Limfom T-stanica

Najčešće se kod starijih ljudi pojavljuje bolest poput limfoma T-stanica, rjeđe se dijagnosticira u djece i adolescenata.

Bolest, u pravilu, utječe na muškarce, slučajevi incidencije kod žena postaju rjeđe.

Poznato je da limfom T-stanica ima epidermotropni karakter (utječe na stanice kože i limfne čvorove).

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

Razvrstavanje limfoma T-stanica

U kliničkoj onkologiji uobičajeno je razlikovati sljedeće tipove:

  • T-limfoblastični limfom (tumor nezrelih T-limfocita, jezgra, u pravilu, ima nepravilni oblik, postoji visoka razina podjele i umnažanja stanica);
  • Angioimmunoblastični limfom T-stanica (tijekom histološkog pregleda, konsolidacija limfnih čvorova stanicama plazme i imunoblasta s kasnijim uklanjanjem njegove strukture i patološkim oblikovanjem novih krvnih žila);
  • periferni limfom (Uključuje sve vrste limfom T i NK stanica etiologije osim T-limfoblastične leukemije i limfoma nezrelih limfocita T);
  • kožni limfom (Ova promjena je posljedica mutacije limfom T ili B limfocite, itd, dovodi do nekontroliranog podjele i njihovog kretanja u epidermisu).

Foto: T-stanični limfom

razlozi

Uzroci bolesti nije u potpunosti razjašnjen do sada, T-stanica leukemije tipa 1 (HTLV-1) I je jedan od uzroka bolesti, ali prema potrebi također ovi sojevi su uzeti u obzir: Epstein-Barrov virus i HHV-6.

U osoba koje pate od limfoma T-stanica, fokus virusa može se naći u epidermisu, u krvnoj plazmi iu stanicama Langerhans. Važnu ulogu u razvoju onkologije traje immunopathological procesa u stanicama epiderme, od kojih je ključ smatra nekontrolirano množenje klonskih limfocita.

S obzirom na uzroke pojave limfoma T-stanica, treba spomenuti nasljedni čimbenik koji ima važnu ulogu u formiranju ove bolesti.

Detalj liječenje nasljednih čimbenika otkriven je uzorak identificira tkivnokompatibilnih antigena, a to su: HLA A-10 - usporiti limfoma tekućine, HLA B-5 i HLA B-35 - u koži visoke razine limfomi i HLA B-8 - kada oblik eritrodermicheskoy gljiva mikoza.

Ti čimbenici dokazuju postojanje izravnog nasljednog odnosa u nastanku bolesti. Na temelju toga, limfom T-stanica može se pripisati multifaktorskim patologijama, koje potječu od aktivacije limfocita.

simptomi

Jedna od najčešćih bolesti u skupini limfoma T-stanica kod kožnog tipa je gljiva mikoza, zabilježena je u 70% slučajeva. Ova bolest je podijeljena u tri oblika: klasični limfom, eritrodermic i dekapitiran.

Prvi znakovi limfoma T-stanica su povećanje limfnih čvorova u vratu, u pazuha ili u prepone.

Obilježja tih manifestacija mogu se nazvati bezbolnošću ovih formacija i nedostatkom odgovora na antibiotike.

Manje česte, simptomi limfoma T-stanica su:

  • opća slabost i prekovremeni rad;
  • febrilna temperatura;
  • oštar gubitak težine;
  • kršenje u radu probavnog trakta.

Dijagnostičke metode

Da bi se ispravno dijagnosticiralo limfom T-stanica, potrebno je provesti niz studija i to:

  • puni pregled stručnjaka;
  • predati potrebne krvne pretrage;
  • biopsija zahvaćene tkiva.

Ključna studija za dijagnozu limfoma T-stanica je biopsija (operativno uklanjanje limfnog čvora s daljnjom studijom). To se tkivo podvrgava morfološkoj analizi, koju provodi specijalistički patomorfolog. Cilj istraživanja je otkrivanje stanica limfoma tumora, a zatim, ako je njihova prisutnost potvrđena, treba odrediti niz limfoma.

Postoji niz dijagnostičkih studija, od kojih je jedna dijagnoza zračenja. Dijagnoza zračenja uključuje rendgensku, magnetsku rezonanciju i računalno istraživanje.

Posebnost ove metode sastoji se u otkrivanju neoplazmi u tim dijelovima tijela koji nisu podvrgnuti ispitivanju od strane stručnjaka. Ova tehnika je prikladna za određivanje stupnja bolesti.

Dodatne dijagnostičke metode:

  • citogenetske studije;
  • molekularne genetičke studije;
  • imunofenotipirana metoda.

Što bi trebalo biti dijeta za kemoterapiju limfoma, ovdje napisanu.

liječenje

Liječenje je propisano na temelju različitih limfoma i općeg stanja pacijenta, na primjer, sporo početak limfoma nije uvijek liječi, ponekad prilično kontinuirano promatra specijalista onkologa ili hematolog. U slučajevima kada se bolest razvije u tijeku (povećanje limfnih čvorova, povećana tjelesna temperatura, itd), potrebno je što prije početi terapijski tretman.

Za liječenje lokalno naprednih stadija limfomskih mjesta na radioterapiju. U općim stadijima bolesti, kemoterapija je učinkovita tehnika.

Za liječenje polaganog limfoma

  • „Fludarabin”;
  • „Vinkristin”;
  • "Chlorbutin" i drugi lijekovi.

Ova vrsta limfoma kao „indolentni” slabo liječiti, u ovom slučaju, terapija je usmjerena na povećanje očekivanog i poboljšanje života u ukupnom stanju bolesnika. Agresivna struja zahtijeva neposrednu inicijativu terapije (kemoterapija CHOP, u kombinaciji s upotrebom monoklonskih antitijela Rituximab).

Izrazito agresivne vrste limfoma tretiraju se prema programu terapije limfoblastične leukemije. Krajnji cilj ove metode je potpuna iscjeljivanje i remisija, ali taj ishod nije uvijek moguć, sve ovisi o stupnju oštećenja tijela i pravovremenoj dijagnozi. Najučinkovitiji tip liječenja je kemoterapija visoke doze, nakon čega slijedi transplantacija hematopoetskih matičnih stanica.

Izbor metode liječenja je jedna od ključnih faza na putu oporavka, potrebno je uzeti u obzir fazu i klasifikaciju bolesti, individualne karakteristike pacijenta i tako dalje. Da bi potvrdili liječenje, potrebno je konzultirati se s pacijentom i njegovim bliskim rodbinom, tako da terapija može biti najučinkovitija i praktična u svakom slučaju.

Ovaj članak opisuje što je prognoza za Burkittov limfom.

Ovdje su opisani simptomi bezumni limfom.

Video: Detalji limfoma T-stanica

Prognoza za T-stanični limfom

Prognoza limfoma T-stanica izravno ovisi o stupnju bolesti, i naravno o tome koliko je pravovremeno počelo liječenje. Ako bolest počne liječiti u prvoj ili drugoj fazi, postoji velika vjerojatnost dobivanja povoljnog rezultata, dugog remisije i dugoročnog života. U ovom slučaju, vjerojatnost smrtonosnog ishoda može biti samo zbog komplikacija ili kada se dogode druge srodne bolesti.

Ako liječenje započne nakon formiranja tumora, izgledi su manje utješni, u prosjeku očekivano trajanje života može se produžiti za 1-2 godine.

Vrste limfoma T-stanica, osobitosti njihovog razvoja i liječenja

Limfom T-stanica nalazi se uglavnom kod starijih osoba, iako se ponekad pojavljuje u djetinjstvu i adolescenciji. Patologija preferira muške pacijente, što se često susreće kod žena. Najčešće, limfom T-stanica utječe na limfni sustav i stanične strukture kože.

Što je to?

Limfomi T stanica su obično karakterizirani epidermotropnim porijeklom.

klasifikacija

Postoji određena klasifikacija takvih limfoma:

  • Limfom kože.

Limfomi kože obično se razvijaju zbog mutacijskih promjena u stanicama B ili T limfocita, što dodatno izaziva nekontroliranu reprodukciju i širenje u epidermalni sloj.

Limfom T-stanica kože je karakteriziran polimorfnim simptomima u obliku erupcija kože poput mjesta ili tumora, plakova ili blistera.

Prvo, formiraju se svrbež ili krpasto mrlje, nalik ekcemu, a zatim se pojavljuju plakovi, koji se kasnije reklasificiraju do epidemije tumora.

  • Periferni limfatični tumori.

Periferni limfomi obično imaju podrijetlo NK ili T stanice, osim limfoma iz nezrelih T-limfocitnih stanica, kao i T-limfoblastične leukemije.

Općenito, periferni T-stanični limfom smatra se dijagnozom iznimke i često uključuje takve formacije koje ne spadaju u druge kategorije. U pogledu kliničkih značajki periferne T-stanice tumor, agresivni razvoj je tipičan za tip ne-Hodgkinovog limfoma.

Često, periferni limfociti, koji se sastoje od T-limfocitnih stanica, utječu na unutarnje organe, tkiva koštane srži, kožu, perifernu krv. Tkiva na limfnim čvorovima imaju difuznu infiltraciju, potpuno brišuću normalnu čvornu strukturu.

  • Angioimmunoblastični T-stanični limfom.

Angioimunoblastični limfom iz staničnih struktura T-oblika je konsolidacija limfnih čvorova koja se sastoji od imunoblasta i plazma stanica. Kasnije, struktura takvog pečata mijenja se i nastaju nove patološke krvne žile.

Za ovaj limfom su loša predviđanja karakteristična. U prosjeku, petogodišnji preživljavanje opaženo je samo u trećini pacijenata, a prosječni životni vijek je oko 2,5-3 godine.

  • T-limfoblastični limfoformiranje.

T-limfoblastični tumori se sastoje od neizoliranih limfocitnih staničnih struktura. Imaju nepravilnu jezgru, a njihove stanice brzo se dijele i množe. Teško je razlikovati tumor od leukemije akutnog limfoidnog oblika, iako je vrlo rijedak.

Ako takav oblik ne utječe na strukturu koštane srži, predviđanja su povoljna, u prisutnosti takvih lezija, šanse za uspješno oporavak ne prelaze 20%.

razlozi

Specijalci teško mogu identificirati specifične uzroke limfoma T-stanica, iako identificiraju nekoliko predisponirajućih čimbenika:

  1. Virus leukemije T-stanice prvog tipa;
  2. HHV-6 virus;
  3. Epstein-Barr virus;
  4. Imunopatološki procesi u epidermalnim stanicama;
  5. Nasljedni faktor;
  6. Starije dobi, jer slični pacijenti češće utječu T-limfatična neoplazma;
  7. Imune mutacije, kirurška korekcija imunološke aktivnosti, transplantacija s prisilnim supresijom imuniteta, autoimune patologije;
  8. Dugotrajno zračenje, kemijski ili ultraljubičasto djelovanje na tijelo;
  9. Stanja imunodeficijencije nasljednog porijekla.

Ti čimbenici dokazuju da su T-stanični limfomi multifaktorski u prirodi, proizašli iz patološke limfocitne aktivnosti.

simptomi

Jedna od najčešćih manifestacija T-stanica tumora je fungoid tipa mikoza, koja čini oko 7 od desetak slučajeva.

Početak takvog onkoloških procesa pokazuje povećanje limfnih čvorova u području ingvinalne, aksilarne ili cerviksa.

Imenovanjem antibiotske terapije, tumori limfnog čvora ne prolaze, a kad se opipaju, ne uzrokuju bolne senzacije ili nelagodu.

Ako govorimo o kožni T-stanica formacije vrste limfnog, oni su ponekad u pratnji hiperemije lezija na koži, sve vrste osipa poput zakrpe, eritem, kvržica ili čireva. Na koži se mogu pojaviti područja pilinga, oteklina, hiperpigmentacije, infiltracije itd.

Razvoj limfonodiologije T-stanica također se izražava takvom simptomatologijom:

  1. Hiperaktivnost noću;
  2. Nerazumna apatija i slabost, sklonost stresnim uvjetima;
  3. Hyperthermal symptomatology, često prisutna u subfebrile limita, iako ponekad sposobna za postizanje febrilnih indeksa;
  4. Problemi s probavom i intenzivno mršavljenje bez ikakvog razloga.

Faze

Stručnjaci prepoznaju četiri uzastopne faze u razvoju limfnih oblika T-stanica.

  1. U prvoj fazi, samo je jedna struktura limfnih čvorova uključena u onkološki proces.
  2. U drugoj fazi, ti se procesi proširili na dva limfna čvorova, koji se nalaze na jednoj strani dijafragme.
  3. U trećoj fazi razvoja, onkologija pokriva limfne čvorove s obje strane s obzirom na membranu.
  4. U četvrtoj fazi onkoprocesi se proširili ne samo na limfni sustav, već i na intra-organsku lokalizaciju. Metastaza se može proširiti na gastrointestinalni sustav, bubrežno i jetreno tkivo, strukture koštane srži, itd.

liječenje

Terapeutske metode se biraju u skladu sa stanjem zdravlja pacijenta, raznovrsnošću i fazom limfoplastickog procesa.

Limfoplazmatski procesi, kao i drugi onkogeni, uzrokovani su dijeljenjem stanica i proliferacijom, pa se terapeutske metode temelje na uništenju aktivnih dijelova staničnih struktura.

Glavna tehnika je najčešće kemoterapijski učinak, au rijetkim slučajevima primjenjuje se uklanjanje tumora. Često, kao dodatna tehnika, koristi se radioterapija.

Da bi trajno i na kraju izbavili pacijenta od raka, potrebno je uništiti u svom tijelu sve strukture stanica raka. Ako se nakon terapije zadrži mali broj tumorskih stanica, one će kasnije dovesti do formiranja limfogeneze. Zbog takvih značajki, terapijski procesi traju puno vremena, različiti u određenom trajanju.

Kemoterapija uključuje uporabu nekoliko lijekova koji imaju destruktivan učinak na oncocellularne strukture u nekoliko smjera odjednom. Ovaj pristup smanjuje vjerojatnost razvoja posebne otpornosti na stanice raka na izlaganje lijeku.

Lijekovi za kemoterapijsko liječenje mogu se uzimati oralno u obliku sirupa ili tableta ili intravenski. U brojnim kliničkim slučajevima je indicirano uvođenje lijekova u spinalni kanal.

Radijacijsko liječenje uključuje izlaganje tumoru s zračnicom visokoenergetskih zraka, no kod djece ta se metoda obično ne koristi. Općenito, liječenje limfocitacija T-stanica traje oko 2 godine.

Prvo, pacijent dugo ostaje u bolnici, prolazi kroz terapijske terapije kemoterapijom, zatim nestaje potreba za bolničkom terapijom, pa se pacijent prenosi na izvanbolničko liječenje.

Prognoza limfoma T-stanica

Prognostički podaci određeni su oblikom limfoplazmatskog procesa T-stanica i fazom njegovog razvoja.

Najveća opasnost za limfogenezu T-stanica je za starije osobe, iako općenito, pravodobno liječenje ove patologije ima povoljna predviđanja.

Slična vrsta bolesti raka pozitivno reagira na tretman započet u ranoj fazi bolesti.

U nedostatku recidiva nakon terapije s dijagnozom limfoma T-stanica mnogi bolesnici žive sretno već desetljećima.

Ako se terapeutske mjere počinju provoditi nakon nastanka tumora (u 3-4 stadija patološkog procesa), onda se predviđanja oblikuju za pacijente manje povoljno. U takvim kliničkim slučajevima život bolesnika može se produljiti samo nekoliko godina.

Video o uzrocima, tipovima, simptomima i metodama dijagnoze limfoma T-stanica na koži:

limfoma

Limfoma - skupina hematološke bolesti limfnog tkiva, naznačen time, povećani limfni čvorovi i neuspjeh različitih unutarnjih organa, u kojem se nalazi nekontrolirana akumulacije „tumor” limfociti.

Limfom - što je to?

Ako dajete kratku definiciju, limfom je rak limfnih čvorova. Pripada skupini kancerogenih bolesti koje oštećuju stanice koje pomažu funkcioniranju imunološkog sustava i tvore limfni sustav u tijelu - mreža posuda s limfnim tkivima koja cirkuliraju kroz grane.

Onkološka bolest limfnog tkiva - limfom, kakva je to bolest? Kada limfni čvorovi i različiti unutarnji organi počnu povećavati veličinu, oni "nekontrolirano nakupljaju" tumorske "limfocite. To su bijele krvne stanice na kojima imunološki sustav "drži". Kada se limfociti akumuliraju u čvorovima i organima, oni prekidaju svoje normalno djelo. Odjeljak stanica tako ostavlja kontrolu nad tijelom i akumulacija limfocita tumora će se nastaviti. To ukazuje na razvoj onkoloških tumora - to je ono što je limfom.

Izraz "maligni limfom" kombinira dvije velike skupine bolesti. Prva skupina bolesti dobila je ime - limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest), druga skupina uključivala je ne-Hodgkinove limfome. Svaka bolest, Limf u obje skupine, pripada određenoj vrsti. Ono se značajno razlikuje u svojim manifestacijama i pristupima liječenju.

Većina ljudi ne zna hoće li limfom biti rak ili ne? Kako se ne biste osobno suočili s njom, trebate znati o ovoj bolesti iz našeg članka i primijeniti preventivne mjere. Ako postoje razlozi za sumnju na karcinom limfnih čvorova iz ove dvije skupine bolesti, rano prepoznavanje simptoma pomoći će započeti liječenje u ranoj fazi.

Kada postoje tumorske formacije iz limfocita, njihovo sazrijevanje prolazi nekoliko stupnjeva. U bilo kojoj fazi, rak može razviti, zbog čega limfomska bolest ima mnogo oblika. Većina organa ima limfoidno tkivo, pa se primarni tumor može formirati u bilo kojem organu i limfnom čvoru. Krv i limfe prenose limfocite s anomalijom u cijelom tijelu. Ako nema liječenja, onda kao posljedica progresije onkologije, bolesna osoba može umrijeti.

Ljudski limfni sustav

90% potpunog oporavka u liječenju limfoma u Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Izraelski oncohematologists koriste napredne metode liječenja limfoma, čime se postiže potpuni oporavak od oko 90% bolesnika s Hodgkinovim limfomima. Cilj liječnika nije samo liječenje pacijenata, već i očuvanje visoke kvalitete života. Stoga, u Izraelu, tretman je odabran za svakog bolesnika pojedinačno i provodi se pod kontrolom PET-CT. U slučaju pozitivnog rezultata terapije, doze lijekova mogu se smanjiti, a trajanje liječenja - smanjenje. To vam omogućuje da smanjite nuspojave terapije.

Sada, većina pacijenata koji su liječeni limfomom u Izraelu ne pate od posljedica liječenja. Mladi bolesnici u potpunosti zadržavaju svoju reproduktivnu funkciju i stvaraju obitelji.

Nedavno su izraelski znanstvenici razvili jedinstveni lijek Axicabtagene ciloleucel za liječenje ne-Hodgkinovih velikih stanica limfoma. Lijek je pokazao visoku učinkovitost tijekom kliničkih ispitivanja i sada se koristi u cijelom svijetu.

Limfomi su jednostavni, visokokvalitetni i maligni

Maligni limfomi pripadaju istinskim neoplazmama sustavnog limfnog tkiva. Pojava jednostavnog limfoma pogođena je reaktivnim procesima. Jednostavan limfom se sastoji od ograničenog infiltrata s limfoidnim stanicama. Izraženi su svijetli centri za reprodukciju, poput limfnih folikula.

Postoji jednostavan limfom zbog:

  • kronični upalni proces u tkivima i organima;
  • regenerativni procesi limfoidnog tkiva;
  • takve pojave kao stagnacija limfe.

Kad se pojavi visoki stupanj imunološke napetosti nastaje jednostavan limfom. Benigni limfom je srednji oblik između limfoma: jednostavan i onco.

Kvalitetni limfom, kakva bolest? Karakterizira ga spor i asimptomatski rast neoplazmi u limfnim čvorovima:

Neoplazme u obliku čvorova na dodir imaju gustu konzistenciju. Kronična upala može biti poticaj rastu kvalitetnog limfoma. Histološki pregled ga karakterizira kao jednostavan limfom u području pluća na pozadini nespecifične kronične upale pluća. Nemoguće je razlikovati LU sinusna jer njihovo mjesto zauzima hiperplastično limfoidno tkivo pa se ovaj limfom uzima za tumor.

Onkološki limfom se razvija na pozadini sustavne bolesti hematopoetskog aparata, ograničen je ili uobičajen.

Limfom kod djece i adolescenata je bolest koja ulazi u obje skupine malignih tumora. Posebno je teško djeci tolerirati limfogranulomatozu, Hodgkinov limfom. U istraživanju pedijatrijske onkologije, 90 slučajeva limfoma u bolesnika mlađih od 14 godina, 150 slučajeva u bolesnika mlađih od 18 godina, čine 5% svih onkologije djece i adolescenata.

Bolesti u adolescenata

Limfomi u djece do 3 godine gotovo se ne razvijaju. Odrasli se češće bole. Među najčešće 5 oblika bolesti u djece - 4 oblika odnose se na klasičnu Hodgkinovu bolest. To su limfomi:

  • Nonclassical, obogaćen s limfocitima;
  • oblike mješovitih stanica;
  • nodularni oblici;
  • s viškom limfocita;
  • s nedostatkom limfocita.

Glavne komplikacije limfoma djetinjstva su:

  • onkologija mozga: glava i kralježnica;
  • stiskanje načina disanja;
  • sindrom vrhunske vena cave;
  • sepsa.

Ozbiljni negativni učinci se manifestiraju radioterapijom. Kod djeteta:

  • zbunjena je svijest;
  • liječenje je popraćeno opeklinama od kože;
  • Iscrpljena udova i glavobolja;
  • zbog česte mučnine i povraćanja, gubitak apetita smanjuje težinu;
  • postoje osipa i tumori.

Organizam djeteta bit će teže riješiti kancerogene i radioterapijske proizvode, tako da se aktivni gubitak kose javlja. U budućnosti, kosa će rasti, ali će imati drugačiju strukturu.

Nakon kemoterapije moguće su sljedeće negativne učinke:

  • anoreksija, mučnina, povraćanje, proljev i zatvor;
  • ulkus na sluznici u usnoj šupljini;
  • s umora i opće slabosti postoji opasnost od zarazne bolesti;
  • oštećena je koštana srž;
  • kosa pada van.

Klasifikacija limfoma

Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom su dvije velike skupine, uključujući maligne limfome, koji se klinički manifestiraju na različite načine. Njihov smjer, odgovor na terapiju, prirodu oncocells i tretman su različite. U ovom slučaju, sve vrste limfoma mogu utjecati na limfni sustav, čiji je glavni funkcionalni rad zaštititi tijelo od zaraznih bolesti.

Struktura limfnog sustava je složena. U limfnim čvorovima se pročišćava limfa svih vitalnih organa. Limfni sustav uključuje timusnu žlijezdu, tonzile, slezenu, koštanu srž, uz prisustvo velike mreže limfocita i LU. Velike i velike klastere limfnih čvorova nalaze se u pazuhu, paru i vratu. Broj klastera je različit, samo se aksilarna fossa sastoji od do 50 limfnih čvorova.

Pored brojnih tipova limfoma, klasifikacija uključuje podvrste, istražujući koji su liječnici utvrdili koliko brzo limfom razvija određene sheme za liječenje onkologije i uklanjanje njegovih uzroka. Na primjer, limfom koji utječe na sluznice, pojavio se na pozadini zaraznog agensa bakterije Helicobacter pylori, što može uzrokovati ulkus ili gastritis.

Međutim, neke vrste limfoma pojavljuju se iz nepoznatih razloga i razvijaju onkološke patologije u limfnom sustavu. Stanje imunološkog sustava je od velike važnosti. Limfom (raka limfnog čvora) može biti izazvan:

  • na pozadini virusa imunodeficijencije (HIV) s produljenom uporabom lijekova koji potiskuju imunitet;
  • kada presađivanje tkiva i organa;
  • autoimune bolesti, virus hepatitisa C.

Limfom Hodgkin utječe na osobe mlađe od 30 godina i nakon 60 godina i daje povoljniju prognozu. Preživljavanje za 5 godina je oko 90%. Prognoza preživljavanja ne-Hodgkinovih limfoma ovisi o vrsti, broji oko 60. Prosječni preživljavanje tijekom 5 godina je 60%, u 1-2 stupnja - 70-80%, u 3-4 stupnja - 20-30%. Non-Hodgkinovi limfomi su češći i pojavljuju se češće nakon 60 godina.

Informativni video: Hodgkinov limfom. Dijagnoza na dnu stakla

Primarni limfom može se pojaviti u bilo kojem tijelu, na primjer, mozgu. Tada će se pacijenti žaliti:

  • glavobolja zbog povećanog intrakranijskog tlaka, pospanost, mučnina i povraćanje - znakovi intrakranijalne hipertenzije;
  • napadaji epilepsije;
  • simptomi meningitisa;
  • kognitivno oštećenje;
  • poraz lubanjskih živaca.

Primarni limfom također može utjecati na serozne šupljine, CNS, jetru, srce i mozak kod HIV infekcije.

Sekundarni limfom manifestira se kao rezultat metastaza u bilo kojem organu, gdje će protok krvi ili limfni tok isporučiti onococlet.

Klasifikacija ne-Hodgkinovih limfoma uključuje više od 60 naziva limfoma. U ne-Hodgkinovim limfomima postoje dvije vrste tumora: vrste B i T-stanica.

Informativni video: Non-Hodgkinov limfom

Liječenje za njih izabrati drugu, jer dolaze u sljedećim oblicima:

  1. agresivan - brzo raste i napreduje s prisutnošću mnoštva simptoma. Treba ih odmah liječiti, što daje priliku da se potpuno riješi onkologije;
  2. lijen - benigni kronični tijek limfoma s niskim stupnjem malignosti. Kontinuirano liječenje nije potrebno, ali neophodno je stalno praćenje.

Uzroci limfoma

Izvorni uzroci limfoma nisu poznati znanosti. Kada proučavate veliki broj toksina, ne postoji uvjerljiv dokaz njihovog odnosa prema ovoj vrsti bolesti.

Neki istraživači vjeruju da se dijagnoza uzroka "limfoma" treba tražiti u dugoročnim učincima insekticida ili pesticida. Većina znanstvenika je sigurna - s dijagnozom limfoma, uzroci bolesti se očituju u oštrom smanjenju imuniteta virusnim infekcijama i dugotrajnim unosom lijekova.

Postoje i drugi čimbenici koji negativno utječu na imunitet: autoimune bolesti, transplantacija organa i tkiva s produljenom aktivacijom imunološkog sustava stvaraju povoljne uvjete za razvoj limfoma. Pri transplantaciji organa kao što su jetra, bubrezi, pluća i srce, sukob između transplantata i pacijentovog tijela je moguć - to jest reakcija odbacivanja je moguća. Lijekovi koji dulje djeluju kako bi spriječili sukobe mogu pogoršati imunitet.

AIDS smanjuje imunitet zbog poraza virusnih limfocita, tako da pacijenti s prisutnošću virusa imaju veću vjerojatnost da imaju rak limfnih čvorova. Ako je osoba zaražena virusom limfotropne T-stanice (tip 1), onda se razvija T-limfom agresivnog tkiva. Nedavne studije su pokazale da virus hepatitisa C povećava rizik od razvoja limfoma.

Limfom - znakovi bolesti

Početni znakovi limfoma u odraslih karakteriziraju povećanje limfnih čvorova u vratu, u prepone i ispod pazuha. Ali postoje i drugi simptomi limfoma:

  • pogođeni plućni tkivo - pojavljuju se manifestacije dispneje, kašlja i sindroma kompresije nadmoćne vena cave: gornji dio debla i oticanje disanja postaje teži;
  • limfom se razvija u peritoneumu, znakovi se manifestiraju osjećajem težine u abdomenu, oteklinu i bol;
  • prošireni inguinalni limfni čvorovi, tada prve znakove limfoma prati oticanje nogu.

Ako postoji sumnja na karcinom limfoma, simptomi se manifestiraju stalnim glavoboljama i teškom slabostima, što ukazuje na poraz mozga i leđne moždine.

Uz dijagnozu "limfoma", simptomi opće intoksikacije karakteriziraju prekomjerno noćno znojenje, teški gubitak težine i probavni poremećaji. Bez razloga, temperatura će ustati s limfomom do 38ºС i iznad.

Ako se sumnja na limfom kože, simptomi su sljedeći:

  • formula promjene krvi;
  • regionalna LU povećava;
  • interni organi su uključeni u proces klijanja sekundarnih tumora s metastazom u 2-4 stupnja;
  • koža se neprestano svrbi do češlja i apscesa nakon udarca infekcije;
  • koža pati od polimorfnih osipa.

Dijagnoza limfoma

  • biopsija na kirurškom uklanjanju zadivljenog LU ili drugog centra s istodobnim imunohistokemijskim pregledom kako bi se uspostavila varijanta bolesti;
  • definiranje limfoma i njenu distribuciju u LU ili drugim organima uz pomoć ultrazvuka peritoneuma, radiografije organa stupa;
  • točniji CT i inovativni PET-CT.

Ako simptomatologija sumnja na Hodgkinov limfom, kako je dijagnosticira? Potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu s limfomima B i T stanica iz kategorije velikih stanica. Da biste potvrdili dijagnozu, fazu i izbor odgovarajuće terapije:

  1. na anamnezu navode simptome opijanja: vrućica, izlizan znoj, gubitak težine;
  2. pažljivo ispitati pacijenta, palpirati: sve perifernih LU (uključujući potključnih, lakta i potkoljeni), u trbušnu šupljinu jetre, slezene i retroperitonealne regije i iliac LN;
  3. probijanje i citološki pregled LU za definiranje zahvaćenog čvora, točnost biopsije i napuštanje plana za pregled i liječenje;
  4. provesti adekvatnu biopsiju pogođene LU i naknadnu morfološku i imunofenotipsku studiju.

Važno je znati! U spornim slučajevima provodi se imunofenotipsko ispitivanje Hodgkinovog limfoma. Izvršite parasternalni medijastinotomiju ili laparotomiju, kao i endoskopsku kirurgiju, ako se LU medastinastog ili vnutriptrushnye povećava izoliranjem. Nema kliničkih kriterija za uspostavljanje Hodgkinovog limfoma. Stoga je uvijek potrebno provesti histološku provjeru ako postoji sumnja na Hodgkinov limfom. Navedeni limfom na fluorografiji dobro je pregledan iako se ne može vidjeti cjelovita slika promjena tkiva pluća i LU medija.

U laboratoriju se provodi opsežno krvno testiranje, limfociti se analiziraju za limfom kako bi se odredio njihov broj i leukocitna formula. Odredite razinu hemoglobina, trombocita i ESR-a. Uzimaju se biokemijski pokusi za određivanje razine alkalne fosfataze i laktat dehidrogenaze, indikatora funkcije jetre i bubrega.

Sljedeće je obavezno:

  1. Radiografija prsnog koša u izbočenjima: izravna i lateralna.
  2. CT za detekciju: medijastinalni LU nevidljiv rendgenograma, multiple patološko LN Medijastinalni mala žarišta u tkivu pluća i tumora klijanja u mekom tkivu, prsne kosti i pleura perikarda.
  3. Limfom - dijagnoza ultrazvuka LU: unutar peritoneuma i iza njega, slezena i jetra potvrdjuju ili uklanjaju leziju u tim organima i tkivima. U istoj svrsi ispitana ultrazvuka je upitna LU nakon palpacije. Posebno je važno koristiti ultrazvuk na mjestima gdje je teško palpirati - pod klavikulom i SCH.
  4. Radionuklidna dijagnostika za otkrivanje subkliničkih oštećenja koštanog sustava. Kada se pritužbe na bolove u kostima provode radiografski pregled, osobito kada se podudaraju s zonama patološke akumulacije pokazatelja. Korištenje galijevog citrata (64Ga) u scintigrafiji LU-a potvrđuje njihov poraz. Ova metoda je važna nakon završetka liječenja, jer možete prepoznati rano povraćanje. Istodobno, u početku su otkrivene velike dimenzije akumulacije indikatora mediastina u rezidualnom LU-u.
  5. Trepanobiopsy (bilateralni) ilium - za potvrdu ili isključenje određene lezije koštane srži.
  6. Fibroleroskopija i biopsija izmijenjenih struktura - za utvrđivanje poraza Valdeierovog prstena. Postoji amygdalička biopsija i diferencirana dijagnoza s limfomima drugih oblika, ako je amigdala često pogođena. MRI je poželjno izvršiti s oštećenjem CNS-a.
  7. PET - pozitron - emisijska tomografija s kratkotrajno izotop 2-1fluorine-18 fluoro-2-deoksi-D-glukoza (18F-FDG) radiofarm kao lijek kako bi se razjasnila opseg lezije prije liječenja i broj i raspored sub-kliničke lezija. PET potvrđuje potpunost remisije i predviđa povratak s preostalim masama tumora.

Što se tiče dijagnostičke laparotomije s splenectomijom, provode ga bolesnici koji će biti propisani radikalnom radioterapijom. U tom slučaju, limfni čvorovi se pregledavaju unutar peritoneuma i iza nje.

Faze limfoma i prognoza

Ako je limfom potvrđen, faze će pomoći u određivanju opsega raka. Takve važne informacije se uzimaju u obzir prilikom izrade programa ili programa liječenja. Razmotrite ne samo faze limfoma nego i njegov izgled, rezultate molekularnih, imunoloških, citogenetičkih studija, dob i stanje pacijenta, popratne akutne i kronične bolesti.

Postoje 4 faze raka limfnih čvorova: I-I, II-I, III-I i IV-I. Kada dodajemo slova A ili B na broj, može se shvatiti da važne komplikacije prate limfom: vrućicu, noćno znojenje i gubitak težine, ili bez ikakvih simptoma. Pismo A znači nedostatak simptoma, slovo B - potvrđuje njihovu prisutnost.

Lokalni (lokalni, ograničeni) su I., II., III. I IV. Fazi.

  1. Prva faza - Jedan limfni čvor uključen je u limfni proces. Liječenje u ovoj fazi daje pozitivne rezultate na 98-100%.
  2. Druga faza limfoma - Dvije ili više područja limfnih čvorova uključene su u proces na jednoj strani dijafragme - mišićni list, podijeljeni prsni koš s abdominalnom šupljinom. Prognoza limfoma Stage 2 obećava gotovo 100% iscjeljivanja ako nema metastaza.
  3. Limfom stupnja 3 - dostupna je mogućnost oporavka, ako se bolest ne proširila na tijelo i osigurana adekvatna terapija. Limfom stupnja 3 može se proširiti na peritoneum, CNS i koštanu srž. Limfni čvorovi zahvaćeni su objema stranama dijafragme. Limfom Stage 3 prognoza za oporavak u roku od 5 godina je 65-70%.
  4. Limfom je posljednja, faza 4: simptomi su najagresivniji. Možda razvoj sekundarnog raka limfnih čvorova, unutarnje organe, srce, jetra, bubreg, crijeva, koštane srži, kao i limfoma fazi 4 aktivno metastazira širi preko krvnih i limfnih onkokletki.

Lymphoma Stage 4 - koliko žive?

Često se postavlja slično pitanje, ali nitko neće uzeti slobodu dati točan broj godina, jer nitko to ne zna. Sve ovisi o stanju obrane tijela, koja se bori protiv onkologije i opijenosti nakon uporabe droga. Nakon primjene suvremenih intenzivnih tehnika, Hodgkinova limfomska faza 4 - 5-godišnja prognoza potiče 60% pacijenata. Nažalost, 15% djece i adolescenata, stari, nažalost, ponovno se oporavlja.

Dobra prognoza limfoma nakon liječenja ne-Hodgkinovog tumora, do 60% za 5 godina. Ako se limfom dijagnosticira jajnici, CNS, kosti, dojke, životni vijek ne smije doseći 5 godina. Sve ovisi o obliku limfoma i stupnju malignosti.

Koliko ljudi živi s ne-Hodgkinovim limfomom:

  • više od 70% pacijenata - za 4-5 godina s tumorom B-stanica rubne zone (slezena), MALT-limfoma (mukozne bolest), folikularnog tumora (LU nizak malignost bolest);
  • manje od 30% pacijenata - s agresivnim oblicima: T-limfoblastični i periferni limfom T-stanica.

Ako je zloćudnost visoka, onda s potpuno remisijom, stopa preživljavanja za 5 godina je 50%, uz djelomičnu remisiju, samo 15%.

Kronična limfocitna leukemija, limfocitni limfom / limfom iz malih limfocita - povoljna prognoza, do 90-92%. Stanice limfoma proizlaze iz jedne vrste limfocita i razvijaju se uz slične mehanizme, slabo teče i liječe dobro. Međutim, u 20% slučajeva, limfom iz malih limfocita postaje otporan na terapiju. Pretvara se u difuzni limfom B-velikih stanica i postaje agresivan. Ta se transformacija naziva Richterovim sindromom. Teško je liječiti. Ako se transformacija dogodi nakon 5 godina (ili više) nakon dijagnoze, šanse za preživljavanje se povećavaju.

Liječenje malignih limfoma

Radioterapija s limfomom

Korištenje radioterapije u prvoj i drugoj fazi (30-50 Gy po fokusu) daje 10-godišnju stopu preživljavanja bez bolesti od 54% do 88% pacijenata. Pacijenti s ne-Hodgkinovim limfomima zrače se izvana uz pomoć visokorizičnih izvora. Za pacijente, prve dvije faze, radioterapija je često glavni tretman, ali potpuni oporavak od limfoma javlja prilikom korištenja kombiniranu terapiju, koja uključuje: kemoterapiju i zračenje.

Radioterapija se koristi kao palijativno (privremeno olakšavanje) liječenja za oštećenje kralježnične moždine i mozga. Plave zrake smanjuju bol pri cijeđenju živčanih završetaka.

Što se tiče trudnoće prije pojave simptoma opijanja ili progresije, ovaj pristup ne dijeli svi onkolozi pa čak ni pacijenti. Iako su ESMO-ove kliničke smjernice (2003.) sugerirao da je poželjno provesti kontroliranje trudnoće nakon početnog liječenja.

Nuspojave zračenja

Pojavljuju se komplikacije nakon ozračivanja:

  • na koži - manje promjene;
  • na koži - manje promjene;
  • na peritonejskoj regiji - enteropatija i poremećaj želuca;
  • na sternumu - moguća oštećenja plućnog tkiva i otežano disanje;
  • pluća - mogući razvoj raka s istom lokalizacijom i teškoće disanja (posebno kod pušača);
  • mozak - glavobolja i poremećaj pamćenja čak i nakon 1-2 godina nakon ozračivanja;
  • slabost, pad snage.

Važno! Nuspojave kemoterapije se uvijek pogoršavaju nakon uporabe ozračenja.

Kemoterapija za limfom

Je li limfom izliječen u domaćoj praksi?

U klinikama liječenje raka limfnog čvora s kemoterapijom, posebno u III-IV stupnju u prisutnosti velikih tumorskih masa. Nanesite monoalkilirane agense, vinakaloide (antitumorske agense biljnog podrijetla s vinblastinom i vinkristinom) ili kombinirani LOPP i COP.

Kombinirana kemoterapija s limfomom povećava stopu odgovora i razdoblje bez bolesti, ali to ne utječe na ukupni opstanak s medijanom od 8-10 godina. Kemija s transplantacijom matičnih stanica može dati sukobljene rezultate čak i kod molekularnih remisija.

Ako je otkriven ljekoviti limfom (folikularni I-II stupanj)? Progresivna metoda - je uvođenje lijeka u 3-4 faze monoklonskih protutijela - MabThera (rituksimab). Pokreće do 73% odgovora u monoimunoterapiji. Medijan vremena do progresije je 552 dana. Kod primarnih vatrostalnih oblika i recidiva, dugoročne remisije pojavljuju se u 50%.

U skladu s domaćim i inozemnim iskustvom, Mabter s kemoterapijom (CHOP) korišten je za liječenje bezvodnih ne-Hodgkinovih limfoma. Ova kombinacija se dalje proučava i kemoterapija visoke doze se koristi za limfom s transplantacijom matičnih stanica ili autotransplantacijom koštane srži kao metodom koja povećava dugovječnost u limfomima. Do danas, smatraju se temeljno neizlječivi (neizlječivi), usprkos sporom razvoju.

Kemoterapija za ne-Hodgkinov limfom, folikularni stupanj 1-2 rekombinantni Alfainterferonom droga poboljšava preživljavanje i trajanje, ako ovaj citokin se stalno koristi - 12-18 mjeseci. Ovaj se algoritam ne primjenjuje na rijetke MALT limfome koji utječu na želudac. Evo, prvo zahtijeva iskorjenjivanje infekcije antibioticima, H2 blokatori receptora, koloidnom bizmut, antiprotozojskim sredstvima. Samo otporni slučajevi zahtijevaju standardnu ​​kemoterapiju za nezgrapne ili agresivne NHL.

Standard liječenja velikog broja B-stanica agresivnih oblika limfoma je kombinirana kemoterapija za limfom prema CHOP (ASOP) programu, koji se sastoji od 6-8 ciklusa. Dva ciklusa se izvode nakon postizanja potpune remisije s intervalima od 3 tjedna. Povećajte učinkovitost programa CHOP do 75-86% ukupne remisije, smanjujući interval između ciklusa do 2 tjedna. No, u danima bez kemije, pacijent se održava faktorima koji stimuliraju koloniju G, CSF ili GM, CSF.

taktika donoseći se ne koriste za liječenje posebno zlokachestvennoylimfomy stanica plašta, jedan od agresivna B-stanica NHL. Medijan preživljenja nakon upotrebe CHOP kemoterapije - 2 godine. Obećaj poboljšati rezultate liječenja agresivnih NHL sjednice kombinaciji kemiju s matičnih stanica transplantacije autolognih i alogene transplantacije koštane srži, ako od samog početka način koristi s visokim dozama kemikalija. Kemija može nadopuniti samo imunoterapija s rituksimabom i polikemoterapija programa „Nyper, CVAD» - 1 s dodatkom giperfraktsy Tsiklosfana, doksorubicin, vinkristin i velikih doza citarabina i metotreksata.

Razvijati generičke načela liječenja T-staničnim limfomima s indolentni i agresivni mnogo teže nego B-stanice, jer oni imaju različite morfologije, klinički i uključujući ekstranodularni opcija i heterogenost unutar jednog mjesta na tijelu. Na primjer, T-stanični limfomi su primarni kožne indolentni. Njihovo liječenje, osim rijetkih T-stanica kronična limfocitna leukemija / T-staničnu prolimfocitičku leukemiju (TCLL / PLL) reducira se u liječenju primarne kožne NHL, uključujući i mycosis fungoides verzija - Sazari sindrom.

Liječenje gljivične mikoze u različitim fazama razlikuje se od:

  • U IA fazi (T1N0M0) koriste se lokalne metode:
  1. PUVA - terapija - dugog valna duljina UV-zračenje u nazočnosti fotosenzibilizatora i intratumoralno davanje vodene otopine samo s niskom koncentracijom embihina (mustargena, klormetin);
  2. BCNU (Carmustine);
  3. zračenje elektrona.
  • U fazama IB i IIA (T2N0M0 i T1-2N1M0) i IIB (T3N0-1M0), a kasnije terapiju komplementa Alfainterferon produljeno davanje lijeka. Ili liječenje se provodi selektivnom aktivatora retinoidnog X repeptorov - Beksarotenom lijeka ili rekombinantni toksin difterije (za CD25 ekspresiju) i interleukina 2 (IL, 2), denileukin difitoksom kao sredstva za donošenje turomotsidnoe djelovanje.
  • U koracima III i IV se provodi terapija citostatsku i koristiti Prospidin, purina antimetaboliti - fludara, kladribin, pentostatin (s jev sindrom), ili kombinacijom gemcitabina, CHOP kemoterapije programa.

Ako je moguće, koristite kemoterapiju s visokim dozama s alogenijskim presađivanjem koštane srži.

Temeljna načela liječenja agresivnih oblika T-stanica NHL ne mogu biti isti. Periferne limfom T-stanica, za koje se još ne maligna klektochnoy B-limfoma, u fazama I-III su tretirani standardnim kombinacija kemoterapije ili CHOP CHOP doda bleomicin i Natulan koja daje dobar rezultat. U koraku IV, ovaj pristup VASOR programa ili manje učinkovite, odgovor se pogoršati.

Angioimunoblastički T-stanični limfom (angioimunoblastički limfadenopatiju) može se dobiti dobar odgovor - CR 30% nakon primjene kortikosteroidnom terapijom, ponekad s dodatkom Alfainterferona. Ali kombinirana kemoterapija daje odgovor dvaput visoku, tako da će program COPBLAM u kombinaciji s Etoposidom biti poželjan.

U ekstranodalnim oblicima, ova dva podtipa limfoma T-stanica liječena su visokom dozom kemije i transplantnih matičnih stanica ili koštane srži. Ovo je primarni tretman za njih i za anaplastični NHL za velike stanice T, budući da je vrlo osjetljiv na standardnu ​​kemiju, steroide, kao i na agresivne limfome B stanica.

Korištenje citokina Alphainterferona u monoterapiji s agresivnim NHL T stanicama ne daju učinak niti u kombinaciji s kemijom. Zračenje agresivnim limfomima T-stanica, kao pomoćni tretman, primjenjuje se na lokalizirane lezije ako:

  • žarišta velikog volumena i potpuno ne ozračena;
  • primarni ekstranodalni nuspojave u koži, želuca, testisa, CNS-a.

U visoko agresivni NHL stanice tretiraju kao Burkittov limfom T-klektochnye - kao Limfoblastički limfom, primjenjujući terapija se koristi u akutne limfoblastične leukemije, standardnom kombinirane kemoterapije ili CHOP CHOP + asparaginaza i profilaksi središnjeg živčanog sustava (intratekalno primjenjuje metotreksat i citarabin). U tom slučaju, prvo indukcije, onda konsolidaciju remisije i dugoročno održavanje terapije.

Burkittov limfom bilo kojeg stupnja i lokalizacije tretiran je kombiniranom kemijom, provedenom u skladu s algoritmima akutne limfocitne leukemije uz istovremenu prevenciju lezija CNS (mozak nije ozračen). Ili izvodite takav tretman, kao i za limfoblastični T-stanični limfom. Kombinirana kemija (za djecu i odrasle) uključuje:

  • Ciklofosfan ili ciklofosfan + ifosfamid (alternativni režim);
  • Ciklofosfan + metotreksat visoke doze;
  • Ciklofosfan + antraciklini;
  • Ciklofosfan + vinkristin;
  • Ciklofosfamid + pripravci su epipodofilotoksini (VM, 26) i Citarabin.

Ponekad je taktička terapija ograničena na kemiju s Ciklofosfamidom u visokim dozama - 1-3-8 g / m2 i metotreksatom u umjerenim dozama (sistemski ili intratekalno s citarabinom).

Da bi podržao kemiju visokog doziranja autotransplantacijom koštane srži ili pripravcima faktora koji stimuliraju kolonije nema smisla zbog niskih rezultata. S intracerebralnim lezijama i implantacijom testisa, vrlo je sumnjivo propisati radioterapiju na optimalnu kemijsku kombinaciju u nadi da će poboljšati rezultate liječenja. Isto se događa i kada se provode palijativne rezekcije velikih tumorskih masa, što ne dovodi i do brzog početka kemoterapije.

Relapsi se pojavljuju i kada se postigne potpuna remisija nakon kemoterapije u svim varijantama NHL: otvrdnuli, agresivni i vrlo agresivni.

Razdoblje ponavljanja može trajati nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ovisno o stupnju malignosti NHL-a i nepovoljnim prognostičkim čimbenicima, uključujući MPI pokazatelje.

Komplikacije nakon kemoterapije

Posljedice kemoterapije za limfom su zbog činjenice da je antitumorska terapija uništena zajedno s normalnim tumorskim stanicama. Naročito brzo oštećene stanice, one koje se brzo dijele u koštanu srž, sluznicu usta i gastrointestinalni trakt, folikula dlačica u vlasištu.

Ukupne i ukupne doze lijekova i trajanje kemije utječu na težinu nuspojava. U ovom slučaju, postoje:

  • ulkus na sluznicama;
  • alopecije;
  • povećana osjetljivost na infekcije s smanjenom razinom leukocita;
  • krvarenje se javlja s nedostatkom trombocita;
  • umor - s nedostatkom crvenih krvnih zrnaca;
  • gubitak apetita.

S velikim limfomima zbog brzog izlaganja kemiji, može doći do raspadanja tumora - sindroma lize. Proizvodi raspadanja oncocells kroz krvotok ulaze u bubrege, srce i središnji živčani sustav i poremetiti njihovu funkciju. U tom slučaju, pacijentu je propisana velika količina tekućine i liječenje limfoma s natrijom i Allopurinolom.

Kako bi se spriječila antitumorska kemija izravno oštećuje glavne vitalne organe, a ne postoji onkološka leukemija, koriste se suvremena sredstva prevencije:

  • lijekova protiv povraćanja;
  • antibiotike;
  • čimbenici rasta koji stimuliraju proizvodnju leukocita;
  • pripravci protiv virusa i gljivica

Dok imunitet ne dobiva snagu, potrebno je izbjeći zarazne komplikacije, provodeći jednostavne preventivne mjere:

  • pacijenti, posjetitelji bi trebali nositi gaze maske i bolničko osoblje - maske i sterilne rukavice;
  • temeljito oprati ruke, kao i voće i povrće donijeti pacijentu;
  • Izbjegavajte kontakt sa djecom koja su nositelji infekcija.

Limfom - liječenje nakon recidiva

Rani recidivi s limfomima počinju 6 mjeseci nakon završetka liječenja. To zahtijeva promjenu u programu kemoterapije. Ako je stupanj zloćudne bolesti nizak, idite na programe liječenja agresivnih limfoma, na primjer, promijenite program COP, Leykeran ili Ciklofosfamid na CHOP ili sheme s antraciklinom. Ako nema odgovora, oni se prebacuju na kombiniranu kemoterapiju s mitoxantronom, Fludarom, etopozidom, citarabinom i asparaginazom.

Ako limfom recidiva poslije, a tu je godinu dana ili više nakon početnog liječenja, zatim plan liječenja se može ponoviti za tromi i agresivnih limfoma. Ako povrat dogodio tijekom limfom velikih B-stanica nakon antraciklina sadrži programi prvu liniju, provodi se na način „štedi” kemoterapija i odrediti visoke kemije i poduprijeti hematopoezu putem perifernih krvotvornih matičnih stanica, uključujući izvor izloženosti zona lezije ili koristi tipa „ledenog brijega”.

Ako se postigne samo djelomična remisija nakon kemije prvog retka i ne postoji pozitivna dinamika fokusa nakon prvog slijeda standardne terapije, program se mijenja. Uključiti intenzivnu terapiju "spašavanja", uključujući transplantaciju koštane srži, imunoterapiju s monoklonalnim antilymfocitnim protutijelima: Rituximab, Mabter. Oni pokazuju dugotrajne remisije u 50% bolesnika u monoterapiji, ali ne sprečavaju ponovljene relapse.

NHL prvi red bez rizika komplikacija može se tretirati s kombinacijom rituksimab i kombinacije kemije na CHOP ili fludarabin fosfat, i mitoksantron.
Važno je znati. S lokalnim recidivima i primarnim vatrostalnim oblicima NHL, izloženost može biti obećavajuća za liječenje nego traženje učinkovitog režima kemoterapije.

Liječenje limfoma s narodnim lijekovima

Ako se potvrdi limfom, folk lijekovi su uključeni u opću terapiju i koriste se kao profilaksa. Da biste smanjili nuspojave zračenja i kemije od antitumorskih tvari, pripremite dekocije, infuzije i tinkture. Naširoko koristi: goji plodine, gljive: chaga, reishi, meytake, shiitake i cordyceps. Prodaju ih u svježem obliku ljudi koji ih uzgajaju kod kuće. U suhom obliku oni se prodaju u ljekarnama i prodavaonicama s robnim markama na tržištima.

Od onkologija može biti nepredvidljiv kao limfoma, obrada narodnih lijekova moraju se uskladiti s onkolog. Na primjer, za liječenje limfoma sode kako bi se olakšalo kombiniranu terapiju, napuniti alkalne krvi, kako bi se još tekućine, a manje kisele tijelo izbaci gljive preporučuju znanstvenika, kemičari i istraživača: prof Neumyvakin Otto Warburg, Tulio Simoncini. Njemački i kineski liječnici se slažu s njima, koji su proveli više istraživanja kako bi utvrdili učinak bikarbonata na pacijente s rakom

Važno! Unatoč mišljenju znanstvenika, limfom se ne može liječiti po vlastitom nahođenju.

Liječenje limfoma s narodnim lijekovima uključuje prije i nakon kemoterapije ili zračenja. Pa što je opisano na web stranici upotrebu ljekovitog bilja i biljaka u svom članku „The liječenju raka debelog crijeva narodnih lijekova”, kao i zanimljiv i koristan materijal za liječenje raka narodnih lijekova, naći ćete u kategoriji „tradicionalne medicine u rak”, kako bi se smanjila toksičnost u tijelu i poboljšati imunitet može Koristite recepte iz ovih članaka prema dogovoru s onkologom.

Prehrana, dijeta

Važnu ulogu igraju prehrana tijekom kemoterapije limfoma. Trebao bi biti visok kalorija kako bi nadoknadio energiju koju je tijelo proveo u borbi protiv onkologije i oporavka od kemije i zračenja.

Dijeta za kemoterapiju limfoma bi trebala olakšati kvalitetu života s niskim imunitetom, ukloniti iznenadni gubitak težine i zarazne bolesti. Naime:

  • nastavit će gubitak apetita tijekom prehrane kemije.

Svakih 2-3 sata trebate jesti bez prejedanja i bez dosadnih osjećaja gladi. U isto vrijeme su isključeni suhi lagani obroci "u bijegu" s sendvičima;

  • hrana treba biti svježe pripremljena.

U cilju otklanjanja mučninu i bolju asimilaciju hrane trebate odustati masne i pržene hrane, dimljeni, soljeni, začinjen, konzervanse, kiseli krastavci, sireve s plijesni, fast food, shawarma, hot-dog, itd chebureks.

Možete kuhati, pečeni ili kuhati meso i ribu, pasterizirano mlijeko, kozu, kolač sirene, vareniki, mousse, itd.;

  • šećer je zamijenjen medom.

U nedostatku alergija na proizvode od meda i meda preporuča se ujutro popiti čašu vode s medom i peludom (1 tsp svake). Čaj, sokovi, komposti, žele treba konzumirati s medom (na okus). Ako postoji alergija, onda ograničite količinu šećera.

Onco-tumori se aktivno razvijaju u ugljikohidratnom (slatkom) mediju. No, nije preporučljivo potpuno isključiti ugljikohidrate, jer će onococelli nadopuniti energiju iz mišića i drugih mekih tkiva, osiromašujući tijelo;

  • voda uklanja toksine.

Voda (bez plina) u količini od 1,5-2 litara / dan smanjuje toksično opterećenje na mokraćnom sustavu. Sastavlja, čajeva s mlijekom, juhama, juhama, žele - to se smatra obrokom. Zeleni čaj se ne preporučuje za piće - neutralizira svojstva kemijskih preparata;

  • alkoholna pića su isključena.

Alkohol: pivo, votka, slatko utvrđeno vino dodaju toksine slabijem organizmu. Međutim, liječnici preporučuju 50 ml crvenog prirodnog vina između tretmana;

  • vitamini za imunitet.

Vitamini u limfomi podržavaju rad imunološkog sustava i preusmjeravaju zarazne bolesti. Većina vitamina može se naći u svježem povrću, bobicama i plodovima. Zimi su poželjni suhi voće, ali ih je potrebno temeljito oprati i staviti u komade;

  • proizvodi od brašna daju snagu.

Tjestenina od durum uvijek stimulira apetit kuhano, ako su dodati kuhano nemasno perad ili pečena riba, salata povrće s limunovim sokom umjesto maslaca. Kruh bi trebao biti svjež. Od kolača, kolača, kolača s prisutnošću kreme, glazura, masnih ispuna, bolje je odbiti.

Prehrana nakon kemoterapije s limfomom također treba biti načinjena od svježe hrane. Smanjenje unosa kalorija ili povećanje je nemoguće. Ako mučnina ometa apetit, tijelo može ići u ekonomski način. Stoga - gubitak težine i smanjenje imuniteta. Da biste to izuzeli, trebate:

  • "Ponesite apetit" na svježem zraku i nadopunite kalorije s orasima, medom, čokoladom ili svježim kiselim vrhnjem;
  • jesti toplu hranu, osim vruće i hladne;
  • vode i druge tekuće hrane: kompozicija, žele, voćni koktel, sok za piće 30-60 minuta prije jela ili 1,5 sata nakon toga;
  • temeljito žvakati hranu, jer apsorpcija sokova počinje u ustima (ispod jezika);
  • ograničiti grubu hranu iz sirovog povrća i voća;
  • u prisustvu proljeva, konzumiraju više žitarica od žitarica, osobito riža, suhoće, jaja;
  • pripremiti hranu u dvostrukom kotlu, brusiti i brisati što je više moguće kako bi se smanjili učinci na zidove probavnog sustava.

Limfom - liječenje imunoterapijom (bioterapija)

Uz smanjenje imuniteta, tijelo više ne može proizvesti zaštitne supstance, pa se koriste u imunoterapiji. Oni uništavaju limfomske stanice i usporavaju njihov rast, aktiviraju sustav imuniteta za borbu protiv limfoma.

Leukociti proizvode hormone za borbu protiv infekcije. Hormonska supstanca - Interferon raznih vrsta zaustavlja rast stanica i smanjuje limfom. Koristi se u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima.

Nuspojave liječenja interferonom su:

  • povećano umor;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • zimice, glavobolja;
  • bolni napadi u zglobovima i mišićima;
  • promjena raspoloženja.

Monoklonska protutijela proizvode imunološki sustav za borbu protiv zaraznih bolesti. Slična monoklonska protutijela proizvedena su u laboratorijima i korištena za ubiranje limfoma.

Operativno liječenje limfoma

Određene vrste limfoma, na primjer, GIT, zahtijevaju djelomično kirurško liječenje. Ali sada su operacije zamijenjene ili dopunjene drugim metodama liječenja.

Primijenite laparotomiju - kirurški zahvat u kojemu se trbušni zid siječe kako bi se pristupili organima peritoneuma. Svrha laparotomije utječe na veličinu rezka. Za provođenje mikroskopskog pregleda onkologije tkiva kroz rez, uzeti su uzorci organa i tkiva.

Liječenje transplantacijom koštane srži i perifernih matičnih stanica

Ako standardna terapija ne daje očekivani učinak, tada se koristi limfomna koštana srž ili transplantacija perifernih matičnih stanica. U isto vrijeme, visoke doze kemoterapijskih lijekova koriste se za uništavanje otpornih tumorskih stanica.

Transplantacija se obavlja autolognim (od pacijenta) i alogenijskim (od donatora) koštane srži ili periferne krvi. Autologna transplantacija se ne provodi u slučaju oštećenja koštane srži ili periferne krvi limfomskih stanica.

Periferne matične stanice ili koštana srž se povlače iz pacijenta prije početka intenzivne kemoterapije ili zračenja. Zatim, nakon tretmana, vraćaju se pacijentu tako da se broj krvi obnovi. Leukociti se povećavaju nakon 2-3 tjedna, kasnije - trombociti i eritrociti.

Presađivanje koštane srži

Nakon transplantacije koštane srži ili perifernih matičnih stanica mogu se pojaviti rane ili kasne komplikacije ili nuspojave. Rani učinci su isti kao kod imenovanja visokih doza kemije. Kratke značajke:

  • kratkoća daha radi oštećenja zračenja pluća;
  • neplodnost žena zbog oštećenih jajnika;
  • oštećenje štitne žlijezde;
  • razvoj katarakta;
  • poraz kostiju, koji uzrokuje aseptičku (bez upale) nekroze;
  • razvoj leukemije.

Liječenje kronične limfocitne leukemije

Različite manifestacije iste bolesti su kronična limfocitna leukemija i limfom iz malih limfocita, potrebno je liječenje specifičnih lezija kože. Limfom, limfom malih limfocita - limfom stanica leukocita (LML) ili kronična limfocitna leukemija (CLL), sadržana je u strukturi svih limfoma, zatim manifestacija bolesti može natjecati s najčešćim limfom stanica B-velik.

Stanice CLL i LML ne razlikuju se, nastaju iz istog tipa limfocita i razvijaju se gotovo identično. Međutim, CLL stanice se nalaze u krvi, a LML stanice prvi su u limfnim čvorovima. CLL stanice potječu iz koštane srži, a LML postaje općenit, a zatim samo uključuje koštanu srž u tom procesu.

S dugoročnim razvojem, LML je moguće liječiti. Prve 1-2 godine bolesnika ne trebaju terapiju, zatim primjenjuju citostatičko liječenje. Zatim je moguća histološka transformacija LML u agresivni B-veliki limfomi stanica (Richterov sindrom) ili Hodgkinov limfom. Poput folikularnog limfoma, on je slabo liječljiv. Medijan preživljavanja bez remisije je 8-10 godina.

Simptomi se mogu manifestirati kao mjesečni porast limfocitne leukocitoze. Prvo, proširene su grliće maternice, zatim aksijalne LU i druge skupine. Slezena će biti normalna ili malo povećana. Leukocitoza dugi niz godina bit će manja od 20x109 / l. Nodularna limfna proliferacija u koštanoj srži bit će zanemariva. Zatim na koži u bolesnika s B-CLL pojavljuju se manifestacije stafilokoknih i virusnih lezija.

Sekundarne specifične lezije kože završavaju generalizaciju tumorskog procesa: infiltrirane točke, plakete i čvorove, češće na prtljažniku, proksimalni dijelovi udova i lica.

Režimi liječenja malignih limfoma

Jedinice 1-4 otkrivaju režim liječenja prema stadiju bolesti i funkcionalnom stanju pacijenta.

Blok 1. Preporučeni kemoterapijski režimi za CLL bez del (11q) i del (17 p)

Blok 2. Preporučeni kemoterapijski režimi za CLL bez del (11q) i del (17 p) - s relapsa ili refractoriness terapiji

Blok 3. Preporučeni kemoterapijski režimi za CLL s del (17 p)

Blok 4. Preporučeni kemoterapijski režimi za CLL s del (11q)

O Nama

Posted By admin admin 04/13/2016Tumori štitnjače uključuju tumore grla i laringale koji imaju svoje karakteristične simptome i treba ih tretirati zasebno. Među tumorima tih lokalizacija postoje i benigne i maligne varijante ovih tumora.

Popularne Kategorije