Bol u grlu: simptomi u ranoj fazi, dijagnoza i taktika terapijske ispravke

Rak grla je maligna neoplazma, lokalizirana u grkljanima. Često je skroman u prirodi. Simptomi i taktika liječenja patologije određeni su specifičnom lokacijom tumora i prevalencijom procesa. Bolest je češća kod muških bolesnika starijih od 65 godina, kod žena je manje uobičajena.

Čimbenici koji dovode do razvoja raka grla

Onkološki proces u području grla očituje degeneracija (malignizacija) zdravih stanica u tumorske stanice. To može biti olakšano sljedećim čimbenicima:

  1. Zlostavljanje pušenja i pijenja.
  2. Kronične zarazne upalne patologije, uključujući faringitis, laringotraheitis, laringitis.
  3. Radna aktivnost u opasnim uvjetima - u proizvodnji nikla, azbesta ili sumporne kiseline.

Neke benigne lezije tumora u grkljanku mogu se regenerirati u kancerozne.

Klasifikacija patologije

Rak grla je klasificiran prema lokaciji, histološkom tipu, vrsti rasta, prevalenciji i prema TNM - međunarodnom sustavu klasifikacije onkoloških bolesti.

Prema histološkom tipu raka razlikuju se sljedeći oblici:

  • skvamozna stanica - 95% slučajeva;
  • ferruginous - 2%;
  • bazalna stanica - 2%;
  • rijetkih vrsta - 1%.

O značajkama rasta, postoje sljedeće vrste:

  • endofitični ili infiltrativni;
  • exophytic;
  • mješoviti.

Anatomski položaj:

  • raka grkljana gornjeg dijela - 70%;
  • prosjek - 28%;
  • niža - 2%.

Rak gornjeg grla je često zastupljen žarištima na epiglotis, cherpalodnagortane nabora i laringealnih ventrikula. Češće se manifestira jednostrano, ali brzo prijeđe na suprotnu stranu. To uzrokuje slom funkcija disanja i stvaranja zvuka.

Rak središnjeg dijela utječe na glasnice. Simptomatologija je prvenstveno kršenje formiranja glasova, što unaprijed određuje uspjeh pravodobnog otkrivanja bolesti.

Rak donjeg dijela utječe na sluznicu grkljana. Ono se odlikuje infiltrativnom prirodom progresije i brzom širenju sa strane ognjišta na suprotno.

Faze raka grla

Rak grla je podijeljen u 4 faze, temeljen na stupnju napredovanja procesa raka:

  1. Prva faza, ili ograničeni karcinom laringoze. Lokalizirano u sluznici ili u podmuklosnom području jedne od anatomskih struktura grla.
  2. Druga faza, u kojoj proces tumora utječe na jedan dio grkljana, međutim, ne proteže se izvan anatomske regije i ne daje metastazu.
  3. Treći je a) pozornica. Patologija uključuje temeljna tkiva, mobilnost grkljana je ozbiljno ograničena.
  4. Treća b) faza. Uključivanje susjednih anatomskih regija, regionalnih limfnih čvorova.
  5. Četvrta faza. Utječen je cijeli grkljan, patologija se širi na brojne organe i postaje sposobna za metastaziranje, kako regionalnih, tako i udaljena.

Simptomi raka grla

Kliničke manifestacije patologije raka određene su lokalizacijom tumora i stupnjem širenja procesa. Rak grla može se obilježiti različitim spektrom simptoma i redoslijedom njihova pojavljivanja. Među glavnim manifestacijama bolesti treba biti:

  1. Kršenje glasa. Može se dogoditi u najranijoj fazi bolesti, ako je fokus onkologije lokaliziran na vokalnim naborima. Uz drugačiju lokalizaciju patologije, poremećaji glasa pojavljuju se u kasnim fazama. Glas postaje promukao, promukao, bez razdoblja poboljšanja. To vam omogućuje razlikovanje raka s funkcionalnom i neuropatskom laringealnom parezom. Grubost napreduje postupno, sve do gubitka glasa.
  2. Poremećaj mehanizma gutanja. Pojavljuju se kod raka gornjeg grkljana. Pacijent osjeća strano tijelo u grkljan, a taj osjećaj prati bolna senzacija.
  3. Poremećaj procesa disanja. Najčešće se razvijaju kada se proces pokreće u donjem dijelu grkljana, ali simptom se ne pojavljuje odmah, već nakon određenog broja mjeseci nakon početka napredovanja tumora. Kod raka gornjeg dijela grkljana, poremećaji dišnog sustava nastaju u kasnim fazama. Simptomi se manifestiraju u dispneji, u početku pod stresom, a nakon i na počinak. Suženje laringa postupno se javlja, što je namijenjeno pomaganju tijelu prilagodbe hipoksičnim stanjem. To jest, rak laringusa izaziva kroničnu stenozu ovog dijela dišnog trakta. Pod utjecajem brojnih čimbenika, uključujući preosjetljivost ili infekciju, moguće je razvoj akutne stenoze.
  4. Sindrom boli. Karakteristično je za rak gornjeg grkljana, kao i za široko rasprostranjeni onkološki proces. Razvoj boli sindrom povezan je s razgradnjom i ulceracijom fokusa. Često, rak izaziva ozračivanje sindroma boli u uhu, kao i povećanu bol tijekom gutanja. Pacijenti odbijaju jesti zbog teških boli.
  5. Napadi kašljanja. Kašalj u slučaju tumora grla ima refleksni karakter. Ponekad postoje napadi kašljanja, koji su tipični za lažnu krpu. Tijekom napada, malo je ispljuvaka u sluznici. Kada se tumor raspadne, pojavljivanje krvnih pruga u ispljuvima je moguće. Ako je raka široko rasprostranjena, blokira funkcija grkljana je poremećena, što izaziva gutanje hrane u dišnim putevima i neumoljivo kašljanje.

Uz specifičnu simptomatologiju razlikuje se i opći, koji uključuje:

  • umor;
  • bljedilo;
  • slabost;
  • napadi glavobolja;
  • loš san;
  • gubitak težine;
  • anemija.

U kasnijim fazama progresije moguća je metastaza raka grla. Tumori gornjeg dijela grla metastaziraju na gornju jugularne limfni čvorovi, tumora i donjeg dijela - i donje vratne peritrahealnye. Rak srednjeg dijela grkljana izazivaju metastaze su rijetke, kao što su slabo razvijena mreža limfne žile. Metastaza daljinske prirode se neprestano promatra. Moguća metastaza u plućima, jetri, kostima i jednjaku.

Simptomi početne faze raka grla

Pojava početnih simptoma onkološkog procesa u grlu ovisi prije svega o odjelu u kojemu tumor potječe. Simptomi u ranim fazama uključuju:

  1. Kada se fokus nalazi na vokalnim kabelima, funkcija glasa je poremećena, postaje promukao. U teškim slučajevima, sposobnost osobe da izgovori zvukove može biti potpuno izgubljena.
  2. Kada se fokus nalazi u gornjem grkljanku, simptomi stranog tijela u grlu, bol kod gutanja hrane ili sline.
  3. Kada je tumor lokaliziran u donjem dijelu grkljana, simptomi mogu uključivati ​​poremećaje disanja - dispneja se manifestira iu slučaju opterećenja iu mirnom stanju.

Pojava takvih znakova zahtijeva hitan posjet liječniku za potrebne dijagnostičke mjere i određivanje tečaja korekcije.

Dijagnostičke mjere za otkrivanje raka grla

Rano otkrivanje raka grla kod muškaraca i žena ključno je u uspješnoj terapijskoj korekciji bolesti. Ako muškarac ima promuklinu u kombinaciji s kašljama nerazumljivog porijekla više od tri tjedna, preporučuje se posjetiti otorinolaringolog. Osim toga, liječnik treba konzultirati kada postoji strani predmet u grlu, povećavajući veličinu limfnih čvorova u području vrata maternice.

Otorinolaringolog može odrediti dijagnozu "raka grla" nakon mikrolaringoskopije. Abnormalnosti karcinoma žlijezda ovise o specifičnoj vrsti patološkog procesa:

  • kada epitelom, stručnjak otkriva ograničeni tumor na jednom ligamentu u obliku tuberkula;
  • u slučaju infiltrativnog raka, vokalna užad zadeblja, krvarenje je moguće tijekom pregleda;
  • često se raka definira kao zajednički neravan tumor crvene boje;
  • moguće je polipozno pojavljivanje onkoloških fokusa.

Točnost dijagnoze poboljšana je biopsijom onkološkog fokusa. Histološki pregled otkriva stanice raka. U odsutnosti promijenjenih stanica, ali u prisutnosti karakterističnih simptoma tumorskog procesa, izvršena je intraoperativna dijagnoza.

Važne dodatne metode u dijagnozi su metode za procjenu glasačke funkcije:

  • elektroglottografiya;
  • Stroboscopy;
  • fonetografiya.

Da bi se odredila prevalencija onkološkog procesa, izvode se X-zrake i kompjutorska tomografija. Metastaza u limfnim čvorovima cervikalne regije određena je ultrazvukom i biopsijom limfnih čvorova.

Terapijska korekcija raka grla

Glavni smjer liječenja raka grla kod žena i muškaraca je uklanjanje tumora, nakon čega slijedi obnova funkcije stvaranja glasova i disanja. Specifična shema terapije određena je vrstama raka, njegovom položaju i stupnju širenja, metastazama. Postoji nekoliko metoda liječenja onkološkog procesa:

  1. Radioterapija. Proces raka, lokaliziran usred grkljana, ima visoku radioosenzitivnost. Iz tog razloga, karcinom srednjeg grkljana počinje se korigirati uz pomoć radioterapije. Rak gornjeg i donjeg grkljana također je izložen radioterapiji, ali ima manje osjetljivosti. Radioterapija se ostvaruje zajedno s hiperbaričnom kisikom. To potiče štetni učinak zračenja na tumorske stanice.
  2. Kemoterapija. Ova metoda liječenja primjenjiva je u kasnim fazama onkološkog procesa (treći i četvrti stupanj). Rak srednjeg grkljana je najmanje osjetljiv na djelovanje kemoterapijskih lijekova.
  3. Operativna intervencija. Ova metoda liječenja provodi se dva tjedna nakon primjene radioterapije. Rezidba organskog očuvanja je moguća u početnim fazama tumorskog procesa. Kako bi se spriječio razvoj stenoze nakon kirurške intervencije, ugrađena je proširena endoproteza. Laringektomija se izvodi na trećem i četvrtom stupnju. S rakom donjeg dijela grkljana u kasnim fazama, operacija se odmah izvodi bez prethodne terapije zračenjem jer djelovanje zračenja na ovaj odjel može izazvati stenozu. Uz regionalnu metastazu, kirurška intervencija popraćena je izrezivanjem limfnih čvorova i cervikalnog tkiva. Moguće resekcije nekih anatomskih struktura vrata, uključene u proces (posude, mišići).
  4. Obnavljanje zvučnih funkcija je zadatak čije rješenje omogućuje pacijentu održavanje dobre razine kvalitete života. U tu svrhu instalira se glasna proteza, a klase se provode s specijaliziranim fonetarom.

Prognoza i preventivne mjere u slučaju raka grla

U nedostatku terapije, rak vrata može proći od godine do tri godine, ponekad i produljeniji. Mogući fatalni ishod kao posljedica asfiksije, krvarenja, kaheksije, metastaza, komplikacija - upale pluća, pleura.

Liječenje raka grkljana može poboljšati životni vijek pacijenta. Detekcija onkološkog procesa u ranoj fazi je zalog učinkovitosti terapijske korekcije.

Preventivne mjere protiv raka grla sastoje se od ponašanja zdravog načina života, odbijanja loših navika - pušenja i pijenja, pravodobnog liječenja kroničnih i akutnih bolesti gornjeg dišnog trakta.

Rak raka

Datum objave: 30.10.2017

Grkljan je dio grla, koji se nalazi između jezičke jezgre i traheje, gdje se nalaze vokalni kabeli. Rak laringusa nastaje iz mutiranih stanica epitela grkljana i mnogo je češće od drugih vrsta raka vrata i glave. Ovo je jedna od najčešćih vrsta raka kod muškaraca starijih od 50 godina; Od stotinu pacijenata s karcinomom laringoze, samo osam žena.

Ključne točke

  • Rak žvačne žlijezde jedan je od najčešćih vrsta raka, au njemu se pojavljuju 4-7% svih karcinoma.
  • Jedan od glavnih faktora rizika je pušenje.
  • Glavni simptomi karcinoma žlijezda su promuklost, bol kod gutanja, povećani limfni čvorovi.
  • Dijagnoza karcinoma laringusa s laringoskopijom i magnetskom rezonancijom.
  • Rak raka je dobro dijagnosticiran u ranim stadijima i daje dobru prognozu.

Što uzrokuje karcinom laringoze

Jedan od najvažnijih uzroka koji povećava vjerojatnost raka grkljana je produženo pušenje. Rizik od raka grkljana je također povećan ako postoje slijedeći čimbenici:

  • Redovita uporaba alkohola
  • Život i rad u prašnjavim uvjetima, u zračnom sadržaju naftnih derivata, azbesta, smola
  • Tumori glave i vrata u obiteljskoj povijesti

Pored ovih čimbenika rizika, postoji niz bolesti koje se smatraju prekanceroznim za ovaj oblik raka:

  • Papilomatoza sluznice grkljana
  • polipi
  • Kronični upalni procesi u grlu
  • Ciste grkljana

U slučaju da je osoba osjetljiva na bilo koju od tih bolesti grla i grkljana, liječnici preporučuju stalno praćenje liječnika za praćenje stanja i pravovremenu dijagnozu.

simptomi

Obratite se svom liječniku ako redovito doživite ove osjećaje i da ste izloženi gore opisanim faktorima rizika:

  • Promjena zvuka glasa (promuklost)
  • Kronični upalu grla
  • Kašalj koji ne odlazi
  • Bolovi kod gutanja
  • Bol u ušima kod gutanja
  • Osjećaj kvržice u grlu
  • Neugodan miris iz usta
  • Povećani limfni čvorovi vrata

Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na druge bolesti, što otežava dijagnozu raka grkljana pravodobno.

Dijagnoza raka grkljana

Ako sumnjate na karcinom grkljana, obavljaju se sljedeći dijagnostički postupci:

  • Ručno ispitivanje i ispitivanje s ogledalom od strane otolaringologa.
  • Biopsija - uzimanje komada tkiva za ispitivanje. U slučaju sumnje na karcinom grkljana, to može biti:
  • Laringoskopija - pregled i uzorkovanje punkcije uz pomoć laringoskop
  • Endoskopija - ispitivanje i uzorkovanje punkcije endoskopom
  • Kompjutirana tomografija (CT) pokazuje širenje neoplazme u traheji.
  • Magnetna rezonancija (MRI) razlikuje bolest od drugih patologija grla, dijagnosticira opseg širenja zloćudne tvorbe na druge organe.

Liječenje raka grkljana

Značajke liječenju raka grkljana zbog činjenice da osim odstranjivanja tumora je važno da pacijent ima priliku govoriti i gutati, pa potpuni resekcije grkljana se provodi samo u najekstremnijim i teškim slučajevima.

Glavne metode liječenja raka grkljana:

  • Radioterapija (radioterapija) - izlaganje ionizirajućem zračenju, koje uništava strukturu stanica raka. U slučaju raka grkljana u ranoj fazi, moguće je potpuno uništenje tumora radioterapijom.
  • Kirurška intervencija - U raku grkljana koriste se različiti stupnjevi resekcije:
    • Chorectomy (resekcija vokalnih užeta)
    • Over-laryngeal laryngectomy (resekcija epiglotisa)
    • Djelomična laringektomija (resekcija grkljana)
    • Ukupno laringektomija (potpuno uklanjanje grkljana)
    • Thyroidectomy (uklanjanje štitne žlijezde)
  • kemoterapija - izlaganje kemikalijama koje ubiru stanice raka.

Strategija liječenja odabrana je ovisno o pozornici i lokalizaciji tumora. Kombinirane metode liječenja se također koriste, na primjer, radioterapijom radi smanjenja veličine tumora, nakon čega slijedi kirurško odstranjivanje ostataka tvorbe.

Kako se rak prostate širi?

Stanice raka grkljana mogu se širiti po tijelu na tri načina:

  • Kroz tkivo: rak počinje hvatati tkivo obližnjeg grkljana i susjednih organa;
  • Kroz limfni sustavRak limfnih ulazi i širi kroz tijelo putem limfni čvorovi - osobito visokim rizikom na mjestu tumora u grkljan nadskladochnom odjel, gdje su limfne žile;
  • Kroz krv: stanice raka kreću kroz tijelo kroz krv, udarajući na druge udaljenije dijelove tijela.

Zapisnik liječniku: +7 (499) 519-32-84

Rak u grkljanku, u pravilu, utječe na muškarce koji puše nakon četrdeset godina. Pojava bilo kakvih promjena na dijelu glasa, gutanja, respiratorne funkcije trebao bi biti razlog pribjegavanja otorinolaringologu i onkologu. Budući da se bolest dugo razvija asimptomatski, nedostatak budnosti u pacijenta dovodi do kasnijeg liječenja i širenja raka. Ovo objašnjava trenutnu statistiku ruske medicine: više od polovice svih novodijagnosticiranih slučajeva raka grkljana dijagnosticira se u trećem i četvrtom stupnju. Bolest se dugo može maskirati pod kroničnim laringitisom ili kašaljom pušača. Suvremene metode radijacijske terapije mogu u ranoj fazi učinkovito liječiti karcinom laringoze i znatno povećati očekivano trajanje života u rasprostranjenom procesu. Program liječenja uključuje prestanak pušenja i mijenjanje mjesta rada (u slučaju štetne proizvodnje).

simptomi

Prvi znakovi oteklina u grlu može biti grlobolja, stalna suhi kašalj, osjećaj kvržicu u grlo. Ovi simptomi su nespecifični i često previdi, koji potiče rast i širenje tumora izvan svojih primarnih lokacija. U budućnosti, može se pridružiti bol pri gutanju, oslabljen gutanja refleks, kršenje prolaska hrane kroz jednjak. Kada se rak je pod glasnica pojavljuje promuklost na glas, promuklost ili gubitak glasa. Rast tumora može utjecati na prolaz zraka kroz dušnik, nazofarinksa metastaze krše disanje. Distribucija proces u usta uzrokuje povećanje i promjene u obliku jezika, hrapavosti i razuzdanost sluznice krvarenja, čireve u ustima, miris, plaka, zubobolja, gubitak zdrave zube, oštećena salivacija, bol u ušima, gluhoća. Četvrti stadij raka grkljana mijenja oblik vrata, tumor može pobjeći kroz oštećenu kožu ili čirevi pojavljuju izbočina.

Uobičajeni simptomi raka su iznenadni gubitak težine, gubitak apetita, poremećaji spavanja, niskog stupnja groznica, bol, anemija.

Faze raka

Stadij - maligni proces ograničen je sluznicom i submukoznim slojem grkljana. Limfni čvorovi nisu opipljivi. Nema metastaza.

Stadij II - neoplazma zauzima potpuno jedan od dijelova grkljana, a sve ostalo u sluznici i sloj submukoze. Limfni čvorovi mogu se povećati s jedne strane, a ne lemljeni u okolna tkiva. Nema udaljenih metastaza.

III. Faza - A: rak prodire u debljinu laringovih tkiva, ne prelaze granice jednog odjela. Pogođena tkiva zavarena su zajedno. B: Rak se širi na ostatak grkljana, postoji jedna ograničena mobilna metastaza ili nekoliko mobilnih.

IV faza - A: rak utječe na glavni dio grkljana, prodireći u temeljna tkiva. B: rak penetrira u obližnje organe. B: metastaze u cervikalnim limfnim čvorovima s potpunim ograničenjima njihove mobilnosti. D: prisutnost metastaza u udaljenim organima. Tumor može imati bilo koju veličinu i infiltraciju.

Prema međunarodnoj TNM klasifikaciji prvom stadiju raka grkljana odgovara T1N0M0, u drugoj fazi - ili T1NhM0 T2N0M0, trećoj fazi - T1N2M0 ili T2N1-4M0, četvrtoj fazi - T1-4N3M1.

U ovom slučaju, T je veličina tumora, N je stupanj metastatskog uključivanja regionalnih limfnih čvorova, a M je prisutnost udaljenih metastaza. Slika pored odgovarajućeg slova upućuje na ozbiljnost tumorskog procesa.

Uzroci raka grkljana

U opasnosti na prvo mjesto dobili ljudi sa prekanceroznih bolesti: larinksa leukoplakija, epitelne patologije obrazovanje, papiloma, polipi, mioma. Ubrzava ili pogoršava precancer mogu pušenje, alkohol, kronični industrijska opijenost, kronična upala grkljana ozljede. Histološki pregled češće otkriva karcinom pločastih karcinoma grkljana, u 70% svih slučajeva. Patogeneza izlaganja duhanskom dimu je izravnom interakcijom s karcinogene sluznice larinksa ljuske. Alkohol iritira fizički, koja je u Supraglotički hrskavice i glasnica su posebno osjetljivi. Jaki alkohol može uzrokovati čak i koagulaciju, kemijski požar sluznice u području vokalnih užeta. Kombinacija alkohola i karcinogenih tvari duhanskog dima množe negativni učinak. Trajna oštećenja sluznice i potrebu za njegovom brzom oporavku je rezultat abnormalnosti u epitelnih stanica koje dovodi do raka. Navodno, zbog češćih sudara s štetnosti, muškarci su četiri puta veću vjerojatnost da će dobiti rak grkljana. Redovita ozljeda grkljana uzrokuje refluksni ezofagitis, koji također postaje uzgojni teren za rak. Teška zloupotreba vruće hrane i oštećenja grkljan, ali ovdje u prvom planu može povući gastrointestinalni trakt. Rizik od razvoja raka grkljana povećava se s godinama.

dijagnostika

Vizualni pregled usne šupljine i palpiranja vrata u informacijskom su području u prevladavajućem postupku. Ovo je rutinska provjera prilikom posjeta otorinolaringologu.

Laringoskopija je univerzalna metoda za proučavanje grkljana i omogućava ranu dijagnozu raka. Metoda se kombinira s biopsijom.

Analiza materijala dobivenog biopsijom sastoji se u njegovoj sloju po slojevima studija pod mikroskopom. Metoda omogućuje diferencijalnu dijagnozu između raka i tuberkuloze, sifilisa, benignog tumora. Međutim, dijagnoza se može komplicirati dodavanjem sekundarne upale ili stvaranjem raka u fokusu specifične infekcije. Biopsija ne mora potvrditi prisutnost abnormalnih stanica, ali ako druge studije ostavljaju sumnju na rak, uzme se nekoliko ponovljenih uzoraka iz različitih područja tumora i provodi se regionalna biopsija limfnih čvorova.

Traheoskopija se provodi kako bi se utvrdilo opseg incidencije tumorskog procesa unutar dušnika. Ova metoda može se primijeniti izolirano nakon leđne resekcije, kada postoje sumnje na metastaze u traheji.

Ultrazvučna dijagnoza limfnih čvorova vrata, biopsija limfnih čvorova otkriva metastaze.

Računalna tomografija s dvostrukim kontrastom koristi se za dijagnosticiranje opsega procesa: metastaza na druge organe i limfne čvorove, dubina oštećenja tkiva. Priroda vizualizacije omogućuje razlikovanje raka od drugih patologija grkljana.

Liječenje raka grkljana

U liječenju raka grkljana upotrebljava se kombinacija kirurških i radijalnih metoda. Korištenje kemoterapije povećava osjetljivost tumorskih stanica na ionizirajuće zračenje.

Ozračivanje se može provesti neposredno prije planirane operacije i nakon njega. Preliminarno zračenje omogućava obustavu tumorskog procesa i smanjuje veličinu tumora, što olakšava operaciju i smanjuje rizik od intraoperativnog širenja stanica raka. Također, ponavljaju se težišta zračenja kako bi se spriječilo ponavljanje. Neiskorišteni karcinom laringusa je suzdržan od ionizirajućeg zračenja, što povećava kvalitetu i životni vijek pacijenta. Primijenite vanjsko i unutarnje zračenje. Vanjska izloženost zraka na tumor vrši se metodom usko fokusiranja, izravno u grkljan, iznad limfnih čvorova i organa gdje se nalaze metastaze. Unutarnje ozračivanje vrši se radioaktivnim iglama, žitaricama.

Kirurško liječenje može se ostvariti različitim metodama, ovisno o lokalizaciji i prevalenciji tumora.

Cordectomy (uklanjanje vokalnih kabela) može se izvesti kirurški ili laserskim putem. Operacija je najmanje traumatska, provedena u prvoj fazi raka i raka in situ. Kada se koristi laserska zraka, tumor se gori.

S izoliranim mjestom tumora na istinskim vokalnim kabelima, moguće je izvesti laryngophyssuru. Grkljavina se odsiječe po cijelom tijelu, tumor se uklanja s temeljnim tkivima i perikondrijom, s obližnjim limfnim čvorovima. U prvim danima nakon operacije, refleks gutanja je bio razbijen, nije bilo glasa. Glasovna funkcija je obnovljena nakon tri mjeseca, glas se dramatično mijenja, budući da su vokalne užice uklonjene.

Gamelaringektomija za gluk, djelomično uklanjanje grkljana, provodi se jednostranim oštećenjem. U sredini laringe se vrši isječak srednje linije, a pola se uklanja s dna prema gore uz limfne čvorove i vlakna. Nakon operacije, pacijent se kroz stacionarni sondira dva tjedna, a grkljanka se plastično rekonstruira. Djelomično odstranjivanje grkljana Otan je štedljiviji, budući da se glasa i funkcija gutanja očuvaju.

Ukupno laringektomija, potpuno uklanjanje grkljana, obavlja se kada se tumor širi na cijeli grkljan. Tijekom operacije uklanjaju se i limfni čvorovi maternice i potkožna masnoća, a konačno se umetne cijev za disanje u traheju.

Kemoterapija se koristi prije ili poslije kirurškog zahvata i kao palijativni tretman za neoperativni rak. Konkretno, koristite Prospidin, Biomycin.

pogled

Prognoza raka grkljana je uvijek bolja s ranom dijagnozom. U tom slučaju, kompletno izliječiti zračenjem i kemijskom metodom, sa očuvanjem svih funkcija grkljana. Eksophytic oblik raka je manje zloćudan, jer je sklon da raste više u lumni laringealnog. Najpovoljnija prognoza za tumor na istinskim vokalnim kabelima: mnogo je manja vjerojatnost da će se metastaze i sporije razviti. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s ovom opcijom iznosi više od 80%. Lokalizacija u subglotskom prostoru je nepovoljna: tumor može dugo ostati bez izazivanja anksioznosti, dok raste u dubinu i daje metastaze. Rak iznad ligamentarnog prostora grkljana je najagresivniji, budući da je limfni sustav ovdje vrlo razvijen, a stanice tumora se brzo šire. Ako se rak pojavljuje u starijoj dobi, proces se razvija sporije. Novodijagnosticiranog raka grkljana može se tretirati mnogo bolje od recidiva. Ako se kombinirani tretman provodi u trećoj fazi raka, više od 60% preživjelo je pet godina. Nakon operacije, komplikacije u obliku sužavanja jednjaka, što otežava prolazak hrane i značajno smanjuje kvalitetu života.

prevencija

Odbijanje od pušenja i alkohola smanjuje rizik od raka karcinoma raka utrostručeno. Osobe koje puše ispituju se otorinolaringologom svakih šest mjeseci, nepušače nakon 40 godina - godišnje. U štetnoj proizvodnji, uvijek koristite zaštitnu opremu, redovite preglede. U prisutnosti papiloma, polipa, treba ukloniti i ispitati na prisustvo atipičnih stanica. Leukoplakia i drugi epitelni poremećaji moraju se kontrolirati: preventivne pretrage od strane otolaringologa ili onkologa, liječenja.

Jedno središte za dogovor s liječnikom na +7 (499) 519-32-84.

Rak raka grla 3. Stupnja

Posted By admin admin 09/15/2016

Rak grlića je onkološka bolest koja se pojavljuje u obliku malignih tumora iz epitelnog tkiva ovog organa. Rak se počinje razvijati zbog činjenice da zdrave stanice mutiraju i počinju nekontroliranu podjelu, zbog čega nastaje neoplazma.

Od svih malignih formacija u respiratornom traktu, oko 60-70% upravo pada na tu bolest. 95% njih pada u karcinom skvamoznih stanica u grkljan. Ova vrsta neoplazme podijeljena je u dvije odvojene vrste:

  1. Nesoronarni karcinom pločastih stanica (koji potječe od ne-keratinizirajućih stanica) često se dijagnosticira i karakterizira brzu brzinu razvoja i visok stupanj metastaze;
  2. Ploskokletochny karcinom karcinom - traje duže vrijeme i rijetko metastazira;

Statistike kažu da je većina pacijenata s karcinomom grkljana muškarci, a češće su bolesni stanovnici gradova u kojima se razvija industrija.

razlozi

Glavni čimbenici koji doprinose incidenciji su loše navike - pušenje, zlouporabu alkohola, kao i infekcije i upalni procesi u usnoj šupljini. Zagađena okolina također ima negativan utjecaj.

Treća faza karcinoma žlijezda

Kada onkološki proces dosegne treću fazu razvoja, tumor počinje širiti dublje u organ na temeljnim tkivima, što dovodi do disfunkcije motornog kapaciteta pogođenog dijela grkljana. Nakon toga, tumor počinje utjecati na susjedne dijelove organa, te stvara nekoliko mobilnih metastaza ili je ograničeno pokretljiv.

Simptomatski, bolest se manifestira u obliku promjene glasa. Kako tumor raste, glas postaje promukao sve do potpunog gubitka. Nadalje, pacijent je porasla, već prisutne simptome: otežano disanje povećava, prisutnost stranog osjeta tijela u grlu, uporna grlobolja (ne mogu uhititi čak i nakon uzimanja lijekova protiv bolova). S obzirom na činjenicu da postoje gutanju oštra bol, a zbog rastućeg tumora spriječen prolaz hrane kroz jednjak, pacijent može potpuno odustati jesti.

Polazeći od treće faze, kašalj se može pojaviti ili se samo pojačati, što remeti napade, nakon čega se oslobađa velika količina sputuma s tragovima krvi. Vizualno, pacijentov vrat može se primijetiti oticanje, što se pojavljuje zbog povećanih limfnih čvorova.

Za sve gore navedene simptome, iz usne šupljine možete dodati bolove u uhu i neugodan mirisni miris.

Osim lokalnih simptoma, u trećoj fazi raka grkljana se dodjeljuje određeni broj zajedničkih simptoma je aktivan: stalna tijela hipertermija (niskog stupnja), stalno umor, opća slabost, anemija.

dijagnostika

Dijagnoza karcinoma laringoze treće faze provodi se sljedećim metodama:

  • Laringoskopija je instrumentalna metoda pregleda, tijekom kojeg liječnik pregledava stanje ždrijela, provjerava stanje sluznice laringote i vokalnih nabora. U prisutnosti tumora, on ima priliku vidjeti ga vizualno.
  • Biopsija - kada je otkriven neoplazma, liječnik mora odrediti njegovu prirodu. Kako bi se utvrdio stupanj malignosti tumora, izvedena biopsija - uzimanje malog komada tkiva iz patološkog fokusa, za daljnji histološki pregled;
  • CT i MRI su dijagnostičke metode koje nam omogućuju da razmotrimo veličinu tumora, njegove jasne granice i opseg širenja unutar tijela;
  • Ultrazvuk - ultrazvučnim pregledom vrata, možete odrediti prisutnost metastaza u cervikalnim limfnim čvorovima.

liječenje

Za kvalitativno liječenje raka grkljana treće faze koriste se sve moguće tehnike: terapija zračenjem, operacija i kemoterapija. Ako se proces proširio na veliko područje tijela i oslobađa metastaze - liječnici se oslanjaju na kombinirano liječenje.

Konačna formulacija plana liječenja je napravljena uzimajući u obzir vrstu raka, lokalizaciju formacije, veličinu i opseg tumora. Značaj karcinoma žlijezda je njegov visoki stupanj osjetljivosti na djelovanje radijacijske terapije.

Glavni zadatak onkologa je kompletna izlječenje pacijenta od tumora i maksimalna obnova funkcioniranja vokalnih užeta.

Radioterapija - tipičan rak grkljana ima visoku osjetljivost u utjecaju zračenja. Učinkovitost radioterapije nakon čega slijedi operacija za liječenje raka grkljana dugo je dokazana učinkovitom. Kada se pacijentu dijagnosticira karcinom 3 ili 4, većina onkologa precizira na taj način kombinacijsko liječenje.

Kemoterapija: nakon operacije karcinoma grkljana treće faze može se upotrijebiti kao dodatna metoda liječenja. Upućuje se na uništavanje preostalih pojedinačnih metastaza u limfnim čvorovima, kako bi se isključila mogućnost relapsa i produžilo život pacijenta.

Suvremena razina razvoja radiologije omogućava liječnicima točno usmjeravanje protoka zračenja na određeno područje grla (do milimetara) i dovesti potrebnu dozu. Korištenje suvremenih uređaja, rizik od oštećenja zdravog tkiva je minimalan, a predviđanja za liječenje su znatno veća nego prethodno.

Operacija: ako je kirurško liječenje karcinoma grkljana do stupnja 3 svog razvoja djelomična laringektomija (uklanjanje samo zahvaćene strane organa), a zatim s trećom, liječnici potpuno uklanjaju organ. Nakon operacije za uklanjanje grkljana (laringektomija), normalno disanje postaje nemoguće. Da bi osoba koja je mogla disati, ispred vrata, kirurzi kreiraju umjetnu rupu (traheostomiju). Također, liječenje s potpunim uklanjanjem organa lišava pacijentu sposobnost da govori.

Napajanje

Jedan od glavnih problema koji ometaju bolesnike s neoplazmom u grlu je gubitak težine, što je izazvano nedostatkom apetita zbog nemogućnosti da normalno jedu. Da bi se napravio racionalni plan liječenja, potrebno je brinuti o prehrani bolesnika.

Strogo kontraindicirani unos hladnoće ili vruće hrane (sve bi trebalo biti toplo), što bi isključilo toplinske iritacije sluznice. Dijeta se mora sastojati od fino podijeljenih proizvoda.

  • kiselo;
  • Slano, vruće, dimljeno;
  • Alkoholna pića i soda;
  • Začini i različiti začini;
  • slatko;
  • Konzervirana hrana;

Ono što bi trebalo sastojati od:

  • Topla juha, kaša od mlijeka;
  • Proizvodi od kiselog mlijeka;
  • Kuhana ili kuhana riba;
  • žitarice;
  • Ne-kiselo povrće i voće.

prognoze

Predviđanje dugovječnost i moguće lijek za rak grkljana, ovisit će o mnogim čimbenicima: vrsti stanica raka (planocelularni keratinizirajućeg ili neorogovevayuschy itd), veličina koraka i plasman tumora, opće stanje bolesnika i njegova prisutnost kroničnih patologija, a na kraju da li postoje metastaze u tijelu.

U raku grla trećeg stupnja, metastaze već su prisutne u velikom broju u limfnim čvorovima, a sam tumor počinje klijati u susjedna tkiva. S obzirom na takav tijek bolesti, liječniku je teško predvidjeti velike šanse za dug život, jer mnogo ovisi o pacijentu.

Ako je onkolog propisao učinkovit tretman, prognoze preživljavanja bolesnika iznose oko 60% (to jest, 6 od 10 osoba može očekivati ​​životni vijek u području od 5 ili više godina). Situacija je znatno lošija za rak četvrte faze, jer pacijenti s konačnim stupnjem bolesti imaju najniže predviđanje očekivanog životnog vijeka (oko 25-30%).

Rak grla

Rak grla (karcinom grkljana) je grupa malignih tumora koji se razvijaju iz sluznice laringusa i ždrijela. U većini slučajeva, ti maligni tumori klijaju u susjedne organe i tkiva. Glavni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja raka grla uključuju: zlouporabu alkohola, pušenje i starost više od šezdeset godina. Ovisno o položaju tumora, sljedeće vrste raka raka grla gornje (nadskladochnogo) grkljana, rak središnjeg dijela (glasnice) i rak grkljana niži (podskladochnogo) grkljan. Najčešće dijagnosticiran je karcinom pločastih stanica u grlu, koji se uglavnom razvija kod pušača

Uzroci raka grla (grkljan)

Konačno, uzroci razvoja ove bolesti još nisu istraženi, no prema brojnim opažanjima utvrđeni su sljedeći čimbenici koji povećavaju vjerojatnost pojave ovog tumora:

Rak debelog crijeva pretežno bolesnih muškaraca

- Pijenje alkohola i pušenje značajno povećava rizik od razvoja ove onkologije

- U vremenima češće ljudi su bolesni starije od šezdeset godina

- U opasnosti su ljudi koji ne obraćaju pažnju na oralnu higijenu

- Rizik razvoja ove patologije povećava se tri puta s genetskom predispozicijom

- Rizična skupina uključuje ljude čiji je rad izravno povezan s štetnom proizvodnjom

- Ljudi koji su prethodno imali maligni tumor u vratu ili glavi

Također se vjeruje da utjecaj na razvoj ove bolesti možda nedostaje u prehrani voća i povrća, kao i jesti određenu hranu u velikim količinama (slano meso, itd.). Drugi specifični čimbenik je Epstein-Barr virus, koji uzrokuje infektivnu mononukleozu

Znakovi i simptomi raka grla (grkljan)

Simptomi raka grkljana izravno ovise o tome koji dio grla razvija maligni tumor. Glavni atributi uključuju:

- Lupanje i bol u grlu, u nekim slučajevima može doći do potpunog gubitka glasa. Češće, ovi simptomi su rana manifestacija karcinoma vokalnog kanala i kasni znakovi raka gornjeg ili obloge grkljana. U slučaju da je promuklost promatrana dulje od dva tjedna, neophodno je posavjetovati se s liječnikom

- Osjećaj prisutnosti u grlu čvorova ili stranog tijela

- u slučaju poremećaja odgovarajućeg funkcioniranja epiglotisa, gutanja

- Dugo se ne zaustavlja i ne dopušta liječenje suhog kašlja, krvnih žila u iskašljavanju, nazalnim sekretima i sline; proširenje cervikalnih limfnih čvorova

- U slučaju nastanka maligne neoplazme u lumenu laringusa, tumor sprječava prolaz kisika u pluća, što otežava disanje

- Apetit u potpunosti nestaje, tjelesna težina se brzo smanjuje, bol u uhu se razvija, sluh se pogoršava

Ozbiljnost simptoma ovisi o mjestu tumora. Ako je neoplazma lokalizirana u srednjem i donjem dijelu grla, javlja se bolno gutanje, upaljeno grlo, zubobolja, a ponekad i gubitak zuba. Ako se neoplazma nalazi u gornjem dijelu ždrijela, grlobolja je u većini slučajeva slična onoj koja prati grlobolju

Faze raka grla (grkljan)

Stadij 0. Tumor se ne širi izvan sluznice grkljana i ima vrlo male dimenzije. Rak raka 0, zbog svog asimptomatskog protoka je vrlo rijedak. S pravilno primijenjenim tretmanom, petogodišnja stopa preživljavanja za ovu fazu iznosi 95 do 100%

Stadij 1. U ovom stadiju, tumor širi preko sluznice grla, ali se ne proteže do limfnih čvorova oko tkiva i drugih organa. Petogodišnja stopa preživljavanja za 1. stupanj je oko 80%

Stadij 2. Tumor se proteže do susjednog dijela grla (grkljan). Zbog poremećaja vokalnih užeta, glasno je disanje i promukao glas. Petogodišnja stopa preživljavanja za 2. stupanj je manja od 70%

Stadij 3. Tumor širi zidove grkljana i dovodi do poremećaja u pokretljivosti vokalnih užeta. Glas je promukao ili ne postoji. Petogodišnja stopa preživljavanja za 3. stupanj raka grla je oko 50%

Stadij 4. Maligni tumor proteže se do limfnih čvorova i drugih organa. Petogodišnji opstanak u fazi 4 - manje od 25%

Dijagnoza raka grla (grkljan)

U slučaju gore navedenih simptoma raka grla koji je prisutan već više od dva - tri tjedna, potrebno je bez odgode na adresu na ORL - liječnik (otorinolaringolog), koji će se dodijeliti sve potrebne preglede i njihove rezultate utvrditi točnu dijagnozu. Osnovne dijagnostičke metode:

- Laringoskopija. Ova metoda sastoji se u ispitivanju grkljana pomoću optičkog uređaja laringoskopa ili posebnog zrcala instrumenta. Laringoskopija omogućava liječniku da pregleda vokalne kabele, laringealnu šupljinu i otkrije maligni tumor koji raste u lumenu organa. Laringoskop je cijev koja se ulazi kroz usta u grkljan, a na kraju ima video kameru i pozadinsku svjetlost. U pravilu, tijekom laringoskopije, obavlja se biopsija (uzorkovanje tkiva) sumnjivih područja grkljana radi njihovog daljnjeg istraživanja pod mikroskopom

- Biopsija je najučinkovitija dijagnostička metoda raka grla. Pomoću nje liječnik ne može samo uspostaviti konačan dijagnozu - rak laringoze, već i odrediti histološki tip tumora, što je vrlo važno za naknadno imenovanje odgovarajućeg liječenja

- CT (kompjutorska tomografija) omogućuje određivanje opsega širenja raka u okolno tkivo, kao i procjenu veličine tumora

Nakon tretmana dijagnostički postupci se ponavljaju kako bi se procijenila njezina učinkovitost

Liječenje raka grla (grkljan)

U modernoj medicini, liječenje raka grla se provodi pomoću tri osnovne metode koje uključuju: kirurškog uklanjanja raka i okolnih limfnim čvorovima, lijek (kemoterapija) i tumora zračenjem (na radioterapiju).

Kirurško (operativno) liječenje raka grkljana sastoji se u uklanjanju tumora s dijelom grkljana, ili potpuno cijelom grkljanku. U karcinomu grla razlikuju se nekoliko vrsta kirurških intervencija: totalna (ukupna) laringektomija je operacija tijekom kojega se uklanja cijeli grkljan; parcijalna (parcijalna) laringektomija - uklanja se samo dio grkljana koji je pogođen tumorom; Cordectomy - ova operacija uklanja jedan ili oba vokalna užeta

Kemoterapija u liječenju raka grla uključuje upotrebu citostatičkih lijekova koji djeluju depresivno na tumorske stanice, čime se usporava njihov maligni rast. Lijekovi se mogu davati i intramuskularno i intravenozno (sistemska kemoterapija). U nekim slučajevima, primjena lijekova se provodi izravno na zahvaćeni organ (regionalna kemoterapija). Ponekad kako bi se smanjila veličina tumora, kemoterapija se izvodi neposredno prije operacije

Radioterapija je zračenje tumora uz pomoć visokofrekventnog zračenja. Često, ova vrsta terapije može postići potpuno uništenje ovog tumora, ili značajno usporava rast. Radioterapija je podijeljena na vanjsku i unutarnju. Vanjska terapija zračenjem temelji se na smjeru zračenja izravno na tumoru. Unutarnja radioterapija sastoji se u uvođenju radioaktivnih tvari kroz kateter u same maligne novotvorine ili u obližnja tkiva. Učinkovitost terapije značajno se povećava prije nego što pacijent počne potpuno odbiti pušenje.

Faze raka grkljana

Prednja polovica vrata, u grlu ljudi uobičajene osobe, zapravo je koncentracija složenog skupa organa i tkiva koja osiguravaju normalnu životnu aktivnost neke osobe.

To je ovdje, opći put zraka i unos hrane kroz ždrijelo, podijeljen je na dva različita "nadvožnjaka": grkljan i gornji dio jednjaka.

Ovdje su plovila prolaze, pružajući mozak svježim kisikom.

Ovdje je površno leži pleksus živaca, čija prekomjerna iritacija može uzrokovati poremećaje u radu srca.

Samo na ovom mjestu moguće je vizualno procijeniti i palpirati jedino sve žlijezde unutarnje sekrecije koje se nalaze površno, pod kožom - štitnjača.

Ali ta granica funkcija ždrijela i grkljana, kako bi se utvrdilo najčešći pojavu raka vrata tijela tkiva svom obliku, ujedinjeni u pojmu „raka grla”.

U grlu se razlikuju tri anatomska područja odozgo prema dolje:

U većini slučajeva maligni tumor grla pojaviti u nazofarinksa (luk i bočne površine) i ima ozbiljnu prognozu zbog klijavosti zraka sinusa lubanje kosti.

U drugim područjima grkljana - tumori su rijetki.

Podjela anatomskog područja grkljanice događa se u odnosu na vokalne kabele:

  1. Suprapubic (zajedno s epiglotis, koji pokriva ulaz u dišni sustav tijekom gutanja) odjel
  2. Odjel za ligatura
  3. Podvyazochny Odjel

Svaka lokalizacija ima svoje prognostičke karakteristike kada se pojavljuju maligni tumori.

Nadvyazochny odjel laringote najčešće je pogođen rakom (65%), proces se brzo razvija i raka rano metastazira.

Tijek vokalnog nabora je duži, što mu omogućuje prepoznavanje u ranijim fazama i liječenje na vrijeme. Pojavljuje se u 32% malignih lezija grkljana.

Podsvjesna lokalizacija raka je dijagnosticirana u 3%. Međutim, difuzni razvoj i distribucija u submukoznom sloju ove divlje laringe - određuje ozbiljniju prognozu.

Općenito, u strukturi incidencije malignih tumora, rak grla zauzima desetak mjesta u učestalosti pojavljivanja (1-4%). I 50-60% njih je rak izravno iz grkljana. 98% svih tumora ove lokalizacije, histološki se odnosi na varijante skvamoznih stanica ili njegove varijacije (Tumor Schminke - limfopithelioma).

Uzroci i predisponirajući čimbenici

  1. Pušenje je aktivno i pasivno.
  2. Zlostavljanje alkohola. Kada se ovaj faktor kombinira s pušenjem, vjerojatnost ugovaranja otekline u grlu udvostručuje se.
  3. Dob od preko 60 godina.
  4. Genetska predispozicija. Rizik od boli je tri puta veći ako postoji maligna neoplazma lokalizacije u obitelji.
  5. Proizvodne opasnosti (ugljena i azbestna prašina, benzen, naftni derivati, fenolne smole).
  6. Ljudi koji su primili tretman za prethodno postojeći maligni tumor s lokalizacijom u području glave i vrata. Pored mogućih lokalnih učinaka kemoterapije i radioterapije, također je od velike važnosti povezana s agresivnim liječenjem, što je smanjenje ukupnog imunološkog statusa.
  7. Produljeno profesionalno opterećenje.
  8. Specifična oštećenja gornjeg respiratornog trakta Epstein-Barr virusom, što dodatno uzrokuje infektivnu mononukleozu.
  9. Ljudski papilomavirus (HPV). Istraživanja pokazuju povećanje učestalosti raka grla za faktor od pet kada su mučnoti znakovi infekcije otkriveni u ovoj sluznici.
  10. Kronična upala grla produktivni prisutnosti prekanceroznih lezija i promjene na ovom području (papilomatozama, leukoplakija, dyskeratosis, pahidermiju, fibrom na širokom bazom, kod cistične formiranja glasnicama).
  11. Kronične upalne bolesti u gornjem dišnom putu (sinusitis, faringitis, tonsilitis, tonsilitis, itd.).
  12. Nepoštivanje oralne higijene i prisutnost netretiranih zuba.
  13. Kulinarske preferencije u obliku slane hrane i previše slanih proizvoda.
  14. Cikatalne promjene sluznice nakon traume, opeklina, prethodnog sifilisa ili tuberkuloze.

Prema statistikama, raka grla kod žena dijagnosticira se mnogo rjeđe nego kod muškaraca. Oko 80-90% pacijenata su muškarci od 45 godina.

Simptomi raka grla

Kao i svi zloćudni tumori, rak s lokalizacijom u grlu karakterizira niz uobičajenih simptoma. Ti se simptomi pojavljuju neko vrijeme prije prvog jasnog kliničkog znaka, što vam omogućuje jasno određivanje položaja tumora. Često, pojava ovog simptoma povezana je s nuspojavom konstantnog pušenja kao opcije za normalno stanje kroničnog pušača i ne odmah se privlači otorinolaringologa. Duljina tog "tihog" razdoblja također ovisi o stupnju malignosti stanica raka.

  1. Nedostatak apetita.
  2. Gubitak težine, slabost, gubitak težine, poremećaji spavanja.
  3. Temperatura subfebrila.
  4. Anemija.

Glavni znakovi koji upućuju na rak vrata.

  1. Osjeti iritacije na vratu u nosnoj šupljini i grlu.
  2. Dobiveni osjećaj stojećeg "gruda u grlu" ili zaglavljenu riblju kost.
  3. Poremećaji gutanja i prozračnost guste hrane, a zatim tekućine, povremene poperyhivaniya tekuće hrane, sline.
  4. Neobičan, neugodan okus u ustima.
  5. Paroksizmalni suhi kašalj koji se tijekom vremena mijenja u stalni kašalj.
  6. Pojava mješavine krvi u sline, ispljuvak, odvojen od nosa.
  7. Povećanje grupa cervikalnih limfnih čvorova i opći edem mekih tkiva, koji je definiran u "debelom nosu", koji se prethodno nije opažao u pacijenta.
  8. Promjene u disanju, praćene osjećajem neadekvatne inspiracije i istrošenosti.
  9. Pojava boli u lancu raznih trajanja i intenziteta.
  10. Gubitak težine, koji je povezan s neugodnim osjećajima u grlu kada jede relativno očuvan apetit.
  11. Neugodan miris mirisa iz usta.
  12. Neobjašnjiva, dugotrajna promjena uobičajenog glasa glasa, promuklosti bez razdoblja poboljšanja, nakon čega slijedi gubitak.
  13. Bol u ušima s značajnim smanjenjem sluha.
  14. Njuškanje i asimetrija donjih dijelova lica.
  15. Promjene u pokretljivosti i deformacije kože vrata, uz bezgranične intradermalne krvarenja.

Gore opisane promjene, koje traju više od dva tjedna, zahtijevaju hitnu liječenje pacijentu specijalistu (stomatolog, otorinolaringolog)!

Lokalni simptomi ovise o mjestu i vrsti rasta (egzofitični, endofitični, pomiješani) samog tumora.

Tumori u nazofarinku i orofarinksa

  1. Anginopodobnye bol u mirovanju i gutanju.
  2. Povećane skupine tonzila, njihova asimetrija, krvarenje, pojava racija na njima.
  3. Promjena u obliku jezika, njezina pokretljivost, osjeta okusa, praćena poteškoćama u izgovoru određenih zvukova.
  4. Pojava neizlječivih dugotrajnih ulcerativnih defekata kod ispitivanja nosne šupljine i usta.
  5. Nasalna zagušenja, poteškoće u nazalnom disanju.
  6. Krvarenje nosa.
  7. Zubobolja, iznenadni gubitak zuba.
  8. Dentalno krvarenje.
  9. Nazalni glas.
  10. Promjene u slušanju.
  11. Nemirna glavobolja.
  12. Asimetrija lica, utrnulost (manifestacija kompresije kranijalnih živaca tijekom klijanja tumora u podlozi lubanje).
  13. Rano povećanje submandibularnih limfnih čvorova.

Prekontrola lokalizacije.

  1. Osjećaj stranog tijela u grlu, škakljanje i znoj.
  2. Bolovi kada se proguta, koja se širi u uho sa strane lezije.
  3. Promjene u glasu i stalno upaljeno grlo pridružuju se u kasnim fazama.

Lokalizacija vokalnih užeta.

  1. Promjene u glasu, promuklosti.
  2. Bol u grlu, što je još gore kada govorimo.
  3. Gubitak glasa u potpunosti.

Ovaj simptom pojavljuje se već u najranijim fazama bolesti.

Sub-vezivna lokalizacija.

  1. Bol, nelagoda u grkljanici, dok hrana prolazi.
  2. Konstantno, s pojavama rasta, otežano disanje i naporno disanje, uz "gutralne" zvukove.
  3. Promjene u glasu i upalu grla povezane su s lokalizacijom raka na ovom području u kasnim fazama.

Treba znati da mlađi od raka grla, više agresivna bolest se razvija i prije nego što postoji metastaza u limfnim čvorovima.

U zanemarenim slučajevima, glavni uzroci smrti su:

  • masivan krvarenje iz krvožilnih krvnih žila;
  • vezanje sekundarne infekcije tijekom propadanja tumora s razvojem sepsa;
  • Udisanje krvlju ili hranom.

Dijagnoza raka grla

  1. Ispitivanje pacijenta s razjašnjavanjem pritužbi.
  2. Ispitivanje oblika vrata, palpacija limfnih čvorova.
  3. Inspekcija usne šupljine, ždrijela i grkljana uz pomoć zrcala.
  4. Probiranje dna usta, jezika, tonzila.
  5. Nanošenjem sluznicu vizualno i modificirani dio igle za usisavanje i povećanu površinu limfni čvor nalazi na citologiju detektirati stanični atipiji igrač sumnja tumor.
  6. Ispitivanje laringoskopom i fibrolaringoskopom. Vizualno provjeriti utvrđeni promjena reljefne površine formiraju takozvani „tkivo”, uz promjenu boje u svom sluzi projekciji ulceracije, pokrov za oblaganje. U takvim slučajevima, potrebno je uzeti uzorak sumnjivog tkiva za histološki pregled (biopsija). Histološki pregled i samo on - omogućuje razlikovanje upalnih, benignih i malignih procesa koji se javljaju u ždrijelu i grkljanima. Rezultat istraživanja određuje glavne smjernice liječenja.
  7. Istraživanje gornjeg traheje s traheoskopom kako bi se razjasnio stupanj širenja tumora i deformacija tumora kada je istisnuta izvana.
  8. Istraživanje s ultrazvukom. To je najdostupnije u trenutnoj fazi metode dijagnoze zračenja. Uz pomoć, pregledavaju se skupine dubokih limfnih čvorova. Višak normalnih veličina, promjene u kontrastu, zamagljene granice, ukazuje na mogući poraz njihovog tumora. Osim toga, procjenjuju se stanje tkiva koje okružuje tumor i moguće kompresije glavnih žila i stupnja njegove procjene.
  9. Röntgensko ispitivanje intracerebralnih sinusa, čeljusti (ortopantomografija) i prsne šupljine (u prisutnosti metastaza).
  10. Računalo i magnetska rezonancija s kontrastom. Prema tim istraživanjima može se procijeniti stvarna veličina tumora, njegova eventualna klijanje u okolna tkiva i metastaze u limfnim čvorovima.
  11. Osim toga, fonetska svojstva grkljana ispitana su kako bi se razjasnio stupanj nepokretnosti vokalnih užeta i promijenio oblik glottisa. Da biste to učinili, koristite stroboskopiju, elektroglottografiju, fonetografiju.

Liječenje raka grla

Standardni skup metoda za liječenje karcinoma pluća ne razlikuje se u izvornosti i uključuje standardni set korišten za bolesti raka: kirurško liječenje, kemoterapija i radioterapija.

Za razliku od raka na drugim mjestima, tumori vrata kod ranih (I-II) faza dobro reagiraju na kemoterapiju i zračenja (npr ograničeni samo glasnica). Izbor volumena liječenja je strogo individualan, ovisno o histološkom obliku bolesti i lokalizaciji tumora. U nekim slučajevima možete raditi bez crippling operacija.

Treća i četvrta klinička faza zahtijevaju operaciju operacije u kombinaciji s kemoterapijom i zračenjem. U nekim slučajevima, kemoterapija i zračenje obavlja se prije operacije kako bi se smanjio volumen tkiva uklonjen, i precizno određivanje granica tumora koji mogu krvare pod utjecajem vanjskog dijela smrt stanica raka.

Posebnost tumora sluznice grkljana je slaba, a ponekad i potpuna odsutnost, osjetljivost na terapiju zračenjem, uz nekoliko izuzetaka za tumore visokih razina. Stoga, tumori ove lokalizacije u bilo kojoj fazi zahtijevaju kirurško liječenje.

Uz uklanjanje tumora, najveća moguća resekcija limfnih čvorova odvija se na temelju njihovih osobitosti lokacije. Minimalna klijavost raka u susjednim organima i tkivima - uzrokovat će minimalno pogoršanje razine operativne koristi. Nažalost, bez onesposobljavanja, onesposobljavanje operacija, u kasnim fazama, potpuno izliječiti i produljiti životni vijek pacijenta, ne može se bez njega.

Smanjujuće operacije uključuju uklanjanje grkljana u cijelosti iu kombinaciji s jezikom. U takvim slučajevima, normalno disanje i unos hrane poremećeni su, a da ne spominjemo gubitak prilike za osjećaj hrane i zauvijek sudjelovanje u razgovoru. Disanje se provodi uz pomoć formiranog gležnja s kožom na prednjoj površini donje trećine vrata.

Obnavljanja nakon potpunog resekcija tumora, nedavno je dobio novi razvoj s razvojem operacije presađivanja i korištenje doniranih organa, umjetnih dijelova grkljana. Postoje suvremeni razvoji kultiviranja traheje iz pacijentovih matičnih stanica.

pogled

S punim paketom tretmana, petogodišnja stopa preživljavanja raka grla, u prosjeku, prema različitim izvorima, odgovara sljedećim podacima:

O Nama

Jajnici mogu metastazirati na različitom tumorskom lokalizaciju i histološki rak, strukture (sarkom, melanom i hipernefroma, t. D.). Metastatske tumore na detekciju frekvencije i identifikaciju problema sličnim onima primarnim malignim neoplazmama tog tijela jajnika.

Popularne Kategorije