Stadij (opseg) raka pluća

Rak pluća je maligna neoplazma epitelnog podrijetla koja se razvija iz sluznice bronhijalnog stabla ili alveolarnog tkiva. Suvremena medicina nastoji pronaći pozitivne metode za liječenje ove bolesti, ali stopa smrtnosti od ove bolesti dosegla je danas 85% i jedna je od najvećih među bolesti raka.

Određivanje stadija raka pluća potrebno je kako bi se shvatilo koliko se tumor širi u ljudskom tijelu. U modernoj medicinskoj praksi, rak pluća ima 4 stupnja bolesti.

Pri određivanju stupnja raka pluća treba uzeti u obzir veličinu tumora, koliko duboku penetraciju u tijelo svojih zidova, povrijediti ako susjedne organe te o tome kako duboko utisnutim metastatskih limfnih čvorova, gubitak udaljenim organima.

Rak pluća

Početni stadij raka pluća najpovoljniji je za prognostičke znakove i pacijentov lijek. Maligna tvorba je manje veličine i veličine do 3 cm, koja se još nije proširila na limfni sustav, tj. Nije metastazirala. Rak dojke u ranoj fazi može se nalaziti u jednom dijelu pluća ili unutar bronha. Početna stadij raka pluća ne daje metastazu. Prepoznati rak pluća za 1 stupanj je moguć samo u 16% bolesnika.

Prilikom određivanja određene metode liječenja, liječnici, na prvom mjestu, obratiti posebnu pozornost na fazu procesa. Tijekom tijeka bolesti stadij raka ne može se mijenjati jer je potrebno procijeniti prognozu. Nakon prošlog tijeka liječenja, stupanj prevalencije raka u tijelu može se smanjiti, ali početna faza u dijagnozi rijetko se mijenja.

Prepoznavanje raka pluća od 1 stupnja je prilično teško, jer je tumor još uvijek tako malen da se praktički ne osjeća. Jedan od najzanimljivijih simptoma je kašalj, čija manifestacija počinje u obliku znoja u grlu, koja se stalno pojačava i potom prati odstranjivanje iskašljaja.

U svakoj fazi malignih procesa, simptomi i znakovi bolesti imaju svoje mjesto, koje zaslužuju posebnu pažnju.

Simptomi raka pluća 1. stupnja

Prvi simptomi raka pluća, koji vrijedi obratiti pažnju na:

  • kašalj koji ne odlazi;
  • kratkoća daha
  • opća slabost tijela;
  • pogoršanje ili gubitak apetita;
  • brzo mršavljenja;
  • znojenje;
  • bezobzirna promjena raspoloženja;
  • razvoj depresije;
  • povećanje tjelesne temperature.

Treba napomenuti da je uporan kašalj, otežano disanje i teško disanje su prvi znakovi raka pluća su samo uvjetno, jer oni uzrokuju pacijenta da posjetite liječnika. U stvari, ova simptomatologija svjedoči o prijelazu onkološke bolesti na ozbiljnijoj fazi.

Znakovi onkološke bolesti pluća:

  • smanjena vitalnost;
  • apatija;
  • pospanost;
  • neoprezan, povremeno povećanje tjelesne temperature.

Potonji često čine dijagnozu teško, jer se rak u ovom slučaju uzima za kronični bronhitis ili upalu pluća.

Stadij 1 karcinom pluća: dijagnoza i liječenje

U specijaliziranim onkološkim centrima dijagnoza započinje istraživanjem medicinske povijesti. Liječnik je dužan pažljivo proučiti informacije o vrstama plućnih bolesti koje je pacijent imao, bilo da puši, a ako "da", koliko je vremena potrebno. Osim toga, otkriva se prisutnost raka u pacijentovoj obitelji.

  • X-zrake;
  • biopsija;
  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • bronhoskopija;
  • Krvni testovi za onomarkera, detaljna analiza;
  • računalna tomografija (CT);
  • ispljuvak.

Rano liječenje raka pluća

Postoji nekoliko osnovnih metoda liječenja karcinoma pluća koji se mogu koristiti sami ili zajedno:

  1. kirurgija;
  2. terapija zračenjem;
  3. kemoterapija.

Preživljavanje u prvoj fazi iznosi 43-58%. Situacija je mnogo gora ako manifestacija simptoma traje više od 9 mjeseci. U ovom slučaju oko 75% bolesnika je teško liječiti.

Karcinom pluća Faze 2

Pacijenti koji imaju karcinom pluća u fazi 2 imaju simptome slične prehladama. U 2 faze, tumor doseže veličinu veću od 5 cm. U bolesnika koji imaju 2 stupnja bolesti, može se nalaziti u jednom dijelu pluća ili unutar bronha. U ovoj fazi mogu postojati pojedinačne metastaze u limfnim čvorovima.

Lagani tumor

Često pacijenti ne obraćaju pažnju na simptome kao što su kašalj, kratkoća daha i samozavaravanje, u nadi da će prolongirana hladnoća na kraju proći. Međutim, bolest ne prolazi, ali najvjerojatnije obratno. Postoje novi neugodni simptomi i bolovi. To je već signal upozorenja, au nekim slučajevima glavni simptom raka pluća.

Unatoč svemu tome, rak pluća u drugoj fazi može biti asimptomatski, pa se često liječenje odgađa.

Simptomi i manifestacija raka pluća u 2 faze

Simptomi koji se trebaju uzeti u obzir za rak pluća 2. stupnja:

  • kašalj, produljena priroda, ne može se liječiti;
  • bol u prsima s dubokim nadahnućem;
  • promjena u glasu (promuklost);
  • oštar pad težine i slab apetit;
  • kratkoća daha;
  • plućne bolesti dugotrajne prirode (bronhitis, upala pluća), ponavljane u kratkim intervalima.

Unatoč svim gore navedenim simptomima, oni nisu uvijek rak pluća. Često se takvi simptomi često nalaze kod ljudi koji puše, ili pušača s iskustvom. Ali ako se kancerozni tumor počeo razvijati i nadilazi pluća, tada se ti simptomi pridružuju nizom sljedećih značajnijih simptoma:

  • povećani limfni čvorovi;
  • bol u kostima;
  • promjena boje kože (koža postaje žuta).

Ako imate takve simptome, odmah se posavjetujte s liječnikom onkologa.

Kao što je ranije spomenuto, glavni uzroci raka pluća su:

  1. pušenje duhana;
  2. zagađenje zraka;
  3. karcinogeni (rad s štetnim tvarima);
  4. genetska predispozicija;
  5. plućne bolesti.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza raka pluća u 2 faze sastoji se od:

  • Pozitronska emisijska tomografija;
  • rendgensko prsni koš;
  • CT i MRI;
  • bronhoskopija;
  • biokemijsko ispitivanje krvi.

Te dijagnostičke metode su neophodne za identifikaciju i pažljivo proučavanje zona u plućnom tkivu, određivanje mjesta i veličine raka.

Liječenje raka pluća u 2 faze

U drugoj fazi bolesti, najčešće se raka pluća pribjegava kirurškoj metodi liječenja. U ovom slučaju, to je jedna od najučinkovitijih metoda, koja omogućuje uklanjanje tumora u cijelosti, budući da se metastaze pojavljuju samo u tri faze.

Postoje ljudi koji su kontraindicirani za operaciju - to su starije osobe ili pacijenti koji imaju druge bolesti, što je izravna kontraindikacija za operaciju.

Ima svoje važno mjesto i kemoterapiju, koja je propisana prije i poslije operacije.

Postoje takvi motivi liječenja kao što su ozračivanje, liječenje lijekovima s lijekovima. Koju metodu liječenja pacijenta utvrđuje liječnik pojedinačno.

Važno! S onkološkim bolestima, izbor metode liječenja je učinjen u korist spašavanja i nastavka života pacijenta.

Koliko pacijenata živi u 2 faze?

Prema statističkim podacima, u dobi od 5 godina, 50-70% pacijenata preživjelo je.

  1. S malim stanicama raka pluća u ranoj fazi bolesti, nakon operacije, oko 40% pacijenata će moći živjeti 5 godina.
  2. Kod karcinoma pluća u skvamoznim stanicama prognoza je 15% uz stopu preživljavanja od 5 godina.

Stadij 3 za rak pluća

Rak pluća je jedan od najčešćih uzroka smrti u raku. Pacijent se okreće liječniku u ranoj fazi povećava šanse za njegovo oporavak, ali vrlo rano početne faze prolaze asimptomatski i samo kada postoje simptomi i znakovi bolesti osoba traži medicinsku pomoć. Često dolazi ovaj trenutak kada bolest dosegne 3 ili 4 stupnja.

Rak dojke u 3 faze dosegne sve veće veličine. Tijekom tog razdoblja, tumor utječe na susjedni dio pluća, probijajući se u susjedni bronh ili glavni bronh. U rakom pluća treće faze, metastaze se nalaze u limfnim čvorovima u većim količinama.

S druge strane, faza 3 je podijeljena u dva podpogena:

  • Stadij 3A doseže 7 cm i više u promjeru, širi se na susjedne limfne čvorove i organe. Takva veličina tumora može ometati prolaz zraka kroz dišni trakt;
  • Stadij 3B - maligna neoplazma raste u limfnim čvorovima s suprotne strane strijca, do membrane, medijastina, omotača srca itd.

Simptomi i znakovi faze 3

Simptomi i znakovi karcinoma pluća faze 3:

  • prolongiran ne prolazi kašalj;
  • bol u prsima, povećanje nadahnuća;
  • bol u ramenu s ukočenost prstiju;
  • teški gubitak težine i smanjeni apetit;
  • ispljuvak s prugama krvi i gnoja;
  • dispneja i groznica bez ikakvog razloga;
  • često ponavljajuće infekcije gornjeg dišnog sustava (bronhitis i upala pluća);
  • pojava šištanja u plućima;
  • glavobolja, vrtoglavica, govora i vida.

Dijagnoza i liječenje 3 stadija raka pluća

Dijagnoza stadija 3 raka pluća potpuno se podudara s metodama dijagnoze u početnim fazama.

Liječenje raka pluća Stadij 3 uključuje takve metode kao što su:

  1. kemoterapija;
  2. terapija zračenjem;
  3. kirurška intervencija;

Rezultat i učinkovitost liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti. Glavna metoda liječenja trećeg stupnja raka pluća je kemoterapija u preoperativnom razdoblju s kasnijom kirurškom intervencijom. Učinkovitost liječenja očituje se samo nakon 2-3 ciklusa kemoterapije.

Rak pluća 3 stupnja, koliko bolesnika živi s ovom bolešću?

  • Preživljavanje je samo 25% pacijenata.
  • Kod karcinoma pluća malih stanica, prognoza je manja od 25%.

Rak pluća 4 faze: znakovi i simptomi

Rak pluća je vodeći među svim vrstama raka. Tijekom posljednjih nekoliko godina, rak pluća je nekoliko puta porastao. Najveći broj ljudi oboljelih od ove bolesti živi u razvijenim zemljama. Osobitost ove bolesti u različitim kliničkim oblicima i sklonost brzom metastaziranju.

Pušenje, zlouporaba alkohola, izloženost zračenju, karcinogeni, najnepovoljniji su čimbenici u progresiji bolesti.

Rak pluća 4 stupnja, u ovoj fazi su nekontrolirani procesi širenja malignih stanica u cijelom tijelu. Metastaze oštećuju sve organe ljudskog tijela, a tijekom tog razdoblja novi fokusi maligne neoplazme. Metastaze pada u kosti, jetru, mozak, gušteraču i druge organe.

Posljednja faza raka pluća i njezina klinička slika:

  • jaki paroksizmalni kašalj prisutan tijekom cijelog tijeka bolesti;
  • hemoptysis (ispljuvak se nalazi u ispljuvaku, a zatim sluz postaje jači i sadrži gnoj);
  • bolovi na prsima svaki put se intenziviraju i postaju ozbiljniji uglavnom sa strane pogođenog segmenta;
  • progresivna kratkoća daha, angina počinje razvijati, pojavljuju se problemi srca;
  • teškog krvarenja iz dišnih puteva.

Svi ovi simptomi nastaju zbog činjenice da glavni dijelovi pluća prestanu davati kisik u tijelu. Postoje probavni poremećaji, teško je proći hranu kroz jednjak, pogođeni metastazama.

Dijagnoza i liječenje u 4 faze

Faza 4 raka pluća potvrđena je sljedećim dijagnostičkim postupcima:

  1. opća klinička dijagnoza;
  2. Rendgensko ispitivanje prsnog koša;
  3. citološki pregled sputuma, proveden u 5-6 stupnjeva;
  4. biopsija i probijanje bronhijalnih tkiva;
  5. Ultrazvuk prsne šupljine;
  6. perkutana bušenje tumora;
  7. laboratorijska istraživanja.

Liječenje četvrtog stupnja raka pluća ponovo je uglavnom na palijativnoj i simptomatskoj prirodi. Glavni zadatak onkologa je ograničiti širenje zloćudnih tvorevina, smanjiti stopu rasta tumora, očuvati funkcioniranje organa, spriječiti komplikacije prijetnji životu

Glavne metode liječenja:

  • palijativna kirurgija;
  • terapija zračenjem;
  • kemoterapija;
  • hormonska terapija;
  • imunoterapija itd.

Radioterapija se često provodi radi smanjenja tumora i ublažavanja stanja pacijenta. U nekim slučajevima, može se nadopuniti kemoterapijom. S razvojem pleurije i lezija pleure s metastazama kako bi se smanjila količina tekućine u plućima, preporuča se torakocenteza.

Također u svrhu poboljšanja metoda liječenja bolesti raka u naprednim fazama dovelo je do primjene novih metoda liječenja onkologijom:

  • radioembolizatsiya kemoterapija;
  • upotreba monoklonskih antitijela;
  • ablacija radiofrekvencije;
  • pojedinačno antineoplastična cjepiva.

Nakon korištenja najnovijih metoda liječenja, bolesnici mogu uštedjeti zaposlenje i komunicirati. Važna metoda ublažavanja stanja pacijenta je analgetska terapija.

Na kraju tijeka liječenja pacijent treba redovito pratiti s onkologom. Ovo je neophodno za pravodobno otkrivanje eventualne relapse. Obvezno stanje je zabrana pušenja.

Prognoza za karcinom pluća u fazi 4 nije jako utješna. U mnogim slučajevima, ovo je smrtonosni ishod.

Simptomi raka pluća, ovisno o pozornici

Jedan od glavnih uzroka smrti u svijetu je rak pluća, čiji se simptomi razlikuju ovisno o stupnju bolesti. Razvoj raka promoviraju i vanjski čimbenici i unutarnji uzroci. No, bez obzira na liječenje, vjerojatnost oporavka je niska.

Rak pluća je maligni tumor koji se razvija iz sluznice i žljezdanog tkiva pluća i bronha. Muškarci, više od žena su osjetljivi na ovu bolest i primijetili su, stariji muškarac, veća stopa incidencije. Rizična skupina uključuje muškarce s tamnom bojom kože.

Simptomi i znakovi

Simptomi koji karakteriziraju razvoj kanceroznih tumora u plućima podijeljeni su u dvije kategorije: opće i specifične.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Prva kategorija općih simptoma su:

  • opća slabost tijela;
  • pogoršanje ili gubitak apetita;
  • brzo mršavljenja;
  • znojenje;
  • bezobzirna promjena raspoloženja;
  • razvoj depresije;
  • povećanje tjelesne temperature.

U drugu kategoriju specifičnih simptoma, čimbenici kao što su:

  • kašalj bez kauzanja, što može trajati određeno vrijeme, iscrpljujući pacijenta. Priroda kašlja može se postupno mijenjati, postati češća i produljena te pratiti razdvajanje sputuma.

Kašalj se može činiti proizvoljno: dovoljno je udisati hladni zrak, doživjeti dugotrajni fizički napor ili jednostavno hodati brzim tempom.

U kasnim fazama bolesti, može doći do atelektaze (kršenje ventilacije) cijelog pluća i njegov neuspjeh.

  • hemoptiza, što je karakterističan znak raka pluća. Kakvoća krvavog pražnjenja može biti različita: može biti aktivno krvarenje ili izlučivanje ugrušaka tamne krvi. Ovisi o stupnju bolesti, obliku i histološkim značajkama tumora.

    U nekim slučajevima, hemoptysis može ukazivati ​​na razvoj plućne tuberkuloze ili bronhiektaze. Često iscrpljujuće i dugotrajno krvarenje vodi do smrti.

  • bol iza strijca, što je dokaz klijavanja tumora u pleuru, kasnije u kostiju i završetku živčanog sustava. Ovaj proces je popraćen karakterističnom nepodnošljiva bol u prsima području.

    S razvojem nekih oblika raka pluća, nema ranih simptoma bolesti. To značajno komplicira otkrivanje i dijagnozu tumora u ranoj fazi. Zato, smanjite vjerojatnost oporavka bolesnika.

  • Video: Neobični znakovi raka pluća

    Faze raka pluća

    Suočeni s rakom pluća, mnogi ne znaju odrediti stupanj bolesti.
    U onkologiji, pri procjeni prirode i opsega raka pluća, razvrstavaju se četiri stupnja razvoja bolesti.

    Međutim, trajanje bilo koje faze je strogo individualno za svakog bolesnika. Ovisi o veličini neoplazme i prisutnosti metastaza, kao io brzini tijeka bolesti.

    Bez obzira na ove osobine, postoje jasni kriteriji kojima se određuje ova ili ona faza bolesti. I klasifikacija raka pluća je pogodna samo za karcinom malih stanica.

    Ne-malih stanica karcinoma lijevog pluća, kao i pravog, počinje njegov razvoj dugo prije nego što se tumor vizualizira.

    O tome može li se raka pluća izliječiti, ovdje je napisana.

    Skrivena pozornica. U ovoj fazi, prisutnost stanica raka može se odrediti tek nakon analize sputuma ili vode dobivenog kao posljedica bronhoskopije.

    Nula pozornica (0). Stanice raka otkrivene su samo u unutrašnjoj ljusci pluća. Ova faza je karakterizirana kao neinvazivni karcinom.

    Prva faza (1). Simptomi raka pluća u prvoj fazi podijeljeni su u dvije pod-stupnjeve, koje karakteriziraju osobitosti.

    1A. Tumor, koji raste u veličini (do 3 cm), prolazi u unutrašnja tkiva pluća. Ova formacija je okružena zdravim tkivom, a limfni čvorovi i bronhi još nisu pogođeni.

    1B. Tumor, koji raste u veličini, raste dublje, bez utjecaja na limfne čvorove. U ovom slučaju, veličina raka prelazi 3 cm i prolazi u pleur ili prolazi do bronha.

    Druga faza (2).Simptomi mnogo jasnije: otežano disanje, kašalj s krvavim sputum, zvukove pri disanju, bol.

    2A. Tumor ima veličinu 5-7 cm, ne utječu na veličinu limfnih čvorova ili ostaje u 5 cm, ali se tumor metastazira u limfne čvorove,

    2B. Veličina tumora u 7 cm, međutim, to je omeđen limfnih čvorova, ili veličine je u 5 cm, ali se tumor utječe na pleura, limfni čvorovi, srce ljuske.

    Treća faza (3). Simptomi raka pluća 3. stupnja karakteriziraju sljedeći simptomi. U procesu poraza uključuje pleura, zid grudi, limfni čvorovi. Metastaze su se proširile na pluća, dušnik, jednjak, kralješni stup, srce.

    3A. Tumorski više od 7 cm, širi u limfne čvorove medijastinuma, pleura, dijafragmu, ili dati komplikacije u limfnim čvorovima u blizini srca i težak proces disanja.

    3B. tumorske stanice proširio perikarda, medijastinalni, na ključne kosti, ili limfnih čvorova klijati suprotnim stranama prsne kosti.

    Četvrta faza (4). Terminalna faza u kojoj dolazi do teških ireverzibilnih procesa u kojima su uključeni daljinski sustavi i organi. Bolest ima ozbiljan, neizlječivi oblik.

    Za karcinom pluća malih stanica, koji se brzo razvija, au kratkom vremenu utječe na tijelo, postoje samo dvije faze razvoja:

    • ograničena pozornica, kada su stanice raka lokalizirane u jednom plućima i tkivima smještenim u neposrednoj blizini.
    • opsežna ili opsežna faza, kada tumor metastazira u područje izvan pluća i u udaljene organe.

    metastaze

    Metastaze se obično nazivaju sekundarnim čvorovima tumora, koji se šire na udaljene i susjedne organe i sustave.

    Metastaze imaju štetniji učinak na tijelo od tumora raka.

    Metastaze se šire pomoću limfogenih, hematogenih ili implantacijskih puteva. Širenje metastaza u većini slučajeva nadmašuje razvoj samog tumora, što značajno smanjuje uspjeh liječenja raka pluća. S nekim oblicima raka
    Metastaze se pojavljuju u ranoj fazi.

    Metastaze imaju određene stupnjeve razvoja. Početna faza uključuje pojavljivanje metastaza u neposrednoj blizini primarnog tumora. U procesu razvoja, metastaze se kreću u udaljene dijelove tijela.

    Posljednja faza razvoja metastaza predstavlja opasnost za život pacijenta, kao što su kancerozni tumori, kreće se i stječu nova svojstva.

    Fotografija: Faze raka pluća s metastazama

    liječenje

    Moderna medicina ima napredne metode liječenja raka, uključujući rak pluća. Taktiku liječenja izabire liječnik na temelju anamneze, a potom na temelju rezultata ispitivanja.

    Režim liječenja obuhvaća sveobuhvatnu primjenu metoda za dijagnozu i liječenje raka pluća.

    Treba napomenuti da je kirurško liječenje tradicionalna i jedina pouzdana metoda liječenja koja ostavlja nadu za oporavak.

    Kirurško liječenje uključuje operaciju uklanjanja cijelog tumora raka ili njegovog pojedinačnog segmenta. Ova metoda se koristi u slučaju razvoja karcinoma pluća ne-malih stanica.

    Druge, učinkovitije metode koriste se za rak malih stanica. U ranijim stadijima postoji mogućnost korištenja više nježnih metoda terapije, uključujući radioterapiju (radijacijsku terapiju) i kemoterapiju.

    Pojedinosti o razvrstavanju karcinoma pluća po fazama bolesti mogu se naći u ovom članku.

    O tome što bi trebalo biti dijeta za kemoterapiju za rak pluća ovdje.

    Radioterapija pretpostavlja ozračivanje stanica stanica raka snažnim gama zračenjem. Kao rezultat ovog procesa, stanice raka prestaju ili zaustavljaju rast i reprodukciju. Ova metoda je najčešća za oba oblika raka pluća. Radioterapija je u stanju obustaviti fazu 3 raka pluća pločastih stanica, kao i rak malih stanica.

    kemoterapija uključuje upotrebu posebnih lijekova koji mogu obustaviti ili uništiti stanice raka tumora na početnoj i kasnijoj fazi.

    Grupa droga uključuje takva sredstva kao što su:

    Kemoterapija je jedina terapeutska metoda koja može produljiti život pacijenta i ublažiti njegovu patnju.

    Video: Kako liječiti rak pluća

    pogled

    Prognoza za razvoj raka pluća izravno ovisi o stadiju bolesti i histološkim značajkama kancerogenog tumora. Međutim, u ukupnom odsutnosti liječenja unutar dvije godine, stopa smrtnosti kod pacijenata doseže 90%.

    U slučaju raka malih stanica, predviđanja su više utješna nego porazom raka ne-malih stanica. To je zbog visoke osjetljivosti stanica raka ovog tumorskog oblika na liječenje kemoterapijom i radioterapijom.

    Povoljna prognoza je moguća samo nakon liječenja raka pluća ne-malih stanica pluća 1 i 2 stupnja. U kasnijim fazama, u fazi 3 i 4, bolest je neizlječiva, a stopa preživljavanja bolesnika je samo oko 10%. Nije ni čudo što kažu da je lakše spriječiti bolest nego liječiti.

    Pravodobna dijagnoza raka pluća u ranoj fazi može izliječiti ovu strašnu bolest.

    Rak pluća - simptomi i prvi znakovi, uzroci, dijagnoza, liječenje

    Rak pluća je najčešća lokalizacija onkološkog procesa, obilježenog prilično skrivenim tečajem i ranom pojavom metastaza. Učestalost raka pluća ovisi o zoni boravka, stupnju industrijalizacije, klimatskim i proizvodnim uvjetima, spolu, dobi, genetskoj predispoziciji i drugim čimbenicima.

    Što je rak pluća?

    Rak pluća je maligna neoplazma koja se razvija iz žlijezda i sluznica plućnog tkiva i bronha. U suvremenom svijetu, rak pluća među svim rakovima zauzima vrhunac. Prema statistikama ova onkologija utječe na muškarce osam puta češće nego žene, a zabilježeno je da su starija dob, mnogo veća stopa incidencije.

    Razvoj raka pluća nije isti za tumore s različitim histološkim strukturama. Za diferencirani karcinom pločastih stanica karakterističan polaganim tijekovima, nediferencirani rak razvija se brzo i daje opsežne metastaze.

    Maligni tečaj je rak stanica malih stanica pluća:

    • razvija se tajno i brzo,
    • rane metastaze,
    • ima lošu prognozu.

    Često se tumor pojavljuje u desnom pluća - u 52%, u lijevom pluća - u 48% slučajeva.

    Glavna skupina bolesnika - dugotrajno pušenje muškaraca u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija je 60-70% svih slučajeva raka pluća, a letalnost - 70-90%.

    Prema nekim istraživačima, struktura učestalosti različitih oblika ove patologije, ovisno o dobi, je sljedeća:

    • do 45 - 10% svih slučajeva;
    • od 46 do 60 godina - 52% slučajeva;
    • od 61 do 75 godina - 38% bolesnika.

    Do nedavno, rak pluća se smatra prvenstveno muške bolesti. Trenutno, postoji porast incidencije žena i smanjenje dobi primarne detekcije bolesti.

    Ovisno o lokaciji primarnog tumora, postoje:

    • Središnji rak. Nalazi se u glavnim i lobarnim bronhama.
    • Aeriferichesky. Ovaj tumor razvija se od malih bronha i bronhiola.
    1. Karcinom malih stanica (manje uobičajen) je vrlo agresivna neoplazma, jer se može širiti vrlo brzo u cijelom tijelu metastaziranjem na druge organe. Tipično, karcinom malih stanica javlja se kod pušača, au trenutku dijagnoze, 60% bolesnika doživljava raširenu metastazu.
    2. Ne-malih stanica (80-85% slučajeva) - ima negativnu prognozu, kombinira nekoliko oblika morfološki sličnih vrsta raka sa sličnom staničnom strukturom.
    • središnji - utječe na glavne, lobare i segmentalne bronce;
    • periferni poraz epitela manjih bronha, bronhiola i alveola;
    • masivan (pomiješan).

    Progresija tumora odvija se u tri faze:

    • Biološki - razdoblje između pojave neoplazme i manifestacije prvog simptoma.
    • Asimptomatski - vanjski znaci patološkog procesa se uopće ne manifestiraju, postaju vidljivi samo na rendgenskoj snimci.
    • Kliničko - razdoblje u kojem postoje primjetni simptomi kod raka, što postaje poticaj za žuriti na liječnika.

    uzroci

    Glavni uzroci raka pluća:

    • pušenje, uključujući pasivno (oko 90% svih slučajeva);
    • kontakt s karcinogenima;
    • udisanje radona i azbestnih vlakana;
    • nasljedna predispozicija;
    • dobna kategorija iznad 50 godina;
    • učinak štetnih čimbenika proizvodnje;
    • radioaktivno zračenje;
    • prisutnost kroničnih bolesti dišnog sustava i endokrine patologije;
    • kicke promjene u plućima;
    • virusne infekcije;
    • zagađenje atmosfere.

    Bolest se dugo razvija tajno. Tumor počinje stvarati u žlijezdama, sluznice, ali vrlo brzo dolazi do proliferacije metastaza u cijelom tijelu. Čimbenici rizika za malignu novotvorinu su:

    • zagađenje zraka;
    • pušenje;
    • virusne infekcije;
    • nasljedni uzroci;
    • štetni uvjeti proizvodnje.

    Napomena: stanice raka koje utječu na pluća su vrlo brzo podijeljene, širenje tumora kroz tijelo i uništavanje drugih organa. Stoga je važna točka pravodobna dijagnoza bolesti. Otkriven je raniji raka pluća i započeo je liječenje - veća je vjerojatnost produljenja života pacijenta.

    Najraniji znakovi raka pluća

    Prvi simptomi raka pluća često nemaju izravnu vezu s dišnim sustavom. Pacijenti se dulje vrijeme pozivaju na različite stručnjake različitih profila, dugo se pregledavaju i, prema tome, primaju krivi tretman.

    • subfebrilna temperatura, koja nije zbunjena s lijekovima i izuzetno iscrpljuje pacijenta (tijekom tog razdoblja organizam je izložen unutarnjem opijanju);
    • slabost i umor ujutro;
    • svrbež kože s razvojem dermatitisa i eventualno pojave nodula na koži (uzrokovan alergijskim učinkom malignih stanica);
    • slabost mišića i povećano oticanje;
    • poremećaji središnjeg živčanog sustava, osobito vrtoglavica (do nesvjestice), oštećenje koordinacije pokreta ili gubitak osjetljivosti.

    Kada se pojave ti znakovi, svakako se posavjetujte s pulmologom za dijagnozu i pojašnjenje dijagnoze.

    Faze

    Suočeni s rakom pluća, mnogi ne znaju odrediti stupanj bolesti. U onkologiji, pri procjeni prirode i opsega raka pluća, razvrstavaju se četiri stupnja razvoja bolesti.

    Međutim, trajanje bilo koje faze je strogo individualno za svakog bolesnika. Ovisi o veličini neoplazme i prisutnosti metastaza, kao io brzini tijeka bolesti.

    • Stadij 1 - tumor manji od 3 cm Smješten unutar segmenta pluća ili jednog bronha. Nema metastaza. Simptomi se teško razlikuju ili ih uopće nema.
    • 2 - tumor do 6 cm, unutar granica segmenta pluća ili bronha. Pojedinačne metastaze u pojedinim limfnim čvorovima. Simptomi su izraženije, pojavljuje hemoptysis, bol, slabost, gubitak apetita.
    • 3 - tumor prelazi 6 cm, prodire u druge dijelove pluća ili susjedne bronhe. Brojne metastaze. Za simptome se dodaje krv u mucopurulentnom iskašljavanju, dispneji.

    Kako se očituje posljednja 4 faza raka pluća?

    U ovoj fazi raka pluća, tumor metastazira na druge organe. Preživljavanje za pet godina je 1% za karcinom malih stanica i 2 do 15% za karcinom ne-malih stanica

    Pacijent ima sljedeće simptome:

    • Stalna bol tijekom disanja, teško je živjeti.
    • Bol u prsima
    • Smanjena tjelesna težina i apetit
    • Polagano krv koagulira, često se javljaju prijelomi (metastaze u kostima).
    • Izgled napada snažnog kašlja, često s oslobađanjem sputuma, ponekad s krvi i gnojem.
    • Pojava teške boli u prsima, koja izravno govori o oštećenju obližnjih tkiva, budući da u plućima nema boli receptora.
    • Simptomi raka također uključuju teški disanje i nedostatak daha, ako su pogođeni cervikalni limfni čvorovi, osjetila se teškoća u govoru.

    Za karcinom pluća malih stanica, koji se brzo razvija, au kratkom vremenu utječe na tijelo, postoje samo dvije faze razvoja:

    • ograničeni stupanj, kada su stanice raka lokalizirane u jednom plućima i tkivima smještenim u neposrednoj blizini.
    • opsežnog ili opsežnog stadija, kada tumor metastazira u područje izvan pluća i u udaljene organe.

    Simptomi raka pluća

    Kliničke manifestacije karcinoma pluća ovise o primarnom mjestu neoplazme. U početnoj fazi najčešće je bolest asimptomatska. U kasnijim stadijima mogu se pojaviti opći i specifični znakovi raka.

    Rano, prvi simptomi raka pluća nisu specifični, i obično ne uzrokuju anksioznost, uključuju:

    • nemotiviran umor
    • gubitak apetita
    • može doći do blagog gubitka tjelesne težine
    • kašalj
    • specifični simptomi kašlja s "zahrđao" sputum, dispneja, hemoptysis pridružiti u kasnijim fazama
    • bol sindrom ukazuje na uključivanje u proces obližnjih organa i tkiva

    Specifični simptomi raka pluća:

    • Kašalj - bezbolan, paroksizmalan, oslabljen, ali ne ovisan o tjelesnom naporu, ponekad zelenkastom ispljuvkom, što može ukazivati ​​na središnji položaj tumora.
    • Pomanjkanje daha. Nedostatak zraka i kratkoća daha prvo se pojavljuju u slučaju stresa, a razvoj tumora smeta pacijentu čak iu ležećem položaju.
    • Bol u prsima. Kada tumorski proces utječe na pleuralnu (plućnu membranu), gdje se nalaze živčana vlakna i završetke, pacijent razvija bolne bolove u prsima. Oštre su i bolne, stalno se brinu ili ovise o disanju i tjelesnoj napetosti, ali češće se nalaze na strani zahvaćene pluća.
    • Hemoptiza. Obično se liječnik i pacijent susreću nakon što krv počne izlaziti iz usta i nosa. Ovaj simptom pokazuje da je tumor počeo djelovati na pluća.
    • suhi kašalj;
    • slabost;
    • gubitak apetita;
    • slabost;
    • povećanje temperature;
    • glavobolja.
    • hemoptiza;
    • wheezing kada disanje;
    • gubitak težine;
    • povećana temperatura;
    • povećani kašalj;
    • bol u prsima;
    • slabost.
    • pojačani vlažni kašalj;
    • krv, gnoj u sputumu;
    • poteškoće s disanjem;
    • kratkoća daha;
    • problemi s gutanjem;
    • iskašljavanje krvi;
    • oštar gubitak težine;
    • epilepsija, poremećaj govora, s malim stanicama;
    • intenzivna bol.

    Znakovi raka pluća kod muškaraca

    • Kašalj slabi, česte - ovo je jedan od prvih znakova raka pluća. Nakon toga pojavljuje se ispljuvak, njegova boja može postati zelenkasto-žuta. Tijekom fizičkog rada ili prekomjernog hlađenja povećavaju se napadi kašljanja.
    • Kod disanja dolazi zvižduk, kratkoća daha;
    • U zoni grudi postoji bol sindrom. Može se smatrati znakom onkologije u prisutnosti prva dva simptoma.
    • Kada kašlja, osim sputuma, može doći do pražnjenja u obliku krvnih ugrušaka.
    • Napadi apatije, povećani gubitak snage, povećani umor;
    • S normalnom prehranom pacijent oštro raste tanki;
    • U odsustvu upalnih procesa, prehlade, povećava se tjelesna temperatura;
    • Glas postaje promukao, to je zbog oštećenja živca grkljana;
    • U dijelu neoplazme može se pojaviti bol u ramenu;
    • Problemi s gutanjem. To je zbog poraza tumorske stijenke jednjaka i dišnog trakta;
    • Slab mišići. U pravilu pacijenti ne obraćaju pozornost na ovaj simptom;
    • vrtoglavica;
    • Kršenje otkucaja srca.

    Rak dojke u žena

    Važni znakovi raka pluća kod žena su neugodni osjećaji na prsima. One se manifestiraju različitim intenzitetom, ovisno o obliku bolesti. Neudobnost postaje posebno teška ako su interkostalni živci uključeni u patološki proces. On se praktički ne posuđuje i ne napušta pacijenta.

    Neugodne osjećaje su sljedeće vrste:

    Uz uobičajene simptome, postoje znakovi raka pluća kod žena:

    • promjene u tonusu glasa (promuklost);
    • povećani limfni čvorovi;
    • kršenja gutanja;
    • bol u kostima;
    • česte frakture;
    • žutica - s metastazama u jetri.

    Prisutnost jednog ili više znakova karakterističnih za jednu kategoriju bolesti dišnih organa trebao bi biti razlog neposrednog zahtjeva stručnjaku.

    Osoba koja označi gore navedene simptome treba ih prijaviti liječniku ili nadopuniti informacije koje prikuplja sa sljedećim informacijama:

    • stav prema pušenju s plućnim simptomima;
    • prisutnost raka u krvnim srodnicima;
    • postupno jačanje jednog od gore navedenih simptoma (vrijedan je dodatak jer ukazuje na spor razvoj bolesti, karakterističan za onkologiju);
    • Akutno ojačavanje simptoma na pozadini kronične bolesti, opće slabosti, smanjenje apetita i tjelesne težine također je varijanta karcinogeneze.

    dijagnostika

    Kako je dijagnosticiran rak pluća? Do preventivne fluorografije u različitim fazama razvoja otkrivaju se do 60% lezija raka pluća.

    • U fazi 1, samo 5-15% bolesnika s rakom pluća
    • Kod 2 - 20-35%
    • U 3 faze - 50-75%
    • Kod 4 - više od 10%

    Dijagnoza za sumnju na rak pluća uključuje:

    • opća klinička ispitivanja krvi i urina;
    • biokemijski test krvi;
    • citološke studije sputuma, ispiranje iz bronha, pleuralni eksudat;
    • procjena fizičkih podataka;
    • X-zraka pluća u 2 projekcije, linearna tomografija, CT pluća;
    • bronhoskopija (fibrobronhoskopija);
    • pleuralna punkcija (u prisutnosti izljeva);
    • dijagnostička torakotomija;
    • biopsija limfnih čvorova.

    Rana dijagnoza daje nadu za liječenje. Najpouzdaniji način u ovom slučaju je rendgenska slika pluća. Objasnite dijagnozu uz pomoć endoskopske bronhografije. Pomoću nje možete odrediti veličinu i položaj tumora. Osim toga, citološki je pregled obavezan - biopsija.

    Liječenje raka pluća

    Prvo što želim reći - liječenje obavlja samo liječnik! Nema samokricije! Ovo je vrlo važno pitanje. Uostalom, što prije zatražite pomoć od stručnjaka, veće su šanse za povoljan ishod bolesti.

    Odabir specifične strategije liječenja ovisi o mnogim čimbenicima:

    • Stadij bolesti;
    • Histološka struktura karcinoma;
    • Prisutnost istodobnih patologija;
    • Kombinacija svih gore opisanih fatkorova.

    Postoji nekoliko međusobno komplementarnih metoda liječenja raka pluća:

    • Kirurška intervencija;
    • Radioterapija;
    • Kemoterapija.

    Kirurško liječenje

    Kirurška intervencija je najučinkovitija metoda koja se prikazuje samo u fazi 1 i 2. Odvojite ove vrste:

    • Radikalni - primarni tumorski položaj i regionalni limfni čvorovi uklanjaju se;
    • Palijativno - usmjeren je na održavanje stanja pacijenta.

    kemoterapija

    Kod otkrivanja raka malih stanica, kemoterapija je vodeća metoda liječenja, budući da je ovaj oblik tumora najosjetljiviji na konzervativne metode liječenja. Učinkovitost kemoterapije je dovoljno visoka i omogućuje vam da dobijete dobar učinak već nekoliko godina.

    Takva vrsta kemoterapije se događa:

    • terapeutski - za smanjenje metastaza;
    • pomoćno sredstvo - koristi se u preventivne svrhe radi sprječavanja recidiva;
    • ne-adjuvans - neposredno prije operacije za smanjenje tumora. Također pomaže identificirati razinu osjetljivosti stanica na liječenje lijekovima i utvrditi njegovu učinkovitost.

    Radioterapija

    Druga metoda liječenja je terapija zračenjem: ona se koristi za ne-detektibilne tumore pluća u fazi 3-4, omogućava postizanje dobrih rezultata u karcinomu malih stanica, posebno u kombinaciji s kemoterapijom. Standardna doza za liječenje zračenjem je 60-70 siva.

    Korištenje radioterapije za rak pluća tretira se kao zasebna metoda ako bolesnik odustane od kemije, a resekcija nije moguća.

    pogled

    Nemojte napraviti točna predviđanja za rak pluća, možda, bez iskusnog liječnika. Ta se bolest može ponašati nepredvidivo, što je u velikoj mjeri posljedica raznolikosti histoloških varijanti strukture tumora.

    Međutim, liječenje bolesnika je još uvijek moguće. U pravilu kombinacija operacije i terapije zračenjem rezultira uspješnim ishodom.

    Koliko ljudi živi s rakom pluća?

    • U odsutnosti liječenja, gotovo 90% pacijenata ne živi više od 2 do 5 godina nakon dijagnoze bolesti;
    • U kirurškom liječenju 30% pacijenata ima priliku živjeti više od 5 godina;
    • S kombinacijom kirurških, zračenja i kemoterapije, 40% pacijenata ima priliku živjeti više od 5 godina.

    Ne zaboravite na prevenciju, ovdje uključuju:

    • zdrav stil života: pravilno ishrana i vježbanje
    • odbijanje loših navika, osobito od pušenja

    prevencija

    Prevencija raka pluća uključuje sljedeće preporuke:

    • Odbijanje od loših navika, prvenstveno od pušenja;
    • Usklađenost s zdravim životnim stilom: pravilna prehrana bogata je vitaminima i svakodnevnom vježbanju, hodajući na svježem zraku.
    • U vrijeme liječenja bronhijalnih bolesti, tako da nema prijelaza u kronični oblik.
    • Prozračivanje sobe, svakodnevno mokro čišćenje stana;
    • Potrebno je smanjiti kontakt s štetnim kemikalijama i teškim metalima na minimum. Tijekom rada, pazite da upotrijebite zaštitnu opremu: respirator, maske.

    Ako imate simptome opisane u ovom članku, svakako pokažite svom liječniku točnu dijagnozu.

    Faze raka pluća

    Maligni tumor prolazi kroz četiri glavne faze razvoja, od kojih se svaka odlikuje znakovima manifestacije i metode liječenja. Kompletan oporavak pacijenta moguć je samo u slučaju dijagnoze bolesti na samom početku njegovog razvoja.

    Rak pluća

    Rak pluća u fazi 1 znači sljedeće:

    Maligna tvorba ima malu veličinu i još se nije proširila na limfni sustav, tj. Nije metastazirala.

    Dijagnoza pluća jedan korak rak 1A implicira prisutnost tumora, veličina koja nije dostigla promjer od tri centimetra, korak 1B bolesti upućuje na to da je tumor ima promjer od pet centimetara, ali još nije proširila u krv, i stoga može sigurno ukloniti bez ikakvih opasnih posljedica.

    Stopa preživljavanja bolesnika s prvom fazom raka doseže 70%. Najopasniji je rak malih stanica, koji brzo daje metastaze. U slučaju otkrivanja pacijenta podliježe neposrednom liječenju (kirurško uklanjanje tumora, radioterapija, uzimanje jakih kemoterapijskih lijekova).

    1 prepoznati rak pluća je teško organizirati jer tumor je tako mali da ga jedva se opaža. Zabrinjavajući simptom je napad na kašalj bolesti, najprije se očituje u obliku blagog grlobolja, postupno povećanje, u pratnji ispuštanja gnojnog iskašljaja sa mirisom truleži.

    Karcinom pluća Faze 2

    Raka pluća 2 koraka dijagnosticirati prisutnost tumora više od pet centimetara, ona se pojavljuje pojačan kašalj s ispljuvak, groznica, bol u grudima. Pacijent može doživjeti česte gušenja, nedostatak zraka i brzo izgubiti težinu. Rak Korak 2A znači da se tumor dosegne veličinu od pet centimetara je blizak položaj na limfne čvorove, prvi od njegovih metastaza zabilježeno je u ovim čvorovima.

    Dijagnoza stanja tumora pluća 2B ukazuje da je tumor dosegao relativno veliku veličinu (7 centimetara), ali se još nije proširio na najbliže limfne čvorove ili je prolio u obližnje tkivo.

    Pacijenti s drugom fazom razvoja raka pluća mogu živjeti do pet godina samo s odgovarajućim liječenjem. Stopa preživljavanja prilično je niska - samo 36% broja slučajeva. U slučaju raka malih stanica, taj pokazatelj ne iznosi više od 18%.

    Stadij 3 za rak pluća

    Rak pluća u fazi 3 razvija se dok bolest napreduje u odsustvu pravilnog liječenja, vrlo je teško liječiti i podijeljena je u faze 3A i 3B.

    U stupnju 3A pluća tumor dosegne veličina prelazi sedam centimetara, tijesno razmještenih utječe limfni čvorovi i raste u pleura, dušniku i prsnog koša. U nekim slučajevima, tumor utječe na srčane krvne žile.

    U stupnju 3B malignih tumora prodire u zidove pluća, utječe limfni čvorovi kao i srčanog mišića, što rezultira mogućim za razvoj perikarditis.

    Rak pluća 3. stupnja stalno se podsjeća na sebe. Kako bi se olakšalo stanje, prije svega, kako bi se uklonili jake bolove u prsima, bolesnik je propisan opojnim drogama, antitusivima. Glavni znak bolesti u ovom trenutku: intenzivan mokri kašalj s značajnim odvajanjem krvi ili čestica koje čine pluća bronha. Kao glavni tretman, kemijske preparate se suzbijaju, a uklanja se i dio pluća ili cijelog organa. Lijekovi se odabiru pojedinačno, ovisno o obliku tumora.

    Stopa preživljavanja bolesnika s trećom fazom razvoja raka je izuzetno niska i praktično pridaje nulu.

    Liječenje bolesti u ovom slučaju obično ne donosi pozitivne rezultate, tumor nastavlja napredovati i uništiti blisko smještene ljudske organe. Možda je metastaza u mozgu, jetri, mliječne žlijezde kod žena. Samo 9% svih slučajeva može se spasiti od smrti u slučaju primjene suvremenih naprednih tehnologija liječenja raka i šokne doze kemoterapije.

    Stadij 4 raka pluća

    Rak pluća u fazi 4 je koban i ne može se liječiti. Ova faza znači da se maligni tumor proširio na unutarnje organe u blizini. Pacijent može imati znakove raka jetre, nakupljanje eksudata, zasićenih s stanicama raka, oko srca ili drugog pluća.

    Reći o tome koliko možete živjeti s dijagnozom raka pluća, definitivno ne možete. Stopa preživljavanja bolesnika s ovom bolešću može varirati ovisno o stupnju njegovog razvoja, kao io mjerama koje su poduzete kako bi se spasio život bolesnika.

    Znakovi, simptomi, faze i liječenje raka pluća

    U strukturi onkoloških bolesti to je jedna od najčešćih patologija. U srcu raka pluća leži maligna degeneracija epitela plućnog tkiva i kršenje razmjene zraka. Maligne stanice također se nazivaju stanice niske razine (na temu: slabijeg plućnog raka). Bolest se odlikuje visokom smrtonosnošću. Glavna skupina rizika su pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značaj moderne patogeneze je smanjenje dobi primarne dijagnoze i povećanje vjerojatnosti raka pluća kod žena. (na temu: benigni karcinom pluća)

    Statistika raka pluća

    Statistika incidencije raka pluća je kontradiktorna i neusklađena. Međutim, nedvojbeno je utemeljen utjecaj nekih tvari na razvoj bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) navodi da je glavni uzrok raka pluća pušenje duhana, što izaziva do 80% svih prijavljenih slučajeva ove vrste raka. Oko 60.000 ljudi obolijeva svake godine u Rusiji.

    Glavna skupina bolesnika - dugotrajno pušenje muškaraca u dobi od 50 do 80 godina, ova kategorija je 60-70% svih slučajeva raka pluća, a letalnost - 70-90%.

    Prema nekim istraživačima, struktura učestalosti različitih oblika ove patologije, ovisno o dobi, je sljedeća:

    do 45 - 10% svih slučajeva;

    od 46 do 60 godina - 52% slučajeva;

    od 61 do 75 godina - 38% bolesnika.

    Do nedavno, rak pluća se smatra prvenstveno muške bolesti. Trenutno, postoji porast incidencije žena i smanjenje dobi primarne detekcije bolesti. Istraživači ovu pojavu pripisuju porastu broja pušača (do 10%) i ljudi koji rade u opasnim industrijama.

    Broj bolesnih žena od 2003. do 2014. povećana je za oko 5-10%.

    Trenutno, spolni omjer incidencije raka pluća je:

    u grupi do 45 godina - četiri muškarca na jednu ženu;

    od 46 do 60 godina - osam do jedan;

    od 61 do 75 godina - od pet do jedan.

    Stoga je u skupinama do 45 godina i nakon 60 godina značajno povećanje kod bolesnika slabijeg spola.

    Koliko živi s rakom pluća?

    Bolest se odlikuje visokom smrtonosnošću. Ova je značajka povezana s važnosti funkcije disanja za tijelo.

    Život može nastaviti s uništenjem mozga, jetre, bubrega, bilo kojeg drugog organa da se zaustavi disanje ili srce. U skladu s kanonima moderne patofiziologije, biološka smrt je zaustavljanje disanja ili palpitacije.

    U određenoj fazi karcinogeneze, pacijent brzo odlazi od vitalnih funkcija uz smanjenje aktivnosti respiratornog sustava pluća. Nemoguće je kompenzirati funkciju pluća s umjetnim sredstvima, proces razmjene zraka (atmosferska zračna svjetlost-krv) je jedinstvena.

    Postoje statistički podaci o vjerojatnosti petogodišnjeg preživljavanja ljudi u različitim fazama raka pluća. Jasno je da je vjerojatnije da će spasiti život u bolesnika koji primaju liječenje u ranoj fazi raka. Međutim, bez potpunih informacija o svojstvima patogeneze, nije etično dati individualnu prognozu.

    U međuvremenu, opstanak pacijenata statistički je značajno veći s različitim lokalizacijom fokusa na periferiji ili u središtu pluća, gdje su glavni dišni putovi koncentrirani, mnogi veliki pluća i postoje čvorovi živaca.

    Visoke vjerojatnosti dugoročnog preživljavanja s perifernim plućnim uplitanjem. Postoje slučajevi očekivane životne dobi od deset godina od datuma dijagnoze. Karakteristika karcinogeneze perifernog oblika raka je spora tijek i dugotrajna odsutnost odgovora boli. Čak i četvrta faza pacijenata imaju relativno dobre fiziološke uvjete i ne osjećaju bol. Samo u kritičnom razdoblju zamor raste, smanjuje se težina, sindrom boli se razvija nakon metastaziranja do vitalnih organa.

    Niska šansi s centralnim oblikom raka. Očekivano trajanje života od trenutka dijagnoze je manje od 3-4 godine. Aktivna karcinogeneza traje prosječno 9-12 mjeseci. Tumor je karakteriziran agresivnošću, osobito u posljednjim fazama, kada je bilo koji moderni tretman neučinkovit, razlikuje se u razvoju sindroma boli u porazu središnjih bronha i metastaza u susjednim organima.

    Jasno je da je gore navedeno uvjetno informiranje. Rak je uvijek nepredvidljiva bolest, praćena rastom eksplozivnih stanica ili obrnutom procesu i inhibicijom karcinogeneze (na temu: rak pluća kod djece).

    Osim toga, agresivnost raka ovisi o mikroskopskoj (histološkoj) strukturi stanica, na primjer, malim ili nižim stanicama (po obliku tumorskih stanica).

    Liječnici su manje vjerojatno da će produžiti život pacijenata s malim stanicama raka, uključujući i nakon operacije radikala i ponovnog pojavljivanja karcinogeneze.

    Simptomi raka pluća

    Rak karcinoma pluća, pogotovo njegovih perifernih oblika, teško je dijagnosticirati u ranoj fazi karcinogeneze.

    Uzroci dijagnostičkih pogrešaka su:

    slična gustoća normalnih stanica i zloćudnih formacija, maskiranje zahvaćenih stanica u zdravijima - sve to komplicira dijagnozu, uključujući metode vizualizacije;

    mjesto fokusa ispod koštanog tkiva prsa;

    odsutnost regionalnih limfnih čvorova koji se nalaze blizu površine kože i koji najviše reagiraju na patogenezu;

    slaba osjetljivost boli perifernih područja pluća koja nemaju receptore boli;

    visoku razinu kompenzacijske zaštite, odnosno dugu odsutnost opasnih kliničkih simptoma, zbunjujući dijagnostike s sličnostima s bolestima koji su podložni liječenju lijekovima, a ne kirurškom liječenju.

    Dijagnostički stupnjevi definicije simptoma raka pluća i njegovih tipova uključuju akumulaciju ili sintezu kliničkih, morfoloških, histoloških informacija o bolesti i njihovoj naknadnoj analizi.

    Dakle, dijagnoza bilo koje bolesti, uključujući ovo, uključuje dva područja istraživanja (sinteza i analiza) i tri faze dijagnoze (primarni znakovi, opći simptomi, diferencijalni simptomi):

    Primarni znakovi bolesti. Osjeti pacijenta u obliku hemoptije, kašljanja, umora, progresivnog stanjivanja, lošeg daha i ostalih znakova s ​​kojima se osoba osjeća bolesna, savjetuje se liječniku i utvrđuje uzroke slabosti.

    Uobičajeni simptomi. Određivanje lokalizacije patogeneze (u središnjem, periferijskom, apikalnom dijelu pluća). osnovana:

    fizičke metode (ispitivanje, palpacija, udaraljke ili udaranje za prepoznavanje područja promijenjenog zvuka, auskultacija ili slušanje promjena u respiratornoj buku);

    metode vizualizacije, uključujući ionizirajuće - rendgenske, CT i modifikacije, radioizotop, PET, PET-CT; neionizirajući - ultrazvuk, MRI i modifikacije;

    laboratorijske metode (opće kliničke, specifične, uključujući onomarker).

    Diferencijalni simptomi. Neophodno je onkolozima razjasniti promjene na staničnoj i mikrofiziološkoj razini, na primjer, kako bi se odredili oblici raka ili njihovih vrsta malih stanica i malih stanica. Određene su citološkim i histološkim metodama u različitim modifikacijama, ponekad dopunjanim metodama instrumentalne vizualizacije, najsigurnije su PET i PET-CT metode.

    U modernoj onkologiji, najperspektivnija metoda za ranu dijagnozu je screening. To je veliki profilaktički pregled uvjetno zdrave populacije. Screening za određene oblike raka učinkovito zamjenjuje dijagnozu klasičnom metodom u tri koraka. Nažalost, studije screeninga za određivanje raka pluća u našoj zemlji nisu provedene zbog niske učinkovitosti instrumentalne detekcije bolesti.

    Za široko uvođenje screeninga potrebno je:

    dostupnost učinkovitih dijagnostičkih uređaja visoke osjetljivosti;

    visoko kvalificirano medicinsko osoblje;

    onkološka budnost stanovništva.

    Ako su prva dva uvjeta nedavno više ili manje uspješno ispunila država, onda naš članak poziva na povećanje onkološke budnosti i osjećaj odgovornosti za vlastito zdravlje.

    Uopće ne tražimo da svaki promatrač bude onkolog. Naš zadatak je optimizirati suradnju pacijenta i liječnika. Uostalom, liječniku je poliklinike okruga, da svaki od deset slučajeva raka pluća padne.

    Kašalj za rak pluća

    Kašalj je zaštitna reakcija respiratornog sustava na iritaciju specifičnih receptora. Pojavljuje se kratkotrajnim ili dugoročnim endogenim (unutarnjim) ili egzogenim (vanjski, vanjski) učinak na receptore.

    Tijekom početnog unosa pokušajte opisati refleks kašlja vrlo precizno kada je prisutan. Iako kašalj nije patognomonski simptom raka pluća, ponekad se naziva priroda patogeneze. Kombinacija metoda istraživanja - kašalj, udaraljke i radiografija mogu liječniku davati vrijedne materijale za analizu tijekom početne dijagnoze.

    Patološki (dugo teći) zvukovi kašlja karakteriziraju:

    Sljedeći zvukovi kašlja nisu karakteristični za plućne lezije: jaki, glasni, kratki. Uz najveću vjerojatnost, one karakteriziraju lezije laringusa i dušnika, ili onkologije na tim područjima. Kašalj s iritacijom receptora lokaliziranih na vokalnim užetima, očituje promukao ili promukli zvuk.

    Karakteristični zvukovi kašlja s stimulacijom receptora u plućnom tkivu:

    Slaba, produljena, gluha, duboka - karakterizira smanjenje elastičnosti pluća ili patološki procesi raspršeni u tkivu.

    Bolno, pretvarajući se u štedljiv oblik - kašalj, ukazuje na uključenost u patogenezu pleure oko pluća ili o lokalizaciji patogeneze u velikim bronhima središnje zone osjetljive na bol. Bol se povećava pomicanjem prsnog koša. Ako auskultiranje (slušanje) pluća otkriva kombinaciju bolnog kašlja i buke, to znači nakupljanje tekućine između pluća i pleure.

    s dobrom (tekućinom) ekspektiranjem sadržaja - akutnim tijekom patogeneze u plućima.

    s viskoznim iscjedakom - kronični put patogeneze u plućima.

    Suhi kašalj može prethoditi razvoju mokrog ili mokrog pretvaranja u suhi kašalj. Fenomen suhog kašlja je karakterističan za kroničnu stimulaciju receptora bez formiranja eksudata u plućima. Također može biti s rastućom neoplazmom bez upalnih i nekrotičnih procesa oko ognjišta.

    Opasno naglo zaustavljanje kašlja je jedan od mogućih znakova suzbijanja refleksa zbog razvoja opijenosti.

    Podsjećamo vas da ne biste trebali donositi neovisne zaključke. Informacije se daju tako da bolesnik može u potpunosti opisati vlastite osjećaje liječniku u nazočnosti refleksnog kašlja. Konačna dijagnoza temelji se na nizu studija.

    Krv za rak pluća

    Pacijenti se uvijek boje puštanja krvi iz dišnih puteva. Taj se fenomen naziva hemopija. To nije nužno znak raka pluća. Krv izvađena iz pluća nije specifičan simptom raka pluća.

    Izolacija krvi iz nosa je očitovanje kršenja integriteta jedne od krvnih žila u dišnom putu. Izolacija krvi iz usta uzrokuje zbrku među neprofesionalcima.

    Izolacija krvi iz:

    probavni sustav - krv je tamna (boja kave) zbog učinaka probavnih enzima ili želučanog soka;

    respiratorni organi - krv je pretežno crvena, ponekad tamnocrvena, uvijek pjenasta zbog mješavine zraka.

    Uzroci plućne hemoptije su mnogobrojni i prate bolesti s patogenezom u respiratornih organa čovjeka. Među njima:

    unutarnje krvarenje s ozljedama prsnog koša;

    apscesi u plućima ili u respiratornom traktu;

    Može biti i drugih razloga. Krvarenje u karcinomu pluća obično znači oštećenje jednog od posrednika ili središnjeg dijela pluća. Hemopticija je opasan simptom, osobito s masivnim unutarnjim gubitkom krvi.

    Znakovi masivnog krvarenja:

    obilna odvojiva crvena boja, sporo krvarenje tamno crvene boje;

    progresivno pogoršanje dobrobiti;

    bljedilo sluznice;

    Prvi znakovi raka pluća

    Mogu se znatno razlikovati od uobičajenih znakova, kao što su kašalj, kratkoća daha, hemoptysis i drugi simptomi koji se odlikuju rakom pluća.

    Pažnja molim te! Nemojte smatrati opasnim bez medicinske potvrde o sljedećim simptomima. Daleko od uvijek su povezani s smrtonosnom patologijom.

    Osoba koja može imati karcinom pluća daje preporuku liječnicima sljedećih specijalnosti pri primarnom prijemu:

    neurolog, u prisutnosti pacijent klastera (paroksizmom) glavobolje i bolovi koji se podudaraju s djelovanjem osteohondroze;

    oftalmologa ili neurologa, s umanjenom mobilnošću i veličinom pupila oka ili promjenama u pigmentaciji irisa;

    terapeuta, s sumnjom na hladnoću sa suhim kašljem, eventualno blagom hipertermijom (povišena tjelesna temperatura);

    terapeut ili ptihijatričar, s vlažnim kašljem, teško disanje u plućima, hemoptisu, oštro smanjenje tjelesne težine, opću slabost;

    kardiolog, s otežanošću daha, bol u srcu nakon malo fizičkog napora, opće slabosti.

    Osoba koja označi gore navedene simptome treba ih prijaviti liječniku ili nadopuniti informacije koje prikuplja sa sljedećim informacijama:

    stav prema pušenju s plućnim simptomima;

    prisutnost raka u krvnim srodnicima;

    postupno jačanje jednog od gore navedenih simptoma (vrijedan je dodatak jer ukazuje na spor razvoj bolesti, karakterističan za onkologiju);

    Akutno ojačavanje simptoma na pozadini kronične bolesti, opće slabosti, smanjenje apetita i tjelesne težine također je varijanta karcinogeneze.

    Uzroci raka pluća

    Pluća su jedini unutarnji organ osobe izravno u kontaktu s vanjskom okolinom. Udahnuti zrak dosegne alveole u nepromijenjenom obliku. Mikročestice prisutne u zraku zadržane su na zidovima sluznice. Stalan kontakt s vanjskom okolinom predodređuje glavnu osobinu pluća epitela - povećanu stopu obnove generacija stanica sluznice bronha.

    Funkcije biološkog filtra provode se sluznicama pomoću:

    microvilli, obloge dišnog trakta;

    epitel koji proizvodi sluz;

    receptore refleksnog kašlja.

    Epitelne stanice su u kontaktu s aerosolima inspiriranog zraka koji se sastoje od tekućih i / ili krutih čestica, uključujući:

    prirodna - prašina, pelud biljaka;

    antropogeni - duhanski dim, ispušni plinovi, prašina tvornica, rudnici, rudnici, termoelektrane.

    Da bi čitatelj razumio što se reći, aerosol je stabilna suspenzija u plinu (zraku):

    ultra male čestice tekućine - magle;

    izuzetno male krute čestice - dim;

    male čvrste čestice - prašina.

    Magla, dim i prašina mogu uključivati ​​agresivne anorganske i organske tvari, uključujući biljni pelud, mikroskopske gljive, bakterije, viruse koji nepovoljno utječu na mikrovilije epitela.

    Slabo zaštićene epitelne stanice su pod utjecajem vanjskih patogenih čimbenika svake sekunde što povećava vjerojatnost patoloških mutacija i razvoj neoplazmi u plućima.

    Potencijalni čimbenici raka pluća:

    Visoka učestalost apoptoze epitela - što više novih stanica nastaju, veća vjerojatnost mutacija raka (prirodni faktor);

    Relativna nesigurnost tenderskog tkiva od izlaganja štetnim aerosolima udahnutog zraka (čimbenik izazivanja).

    Uočeno je da je vjerojatnost razvoja karcinoma pluća izravno povezana s starenjem tijela, s genetskim preduvjetima i kroničnim plućnim bolestima.

    Čimbenici rizika za rak pluća

    Prekomjerno pogođeni ljudi dugo su pod utjecajem fizičkih, kemijskih i bioloških čimbenika, kao i imaju nasljednu predispoziciju.

    Duhanski dim. Oko 80% bolesnika s rakom pluća su aktivni pušači, ali su zabilježeni štetni učinci duhanskog dima i pasivnog pušenja (činjenice i posljedice pušenja tijekom trudnoće).

    Radon (slabo radioaktivni element). Alfa zračenje radona ulazi u pozadinu prirodnog zračenja Zemlje. Snaga zračenja je niska, međutim, dovoljna da stimulira mutacije dišnih putova. Radon se u obliku plina akumulira u podrumima kuća, prodire u životna područja kroz ventilacijski sustav, kroz pukotine između podruma i prvog kata.

    Genetska predispozicija. Prisutnost ponovljenih slučajeva raka pluća u krvnim srodnicima.

    Godine. Fiziološko starenje značajno povećava rizik od razvoja patoloških mutacija u epitelnim stanicama.

    Profesionalni rizici. Visoka vjerojatnost kontakta na radnom mjestu s nestabilnim, prašnjavim karcinogenima:

    azbest - koji se koristi u građevinarstvu, u proizvodnji građevinskih materijala, gumenih proizvoda, dio je bušotina;

    kadmij - u sastavu lemljenja koje koriste draguljari, kod lemljenja elektroničkih ploča, antikorozivnog tretmana, u proizvodnji baterija i solarnih baterija;

    krom - koji se koristi u metalurgiji kao sastavni dio legiranih čelika;

    arsen - koristi se u metalurgiji, pirotehnici, mikroelektronici, proizvodnji boja, kožnoj industriji;

    par sintetičkih boja na bazi nitro-cakline - koristi se u gradnji, slikanju;

    Ispušni plinovi - radnici auto-popravaka trpe;

    dobivaju se ionizirajući (gama, beta, rendgenski) zračenje - zaposlenici soba s rendgenskim zrakama i nuklearne stanice.

    Endogeni čimbenici, uključujući kronične plućne bolesti (tuberkuloza, bronhopneumonija);

    Nejasni čimbenici. U nekim pacijentima nemoguće je utvrditi uzroke bolesti modernim metodama.

    Srodni članak: Čišćenje pluća nakon pušenja, uključujući ubrzano uklanjanje nikotina iz tijela

    Klasifikacija raka pluća

    Bez prethodne pripreme vrlo je teško razumjeti vrste i razlike oblika raka pluća. U praktičnoj medicini koriste se složeni pojmovi za označavanje. Postoje mnoge vrste i oblici raka. Mi smo pojednostavili zadatak što je više moguće i napravili razlike razumljive. Svi izrazi koji se koriste za upućivanje na oblike raka uklapaju se u našu pojednostavljenu, prilagođenu klasifikaciju.

    Razvrstavanje na mjesto primarnog fokusa. Rak se može lokalizirati u različitim dijelovima pluća:

    Središnji rak - nalazi se u središtu pluća, gdje su lokalizirani veliki bronhi, pluća i živčani čvorovi;

    Periferni karcinom - koji se nalazi na stranama pluća, gdje su locirani mali bronhioli, male krvne žile - kapilare, mali receptori boli;

    Gornji karcinom (mediastinalni karcinom pluća) - nalazi se na vrhu pluća, to je vrsta perifernog karcinoma. Karakterizira ga distrakcijskim simptomima uslijed uključivanja krvnih žila zgloba kosti i zvjezdanog živčanog čvora. Pancoast očituje neuroloških simptoma: na licu (asimetrije), zjenicu (različit oblik, ptoza, sužava, itd), u glavi (najjači cluster glavobolje). To zbunjuje dijagnostičare s mnoštvom manifestacija i odsutnosti radioloških slika žarišta tumora.

    Atipična lokalizacija. Uključenost u karcinogenezu prednje i / ili gornje polovice mediastina su organi središta prsnog koša koji leže između desnog i lijevog pluća.

    Opisujući mjesto raka, radiolog obično čini dodatak, što ukazuje na oblik tumora, na primjer:

    nodularno razgranat ili drugi.

    Dakle, za lokalizaciju tumora u tijelu, rak može biti: središnji, apikalni, periferni, kao i desni, lijevi ili bilateralni. Prema obliku tumorskog rasta - nodularni, razgranati ili pomiješani.

    Gornja klasifikacija ne uzima u obzir mikroskopsku strukturu tumorskih stanica. Za diferencijaciju koristi se histološka analiza koja je neophodna za razjašnjavanje značajki mikroskopske strukture neoplazme.

    Poznato je da mikroskopska svojstva strukture stanice raka određuju patogenezu bolesti, uključujući:

    brzina rasta tumora;

    primarna lokalizacija primarnog fokusa;

    agresija - sklonost metastazi.

    Kliničari koriste znanje kako bi odredili strategiju liječenja. U našem slučaju to je nužno za opću ideju karcinogeneze.

    Klasifikacija temeljena na histološkim razlikama stanica:

    Karcinom malih stanica. To je skupina onkoloških bolesti, koja se sastoji od nekoliko usko povezanih oblika. Ukupni udio ne-malih staničnih oblika u strukturi raka pluća je oko 80-85%. Ujedinjenje se temelji na morfološkoj sličnosti stanica, ali svaki oblik ima neke značajke. Karcinom malih stanica povezuje oblike:

    Karcinom malih stanica. Više homogena grupa. Uključuje oko 10-15% kliničkih slučajeva raka pluća. Vrlo je agresivno. Brzina udvostručavanja volumena tumora ovog oblika iznosi oko 30 dana u odnosu na više od 100 dana u obliku ne-malih stanica.

    Dali smo opću klasifikaciju raka pluća. Postoje više suptilnih vrsta raka, ali se koriste u znanstvenim raspravama u opisivanju karcinogeneze. U nastavku pročitajte više o uobičajenim oblicima.

    Faze raka pluća

    U onkologiji radi prikladnosti opisa, razlikuju se stupnjevi bolesti. Obrada karcinogeneze je uvjetovani koncept, no ipak je vrlo prikladan i omogućuje standardizaciju i pojednostavljenje opisa bolesti u profesionalnoj komunikaciji.

    U skladu s međunarodnom klasifikacijom, stanje karcinogeneze obično se označava prvom latinskom riječi:

    Tumor (tumor), označava tumor, koristi prvo slovo riječi -T da ga skrati, dopunjeno numeričkom oznakom od jednog do četiri karakterizira veličinu tumora.

    Čvora (čvor) predstavlja regionalne limfne čvorove, koristi se da se smanji prvo slovo riječi - N, koji je dopunjena brojevi od jedan do tri ukazuju na stupanj uključenosti čvorova.

    Metastaza (metastaza) znači prisutnost izraslina malignih tumora u udaljene organe, s ciljem smanjenja uporabe prvog slova - M, koji je dopunjen nultom ili jednom znamenkom i karakterizira stupanj rasta.

    Koristi dodatnu oznaku agresivnosti stanica raka pisanjem slova G. Denote G1 visoko diferencirane (neagresivne stanice). Dalje s obzirom na povećanu agresivnost prema ljudskom tijelu - G2, G3, G4.

    Slično, nedostatak vidljivih promjena u tijelu i prekanceroznim stanjima uz dodavanje simbola:

    Nema dovoljno podataka za opisivanje stanja tumora - slovo (x)

    Tumor nije detektiran - slovo (0)

    Noninvazivni rak je kombinacija slova (je) ili (karcinom in situ).

    Pomoću takvog zapisa opisat ćemo faze raka pluća.

    Rak pluća

    T1 - veličina lezije ne prelazi tri centimetra promjera (na rendgenskoj snimci). N0 - Ne utječu na limfne čvorove. Metastaze - M0 su odsutni.

    Za razliku od raka dojke - raka dojke (vidi ovdje), prva faza raka pluća (RL) ima poteškoće u dijagnozi.

    Na primjer, limfni čvorovi s:

    BC - slobodno palpa, počevši od najranijih stadija karcinogeneze;

    RL - vidljivi su samo na roentgenogramu ili uz pomoć drugih složenih metoda vizualizacije, budući da su limfni čvorovi (peribronkialni ili plućni korijeni) smješteni duboko u prsima.

    Karcinom pluća Faze 2

    T2 - Veličina rasta je promjera od 3 do 6 centimetara. Ova grupa također uključuje bilo koji drugi dovoljnu veličinu tumora za brtvljenje koja je otkrivena bronha na snimkama kao žarišnom atelektazijom (prestane) ili pluća (brtvljenje) periferiju pluća dušnice tkiva. Oteklina i abnormalne male lezije mogu se vidjeti na snimkama u središnjem dijelu, puno je teže - na periferiji i vrha pluća.

    Uključivanje regionalnih limfnih čvorova u karcinogenezu druge faze - N1. To znači uključivanje jednostranih kancerogenih limfnih čvorova. M0 ili M1 - znači da metastaze s istom vjerojatnosti mogu biti odsutne i otkrivene u susjednim organima.

    Karcinom pluća faze 3

    T3 - veličina lezije je promjera veće od 6 centimetara. Tumor također može biti bilo koje druge veličine, ali prolazi do prsnog zida i područja odvajanja glavnih bronha, dijafragme ili je tumor koji uzrokuje atelektazu ili kondenzaciju cijelog pluća. N2 - sudjelovanje u karcinogenezi dalekih limfnih čvorova na stranu lezije ili na području bifurkacije glavnih bronha. M1 - Postoje znakovi metastaza u udaljenim organima iz pluća.

    Karcinom pluća Faze 4

    T4 - veličina rasta nije važna. Tumor se proteže izvan prsnog koša, prvenstveno utječe na susjedne organe (srce, probavni trakt, prsni kralješak), karakterizira nakupljanje eksudata u pleuralnoj šupljini. N3 - ukupno poraz limfnih čvorova oboljelih strana, višestruke lezije na suprotnoj strani. M1- višestruke udaljene metastaze.

    Vrste raka pluća

    Rak pluća razlikuje se lokalizacijom (periferno ili središnje), kao i citološkom, histološkom strukturom onkogena (malih stanica, ne malih stanica).

    Periferni rak pluća

    Posebnost ovog tipa raka je da se tumor razvija kao posljedica mutacija na površini malih bronhi-subsegmentalnih (3-5 ordinacija) i malih (6-16 reda).

    Kaže da je bilo jasno: bronhijalno drvo pluća sastoji se od bronha po redukcijskom promjeru od 1 glavnog bronca do bronha od 16 reda. Mali, 16 naloga, idu u još manje bronhiole i u konačne strukture - alveole.

    Kliničko značenje lezija malih i najmanjih bronha:

    dugo odsutnost simptoma (bez receptora boli, bolja kompenzacija za lezije u malim formacijama pluća);

    prvi simptomi (kašalj, hemoptysis, bol neizvjesne lokalizacije) povezani su s traumatizacijom bronha i malih kapilara.

    Najkarakterističniji rast perifernih tumora je čvoran. U ovom obliku, obično se nalazi na slikama fluorografije (radiografije) napravljenih za akutne ili kronične plućne bolesti.

    Karakteristični oblici perifernog karcinoma, vizualizirani na fotografijama u obliku:

    zaobljeni (osamljeni) čvor;

    zaobljeni šuplji čvor s tankim zidovima;

    infiltrirati s difuznim konturama;

    Jedinstvena jedinica manja od 10 mm;

    više malih čvorova.

    Ritam rasta (udvostručenje vrijednosti) je 110-140 dana. Fluktuacije iz norme utvrđene su u roku od najmanje 40 dana, a najviše 800 dana. Do određene mjere, produljeno razdoblje udvostručenja ukazuje na dobru kvalitetu neoplazme.

    Periferni tumor karakterizira sjaj radnih kontura. Taj se fenomen objašnjava posebnim oblikom rasta čvorova u plućima.

    U nekim slučajevima moguće je približna diferencijacija tumora u obliku kontura i zraka:

    male, česte zrake duž konture - formacije pločastih stanica;

    guste, duge zrake, kalcificirane male inkluzije - Rak žljezdane;

    jasne konture - agresivne male stanice.

    Ostali neizravni znakovi perifernog karcinoma, koji se nalaze u fotografijama u obliku negativnog područja svjetla:

    produbljivanje "Rigler" vidljivo je na području povezivanja ili odvajanja tumora i bronha 3-5 puta;

    oko tumora mjesta pluća tkiva male stanice začepljene tumorom;

    Komplikacije perifernih karcinoma:

    Pneumonija iza mjesta bronhijalne blokade i isključivanje ove stranice od funkcije disanja. Opsežni žarišta dovode do smanjenja respiratornog djelovanja pluća;

    stvaranje šupljine u čvoru, koje kasnije može biti fokus širenja gnusne upale;

    nakupljanje tekućine u šupljini između pluća i pleure;

    brzog rasta perifernog čvora i prijelazu procesa u medijastinum;

    Teško dijagnosticiranje oblika perifernog karcinoma uključuju apikalni karcinom pluća, koji je karakteriziran neurološkim simptomima zbog širenja oštećenja važnih čvorova živaca koji se nalaze u ovoj zoni.

    Rak pluća malih stanica

    Imaju takvo ime zbog oblika stanica, također se zove neuroendokrini rak pluća. Odnosi se na najagresivnije oblike raka pluća. To se događa uglavnom kod muškaraca koji puše više od 40 godina. Detekcija ove bolesti je ne više od 25% svih histoloških vrsta raka.

    Biološke značajke karcinoma malih stanica:

    male veličine (samo dvostruko veće od limfocitnih krvnih stanica);

    brz rast, aktivni volumen udvostručen u roku od 30 dana, za usporedbu u drugim oblicima raka - više od 100 dana;

    osjetljivost receptora onkocela na kemoterapijsku terapiju.

    Postoji nekoliko vrsta raka malih stanica:

    Neoplazme malih stanica su sposobne proizvesti neke hormone (ACTH, antidiuretik, somatotropne).

    Klinički simptomi raka malih stanica ne utječu na fundamentalne razlike od drugih oblika raka pluća, osim što se patogeneza brzo razvija, a manifestacije vidljive istraživačima su slabe.

    Rak ne-malih stanica pluća

    Ova skupina onkoloških bolesti razlikuje se od malih stanica s histološkim značajkama. Klinički se očituje:

    plućni sindrom (dispneja, kašalj, hemoptysis);

    progresivni gubitak težine.

    Uključuje oko 80% svih bolesnika s malignim bolestima.

    Postoje tri glavna histološka oblika raka ne-malih stanica:

    Bolest karakterizira podklinički put patogeneze do stupnja 2-3. Na primjer, oko 30% pacijenata nauči dijagnozu u 3 faze, oko 40% - u 4 faze.

    Bolest se odlikuje brzim kretanjem posljednjih stadija. U roku od pet godina samo 15-17% pacijenata preživjelo je.

    Karcinom pločastih stanica pluća

    To je manja histološka varijanta karcinoma ne-malih stanica. Karakterizira ga mirno rasta stanica. Mutacije počinju ili u središnjem dijelu ili na periferiji pluća.

    Karcinom pločastih stanica rezultat je degeneracije ciliiranog epitela pod djelovanjem nikotina i drugih tvari koje se nalaze u duhanu, u obliku stanice sličan pokrovnom epitelu.

    Sve veći tumor prolazi kapilare krvnih žila kako bi osigurao svoju vitalnu aktivnost.

    Klinički simptomi slični su drugim oblicima raka pluća. Postanite vidljivi za dijagnozu nakon uključivanja u patogenezu značajnog dijela plućnog tkiva i metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.

    Glavna metoda dijagnoze - histološka studija uzorka stanica raka.

    Središnji rak pluća

    Odnosi se na oblike raka, određen položajem u plućima. Osobitost lokalizacije tumora u velikim bronhima je 1-3 reda veličine.

    Karakterizira rano pojavljivanje simptoma kada:

    sudjelovanje u karcinogenezi velikih bronhija i srednjih organa;

    iritacija receptora boli;

    blokada velikih bronha i gubitak značajnog volumena respiratornog područja.

    Ova vrsta onkologije relativno je jednostavna (osim u najranijim stadijima) vizualizirana konvencionalnim dijagnostičkim metodama, potvrđenim laboratorijskim i kliničkim simptomima.

    Najkarakterističniji rani simptomi su:

    ne može se sušiti suho, debilitating kašalj;

    pridržavanje krvnog kašlja kao posljedica kršenja cjelovitosti krvne žile, a zatim pojave sluzavog, purulentnog iskašljaja;

    začepljenje i stiskanje velikog bronha praćeno je nedostatkom daha u stanju mirovanja.

    Metastaze za rak pluća

    Gotovo svi ljudski rakovi su sposobni metastazirati - kretanje onkocela duž tijela i stvaranje žarišta daleke sekundarne karcinogeneze.

    Opći uzorci metastaza u karcinomu pluća:

    širenje kroz tijelo s protokom bioloških tekućina (limfe, krvi) i u kontaktu sa susjednim organima;

    stanice metastaza gotovo su uvijek identične stanicama primarnog fokusa,

    mehaničko kretanje onkocela na druge organe ne znači razvoj sekundarne karcinogeneze, opaženo je kočenje tog procesa.

    Tumor širenja raka pluća javlja se na tri načina - limfogen, hematogen i kontakt.

    Limfno kretanje stanica karakterizira najvjerojatnija mjesta fiksacije malignih stanica u limfnim čvorovima pluća:

    traheobronchial i tracheal;

    Hematogeno kretanje stanica karakterizira najvjerojatnija mjesta fiksacije malignih stanica u organima mediastina:

    srce i njezine posude;

    traheja i glavnih bronhija pluća;

    živčani čvorovi (dijafragmatički, lutajući, zvjezdani).

    Na venskom putu, metastaze su dalje napredovale prema sljedećim organima, redoslijedom smanjuje važnost:

    Put kontakta objašnjava širenje karcinogeneze na susjedne formacije koje nemaju vezu s svjetlosnom krvlju i limfnim plućima, posebno plućnom pleurom.

    Prognoza bolesti

    Iznad, razgovarali smo o značajnom povećanju povoljnog ishoda u otkrivanju raka u ranoj fazi onkogene. Problem je u tome što je ovaj oblik raka teško dijagnosticirati u ranoj fazi.

    Uporaba tradicionalnih dijagnostičkih algoritama omogućava otkrivanje raka pluća u 60-80% slučajeva na 3-4 stupnja bolesti, kada je kirurško liječenje neučinkovito, a metastaze šire daleko iznad respiratornih organa.

    Značajno poboljšanje prognoze bolesti može biti, koristeći suvremenu dijagnostičku tehnologiju.

    Obratite pažnju na korespondenciju troškova dijagnosticiranja bolesti s kvalitetom naknadnog liječenja.

    Troškovi za metode visoke tehnologije za otkrivanje raka:

    opravdavaju se u ranoj fazi bolesti, kada liječnik ima veliki izbor opcija liječenja;

    nisu opravdani ili sumnjičavi kada se karcinogeneza razvila u klinički otkriveni stupanj bolesti, u kojem slučaju se može ograničiti na uobičajene dijagnostičke studije.

    Najviše obećavajuće metode ranog otkrivanja tumorskih stanica u plućima:

    Višeslojna spiralna računalna tomografija (MSCT). Tehnika vam omogućuje da provodite pregled dojki 8 do 10 sekundi ili da potpuno ispitate osobu da odredite žarišta primarnih i sekundarnih tumora. Druge metode nemaju takve sposobnosti. U tom slučaju, detektiraju se tumori promjera 1-3 mm s velikom jasnoćom. Moguće je izgraditi dvije i trodimenzionalne slike i odrediti točno mjesto tumora.

    Positronna emisijska tomografija u kombinaciji s kompjutorskom tomografijom (PET-CT), metoda znatno premašuje CT ili MRI metodu kako bi se odredila osjetljivost i specifičnosti tumorskih stanica.

    Ako je osjetljivost i specifičnost CT ili MRI u prosjeku 60%, onda su slične vrijednosti PET-CT od 90% i više, a minimalna veličina otkrivenog tumora je 5-7 mm.

    Dijagnoza raka pluća

    Dijagnoza ima višestupanjski složeni profesionalni algoritam koji je razumljiv samo stručnjacima. U ovom odjeljku sažetak gore opisanih podataka, važnih za pacijenta.

    Kompleks simptoma dijagnoze raka pluća:

    Ranije smo spomenuli prva dva smjera i ležerno spomenuli da neki tumori oslobađaju hormone i hormonske tvari koje mijenjaju kliničke simptome bolesti.

    Da bi se uspostavila primarna dijagnoza, važno je imati najmanje jedan simptom u svakom od sindroma.

    Plućni sindrom

    Uključuje dugoročne, neizlječive:

    mokro kašalj, eventualno krv;

    dispneja u mirovanju, pojačana nakon fizičkog napora;

    Extrapulmonary syndrome

    Karakterističan za rak pluća samo u kombinaciji s plućnim sindromom:

    smanjena tjelesna težina;

    epileptiformne konvulzije, glavobolja, promjene veličine, boja očnih struktura;

    bol u kostima hipohondrija;

    Sindrom hormonskih poremećaja

    Ona se očituje u određenim vrstama raka. Važno je za primarnu dijagnozu raka pluća u kombinaciji s jednim ili više simptoma plućnog i izvanpulmonarnog sindroma.

    Kršenja su otkrivena rezultatima laboratorijskih analiza, i to:

    visoke razine kalcija u krvi;

    niska razina natrija u krvi;

    iznenadni, dugotrajni neizliječni osip na koži;

    zadebljanje zglobova falange prstiju.

    Redoslijed i svrhovitost provođenja instrumentalnih i laboratorijskih studija, izbor tehnika za dobivanje materijala za dijagnostičke histološke studije ostavit će se onkolozima.

    Liječenje raka pluća

    Standardne metode za liječenje raka pluća su:

    kirurško uklanjanje tumora;

    kemoterapija - uvođenje intravenoznih kemikalija koje inhibiraju rast tumorskih stanica.

    Radioterapija - utjecaj na promijenjene stanice teškim tipovima zračenja.

    Primijenite gore navedeno kao jedinstvenu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, na primjer, mali stanici raka, ne posuđuju se kirurškim metodama, ali su osjetljivi na kemoterapiju.

    Kemoterapija za rak pluća

    Taktike masovne kemoterapije određene su oblikom bolesti i fazom karcinogeneze.

    Zajednički citostatici - lijekova koji imaju sposobnost da inhibira rast stanica raka: cisplatin, etopozid, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, nimustin, paklitaksel, karboplatin, gemcitabin, irinotekan. Ovi lijekovi se koriste prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima, metoda ima dobar terapeutski učinak. Nuspojave nakon uporabe citostatika su reverzibilne.

    Relativno nedavno uveden u praktičnu uporabu:

    hormonske metode liječenja;

    imunološke (citokinetičke) metode suzbijanja raka pluća.

    Ograničena uporaba tih lijekova povezana je s kompleksnošću hormonske korekcije određenih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija ne dopuštaju učinkovitu borbu protiv raka u tijelu s uništenim imunitetom.

    Obećavajuće metode liječenja raka pluća

    Radioterapija

    Kontrolirana izloženost vizualnom zračenju na stanicu raka ili tehnologiju (IGRT). Sastoji se od ozračivanja oštećenih stanica, njegovog trenutnog korekcije nakon dovoljne izloženosti i prijenosa tereta na susjedno mjesto oštećenog tkiva.

    Kontaktirati izloženost zračenju ili tehnologiji brahiterapije. To je isporuka posebnih tvari u tkiva tumora, što povećava utjecaj na oštećene stanice.

    Tehnologija "pametni nož". Princip je savršeno točan utjecaj kibernetskog noža na akumulaciju oštećenih stanica.

    Suvremena kemoterapija

    Označavanje stanica raka (PDT-tehnologija) s tvarima koje povećavaju osjetljivost na vanjsku lasersku izloženost i uklanjaju oštećenja zdravih tkiva.

    Glavni nedostatak novih tehnologija je da oni utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprječavaju patološke mutacije.

    Liječenje raka pluća s narodnim lijekovima

    Preporučljivo je govoriti o prevenciji folklornih lijekova protiv raka pluća, uključujući odbijanje pušenja i uklanjanje posljedica karcinogena prašine, udisanje. No, prioritet u liječenju raka i dalje ostaje za službenu medicinu.

    U međuvremenu, čak ni stručnjak iz područja medicine neće se obratiti pozornost na fluktuirajuću incidenciju suprotnu naporima liječnika. Ljekarne su pune količine lijekova, a tehnologija dijagnoze i liječenja raka utječe na maštu (na temu: ASD-2 u liječenju raka pluća).

    Objasniti da ovaj fenomen nije jednostavan, da je multifaktoran, a povezan je s onečišćenjem okoliša, slabom prehranom, domaćim i profesionalnim stresom.

    Autor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-liječnik

    O Nama

    Liječenje bilo koje onkologije uključuje tijek kemoterapije. To se provodi u naprednim slučajevima raka, kada su sekundarni fokusi malignih tumora prolazili kroz krv i limfne sustave.

    Popularne Kategorije