva;
  • osteosarkoma je rak koji potječe od koštanog tkiva;
  • karcinosarkom - tumori mješovitog tipa.

Sarkom grudi može biti primarni, razvija se zasebno, a sekundarni - tj. Nastaje iz benignih neoplazmi (tumori poput lišća).

Sarcomas se klasificiraju prema staničnoj strukturi, razlikuju:

  • sorkomi s vretenastim stanicama;
  • divovskih stanica;
  • stanica krug.

Prve dvije vrste sastoje se od velikih multinukleiranih stanica, potonje strukturirane karakterističnim stanicama zaobljenog oblika. Sarkomi kružnih stanica su najagresivniji, padini na metastaziranje i ponovni nastanak nakon kirurškog uklanjanja.

Simptomi sarkoma dojke

U početnoj fazi formiranja, sarkomi dojki rijetko daju izraženu simptomatologiju boli.

Klinički, tumori se manifestiraju kao bezbolni pečati u prsima s jasnim, često šupljim konturama. Veličina tumora u početnoj fazi je 4-5 cm. S istom frekvencijom, sarkomi se pojavljuju i kod lijeve i desne dojke, ponekad se razvija sinkroni dvostrani.

Kondenzacija u početnoj fazi može biti benigna, tada postoji malignost (malignost), nakon čega dolazi do spazmatičnog rasta sarkoma. Isprva, bradavica i areola dojke se ne mijenjaju, koža također ne prolazi kroz transformaciju.

Kako se maligni proces razvija:

  • infiltracija kože;
  • fiksaciju čvora tumora;
  • znakovi upale;
  • vuče i savijanje bradavice;
  • proširenje subkutane venske mreže.

Metastaze uglavnom hematogeni, limfni čvorovi (osim regionalnog) rijetko su rijetki. Razvoj sarkoma dovodi do pojave žarišta propadanja i nekroze.

Zajedničko za sve vrste sarkoma u fazi rasta i širenja simptoma je:

  • bol i nemir u mliječnoj žlijezdi;
  • Ulceracija kože preko tumora;
  • slabost i smanjena učinkovitost;
  • slabljenje imuniteta i sklonost infektivnim bolestima;
  • upalne reakcije nalik na apsces mlijeka (u rijetkim slučajevima).

Budući da su sarkoni skloni brzom rastu, liječnik treba posjetiti odmah nakon otkrivanja prvih znakova zbijanja u prsima.

dijagnostika

Na primarnom prijemu liječnik mamograf-onkologizira detaljnu anamnezu bolesti, provodi vanjski pregled i palpates zahvaćeno područje. Uz pomoć palpacije, stručnjak prima podatke o konzistentnosti neoplazme, veličini, stupnju širenja i mobilnosti.

Zbog visoke histološke varijabilnosti jasnih kriterija u dijagnozi sarkoma grudi. Postupci se imenuju na temelju kliničkih indikacija.

Najčešće se koriste sljedeće metode:

  • mamografija - rendgensko ispitivanje mliječnih žlijezda, regionalnih limfnih čvorova i obližnjih tkiva;
  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda;
  • MRI i CT;
  • krvni test;
  • scintigrafija - studija radioizotopa s tehnijem;
  • citološka i morfološka istraživanja temeljena na biopsiji.

Uzorak tkiva uzima se s biopsijom fine igle ili biopsijom trepana (provodi se pomoću vijaka s navojnim iglama).

liječenje

Radikalna metoda liječenja sarkoma dojke je kirurško uklanjanje fokusa i tkiva u blizini. Tipično, rano otkrivanje tumora je mastectomy - uklanjanje dojke uz prsni mišići i čvorovi limfnog sustava.

U nekim slučajevima je moguće izvršiti operaciju sa očuvanjem dijela mišića i limfnih čvorova - operacijska zaštita organa je moguća samo u najranijoj fazi razvoja najmanje agresivnog tipa sarkoma.

Male lezije mogu se ukloniti pomoću:

  • kvandrantektomii;
  • sektorske resekcije.

Obje operacije omogućuju vam spremanje dijela žlijezde. Potpuno vratiti izgled operirane dojke pomoći će modernoj plastičnoj operaciji. Rekonstrukcija dojki (rekonstruktivna mamoplastika) provodi se uz pomoć implantata ili uz pomoć vlastitog tkiva pacijenta.

U postoperativnom razdoblju provodi se dodatna terapija agresivnim lijekovima kako bi se uništile preostale stanice raka. Sustavna kemoterapija uključuje složenu uporabu citostatika i antraciklinskih antibiotika.

Radioterapija se može koristiti u preoperativnoj fazi kako bi se smanjila veličina tumora i nakon operacije - uništiti ostatke žarišta malignih stanica.

pogled

Čak i ako je operacija uspješna, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja sarkoma je vrlo visoka: zbog toga je predviđanje teško. U liječenju započetom u početnoj fazi, preživljavanje od 5 godina je 50-70% od ukupnog broja pacijenata.

Metastaza značajno pogoršava prognozu: sustavna palijativna terapija može zaustaviti rast sekundarnih žarišta, ali samo nekoliko mjeseci, rjeđe nekoliko godina. S tim u vezi, stopa preživljavanja kod bolesnika s agresivnim oblicima sarkoma u fazi 3 i 4 je niska i manja od 10%.

Sarcoma dojke - što se razlikuje od raka, a ako nije rak, zašto je bolest toliko opasna?

Sarkom mliječne žlijezde je rijedak, s neujednačenom mikroskopskom strukturom, neepitelijalnom malignom neoplazmom. Nastaje iz vezivnog tkiva dojke, a ne iz površinskih stanica mliječnih kanala, poput raka.

Takvi tumori se mogu razviti prvenstveno bez ikakvog razloga, kao i nakon terapije zračenjem ili u nekim patološkim uvjetima, na primjer, na pozadini limfatičke stanice u gornjim udovima. Iako simptomi sarkoma često podsjećaju na karcinom dojke, liječenje i prognoza za ove tumore znatno se razlikuju. Ovaj oblik malignih procesa čini manje od 1% svih malignih tumora dojke. U jednoj godini postoji oko 10 slučajeva bolesti po milijun žena.

Opće značajke

Glavno tkivo dojke je žljezdano tkivo, koje je sa starošću zamijenjeno masnim tkivom i vezivnim tkivom, koje u početku ima drugo embrionalno podrijetlo i čini guste membrane oko lobula. U vezivnom tkivu nastaju žarišta malignih degeneracija.

Biološke razlike s drugim primarnim dojnim lezijama uzrokuju drugačiji pristup dijagnozi i liječenju.

Sarkom je podijeljen u tri podgrupe:

  1. Phlooid, ili u obliku lišća.
  2. Tumor nakon tumora.
  3. Pravi primarni sarkom koji je nastao bez poznatih uzroka.

Većina filoidnih i primarnih neoplazmi prilično su gust u tkivu dojke. Kada se identificira, potrebna je tri dijagnostika, koja uključuje:

  • klinički pregled;
  • Rendgenska analiza (mamografija) ili ultrazvuk;
  • biopsija ustajanja fine igle nakon čega slijedi histološki pregled (analiza mikroskopske strukture neoplazme).

Međutim, ne sve ove metode omogućuju nam da prepoznamo bolest na vrijeme i razlikujemo od raka dojke, tako da postoje posebne značajke pri dijagnosticiranju takvih neoplazmi.

Opće značajke sarkoma dojke:

  • brz rast;
  • maligni tečaj;
  • slaba reakcija na liječenje;
  • sklonost širenju na okolno i udaljeno tkivo.

simptomi

U ranoj fazi dojke, brtve su oblikovane do promjera nekoliko centimetara. Fokus je gust, s neravnom površinom, može biti bolan.

Palpacija dojke

Kada se tumorske stanice šire do krvnih žila, koža preko tvorbe postaje razrjeđivanija, dobiva grimiznu nijansu, a na njemu se vidi mreža proširenih potkožnih vena. U kasnoj fazi, sarkom se raspada s formiranjem rane koja krvari. Metastaze su zabilježene u različitim unutarnjim organima.

Budući da se metastaze mogu pojaviti vrlo brzo, pacijent može razviti takve simptome gotovo istodobno s otkrivanjem lezije u dojci:

  • slabost, niska radna sposobnost;
  • kašalj, ponekad s dodavanjem krvi, dispneje s vježbanjem;
  • bolovi u leđima, udovi, pri čemu je fizioterapija ponekad apsolutno neopravdano imenovana;
  • težina u pravom hipohondrijumu;
  • potiskivanje hemopoeze s znakovima anemije, krvarenja, čestih zaraznih bolesti;
  • bol u trbuhu i drugi.

dijagnostika

Mikroskopska dijagnoza

Pri primanju materijala biopsije nakon probijanja mliječne žlijezde podvrgava se citološkoj (staničnoj) ili histološkoj (tkivnoj) analizi.

Maligni tumori karcinoma

Ovo je dvokomponentna neoplazma koja sadrži epitelne i vretenaste stanice. Klinički, to može biti teško razlikovati od uobičajenog benignog fibroadenoma. Problemi se javljaju u dijagnostici tumora heterogenosti, koji se sastoji od šupljina - cisti obloženim epitela i hypercellularity (gigantocelularnih) strome obilježje malignosti. Pomoću biopsije tankog igle moguće je pasti u "pogrešan" dio patološkog fokusa, što će dovesti do pogreške u dijagnozi. Konačna dijagnoza u ovom slučaju provodi se već tijekom operacije.

Temeljem mikrokarakteristike stromalnih (bazičnih) elemenata razlikuju se tri podtipka sarkoma u lišću: benigni, granični i maligni. Dok je benigni tumor je vrlo sličan fibroadenom, raste vrlo sporo, ne ponavljati ili metastazirati, maligni tumori filloidnye imaju visok rizik od metastaze i recidiva. Stoga, točnije pre-operativna dijagnoza će biti, točnije taktike liječenja i volumena žlijezda tkiva koje treba ukloniti bit će izabrani.

Dijagnostička točnost fino biopsija iglom kad list forma je samo 23%, ali se povećava na 80-90% uključujući mamografiju i ultrazvuk podataka. Stoga je ekscizijska biopsija (preliminarna kirurška odstranjivanje komadića tumorskog tkiva) prikazana samo u rijetkim slučajevima.

Poput lišća, primarni oblik je vrlo sličan fibroadenomu u mikroskopskoj analizi. Međutim, za razliku od heterogene skupine karotidnih neoplazmi, pogrešna dijagnoza primarnog sarkoma dovodi do teških posljedica. Stoga, kada se sumnja na takav oblik bolesti, nije potrebna fino igla, već biopsija, što omogućuje dobivanje stupca tkivnog materijala.

Takav tumor obično se razlikuje od primarne. Pojavljuje se u ozračenom raku željeza. Nakon konzerviranja organa za rak dojke, stopa recidiva je 3%, a vjerojatnost razvoja sarkoma u njemu iznosi 0,02%.

Koronarna biopsija je najprikladnija tehnika za dijagnosticiranje sarkoma dojke

Nakon ozračivanja u više od 50% slučajeva razvija se angiosarkom. Izgleda kao podignuta žarišta ispod kože crveno-cyanotic boje. Tkivo takvog tumora sadrži mnoge žile. Da biste ga dijagnosticirali, poželjno je da nemate tanku iglu, već biopsiju.

Dijagnostička slika

S phyloid oblikom, može se otkriti u mamografiju u 75% slučajeva. Obrazovanje izgleda kao okrugla, glatka lezija, ponekad s obodom komprimiranog žljezdanog tkiva komprimiranog oko fokusa.

Ultrazvuk je osjetljiviji u otkrivanju patologije. Na ultrazvuku, sarkom mliječne žlijezde izgleda kao masa smanjene gustoće, neujednačena, zaobljena, ovalna ili u obliku lobula. Međutim, niti jedan od ovih znakova ne omogućuje točno razlikovanje benigne novotvorine od malignih. Najpoznatija je MRI.

Sarkom s primarnim grudima na mamografiju izgleda kao gusto asimetrično fokusiranje s nejasnim granicama. Ponekad, tijekom pregleda rendgenskog zračenja, tumor uopće nije vidljiv. S ultrazvukom, neoplazma se nalazi u većini žena, može imati različitu gustoću.

Najpoznatija je u dijagnostici primarnog sarkoma MRI. Otkriva lobularnu strukturu i druge znakove malignosti.

Morfološke vrste

Postoje sljedeće morfološke vrste sarkoma dojke:

  • liposarkom;
  • angiosarkom;
  • leiomiosarkom;
  • rabdomiosarkom;
  • maligni fibrozni histiocitom;
  • hondrosarkom;
  • neurogeni sarkom.

Mikroskopskim pregledom nedostaje epitelnih stanica, polimorfizam i povećanje jezgre s izraženim nukleolijama, nekrotičnom komponentom.

Mogu se pojaviti prvenstveno ili kao rezultat liječenja raka dojke (sekundarno). Vrlo brzo se proširio na okolna tkiva, što uvelike komplicira kirurško liječenje. Angiosarkora nepovoljna prognoza, pojavljuju se brzo recidiva i udaljenih metastaza, stopa pacijenti preživljavanje je vrlo nizak (sveukupno preživljenje za 3 godine - 38%, bez znakova bolesti - 14%).

Postoje 3 klase angiosarkoma:

  1. Vrlo diferencirane: patološke posude nalaze se oko mliječnih kanala uz sudjelovanje masnog tkiva. Ovaj tip je popraćen manje metastazama i boljem preživljavanju.
  2. Umjereno diferenciran: postoje male žarišne stanice oblika vretena.
  3. Niska diferencijacija: karakterizirana izraženom atipičnom strukturom stanica, zona nekroze, vrlo brzo metastazira i dovodi do smrti pacijenta.

Metastaze se obično pojavljuju u jetri, a zatim u plućima, limfnim čvorovima, kostima, koštanoj srži. Rijetko su zahvaćeni jajnici, bubrezi, omentum, nadbubrežne žlijezde, trbuh, gušterača, peritoneum, jednjak i koža.

Za dijagnozu se koristi biopsija, nakon čega slijedi imunohistokemijski pregled. Najbolja metoda liječenja je mastektomija. U slijedećem terapije zračenjem može se primijeniti, kao i kemoterapija (ciklofosfamid, antraciklinom) i novih medija - paklitaksel, Bevacizumaba, rapamicina.

Najčešći agresivni tumor mekog tkiva kod djece i adolescentica je 4-8% malignih bolesti u njima. Većina rabdomiosarkoma su varijante metaplastičnog karcinoma, tj. Malignog tumora poput lišća. Najčešći histološki podtip je alveolarni sarkom.

Prognoza za rabdomiosarkom je razočaravajuća. Ukupna stopa preživljavanja od 10 godina ne prelazi 40%. Unatoč činjenici da bolest utječe na djecu i adolescente, može se dijagnosticirati u srednjovječnim ženama.

Ako isključimo maligni tumor nalik na lišće i metaplastični karcinom, samo je nekoliko slučajeva ove bolesti opisano u literaturi. U pravilu, to su velike neoplazme, pojavljuju se kod žena starijih od 40 godina i ne uključuju kožu u patološkom procesu. Liječenje je kirurško, a prognoza je nepoznata zbog malog broja opažanja.

U sastavu svojih stanica ne postoji samo vezivno, nego i masno tkivo. Ovu neoplazmu karakterizira brz rast i brzo stvaranje čira. To može utjecati i na žlijezde istodobno.

S ovim oblikom, ne samo stromalne stanice karcinoma karcinoma, već i epitelialna komponenta, odnosno kombinacija sarkoma i karcinoma su maligne. Metastaza ovog novog rasta javlja se iu limfatičnom iu krvnim žilama. Liječenje se sastoji od uklanjanja dojke, zračenja i kemoterapije.

Načela terapije

Liječenje sarkoma dojke vrši se kirurškim i drugim metodama.

Kirurško liječenje

Temelj za liječenje sarkoma i dojke i drugih organa tijela je kirurško uklanjanje. Uspjeh operacije ovisi o veličini primarnog tumora i potpunosti njegovog uklanjanja.

Nema značajne razlike u ishodu liječenja, bez obzira je li uklanjanje žlijezde (mastektomija) ili samo široka resekcija tumora sa očuvanjem organa.

Angiosarkom, koji je najčešći podtip tumora izazvanih zračenjem, nema jasnih granica, tako da ovaj oblik kirurga preferira potpuno uklanjanje mliječne žlijezde.

Budući da je sama sarkoma rijetka bolest, rasprave o liječenju još uvijek traju. Poznato je da je s dobro ograničenim neoplazmama moguće liječenje očuvanja organa s uklanjanjem tumora i 1 cm okolnog tkiva. Iznimka je angiosarkoma, koja zahtijeva odstranjivanje 3 cm zdravih tkiva s naknadnom rekonstrukcijom dojke ili mastectomijom.

Za razliku od raka, sarkom ne metastazira kroz limfne načine, tako da ne morate ukloniti limfne čvorove. Četvrtina bolesnika s ovim povećanjem axillary limfnih čvorova, ali to bi trebalo smatrati samo kao reakcija imunološkog sustava, a ne kao metastaza. Širi se kroz krvne žile.

Nakon uklanjanja mliječne žlijezde, pacijentu se traži da upotrijebi protetsku dojku, a ako želi i financijsku sposobnost, dobiva im rekonstrukciju dojke implantata. Treba imati na umu da u preostalim tkivima postoji velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja sarkoma, što značajno pogoršava prognozu.

  1. Preporučljivo je izvršiti intervenciju pod kontrolom računalne tomografije, koja će otkriti sve žarišta u žlijezdi iu plućima.
  2. Kožu se izrezuje oko 1 cm oko lezije. Kirurg mora odmah utvrditi je li operabilan i koliko tkiva treba ukloniti.
  3. Tijekom operacije može se koristiti lokalna radioterapija ili njegova varijanta - brachiterapija za uništavanje preostalih malignih stanica.
  4. Axillary limfni čvorovi uklanjaju se samo ako su lemljeni na masu tumora.
  5. Za disekciju tkiva, bolje je koristiti elektrokirurške instrumente.
  6. Sve nepromijenjene mišićne grede, tetive, fasciae su poželjne za očuvanje, a zatim za formiranje nove prsiju dojke.
  7. Vatra se treba ukloniti pomoću elektroakulatora kako bi se izbjegla širenje zloćudnih stanica duž žila.
  8. Nakon uklanjanja fokusa, mjesto intervencije je ojačano posebnom mrežom, mišićima, fasciklom, prekrivenom kožom i šavom, ostavljajući odvode.
  9. Mjesec dana nakon operacije dodjeljuje se kontrolni CT.

Potrebno je pažljivo razgovarati sa kirurgom o svim detaljima koji se tiču ​​budućih operacija kako bi bili sigurni u njegovu učinkovitost. Gore navedeni su međunarodni standardi intervencije, koji se ne poštuju uvijek.

Dodatna terapija (adjuvans)

Ozračivanje i kemoterapija igraju važnu ulogu u liječenju sarkoma grudi. Radioterapija dodatno poboljšava preživljavanje u bolesnika s operacijom od 50% do 91%.

Rezultati kemoterapije su manje uvjerljivi. Obično je takav tumor osjetljiv na Doxorubicin, Cyclophosphamide i Vincristine, ali nije bilo moguće pouzdano dokazati poboljšanje preživljavanja u njihovom imenovanju.

Hormonsko liječenje s ovom bolešću je neučinkovito, budući da u vezivnom tkivu nema odgovarajućih receptora. Sada se razvijaju nove metode biološke, imunološke terapije, no izglede za njihovu primjenu još nisu određene.

Sarkom dojke je vrlo malo proučavan zbog svoje rijetkosti. Sada se proučavaju novi pristupi preoperativnoj dijagnostici ove patologije. U svojim stanicama otkrivene su kromosomske abnormalnosti u određenim genima. Pronađena je korelacija između razine C-reaktivnog proteina i rizika od malignosti.

Otkrivena je visoka dijagnostička vrijednost najnovijih istraživanja, poput FDG-PET skeniranja. Sarkom je karakteriziran intenzivnom akumulacijom 18F-fluorodeoksiglukoze. Takva dijagnostika pomaže pri prepoznavanju bolesti u ranoj fazi, što je osobito korisno u tumorima oblika lišća.

pogled

Odnos između veličine tumora i njegove prognoze je dvosmislen. Najčešći rezultati liječenja imaju neoplazije veće od 5 cm. Stadij bolesti, usprkos činjenici da je takva definicija povezana s lošom prognozom u drugim malignim tumorima, ne utječe značajno na ishod bolesti. Međutim, to se može objasniti malim brojem opažanja o ovoj temi.

Prognoza preživljavanja u sarkomu dojke bez relapsa unutar 5 godina nakon operacije je 44-74%. Ako broj preživjelih pacijenata uključuje one koji su tijekom tog vremena razvili recidiv patologije, prognoza se poboljšava na 61-91%.

U bolesnika je zabilježena veća učestalost recidiva, ukoliko je primarni tumor uklonjen enukcijom sa očuvanjem dojke (do 85% u ovoj skupini).

Što je sarkom grudi, metode liječenja agresivnih tumora

Među svim tumorima dojki, sarkom grudi zauzima mali postotak. No, cijela opasnost od ove patologije je da je tumor uvijek maligna i karakterizira ubrzani rast. Može se otkriti u bilo kojoj dobi i utječe ne samo na žene nego i na muškarce. Što je ovaj tumor? Kako prepoznati bolest?

Sarkom i njegove sorte

Sarkom je tumor koji brzo napreduje i potječe od rastu lišća. Sarcoma ima nekoliko sorti; ako uzmemo u obzir izvor razvoja, onda postoje dvije vrste:

  • Primarni sarkom. Razvija se izravno iz tkiva dojke.

Pojava neoplazme u prsima, u pravilu, predstavlja ozbiljan razlog za posjećivanje stručnjaka

  • Sekundarni oblik pojavljuje se kada se stanice raka počnu širiti zajedno s krvlju iz drugih žarišta bolesti, na primjer sa sarkomom pluća.

Vrlo često onkološke bolesti u organima izazivaju širenje kancerogenog procesa kroz tijelo

Postoji još jedna klasifikacija uzimajući u obzir histološku strukturu:

  • To je formiranje vretena, što čini više od 60% slučajeva.
  • Tumor s okruglim stanicama.
  • Giant cell sarkom.

Važno! Oblasti sarkoma od divovskih i divovskih stanica često imaju benigni tečaj.

Razlika u morfološkim obilježjima omogućuje identifikaciju sljedećih sorti sarkoma:

  • Fibrosarkom je formiran iz vezivnog tkiva i ima velike dimenzije.
  • Vlaknasti histiocitom.
  • Rabdomiosarkom i leiomyosarcoma potječu iz mišićnog tkiva, brzo progresivna i često utječe na mlade žene.
  • Angiosarkom potječe iz vaskularnih endotelnih stanica.
  • Liposarkom se formira od masnog tkiva, brzo raste i utječe na oba žlijezda istodobno.

Kako razlikovati karcinom od sarkoma dojke

Sarkom dojke je mnogo rjeđi od raka. Da ne propustite dragocjeno vrijeme i započnete terapiju na vrijeme, važno je znati razlikovati karcinom dojke od sarkoma. Stanice raka često potječu od vezivnog tkiva, a razvija se sarkom mišića, masti, vaskularnim limfnog.

Sarkom ima takve razlike od raka:

  1. Maligni karakter je izraženiji.
  2. Tumor raste vrlo brzo.

Ako, prema rezultatima pregleda, tumor brzo raste u veličini, gotovo je 100% sarkom

  1. Distribucija kroz tijelo počinje već u ranim fazama.
  2. Stvara sarkom mnogih metastaza.

Potrebno je znati. Rezultat liječenja uvelike će ovisiti o stupnju razvoja patologije i vremenu njenog otkrivanja. Suvremeni lijekovi mogu povećati očekivano trajanje života, a ponekad čak i uspjeti potpuno riješiti patologije.

Kako prepoznati bolest?

Kao i kod bilo kojeg raka, simptomi sarkoma dojke u prvim fazama njegovog razvoja gotovo se ne manifestiraju. Pažljivo ispitivanje dojke, koju žena treba redovito provoditi, možete naći bezbolan pečat. Usput, u ovoj fazi je posve moguće da je benigna. A zatim dolazi do degeneracije u onkogeni tumor.

Postupno, s rastom neoplazme, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Infiltracija kože.
  • Bradavica se proteže ili skreće na stranu.
  • Veneralne posude jako prožimaju.
  • Regionalni limfni čvorovi počinju se povećavati.

Bez obzira na vrstu sarkoma u fazi rasta, zabilježeni su sljedeći simptomi:

  • Nespojnost i bol se pojavljuju u prsima.

Bilo je bolova u prsima, nelagodu - nemojte ga napisati na PMS-u, bolje je osigurati se i testirati

  • Opća slabost, smanjena radna sposobnost.
  • Tumor raste, što dovodi do asimetrije mliječnih žlijezda.
  • Zarazne i kataralne bolesti postaju češće, povezano je s slabljenjem imuniteta.
  • Rijetko apsces žlijezde.
  • U kasnijim fazama razvoja pojavljuje se krvavi iscjedak iz bradavice.

S pojavom kapljica krvi iz prsa, već možete reći da je bolest otišla vrlo daleko

Važno! S obzirom na brz rast sarkoma, vrlo je važno posjetiti liječnika kada se pojave prvi sumnjivi simptomi.

Uzroci sarkoma

Sarkoma dojke, što je to - otkriveno, ali ostaje pitanje i što može potaknuti razvoj patologije? Čak ni liječnici nemaju jednoznačan odgovor na ovo pitanje. Mnogi vjeruju da je trauma na dojci pokretni mehanizam patološkog procesa. No, možemo primijetiti još nekoliko predisponiranih čimbenika koji povećavaju rizik razvoja sarkoma, kao i druge vrste onkologije:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Stručne aktivnosti vezane uz štetnu proizvodnju.

U štetnoj proizvodnji, plaće su, naravno, dobre, ali ponekad je vrijedno procijeniti sve prednosti i nedostatke prije prihvaćanja takvog posla

  • Česti kontakt s karcinogenima.
  • Utjecaj zračenja.

liječenje

Liječenje matičnog sarkoma samo kirurški: mastektomija nakon čega slijedi kemoterapija. Rast tumora je rjeđi, s malim sarkomom.

Zaključno, želim napomenuti da nitko nije imun na rak, ali u našoj moći da promijenimo naš način života, iskorijenimo loše navike, vodimo aktivan način života, izbjegavamo stres, tada će rizik takvih patologija značajno smanjiti.

Suautor: Vasnetsova Galina, endokrinolog

Simptomi dojki sarkoma i tipovi onkologije

Sarcoma dojke je neepitelijalna maligna neoplazma u mliječnoj žlijezdi, koja je karakterizirana širenjem i brzim rastom, ima nepovoljan tečaj. Očitaje bolesti je prisutnost u dojki tuberkularnog tumora, koji je u svojim svojstvima gusta. Istodobno, preko neoplazme, koža postaje tanja i kao da je napunjena krvlju, pojavljuje se proširenje venske mreže koja se nalazi ispod kože.

Da bi se otkrila bolest, moguće je provesti kompleks istraživanja: citologiju i roentgenologiju, kao i ekografiju i tomografiju. Ako se otkrije sarkom dojke, pokazana je odlučujuća kirurška intervencija (povećana mastectomija), s uključivanjem kemoterapije i radioterapije u proces liječenja.

U području onkologije i na području mamologije, sarkom grudi se upućuje na prilično rijedak niz malignih formacija, među svim neoplazmama, najviše 2%. Treba napomenuti da se bolest može stvoriti u oba spola: u histologiji ta vrsta neoplazme je potpuno identična sličnim tumorima koji se razvijaju u mekim tkivima koji se javljaju u drugim područjima anatomije.

Obično se razvoj sarkoma javlja na temelju lisnatog tumora dojke. Ova vrsta neoplazme brzo raste i sklona metastazi, bolest je vrlo maligna i ima nepovoljnu prognozu.

Vrste sarkoma dojke

U strukturi sarkoma ne postoji žljezdano i epitelno tkivo. Tumori su najčešće formirani iz stromalne komponente, koji su glatki, kao i poprečno izbačeni mišići, masni, živčani ili koštano tkivo i drugi. U dojkama se mogu razviti različite vrste sarkoma histologije. Treba napomenuti da veličina tumora može varirati od jedne do pola do petnaest centimetara.

Bolest se također razlikuje morfološkim značajkama:

  • hondrosarkom;
  • liposarkom;
  • oteosarkoma;
  • fibrosarkoma;
  • angiosarkom;
  • leiomiosarkom;
  • rabdomiosarkom;
  • malignog fibroznog histiocitoma.

Najčešće, histološki pregled otkriva fibrosarkome, oni čine do 30 posto neoplazmi. Oni su formirani od čestica vezivnog tkiva, rastu do znatne veličine i nisu popraćeni ulceracijom.

Rhabdomyosarcomas se formiraju iz striatiranih mišića, izuzetno malignih, brzo proliferira s oštećenjem tkiva. Ova vrsta bolesti se najčešće otkriva kod mladih žena, čija starost ne prelazi 25 godina.

Liposarkome su mezenhimalni tumori maligne prirode, nastali iz masnog tkiva. Oni su također karakterizirani brzom napredovanjem. Vrijedno je napomenuti da su tumori skloni ulkusu, često su i grudi izložene ovoj bolesti.

Osteosarkomi extra-skeletnih raspoloženja i hondosarkoma nalaze se samo u 0,25% slučajeva svih grudi otkrivenih sarkomom, karakterizirani su otkrivenim stupnjem malignosti; uglavnom dijagnosticiran u žena koje su navršile 55 godina života.

Angiosarkome se formiraju iz vaskularnih endotelnih stanica, odnose se na brzo rastuće tumore koji su karakterizirani rekurentnim curenjem. Obično se otkrije u dobnoj skupini od 34 do 45 godina.

Od podrijetla tumora je primarni i sekundarni sarkom grudi. Druga, u ovom slučaju, razvija se iz obrazovanja koja je izvorno bila benigna (na primjer, tumor nalik na lišće).

Zašto se sarkom razvija?

Dok znanstvenici nisu mogli odrediti prave uzroke koji pridonose razvoju sarkoma grudi u stvari. U nastavku se nalaze čimbenici koji utječu na stvaranje tumora:

  • zračenja;
  • nasljeđe;
  • kemijski karcinogeni;
  • trauma mliječnih proizvoda.

Često, prije nego što se pojavljuje sarkom, nedovoljno je odlučujuća provedba sektorske resekcije dojki za bilo koju benignu tumorsku - vretenu, ponekad u obliku lišća i fibroadenoma. Važno je napomenuti da sarkom može nastaviti paralelno s karcinomom ili fibroadenomom druge žlijezde, s rakom rektuma, vagine i cerviksa.

Znakovi sarkoma grudi

Sarkom se formira od pojave u mliječnoj žlijezdi malene čvorne guste neoplazme, koja ima gubavnu površinu, kao i jasne granice. Uz povećanje tumora, gornja koža postaje tanka, s cyanotic-ljubičastim nijansama.

Kao rezultat povećanja tumora, povećava se volumen i pojavljuje se zahvaćena žlijezda, javlja se asimetrija dojke, koža preko ulcerata neoplazme i pojavljuje bol. Ako je bolest u zanemarenom stadiju, sarkom se može krvariti. Lokalno širenje neoplazme može se pojaviti polagano, grčevito, progresivno i snažno.

Metastaza u sarkomu pojavljuje se hematološki u kosturu, kao i pluća, a regionalni limfni čvorovi rijetko su uključeni.

Sarkoma dojke: simptomi, fotografija, liječenje i prognoza

S histološkog stajališta, sve vrste sarkoma dojke su izuzetno maligne tumore formirane iz mezenhimalnih tkiva. Prema statistikama, udio sarkoma grudi nije veći od 2% od ukupnog broja malignih tumora dojke.

U bolesnika bilo koje dobi i kod predstavnika oba spola može se otkriti nevolja koja najčešće utječe na tkiva samo jedne dojke (iako postoje iznimke).

Svi sarkomi karakterizirani su brzim progresivnim rastom, ubrzanim hematogenim širenjem neizbježne metastaze i izuzetno visokim postotkom smrti.

Struktura malignih neoplazmi sarkoma ne sadrži epitelne i žljezdane stanice, jer najčešće nastaju nezrelim, aktivnim dijelovima vezivnih tkiva (stroma). U mliječnoj žlijezdi ta su tkiva zastupljena vlaknastim režuljama koji graničaju svoje lobule.

Histološka struktura sarkoma dojke je iznimno raznovrsna. Mogu biti:

  • vretena stanica (67%);
  • okruglih stanica (29%);
  • divovske stanice (4%).

Morfološki oblici sarkoma lokalizirani u tkivima mliječne žlijezde također su različiti. Oni su zastupljeni:

  • Liposarkomi su maligni tumori koji se javljaju kao posljedica degeneracije masnih stanica. Liposarcomb je karakteriziran istodobnim oštećenjem oba mliječne žlijezde (uz ulceraciju) i izuzetno brzom napredovanju.
  • Fibrosarkome - najčešći (što čini oko trećinu svih slučajeva) malignih tumora formiranih stanicama vezivnog tkiva. Fibrosarkome mogu doći do velikih dimenzija, ali nisu popraćene ulceracijama.
  • Rhabdomiosarkom - zloćudni tumori koji proizlaze iz mutiranih stanica izbačenih mišića. Ovakav tip tumora koji utječe na mliječne žlijezde mladih (ispod dvadeset i pet godina) žena karakterizira ekstremna malignost, brz rast i infiltracija (impregnacija) susjednih tkiva.
  • Osteosarkomi i chondrosarcomas su vrlo rijetki oblici bolesti koje se pojavljuju kod žena u dobi od pedeset godina.
  • Angiosarkomi su varijanta malignih tumora koji proizlaze iz mutacije endotelnih stanica koje oblažu unutarnju površinu krvi i limfnih žila. Ova vrsta oboljenja utječe na žene od trideset do četrdeset i pet godina. Angiosarkome brzo rastu i skloni su ponavljanju.

Fotografija jasno pokazuje simptom "umbilikulacije" u sarkomu prsa

Podrijetlo omogućuje podjelu sarkoma mliječnih žlijezda u:

  • osnovni, karakterizira izvorni sadržaj stanica raka.
  • sporedan, razvili su se ili zbog malignih benignih neoplazmi, ili kao rezultat metastaza stanica raka iz drugih dijelova tijela.

razlozi

Do sada nije bilo moguće utvrditi točne razloge razvoja sarkoma mliječne žlijezde. Tijekom znanstvenih istraživanja otkriveno je određena povezanost ove bolesti s brojnim faktorima koje su istraživači pripisali grupi rizika:

  • Uz prisustvo nasljedne predispozicije (potvrdio je slučaj sličnih bolesti u bilo kojem od pacijentovih rođaka).
  • Radom u opasnoj kemijskoj proizvodnji.
  • S produženim kontaktom s brojnim kancerogenim tvarima (na primjer, arsen).
  • Različitim ozljedama mliječnih žlijezda, koji su se činili vjerojatni krivci za razvoj benignih tumora (poput fibrozarkoma poput lišća).
  • Uz izlaganje zračenju različitih intenziteta.

Simptomi sarkoma dojke

  • Početak tumorskog procesa karakterizira stvaranje u mliječnoj žlijezdi gustog čvora s jasnim granicama i neravan površinu.
  • Rast tumora dovodi do stanjivanja i cijanoze kože koja ga pokriva, kao i pojave potkožnog proširenog venskog uzorka na njihovoj površini.
  • Daljnji porast neoplazme, koji neizbježno povećava volumen zahvaćene dojke, dovodi do asimetrije mliječnih žlijezda, pojave bolnih osjeta i stvaranja brojnih ulkusa na površini kože.
  • Palpacija zahvaćene mliječne žlijezde otkriva prisutnost novog rasta heterogene konzistencije s različitim konturama velike hummockove konfiguracije. Kao što pokazuje brojna istraživanja udaljenih tumora, ovaj efekt daje razmjenu cističnih šupljina i tumorskih čvorova, stvarajući čvrsti konglomerat.
  • Postoji deformacija bradavica-alveolarnog kompleksa, povremeno popraćena fiksacijom ili westernizacijom bradavice.
  • Kada se bolest zanemari, često se opaža prisutnost krvavog iscjetka iz bradavice pogođene mliječne žlijezde: to ukazuje na raspad tumorskih tkiva. S brzim rastom tumora, klinički tijek sarkoma može nalikovati simptomima mastitisa ili apscesa mliječnih žlijezda.
  • Stopa razvijenosti tumorskog procesa s sarkomom dojke može biti potpuno drugačija. Za visoke tipove razreda od sarkoma karakterizira brzi ili naglim razvojem, koji zauzimaju nekoliko mjeseci, dok tumora uz povoljan prognoza razvija vrlo polako, tijekom niza godina.
  • Sarcoma dojke najčešće metastazira na tkivo kostura i pluća hematogenim (kroz krv) način. Metastaza u regionalnim limfnim čvorovima je izuzetno rijetka.

dijagnostika

Rijetkost bolesti i širok raspon njegove histološke varijacije razlog su što jasni dijagnostički kriteriji za nju nisu razvijeni do danas.

  • Na početnom pregledu specijalista pacijenta mammolog obavljati palpaciju pregled dojke i otkriva prisutnost krupnobugristogo valjanje tumora kod nejednolikog dosljednost, slobodno kretati pod kožu s pritiskom na njega. Pokreti kože ugroženog organa, u pravilu, su hiperemični i natečeni, ponekad na njihovoj površini postoje ulceracijska područja.
  • Podaci rendgenskih snimaka mliječnih žlijezda (mamografija i uzi) u sarkomi nisu specifični. Rutengenogram pokazuje prisutnost kavlonskog konglomerata koji se sastoji od višestrukih čvorova koji strše prema stranama i guraju susjedna tkiva. Sarkomom se često oblikovale šupljine, pune nekrotične mase ili tekućine. Slike jasno pokazuju stanjivanje kože preko tumora i prisutnost proširenih vena zahvaćene dojke.
  • Da bi se isključio ili potvrdio prisutnost hematogene metastaze, pacijentu je propisano CT skeniranje mozga, trbušne i prsne regije.
  • U nekoliko slučajeva, scintigrafija se provodi upotrebom technetiuma.
  • Ako u tijelu pacijenta nema metastaza, biokemijski i opći test krvi ne otkrivaju promjene u uobičajenim svojstvima. Ubrzani rast sarkoma odražava se na slici općeg krvnog testa značajnim povećanjem ESR i leukocitoze. Kad se metastaziraju u unutarnje organe, mijenjaju se i brojni biokemijski pokazatelji krvi.
  • Za konačnu dijagnozu potrebno je čitav kompleks histoloških istraživanja tumorskih tkiva. Za to se najčešće provodi tankoslojna biopsija ili trepanobiopsija. Klizi uzeti tijekom postupka, otkriti prisutnost stanica raka s povećanim jezgre i izraženu raznolikost varijacija (polimorfije), stanice strome i odsutnost epitelnih tkiva.

liječenje

Uspješno liječenje sarkoma dojki treba biti sveobuhvatno, uključujući kombinaciju kirurških intervencija, kemoterapije i terapije zračenjem.

  • Vodeća metoda liječenja je kirurško uklanjanje fokusiranog tumora i okolnih tkiva. U ranom otkrivanju tumora u koraku mastektomije - uklanjanje zahvaćene dojke, zajedno s malim i velikim skupinama mišića prsni limfni čvorovi i okolnih ukupne isjecanje tkivo koje okružuje tumor. U nekim situacijama moguće je sačuvati jedan ili oba prsna mišića: to olakšava postoperativnu rehabilitaciju bolesnika.
  • Uz vrlo diferenciranu malu veličinu sarkoma, koristi se kvadratektomija ili sektorska resekcija - operacije koje omogućuju očuvanje određenog dijela dojke. Kompletna obnova operiranog organa izvodi se rekonstruktivnom mamoplastikom (plastična kirurgija), koristeći implantate ili vlastito tkivo pacijenta.
  • Uz metastazno oštećenje limfnih čvorova koristi se limfadenectomija - operacija koja ih uklanja.
  • Poboljšati dugoročne rezultate liječenja (smanjenje rizika od recidiva i hematogenozni širenje stanica raka za povećava preživljavanje pacijenata) koristeći kemoterapiju, koji se sastoji u primanju antraciklinski antibiotika, alkilirajućih citostatička sredstva i antimetabolite.
  • Preoperativna radioterapija se koristi za smanjenje maligne neoplazme i njegovo određivanje iz zdravih tkiva: to smanjuje količinu kirurškog zahvata. Razdoblje poslije operacije radioterapije koristi se za sprečavanje nastanka metastaza i ponovnog pojavljivanja malignih neoplazmi.

Očekivani životni vijek pacijenta

Sarkomom grudi prognozu određuje:

  • histološka struktura neoplazme;
  • dob pacijenta;
  • pravodobno otkrivanje bolesti;
  • stupanj radikalne kirurgije.

S obzirom na visoki rizik od ponavljanja čak i uspješno operiranih sarkoma, njihova predviđanja izgledaju prilično teško.

Prisutnost metastaza pridonosi pogoršanju prognoze: Sposobno korištenje sustavne palijativne terapije može odgoditi pojavu sekundarnih lezija tumora nekoliko mjeseci (u rijetkim slučajevima - nekoliko godina).

O Nama

Značajan udio osoba starijih od 50 godina ima koštanu osteoporozu. Liječenje i prevencija ove bolesti često se ne provodi, dok su procesi iscrpljivanja kosti kod starijih osoba vrlo aktivni.

Popularne Kategorije