Ozbiljan rak jajnika

Rak jajnika je jedan od najčešćih karcinoma kod žena. Do 45 godina rijetko je najveći broj bolesti registriran u 60 godina. Do sada je stopa incidencije 10-17 žena za 100 000 žena.

Prema histološkoj strukturi tumora mogu postojati nekoliko tipova: serozni tumori, endometrioidni tumori, mucinozni tumori, miješani tumori, itd. Svaki od ovih oblika može biti:

  • benigni
  • zloćudan
  • granica - tumor niskog stupnja malignosti koji ne ide dalje od jajnika dugo ima povoljan prognozu

Najčešći je serozni karcinom jajnika. Među svim slučajevima pobola, granica je 10%, utječe uglavnom žene do 40 godina starosti. Maligni oblik je najčešći, ali se također razlikuje u niskom, umjerenom i visokom stupnju. Ova bolest je vrlo agresivna, au pola slučajeva utječe i na jajnike. Međutim, bilateralni poraz ne ovisi o stupnju bolesti. Prisutnost uobičajenih metastaza, ascites, može biti posljedica prevalencije malog primarnog tumora, toliko malog da je ponekad teško otkriti kada mikroskopski pregled. Ali velike formacije u oba jajnika ne prelaze uvijek granice organa. Ovi tumori izgledaju različiti, ali najtipičniji je tumor nalik cvjetaču. U gotovo svim slučajevima, u vrijeme operacije, cijelo tijelo ispunjava formaciju. Rak žučnog jajnika može se proširiti na peritoneum, što dovodi do pojave ascitesa.

U početnim fazama, bolest je asimptomatska. Stadij I-II se često otkriva slučajno tijekom bilo koje kirurške intervencije. U kasnijim stadijima pacijenata, uznemirenost želuca, pogoršana funkcija mokraćnog mjehura i crijeva, dispneja, gubitak težine, nerazumna uporna vrućica i proširenje limfnih čvorova uznemiruju. U nekim slučajevima, volumetrijska neoplazma može biti otkrivena u trbušnoj šupljini.

Dijagnoza bolesti nije teška. U bimanualnom rectovaginalnom pregledu, u većini bolesnika može se otkriti tumor smješten u malom zdjelici. Osim toga, moguće je odrediti dimenzije, dosljednost, mobilnost, lokalizaciju, prirodu površine itd. Međutim, takva studija je neučinkovita kod malih veličina tumora ili atipičnog mjesta, kao i kod pretilih žena ili kod bolesnika s ljepljivim procesom nakon laparotomije.

Provjerite je li dijagnoza omogućila citološku analizu ascites tekućine ili pleuralnog eksudata

  • Ultrazvuk je vrlo informativna dijagnostička metoda
  • Određivanje razine onomarker-antigena CA-125
  • Röntgensko ispitivanje omogućava utvrđivanje prevalencije malignih tumora
  • Ako je potrebno, obavlja se radijska izotopna renografija, kompjutorizirana tomografija, izlučujuća ordinacija, laparoskopija.

U žena koje rađaju dob, maligna tvorba treba razlikovati od ciste, endometrioze, pseudotumora upalne geneze, mioma. Konačna dijagnoza moguće je s dijagnostičkom laparotomijom i obaveznim histološkim pregledom. Operativni tretman sastoji se u uklanjanju zloćudnog obrazovanja zajedno s jajnicima.

pogled

prognoza preživljavanja ovisi o obliku stupnja bolesti. Prognoza petogodišnje preživljavanja od 80-95% za početne stupnjeve bolesti lokaliziranog oblika. Za stupnjeve III i IV stopa preživljavanja iznosi 25-30%. Granične serozne bolesti jajnika ponavljaju se nakon oko 16 godina u 15% slučajeva, a mnoge od njih imaju pozornicu, ne manje od II. Uzroci smrti najčešće su asciti, iscrpljenost tijela, opstrukcija crijeva, kao i udaljene metastaze u vitalne organe: mozak, jetru, pluća.

Vaša pitanja

Pitanje: Što je ozbiljan rak jajnika?

Što je serozni karcinom jajnika?

Ozbiljan rak jajnika je oblik velike skupine epitelnih neoplazmi. To znači da se serozni karcinom formira od degeneriranih i malignih epitelnih stanica. Nažalost, odakle se uzimaju epitelne stanice jajnika, u ovom trenutku to nije potpuno razumljivo. Onkolozi su iznijeli tri glavne hipoteze koje objašnjavaju podrijetlo i razvoj ozbiljnih tumora jajnika:

Znakovi karcinoma jajnika, dijagnoza, učinkovitost liječenja u različitim fazama bolesti

Rak jajnika je maligna neoplazma koja čini do 90% svih tumora ovog organa. Incidencija u Rusiji je do 12 tisuća novih slučajeva tijekom godine. Od 100 tisuća žena, patologija se dijagnosticira u 15-18 bolesnika, au mnogim slučajevima već u teškom stupnju. U mnogim aspektima to se određuje dugoročnim asimptomatskim tečajem.

Ova bolest - peti na popisu najopasnijih malignih tumora. To se događa uglavnom kod sredovječnih i starijih žena, najčešće u skupini iznad 55 godina. Oko 8% slučajeva raka jajnika detektirano je kod mladih žena, u ovom slučaju bolest je nasljedna u prirodi.

etiologija

Uzroci onkologije konačno su nepoznati. Često se promatra u razvijenim zemljama, osim Japana. Znanstvenici sugeriraju da njihova uloga u ovoj igri imaju obilježja prehrane, osobito prekomjerne konzumacije životinjskih masti.

Glavni čimbenici koji izazivaju rak jajnika predstavljaju povredu hormonskog podrijetla i genetske predispozicije.

90% tumora jajnika pojavljuje se nasumično, a rizik obolijevanja iznosi oko 1%. Ako pacijent u obitelji ima slične slučajeve bolesti, tada se vjerojatnost patologije povećava na 50%. Rizik je osobito visok ako majka ili sestre pacijenta imaju karcinom jajnika ili raka dojke s mutacijom u BRCA1 ili BRCA2 geni. U žena s rakom dojke, učestalost tumora jajnika udvostručuje se.

Glavni čimbenik koji dovodi do neuspjeha programa stanične podjele i rasta jest trajni ovulacijski ciklus bez prekida za djetetovo davanje. Kronična hormonska stimulacija dovodi do oštećenja tkiva i pojačane zaštitne mehanizme oporavka. U tim se uvjetima povećava vjerojatnost maligne transformacije.

Dugi period ovulacije je tipičan za bolesnike s ranim početkom i kasnim završetkom menstrualnog ciklusa, s malim brojem trudnoća, kasnim prvim rođenjem i nedostatkom laktacije. Rizik patologije značajno se povećava kod neplodnosti, kao i kod stimulacije ovulacije lijekom za 12 ciklusa ili više. Trudnoća, kao i dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva smanjuju vjerojatnost bolesti.

Postoje podaci o štetnom djelovanju na jajnike zaraznih zaušnjaka ("zaušnjaci"), kontakt s talkom i azbestom, nedostatak laktoze.

Klasifikacija patologije

9 od 10 slučajeva malignih formacija ovog organa su epitelni karcinom jajnika. Izrađen je od stanica koje se nalaze na površini kapsule - vanjski sloj organa. To objašnjava brzo stvaranje metastaza u trbušnoj šupljini.

Ovisno o mikroskopskoj strukturi prema WHO klasifikaciji, ove vrste epitelnog raka jajnika razlikuju se:

  • serozni;
  • endometrija;
  • mucinozni karcinom jajnika;
  • svijetle stanice;
  • Brennerov tumor;
  • pomiješaju;
  • klasificirati.

Bilo koji od ovih tumora razvija se iz endotelnih, mezenhimalnih ili granulomatoznih stanica. Svi su oni formirani u embrionalnom razdoblju od srednjeg embrionalnog lista - mesoderm. Druge vrste stanica, na primjer, stan epitela, nisu pronađene u jajnicima. Stoga, na primjer, skvamozni, skvamozni, kancerozni karcinom jajnika nije moguć. Definicija morfološke varijante važna je za formiranje kurativnog programa.

Distribucija malignih stanica se provodi uglavnom uz peritoneum, metastaze mogu klijati u zid crijeva ili mjehura. Pored toga, metastaza je moguća na limfnim žilama s lezijama zdjelice, inguinalnih i periaortnih limfnih čvorova. Dodir sa stanicama raka u krvi može izazvati stvaranje udaljenih žarišta u mozgu, jetri, slezeni, kože i pluća i limfnih čvorova iznad ključne kosti i vrata. Vrlo često, tumor metastazira do pupka s formiranjem tzv. Sestre čvora Mary Joseph.

U nekim pacijentima, neoplazma jajnika ima metastazni karakter, tj. Njegov se primarni fokus nalazi u drugom organu (mliječne žlijezde, crijeva, endometrij maternice). Takva lezija naziva se tumor Krukenberg.

Da bi se procijenio klinički tijek bolesti korištene su dvije klasifikacije: TNM i FIGO (Međunarodna udruga opstetara i ginekologa). Principi oba sustava su slični:

  • 1 stupanj (T1 ili I prema FIGO) - neoplazma se razvija u jednom ili oba jajnika;
  • Faza 2 (T2, II) - tumor se proteže do maternice, cijevi ili organa male zdjelice;
  • Faza 3 (T3, III) - širenje metastaza u peritoneum;
  • Stadij 4 (M1) - u udaljenim organima postoje zloćudni fokusi.

N0: limfni čvorovi nisu zahvaćeni, N1 - sadrže maligne stanice. Kako bi se pročistili ovaj pokazatelj, potrebno je biopsije nekoliko od tih formacija.

Jedna od važnih karakteristika raka jest stupanj njegove diferencijacije. Što su stanice veće, to je manja njihova sklonost malignom rastu. Na toj osnovi razlikuju:

  • G1 je visoko diferencirani karcinom;
  • G2 - srednji stupanj;
  • G3 je tumor niskog stupnja, obično visoke kvalitete.

Podjela tumora po stupnju diferencijacije je relativno proizvoljna. U jednom tumoru mogu postojati stanice s različitim malignim tumorima. Razlika se razlikuje s progresijom bolesti, a također i pod djelovanjem liječenja. Metastaze i recidivi često se značajno razlikuju u ovoj značajki od primarnog fokusa.

Razlikovati primarni, sekundarni i metastatski rak. U primarnoj leziji tumor na početku utječe na jajnike. Najčešće je gusta, okrugla ili ovalna, s gomoljastom površinom, karakterizirana brzim širenjem stanica duž peritoneuma.

Temelj sekundarnog raka je papilarni cystom, koji se često pogrešno bavi za cista jajnika.

Klinička slika

Simptomi raka jajnika javljaju se zajedničkim procesom. Osim toga, serozni karcinom jajnika širi vrlo brzo kroz trbušnu šupljinu. To objašnjava kasnu dijagnozu bolesti.

Prvi znakovi raka jajnika su nespecifični. Pacijenti se žale na povremenu umjerenu bol u abdomenu, osjećaj težine i pucanja. Zbog kompresije crijeva dolazi do konstipacije. Ponekad bol je iznenadan, akutan i povezan je s rupturiranjem kapsule jajnika ili s upalom oko nje.

U kasnijim fazama pridružite se:

  • slabost;
  • gubitak apetita;
  • proširenje abdomena s nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini (ascites);
  • dispneja s nakupljanjem izljeva u pleuralnoj šupljini;
  • mučnina i povraćanje;
  • nadutost;
  • česte mokrenje.

Zbog pritiska ascitesne tekućine, trbušni zid se izdiže formiranjem kila. Patološki iscjedak iz genitalnog trakta za rak jajnika nije karakterističan. Oni nastaju samo kad se proces širi na uterus.

Progresija bolesti je popraćena značajnom ozljedom crijeva, što dovodi do suženja njegovog lumena i poremećaja normalnog djelovanja. Postupno smanjuje apsorpcijski kapacitet crijevnih živica, opskrba hranjivim tvarima u krvi smanjuje. Razvija se iscrpljivanje, što je često uzrok smrti pacijenata.

Koliko brzo se razvija rak jajnika? Često, tumor dugo vremena je asimptomatski. Nakon pojave kliničkih znakova, napredovanje bolesti u osnovi se događa vrlo brzo, u roku od nekoliko mjeseci.

Značajke pojedinih oblika raka

Rak epitela

Epitelni tumori su češći kod starijih žena. Najčešća opcija je serozni karcinom jajnika. Oni rastu iz stanica koje leže na površini organa. Neoplazma polako raste prema van, prodire u kapsulu, a stanice se šire kroz trbušnu šupljinu. Epitel može biti jednobojni ili dvostrani. Otkriven je već u kasnoj fazi, kada se pojavljuju komplikacije, na primjer, ascite. Stoga je prognoza za ovaj obrazac nepovoljna.

Većina bolesnika u krvi određuje povećanje razine CA-125. Liječenje obuhvaća kirurgiju nakon koje slijedi kemoterapija. Učinkovitost intervencije prati se ponavljanim određivanjem CA-125. Epitelni tumori često se ponavljaju.

Embrionski tumor

Rijetka inačica malignost - zametna tumor, formiran od zametnih stanica, koje se obično mogu prevesti u tkiva posteljice, jajeta vreća i seruma. Glavne varijante ove bolesti su teratoma i dysherminoma. Manje uobičajeni su embrionalni karcinom, ne-gestacijski kariocarcinoma, tumor žumanjaka i miješane inačice.

Značaj germicogenic tumora je razvoj različitih tumorskih markera. Posebno dysgerminoma izdvaja laktat, embrionalni karcinom i žumančanom vrećicom tumor - alfa-fetoprotein i korionkarcinoma - humanog korionskog gonadotropina. Ovaj fenomen služi za dijagnosticiranje neoplazmi.

Maligni tumori embrija su rijetka bolest. Oni uglavnom utječu na djecu i mlade žene. Ove formacije dovoljno rano dovode do pojave bolova u trbuhu. Oni brzo rastu, u vezi s kojim su priznati prije.

Liječenje tumora zametnih stanica sastoji se u uklanjanju zahvaćenih jajnika. Često se obavlja operacija koja štedi organa s obveznim određivanjem stupnja bolesti. Nakon operacije, propisana je kemoterapija. Disgerminoma je vrlo osjetljiv na terapiju zračenjem. Ovi tumori imaju bolju prognozu nego epitelni. Preživljavanje pacijenata nakon 5 godina doseže 70-85%.

Stromalne stanične patologije

Stromalne stanične stanične strukture nastaju od zametnih stanica seksualne cjedilu. Najčešći od njih je granuloza-tetracelularni tumor. Ima prilično nizak stupanj malignosti. Značajke patologija ove skupine su njihova hormonska aktivnost - proizvodnja testosterona ili estrogena.

Takve neoplazme češće se promatraju nakon početka menopauze. Ovisno o oslobođenim hormonima, oni se mogu manifestirati krvarenjem ili fenomenom virilizacije ("afirmacija") - rastom dlake, promjene glasova, akni. Liječenje se sastoji u potpunom uklanjanju maternice i dodataka te terapiji zračenjem. Lijekovi kemoterapije su neučinkoviti. Značajka raka seksualne cjedilu je njegova sposobnost ponovnog povratka nakon mnogo godina. Preživljavanje u ranoj fazi doseže 90%.

dijagnostika

Sumnja na karcinom jajnika pojavljuje se tijekom općeg i ginekološkog pregleda pacijenta. Liječnik određuje proširenje abdomena, znak pleuralnog izljeva, dispneja. Kada se dvokomponentna studija na području dodavanja određuje kružnom stacionarnom formacijom. U ranoj fazi bolesti, ti znakovi nisu otkriveni.

Dijagnoza raka jajnika dopunjena je podacima iz dodatnih metoda istraživanja.

Prvi korak je ultrazvuk - transvaginalni uz pomoć vaginalnog senzora i transabdominalnog - kroz površinu trbušne stijenke.

Ako se sumnja na rak, provodi se CT pregled zdjeličnih organa i trbušne šupljine. Metoda omogućuje procjenu veličine neoplazme, stupanj klijavosti u druge organe, promjenu limfnih čvorova.

MRI u raku jajnika je također vrlo informativna dijagnostička metoda.

S obzirom na veliku vjerojatnost širenja malignih procesa peritoneumom, ascitesna tekućina nije ispitana paracentezom (probijanje trbušne stijenke). Također izbjegavajte provođenje cisti jajnika. Za dobivanje tekućine često se vrši probijanje stražnjeg svoda vagine.

Kako dijagnosticirati udaljene metastaze?

U tu svrhu, pacijentu se provode takve studije:

  • X-zraka pluća - obavezno;
  • Fibrogastroduodenoskopija i kolonoskopija (endoskopski pregled želuca i debelog crijeva) - ako je potrebno;
  • Cistoskopija - s sumnjom na anksioznost mjehura;
  • odvojenu dijagnostičku curettage.

Kako bi se procijenila učinkovitost liječenja u krvi, određen je marker karcinoma raka jajnika - tumorski povezani antigen CA-125. U početnoj dijagnozi bolesti nema značajnog značaja. Promjene u koncentraciji tijekom terapije su važne. Neke formacije luče alfa-fetoprotein, korionski gonadotropin ili laktat dehidrogenazu. Razina ovih supstanci također se može koristiti kao dijagnostički pokazatelj.

Radi razjašnjavanja funkcije hematopoetskog sustava, jetre i bubrega, provodi se krvni test.

Za sumnja metastazirao neposredno ispitan tijekom operacije fluid povučen iz peritonealne i pleuralne šupljine, kao i obavljanje biopsija sumnja daleki žarišta bolesti, uključujući i dijafragmu.

Da biste saznali jesu li pogodili prsni limfni čvorovi često koriste dijagnostičku laparoskopiju - pregled trbušne šupljine s fleksibilnim optičkog instrumenta - endoskop uvodi kroz mali rez na trbušnom zidu. U području zdjelice, ima više od 100 limfnih čvorova, od kojih se svaka može utjecati samo na mikroskopskoj razini. To objašnjava objektivne teškoće prepoznavanja stadija tumora.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s takvim bolestima kao što su:

liječenje

Liječenje raka jajnika temelji se na operaciji i kemoterapiji. Program terapije je individualan i ovisi o dobi, općem stanju pacijenta i stupnju neoplazme.

Stage I

U stadiju I raka, kada nema oštećenja peritoneuma i drugih organa, uklanja se maternica, epididija i žlijezda. Obavezno je tražiti zloćudne stanice u pranje iz peritoneuma. Ako se tijekom operacije utvrde žarišne lezije slične metastazama, izvršena je hitna biopsija takvih mjesta.

Ako se tumor dijagnosticira u mladoj ženi u ranom stadiju, tada se pacijenteva uporna želja za održavanjem plodnosti uklanja jedino zahvaćeni jajnik i drugi biopsijski materijal.

Ako se visoko diferencirani rak nalazi samo na jednoj strani bez klijavosti kapsule jajnika, kemoterapija nakon operacije ne može se propisati. Ako tumor ima prosječni ili nizak stupanj diferencijacije, u svakom slučaju, kemoterapija se koristi u postoperativnom razdoblju, uključujući i platinske pripravke. Potrebno je proći od 3 do 6 kolegija.

Preživljavanje u raku jajnika otkriveno je i djelovalo u ranoj fazi, više od 90%.

II i naredne faze

Cytoreductive intervencije se izvode u drugoj i kasnijim fazama raka. Cytoreduction je uklanjanje najvećeg dijela neoplazme, uključujući metastaze. Što je bolja operacija, to bolje prognoze. U fazi III - IV, kemoterapija se često propisuje kako bi se smanjila veličina tumora prije operacije.

Cytoreductive intervencija može se izvesti u više od polovice bolesnika s zajedničkim tumorom. Takav tretman pomaže smanjiti ozbiljnost simptoma, poboljšati kvalitetu života i pripremiti pacijenta za kemoterapiju.

Ako se nakon operacije dijagnosticira rekurencija karcinoma jajnika, ponovljena operacija se rijetko provodi, jer ne poboljšava opstanak pacijenata. Indikacije za kirurško liječenje:

  • pojedinačni tumor;
  • mlada dob;
  • pojavu recidiva nakon godinu dana ili dulje nakon završetka kemoterapije.

U IV stupnju bolesti, operacije su često napuštene. Liječenje se sastoji u imenovanju antitumorskih lijekova. U takvim slučajevima koristi se palijativna operacija, na primjer, ako postoji opstrukcija crijeva.

Provođenje kemoterapije

Sustavna uporaba lijekova mora početi 10 dana nakon operacije. Kemoterapija za rak jajnika sastoji se od 6 uzoraka kombiniranog liječenja s lijekovima Carboplatin i Paclitaxel ili Ciklofosfamid. Primjenjuju se u roku od jednog dana, drugi tečaj se daje nakon 3 tjedna. Liječenje može postići razdoblje bez bolesti do 18 mjeseci. Životni vijek pacijenata povećava se na 36 mjeseci.

Antitumorski lijek "Carboplatinum"

Prethodno korišten lijek Cisplatin slabo se podnosi: dolazi do mučnine i povraćanja, zahvaćeni su bubrezi i živčani sustav. Karboplatin ima manje izražene toksične učinke, ali protiv pozadine prijamnika, potiskuje imunitet (mijelosupresija). Kombinacija karboplatina i ciklofosfamida pomaže smanjiti dozu toksičnog lijeka.

Prije svake ponovljene kemoterapije provodi se krvni test. Ako je broj neutrofilnih leukocita manje 1,5h109 / l i / ili trombocita manji 100h109 / l, davanje kemoterapije prenosi na kasnije. Ispravno odabrana shema liječenja omogućuje postizanje remisije koja traje više od godinu dana u 70% pacijenata.

Liječenje recidiva

Kada je završeno primarno liječenje (operacija i kemoterapija), pacijent mora obići ginekolog svaka 3 mjeseca. Redovito se prati razina CA-125. Povećanje sadržaja u krvi služi kao prvi znak relapsa. Ako se to dogodi, propisuju se ponovljeni slijed kemoterapijskih lijekova. Relapsa se potvrđuje uz pomoć ultrazvuka i, ako je potrebno, računalne tomografije.

U slučaju relapsa nakon godinu dana nakon završetka liječenja koristi se ista shema kao i prvi put. Ako se bolest vratila ranije, koristi se druga linija kemoterapijskih lijekova: Paclitaxel, Topotecan, Etoposide, antraciklinski antibiotici i drugi. Učinkovitost kemoterapije u relapsu je mala: to je do 40% i daje očekivano trajanje života do 9-12 mjeseci.

Promatranje nakon tretmana:

  • u prve dvije godine: pregled ginekologa, ultrazvuka i određivanje CA-125 svakih 3 mjeseca;
  • tijekom treće godine: iste studije s intervalom od 4 mjeseca;
  • tada se anketa provodi dvaput godišnje.

IP i ciljanu terapiju za rak jajnika

Suvremena metoda liječenja - uvođenje kemoterapije izravno u trbušnu šupljinu (IP-terapija). To omogućuje da se lijek izravno kontaktira s tumorom, smanjuje ozbiljnost nuspojava. Za intraperitonealnu terapiju koristi se paklitaksel, biljka dobivena od stabla tisa. Njegova molekula ima veliku veličinu, tako da je lijek slabo apsorbiran u krv, akumulirajući se u abdominalnoj šupljini. Primjenjuje se tjedno mjesec dana. Moderniji lijek za ovu skupinu je Docetaxel.

Uvedena u kliniku i ciljanu (ciljanu) terapiju - korištenje lijekova koji djeluju samo na tumorske stanice bez utjecaja na zdravlje (lijek Bevacizumab).

Napajanje

Prehrana nakon kemoterapije trebala bi uključivati ​​više životinjskih proteina i složenih ugljikohidrata. Bolje je da posuđe pošalju probavne organe. Za to se proizvodi trebaju kuhati, peći ili brisati. Što manje bolesnika koristi životinjama, to bolje. Trebate male dijelove, ali često - do 6 puta dnevno.

Dijeta za rak jajnika uključuje sljedeće proizvode:

  • bjelančevine: orasi, jaja, morska riba, mršavo meso (teletina, perad);
  • mlijeko: kefir, jogurt, sir, sirovo masno voće i sirovi sir, maslac;
  • povrće: jabuke, citrusa, kupusa, paprike, tikvice, patlidžana, zelenila;
  • žitarice: kruh od cjelovitog pšeničnog zrna, zobene pahuljice i heljde;
  • ugljikohidrati: med.

Potrebno je napustiti slanu, konzerviranu, začinjenu, začinjenu hranu i začina, kao i alkohol.

Liječenje s narodnim lijekovima neće pomoći u uklanjanju raka jajnika, već će samo dovesti do gubitka dragocjenog vremena za pacijenta. Ljekovito bilje privremeno može prikriti pojavu bolesti, ali neće zaustaviti rast tumora.

Prognoza i prevencija

Općenito, karcinom jajnika karakterizira nepovoljno tijek. Međutim, prognoza je u velikoj mjeri ovisna o stadiju tumora.

Koliko pacijenata živi nakon potvrde dijagnoze?

U prosjeku 40% pacijenata živi 5 godina ili više. U ranoj fazi, ovaj pokazatelj povećava se na 90%. U fazi III tumori udaljenih organa nije veći od 20%.

Visoki rizik od recidiva raka je povezan sa sljedećim čimbenicima:

  • nizak stupanj diferencijacije;
  • sudjelovanje kapsula jajnika;
  • prisutnost fokusa na vanjsku površinu organa;
  • otkrivanje malignih stanica u ispirima i biopsiju materijala peritoneuma;
  • ascites.

Zbog nejasnih uzroka bolesti i mehanizama njegovog razvoja, primarna prevencija raka nije specifična. Temelji se na prevenciji trajne ovulacije. Pozitivan utjecaj je trudnoća. Potrebno je liječiti ginekološke bolesti povezane s kršenjem hormonalne pozadine u vremenu, kao i neplodnosti.

Studije probira (definicija onomarkera, ultrazvuk) imaju nisku učinkovitost po visokim troškovima, stoga su odbijeni diljem svijeta.

Znanstvenici su proveli istraživanje o ulozi prehrane u prevenciji ovog tumora. 30 tisuća žena u roku od 4 godine smanjilo je udio životinjskih masti na 20% dnevnih kalorija, a povećalo se i potrošnja povrća i voća. Tijekom tog razdoblja njihova se učestalost nije promijenila, ali u narednim godinama smanjila se za 40%. Ovi podaci nisu pronađeni kao pouzdani. Međutim, opći trend smanjenja rizika od tumora s promjenom u prehrani nije ispitan.

Kriteriji za upućivanje žene na genetsko savjetovanje radi utvrđivanja rizika od raka jajnika u obitelji:

  • najmanje 2 bliska rodbina (majke ili sestre) pate od raka dojke, raka endometrija ili jajnika;
  • Više od trećine žena iznad 35 godina u obitelji ima ove bolesti;
  • prisutnost rođaka koji su obolijevali od dobi od 20 do 49 godina;
  • prisutnost u obitelji prvenstveno višestrukih tumora, uključujući i lezije reproduktivnog sustava.

Ti kriteriji omogućuju nam da identificiramo skupinu rizika i da provedemo temeljitu dijagnozu. To omogućava prepoznavanje malignih tumora u ranoj fazi, kada je učinkovitost liječenja vrlo visoka.

Rak jajnika

Maligne neoplazme jajnika se uglavnom razvijaju od epitelnog tkiva ženskih reproduktivnih organa i jedna su od najčešće dijagnosticiranih bolesti raka kod žena.

Kao i kod svih vrsta raka, rak jajnika može se radikalno liječiti samo u početnim fazama, a karakterizira ga odsutnost metastaza (širenje stanica karcinoma u cijelom tijelu). Značajan dio tumora jajnika ponavlja se nakon liječenja, tj. Ponavlja se.

Fotografija: Rak jajnika

razlozi

Istinska etiologija zloćudnih tumora jajnika (kao i doista većina drugih vrsta raka) nepoznata je medicini. Ali postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ove bolesti.

Deseti dio svih slučajeva raka jajnika genetski se prenosi izravnim rodbinom. Vjerojatnost raka jajnika povećava se u obiteljskoj povijesti slučajeva raka dojke.

Postoje određene genetske mutacije koje pridonose atipičnom ponašanju stanica i njihovoj degeneraciji. Žene koje imaju slučajeva raka jajnika i dojke, obiteljska povijest bolesti, liječnici savjetuju redoviti ispit za prisutnost (ili odsutnost) mutacija u genima BRCA1 i BRCA2.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

  • rani početak prve menstruacije (menarhe) i kasnije početak menopauze;
  • odsutnost trudnoće (vjeruje se da trudnoća povećava zaštitu od tumora jajnika - dok je žena više trudnoće, to je manji rizik od raka);
  • starost preko 50 godina (rak jajnika je izuzetno rijedak kod pacijenata mlađih od 40 godina);
  • gojaznost - prema medicinskim istraživanjima, rizik razvoja karcinoma jajnika u punim ženama je znatno veći (dok pretile bolesnice imaju 50% veću vjerojatnost prijavljivanja smrtnih slučajeva);
  • prijem lijekova za liječenje neplodnosti (pogotovo ako žena kao rezultat uporabe lijekova nije zatrudnjela);
  • hormonska nadomjesna terapija (dugotrajna primjena estrogena nakon menopauze);
  • učinak toksičnih i kancerogenih tvari (naročito azbest);
  • neadekvatna prehrana (potrošnja previše proteinske hrane i nedovoljna prisutnost svježe biljne hrane u prehrani);
  • bolesti reproduktivnih organa;
  • pušenje i zloupotreba alkohola.

simptomi

Rak jajnika u prvim fazama nema ozbiljnih simptoma.

U budućnosti se uočavaju sljedeći znakovi patologije:

  • bol u području zdjelice i donjeg dijela leđa;
  • ascites (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini);
  • krvavi iscjedak, koji nije povezan s menstruacijom;
  • konstipacije i drugih poremećaja crijeva;
  • povećana učestalost mokrenja;
  • slabost, umor, pospanost;
  • gubitak težine (u odnosu na pozadinu povećanja trbuha);
  • neispravnosti menstruacijskog ciklusa.

Početni simptomi raka jajnika mogu nalikovati upalnim bolestima reproduktivnih organa, tako da žene ne idu uvijek u kliniku nakon pojave prvih simptoma. Neki od njih započinju samozavaravanjem - uzimaju protuupalne i analgetičke lijekove koji otežavaju tijek bolesti.

Video: Sve o raku jajnika

dijagnostika

Dijagnoza raka jajnika uključuje korištenje sljedećih metoda:

  • test krvi za markere karcinoma;
  • ultrazvučni pregled;
  • kompjutorska tomografija (zajedno s positronom emisijskom tomografijom);
  • radiografija (uključujući kontrast);
  • dijagnostička laparoskopija: pomoću malog rezka, liječnici injektiraju epruvetu s video kamerom u šupljinu, što vam omogućuje da vizualno procijenite stanje unutarnjih organa;
  • rectovaginalni pregled;
  • MR.

U rijetkim slučajevima koristi se biopsija - uzimanje uzorka tkiva za istraživanje u laboratoriju. Metoda (iako omogućuje gotovo 100% točnosti u otkrivanju prisutnosti raka) može dovesti do širenja stanica raka kroz abdominalnu šupljinu.

Rak jajnika klasificira se prema histološkom sastavu tumora i njihovom položaju u jajniku:

  • epitelnog raka jajnikapojavljuje se u stanicama koje se nalaze na površini glavnih reproduktivnih organa. Najčešći je oblik malignih tumora jajnika. Maligni epitelni tumori proširili su se na peritonealnu površinu i gotovo nikada ne utječu na suprotnu jajniku. Gotovo 2/3 tumora dijagnosticira se u fazi širenja, što pogoršava prognozu;
  • raka žljezdanog jajnikaJedan je od histoloških tipova raka epitelnog karcinoma. Ovaj se rak pojavljuje iz žljezdanog epitela i događa se vrlo često (u 40% slučajeva);
  • serozni karcinom jajnikatakođer pripada broju zajedničkih i javlja se u 50-60% slučajeva. Ova histološka raznolikost karakterizira penetracija površinskog epitela jajnika u orgulje;
  • mucinozni rak jajnika - Drugi oblik epitelnog karcinoma, ali je mnogo rjeđi (u samo 10% slučajeva). Ovaj oblik karakterizira prisutnost takvih popratnih bolesti kao što je mioma i upala dodataka. Često se rak mucinusa razvija kod žena koje imaju ektopičnu trudnoću.

Manje uobičajene su druge histološke varijante - endometrioidni tumori, blage stanice, mješoviti tumori i Brenner. Svi ovi oblici raka jajnika pojavljuju se samo u jednom slučaju od 100.

Faze raka jajnika

Poput svih raka, rak jajnika razvija se u nekoliko faza. Prognoza liječenja ovisi o stupnju dijagnoze bolesti. Za fazi 1 Tumori jajnika karakteriziraju nedostatak simptoma i mala neoplazma. U 2 faze Tumor se širi cijelom površinom organa i počinje prodrijeti u obližnje tkivo. Istodobno, limfni čvorovi ostaju netaknuti. Liječenje raka jajnika u prve dvije faze može imati povoljan ishod s cjeloživotnom remisijom.

U 3 faze postoje metastaze u limfnom sustavu i obližnjim organima. Pojavi se ascites - zbog rupture jajnika i poraza limfnih žila. Postoje prve metastaze u peritoneumu i drugim obližnjim organima. U 4 faze postoji više metastaza - u plućima, jetri, koštanom tkivu.

liječenje

Glavne vrste liječenja raka jajnika su kirurško uklanjanje i kemoterapija.

Radikalna kirurgija uključuje uklanjanje maternice, apopstera i jajnika. Ponekad se drugi jajnik ukloni, ako se tumor proširio na njega. Nakon operacije, propisana je kemoterapija, ponekad radioterapija. Ove vrste liječenja osmišljene su kako bi uništile preostale stanice raka i spriječile razvoj relapsa - ponavljanje bolesti.

pogled

Ako se bolest dijagnosticira u fazi 1, a liječnici su izvršili operaciju za uklanjanje tumora na vrijeme, uspješno liječenje moguće je u 90% slučajeva. Za fazu 2, stopa preživljavanja iznosi 60%.

S razvojem raka na stupanj 3, prognoza preživljavanja je smanjena na 30%. U 4 faze, kada metastaze prodiru u udaljene organe, prognoza je gotovo uvijek nepovoljna - samo 5%, samo 5% pacijenata živi.

Sve o liječenju raka jajnika u fazi 4 u ovom članku.

prevencija

Istraživanja pokazuju da produljena uporaba kombiniranih kontraceptiva smanjuje rizik od raka jajnika. Terapijski učinak traje već nekoliko godina nakon prekida liječenja. Trudnoća (kao što je spomenuto gore), a dojenje smanjuje izglede za razvoj raka jajnika, tako da porod može se smatrati vrsta mjera prevencije raka ženskih reproduktivnih organa.

Upozorenje je i bilateralno povezivanje jajovoda - to je ginekološki postupak za žene koje ne planiraju imati djecu u budućnosti.

Neki stručnjaci preporučuju da žene s mutacijama gena BRCA uklone maternicu, jajovode i jajnike prije nego što se prvi znakovi raka razviju. Naravno, takva se operacija prakticira samo u slučajevima kada žene više ne planiraju rođenje djeteta.

Video: Sve o prevenciji raka jajnika

Prehrana (prehrana)

Pravilna prehrana je vrlo važan dio terapeutskog procesa. Tijekom razdoblja liječenja, tijelo kao i uvijek treba puni obrok, budući da borba protiv raka zahtijeva dodatne sile. Dijetetska terapija je također jedna od metoda iscjeljivanja u fazi oporavka tijela nakon kemoterapije i zračenja.

Pacijenti s karcinomom jajnika imaju koristi od uključivanja sljedeće hrane u prehranu:

  • jaja;
  • matice;
  • mliječni proizvodi;
  • prehrambeno meso;
  • riba;
  • grah;
  • voćnog i plodnog kaše;
  • svježe povrće, zelje;
  • žitarice.

Tijekom kemoterapije pacijenti često nemaju apetit ili ne vole miris kuhane hrane. U tom slučaju, bolesnicima se preporučuje hladno jelo - sirevi, jogurti, salate, uključujući - uz dodatak mesa i ribe, jaja. Svi proizvodi moraju biti svježi, posebnu pozornost treba posvetiti čistoći povrća i voća - tijekom bolesti i liječenja imunološki sustav slabi i tijelo postaje ranjivo na bilo kakve infekcije.

Ovaj članak detaljnije opisuje metode liječenja raka jajnika.

Cijene za liječenje raka jajnika u Izraelu su pokrivene u ovom odjeljku.

Nije preporučljivo koristiti:

  • crveno meso i životinjske masti;
  • pržena, slana i začinjena hrana;
  • poluproizvodi;
  • juhe na juhu od mesa;
  • gljiva;
  • konzervanse;
  • ocat;
  • šećer i slatkiši;
  • kruh najviše kvalitete;
  • alkohol;
  • kavu i jak čaj.

Liječnici savjetuju da piju dovoljnu količinu tekućine i da ne opterećuju tijelo s velikom količinom hrane za jedan prijem. Bolje je prebaciti na zgnječenu hranu - u malim su dijelovima 5-6 puta dnevno.

Rak jajnika je agresivna i opasna bolest koja se najčešće pojavljuje kod žena zrele dobi. Radikalna operacija i kemoterapija mogu izliječiti rak jajnika samo u slučajevima gdje se stanice raka tumora još nisu proširile na limfne i krvožilne sustave cijelog tijela. Razmotrite fotografiju i.

Rak jajnika je onkološka bolest koja izaziva ozbiljne destruktivne procese u tkivima tijela. Bolest ima 4 stupnja. Vjerojatnost uspješnog liječenja i oporavka ovisi o stupnju razvoja bolesti. Kada se ženi dijagnosticira karcinom jajnika faze 1, stopa preživljavanja i šanse za.

Rak jajnika je vodeći uzrok smrti od raka ženskih genitalnih organa. U trećoj fazi u zanemarenom stanju za većinu žena bolest završava smrtonosnim ishodom. Čak i uz minimalne (2 cm) ostatke tumora nakon primarne laparotomije, preživljavanje je samo 40 mjeseci. Treća faza.

Liječenje raka jajnika trebao bi se odvijati u kliničkoj situaciji pod vodstvom kvalificiranih liječnika. Glavne vrste liječenja za ovu ozbiljnu i opasnu bolest su kirurška intervencija i kemoterapija. Treba uvijek imati na umu da je uporaba bilo kojeg narodnog lijeka u liječenju raka.

Rak jajnika je ozbiljna bolest koja nije uvijek podložna završetku liječenja. Dugoročna remisija bez relapsa moguće je samo kada dijagnosticira bolest u najranijim fazama, kada nema metastaza u limfnim čvorovima i unutarnjim organima. Ali čak i uklanjanje jajnika, maternice i njenih dodataka do 1.

Rak jajnika često se dijagnosticira u kasnijim fazama, što komplicira liječenje i povećava vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti. Ponavljanje karcinoma jajnika je ponovno pojavljivanje zloćudnog fokusa nakon remisije, razdoblje tijekom kojeg tijelo nije otkrilo stanice raka u tijelu. Najčešće recidiviraju.

Rak jajnika razvija se relativno polako i u ranoj fazi gotovo ne daje značajnu simptomatologiju. Ovo je glavni terapeutski problem kod raka jajnika: otkrivanje tumora često se događa čak i kada se neoplazma proširila na susjedna tkiva ili čak dala metastaziranje udaljenim organima. Zato.

Stadij 4 karcinom jajnika karakterizira visoka razina kancerogenosti, pogoršanje simptoma i opasno širenje metastaza u druge organe. Pesimistična prognoza preživljavanja čini ozbiljno rano otkrivanje i prevenciju, osobito u slučaju nasljedne predispozicije. Onkologija.

Patološko i pretjerano nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini zove se ascites. Ovaj simptom može biti znak mnogih vrsta raka, ali najčešće prati rak jajnika. Razvoj ascitesa olakšava dugotrajne poremećaje u prirodnoj cirkulaciji tekućine u trbušnoj šupljini. Ascites su prilično opasno stanje.

Izrael je zemlja s jednom od najviših razina medicine na svijetu. Zahvaljujući provedbi u praksi inovativnih dijagnostičkih i terapijskih tehnologija, a također s obzirom na visoku razinu osposobljavanja medicinskog osoblja u Izraelu uspješno liječiti najteže bolesti - čak i one u drugim zemljama su neizlječive. Sve više i više.

Rak jajnika nazivaju se maligni tumori koji se razvijaju iz epitelnog tkiva. Bolest se najčešće razvija u odrasloj dobi (prosječna starost pacijenata s rakom jajnika diljem svijeta iznosi 63 godine). Najčešći uzrok štetnih ishoda liječenja je kasna dijagnoza bolesti. Utvrđeno je da je vjerojatnost.

Rak jajnika nastaje iz epitelnog tkiva ženskih reproduktivnih organa. Ovo je jedna od najopasnijih ginekoloških bolesti. Svaka žena mora znati koji su simptomi i manifestacije ove patologije i kako prepoznati bolest u ranoj fazi. Treba zapamtiti da je u najmanjoj sumnji na malignost.

Rak jajnika

Rak jajnika - primarni, sekundarni, ili metastatski tumorski lezija ženskih gonada proizvodnju hormona - jajnika. U ranoj fazi raka jajnika je blago simptomatska; nema patogenih manifestacija. Uobičajeni oblici manifestirane slabost, slabost, pad i perverzije apetita, oslabljen gastrointestinalne funkcije, dysuric bolesti, ascitesa. Otkrivanju raka jajnika obuhvaća izvođenje fizičko i vaginalni pregled, ultrazvuk, MRI ili CT prsni laparoskopija, marker studija tumora CA 125. U liječenju raka jajnika primjenjuje kirurški pristup (pangisterektomiya), kemoterapije, radioterapije.

Rak jajnika

Rak jajnika se nalazi na sedmom mjestu na općoj onkološkoj patologiji (4-6%), a treće (nakon raka tijela maternice i raka vrata maternice) među malignim tumorima u ginekologiji. Često raka jajnika utječe na žene u premenopauziji i menopauzi, iako nije iznimka kod žena mlađe od 40 godina.

Razvrstavanje raka jajnika

U mjestu porijekla primarne pozornosti raka, ginekologija razlikuje primarne, sekundarne i metastatske lezije jajnika. Primarni rak jajnika odmah se razvija u žlijezdi. Po Histotip primarni tumori su epitelne formacije papilarni ili žljezdane strukture, rijetko razviti iz površine stanice epitela. Primarni karcinom jajnika često ima bilateralnu lokalizaciju; ima gustu konzistenciju i brdovitu površinu; pojavljuje se uglavnom kod žena mlađe od 30 godina.

Udio sekundarnog raka jajnika u ginekologiji čini do 80% kliničkih slučajeva. Razvoj ovog oblika raka javlja se iz seroznih, teratogenih ili pseudomucinoznih cista jajnika. Serozni cystadenokarcinomi razvijaju se u dobi od 50-60 godina, mucinozni - nakon 55-60 godina. Sekundarni endometrioidni cisteidokarcinomi javljaju se kod mladih žena, obično s neplodnosti.

Metastatski zahvat jajnika razvija se kao rezultat širenja tumorskih stanica hematogenim, implantiranim, limfogenim putovima od primarnih žarišta u karcinomu želuca, raka dojke, maternice, štitnjače. Metastatski tumori jajnika imaju brzi rast i nepovoljni tijek, obično utječu i na jajnike, rano se šire kroz prsni peritoneum. Makroskopski metastatski oblik raka jajnika ima bjelkastu boju, gomolju površinu, gustu ili testnu konzistenciju.

Rjeđe vrste raka jajnika prikazani papilarni cistadenom, granuloza, jasnoćom slika (mezonefroidnym) rak adenoblastomoy, tumora Brenner, stromalnim tumorima, dysgerminoma, teratokarcinom i drugi. U kliničkoj praksi, rak jajnika se ocjenjuje u skladu s kriterijima FIGO (stupanj I-IV) i TNM (prevalencija primarnog tumora, regionalnih i udaljenih metastaza).

I (T1) - prevalencija tumora je ograničena na jajnike

  • IA (T1a) - rak jednog jajnika bez klijavosti njegove kapsule i rast tumorskih stanica na površini žlijezde
  • IB (T1b) - rak oba jajnika bez klijavosti njihovih kapsula i proliferacija tumorskih stanica na površini žlijezda
  • IC (T1c) - rak jednog ili dva jajnika s klijivanjem i / ili rupture kapsule, rast tumora na površini žlijezde, prisutnost atipičnih stanica u ascite ili vodu za ispiranje

II (T2) - poraz jednog ili oba jajnika s širenjem tumora na strukture male zdjelice

  • IIA (T2a) - Rak jajnika se širi ili metastazira u jajovode ili maternicu
  • IIB (T2b) - rak jajnika širi se na druge zdjelične strukture
  • IIC (T2c) - tumorski proces ograničen je na leziju malih zdjelica, prisutnost abnormalnih stanica u ascitesima ili vodama za ispiranje

III (T3 / N1) - lezije jednog ili obaju jajnika s metastazama raka jajnika uz peritoneum ili regionalne limfne čvorove

  • IIIA (T3a) - prisutnost mikroskopski potvrđenih intraperitonealnih metastaza
  • IIIB (T3b) - makroskopski određene intraperitonealne metastaze promjera do 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskopski određene intraperitonealne metastaze s promjerom većim od 2 cm ili metastazama u regionalnim limfnim čvorovima

IV (Ml) - metastaze raka jajnika u udaljenim organima.

Uzroci raka jajnika

Problem razvoja raka jajnika razmatra se sa stajališta tri hipoteze. Smatra se da drugi poput tumora, raka jajnika razvija u uvjetima produljene hyperestrogenia, čime se povećava vjerojatnost od maligne transformacije u tkivu estrogenchuvstvitelnoy žlijezda.

Drugi pogled na genezu raka jajnika temelji se na ideji stalne ovulacije u ranoj pojavi menarhe, kasne menopauze, malom broju trudnoća i skraćivanju laktacije. Kontinuirana ovulacija doprinosi promjeni epitela strome jajnika, stvarajući tako uvjete za aberantnu oštećenja DNA i aktivaciju ekspresije onkogena.

Genetska hipoteza razlikuje među skupinom potencijalnih rizičnih žena s obiteljskom dojke i raka jajnika. Prema zapažanjima, povećan rizik od raka jajnika povezan s prisutnošću neplodnost, disfunkcije jajnika, hiperplazije endometrija, i česte oophoritis adnexitises, mioma maternice, benigni tumori i ciste jajnika. Korištenje hormonske kontracepcije trajanju od 5 godina, s druge strane, smanjuje rizik od raka jajnika za gotovo pola.

Simptomi raka jajnika

Ove manifestacije karcinoma jajnika su varijabilne, što se objašnjava nizom morfoloških oblika bolesti. S lokaliziranim oblicima raka jajnika, simptomatologija je obično odsutna. Kod mladih žena, rak jajnika može se klinički manifestirati s iznenadnim sindromom boli uzrokovanim uvijanjem nogu tumora ili perforiranjem njegove kapsule.

Aktivacija manifestacija raka jajnika razvija se dok se tumorski proces širi. Postoji povećanje slabosti, slabosti, umora, subfebrila; pogoršanje apetita, funkcija probavnog trakta (nadutost, mučnina, zatvor); pojava propusnih pojava.

Kada je pogođen peritoneum, nastaju ascites; u slučaju metastaza u plućima - pleuris tumora. U kasnijim fazama povećava se kardiovaskularna i respiratorna insuficijencija, edem donjih ekstremiteta, razvoj tromboze. Metastaze u raku jajnika, u pravilu, otkrivene su u jetri, plućima i kostima.

Među malignim tumorima jajnika postoje hormonske aktivne epitelne formacije. Granulosocellularni karcinom jajnika je feminizirajući tumor koji promovira prerano pubertet djevojčica i nastavak krvarenja maternice kod pacijenata u menopauzi. Maskulinizing tumor - adenoblastoma, naprotiv, dovodi do hirsutizma, promjena oblika, smanjenja dojke, prestanka menstruacije.

Dijagnoza raka jajnika

Kompleks metoda za dijagnosticiranje raka jajnika uključuje fizički, ginekološki, instrumentalni pregled. Prepoznavanje ascitesa i tumora može se napraviti već tijekom palpiranja trbuha. Ginekološki pregled, iako dopušta prepoznavanje prisutnosti jednog ili dvostranog obrazovanja jajnika, ali ne daje jasnu predodžbu o stupnju njegove dobre kakvoće. S rectovaginalnom studijom određuje se invazija raka jajnika u parametre i pararektalno tkivo.

Pomoću transvaginalnog ultrazvuka, MRI i malih pelvis CT, otkriva se volumetrijsko oblikovanje nepravilnog oblika bez jasne kapsule s neravanim konturama i nejednakom unutarnjom strukturom; procjenjuje se njegova veličina i prevalencija. Dijagnostička laparoskopija za karcinom jajnika je neophodna za biopsiju i tumorske histotype, za uzimanje uzoraka peritonealnih izljeva ili ispiranja za citološko ispitivanje. U nekim slučajevima proizvodnja ascitesne tekućine je moguća probijanjem stražnje vaginalne snage.

U slučaju sumnje na karcinom jajnika, pokazano je istraživanje tumora povezanih markera u serumu (CA-19.9, CA-125, itd.). Da bi se isključili primarni fokus ili metastaze raka jajnika u udaljene organe, mamografija, radiografija želuca i pluća izvodi se irrigoskopija; Ultrazvuk trbušne šupljine, ultrazvuk pleuralne šupljine, ultrazvuk štitnjače; FGDS, sigmoidoskopija, cistoskopija, chromoscystoscopy.

Liječenje raka jajnika

Q odabir liječenja taktiku u jajnika riješen s obzirom na fazu procesa, morfološke strukture tumora, potencijalni osjetljivost ovog gistiotipa kemoterapijskih i izlaganje zračenju opterećivanje somatske i dobi faktora. U liječenju raka jajnika kirurški pristup u kombinaciji (pangisterektomiya) s obavljanje kemoterapije i radioterapije.

Kirurško liječenje lokaliziranog oblika raka jajnika (I-II. St.) Sastoji se od uklanjanja maternice s adnexektomijom i resekcijom velikog omentuma. Oslabljeni ili stariji bolesnici mogu obavljati nadravaginalnu amputaciju maternice s dodatkom i podtotalnim resekcijom velikog omentuma. Tijekom operacije obavezna je intraoperativna revizija para-aortalnih limfnih čvorova s ​​njihovim hitnim intraoperativnim histološkim pregledom. U III-IV stoljeću. Rak jajnika je cytoreductive intervencija usmjerena na maksimiziranje uklanjanja tumorskih masa prije kemoterapije. Kada su neoperabilni procesi ograničeni na biopsiju tumorskog tkiva.

Polikemoterapija u karcinomu jajnika može se provesti u preoperativnom postoperativnom stadiju ili biti neovisna terapija za zajednički zloćudni proces. Polikemoterapija (pripravci platine, kloretilamina, taksana) omogućava suzbijanje mitoze i proliferacije tumorskih stanica. Nuspojave citostatika su mučnina, povraćanje, neuro- i nefrotoksičnost, ugnjetavanje hematopoetske funkcije. Radioterapija za karcinom jajnika ima malu učinkovitost.

Prognoza i prevencija raka jajnika

Dugotrajno preživljavanje kod raka jajnika posljedica je stadija bolesti, morfološke strukture tumora i njezine diferencijacije. Ovisno o tipu tumora, petogodišnji prag preživljavanja nadilazi 60-90% bolesnika s I. st. raka jajnika, 40-50% - od II. stadija, 11% - od III. stoljeća; 5% - od IV. Stoljeća. Povoljniji za prognozu je serozni i mucinozni karcinom jajnika; manje - mezo-nafta, nediferencirana, itd.

U postoperativnom razdoblju nakon radikalne histerektomije (pansteriektomija) pacijenti trebaju sustavno promatranje onkogenogcnologa, prevenciju razvoja post-moždanog udara. U prevenciji raka jajnika važna je uloga pravodobno otkrivanje benignih tumora žlijezda, on-profilaktičkih pregleda i smanjenja učinaka nepovoljnih čimbenika.

O Nama

Rak kože jedan je od onkoloških vrsta, koji utječe na vanjsku kožu osobe koja ima maligni tumor. Prema različitim podacima, od ukupnog broja onkoloških bolesti, ova vrsta traje od 5 do 10% svih dijagnoza bolesti.

Popularne Kategorije