Metastaze u kralježnici

Metastaze u kralježnici su sekundarni maligni tumor, koji je životno ugrožava pacijenta. Njihova dijagnoza i liječenje su učinkoviti samo s pravodobnim pristupom liječniku.

Ozbiljna komplikacija brojnih onkoloških bolesti je širenje metastaza u kralježnicu. Ova patologija zahtijeva točnu dijagnozu i pravodobno liječenje, jer utječe na kvalitetu života pacijenta.

Metastaze kao sekundarni maligni tumori pojavljuju se u kralježnici s progresijom temeljne onkološke bolesti. U posljednjim stadijima bolesti, kroz tijelo je nekontrolirano širenje stanica raka. O tumorskim lezijama kralješnice, oni čine oko 90% slučajeva i najčešće su množine.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Metastaze su opasne po život i mogu dovesti do sljedećih poremećaja:

  • u nekim slučajevima uništavaju unutar koštane strukture kralježnice i dovode do razvoja osteoporoze;
  • tumor se može proširiti oko kičmene moždine ili korijena živaca, uzrokovati njihovo istiskivanje, što dovodi do očitovanja neuroloških simptoma.

razlozi

Dodijelite sljedeće vrste karcinoma, što može dovesti do metastaza malignih stanica u kralježnici:

  • rak prostate;
  • rak dojke;
  • rak bubrega;
  • rak pluća;
  • rak štitnjače;
  • raka probavnog sustava
  • mijelom;
  • sarkom;
  • limfoma.

Simptomi i znakovi

Metastaze u kralježnici manifestiraju se nizom različitih simptoma, koji se često pogrešno odlikuju znakovima osteokondroze ili drugih bolesti leđa.

Na prvom mjestu ima bolova u leđima.

Bezbrižna bol je tipična za različite bolesti, ali s formiranjem tumora ona se na kraju intenzivira i ima isti intenzitet noću i danu. U ovom slučaju, neugodna senzacija s razvojem bolesti širi se od kralježnice do korijena živaca, postoje bolovi koji su snimali, povlačili, bolili.

Treba uočiti sljedeće znakove bolesti u prvim fazama:

  • slabost mišića;
  • pareza ekstremiteta (paraliza), konvulzije;
  • probavne smetnje.

U kasnim fazama razvoja bolesti, postoje sve vrste zakrivljenosti kralježnice (lordoza, kyphosis, scoliosis), paraliza je moguća. Dakle, rast neoplazme u lumbalnom području može dovesti do nekontroliranih djelovanja defekacije, paralize nogu.

dijagnostika

Prije svega, potrebno je odrediti primarni fokus raka. Inspekcija i palpacija kralježnice su beskorisna, budući da ova patologija zahtijeva MRI, a u nedostatku takve mogućnosti, CT ili X-zrake zahvaćene površine. Međutim, u ranim fazama, ova posljednja metoda nije vrlo informativna.

Pacijent se također upućuje na dodatne dijagnostičke postupke, kao što su:

  • krvni test za onomarkera;
  • osteodensitometry;
  • scintigrafija;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa.

Ako se tumor otkrije, u nekim se slučajevima izvodi biopsija, no u slučaju tumora u kralješcima ili cerebrospinalnoj tekućini nije uvijek moguće.

liječenje

Budući da je širenje metastaza sekundarna manifestacija raka, liječenje je učinjeno kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta, jer ne rješava temeljni problem. Ipak, to je nužno i može biti operativno, konzervativno i palijativno.

Konzervativne metode uključuju:

  • kemoterapija;
  • hormonska terapija;
  • zračenje;
  • uporaba bisfosfonata.

Kirurgija je neophodna u slučajevima kada tumor ugrožava život pacijenta. U nekim slučajevima nemoguće je, na primjer, metastaze u vratnoj kralježnici. Operacije se obavljaju endoskopski za male tumore, a za velike neoplazme koristi se metoda otvaranja tkiva.

Kirurg istiskuje sva pogođena tkiva, ali ponekad je metastaza prevelika i uklanjanje sama po sebi nosi životnu prijetnju. Takve neoplazme ne dodiruju. Palijativno liječenje uključuje uporabu različitih lijekova, za ublažavanje boli nepodnošljive boli.

Simptomi metastaza u mozgu opisani su u ovom članku.

U različitim fazama koriste se različiti načini:

  • u fazi slabe boli koriste se "Ibuprofen", "Nimesulide", "Ketoprofen" i drugi;
  • bol srednjeg intenziteta zahtijeva uporabu opioida, naime: "Tramadol", "Prosidol", "Promedola";
  • treća faza koristi "Buprenorfin";
  • Faza 4 zahtijeva upotrebu "Fentanila" i različitih oblika morfina.

Onkolozi ne preporučuju uporabu narodnih lijekova u liječenju metastaza u kralježnici, budući da tradicionalna medicina ne može zamijeniti standardne metode liječničke skrbi. Ipak, mnogi pacijenti ih upućuju kao dodatak preporučenom liječenju. Folk lijekovi mogu biti korisni u prvom stupnju.

Oni mogu imati protuupalni učinak, smanjujući oticanje oko oštećenog područja i time smanjiti opterećenje na tkivu. Treba imati na umu da neka ljekovito bilje može stimulirati rast malignih stanica.

Sve o liječenju folklornih metastaza u jetri piše ovdje.

U ovom odjeljku možete vidjeti simptome plućnih metastaza.

Prognoza za metastaze u kralježnici

Kada se detektiraju metastaze, liječnici predviđaju na temelju onoga što je razvoj početne bolesti, i koja područja i tkiva su pogođeni tumorima i kakva je veličina lezija. Dakle, s prodorom metastaza u prsnom području uzrokuje teže neurološke simptome nego kod lezija lumbalne regije. Izgled metastaza u kralježnici čini prognozu nepovoljnom.

Prerano liječenje pacijent živi samo nekoliko mjeseci. Međutim, s ranim otkrivanjem bolesti i učinkovitim tretmanom, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 80% prema najnovijim statistikama.

Nažalost, pravovremeni pristup liječniku je rijedak, a samo stručnjaci mogu napraviti precizno predviđanje. Postoji dokaz da odgovor na pitanje: "koliko dugo pacijent mora živjeti?" - ovisi o tome koji je organ bio pogođen primarnim tumorom.

Kada i zbog raka čiji se organi metastaze pojavljuju u kralježnici

Oko 90% onkoloških procesa u kralježnici povezano je s metastaznim oblikovanjem. Uzrok tvorbe tumora je kancerogen proces u drugim organima ljudskog tijela.

Ako se metastaze ne kontroliraju terapijom, bolest će dovesti do agonizirajućih bolova i brze smrti.

Medicinske informacije

Proces metastaze uključuje stvaranje i proliferaciju sekundarnih karcinoma u kralježnici. Primarni fokus stalno širi svoje čestice oko tijela, od kojih se neki od njih nalaze na kralješcima. Rast metastaza povezan je s posljednjim fazama primarne onkologije.

Izvori informacija

Sekundarne žarišta mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Većina metastaza utječe na lumbalnu i torakalnu regiju. To je zbog lokalizacije primarne patologije, koja može širiti onkološke čestice limfogenim, hematogenim i drugim načinima. Spinalna medularna tvar najčešće je zahvaćena krvnim žilama.

Organi, rak u kojem daje metastaze kralježnice:

  • pluća - tijelo sadrži mnogo limfnih čvorova i krvnih sudova, pa kancerozni rastovi brzo šire svoje čestice u cijelom tijelu. U sredini je najčešće zahvaćena kralježnica.
  • grudi - sekundarne formacije pojavljuju se u ranim fazama onkologije. U ovom slučaju, oni se možda neće dugo pokazati. U nekim pacijentima, metastaze u kralježnici bile su dijagnosticirane 10 godina nakon uklanjanja primarnog fokusa. Lumbalna regija je češće pogođena.
  • Prostata - sekundarni se fokusi formiraju u kasnim fazama oncoformiranja. Maligne čestice utječu na lumbosakralni dio, rjeđe na prsni i cervikalni kralješci.
  • bubrezi - Onkološki proces u bubrezima daje metastaze u 25-30% slučajeva. U polovici od njih nastaju sekundarni fokusi u kostima, uključujući kralježnicu.
  • želudac - primarni tumor širi metastaze u kralježnicu hematogenim putem. Maligne čestice se prevoze kroz portalnu venu. To se događa ne tako često, jer je prvi način na koji su raka čestice jetra.

Onkologija u tim organima uzrokuje sekundarnu formaciju kralježnice oko 80% slučajeva. Poraz je također moguć s limfomima, melanomima, sarkomima različitih dijelova tijela.

Sekundarni tumori u kralježnici dovode do transformacije koštane supstance. Stručnjaci razlikuju 2 vrste metastaza u tkivima kralježnice:

  • osteolitička - neoplazma je karakterizirana aktivacijom osteoklasta, koje rastvaraju koštano tkivo. Patologija je popraćena promjenama u pojedinim područjima. Na roentgenogramu, stručnjak bilježi pad njihove visine.
  • osteoblastne - Patologija je karakterizirana jakim rastom koštanog tkiva s povećanjem njegove gustoće. Na roentgenogramu, stručnjak dijagnosticira promjenu oblika pogođenih područja, povećavajući ih u volumenu. U patološkom procesu uključeni su dijelovi pogođenih kralješaka, dok intervertebralni diskovi ostaju netaknuti.

komplikacije

Metastaze u kralježnici sugeriraju da se onkološki proces širi cijelim tijelom. To se, u pravilu, događa u zadnjim fazama bolesti. Neotkriveni sekundarni fokusi mogu znatno pogoršati kvalitetu života pacijenta ili dovesti do smrti.

Glavne komplikacije povezane s razvojem tumorskog procesa u kralježnici:

  • frakture - Patologija čini kosti tanke, oslabljene. Slušajte ovo s osteolitičkim tipom bolesti.
  • Pareza ili paraliza - Maligne čestice utječu na živčane završetke i spinalnu tekućinu. Tijelo nije u mogućnosti izvesti određene radnje. Problem se može pojaviti spontano ili postupno.
  • Brown-Sekarov sindrom - rijetko se javlja s ozljedom kralježnične moždine. Karakterizira činjenica da dio tijela gubi mišićno-zglobnu osjetljivost, a suprotan dio - bol i osjetljivost na temperaturu.
  • Inkontinencija urina - povezana je s kršenjem fiziološke aktivnosti mjehura zbog kompresije živaca kralježnične moždine.

Opisane su komplikacije one koje uzrokuju primarni tumor.

Zbog raka čiji organi metastaziraju u bubrezima: ovdje objašnjenja.

simptomi

Glavni simptom lezija kralježnice sekundarnih neoplazmi je bol sindrom. Pacijenti se mogu žaliti na različite bolne senzacije. Ovisi o lokalizaciji onkologije.

Simptomatologija s metastazama u kralježnici:

  • Bol u kostima - kod pogođenih područja dolazi do upale, eventualno istezanje tkiva oko kralježaka.
  • Bol u ekstremitetima - Sindrom se često naziva "korijen". Karakterizira ga kretanje duž živaca. Dakle, ako se neoplazma nalazi u lumbalnom području, bol će se širiti niz nogu. Ako patologija udari u cervikalnu sekciju, bol se manifestira u ruci.
  • frakture - s porazom kralježnice s stanicama raka, njegove zidove postaju tanke i krhke. Pacijent može doživjeti iznenadnu bol koja je pogoršana pritiskom na koštano tkivo.
  • Pospanost, problemi s pamćenjem, aritmija, probavni poremećaji - Simptomi hiperkalcemije, koji nastaju zbog oštećenja koštanog tkiva. Pojavljuje se u osteoblastičnom obliku patologije.

Oštećenje korijena manifestira se snažnom boli dok se ne uništi potpuno. Tada se patologija širi na sljedeći korijen i sindrom se ponavlja.

dijagnostika

Dijagnoza se može napraviti nakon što je stručnjak proučavao medicinsku povijest, uzimajući u obzir simptome, provodeći dodatne studije.

  • tumorski markeri - njihovo prekoračenje sadržaja u krvi pacijenta može ukazivati ​​na kancerozni proces u kralježničnoj koloni.
  • Rendgenski - Metoda se izvodi u početnoj fazi studije. Dobivanje negativnog rezultata ne znači da je bolest odsutna. Ako ostanu sumnje na patologiju, propisane su i druge metode.
  • scintigrafija - U tijelu se uvode radioaktivni izotopi, pacijent se ispituje na posebnom radiološkom uređaju. Informacije dobivene na slikama o prisutnosti metastaza u kralježnici procjenjuje liječnik.
  • CT - kralježnica je skenirana rendgenskim zrakama, zbog čega liječnik prima niz slojevitih fotografija.
  • MR - kralježnica se ispituje pomoću magnetskog polja. Metoda dobro detalje koštano tkivo, što omogućuje proučavanje strukture kralježaka, kanala, diskova.

Metastaze se mogu otkriti, čak i ako pacijent nema onkologiju u povijesti bolesti. U nekim slučajevima, anketa nije u mogućnosti pronaći primarni izvor.

Koja hrana zaustavlja metastaze? Odgovor je u ovom članku.

liječenje

Glavni ciljevi terapije su smanjenje simptoma boli koji pogoršavaju kvalitetu života. Također, liječenje sprječava stiskanje kičmene moždine i produžuje životni vijek.

Liječnik odabire plan terapije na temelju vrste patologije, općeg stanja pacijenta, stupnja metastaze.

  • Dekompresivno djelovanje - suštini metode u smanjenju pritiska na korijene kralježnice ili leđne moždine. Kao rezultat, pacijentu više ne smeta bol, ali moguće je pogoršanje stanja moguće.
  • bisfosfonati - hormonalni lijekovi koji ometaju resorpciju područja koštanog tkiva, uklanjaju hiperkalcemiju. Propisan je za hormonalno ovisne patologije.
  • kemoterapija - provodi se jedan ili niz lijekova koji uništavaju čestice raka u cijelom tijelu. Metoda ima niz nuspojava.
  • Radioterapija - Istaknuti dijelovi kralježnice su ozračeni. To dovodi do smrti čestica raka i smanjenja formiranja. Metoda negativno utječe na zdravo tkivo u susjedstvu sekundarnog fokusa.

pogled

Sekundarne formacije u kralježnici pojavljuju se na pozornici 4 raka, pa prognoza ne može biti povoljna od samog početka. Međutim, metastaze u kralježnici napreduju bolje od neoplazmi u vitalnim unutarnjim dijelovima tijela.

Očekivani životni vijek prosječno traje 1-2 godine. Iako se pokazatelj može razlikovati ovisno o vrsti primarnog fokusiranja, brojima metastaza u kralježničnoj koloni, načinu terapije, općem stanju pacijenta.

Prosječna stopa preživljavanja ovisi o otkrivanju primarne neoplazme. Ako je njegovo mjesto uspostavljeno, pacijent će živjeti 6-24 mjeseca.

Najgora prognoza se očekuje kod onih pacijenata koji nemaju primarnu onkogenezu, s patološkim prijelomima i višestrukim sekundarnim lezijama kroz kostur. U takvim slučajevima pacijenti žive nekoliko mjeseci.

Najbolja prognoza se promatra ako se dijagnosticira jedna metastaza kralježnice. Petogodišnja stopa preživljavanja s odgovarajućim liječenjem iznosi 49%.

Oko 20% pacijenata ne živi i 1 godinu nakon otkrivanja patologije. U 90% slučajeva pacijenti žive do 2 godine, čak i pod uvjetima terapije.

Statistika daje prosječne pokazatelje, kako bi se procijenila situacija potrebno je uzeti u obzir pojedinačni tijek patologije.

Koliko možete živjeti s metastazama u kralježnici i može li prognoza biti pozitivna?

Kralježnica nije samo stup cijelog tijela, već i zaštitna školjka za kralježničnu moždinu. Stoga prisutnost primarnog ili sekundarnog tumora u kralježničnoj moždini može poremetiti sve funkcije tijela - od kretanja do nutricionizma i disanja.

Unatoč činjenici da je razvoj primarnih malignih tumora u kralježnici rijedak, atipične stanice mogu se proširiti na njega iz drugih organa zbog aktivne krvi i limfnog toka. S obzirom na učestalost dijagnosticiranja metastaza koštanog sustava, potrebno je razmotriti predviđanja i izglede za liječenje ove patologije.

Kriteriji za preživljavanje pacijenata

Glavno pitanje koje zabrinjava sve pacijente s dijagnozom metastaza u kralježnici je koliko je preostao živjeti? Jedna riječ "metastaze" u mnogim ljudima povezana je s smrtnom kaznom. Međutim, u praksi, mogućnosti liječenja ovise o nekoliko parametara. I povoljna prognoza, u načelu, je moguća.

Prognoza opstanka bolesnika s sekundarnim karcinomom u kralješcima ovisi o takvim čimbenicima:

  • Primarna zloćudnih novotvorina vrsta i stupanj diferencijacije onkokletok (brojka - natrag malignost: veći stupanj diferencijacije, manji su džepovi neoplazmi podložnoj brzi rast i širenje);
  • broj i volumen čvorova raka u kralježničkoj koloni;
  • dob, zdravlje i imunološki sustav pacijenta, prisutnost kroničnih sistemskih bolesti i procesa raka;
  • pravovremenu dijagnozu i ispravnost izbora liječenja.

Očuvanje gustoće kostiju (nedostatak osteoklastičnoj agresivnog oblika bolesti), sporo rast sekundarne i primarne tumore, metastaze jedan znak, a rana dijagnoza omogućuju da optimistične prognoze najmanje stopa preživljavanja 3-5 godina.

Rano otkrivanje sekundarnih tumora moguće je redovitim prolazom preventivnih pregleda. Sindrom boli, koji je često jedini znak poraza, često je pogrešan zbog znak miositisa, osteokondroze, radikulitisa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Stoga posjete liječniku preferiraju uzimanje analgetskih tableta i folklornih metoda.

Međutim, treba imati na umu da, za razliku od ovih bolesti, metastaze u kralježnici često uzrokuju poremećaje i bol osjetljivosti, koje tradicionalni bolovi ne zaustavljaju. To je zbog činjenice da rast sekundarnih žarišta raka prati kompresiju leđne moždine i postupno uništavanje živčanih vlakana.

Razvoj sekundarne neoplazije vjerojatno je i nakon nekoliko godina nakon uspješnog liječenja primarne neoplazme, tako da pacijenti koji su u prošlosti bili registrirani za onkologa za rak, trebali bi biti posebno pažljivi prema vlastitom zdravlju.

Preživljavanje u metastazirajućem raku u kralježnici

Ako postoje metastaze u kralježnici, predviđanje se određuje nekoliko okolnosti. Prvo, vrlo je važno je li uspostavljena specifična lokalizacija primarnog tumora. Ako se tijekom dijagnostike dijagnosticira vrsta tumora i organa u kojem se nalazi, šanse za trajanje jednogodišnjeg pa čak i petogodišnjeg preživljavanja pacijenta značajno se povećavaju.

S neidentificiranom lokalizacijom primarnog tumora, prosječni životni vijek pacijenta s metastaznim karcinomom kralježnice je nekoliko mjeseci.

Dodatni kriterij je agresivnost i kontrola primarnog tumora. Za uspješno liječenje metastaza, njezin rast treba inhibirati propisanom terapijom.

Drugo, ne samo da je broj sekundarnih tumora u vertebralnom stupcu, već i njihova prisutnost u organima organa, važan. Na prvom mjestu - u plućima, mozgu, bubrezima i jetri.

U prisutnosti metastaza u unutrašnjih organa i drugim dijelovima kostura, patološke frakture uslijed resorpcije kosti, i to prvenstveno nedijagnosticirane onkoprotsessa godine preživljavanje je manji od 10%.

Treće, uzima se u obzir kompleksnost povijesti i prisutnost drugih primarnih malignih tumora. Kada se kombinacija dvaju primarnih karcinoma s metastazama jednog od njih u koštanom tkivu kralježnice, vjerojatnost da živi više od godinu dana je u 1 od 4 bolesnika.

U bolesnika s jednom metastazom u vertebralnoj koloni, šanse za preživljavanje najmanje 5 godina, naprotiv, relativno su visoke: dosežu 49%. Odgovarajuća terapija za njih obično je kirurško uklanjanje metastaza uz pažljivo praćenje za povratak u budućnosti i jačanje kralješaka s vertebralktomijom.

Pri dijagnosticiranju vertebralnih metastaza u ranoj fazi, petogodišnja stopa preživljavanja, prema suvremenim podacima, iznosi do 80%.

Nažalost, teško je otkriti sekundarne tumore u kralježnici odmah nakon njihovog pojavljivanja zbog nesavršenosti standardnih metoda preventivnih pregleda i asimptomatskog tijeka bolesti malim dimenzijama tumora. Najtočnije metode za dijagnosticiranje tumora kostiju su kost scintigrafija, kompjutorska i magnetska rezonancija. Omogućuju vam praćenje patoloških formata promjera od 0,3 do 0,5 mm.

Prognoza za različite lokalizacije primarnog tumora

Širenje metastaza na tkivima kralježnice najčešće je za tumore mliječnih žlijezda, prostate, pluća, bubrega, štitnjače i limfnog sustava.

Za tumore dojke i rak pluća, kompliciran prisutnošću metastaza u kralježnici bez patoloških prijeloma i značajnim smanjenjem visine kralješaka, godišnja stopa preživljavanja je oko 50%.

Prosječni životni vijek s metastazama karcinoma bubrega je oko 9 mjeseci. Više od 50% pacijenata živi više od godinu dana s odgovarajućim liječenjem.

Pri metastaziranju primarnog tumora štitne žlijezde predviđanja su optimističnija. Prosječno preživljavanje bolesnika nakon tretmana je gotovo 3 godine (točna vrijednost je 33,1 mjeseca).

Treba imati na umu da metastaza u mišićno-koštanom sustavu najčešće govori o razvoju četvrte faze procesa onkologije, koji sam po sebi nije prognostički povoljan. Istodobno, rast sekundarnih tumora u kostima smatra se manje agresivnim procesom od slične lezije unutarnjih organa.

Čak i uz značajnu kompresiju kralježnične moždine postoje metode za ublažavanje stanja pacijenta. Dok je u slučaju metastaza u mozgu, jetri ili plućima, kvaliteta života pacijenta je mnogo teže podići.

Izgledi za liječenje metastazirajućeg raka kralježnice

Ovisno o stupnju osjetljivosti tumorskih stanica na različite tipove terapija u liječenju koštanih metastaza primjenjuje zračenja, kemoterapije, otrovne laser, klasični i radiokirurške, difosfonat i hormonalne terapije lijekovima.

Najperspektivnija metoda terapije je radiosurgija, tijekom kojega se koristi gama ili kibernetski nož. Djelovanje instrumenta temelji se na točki zračenja tumora i omogućuje značajno smanjenje ili potpuno uništavanje metastaza. Maksimalni promjer tumora za potpunu izlječenje ne smije biti veći od 20 mm. Prednost tehnologije je utjecaj isključivo na stanice raka.

Sustavno zračenje se također koristi za male veličine tumora, ali se ova metoda smatra manje učinkovita. Kombinacija nekoliko kursa kemoterapije i radiosurgery pokazala se vrlo učinkovitom.

Hormonska terapija se koristi u slučaju kada je razvoj primarnog tumora ovisi o koncentraciji estrogena i testosterona (karcinom prostate, karcinom dojke, itd), kao i za uklanjanje edem (glukokortikoida).

Liječenje difosfonatima i jačanje kralježaka u operacijama koriste se za smanjenje rizika od loma i kompresije leđne moždine. Laminectomija i druge vrste kirurških intervencija uglavnom su usmjereni na smanjenje neuroloških simptoma.

Tako, mogućnost preživjeti, uglavnom ovisi o volumena tumora, tolerancije pacijenta na kemoterapiju, onkokletok osjetljivosti na kemoterapiju i složenosti predmeta (prisutnosti drugih primarnih neoplazija, koštane resorpcije et al.). U velikoj mjeri zdravlje pacijenta ovisi o njezinoj spremnosti da slijedite upute liječnika i održavati stanje tijela sa svim dostupnim metodama tradicionalne medicine.

Ako pronađete bug, odaberite fragment teksta i kliknite Ctrl + Enter.

Metastaze u kralježnici

Kralježnica je najčešće mjesto za formiranje metastaza. Metastaze u kralježnici To su sekundarni tumori, što znači da je proces raka započeo u drugim dijelovima tijela. Više od 90% pasnih lezija leđa i kralježnice su metastazne formacije.

Primarni uzroci lezija raka su onkološke bolesti pluća (zajedničke muškarcima i ženama), dojke (za žene), prostate (za muškarce). Međutim, metastaze u kralježnici mogu proizaći iz multiple mijeloma, limfoma, melanoma, sarkoma, itd.

Za opće liječenje ključno je precizna dijagnoza i odgovarajuće priznanje prirodi primarnog karcinoma, broj lezija, prisutnost udaljenih metastaza skeleta, kao i kompresije leđne moždine.

Simptomi imaju metastaze u kralježnici

Metastaze su popraćene teškom boli koja se ne zaustavlja tijekom odmora, pa čak i nakon uzimanja anestetika. Postoji nekoliko tipova bolnih osjeta pri širenju tumora u kralježnicu:

  1. Bol u kostima. Rast malignih procesa može dovesti do brojnih bioloških reakcija, poput lokalne upale ili istezanja anatomskih struktura oko kralježaka.
  2. Poraz srednjeg ili donjeg dijela leđa.
  3. Bolni osjećaji koji se daju u ruku ili nozi. Oni su također nazivaju „radikularni boli”, a karakterizira činjenica da putuju na putu živaca - dolje nogu (ako je tumor se nalazi u križima) ili ručno (ako je rak lokaliziran u formiranju vratne kralježnice). Radikularni bol se često opisuje kao spaljivanje ili bol snimanja, mnogo dano u udova, bokovi, noge, stopala.
  4. Ako tumor metastazira u kralježnicu, njezini zidovi mogu postati tanki i oslabljeni. Odsutnost liječenja u ovom stanju je pun prijeloma. Oni su karakterizirani nagli napad boli, što je pogoršalo pritisak na kost.

Liječenje metastaza u kralježnici

Postoji nekoliko razmatranja oko odabira metode koja će pružiti bolji terapeutski učinak u nazočnosti metastaza u kralježnici:

  1. Je li pacijent primio lijek za primarni karcinom. Ako da, onda metastatska terapija raka ne bi trebala ometati osnovno liječenje.
  2. Ako kašnjenje u liječenju metastaza u kralježnici može dovesti do ozbiljnih neuroloških oštećenja, potrebna je hitna medicinska intervencija.
  3. Za mnoge metastatske tumore kralježnice, planovi liječenja uglavnom su usmjereni na očuvanje i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Samo u rijetkim slučajevima terapija može biti uklanjanje tumora.

Polazeći od navedenog, onkolozi naglašavaju da izbor metode liječenja metastaza u kralježnici ima interdisciplinarni pristup. Terapija zajedničkog zloćudnog procesa vodi osnovna bolest i, prije svega, ima za cilj:

  • smanjenje boli;
  • sprečavanje izbijanja kralješaka;
  • izbjeći kompresiju leđne moždine;
  • očuvanje neuroloških funkcija tijela.

Koliko žive?

Točan odgovor na pitanje o duljini života s metastazama u kralježnici je teško dati, jer ovisi o mnogim pratećim čimbenicima, a posebno:

  1. Tip primarnog raka, kao i organ iz kojeg je došlo do širenja, i različita onkogeneza.
  2. Broj sekundarnih tumora u kralježnici.
  3. Suvremene terapijske metode liječenja.
  4. Opće zdravlje, imunitet i prisutnost drugih bolesti.

Koliko dugo živi s metastazama u kralježnici?

Nažalost, samo 20% pacijenata s metastazama kralježnice živi ne više od godinu dana nakon dijagnoze širenja. Stoga, onkolozi izračunavaju očekivano trajanje života na temelju jedne godine.

Preživljavanje u jednoj godini za metastatski rak kralježnice može se procijeniti iz sljedećih kriterija:

  • u primarnim tumorima dojke, karcinom bubrežnih stanica, limfom bez patoloških loma i raka pluća, vijek trajanja od 1 godine može postati 50% slučajeva;
  • u prisutnosti drugih oblika primarne maligne bolesti i složenijih anamneza, u 25% bolesnika opaženo je jednogodišnje preživljenje;
  • Rezultati u rasponu od 0% do 10% u pacijenata s primarnom onkoformirovaniem nedijagnosticirane, koji je također otkrio patološke frakture, metastaze u drugim organima (posebice u plućima), množina širenje skeletnog malignosti.

pogled

Da bi se odredilo trajanje života kod bolesnika s metastazama kralješnice, potrebno je uzeti u obzir takve značajke:

  1. Prosječno razdoblje preživljavanja ovisi o definiciji primarnog tumora. Ako je njegova lokacija uspostavljena, očekivano trajanje života kreće se od 6 mjeseci do 2 godine.
  2. Kada mjesto primarnog tumora nije ustanovljeno, pacijenti mogu živjeti 2 mjeseca.
  3. Uz metastaziranje raka štitnjače, očekivani vijek trajanja života je 33,1 mjeseca.
  4. S prevalencijom karcinoma bubrežnih stanica prosječno se živi 8,6 mjeseci.
  5. Uz adekvatan tretman za pacijente s jednom kralježničnom metastazom, prognostičke petogodišnje preživljavanje su prilično visoke (49%). Preporučena terapija za njih - postupak abdominalne resekcije tumora i opće vertebralectomije (uporaba koštanog cementa za povećanje tkiva kralješaka).

U prosjeku, metastaze u kralježnici imaju vrlo niske stope preživljavanja, koje u 90% slučajeva ne prelaze dvije godine života, čak i kada se koriste sve moguće metode liječenja. Međutim, u svakoj pojedinačnoj situaciji, prognoza je ovisna o individualnom tijeku pacijentove bolesti.

Očekivano trajanje života s metastazama u kralježnici: prognoza, fotografija

Najčešći oblik tvorbe metastaza je kralješka. Metastaze u kralježnici su sekundarne maligne lezije kralježnice koje proizlaze iz prolaska stanica raka iz organa već pogođenog tumorom. Oni predstavljaju opasnost za ljudski život. Mnogi rakovi kralježnice (više od 90%) rezultat su metastaza iz susjednih organa. Da biste se riješili, moguće je samo s pravodobnom dijagnozom i liječenjem.

Širenje metastaza u kralježnici su rak, i to rak prostate kod muškaraca, rak dojke kod žena, rak pluća, rak bubrega, rak probavnog sustava, rak štitnjače, a sarkom, limfom, melanom. stanice raka putem krvi i limfe proširila na mnoge organe i limfne čvorove. Metastaze može utjecati na bilo koji dio kralježnice, ali se najčešće distribuira u torakalne i lumbalne kralježnice, barem u vratnoj kralježnici i sacrum.

Kod bolesti prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) - C79.5. Skraćeni naziv za metastaze je MTS, MTS (latinski - "metastaza").

Vrste metastaza u kralježnici

Ovisno o promjenama koje se odvijaju u kostiju, metastaze u kralježnici podijeljene su u dvije vrste:

  • Osteoklastičke metastaze - pretjerano aktivni osteoklasti uništavaju koštano tkivo, što rezultira smanjenom visinom kralješnice. To se može identificirati radiografijom;
  • Osteoblastičke metastaze - zbog nekontrolirane proliferacije koštanog tkiva i njezine zbijenosti, došlo je do promjene u obliku tijela, luka i procesa pogođenih kralješaka.

Simptomi metastaza u kralježnici

Sindrom boli, koji se dugo nije zaustavio čak i nakon uzimanja analgetika, prva je manifestacija metastaza u kralježnici. Bol može biti povezan s kompresije leđne moždine uslijed pojave osteoskleroticheskogo fokusa u tijela kralješka (kralježak brtva koštanog tkiva).

Zbirka samostana Oca Georgea. Sastav koji uključuje 16 biljaka je učinkovit alat za liječenje i prevenciju različitih bolesti. Pomaže jačanju i vraćanju imuniteta, uklanjanju toksina i mnogih drugih korisnih svojstava

Bolni osjećaji u metastazama u kralježnici podijeljeni su u nekoliko tipova:

  • Neprestana dosadna bol u kralježnici. Kako tumor raste, bol postaje sve intenzivniji i dobiva streljan, bolan ili povlačenjem karaktera. Može postojati lokalna upala oko kralješaka zahvaćenih metastazama;
  • Bol koja teče kroz živčana vlakna od kralježnice do udova, tzv. Radikularne boli. Ako metastaze utječu na vratne kralježnice i kralješnice prsne regije - bolovi se daju u ruke, a ako se utječe na lumbalnu kralježnicu, tada bol u stiskanju i prženi bol napadaju noge do stopala. Postoji osjećaj da noge odustaju;
  • Kada metastaziraju kralježnicu, njegove kosti postaju krhke i oslabljene. Ako ne poduzmete akciju, to može dovesti do fraktura kralježnice. Znak patoloških fraktura je oštra bol.

Isto tako, znaci metastaza u kralježnici u ranim fazama su prevrnut želuca, osjećaj slabosti i bolovi u mišićima, a ponekad i paraliza konechnostey.Na kasnije faze metastaze mogu uzrokovati različite vrste zakrivljenosti kralježnice, poput skolioze, lordoze i paralize.

Dijagnoza metastaza u kralježnici

Dijagnoza metastaza u kralježnici izrađena je nakon proučavanja medicinske povijesti pacijenta. U ovom slučaju, uzima se u obzir prisutnost primarne onkologije koja može davati metastaze u kralježnicu. Simptomi metastaza u kralježnici manifestiraju se istodobno s simptomima primarnog raka i nakon određenog vremenskog razdoblja (od nekoliko mjeseci do godinu dana).

Za dijagnosticiranje tumora u kralježnicama za takve postupke kao što su:

  • Kompjutirana tomografija (CT);
  • Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • Radiografija kralježnice i organa prsnog koša - omogućuje prepoznavanje litičkih žarišta raka;
  • Ispitivanje krvi za onemarkere;
  • Osteodenzitometrija - mjerenje gustoće koštanog tkiva;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • Scintigrafija je uvođenje radioaktivne tvari kroz koju računalo može popraviti funkcionalno stanje organa u ispitivanju i vidjeti kako patološke promjene u njemu izgledaju.

Liječenje metastaza u kralježnici

Pojava tumora u kralježnici sekundarna je manifestacija raka. U tom slučaju, liječenje se provodi s ciljem poboljšanja dobrobiti bolesnika. Liječenje metastaza ne rješava temeljni problem, ali se primjenjuju metode liječenja kao konzervativna, palijativna i kirurška intervencija. Kako liječiti metastaze, ovisno o slučaju, liječnik odluči.

Konzervativno liječenje uključuje kemoterapiju, uporabu hormonskih lijekova i bisfosfonata (sprječavaju gubitak koštane supstance), kao i radioterapiju.

S palijativnom metodom liječenja Posebni su lijekovi propisani kako bi se ublažila teška nepodnošljiva bol. Anestezija s metastazama se provodi ovisno o stupnju bolesti. U početnoj fazi pojavljivanja bolova u leđima, propisani su ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. Za umjerenu bol, propisati lijekove promedol, tramadol i prosidol. Uz stalnu intenzivnu bol, buprenorfin se može koristiti, a sa nepodnošljive boli propisana je fentanil.

Kirurška intervencija Koristi se za uklanjanje tumora koji prijete životu pacijenta. Njezina upotreba nije uvijek dopuštena, na primjer, u slučaju nastanka metastaza u vratnoj kralježnici. U tom se slučaju koristi endoskopija - lagana kirurgija bez oštećenja mekih i mišićnih tkiva.

Dakle, izbor načina liječenja onkogena u kralježnici temelji se na primarnom raku, a cilj je uklanjanja nepodnošljive boli i očuvanja neurološke funkcije tijela.

video:

Koliko ljudi žive s metastazama u kralježnici i da li je moguće liječiti bolest

Preživljavanje metastaza u kralježnici ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući:

  • O stanju zdravlja i imuniteta pacijenta;
  • Od vrste primarnog tumora i organa, od kojih su metastaze prolazile u kralježnicu;
  • Broj tumora;
  • Od vrste liječenja.

Očekivano trajanje života nakon dijagnoze u bolesnika s sekundarnom onkologijom u kralježnici nije više od jedne godine. Istodobno, uzimaju se u obzir primarne onkološke bolesti. Dakle, s primarnim tumorima bubrega, raka dojke, raka pluća, limfoma, očekivani životni vijek od 1 godine nakon metastaza u kralježnici je oko 50%.

U prisutnosti drugih primarnih tumora i složenijih bolesti bolesti, očekivana životna dob u jednoj godini nakon metastaza u kralježnici uočena je u 25% slučajeva.

Ako pacijent nije u početku identificirati primarni rak i novobrazovaniya napao ne samo kralježnice, ali i mnoge druge organe, uključujući i pluća, stopa preživljavanja na 1 godinu iznosi između 0 i 10% slučajeva. U tom slučaju, pacijentu se promatra patološka fraktura kosti, višestruke metastaze u cijelom tijelu.

Prognoza za metastaze u kralježnici

Dijagnoza metastaza u kralježnici već daje nepovoljnu prognozu. Metastatska lezija kralježnice se obično promatra u terminalnoj fazi primarne onkološke bolesti. Sekundarna metastaza kostiju mnogo je lakše u usporedbi sa sekundarnim metastazama organa visceralnih stanica. S metastazama u kralježnici, očekivani vijek trajanja kreće se od jedne do dvije godine. Nepovoljni čimbenici su:

  • Brz i agresivan rast primarne onkogeneze;
  • Više tumora u drugim organima;
  • Velike veličine metastaznih formacija;
  • Kratko vrijeme između liječenja primarnog raka i ozljede leđne moždine;
  • Loše opće stanje pacijenta.

Povoljni čimbenici uključuju:

  • Spori rast primarnog tumora;
  • Jedna metastaza u kralježnici i njezina mala veličina;
  • Zadovoljavajuće stanje zdravlja pacijenta.

Ako je prerano otkrivanje primarnog fokusa onkologije, očekivano trajanje života pacijenta nije duže od 2 mjeseca. Kada metastazira kralježnicu iz tumora štitnjače, očekivano trajanje života iznosi oko 2,5 godine. Ako se metastaze šire od karcinoma krvnih stanica, pacijent će živjeti oko 8-10 mjeseci.

Pacijenti s jednom metastazom u kralježnici imaju šansu za duži život (do 5 godina) s pravodobnom brigom. Stoga je potrebno provesti postupcima, kao trbušne resekcije (uklanjanje određenog organa ili njegovog dijela) i vertebrektomiya (kapacitet kralješka tkiva pomoću koštanog cementa).

Prema statistikama, stopa preživljavanja bolesnika s onkogenom u kralježnici je vrlo niska. Razlog tome leži u nepravodobnom otkrivanju bolesti. U 90% slučajeva pacijenti žive najviše 2 godine. Odgovor na pitanje "koliko dugo pacijent mora živjeti?" Je li ono tijelo pogođeno primarnim rakom. No, ipak, svaki slučaj bolesti je individualan i samo je određivanje koliko pacijent može preživjeti samo liječnika.

Metastaze u kralježnici: znakovi, metode liječenja i očekivani životni vijek

Sekundarne strukture tumora koje šire primarni maligni tumor na druge organe i tkiva nazivaju se metastazama. Na udjelu svih kostiju malignih neoplazmi oko 90% ima metastazni karakter, tj. Oni su sekundarni. Osobitost metastaza kosti je njegova višestruka priroda.

razlozi

Obično se promatra metastaza kralježnice u takvim vrstama karcinoma kao:

S rakom bubrega

Obično se metastaza kralježnice u karcinomu bubrega širi kroz krvotok. Obično, poraz koštanog sustava počinje s venskim epiduralnim pleksusom - u ovoj je zoni atipične maligne stanice ulaze u koštane strukture.

Ako metastaze u karcinomu bubrega prodiru u vertebralna tkiva, onda to ukazuje na to da onkopijski proces dolazi u III-IV stupanj.

Glavni znak metastaza kralježnjaka kod malignih oštećenja bubrega je intenzivan sindrom boli, a od radikularne bolnosti karakterizira jačina i stabilnost.

S naprednim stadijima raka bubrega s sličnom metastazom, oko 5% pacijenata oboljelih od raka pate od kompresije kralježnice s poremećajima zdjelice s paralizom nogu i ruku. Najčešće, s rakom bubrega utječu metastaze, kranijalna lumbalna zona, rjeđe - prsa.

Video o kirurškom liječenju metastaza raka bubrega u kralježnici:

klasifikacija

Metastaze kosti su podijeljene na:

  1. osteoblastne - koji je karakteriziran nekontroliranim povećanjem i proliferacijom koštanog tkiva. Na rendgenskim snimkama, ove metastaze izgledaju kao mrljama, povećavaju zahvaćenu kost i mijenjaju oblik.
  2. osteolitička - za njih, tipično otapanje koštanog tkiva, koje je povezano s abnormalnom aktivnošću osteoklasta. Na X-zraku, ova metastaza očituje se smanjenjem visine dijelova kralješnice.

Postoje mnoge varijante vertebralnih metastaza u smislu morfoloških svojstava. Prema histološkim podacima, oni su podijeljeni na karcinom pločastih stanica, anaplastične karcinomične formacije, niske, srednje i visoko diferencirane rakove, kao i druge vrste formacija.

Simptomi metastaza u kralježnici

Za sve metastatskim formacija karakterizira prisutnost boli, što je uglavnom lokalno, bolan i dosadan u prirodi, rijetko izlazi izvan granica utjecati odjela.

S razvojem onkopatološkog procesa, simptomi boli postaju trajni, mogu postojati i u mirnom stanju. Posebno zabrinuti za bolove noću, a kod vožnje podsjećaju na električni šok.

Karakteristični znak metastaza u kralješcima je parestezija i hiperhidrozija, smanjena osjetljivost stopala i dlanova.

Često su poremećeni motoričkim poremećajima, povezani s poremećajima zdjelične regije.

U dijelu vrata maternice

Ako je metastaza lokalizirana u vratnim kralješcima, sindrom boli pojavljuje se odmah, a metastazna se formacija brzo razvija i raste.

Klinička slika kao cjelina svodi se na tešku bol koja se javlja pri pokušaju naginjanja ili okretanja glave. U vezi s kompresijom arterija kralježnice, bolesnici s rakom počinju brinuti o čestim vrtoglavicama i glavoboljama.

U toraktičkom odjelu

Kada takva lokalizacija pacijenata oboljelih od raka vertebralna metastaza početi smetati neugodne, bolne senzacije u međulopatično zoni.

Takve metastaze obično manifestiraju kasnije lumbalni i cervikalni, što je posljedica osobitosti anatomije toraktičkog vertebralnog odjela.

slabinski

Klinička slika lumbalnog metastaza nešto se razlikuje od ostalih lokalizacija sekundarnih karcinoma. Karakterizira ga znakovi različitih vrsta bubrežnih patologija.

Takve metastaze mogu uzrokovati jak statički stres, koji je pun komprimiranog kralješka prijeloma koji narušavaju položaj. Takve ozljede često dovode do ozljeda kralježnice, uzrokujući paralizu nogu pune ili djelomične prirode.

dijagnostika

Primarni zadatak u otkrivanju metastaza kralješaka je odrediti primarni kancerogen fokus. Postoje takvi postupci kao što su snimanje magnetskom rezonancijom ili CT, rendgenski pregled pogođenog područja.

Također pokazuje:

  • Ultrazvučna anorganska dijagnostika;
  • Otkrivanje onomarkera u krvi;
  • Scintigrafska studija;
  • Osteodenzitometrija i drugi.

Foto MRI i PET dijagnostika metastaza u kralježnici

Završna faza dijagnoze često obavlja istraživanje biopsija, ali vertebralna lokalizacija tumora i njegov položaj u cerebrospinalnoj biopsije tekućine nije uvijek moguće.

liječenje

Kao i uvijek, pristup liječenju određen je prevalencijom i vrstom primarne oplodnje, veličinom metastaza i volumenom sekundarnog tumorskog procesa.

Glavni cilj je uklanjanje sindroma boli, sprečavanje ili uklanjanje stezanja kralježnice, povećanje očekivanog trajanja života i poboljšanje života onkogena. Za to se koriste sljedeće metode:

Uobičajeno se primjenjuju kirurške manipulacije u slučajevima kada formirani tumor predstavlja smrtnu opasnost za onkološko. No, na primjer, metastazama u vratnoj kralježnici ova metoda nije prikladna, jer je takva lokalizacija vrlo teška.

Važnost olakšavanja boli:

  • Za anesteziju u ranoj fazi primijenjenih lijekova kao što su Ibuprofen i Ketoprofen, Nimesulid, itd.;
  • Srednje intenzivne boli već zahtijevaju upotrebu opioidnih analgetika poput Promedola, Prosidola ili Tramadola;
  • U 3-4 faze tumorskog procesa, relaksacija boli je indicirana s takvim lijekovima kao što su Buprenorfin, Fentanil, ili različiti oblici morfina.

Kirurška intervencija se obavlja endoskopski, ako su metastaze velike, a uklanja se kroz otvaranje tkiva. U tom slučaju neurokirurg uklanja sva tkiva koja su bila metastazirana.

Ponekad postoje situacije u kojima sekundarni tumori rastu do prevelike veličine, onda svaka smetnja može ugroziti život pacijenta raka, tako da takve metastaze ne dotiču. Ako je oncomprocess dostigao terminalni stupanj, primjenjuje se palijativna terapija, dizajnirana kako bi se uklonila nepodnošljiva bol.

Tretman kemoterapije koristi se u liječenju primarne oplodnje s metastazama u drugim organima. Obično kemoterapijski kompleks uključuje oko 7-12 sesija, koji se svakodnevno provode.

S obzirom na nepristupačnost metastaza kostiju, najučinkovitija metoda njihova liječenja je često radio-kirurgija, posebice uz uporabu cyberknifea. Ako je formacija manja od 20 mm i nalazi se u pristupnoj zoni gama zračenja, tada se provodi terapija zračenjem.

Koliko vremena je potrebno živjeti s metastazama u kralježnici?

Najčešće, metastaze kralježnice javljaju se već u završnoj fazi primarnog onkološkog procesa, koje su same po sebi prognostički nepovoljne.

S malim tumorima u kralježnici i sporim razvojem glavne prostorije, prognoze preživljavanja su povoljnije.

Nažalost, prosječno, metastaza na kralježnicu karakterizira niska stopa preživljavanja, u više od 90% slučajeva pacijenti ne preživljavaju već 2 godine.

Metastaza u kralježnici koliko žive

Metastaze u kralježnici su sekundarni maligni tumor, koji je životno ugrožava pacijenta. Njihova dijagnoza i liječenje su učinkoviti samo s pravodobnim pristupom liječniku.

Ozbiljna komplikacija brojnih onkoloških bolesti je širenje metastaza u kralježnicu. Ova patologija zahtijeva točnu dijagnozu i pravodobno liječenje, jer utječe na kvalitetu života pacijenta.

Metastaze kao sekundarni maligni tumori pojavljuju se u kralježnici s progresijom temeljne onkološke bolesti. U posljednjim stadijima bolesti, kroz tijelo je nekontrolirano širenje stanica raka. O tumorskim lezijama kralješnice, oni čine oko 90% slučajeva i najčešće su množine.

Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju! Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR! Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom! Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Metastaze su opasne po život i mogu dovesti do sljedećih poremećaja:

u nekim slučajevima uništavaju unutar koštane strukture kralježnice i dovode do razvoja osteoporoze; tumor se može proširiti oko kičmene moždine ili korijena živaca, uzrokovati njihovo istiskivanje, što dovodi do očitovanja neuroloških simptoma.

razlozi

Dodijelite sljedeće vrste karcinoma, što može dovesti do metastaza malignih stanica u kralježnici:

rak prostate; rak dojke; rak bubrega; rak pluća; rak štitnjače; raka probavnih organa mijeloma; sarkom; limfoma.

Simptomi i znakovi

Metastaze u kralježnici manifestiraju se nizom različitih simptoma, koji se često pogrešno odlikuju znakovima osteokondroze ili drugih bolesti leđa.

Na prvom mjestu ima bolova u leđima.

Bezbrižna bol je tipična za različite bolesti, ali s formiranjem tumora ona se na kraju intenzivira i ima isti intenzitet noću i danu. U ovom slučaju, neugodna senzacija s razvojem bolesti širi se od kralježnice do korijena živaca, postoje bolovi koji su snimali, povlačili, bolili.

Treba uočiti sljedeće znakove bolesti u prvim fazama:

slabost mišića; pareza ekstremiteta (paraliza), konvulzije; probavne smetnje.

U kasnim fazama razvoja bolesti, postoje sve vrste zakrivljenosti kralježnice (lordoza, kyphosis, scoliosis), paraliza je moguća. Dakle, rast neoplazme u lumbalnom području može dovesti do nekontroliranih djelovanja defekacije, paralize nogu.

dijagnostika

Prije svega, potrebno je odrediti primarni fokus raka. Inspekcija i palpacija kralježnice su beskorisna, budući da ova patologija zahtijeva MRI, a u nedostatku takve mogućnosti, CT ili X-zrake zahvaćene površine. Međutim, u ranim fazama, ova posljednja metoda nije vrlo informativna.

Pacijent se također upućuje na dodatne dijagnostičke postupke, kao što su:

krvni test za onomarkera; osteodensitometry; scintigrafija; Ultrazvuk unutarnjih organa.

Ako se tumor otkrije, u nekim se slučajevima izvodi biopsija, no u slučaju tumora u kralješcima ili cerebrospinalnoj tekućini nije uvijek moguće.

liječenje

Budući da je širenje metastaza sekundarna manifestacija raka, liječenje je učinjeno kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta, jer ne rješava temeljni problem. Ipak, to je nužno i može biti operativno, konzervativno i palijativno.

Konzervativne metode uključuju:

kemoterapija; hormonska terapija; zračenje; uporaba bisfosfonata.

Kirurgija je neophodna u slučajevima kada tumor ugrožava život pacijenta. U nekim slučajevima nemoguće je, na primjer, metastaze u vratnoj kralježnici. Operacije se obavljaju endoskopski za male tumore, a za velike neoplazme koristi se metoda otvaranja tkiva.

Kirurg istiskuje sva pogođena tkiva, ali ponekad je metastaza prevelika i uklanjanje sama po sebi nosi životnu prijetnju. Takve neoplazme ne dodiruju. Palijativno liječenje uključuje uporabu različitih lijekova, za ublažavanje boli nepodnošljive boli.

Metastaze u kostima

pojavljuju se kao posljedica primarnog malignog tumora sa sljedećim bolestima: rak dojke, rak bubrega, rak prostate i mnoge druge onkološke bolesti. Pojedinosti možete pronaći klikom na vezu.

Simptomi metastaza u mozgu opisani su u ovom članku.

U različitim fazama koriste se različiti načini:

u fazi slabe boli koriste se "Ibuprofen", "Nimesulide", "Ketoprofen" i drugi; bol srednjeg intenziteta zahtijeva uporabu opioida, naime: "Tramadol", "Prosidol", "Promedola"; treća faza koristi "Buprenorfin"; Faza 4 zahtijeva upotrebu "Fentanila" i različitih oblika morfina.

Onkolozi ne preporučuju uporabu narodnih lijekova u liječenju metastaza u kralježnici, budući da tradicionalna medicina ne može zamijeniti standardne metode liječničke skrbi. Ipak, mnogi pacijenti ih upućuju kao dodatak preporučenom liječenju. Folk lijekovi mogu biti korisni u prvom stupnju.

Oni mogu imati protuupalni učinak, smanjujući oticanje oko oštećenog područja i time smanjiti opterećenje na tkivu. Treba imati na umu da neka ljekovito bilje može stimulirati rast malignih stanica.

Važno je znati što rak uzrokuje rak

metastaze u jetri

Sve o liječenju folklornih metastaza u jetri piše ovdje.

U ovom odjeljku možete vidjeti simptome plućnih metastaza.

Prognoza za metastaze u kralježnici

Kada se detektiraju metastaze, liječnici predviđaju na temelju onoga što je razvoj početne bolesti, i koja područja i tkiva su pogođeni tumorima i kakva je veličina lezija. Dakle, s prodorom metastaza u prsnom području uzrokuje teže neurološke simptome nego kod lezija lumbalne regije. Izgled metastaza u kralježnici čini prognozu nepovoljnom.

Prerano liječenje pacijent živi samo nekoliko mjeseci. Međutim, s ranim otkrivanjem bolesti i učinkovitim tretmanom, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 80% prema najnovijim statistikama.

Nažalost, pravovremeni pristup liječniku je rijedak, a samo stručnjaci mogu napraviti precizno predviđanje. Postoji dokaz da odgovor na pitanje: "koliko dugo pacijent mora živjeti?" - ovisi o tome koji je organ bio pogođen primarnim tumorom.

Kralježnica je najčešće mjesto za formiranje metastaza. Metastaze u kralježnici To su sekundarni tumori, što znači da je proces raka započeo u drugim dijelovima tijela. Više od 90% pasnih lezija leđa i kralježnice su metastazne formacije.

Primarni uzroci lezija raka su onkološke bolesti pluća (zajedničke muškarcima i ženama), dojke (za žene), prostate (za muškarce). Međutim, metastaze u kralježnici mogu proizaći iz multiple mijeloma, limfoma, melanoma, sarkoma, itd.

Za opće liječenje ključno je precizna dijagnoza i odgovarajuće priznanje prirodi primarnog karcinoma, broj lezija, prisutnost udaljenih metastaza skeleta, kao i kompresije leđne moždine.

Simptomi imaju metastaze u kralježnici

Metastaze su popraćene teškom boli koja se ne zaustavlja tijekom odmora, pa čak i nakon uzimanja anestetika. Postoji nekoliko tipova bolnih osjeta pri širenju tumora u kralježnicu:

Bol u kostima. Rast malignih procesa može dovesti do brojnih bioloških reakcija, poput lokalne upale ili istezanja anatomskih struktura oko kralježaka. Poraz srednjeg ili donjeg dijela leđa. Bolni osjećaji koji se daju u ruku ili nozi. Oni su također nazivaju „radikularni boli”, a karakterizira činjenica da putuju na putu živaca - dolje nogu (ako je tumor se nalazi u križima) ili ručno (ako je rak lokaliziran u formiranju vratne kralježnice). Radikularni bol se često opisuje kao spaljivanje ili bol snimanja, mnogo dano u udova, bokovi, noge, stopala. Ako tumor metastazira u kralježnicu, njezini zidovi mogu postati tanki i oslabljeni. Odsutnost liječenja u ovom stanju je pun prijeloma. Oni su karakterizirani nagli napad boli, što je pogoršalo pritisak na kost.

Liječenje metastaza u kralježnici

Postoji nekoliko razmatranja oko odabira metode koja će pružiti bolji terapeutski učinak u nazočnosti metastaza u kralježnici:

Je li pacijent primio lijek za primarni karcinom. Ako da, onda metastatska terapija raka ne bi trebala ometati osnovno liječenje. Ako kašnjenje u liječenju metastaza u kralježnici može dovesti do ozbiljnih neuroloških oštećenja, potrebna je hitna medicinska intervencija. Za mnoge metastatske tumore kralježnice, planovi liječenja uglavnom su usmjereni na očuvanje i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Samo u rijetkim slučajevima terapija može biti uklanjanje tumora.

Polazeći od navedenog, onkolozi naglašavaju da izbor metode liječenja metastaza u kralježnici ima interdisciplinarni pristup. Terapija zajedničkog zloćudnog procesa vodi osnovna bolest i, prije svega, ima za cilj:

smanjenje boli; sprečavanje izbijanja kralješaka; izbjeći kompresiju leđne moždine; očuvanje neuroloških funkcija tijela.

Koliko žive?

Točan odgovor na pitanje o duljini života s metastazama u kralježnici je teško dati, jer ovisi o mnogim pratećim čimbenicima, a posebno:

Tip primarnog raka, kao i organ iz kojeg je došlo do širenja, i različita onkogeneza. Broj sekundarnih tumora u kralježnici. Suvremene terapijske metode liječenja. Opće zdravlje, imunitet i prisutnost drugih bolesti.

Koliko dugo živi s metastazama u kralježnici?

Nažalost, samo 20% pacijenata s metastazama kralježnice živi ne više od godinu dana nakon dijagnoze širenja. Stoga, onkolozi izračunavaju očekivano trajanje života na temelju jedne godine.

Preživljavanje u jednoj godini za metastatski rak kralježnice može se procijeniti iz sljedećih kriterija:

u primarnim tumorima dojke, karcinom bubrežnih stanica, limfom bez patoloških loma i raka pluća, vijek trajanja od 1 godine može postati 50% slučajeva; u prisutnosti drugih oblika primarne maligne bolesti i složenijih anamneza, u 25% bolesnika opaženo je jednogodišnje preživljenje; Rezultati u rasponu od 0% do 10% u pacijenata s primarnom onkoformirovaniem nedijagnosticirane, koji je također otkrio patološke frakture, metastaze u drugim organima (posebice u plućima), množina širenje skeletnog malignosti.

pogled

Da bi se odredilo trajanje života kod bolesnika s metastazama kralješnice, potrebno je uzeti u obzir takve značajke:

Prosječno razdoblje preživljavanja ovisi o definiciji primarnog tumora. Ako je njegova lokacija uspostavljena, očekivano trajanje života kreće se od 6 mjeseci do 2 godine. Kada mjesto primarnog tumora nije ustanovljeno, pacijenti mogu živjeti 2 mjeseca. Uz metastaziranje raka štitnjače, očekivani vijek trajanja života je 33,1 mjeseca. S prevalencijom karcinoma bubrežnih stanica prosječno se živi 8,6 mjeseci. Uz adekvatan tretman za pacijente s jednom kralježničnom metastazom, prognostičke petogodišnje preživljavanje su prilično visoke (49%). Preporučena terapija za njih - postupak abdominalne resekcije tumora i opće vertebralectomije (uporaba koštanog cementa za povećanje tkiva kralješaka).

U prosjeku, metastaze u kralježnici imaju vrlo niske stope preživljavanja, koje u 90% slučajeva ne prelaze dvije godine života, čak i kada se koriste sve moguće metode liječenja. Međutim, u svakoj pojedinačnoj situaciji, prognoza je ovisna o individualnom tijeku pacijentove bolesti.

Kralježnica nije samo stup cijelog tijela, već i zaštitna školjka za kralježničnu moždinu. Stoga prisutnost primarnog ili sekundarnog tumora u kralježničnoj moždini može poremetiti sve funkcije tijela - od kretanja do nutricionizma i disanja.

Unatoč činjenici da je razvoj primarnih malignih tumora u kralježnici rijedak, atipične stanice mogu se proširiti na njega iz drugih organa zbog aktivne krvi i limfnog toka. S obzirom na učestalost dijagnosticiranja metastaza koštanog sustava, potrebno je razmotriti predviđanja i izglede za liječenje ove patologije.

Kriteriji za preživljavanje pacijenata

Glavno pitanje koje zabrinjava sve pacijente s dijagnozom metastaza u kralježnici je koliko je preostao živjeti? Jedna riječ "metastaze" u mnogim ljudima povezana je s smrtnom kaznom. Međutim, u praksi, mogućnosti liječenja ovise o nekoliko parametara. I povoljna prognoza, u načelu, je moguća.

Prognoza opstanka bolesnika s sekundarnim karcinomom u kralješcima ovisi o takvim čimbenicima:

Primarna zloćudnih novotvorina vrsta i stupanj diferencijacije onkokletok (brojka - natrag malignost: veći stupanj diferencijacije, manji su džepovi neoplazmi podložnoj brzi rast i širenje); broj i volumen čvorova raka u kralježničkoj koloni; dob, zdravlje i imunološki sustav pacijenta, prisutnost kroničnih sistemskih bolesti i procesa raka; pravovremenu dijagnozu i ispravnost izbora liječenja.

Očuvanje gustoće kostiju (nedostatak osteoklastičnoj agresivnog oblika bolesti), sporo rast sekundarne i primarne tumore, metastaze jedan znak, a rana dijagnoza omogućuju da optimistične prognoze najmanje stopa preživljavanja 3-5 godina.

Rano otkrivanje sekundarnih tumora moguće je redovitim prolazom preventivnih pregleda. Sindrom boli, koji je često jedini znak poraza, često je pogrešan zbog znak miositisa, osteokondroze, radikulitisa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Stoga posjete liječniku preferiraju uzimanje analgetskih tableta i folklornih metoda.

Međutim, treba imati na umu da, za razliku od ovih bolesti, metastaze u kralježnici često uzrokuju poremećaje i bol osjetljivosti, koje tradicionalni bolovi ne zaustavljaju. To je zbog činjenice da rast sekundarnih žarišta raka prati kompresiju leđne moždine i postupno uništavanje živčanih vlakana.

Razvoj sekundarne neoplazije vjerojatno je i nakon nekoliko godina nakon uspješnog liječenja primarne neoplazme, tako da pacijenti koji su u prošlosti bili registrirani za onkologa za rak, trebali bi biti posebno pažljivi prema vlastitom zdravlju.

Preživljavanje u metastazirajućem raku u kralježnici

Ako postoje metastaze u kralježnici, predviđanje se određuje nekoliko okolnosti. Prvo, vrlo je važno je li uspostavljena specifična lokalizacija primarnog tumora. Ako se tijekom dijagnostike dijagnosticira vrsta tumora i organa u kojem se nalazi, šanse za trajanje jednogodišnjeg pa čak i petogodišnjeg preživljavanja pacijenta značajno se povećavaju.

S neidentificiranom lokalizacijom primarnog tumora, prosječni životni vijek pacijenta s metastaznim karcinomom kralježnice je nekoliko mjeseci.

Dodatni kriterij je agresivnost i kontrola primarnog tumora. Za uspješno liječenje metastaza, njezin rast treba inhibirati propisanom terapijom.

Drugo, ne samo da je broj sekundarnih tumora u vertebralnom stupcu, već i njihova prisutnost u organima organa, važan. Na prvom mjestu - u plućima, mozgu, bubrezima i jetri.

U prisutnosti metastaza u unutrašnjih organa i drugim dijelovima kostura, patološke frakture uslijed resorpcije kosti, i to prvenstveno nedijagnosticirane onkoprotsessa godine preživljavanje je manji od 10%.

Treće, uzima se u obzir kompleksnost povijesti i prisutnost drugih primarnih malignih tumora. Kada se kombinacija dvaju primarnih karcinoma s metastazama jednog od njih u koštanom tkivu kralježnice, vjerojatnost da živi više od godinu dana je u 1 od 4 bolesnika.

U bolesnika s jednom metastazom u vertebralnoj koloni, šanse za preživljavanje najmanje 5 godina, naprotiv, relativno su visoke: dosežu 49%. Odgovarajuća terapija za njih obično je kirurško uklanjanje metastaza uz pažljivo praćenje za povratak u budućnosti i jačanje kralješaka s vertebralktomijom.

Pri dijagnosticiranju vertebralnih metastaza u ranoj fazi, petogodišnja stopa preživljavanja, prema suvremenim podacima, iznosi do 80%.

Nažalost, teško je otkriti sekundarne tumore u kralježnici odmah nakon njihovog pojavljivanja zbog nesavršenosti standardnih metoda preventivnih pregleda i asimptomatskog tijeka bolesti malim dimenzijama tumora. Najtočnije metode za dijagnosticiranje tumora kostiju su kost scintigrafija, kompjutorska i magnetska rezonancija. Omogućuju vam praćenje patoloških formata promjera od 0,3 do 0,5 mm.

Prognoza za različite lokalizacije primarnog tumora

Širenje metastaza na tkivima kralježnice najčešće je za tumore mliječnih žlijezda, prostate, pluća, bubrega, štitnjače i limfnog sustava.

Za tumore dojke i rak pluća, kompliciran prisutnošću metastaza u kralježnici bez patoloških prijeloma i značajnim smanjenjem visine kralješaka, godišnja stopa preživljavanja je oko 50%.

Prosječni životni vijek s metastazama karcinoma bubrega je oko 9 mjeseci. Više od 50% pacijenata živi više od godinu dana s odgovarajućim liječenjem.

Pri metastaziranju primarnog tumora štitne žlijezde predviđanja su optimističnija. Prosječno preživljavanje bolesnika nakon tretmana je gotovo 3 godine (točna vrijednost je 33,1 mjeseca).

Treba imati na umu da metastaza u mišićno-koštanom sustavu najčešće govori o razvoju četvrte faze procesa onkologije, koji sam po sebi nije prognostički povoljan. Istodobno, rast sekundarnih tumora u kostima smatra se manje agresivnim procesom od slične lezije unutarnjih organa.

Čak i uz značajnu kompresiju kralježnične moždine postoje metode za ublažavanje stanja pacijenta. Dok je u slučaju metastaza u mozgu, jetri ili plućima, kvaliteta života pacijenta je mnogo teže podići.

Izgledi za liječenje metastazirajućeg raka kralježnice

Ovisno o stupnju osjetljivosti tumorskih stanica na različite tipove terapija u liječenju koštanih metastaza primjenjuje zračenja, kemoterapije, otrovne laser, klasični i radiokirurške, difosfonat i hormonalne terapije lijekovima.

Najperspektivnija metoda terapije je radiosurgija, tijekom kojega se koristi gama ili kibernetski nož. Djelovanje instrumenta temelji se na točki zračenja tumora i omogućuje značajno smanjenje ili potpuno uništavanje metastaza. Maksimalni promjer tumora za potpunu izlječenje ne smije biti veći od 20 mm. Prednost tehnologije je utjecaj isključivo na stanice raka.

Sustavno zračenje se također koristi za male veličine tumora, ali se ova metoda smatra manje učinkovita. Kombinacija nekoliko kursa kemoterapije i radiosurgery pokazala se vrlo učinkovitom.

Hormonska terapija se koristi u slučaju kada je razvoj primarnog tumora ovisi o koncentraciji estrogena i testosterona (karcinom prostate, karcinom dojke, itd), kao i za uklanjanje edem (glukokortikoida).

Liječenje difosfonatima i jačanje kralježaka u operacijama koriste se za smanjenje rizika od loma i kompresije leđne moždine. Laminectomija i druge vrste kirurških intervencija uglavnom su usmjereni na smanjenje neuroloških simptoma.

Tako, mogućnost preživjeti, uglavnom ovisi o volumena tumora, tolerancije pacijenta na kemoterapiju, onkokletok osjetljivosti na kemoterapiju i složenosti predmeta (prisutnosti drugih primarnih neoplazija, koštane resorpcije et al.). U velikoj mjeri zdravlje pacijenta ovisi o njezinoj spremnosti da slijedite upute liječnika i održavati stanje tijela sa svim dostupnim metodama tradicionalne medicine.

O Nama

Kemoterapija u onkologiji jedan je od načina liječenja kancerogenog tumora. Liječenje se sastoji u uzimanju lijekova.Zašto je svrha kemoterapije tako zastrašujuće ljude?

Popularne Kategorije