Klinička slika i prognoza za rak dojke 4 stupnja

Maligne neoplazme mliječne žlijezde zauzimaju prvo mjesto u strukturi ženskog morbiditeta s onkološkim bolestima.

Neki oblici raka imaju visoku invazivnost i brz infiltrativni rast, što uvelike komplicira dijagnozu raka u ranoj fazi, što rezultira onkološkim pacijentom koji je preuzet u terminalne stanja.

Medicinske informacije

Rak dojke je maligna neoplazma koja potječe izravno iz tkiva dojke i ima izraženo tkivo i stanični atypizam. Tumor dojke u svom razvoju prolazi 4 stupnja, kao i svaka druga maligna neoplazma:

  • 1. stupanj jasno je lokalizirana tvorba tumora malih dimenzija i bez znakova invazije i infiltracije susjednih anatomskih zona.
  • U 2 faze postoji značajan porast tumora u volumenu, što dovodi do poraza susjednih anatomskih zona.
  • 3 stupnja je pojava dobro vizualizirane deformacije zahvaćene dojke i otkrivanje stanica raka u regionalnim limfnim čvorovima.
  • 4. stupanj - to je terminal, a najteže, budući da se u ovom stupnju formiranje udaljenih metastaza rasti opće simptome raka postupak, koji se manifestira u obliku upalnih reakcija, kaheksije i opće toksičnosti.

Što se događa u četvrtoj fazi

U 4 faze onkološkog procesa u karcinomu dojke, klinička slika ima izražen i različit karakter. Pored vizualnih promjena u obliku deformacije zahvaćene dojke, pacijentima se dijagnosticira hiperemija i ulceracija kože u projekciji maligne novotvorine.

Upalni proces na korak 4 je povezan s tumorom kolapsa, jer je velika veličina podjele tumora i stanica se javlja hiperaktivno stanje povezano s nedostatkom energije što dovodi ne samo na lokalnom upalom, mastitisa, ali se manifestira u obliku zajedničkog jake intoksikacije.

Kod određivanja onkoloških markera, otkriva se značajno povećanje titra tumorskih markera specifičnih za malignu neoplazmu dojke. Prilikom određivanja općeg testa krvi u bolesnika u terminalnoj fazi, opažen je izraziti anemični sindrom, što se očituje smanjenjem koncentracije crvenih krvnih stanica i raznih frakcija proteina.

Kod ispitivanja limfnog sustava i drugih organa, metastazni rast otkriva se u anatomsko nepovezanim područjima tijela. Razvojem četvrtog stupnja onkološkog procesa nastaje najsnažniji sindrom boli, koji se može zaustaviti uporabom snažnih opioidnih analgetika.

Brz razvoj tumora uzrokuje iscrpljivanje svih energetskih rezervi u tijelu i pridonosi smanjenju imunološke otpornosti pacijenta raka.

U ovom članku prikazana je slika difuznog oblika raka dojke.

simptomi

Stupanj završetka bilo kojeg onkološkog procesa ima ozbiljnu simptomatologiju, a ne iznimku, i rak dojke. Kada se maligna neoplazma ove lokalizacije pacijenata bavi takvim simptomima kao što su:

Sindrom boli - već se manifestira s trećom i ima mnogo izraženiju intenzitet u terminalnoj fazi. Osim boli u području prsnog koša, lokalizacija boli može biti vrlo raznolika i u velikoj mjeri ovisi izravno o zahvaćenom organu s metastaziranim žarištima.

Najjači sindrom boli otkriva se kada tumor raste u koštano tkivo.

  • Teška slabost - povećava se izravno proporcionalno povećanju volumena tumora. Slabost se razvija kao rezultat nedostatka energije, budući da se puno energije troši na aktivnoj podjeli atipičnih stanica.
  • Hyperemia i ulceracija kože dojke. Ovaj je simptom tipičan za rak dojke. Pojavljuje se zbog ubrzane angiogeneze, jer se tumor brzo razvija.
  • Nespecifični upalni proces. Kao posljedica ulceracije kože, smanjenja imunološke otpornosti organizma i propadanja tumora, dolazi do upalnog procesa u neoplazmi u gotovo svim kliničkim slučajevima. Kod raka mliječne žlijezde od 4 stupnja dolazi do mastitisa - upale mliječne žlijezde.
  • liječenje

    Na 4 radikal liječenje raka dojke faza neučinkoviti i ne može osigurati stabilnu bez relapsa razdoblje, tako da je omjer učinkovitosti i oštećenja organizma pacijenta na takav tretman je nezadovoljavajuće.

    Liječenje raka treba izvesti bez obzira na stupanj i prognozu, budući da adekvatna terapija, čak i uz palijativnu svrhu, može značajno poboljšati kvalitetu života u pacijenta raka. Liječenje maligne neoplazme dojke u terminalnoj fazi može biti nekoliko vrsta:

    kemoterapija - polikemoterapija se odnosi na neinvazivne metode liječenja, čija je glavna svrha formiranje trajne regresije ne samo primarnog fokusiranja tumorskog procesa nego i metastaza.

    Za ovu metodu koriste se antitumorski citostatički i antimetabolički lijekovi koji usporavaju podjelu atipičnih stanica i dovode do njihove smrti. Za liječenje manje toksičnih lijekova koriste se za smanjenje broja nuspojava od organa i sustava.

    Za liječenje raka dojke u 4 stupnja koriste se sljedeći lijekovi: Adriablastin, Ciklofosfamid, Metotreksat, Epirubicin, Trastuzumab.

    Hormonsko. Grudi hormon rak terapija se često kombinira s polikemoterapiji i nadopunjuje, jer mnogi maligni tumori koji potječu iz žljezdanog tkiva su u mogućnosti dati dobar odgovor na hormonsku terapiju, jer postoje određene senzorni receptori na površini tih stanica.

    Hormonska terapija pokazuje posebnu učinkovitost u kasnoj fazi, kada postoje metastazirani fokusi oštećenja udaljenih organa.

    U modernoj hormonskoj terapiji za karcinom dojke koriste se selektivni modulatori estrogenskih receptora, na primjer Tamoxifen. U Rusiji često se koriste lijekovi estrogen receptorske estrogenske skupine, na primjer Faslodex.

    Ciljana terapija. Za ciljanu terapiju, posebni lijekovi se koriste iz skupine monoklonskih protutijela. Oni se specifično vežu na stanice koje nose određene antigene, au slučaju karcinoma dojke je HER gen.

    Za ciljnu terapiju često se koristi trastuzumab, koji selektivno inhibira stanice s aktivnim HER2 genom. Glavna prednost lijeka je beznačajni sistemski citostatički učinak koji omogućuje značajno smanjenje nuspojava tijekom ciljane terapije.

    Palijativno liječenje. Koristi se u slučajevima kada postoji trajna negativna dinamika, a glavne vrste liječenja su nedjelotvorne. Palijativna skrb ima za cilj poboljšanje stanja pacijenta raka, zaustavljanje sindroma boli i smanjenje depresivnosti.

    Takav tretman ne može utjecati na ishod bolesti, međutim, to je neophodna komponenta kako bi se osiguralo da je život blizu normalnom.

    Ovaj članak opisuje suštinu utjecaja radijacijske terapije na metastaze u karcinomu dojke.

    Kako se manifestira tumor dojke? Ovdje http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/priznaki-grudnoj-u-zhenshhin.html komentari onih koji su otkrili rak dojke.

    Popis boli protiv bolova

    Anestezija u terminalnim fazama raka dojke je složena, budući da je sindrom boli vrlo izražen i multimodalan.

    Bol sindrom sastoji se od nociceptivnih senzacija, kao što su visceralna, somatska i neuropatska bol. Uz svaku vrstu boli pomaže u borbi protiv analgetičkog lijeka. Na terminalnim fazama koriste se analgetici iz različitih skupina.

    • Nonsteroidalni protuupalni lijekovi - primjenjuju se s osjećajem boli slabog intenziteta, jer imaju analgetsko djelovanje.
    • Slabi opioidni analgetici - pripravci iz skupine opijata koji imaju središnji učinak i sposobni su zaustaviti osjećaj boli srednjeg intenziteta, na primjer, visceralnu bol.
    • Jaki opioidni analgetici, imaju izražen antinociceptivni učinak i zaustavljaju čak i najteže napade boli. Naročito često, takvi lijekovi su potrebni kod kompresije ili klijanja živčanih debla s tumorskim elementima.
    • Za složenu anesteziju može se primijeniti blokada živčanih nosača. Zbog toga, u projekciji živčanih debla koji inerviraju zahvaćeno područje, uvedene su anestetičke tvari koje blokiraju impulse boli duž osjetljivih živaca u središnji živčani sustav.

    opstanak

    Preživljavanje u 4 faze s karcinomom dojke u razdoblju od jedne godine ne iznosi više od 25%, budući da razvoj metastaznih žarišta dovodi do nastanka multiorgannih neuspjeha, što dovodi do smrti.

    Prognoza ovisi o brzini napredovanja metastatskog razvoja, odgovoru tumorske komponente na ciljanu hormonsku kemoterapiju i mnogim drugim unutarnjim čimbenicima.

    Općenito, prognoza karcinoma dojke u terminalnom stanju nije zadovoljavajuća, budući da radikalni tretman u kasnim fazama onkološkog procesa još nije razvijen.

    Četiri faze raka dojke - pojedinosti o stadiju raka dojke.

    Dodijeliti najprikladniji i učinkovito liječenje karcinoma dojke oncologist-mammologist potrebnog točna dijagnoza sukladno klasifikaciji koraka TNM bolesti je određena veličinom tumora, prevalencije procesa prisutnosti regionalnih i udaljenih metastaza.

    Pacijent koji pregledava sumnju na karcinom dojke ne bi trebao paničariti, već samo poslušati medicinske preporuke i pažljivo ih slijediti. Brzo odabrano liječenje i točno definirana faza bolesti pridonijet će imenovanju optimalnog liječenja i brzom oporavku.

    Koji dijagnostički pregledi trebaju biti učinjeni kako bi se ustanovio stadij raka dojke?

    Primarna dijagnoza raka dojke u vrijeme bolesnika obično je već uspostavljena mamografijom i ultrazvukom dojke, kao i biopsijom s histološkim pregledom ili imunohistokemijskim pregledom.

    Uobičajeno, standardni set uključuje:

    • računalna tomografija (CT) skeniranja prsne i abdominalne šupljine;
    • scintigrafije kostiju kostura - traženje udaljenih metastaza;
    • CT ili prsnog rendgenskog zračenja;
    • snimanje magnetske rezonancije prsnog, trbušnog i prsnog organa ili ultrazvuka zdjeličnih organa.

    Te dijagnostičke metode pomažu otkriti je li se bolest proširila po cijelom tijelu, a ako je to točno, onda koje organe i tkiva imaju metastaze. Maligne stanice često se nalaze u limfnim čvorovima koji se nalaze u pazuhu. Postoje slučajevi kada se posljednja faza bolesti može utvrditi samo tijekom operacije uklanjanja neoplazme i aksilarnih limfnih čvorova.

    Koje su faze raka dojke?

    Liječnici-onkolozi tijekom ove bolesti formalno su podijeljeni u 5 faza, prva - nula, posljednja - četvrta.

    Prije svega, njihova je definicija pod utjecajem takvih čimbenika kao što su:

    1. veličina rasta;
    2. invazivnost neoplazme;
    3. poraz limfnih čvorova;
    4. prisutnost metastaza u drugim organima.

    0 stupanj raka dojke je neinvazivni karcinom, tj. Neoplazma nije prekoračila granice njezinog izgleda u mliječnom kanalu ili režanju dojke. U ostalim dijelovima dojke i na drugim dijelovima dojke se ne primjenjuje. Nema kliničkih simptoma bolesti, a nisu pogođeni aksijalni limfni čvorovi. Nula faza raka dojke određena je pravovremenom dijagnozom.

    Stadij 1 - invazivni rak dojke. Tumor raste u okolna tkiva, ali nema metastaza raka dojke u regionalnim limfnim čvorovima. Veličina tumora je do 2 cm.

    Karakteristične značajke 2 faze raka dojke uključuju:

    • veličina tumora od 2 cm;
    • povećanje axillary limfnih čvorova iz mliječne žlijezde uz potpunu odsutnost udaljenih metastaza.

    U 2 faze raka dojke razlikuju se podkategorije:

    • Stadij 2A: neoplazma do 2 cm, pogođeni su aksilarni limfni čvorovi ili neoplazma veća od 5 cm, apsilularni limfni čvorovi nisu pogođeni;
    • Stadij 2B: neoplazma 2-5 cm, aksijalni limfni čvorovi ili lezija veća od 5 cm, ne utječu na aksilarne limfne čvorove.

    Rak dojke Stage 3 također se zove lokalno napredni karcinom dojke. Njegova glavna značajka su aksilarne limfne čvorove zavarene zajedno (ili s obližnjim masnim tkivom), koje tvore pakete (konglomerate).

    U 3 faze raka dojke razlikuju se sljedeće kategorije:

    • Stadij 3A: neoplazma bilo koje veličine i lemljenih limfnih čvorova u aksilarnoj regiji;
    • Stadij 3B: neoplazma bilo koje veličine raste u kožu dojke i lemljenje limfnih čvorova u aksilarnoj regiji;
    • Stadij 3C: neoplazma bilo koje veličine, tumorski proces se proteže do supra i subklavskih limfnih čvorova i / ili neoplazme bilo koje veličine se širi u prsni koš.

    U 4 faze raka dojke (metastatski karcinom dojke) moguće je otkriti metastaze u bilo kojem organu i dijelu tijela, ali su najosjetljivije na oštećenje kostiju kostura. Često se bolest širi na jetru i pluća, malo rjeđe - nadbubrežne žlijezde, kožu i mozak.

    Koje su rane i kasne faze?

    Rane faze su: 0, 1 i 2.

    U kasnije faze su: 2 (kada se tumor širi na mnoge limfne čvorove) i 3; kasno - četvrta faza.

    Treba imati na umu da rana dijagnoza, pravodobno liječenje pridonosi brzom oporavku. U tom slučaju, tijelo će biti pod utjecajem manje opipljive štete. Za sve preporuke obratite se liječniku. Samo strogo pridržavanje programa liječenja koje nudi liječnik onkologa-mamologa pomoći će uštedjeti od žalosnih posljedica.

    Faze (stupnjevi) raka dojke

    Rak dojke (rak dojke) najčešća je onkološka bolest među ženama. Krajem 70-ih godina prošlog stoljeća, bolest je karakterizirala prevladavajuća lezija žena starijih od 50 godina. Značaj suvremene onkološke patogeneze je bolest u dobi trudnoće.

    Tumor dojke, na žalost, ne uvijek se pokazao dobroćudnim. U današnjem svijetu, svakih 10 žena čuje dijagnozu "raka dojke". Razlozi nastanka i razvoja raka dojke su mnogi. Maligna neoplazma toliko je podmukla i agresivna da može istovremeno utjecati i na žlijezde.

    Rak dojke - uzroci:

    • Prekomjerna težina je glavni čimbenik rizika za razvoj karcinoma dojke;
    • pušenje i prekomjerno pijenje:
    • kasna klimakterijumom;
    • hormonska ovisnost;
    • genetska predispozicija;
    • odsutnost djece;
    • endokrinih poremećaja;
    • nespecifični kancerogeni čimbenici;
    • cistična fibroza mastopatija.

    Svaki pacijent ima drugačiju medicinsku povijest. Na primjer, rak, dijagnosticiran u ranoj fazi, uspješnije se tretira. Ako se bolest počne, rezultati mogu biti žalosni.

    Važno je znati! Da bi se smanjio rizik od bolesti, onkolozi preporučuju izbjegavanje pobačaja. Naprotiv, česte porođaj i dugo razdoblje dojenja smanjuju postojeći rizik razvoja tumora u prsima.

    Razlozi za pregled dojki povezani su s pojavom prvih znakova raka dojke u ranoj fazi. Često manifestacija određenih simptoma daje ženi razlog da budete na oprezu i odmah se posavjetujte s liječnikom.

    Simptomi raka dojke u fazi 1 onkološkog procesa:

    • promjena konture, oblika, smanjenja ili povećanja veličine grudi;
    • raspodjela iz bradavice bez ikakvog razloga;
    • crvenilo kože bradavice ili cijele dojke;
    • piling kože;
    • izgled zbijanja;
    • povećani limfni čvorovi;
    • bol u prsima i aksilarnoj regiji;
    • povećana tjelesna temperatura;
    • Oštar pad težine, pogoršanje apetita, umor i opća slabost zajednički su simptomi raka dojke.

    Ako primijetite barem jedan od simptoma, nemojte biti neoprezni. Dijagnoza raka dojke, potrebno je redovito provoditi identifikaciju onkologije u ranoj fazi razvoja.

    Rak dojke - razvrstavanje po fazama

    Onkolozi razlikuju 4 glavne faze raka dojke. Zbog klasifikacije, stručnjaci su mnogo lakše utvrditi u kakvom je stanju tumor u ovom trenutku, koliko napreduje. Na temelju već dobivenih rezultata, trebali biste napraviti predviđanja i odabrati određeni tretman. Uostalom, metoda liječenja karcinoma dojke ovisi o tome kakav je stupanj razvoja raka otkriven.
    Medicina identificira 4 stadija raka dojke, uključujući 0 stupanj ili stupanj prekancerga.

    S druge strane, faze 2 i 3 dijele se na:

    • rak dojke 2. stupnja s podstabama A, B;
    • Stadij 3 karcinoma dojke s podstranicama A, B, C.

    0 stupnja raka dojke

    Nula faza raka dojke uglavnom je neinvazivni rak, u kojem se neoplazma ne širi u obližnja tkiva.

    Može biti:

    • lobularni adenokarcinom dojke. Pojam "lobular" znači da lezija utječe na lobule dojke;
    • atipična ductalna (ductalna) hiperplazija;
    • atipičnu lobularnu (lobularnu) hiperplaziju.

    Prisutnost žena u takvim prekanceroznim uvjetima upućuje na to da je njihovo tijelo predodređeno razvoju raka dojke. Takvi bolesnici imaju veću vjerojatnost da se podvrgnu medicinskim pregledima, kao i da obavljaju ultrazvuk i mamografiju mliječnih žlijezda barem jednom godišnje.

    Rak dojke 1. stupnja

    Onkološke bolesti kod žena vrlo su česte. U mnogim slučajevima, predstavnici sajamske polovice raka dojke pate. Postoji nekoliko stadija bolesti. I iako kažu da se manifestira na posljednjoj neizlječivoj pozornici, to nije uvijek tako. Prva faza raka dojke također ima svoje simptome.

    Rak dojke u fazi 1 je već invazivni tumor ili invazivni karcinom dojke. Veličina tumora varira unutar 2 cm. Proces širenja u obližnje tkivo nije započeo. U limfnim čvorovima nema metastaza. Ako se bolest otkrije u fazi 1, liječenje će biti najučinkovitije, a prognoza će biti pozitivna.

    Kako identificirati rak dojke u fazi 1?

    Jedna od najbržih metoda dijagnosticiranja raka dojke je: mamografija. Međutim, ova metoda ne može potvrditi konačnu dijagnozu. U tu svrhu izvodi se posebna biopsija igle i imunohistokemijski pregled. Uobičajeno se obavlja biopsija i limfni čvorovi kako bi se isključila vjerojatnost privlačnosti obližnjih tkiva. Dodatna metoda dijagnoze je MRI (magnetska rezonancija).

    Vrijedi napomenuti! U fazi dijagnoze, pacijenti nisu prikazani temeljit radiološki pregled, uključujući računalnu tomografiju pluća i jetre, scintigrafiju kostiju kostura.

    Liječenje raka dojke u fazi 1

    Zbog profesionalne dijagnostike, onkolozi imaju priliku odabrati najučinkovitiji paket za liječenje. Uzimajući u obzir činjenicu da se raka dojke prvog stupnja smatra vrlo ranom, pa će tretman biti štedljiviji nego u kasnim fazama razvoja bolesti. U ovoj fazi onkologije dojki, maligni tumor je nastao i nije se proširio na cijeli organ.

    Liječenje raka dojke u fazi 1 uključuje tradicionalne metode liječenja:

    Kirurško liječenje raka dojke 1 stupnja

    Operacija očuvanja organa u bolesnika s karcinomom dojke faze 1 provodi se iz peri- ili para-asolarnog pristupa nakon odvajanja kože od tkiva dojke korištenjem elektrokoagulacije. Priznajemo pristup iz podmornice ili preko tumora. U nazočnosti znakova umbilize kože nad tumorom i invazivnim lobularnim karcinomom - operativni tretman u volumenu nije manji od segmentne resekcije. Stentinska biopsija i lamadenectomija mogu se izvesti kroz zaseban pristup u aksijalnoj regiji. Operativna intervencija može se kombinirati s redukcijskom mamoplastikom ili različitim tipovima mastopeksije. Istodobno, dopušteno je izvršiti korektivnu operaciju na kontralateralnoj žlijezdi mlijeka.

    Vrste resekcije organskog konzerviranja unutar zdravih tkiva uz minimalni volumen izrezivanja:

    • Lumpectomija (sektorska resekcija) - tumor se izrezuje do pojasa s najmanje 1 cm okolnog tkiva;
    • tileektomija (segmentna resekcija) - izrezivanje tumora s kožom iznad nje na traku, s najmanje 1 cm okolnog tkiva;
    • kvadrantektomija - izrezivanje tumora uklanjanjem kože iznad nje, s temeljnom fascom, unutar nepromijenjenog okolnog tkiva, obično više od 2 cm.
    • mastectomy - kirurški zahvat, u kojem se grudi potpuno odstranjuju, uklanjaju se i najbliži limfni čvorovi.

    Vrijedi napomenuti! Sve vrste operacije organa obavljaju uz naknadno pojam citologiju mrlja krevetu daljinski podsoskovogo sektora i prostora, kao i sa biopsije sentinalnyh limfnih čvorova nakon čega slijedi radioterapija.

    Radioterapija za rak dojke u fazi 1

    Radioterapija se obavlja nakon potpunog izlječenja postoperativnih rana. Svrha je smanjenja učestalosti recidiva i indicirana svim pacijentima nakon operacije očuvanja organa. Ozračavanje preostalog dijela mliječne žlijezde; ROD 1.8 - 2.5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcija (5 frakcija tjedno). + Dodatna doza na krevetu tumora (povećanje) 10 - 16 Gy. Trajanje tijeka zračenja je 6 - 7 tjedana (u odsutnosti lokalne reakcije zračenja).

    Pacijenti stariji od 70 godina s hormonima ovisnim tumorima i negativnim rubovima resekcije mogu odbiti terapiju zračenjem bez žrtvovanja preživljavanja.

    Kemoterapija za karcinom dojke Stadij 2

    Kemoterapija za karcinom dojke propisana je u prisutnosti nepovoljnih čimbenika u prognozi:

    • stupanj malignosti G2-3;
    • prisutnost peritumoralne invazije plovila;
    • odsutnost ekspresije estrogenskog receptora (ER) i progesterona (PgR), pretjerane ekspresije ili amplifikacije HER-2 / neu;
    • visoku razinu proliferacijskog markera Ki-67> 14% triputegativnog raka dojke sličnog bazalnom obliku.

    Preporučuju se sljedeće sheme:

    • tri lijeka: 5-fluorouracil + metotreksat + ciklofosfamid (ciklofosfamid);
    • s recidivima ili metastazama - 5-fluorouracil + doksorubicin hidroklorid + ciklofosfamid;
    • s metastazama - Taxol (paklitaksel) + Vinblastin + tiofosfamid + doksorubicin.

    Lijek se primjenjuje intravenozno. Trajanje kemoterapije je 4-6 ciklusa.

    Hormonska terapija kod pacijenata s karcinomom dojke u fazi I ekspresije receptora estrogena (ER) i progesterona (PGR) ≥ 3 boda provedena tamoksifenom (ne uzimaju istovremeno antidepresivima - selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina) 20 mg na dan tijekom 5 godina.

    Kada se koriste tamoksifenom netoleranciju i / ili nuspojave aromataznih inhibitora u kombinaciji s vitaminom D, kalcij i priprema (ER +, PR ±), (± ER, PR +) i (HER-2) 3+ izražavanja:

    • letrozol 2,5 mg dnevno;
    • anastrozol 1 mg dnevno;
    • exemestane 25 mg dnevno.

    Stadij 1 raka dojke: prognoza

    Životni vijek u karcinomu dojke prvog stupnja pokazuje pozitivne rezultate, kao neoplazme male veličine i gotovo 90% je moguće kirurški ukloniti tumor. Nakon liječenja raka dojke u takvoj ranoj fazi razvoja, žena se brzo oporavlja. Glavna stvar je biti sigurni u vaš oporavak i ne izgubiti snagu uma.

    Fazi raka dojke 2

    Što bismo trebali početi od određivanja stupnja raka dojke?

    Klasifikacija raka dojke temelji se na fazama:

    • veličina tumora;
    • prevalencija procesa i klijavost u okolnim tkivima;
    • prisutnost metastaza u regionalnim (aksilarnim, supra- i subklavskim) limfnim čvorovima;
    • prisutnost udaljenih metastaza unutarnjih organa i tkiva (jetra, pluća, mozak, kosti kostura i kralježnice, itd.).

    Postavljanje takve dijagnoze poput raka, naravno, uzrokuje da većina žena očajne i pusti svoje ruke. Nakon ove vijesti, ne želite ništa učiniti, samo potražite bilo kakve čudotvorne lijekove različitih iscjelitelja. Mnoge žene iz neznanja i očaja angažirane su u "kurativnoj" gladovanju, koja ne optimistično utječe na tijek bolesti, vodeći tijelo u stanje slabljenja i iscrpljenosti.

    Ako se govorimo o statistici, oko 80% žena pobjeđuje od raka, ali samo ako se identificira u ranoj fazi. Naravno, samo otkrivanje nije dovoljno. Vrlo je važno da je sve liječenje raka dojke složeno i ne prekidano.

    Koja je druga faza raka dojke i koja je prognoza?

    Drugi stupanj tumora

    2 stupnja raka dojke smatra se ranom stadijom ove vrste bolesti. Međutim, to je već zloćudni tumor, čija veličina doseže 5 cm. Također u drugoj fazi, pogođeni su limfni čvorovi u području pazuha. Oštećenje se odlikuje činjenicom da limfni čvorovi nemaju veze između sebe i drugih tkiva. Ako postoje šiljci, onda to ukazuje na upalu, fokus tumora, koji je uzrokovan širenjem tumora na druge organe. Prisutnost adhezija je prvi znak da karcinom dojke razreda 2 prolazi u treću.

    Među svim fazama raka, samo druga i treća podijeljena su u podvrste. To je neophodno kako bi se razlikovali pacijenti u smislu potrebne kirurške intervencije, tipa kemoterapije, kao i zračenja.

    Znakovi i tipovi 2 stadija raka dojke:

    • 2A substage. Veličina tumora je veća od 2 cm. Tumor se proteže do limfnih čvorova. Ako je veličina tumora do 5 cm, a čvorovi nisu pogođeni, u 81% slučajeva ta vrsta završava oporavkom pacijenata. Takve statistike osigurava American Cancer Society;
    • 2B substage. Karakteriziran promjerom tumora od 5 ili više cm, uz daljnje širenje na nekoliko čvorova.

    Kako prepoznati bolest?

    Za početak, za otkrivanje raka dojke, morate pažljivo pratiti stanje dojke, osjećati ga i pregledati svaki dan. Ako zamrljani čvorovi, brtve ili neravne površine postanu vidljive, to bi trebalo upozoriti i uzrokovati hitnu terapiju onkolozima. Dalje, trebali biste pratiti postoji li bilo kakav iscjedak iz bradavice, iznenadne promjene u obliku dojke ili boju bradavice. Idealna je mogućnost da jednom godišnje posjetite liječnika za dijagnozu žlijezda, prolaz ultrazvuka i pregled mamologa.

    Dijagnoza raka dojke 2. stupnja

    Tumori, koji se smatraju karcinomom dojke 2. stupnja, imaju dovoljno svijetlu simptomatologiju, što omogućava jednostavno određivanje bolesti. Sve što je potrebno je dovoljno pozornosti vašem tijelu i promjenama koje se događaju u njemu.

    Palpacija i pregled dojki - je jednostavan dijagnostički postupak, tijekom kojih su otkrivena kvržica u debljini dojke, što zauzvrat postaje glavni razlog za pretvaranje žena liječniku. Zato se rak dojke 2. razreda najčešće odvija u postavljanju primarne dijagnoze.

    U drugoj fazi, kancerozni tumori mogu dosegnuti prilično velike veličine, stoga se mogu dijagnosticirati bez dodatnih metoda istraživanja.

    Detaljna dijagnostika provodi se slijedećim metodama:

    • Ultrazvuk za pacijente ispod 40 godina;
    • mamografija starije generacije žena;
    • MRI radi utvrđivanja prisutnosti metastaza;
    • onomarkeri za rak dojke;
    • biopsija koju slijedi histološki pregled materijala;
    • Pregled limfnog čvora provodi se kao dodatno ispitivanje prisutnosti metastaza;
    • scintigrafija;
    • CT trbušne šupljine;
    • opći test krvi i urina.

    Važno je znati! Istraživanje sumnjivog područja provodi se radi utvrđivanja prirode tumora, odnosno - potvrđuje li se rak dojke faze 2 ili je li tumor u drugom stupnju razvoja.

    Liječenje raka dojke u 2 faze

    Ovisno o veličini tumora može se propisati tijek kemoterapije, i prije i poslije operacije.

    Vrijedi napomenuti! Liječenje raka dojke drugog stupnja nalikuje terapiji raka dojke u fazi 1 bolesti.

    Da biste postigli pozitivne rezultate liječenja, možete koristiti sljedeće metode liječenja:

    • Kirurško liječenje

    Rak dojke 2 stupnja: liječenje uključuje radikalnu operaciju, čiji volumen može odrediti samo liječnik. To može biti, kao mastectomija, i organski-očuvanje vrsta operacije (sektorske resekcije, quadrantectomy dojke). Ako su pogođeni limfni čvorovi, oni se također uklanjaju operativnom rutom.

    Stanice raka su uništene uz pomoć moćnih suvremenih lijekova. Oni koriste kemoterapiju za liječenje bilo koje vrste onkologije. Režimi liječenja i trajanje tijeka prijema mogu se razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama raka.

    • Radioterapija

    Ova vrsta terapije ne ide uvijek. Koristite ga u kombinaciji s kirurškim tretmanom ili je dio sveobuhvatnog programa liječenja.

    Trajanje života u karcinomu dojke 2. stupnja

    Rak dojke je druga faza - u odnosu na povoljnim oblikom bolesti, unatoč činjenici da se odnosi na skupinu raka, više od 80% pacijenata prevladati stope preživljavanja su 5-godišnje. Nakon tog razdoblja bolesnici se ne prate, jer se vjeruje da se bolest više ne može ponoviti. Rak drugog stupnja dojke s pravilno odabranim tretmanom karakterizira povoljan ishod i stopa preživljavanja iznosi 80-85%.

    Stupanj 3 raka dojke

    Vrlo često onkolozi klasificiraju upalni karcinom dojke u odnosu na stupanj 3 i postavljaju je kao jedan od najozbiljnijih oblika bolesti koja se pojavljuje u 10% pacijenata. Ono se manifestira, prije svega, crvenilo kože na prsima. U pravilu, to je toplo i često prekriveno narančinom kora ili prištićima. Može biti i zatezanje, ali ne zbunjujte uobičajenu zbijenost s mastitisom s upalnim karcinomom. Vrlo često se ne formira samo jednostavna brtva, već čista čvor. To upućuje na širenje "drugih" stanica na tkivu, što dovodi do njihovog lemljenja. Takav tumor nema konture i često je popraćen promjenom oblika mliječne žlijezde.

    Rak dojke je faza 3, ozbiljnija i opasnija za život i zdravlje žena. On također ima tri podpogene: 3A, 3B, 3C. Treću fazu može se obilježiti aktivno kretanje stanica na najbliže mjesto tkiva. Počnite pokazivati ​​glavne simptome bolesti. Pored brtvila na području prsnog koša i aksine, može početi prolazno ili krvavo pražnjenje, puna deformacija dojke i promjenu strukture i boje kože.

    Treća faza može se uvjetno podijeliti na vrste:

    • 3A substage. Tumor može biti više ili manje od 5 cm. U prvom slučaju, tumor počinje širiti na limfne čvorove u području dojke. Druga opcija je otprilike ista, samo na strani samog procesa raka;
    • 3B substage. Tumor je već dosegao zidove prsa ili je dotaknuo kožu. U ovom slučaju, rak se proširio na limfne čvorove u sternumu. U ovu fazu moguće je uključiti upalni karcinom, kada prsa postaju crvena i natečena;
    • 3C podstage. Tumor može biti bilo koja veličina. Bolest se brzo metastazira na svim skupinama limfnih čvorova (aksilarni, supraklavikularni, cervikalni).

    Liječenje raka dojke Stage 3

    Glavna metoda liječenja 3 faze raka dojke je složeni napad na tumor, koji uključuje kemoterapiju i hormonsku terapiju. I tek nakon provedenih medicinskih postupaka, prihvaćena je odluka o operativnoj mjeri. Uz pozitivan rezultat kirurga, proces liječenja je fiksiran tijekom kemoterapije ili ciljanog ioniziranog zračenja.

    Međutim, kod tumorske nekroze, krvarenja ili stvaranja apscesa, liječenje se pokreće kirurškim zahvatom (palijativna radikalna mastectomija). I posljedica nakon provedene operacije primjenjuje kemoterapiju i kemoterapiju.

    Kemoterapija se provodi uz pomoć citostatičkih lijekova, koji uništavaju mehanizam dijeljenja stanica karcinoma i time ih uništavaju.

    Ti lijekovi uključuju:

    • Pripravci s platinom (Cytoplatin, Cisplatin, Carboplatin, Triplatin, itd.);
    • pripreme skupine taxa (Paclitaxel, Taxan, Paklitax, Paksen, itd.);
    • pripravci skupine vinka alkaloida (Vinkristin, Vinorelbine, Vinblastine, Mawerex);
    • derivati ​​oksazafosforina (endoksan, mafosfamid, trofosfamid itd.);
    • derivati ​​fluoropirimidina karbamata (Capecitabine, Xeloda) itd.

    Kemoterapija za rak dojke može se provesti kao jedina metoda liječenja, kao i za smanjenje veličine tumora prije kirurškog uklanjanja i zaustavljanje nastajanja metastaza nakon operacije.

    Kirurška intervencija, je uklanjanje tumora i dijela okolnog tkiva (lumpectomy). Mastectomy - se provodi u većini kliničkih slučajeva onkologije dojke - uklanjanje cijelog dojke.

    Radioterapija za rak dojke, poput drugih metoda terapije, uništava stanice raka pod utjecajem radioaktivnog zračenja. Radioterapija može nadopuniti kemoterapiju i kirurško uklanjanje tumora dojke.

    Hormonska terapija se daje bolesnicima s hormonima ovisnim neoplazmama, tj. Ako stanice raka imaju receptore za estrogene i progesteron. Dodijeliti grupu lijekova aromataznih inhibitora, koji uključuju anastrozol, letrozol ili eksemestan.

    Kombinirano liječenje stadija karcinoma dojke uključuje individualni odabir i simultano ili sekvencijalno korištenje svih metoda, terapije.

    Očekivano trajanje života za karcinom dojke stupanj 3

    Već u trećoj fazi, rak se smatra neizlječivim. Međutim, produljenje života ne za jednog desetljeća prilično je realno, pogotovo ako je to samo početna treća faza razvoja.

    Već je spomenuto da u trećoj fazi stanice počinju aktivno podijeliti i zgrabiti slobodan prostor susjednih tkiva. Statistika raka dojke u 3. stadiju ukazuje da prognoza za uspješno liječenje može se promatrati samo u 30% pacijenata. Međutim, prerano se bojati. Ako pravilno organizirate liječenje i slijedite preporuke liječnika-onkologa, možete poraziti rak.

    Stadij 4 raka dojke

    Najozbiljniji problem onkologije je zanemarena faza onkološkog procesa, tj. 3 ili 4 stupnja. Prisutnost takvih oblika neoplazmi je alarmantna jer su trenutni dijagnostički uvjeti postavljeni na dovoljno visokoj razini. To se objašnjava činjenicom da većina pacijenata zanemaruje njihovo zdravlje i ne reagira dovoljno na prisutnost znakova bolesti.

    Rak dojke 4. stupnja obično je neizlječiv. To je zbog razvoja onkološkog procesa ne samo unutar mliječnih žlijezda, aksilarne regije, čvorova i osnovnih organa, uključujući i mozak, također su pogođeni. Stanice raka (metastaze) šire se cijelim tijelom i ulaze u pluća, jetru, kosti i druge organe. Bez sumnje, rak četvrtog stupnja je najteži oblik raka dojke.

    Što je ovaj rak i koja je vjerojatnost preživljavanja?

    Što se podrazumijeva pod 4 stupnja raka dojke?

    1. Prisutnost raka u jednoj ili obje mliječne žlijezde. Tumor je sposoban klijati kroz debljinu dojke i nadilaziti ga. Neoplazma doseže vrlo velike veličine i proteže se na: kosti, mišiće, intratorakalni limfni čvorovi i limfni kanali axillary regije.
    2. Tumor bilo koje veličine s udaljenim metastazama u unutarnjim organima.
    3. Rak dojke prati raspad neoplazme.

    Uzroci kasne dijagnoze raka dojke:

    • kasnije tražeći liječničku pomoć;
    • napredna dob (60-80 godina;
    • brz i brz napredak raka;
    • recidiv raka i progresiju bolesti nakon radikalnog liječenja. Ovaj dio karcinoma četvrte faze pripada težinskom mjestu u općoj strukturi naprednih karcinoma dojke. Najčešće je to moguće u liječenju žena s karcinomom stupnja 3, kada je tumor izvan grudi ili dao velike metastaze na aksilarne limfne čvorove.

    Dijagnoza karcinoma dojke 4 nije teško. Ne morate biti veliki stručnjak za određivanje očiglednog oticanja u mliječnoj žlijezdi ili u području pazuha, koji se provode povećanim limfnim čvorovima.

    U ovoj fazi razvoja onkologije mliječnih žlijezda, simptomi kao što su:

    • promjena u obliku dojke;
    • promjena veličine (povećanje ili smanjenje dojke);
    • purulent i brujanje od bradavice s neugodnim mirisom;
    • crvenilo, skaliranje dojke;
    • jaka bol;
    • iterus kože s metastatskim oštećenjima jetre;
    • glavobolja, bol u kostima.

    Liječenje metastaziranog raka dojke Stadij 4

    Nažalost, u ovoj fazi, u borbi protiv raka dojke je teško, a ta borba ne daje pozitivne rezultate, dok je faza 4 se može govoriti samo o produljenju života i ublažavanje.

    Postoje mnoge vrste i vrste karcinoma dojke, a svaka je različita u stupnju agresije i širenju stanica raka. Neki brzo daju metastaze, a drugi, imaju 4 stupnja pojedinačne metastaze. Učinkovitost liječenja ovisi o tome. Liječenje metastatskog raka dojke je potrebno u kompleksu.

    Glavna metoda liječenja takve zanemarene bolesti i dalje je kombinirana medicinska terapija, koja bi trebala uključivati ​​upotrebu moćnih kemoterapijskih lijekova, ako je potrebno, hormonsku terapiju, ciljane terapije lijekovima (naravno, samo kod ljudi koji su osjetljivi na takav tretman).

    Ako tumor nije velik i postoje pojedinačne metastaze u plućima i jetri, moguće je provesti kombiniranu operaciju, nakon čega je potrebno provesti tijek kemoterapije, hormonske terapije i terapije zračenjem, ako je potrebno. Operacija se izvodi za uklanjanje jedne ili obje mliječne žlijezde, kao i resekcija metastaziranih segmenata jetre ili pluća.

    Također, operacija uklanjanja mliječne žlijezde se provodi radi ublažavanja simptoma uzrokovanih raspadom neoplazme. Prije i poslije operacije, propisana su kemoterapija i radioterapija.

    Postoji pacijent koji ne želi operirati. Ubrizgavaju se s lijekovima protiv bolova koji smanjuju bol i poboljšavaju dobrobit.

    Rak dojke, faza 4, što je prognoza i životni vijek?

    Važno je napomenuti da prognoze preživljavanja za 4. stupanj raka dojke su prilično skromne. A ako su početne faze razvoja malignog grudi neoplazma 5 NJ stopa preživljavanja je oko 85% ili čak 90% bolesnika na stupanj 4. oštećenja ženskog tijela, s dijagnozom raka dojke, pet godina stopa preživljavanja je zanemariv i ne više od 10%,

    U svakom slučaju, čak i uz takvu strašnu dijagnozu sjedenja s preklopljenim rukama - a ne izlaz. Mnoge žene u ovoj fazi bolesti uz pomoć kemoterapije i hormonske terapije uspjele su produžiti život dugi niz godina. Glavna stvar je ne odustati!

    Uzroci, simptomi, faze i liječenje raka dojke

    Rak dojke je zloćudna degeneracija i nekontrolirani rast epitelnih stanica dojki, jedna od najopasnijih i najčešćih bolesti žena, rijetko je otkrivena kod muškaraca.

    Visoka učestalost žena povezana je s ulogom estrogena, progesterona, drugih hormona u fazama od menarhe do menopauze, razdoblja trudnoće, laktacije. Rizik razvoja onkologije ne ovisi o veličini dojke

    Simptomi raka dojke

    Nespecifični znakovi raka dojke, kod kojih se preporučuje ne odgoditi liječenje u liječničkoj ustanovi radi konzultacija:

    Progresivni gubitak težine. Kako odrediti? Smanjenje težine je održavan, u nizu od više od tri mjeseca (Napomena: Dinamika smanjenja težine, pojedinačne za svaku osobu), na pozadini uobičajene fizičke aktivnosti, bez upotrebe niske kalorijske dijeta.

    Trajni i stabilni osip, skaliranje na prsima.

    Kako odrediti? Alergijske, zarazne, parazitske erupcije ili peeling, za razliku od osipa nejasne etiologije, karakteriziraju:

    dinamički razvoj osipa;

    različite faze osipa (početak, zrelo, ozdravljenje);

    smanjenje ili obratno povećanje njihovog broja.

    Promijenite oblik bradavice. Norma samo tijekom dojenja, uz dojenje.

    Povećanje molova u prsima. Treba se upozoriti na pronalaženje rastućih molova, u kombinaciji s izlučevinama iz bradavica.

    Bol u području axillary. Jedan od uzroka upale limfnog čvora, preporučljivo je isključiti uzrok.

    Gotovo uvijek rak dojke je povezan s razvojem nodularnih brtvila, neoplazmi. Doista, to je tako. Međutim, neki oblici, praćeni brtvilima u prsima, nisu onkologija, iako su neki sposobni za malignu bolest (maligna degeneracija). Postoje oblici, dugo vremena, koji se ne manifestiraju tumorima.

    Ranije, mastitis, nodularna, difuzna mastopatija, fibroadenomas kod kojih su nastale žarišne ili difuzne lezije tkiva dojke.

    Poznate su i druge patologije, s lezijama žlijezde, također dijagnosticirane u različitim fazama i razdobljima:

    Tijekom razdoblja laktacije:

    Galaktocel ili mliječna cista. Oblik, nakon začepljenja mliječnog kanala, kao posljedica akutnog mastitisa. U cisti se akumuliraju ustajalo mlijeko, oblike koji bubre poput žele (fluktuirajuće).

    Ozljeda grudi. To se odnosi na ugriz insekata, ogrebotina ili slično. Pojavljuje se kada dijete nije pravilno primijenjeno, uzimajući infekciju. Uz to je formiranje modrice (modrica).

    U bilo kojoj fazi života, češće u starijoj dobnoj skupini:

    Lipom ili masno tkivo. Benigni tumor potkožnog vezivnog tkiva. Nizak rizik od malignosti (maligna degeneracija) je karakterističan.

    Papilloma unutarnjeg toka. Benigni tumor u obliku izljeva epitela mliječnih kanala. U slučaju traumatizacije natječenih papiloma, moguće je krvarenje iz bradavica, osjećaj palpiranja dojke u obliku malih brtvila. Vrlo je visok rizik od malignosti.

    Prvi znakovi i drugi simptomi raka dojke izgledaju ovdje

    U ovom članku ćemo se posvetiti tehnici samoprovjere dojke. Treba ih poznavati i koristiti žene, osobito iznad 25 godina (grupe nasljednog rizika), nakon 40-45 godina, sve žene. Tehnika ima visoku dijagnostičku vrijednost pri preklinickoj (pred-medicinskoj) fazi otkrivanja bolesti.

    Preporuke za samoispitivanje dojke

    Žene plodne dobi trebale bi se održavati tek u prvom tjednu nakon završetka menstrualnog ciklusa. Slične studije tijekom trudnoće, menopauza obavljaju u bilo koje vrijeme.

    Slijed postupka nije strogo obvezan. Međutim, poštivanje toga disciplinirano, povećava pažnju, smanjuje rizik od nestalih opasnih simptoma. Postoje dva uzastopna dijagnostička stadija: pregled, palpacija.

    I. Inspekcija se obavlja u stojećem položaju, okrenutom ogledalu, u dva položaja ruku i dolje:

    Ruke okomito dolje. Obratite pažnju na vidljiva odstupanja:

    simetrija žlijezda, bradavice lijeve i desne strane (asimetrična norma tijekom dojenja);

    deformacija (isključuju lipom, neuspješna mamoplastika);

    žarišna vučna koža (jedan od znakova raka);

    piling, promjene u strukturi kože (isključuju alergije, kožne bolesti);

    čireve, erozije, korice (isključuju liječenje primarnih osipa, rana);

    boja kože (isključuje trljanje, erizipela).

    Ruke se uspravno. Obratite pažnju na vidljiva odstupanja u pazuhu kada se prsa presele prema gore i također:

    Ispitivanje unutarnje strane tkanine grudnjaka. Straža mora ispijanje platno tkanina s mrljama različitih boja, najčešće smeđe, crvene ili bezbojan, bez koje doje, ljepljive sluzi, vodenaste konzistencije, bez mirisa, sa mirisom, uključujući i smrdljiv.

    II. Osjećaj (palpacija) prsa kako bi držao stojeći. Uz veliku veličinu dojke, pored toga, u ležećem položaju na leđima. Na jednoj strani ima šest položaja palpiranja dojke.

    Opis tehnike na primjeru desne dojke:

    Desna ruka okomito prema dolje. Dlan lijeve ruke pokriva desnu dojku, bradavica leži na sredini dlana. Kružno pomicanje i duboka palpacija, komprimiranjem dlana lijeve ruke, pomaže u otkrivanju brtvila u tijelu žlijezde van i dubini tkiva.

    Desna ruka je uspravna. Dlan lijeve ruke pritisnut je od prsnoga zida, a vrhovi prstiju dodiruju njezinu vanjsku stranu. Duboka palpacija se vrši pritiskom tijekom perioda kretanja odozdo prema gore, dlanom.

    Desna ruka okomito prema dolje. Položaj dlana lijeve ruke na gornju stijenku površine grudi. Kompresija, milovanje dlana kako bi se uklonile brtve, čvorovi ispod kože gornjeg prsa.

    Desna ruka okomito prema dolje. S prstima lijeve ruke, osjetite torakalnu disekciju, odredite formiranje iznutra, invaginiranje, oteklinu, povećanu, smanjenu osjetljivost na dodir, hladnoću, toplinu, bol, iscjedak.

    Desna ruka okomito prema dolje. Dlan lijeve ruke u pazuhu. Osjetite prste, palac van, ostatak iznutra. Klizna kompresivna kretanja prstiju za ispitivanje stanja limfnih čvorova aksijalne zone (obično aksijalni ili aksilarni limfni čvorovi nisu određeni).

    Položaj desne ruke je proizvoljan. Prstima lijeve ruke u položaju na desnoj supraklavičnoj fozi. Osjećaj, sub- i supraclavicular zona, oko nje, u svrhu definiranja limfnih čvorova (obično subklavski, supraclavicular čvorovi nisu definirani).

    Istraživanja u sklonoj poziciji slična su. Postupak samoispitivanja treba ponoviti s druge strane tijela, budući da rak dojke može biti jedan i / ili dvostrani. Sumnjivo da razmotri bilo koju neoplazmu, kondenzacije, promjene na koži.

    Identificirane promjene vrednuju se prema sljedećim parametrima:

    oblik, veličina grudi, bradavice, areola;

    veličinu i oblik pakiranja limfnih čvorova, zbijanje, nedostatke, neoplazme;

    priroda površine neoplazme ili limfnog čvora glatka, gruba;

    mobilnost tumora i / ili limfnog čvora, tj. tijekom pregleda moguće je pomaknuti se s mjesta glavne lokalizacije;

    osjetljivost, nježnost limfnog čvora ili neoplazma na dodir, ugađanje.

    Izvijestite ih liječniku-mamologu koji će procijeniti dijagnostički značaj simptoma iz perspektive rizika od onkologije. Ranije smo dali klinički opis pečata, vjerojatno simptom raka, uključujući: nodularne, difuzne oblike (vidi ovdje).

    Sumnje predkliničkih i rezultati kliničkog ispitivanja potvrđene su metodama instrumentalne i laboratorijske dijagnostike.

    Ranije se detaljnije opisuju simptomi otkriveni instrumentalnim metodama i njihovom dijagnostičkom vrijednošću (vidi ovdje), uključujući:

    ray (mamografija, CT);

    ultrazvuk i magnetsko zračenje (ultrazvuk, MRI).

    Glavni nedostatak je subjektivizam, procjena rezultata rendgenske mamografije i ultrazvuka, ovisno o kvalifikacijama liječnika. Kvaliteta CT rezultata mnogo je veća - vrsta rendgenskog pregleda i MRI - vrsta magnetskog zračenja.

    U posljednjih nekoliko godina zabilježena je visoka dijagnostička učinkovitost ranih faza, metodama:

    kontrast MSCT (multispiral računalna tomografija) - 3D slika, topografsko vezanje tumora na anatomske formacije, pregled cijelog tijela, što omogućuje liječniku da odabere program liječenja.

    PET-CT (pozitron emisijsku tomografiju i kompjutorizirana tomografija) - kombinira prednosti rendgenskom topografske referenca i identificirati prirodu patofizioloških procesa u tumoru i okolini.

    Infracrveni mamografija - metoda se temelji na povećanoj osjetljivosti stanica raka u usporedbi s zdravim tkivom, prodire u toplinskih zraka, zgrada na temelju toga, trodimenzionalni prikaz dojke s centrima onkokletok. Prijavljeno je da je metoda vrlo osjetljiva, do 90% ispravnih dijagnoza prve faze raka dojke.

    Metode imaju povećanu, dijagnostičku vrijednost u usporedbi s drugim metodama. Oni nisu bolne procedure, minimalan utjecaj na tijelo, rezultati objektivne analize predstavljeni u obliku trodimenzionalne slike, rezultati su provedena i dokumentirana u kratkom vremenu zabilježene u bilo kojem mediju, uključujući računala.

    Nedostatak je relativno visok trošak anketiranja, uključujući i inozemstvo, redove kvota za besplatnu anketu.

    Razlikovanje oblika raka dojke na staničnoj i tkivnoj razini. Metode koje se koriste su:

    citološke (tumorske) studije;

    histološki (ultrazvučni dijelovi tumorskog tkiva).

    Uzorci su dobiveni kao rezultat biopsije - intravitalnog izrezivanja komada tkiva dojke.

    Određivanje mikroskopskih svojstava tumora potrebno je za uspostavljanje:

    oblici patologije (oblici raka dojke razlikuju se u agresivnosti rasta);

    taktika (programa) medicinskih mjera (razlikuju se od osjetljivosti na učinke lijekova);

    prognoza vjerojatnog ishoda bolesti (razlikuje se u vjerojatnosti povratka).

    Definicija simptoma putem oncomarkera

    Rani simptomi mogu se definirati mnogo prije kliničkih manifestacija bolesti pomoću imunoloških metoda.

    Definiranje onomarkera pomoću PCR (lančana reakcija polimeraze) je in vitro (in vitro) tehnologija koja pomaže u pronalaženju komplementarnih međusobno:

    antitijela - (standardizirani fragment DNA molekule tumora dojke - oncomarker, komercijalna oznaka CA 15-3);

    antigeni - (izvorne stanice raka dojke cirkuliraju u krvi bolesne osobe, imaju receptor receptore na CA 15-3).

    Kao rezultat toga, PC tehnologija, kada se miješa, u jažicama pločice koja sadrži uređaj (CA15-3 + ljudska krv), mogući su sljedeći rezultati potvrđivanja ili isključivanja bolesti:

    Potvrda onkologije. Stvoren je kompleks protutijelo-antigen.

    Isključenje onkologije. Ne stvara se kompleks imunog protutijela i antigena.

    Rezultati se lako čitaju pomoću detektora ugrađenih u hardverski kompleks uređaja.

    Uz pomoć PCR, također su izolirani markeri tumora tumora tkiva:

    ER - estrogenski receptor;

    PR-progesteronski receptor;

    HER 1 ili HER 2 - receptore za čimbenike rasta ciklusa.

    Problem je u tome što svi oblici raka nisu spremni poštivati ​​pojednostavljene zakone imunologije - komplementarnost receptora specifičnih antigena i protutijela. Postoje izvješća o lažnim pozitivnim i lažnim negativnim rezultatima. Stanice raka uspješno se bore protiv imunološkog sustava bolesne osobe, potiskujući je, usmjeravajući odgovor uz lažni trag. Ovo je lukavstvo većine oblika raka.

    Rak dojke klasificira se prema različitim načelima. U ovom tekstu nećemo odrediti oblike raka.

    Prethodno je opisao glavne oblike patologije:

    Pročitajte više ovdje. Ovo nije iscrpan popis karcinoma dojke.

    Odredite točno onkologiju kliničkim simptomima, a morfološki opis tumora gotovo je nemoguć.

    Simptomi karakteristični za različite vrste onkologije utvrđeni su na temelju kompleksa dubinskog istraživanja. Međutim, to je izvan dosega popularnog članka iz serije zdravstvenog obrazovanja.

    Uzroci raka dojke

    Hormonalne promjene u tijelu sastavni su dio ženske fiziologije. Počevši od menarhe, tijelo se obnavlja mjesečno. Nakon oplodnje jaja, tijelo se prilagođava nosaču fetusa, rađanju, laktaciji. Učinak se nastavlja s menopauza. U muškaraca seksualna fiziologija funkcionira po redoslijedu veličine lakše.

    Ženke dojki svake sekunde pod utjecajem raznih fizioloških impulsa koje stimuliraju aktivnu regeneraciju stanica masnih, žljezdanih, vezivnih tkiva dojke. Što je veće opterećenje, to je veća vjerojatnost neispravnosti (mutacije stanica raka).

    Stanice mliječne žlijezde muškaraca, svakako sudjeluju u metaboličkim procesima, ali nemaju značajan pritisak u obliku ritmičkih ili aritmijskih praskava. Hormonski poremećaji genitalnog područja, uglavnom karakteristični za mušku menopauzu. Ovo razdoblje, nakon pedeset godina, podudara se s vršnom incidencijom muškaraca s karcinomom dojke. Međutim, čak i tijekom tog razdoblja, razina muške onkologije, ne više od jedan posto takve onkologije suprotnog spola.

    Značajniji uzroci raka dojke, osobito kod žena, su unutarnji i vanjski patološki čimbenici.

    Sumirajući poznate uzroke raka dojke (vidi ovdje), formuliraju načela za prevenciju raka dojke.

    povećanje onkostorozhennosti u skupinama rizika od raka (genetska predispozicija za rak, hormonska oboljenja, ostalo);

    redovito samopregled dojke ženama nakon 25 godina života (u opasnosti);

    testovi probiranja nakon 40 godina, kod žena, bez obzira na prirodu rizika, minimalno preporučeno ispitivanje (mamografija, detekcija razine estrogena, detekcija onomarkera).

    pažljiv odnos prema dojci (zaštita od ozljeda, redovito nošenje udobnih grudnjaka, pozitivan stav prema dojenju);

    odbijanje loših navika, koje se smatraju uzrocima raka (pušenje, alkohol);

    Usklađivanje seksualnih odnosa u stabilnim parovima;

    smanjenje rizika od negativnog utjecaja čimbenika okoliša na tijelo, osobito učinaka ultraljubičastog zračenja, sunčevih zraka, u solarija.

    Faze raka dojke

    Prethodno je opisana faza raka, preuzeta u službenoj medicini, koristeći abecednim i numeričkim oznakama faza raka. U ovoj publikaciji trebamo se posvetiti pojednostavljenom opisu stadija temeljenih na kliničkim simptomima pacijenta, opisu tumorske klinike.

    Rak dojke 1. stupnja

    Kod određivanja početnih stadija bolesti postoje poteškoće povezane s malim veličinama tumora (do 20 mm). Neoplazma je teško probiti u veliku dojku. Brtve prijelaznog oblika, karcinom in situ, blizu prve faze lako se zbune s bolestima, a ne onkološkim etiologijom ili uopće ne.

    Ova se faza smatra početnim - neinvazivnim. Pogled se temelji na činjenici da vidljiva karcinogeneza ne širi izvan dojke. Regionalni limfni čvorovi prsne zone tijela su u normalnom stanju, tj. Nisu ispitani.

    Patološke promjene na subkliničkoj razini, karakteristične za prvu fazu onkologije, mogu se odrediti isključivo suvremenim dijagnostičkim metodama. Najsigurniji kompleksni pregled, uključujući i nekoliko komplementarnih metoda tijekom ankete.

    Fazi raka dojke 2

    Veličina tumora ne uvelike raste u usporedbi s prvim stupnjem bolesti. Općenito je prihvaćeno da razmotre veličinu neoplazme druge faze u rasponu od 20-50 mm.

    Karakteristična značajka ove faze je palpacija jednog ili dva limfna čvorova u aksijalnoj (aksijalnoj), supraklavikularnoj i drugim područjima u blizini dojke. Uobičajeno, budni limfni čvorovi dojke nisu ispitani.

    Samodijagnoza postaje važnija metoda otkrivanja znakova bolesti. Kako bismo povećali učinkovitost istraživanja, obratimo pozornost na znakove uključivanja limfnih čvorova, dostupnih uz neovisno ispitivanje dojke.

    Simptomi uključivanja limfnih čvorova:

    Bol. Obično u pazušnoj (axillary) zoni - ovo je najraniji mogući znak.

    Hiperplazija. Povećanje limfnih čvorova do opipljivih vrijednosti na površini kože;

    Limfadenitis. Upala limfnih čvorova.

    Nazivi paketa čuvnih limfnih čvorova koji se nalaze u blizini prsnog koša, ulazeći u sustav limfnih žila koje izlaze iz mliječne žlijezde.

    Nezavisno je njihovo mjesto lako odrediti nazivom poznatih anatomskih znamenitosti:

    Axillary (axillary), najčešće pogođen prvi, a zatim;

    perihorodinnye (prrasernalnye) - središte prsa u šupljini između žlijezda.

    Najčešća metoda za otkrivanje onkologije u limfnim čvorovima je biopsija u svrhu proučavanja pod mikroskopom, patološkim materijalom.

    Stupanj 3 raka dojke

    Veličina tumora doseže promjer veći od 50 mm.

    Karakteristična značajka je definicija limfnih čvorova aksijalnih, klavikularnih zona u obliku paketa (skupina). Na dodir podsjeća na skupinu malih ili srednjih plodova. Moguća oštećenja limfnih čvorova pararnoj zoni, bez udaranja čvorova u drugim područjima.

    U ovoj fazi, vjerojatnost udaljene metastaze je značajno povećana. Najveća vjerojatnost udaljenih metastaza lokalizirana je u strukturama kostiju. Vjerojatnost metastaza u kosti iznosi do 90%. Metastaze u kostima, prema najnovijim znanstvenim podacima, mogu se otkriti čak iu prvoj fazi bolesti. Međutim, ona ne prelazi 5% kada je bolest otkrivena u prvoj fazi.

    Stadij 4 raka dojke

    Uz to umjerene i teške kliničke simptome koji su lokalizirani u prsima (čirevi, erozije, korice), manifestiraju se kao znakovi oštećenja kostiju (bolovi i bolovi). Klinički parametri tijela, pacijentovo blagostanje, u odsustvu kurativnog učinka, stalno se smanjuje.

    Tijekom tog razdoblja, veličina tumora nije važna. Limfni čvorovi su palpirani na obje strane, što može utjecati na udaljene skupine limfnih čvorova. Karakteristične metastaze višestrukog karaktera u kostima i jetri.

    Dijagnoza raka dojke

    Dostupni su različiti dijagnostički programi. Jedan od njih uključuje fizičke preglede, uključujući: screening i praćenje. Kod identifikacije znakova onkologije provodi se njihova diferencijacija. Posljednja faza dijagnoze je specijalizirana konzultacija. (Više pojedinosti potražite ovdje).

    Osim toga, navodimo metode standardnih istraživanja korištene u kliničkoj praksi dijagnoze raka dojke, i to:

    primarnu registraciju pacijenta, prikupljanje anamneze života i bolesti, tradicionalne metode ispitivanja (pregled, palpacija, udar, auskultacija, termometrija);

    Rendgenski pregled (mamografija i radiografija organa prsnog koša);

    Ultrazvuk mliječnih žlijezda u različitim promjenama s dodatnim pregledom (jetra);

    Scintigrafija je metoda vizualne dijagnostike radioizotopa metastaza u koštanom tkivu, poznato je da se ova tehnika koristi u druge medicinske svrhe;

    Druge dijagnostičke metode se imenuju prema indikacijama, uzimajući u obzir tehničke mogućnosti medicinske ustanove. Laboratorijska istraživanja bioloških tekućina (cjelina, stabilizirana krv, serum, druga) na morfološke, biokemijske i druge pokazatelje su pomoćne prirode, uglavnom radi razjašnjenja stanja pacijentovog tijela.

    Liječenje raka dojke

    Najobožavajuće liječenje ranih stadija bolesti. Tijekom tog razdoblja moguće je predvidjeti potpuni oporavak.

    Vjerojatnost metastaza i povratak bolesti moguća je u kasnijim fazama:

    Kirurško liječenje u obliku resekcije ukupno, djelomično s mogućnošću plastične dojke.

    Kemoterapija je adjuvantna (poboljšana) i ne-adjuvantna.

    O Nama

    Ako uspijete identificirati rak u početnoj fazi, tada ćete se moći nositi s tom strašnom i smrtonosnom bolešću. Vrlo je važno pažljivo slušati svoje tijelo kako bi razumjeli postoji li rak i da se vremenom obratite liječnicima.

    Popularne Kategorije