Teratoma: koji su znakovi i metode liječenja?

Formiranje i razvoj fetusa tijekom trudnoće, u pravilu, bez patologija, ako je žena zdrava i nema nasljednih bolesti. Ali postoje slučajevi u kojima je nastanak fetusa poremećen, njeni se abnormalni tkiva razvijaju, što dovodi do razvoja tumora u obliku tumora, koji se naziva teratom. Što je to - razmislite o ovom članku. Ovaj tumor se sastoji od stanica embrija. U njemu možete pratiti znakove određenih organa, koji po svojoj prirodi ne bi smjeli biti smješteni u zahvaćenom području. To mogu biti, na primjer, dijelovi kože, mišića ili kose, limfnog tkiva i tako dalje.

opis

Teratoma (slika na ovoj temi objavljena u članku) je tumor koji može biti i benigni i maligni. Najčešće, rast ne predstavlja opasnost za život. No, u nekim slučajevima može širiti metastaze na usko locirana tkiva i organe. Tumor se može nalaziti bilo gdje u tijelu. Mora se ukloniti bez iznimke, jer se može proširiti i vršiti pritisak na obližnje organe ili se pretvoriti u rak.

Najčešće se simptomatologija ne očituje u ovoj patologiji. Često, tumori su kod djece sacrococcygeal odjelu, žene mogu se pratiti teratoma jajnika, kod muškaraca - testisa teratoma i medijalnih tumor, ali to nije jedino mjesto gdje bi mogla biti. Prema ICD 10, ova bolest je u rasponu od M9080 do M9084. U strukturi može biti čvrsta i cistična.

Etiologija i epidemiologija

Budući da se bolest formira tijekom ženske trudnoće, može biti pod utjecajem raznih nepovoljnih čimbenika koji izazivaju patologiju fetusa. Općenito, takve anomalije opažene su u dojenčadi, u prvih nekoliko godina života. U 25% slučajeva to su novorođenčad i dojenčad, u 6% - tinejdžerima. Neoplazma se može pojaviti u različitim dijelovima tijela. Dakle, u 38% djece, peritoneum u 12%, u testisima 6%, u medijastinom - u 4%, kod drugih slučajeva, tumor se može lokalizirati na drugim mjestima. U polovici svih slučajeva, u djece u dobi od pet godina, pronađen je maligni tumor.

Pouzdano podrijetlo ove patologije trenutno nije poznato. Neoplazma je aktivno rastući tumor koji raste do ogromnih veličina i sastoji se od različitih struktura tkiva, ponekad uključujući elemente vanjskog sloja stanica. Što je teratoma - opisano gore. Razvija se, u pravilu, u embrionalnom razdoblju, ali se manifestira nakon rođenja, u bilo kojoj dobi osobe.

Mjesto i značajke tumora

Teratomi su intrakranijski, u 50% slučajeva zloćudni. Oni se sastoje od rastućih embrionalnih tkiva. U nekim slučajevima postoji metastaza u plućima. Obično se promatraju u novorođenčadi. U dječaka, u nekim slučajevima, tumori se nalaze u blizini pinealne žlijezde, izazivajući poremećaj u endokrini sustav, koji se manifestira u ranom spolnom sazrijevanju.

Često, teratoma jajnika otkriva se povremenim ultrazvukom. Od svih bolesti jajnika, ova se patologija javlja u 20% slučajeva. Može biti i do petnaest centimetara i može se vidjeti kod mladih žena. Ima neoplazmu benignog karaktera. U ovoj djeci ova vrsta teratoma uglavnom je maligna priroda. Djeluju kao ciste, koje se sastoje od zrelih tkiva. Između njih postoje regije rasta embrionalnog tkiva. Ovi tumori se nazivaju teratoblastom i često daju metastaze u pluća. Nakon operacije, tkiva se šire kroz peritoneum.

Teratoma testisa može se otkriti već u dobi od dvije godine. Dobro je, ali u odrasloj dobi maligne su češće zloćudne. Takvi tumori se sastoje od korijenskog epitela, kao i sluznica. U muškaraca odraslih, bolest ne pokazuje nikakve simptome.

U pravilu, u novorođenčadi, najčešće kod djevojčica, promatra se koštanog teratoma. Većina njih su benigni, ali mogu narasti do ogromnih veličina. Oni ispunjavaju cijelu šupljinu zdjelice, bez utjecaja na kost. Takav tumor se sastoji od osnovica jetre, udova, crijeva i drugih stvari. Ponekad neoplazme postaju maligne u prirodi. Imajući ogromnu veličinu, sakralni teratom izaziva komplikaciju tijekom poroda, dijete ima deformaciju unutarnjih organa, zatajenje srca se javlja do kobnog ishoda.

Bubrenje u trbušnom dijelu očituje se u dobi do tri godine, najčešće kod djevojčica. Nalazi se u blizini dijafragme, raste do velike veličine. Oticanje grla ili teratoma vrata javlja se u novorođenčadi. Nalazi se blizu ždrijela i raste u sluznicu i kožu. Ponekad možete pronaći obrasce koji odgovaraju drugom bratu i dosežu veličinu djetetove glave. Uglavnom je dobroćudan i rijedak.

Tumor mediastina manifestira se u adolescenciji. Nalazi se u prsima, ima izgled okruglog obrazovanja s jasnim granicama. U nekim slučajevima, koštano tkivo, zubi i slično se vide u neoplazmi. Često, zbog velike veličine tumora, javlja se plućna krvarenja ili upala pluća.

razlozi

Trenutno ne postoje egzaktni uzroci pojave tumora. Postoje dvije teorije koje praksa potvrđuje:

  1. Germogena priroda teratoma - neoplazma se pojavljuje iz zametnih stanica embrija pod utjecajem različitih čimbenika. To se objašnjava činjenicom da se tumori najčešće javljaju na području genitalija.
  2. Embrij u zametku - embrionalne strukture često se promatraju unutar tumora. To se događa u višestrukoj trudnoći, zbog čega snažniji embrij apsorbira slabe.

Glavni uzrok patologije je anomalija kromosoma. Glavni čimbenici rizika za njihovo obrazovanje su:

  1. Utječe na tijelo dovoljno visoku ili nisku temperaturu tijekom dugog vremenskog razdoblja.
  2. Nekontrolirana uporaba lijekova bez propisivanja liječnika.
  3. Otrovanje s otrovima ili toksinima.
  4. Štetne tvari ulaze u tijelo zajedno s zrakom.
  5. Virusne i zarazne bolesti u akutnom razdoblju.
  6. Kršenje spavanja i budnosti, unos alkohola i droga.
  7. Nosivost blizanaca, od kojih se jedan prestaje razvijati i postaje dio drugog.

vrsta

Prema kromosomskoj abnormalnosti stanica postoje:

  1. Nezreli teratom karakterizira brz rast. U neoplazmi ne može točno odrediti vrstu tkiva. Njegove dimenzije mogu biti ogromne, konzistencija je neujednačena s finim cistima, tumor je sivo-bijele boje. Ima maligni karakter. Mnoge studije pokazuju da samo 28% bolesnika s tom patologijom živi više od dvije godine.
  2. Zreli teratom uzrokuje spor rast. Može utjecati na druge organe koji su blizu. Tumor ima glatku ili neravan površinu, izgleda kao cista s mukom sivkastog, gusta na dodir. Unutar njega postoji nekoliko zrela tkiva (živčani, kosti, hrskavice, itd.). Može postojati kosa, kosti, zubi, mlijeko, gušterača ili žlijezde slinovnica i slično. Takav tumor je benigni u prirodi, nema metastaza.

Sastavom koji se nalazi unutar neoplazmi, teratomi su gusti, tkivo i tekućina. Mogu se očitovati nakon rođenja, do dvanaest godina i tijekom puberteta.

simptomi

Ono što smo naučili o teratomama, sada je vrijeme da se upoznamo sa simptomima patologije. U većini slučajeva, razvoj tumora nastavlja bez ikakvih simptoma. Kad neoplazma raste jako, može doći do osjećaja nelagode. Sve simptomatologije se očituju ovisno o tipu tumora:

  1. Kod cervikalne neoplazme pacijent ima česte disanje, gušenje, plavkasti ton kože, neugodne senzacije tijekom gutanja.
  2. Intrakranijalni tumor manifestira se u obliku glavobolje, vrtoglavice, mučnine.
  3. Tumor na jajnicima ili testisima prati težina u donjem dijelu trbuha, bolna senzacija tijekom spolnog odnosa, česte mokrenje.
  4. Coccigalni rast može biti praćen pojavom fistula.
  5. Teratoma medijastina se očituje u grčevitom disanju, kašljem, hemoptisu, naglih i bolnih osjeta u vratu i prednjoj strani.

Ako tumor uzrokuje akutnu i tešku bol, postane maligna. Ako se razvije fetalni teratom, promatra se struktura i razvoj kostura, patologija mekih tkiva. Istovremeno, ranije tumor razvija se u zametku, više će se promatrati kršenja njegovog razvoja. U odraslih osoba simptomatologija je povezana sa stiskanjem organa na kojima se tumor nalazi.

dijagnostika

Obično se tumori nalaze tijekom ginekološkog pregleda. Nalazi se ispred maternice. Ima okrugli oblik, s dugim stablom i glatkom površinom. Ne uzrokuje bolne senzacije i može biti do 15 cm promjera. Da biste dijagnosticirali, provodite niz studija: ultrazvuk, MRI i CT, CDC i laparoskopiju, kao i ekografiju. Ako tumor uključuje koštano tkivo, dijagnosticira se radiografijom. Kao dodatna metoda istraživanja, često se koristi RKT.

U ranoj fazi, tumor se dijagnosticira ultrazvukom tijekom trudnoće. Ali neki se oblici patologije očituju tek nakon rođenja ili nakon nekoliko godina života. U odraslih se takve studije provode kako bi dijagnosticirale:

  • praćenje tijeka trudnoće;
  • analiza uzroka neoplazme;
  • krvni test;
  • X-zračenje tumorske regije;
  • endoskopija, CT i MRI za otkrivanje metastaza;
  • biopsija.

Osim toga, konzultira se onkolog radi utvrđivanja malignosti teratoma. Uostalom, liječnik imenuje najprikladniju varijantu operativne intervencije. Budući da tumor može dosegnuti ogromne veličine, nije potrebno ukloniti teratom bez kirurškog zahvata, nužno je u svakom slučaju.

Liječenje patologije

Liječenje u ovom slučaju je samo kirurški. Stupanj kirurške intervencije ovisi o obliku, mjestu tumora i dobi pacijenta. Ako je neoplazma benigna, uklanja se samo cista ili čvor, ne utječu na unutarnje organe. Ovdje se koristi laparoskopska metoda. Ali žene reproduktivne dobi su uklonjene dio pacijenta jajnika, au nekim slučajevima, dio maternice s dodatkom. Muškarci su uklonjeni s oštećenog testisa. Ako je uklanjanje teratoma bilo uspješno, rezultati ispitivanja su dobri, tada liječnik može zaustaviti liječenje. Nadalje, provodi se samo periodično praćenje radi procjene stanja pacijenta.

Liječenje malignih tumora

Ako je neoplazma počela klijati u drugim organima, koristite kemoterapiju, nakon čega su mnogi pacijenti postali puno bolji. Kemoterapijske metode ovise o lokaciji teratoma, njegovom tipu i veličini. Zbog toga tumor se ispituje pomoću mikroskopa. U nekim slučajevima, kombinacija nekoliko lijekova se koristi, ali općenito, "Cisplatin" je propisana. Primjenjuje se intravenski nekoliko sati. Naravno, nuspojave su živo manifestira mučnina i povraćanje, gubitak kose, ali odlaze u nekoliko mjeseci. Nakon kemoterapije prate se elementi krvi i funkcija bubrega. Liječenje traje oko dvanaest tjedana, ali često je potreban drugi put liječenja.

Posljedice i prognoza

Što je teratoma i koje su metode liječenja patologije, proučavali smo. Sada razmotrite implikacije i prognoze za kasniji život.

Veliki problem nakon tretmana je prilika da se djeca u budućnosti. U nekim slučajevima, liječnik dodjeljuje hormonske lijekove za vraćanje seksualne funkcije. Ako je teratoma benigni, prognoza će biti povoljna. Samo s tumorima sahroskoka, prognozu je negativna, jer u ovom slučaju oko polovice bolesne djece umire. To se događa kao posljedica patologije razvoja unutarnjih organa zbog njihovog stiskanja ili raskida tumora tijekom porođaja. Maligne teratome često se izliječe kemoterapijom čak i kad dođe do metastaza. Samo u izoliranim slučajevima postoji smrtonosni ishod pacijenta zbog ove patologije. Ali ako je tumor u prsima, prognoza će biti manje povoljna nego kod jajnika ili testikularnog teratoma.

komplikacije

Gotovo uvijek postoje komplikacije u sacrococcygeal teratoma. Postoji kršenje mokrenja, crijevna opstrukcija, nekroza kože, fistula. Vrlo rijetko postoji sumiranje tumora, dok se temperatura povećava, opaža se upala kože. Nakon operacije, s nepotpunim uklanjanjem tumora, komplikacija se može pojaviti nakon nekoliko godina života. Fistula je formirana s gnojnim upalom.

prevencija

U kakvom je teratomu, shvatili smo, sada je vrijeme da se upoznamo s preventivnim mjerama. Njima treba ciljati da se trudnoća nastavi bez komplikacija. Također se preporučuje isključiti sve moguće uzroke neoplazme. Da biste to učinili, morate voditi zdrav način života, kontrolirati dozu lijekova, odustati loše navike, i tako dalje. D. Posebnu pozornost treba obratiti na imunološki sustav, to bi trebalo funkcionirati ispravno, inače postoji rizik od razvijanja malignih bolesti.

Stoga, nema specifičnih preventivnih mjera za tu patologiju. Preporučljivo je samo podvrgavati se redovitim fizičkim pregledima, a ne ignorirati pojavu boli i nelagode. S produljenim bolnim senzacijama bilo kojeg mjesta potrebno je vidjeti liječnike. Pogotovo kada je popraćena promjenom testisa kod dječaka ili muškaraca, a također i po težini donjeg trbuha kod žena.

Dakle, u ljudskom tijelu pod utjecajem određenih vanjskih ili unutarnjih čimbenika, mogu se pojaviti različiti tumori. Neki se očituju u starijoj dobi, drugi - promatrani su kod djece i adolescenata, a drugi se razvijaju prije rođenja. Potonji se nazivaju teratomas, koji su često benigni.

Teratoma, što je to?

U članku ćemo razmotriti što je teratoma, koji su uzroci njegovog razvoja i koja je simptomatologija koju je karakteristično. I naučit ćemo kako prepoznati i riješiti bolest na vrijeme.

Izvana ova patologija izgleda strašno, njegov unutarnji sadržaj je atipičan. Razvoj teratoma javlja se i prije rođenja, ali simptomi se manifestiraju u bilo kojoj dobi. Četiri su teratoma zdravih kožnih zona i teratoma medijastina.

Teratoma - što je to?

Zapravo, to je tumorska formacija koja sadrži atipična tkiva za određenu lokalizaciju. Unutar teratoma, možete pronaći različite vrste tkiva (živaca, mišića, vezivnog) kose, zubi, očiju, a ponekad i odvojenih organa, složenijih struktura. Stoga, u prijevodu s grčkog jezika nije uzaludno da se njegovo ime zove kao "ružni tumor".

Razvija teratom iz stanica embrija, koji se mogu transformirati u druga tkiva tijela. Kompleksne teratome njihove strukture nastaju kada se embrij počinje formirati. Tvorba tumora već s formiranjem tkiva ili organa dovodi do njezine ujednačenosti u sastavu.

Karakteristično je manifestacija patologije u djetinjstvu i adolescenciji, ali njegov razvoj nastaje u drugim dobnim skupinama. Uz visoku teratogenost, novorođenčad se također spada u ovu skupinu. Kod djece teratoma javlja se u području koccige, a rjeđe u drugim organima.

U odrasloj dobi, teratoma utječe na reproduktivni sustav - kod žena se javlja u jajnicima, iu muškaraca - u testisima. Iz stupnja razvoja i protoka, teratomas su benigni i maligni.

Uzroci teratoma

Razlozi pojave teratoma mogu se samo hipotetski procijeniti, jer niti jedan liječnik neće vam navesti točne razloge. Prilično osebujna teorija, koja ima praktičnu potvrdu, zove se "embrij u zametku". U kirurškom zahvatu, dijelovi tijela se nalaze u tumoru koji ukazuju da je u višestrukoj trudnoći, jedan od plodova, snažniji genetski, apsorbira drugi, slabiji.

Teorija da je teratoma zbog abnormalne embriogeneze manje je upitna. Zato je lokalizacija tumora češće u testisima i jajnicima. Studija uz pomoć mikroskopa omogućava otkrivanje formiranja listova embrija - primarnih gonada embrija, od kojih se formiraju.

To je vanjski list (ektoderm), ispod njega medijan (mezoderm) i dovršava unutarnju strukturu (endoderm). Teorija ukazuje na germogenu prirodu teratoma. A činjenica da se tumor može razviti u benigni i maligni pod utjecajem različitih somatskih i genetskih čimbenika, ne sprječava njegovo stvaranje u drugim dijelovima tijela.

Simptomi teratome i kako se očituje?

Odakle se nalazi teratoma, u kojoj je fazi formiranja embrija nastala simptomatologija tumora ovisi. Dugog vremenskog razdoblja patologija se ne osjeća, dok se čeka, a manifestira uglavnom u adolescenciji ili kada je osoba već odrasla.

Može se otkriti čak iu vrijeme rođenja djeteta. Tumor teratoma je patologija tkiva i kostura. Prirodni proces tjelesnog razvoja je poremećen jer je tumor prisutan u tijelu od početka njegovog stvaranja.

Ovu patologiju karakteriziraju različite manifestacije. Jasno izraženi simptomi teratoma su vidljivi kada se tumor razvije u malignom protoku. Najočitiji znakovi su sljedeći:

  • Kršenje ritma otkucaja srca.
  • Cijeđenje.
  • Oteklina.
  • Povećanje temperature.

Ako se tumor nalazi u prsima ili u plućima, karakteristični simptomi su kratkoća daha, stezanje u prsnom području, postoji aritmija.

Teratoma kod muških spolnih žlijezda manifestira se povećanjem veličine skrotuma, a prisutna bol pokazuje maligni karakter razvoja tumorske bolesti.

Povoljno razdoblje za njegovo uklanjanje - u roku od dva mjeseca od rođenja, jer je na rođenju teratoma može identificirati, a ako ne, onda nakon prilagodbe hormonska ishod je pun malignih bolesti, zbog čega je rizik od degeneracije malignih tumora od benignih povećava. Nažalost, uglavnom teratom u testisima javlja se u dobi između 18 i 20 godina.

Razvoj teratoma kod djece na sakralnom području u blizini koccika prati kršenje funkcija genitourinarnog sustava i proces defekacije. Otkrivanje patologije na ovom području može biti kod rođenja, ili čak u uteri s ultrazvukom. Često je formiranje tumora veliko i okruglo. To je iza sakrale fetusa. Opstetričari u ovoj situaciji preporučuju da obavljaju carski rez.

Dodatno, prenatalno razdoblje može se identificirati s teratomom vrata, grla ili usta, ali su manje uobičajeni i zahtijevaju kirurške intervencije u procesu porođaja uslijed mogućeg asfiksije.

Ako se nalazi teratoma u podlozi lubanje, tada tumor utječe na mozak. Simptomatske manifestacije endokrinih poremećaja i oštećenja struktura mozga.

S razvojem teratoma u retroperitonealnom prostoru, manifestacije su od prirode bolesti gastrointestinalnog trakta. U tom slučaju pacijent ima mučninu i povraćanje.

Tumor se češće razvija u vrijeme kada tijelo restrukturira hormonsku razinu. Uvijanje ciste noge osjeća se po akutnoj boli, kao rezultat koji je pacijent prijeti peritonitis, ako vrijeme ne pruža medicinsku pomoć.

Vrste teratoma kod ljudi

Anomalije na razini kromosoma tvore tumor, a iz kojeg plana devijacija postoji u pacijentu, može se odrediti zrelost i nezrelost teratoma.

Nemasni teratom karakterizira prisutnost tkiva u tumoru, koje je teško odrediti. Primarni broj tumora ovog oblika je maligni.

Sastav teratomas je gust, u sastavu kojeg samo tkivo i cista, u kojima osim tkiva postoji i tekućina.

Zreli teratom - dermoid sadrži tkiva, čiji su elementi jasno definirani: masno tkivo, mišićno, nervno ili vezivno. Izvana, zrele teratome razlikuju se od nezrelih. Značajke rasta u njima također su različite. Mogu se podijeliti u dvije velike skupine: krute i cistične.

solidan - gusto u sastavu, mogu imati različite veličine, s glatkom ili neravan površine nakon palpacije. Struktura stvaranja tumora nije jednolična, a sadržaj je nejasan jer postoje tkiva unutar kojih je teško odrediti. Osim toga, tumor može primiti male ciste, s tekućinom ili mukusom. Tijek je uglavnom dobroćudan.

cistična - velike veličine poput tumorskih formacija i glatke po osjetljivom osjetu. Unutra, oni sadrže nekoliko šupljina, čiji je sadržaj mutan. Osim toga, u takvim su tumorima pronađeni zubi, hrskavica, kosa i drugi fragmenti. Prognoza liječenja tumora je povoljna, ali postoji opasnost od uvijanja ili lomljenja nogu. Opasnost je veličina, i stoga se rezanje odvija u svakom slučaju, bez obzira na dob pacijenta.

Dijagnoza teratoma

Kako bi se fetus mogao naći na fetusu na vrijeme za razvoj fetusa, potrebno je provesti kvalitativni pregled i preciznu dijagnostiku koja igra glavnu ulogu u procesu.

Počinje s definicijom pritužbi pacijenata, a ispitivanja i studije provode se pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Popis se sastoji od sljedećih načina:

  • Inspekcija ginekoloških ogledala.
  • Bimanualni pregled vagine.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Fluoroskopija.
  • Angiografija.
  • Računalna tomografija.
  • Probijanje trbušne zone.
  • Biopsija.
  • Histologija.
  • Krvni test za onomarkera.
  • Cystochromoscopy.

Često se dijagnoza određuje uz pomoć podataka o opstetričkim ultrazvukom. U tom slučaju, pregled se vrši ne samo tumorom već i organa oko nje, au trudnoći ova metoda omogućuje određivanje patologije u ranoj fazi. Ova metoda pruža informacije o lokalizaciji i volumenu tumora, što nam omogućuje da prosudimo njegov razvoj. Ultrazvuk je uobičajen, što ukazuje da se metoda koristi u svakom slučaju otkrivanja teratoma.

X-zrake se također koriste za organe u kojima su metastaze moguće. I po potrebi, liječnik propisuje radiopauške studije kako bi razjasnio situaciju. Korištenje rendgenskog stroja provodi se ispitivanje bolesnika na dva mjesta.

Metoda pročišćavanja nakon ultrazvuka i rendgenskog snimanja je računirana tomografija pogođenog područja u kojem se patologija može vizualno procijeniti. Ova metoda sadrži više informacija. Dobiveni podaci pokazuju veličinu tumora, njegovu strukturu i oblik. Istodobno, jasno je vidljiv njegov odnos s drugim elementima strukture organizma i širenja metastaza.

Konačno, možete potvrditi prisutnost teratoma s biopsijom probijanja. Rezultati dobiveni u proučavanju dobivenog materijala i potpuno dijagnosticiraju dijagnozu. Faza teratome i njezinog tijeka su određena.

Prema doktorskom svjedočenju može se provesti krvni test, koji se provodi uz sumnju teratoma. Određuje se razina kroničnog ganadotropina i alfa-fetoproteina i nekih drugih parametara.

Za žene s sumnjom na teratom u jajnicima, palpacija se provodi kroz vaginu. Tumor će biti smješten ispred i gust u senzalu, a dodirivanje će uzrokovati bol. U veličini ne prelazi 15 centimetara.

Još dvije metode korištene za pojašnjenje - Doppler mapiranje u boji i ekografija. CDC ukazuje na to da u tumoru nema krvotoka, a ekografija ukazuje na akustičku sjenu koja nastaje u vezi s strukturom i svojstvima zvučne vodljivosti tumora.

Liječenje teratoma jajnika

Ako su rezultati dijagnoze odredili teratom, liječenje će biti samo kirurški i bolje je ukloniti odmah nakon otkrivanja. Dob pacijenta, opseg patologije, stupanj tumorskog procesa ovisi o vremenu operacije i njegovoj složenosti. Kada su noge uvrnute i krvarenje u peritoneum, operacija se odmah provodi i ne dopušta kašnjenja.

Kod djevojčica i djevojčica s teratom u ingvinalnoj zoni, izvodi se resekcija jajnika, a tijekom postmenopauze vjerojatno uklanjanje maternice. Ako se testis vidi na vrijeme, može se uspješno izliječiti, ali s nezrelim tumorom s metastazama, prognoza neće biti povoljna, pa je potrebno operacije s kemoterapijom.

Coccygeal teratoma u djece uklanja se zajedno s kocciksa. Kada su tkiva dublje zahvaćena, oni čine složenu operaciju. Ponekad to također utječe na glutealnu regiju. Izvana to se kasnije ispravlja, ali daljnje ispitivanje djeteta je neophodno. Prognoza nakon operacije je povoljna.

Ako se teratoma definira kao zreliji, kirurška intervencija provodi se laparoskopskom metodom u kojoj ostaje mogućnost budućeg rođenja djeteta.

Često će prognoza biti povoljna, ali ako se pojavi recidiv, potrebne su radikalne mjere liječenja, uključujući kemoterapiju. Sastoji se od šest ili više tečajeva, koji se uglavnom koriste lijekovima platine, platine i cisplatina. Ako je tumor osjetljiv na hormonske lijekove, oni se također koriste za liječenje.

teratom

teratom - tumor embrionalnih stanica koji se razvija iz endo-ekso- i mezoderm slojeva. Može biti benigni ili zloćudni. Nalazi se u testisu, jajnicima ili izvanrednim. Mali benigni tumori su asimptomatski. Velike teratome uzrokuju kompresiju obližnjih organa s pojavom odgovarajuće simptomatologije. Maligne neoplazme mogu dati metastaze. Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi, pregleda, radiografije, ultrazvuka, CT, MRI, biopsija i drugih studija. Liječenje - operacija, radioterapija, kemoterapija.

teratom

Teratoma je germigenic tumor koji sadrži tkiva mjesta ili organi koji nisu tipični za mjesto tumora. To može uključivati ​​kosu, kost, mišićno, hrskavo, masno, žljezdano i živčano tkivo, rjeđe - dijelove ljudskog tijela (ud, prtljažnik, oko). Obično se dijagnosticira u djetinjstvu i adolescenciji. Ponekad je otkriven u uteri. Velike teratome koje su se dogodile u prenatalnom razdoblju mogu ometati razvoj fetusa i komplicirati tijek rada.

Teratomi čine 24-36% ukupnog broja tumora kod djece i 2,7-7% u odraslih osoba. Postupno povećavajte veličinu dok tijelo raste. Često se javljaju u razdobljima hormonske prilagodbe. U većini slučajeva, teratomi se smatraju prognostički povoljnim bolestima. Obrada provodi stručnjaka na području onkologije, ginekologije, urologije, Andrology, neurologiji, Otolaryngology, pulmologiju i drugih struka (ovisno o lokalizaciji tumora).

Uzroci razvoja teratoma

Razlozi za razvoj teratoma nisu točno utvrđeni. Pretpostavlja se da se tumor javlja kao posljedica poremećaja embriogeneze. Teratomas potječu od primarnih spolnih stanica, koje u procesu razvoja moraju biti transformirane u jaja ili spermatozoida. Ponekad je taj proces razbijen, u tijelu postoje nediferencirani gonociti, koji se pod utjecajem određenih čimbenika počinju transformirati i dovesti do različitih tkiva ljudskog tijela.

Teratoma često se otkrivaju u tkivima testisa ili jajnika, ali također može pojaviti ekstragonadno. Uzrok atipične lokalizacije postaje teratoma kašnjenje promicanje embrionalnih epitel staviti oznaku gonade. 25-30% tumora nalaze se u jajnicima, 25-30% - u području sacrum i trtice, 10-15% - u prostoru retroperitonealne, 5-7% - u testisima, 5-7% Presacral regije, 5% - A zona medijastinuma. Nadalje, teratoma može lokalizirati u područjima mozga (obično - u klijetki mozga ili pinealne zone) čeljusti, u nosnu šupljinu ili u pluća.

Tu je i teorija da je dio teratoma nastati kao posljedica fenomena „embrija u stadiju embrija” - situacije u kojima jedan od dva jednojajčane blizanke u ranim fazama „omotan” oko drugog i unutarnje blizanca pretvara u neku vrstu uključivanja parazit otprilike nezreo i nesposoban do samostalnog postojanja. Dokaz ove teorije jest histološki pregled tkiva nekih nepodobljivih zametaka.

Klasifikacija i struktura teratoma

Uzimajući u obzir osobitosti histološke strukture, razlikuje se:

  • Zrele teratome su neoplazme, čija proučavanje otkriva nekoliko diferenciranih tkiva koje su izvedene iz jednog ili više embrionalnih listova.
  • Neznatne teratome su tumori, u kojima se identificiraju tkiva embrionalne strukture, koja su izvedena iz tri embrijska lista.
  • Maligne teratome su nezreo ili (rjeđe) zrele teratome, u kombinaciji s korionskim karcinomom, seminom ili rakom embrija.

Izolirana zrela teratoma cistična i čvrsta struktura. Čvrsti tumor je gusta, glatka ili prljavština. Tkivo čvora na rezu je heterogen, svijetlo sive, s malim cistima i gustim inkluzijama (žarištima kostiju i hrskavičnog tkiva). Zreli cistični teratom izgleda poput velikog glatkog čvora. Na rezu velikih cista koje sadrže sluz, vidljiva je blatna tekućina ili masna masa. U šupljinama se mogu naći kosti i uklanjanja hrskavice, zubi ili kose.

Kada se mikroskopski pregled zrelih krutih i cističnih teratomas, otkriva sličan uzorak. Osnove neoplazmi predstavljene vezivnog tkiva, naznačen time, vidljiva slučajni uključivanje drugih tkiva: slojeviti ljuskavi epitel, epitel sluznice, kostiju, hrskavice, glatkih mišića i masno tkivo, perifernih živaca i tkiva mozga. Ponekad fragmenti tkiva teratom detektiraju plućne i bubrega, kao i dijelove žljezdane strukture nalik tkiva dojke, gušterače i žlijezde slinovnice. Zreli cističnu teratom predstavljaju dermoidna cista, zidovi koji su obuhvaćeni s epitel sadrži folikula, a lojnih žlijezda znojnica.

Nezreli teratom na rez, svjetlo siva, s malim ciste sadrže uključke nezreo površine epitela, neurogeni epitel, izbrazdan mišića i hrskavice. Zrele teratome se smatraju benignim tumorima, nezreleni se smatraju potencijalno zloćudnim. Gnojidba je rijetka. Kada maligne novotvorine daju limfogene i hematogene metastaze. U njihovoj strukturi, metastazirajući tumori podsjećaju na nezrelog teratoma ili neke njegove komponente.

Odvojene vrste teratoma

Teratoma testisa čine oko 40% ukupnog broja germogenih neoplazmi kod muškaraca. Mali tumori mogu biti asimptomatski, mogu se otkriti veliki čvorovi jer uzrokuju vanjsku deformaciju testisa. Obično počinju rasti u razdoblju puberteta. U odraslih ljudi su iznimno rijetki. Može biti zrelija, nezrela i zloćudna. Posebno opasne rijetki nezrele maligne teratoma u nespušteni testis - dovoljno dugo takve neoplazme su asimptomatski, ne može se otkriti u konvencionalnom ispitivanju i dijagnosticira u kasnijim fazama.

Terratoma jajnika dijagnosticira se češće od tumora testisa. Napravite 20% od ukupnog broja neoplazmi jajnika. U većini slučajeva, oni su zreli čvorovi cistične strukture. Ponekad se nalaze i nezrele teratome. Često se pojavljuju asimptomatski, postanu slučajni nalaz tijekom istraživanja u vezi s sumnjom drugih bolesti. Može se intenzivirati tijekom razdoblja hormonske prilagodbe (adolescencija, gestacija, rjeđe - tijekom menopauze).

Sakralno-koccigijalni teratom - najčešći kongenitalni tumor. Sacrococcygeal teratoma je zaobljena tumorska formacija s promjerom od 1-2 do 30 cm. Djevojčice pate od dječaka češće. Velike teratome izazivaju pomicanje unutarnjih organa i mogu uzrokovati razvojne poremećaje fetusa. Moguće abnormalnosti razvoja zdjelice, zamjene rektuma, atresije uretre ili hidronefroze. Veliki tumori s intenzivnom opskrbom krvlju mogu izazvati razvoj zatajenja srca. Uzimajući u obzir osobitosti lokacije razlikuju se četiri vrste terata: uglavnom vanjske, vanjske-unutarnje, unutarnje i presakralne. Velike teratome mogu komplicirati tijek rada. Neoplazme su kirurški uklonjene u prvih šest mjeseci života djeteta.

Teratoma vrata rijetko nastala neoplazma. Obično se dijagnosticira odmah nakon rođenja. Mali tumori ponekad ostaju nepriznati i identificiraju se nakon aktivacije rasta. Veličina teratom može biti u rasponu od 3 do 10-15 cm, ovisno o stanju okolnih anatomskih struktura (prisutnosti ili odsutnosti kompresije) asimptomatski ili manifestira kao otežano disanje, cijanoza kože, gušenje i poteškoće u jelu.

Theratomas of the mediastinum obično se nalazi u prednjem mediju, pored velikih krvnih sudova i perikardija. Dugo se ne pojavljuju. Obično počinju rasti tijekom adolescencije ili tijekom trudnoće. Može se povećati na 20-25 cm. Izvučena pluća, srce, pleura i krvne žile. Kompresiju unutarnjih organa prati povećanje brzine otkucaja srca, bol u srcu, kratkoća daha i kašalj. Loma u bronha teratom medijastinuma ili pleuralni šupljine pojavljuje cijanozom kože, dispneju, groznicu, prsima asimetrije, štucanje, isijavajuća bol u ipsilateralnoj ramenog obruča. Moguće plućno krvarenje i razvoj aspiracijske pneumonije.

Teratoma mozga rijetko se otkriva. Obično se dijagnosticira u dječaka 10-12 godina. Je sklona malignosti, maligna degeneracija se opaža u više od pola slučajeva. Dugo je to asimptomatsko. Uz porast uzrokuje glavobolju, mučninu i vrtoglavicu.

Dijagnoza teratoma

Kako bi se utvrdio sacrokokigijalni teratom, vodeću ulogu igra odgovarajuće ispitivanje fetusa tijekom intrauterinalnog razvoja. Dijagnoza se obično vrši prema rezultatima opstetrnog ultrazvuka. U drugim slučajevima, dijagnoza se provodi na temelju pritužbi, podataka o objektivnim pregledima, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Kada teratoma iz medijastinuma i sacrococcygeal tumori imenovati običan radiografija, provodi roentgenopaque pregled i angiografiju ukoliko je potrebno.

Vrlo informativan način dijagnosticiranja teratom je CT pogođenog područja. Tehnika omogućuje određivanje oblika, veličine i strukture tumora, kao i procjenu njegovog odnosa s drugim anatomskim strukturama. Ako postoji sumnja na metastaze, propisane su CT, MRI, rendgensko prsni koš, scintigrafija i druge studije. Kao metoda rafiniranja, koristi se krvni test za korionski gonadotropin i alfa-fetoprotein. Konačna dijagnoza je napravljena uzimajući u obzir rezultate biopsije punkcije i naknadno mikroskopsko ispitivanje materijala.

Liječenje i prognozu s teratomom

Liječenje je kirurško. Benigni tumori obično su izrezani unutar zdravog tkiva. Iznimke su teratomi jajnika. Djevojke i žene u reproduktivnoj dobi u ovoj bolesti provodi se djelomična resekcija jajnika, te u preklimaktericheskom klimakterija provodi adnexectomy, supravaginalnu amputacija maternice s adneksa. Volumen kirurške intervencije u malignim teratama određen je lokalizacijom i prevalencijom neoplazme. U postoperativnom razdoblju propisana su radioterapija i kemoterapija.

Prognoza ovisi o lokalizaciji i svojstvima histološke strukture teratoma. S zrelim i nezrelim benignim tumorima, ishod je obično povoljan osim za velike sakrokokočne teratome. Stopa preživljavanja za neoplazme ove lokalizacije iznosi oko 50%. Uzrok smrti su malformacije, kompresije unutarnjih organa ili ruptura teratoma u porodu. U malignim tumorima, prognoza se određuje prevalencijom procesa. Teratomi s seminom su povoljniji u usporedbi s teratomom u kombinaciji s korionspeletlom ili rakom embrija.

Teratoma jajnika: vrsta od opasnih, simptoma, liječenja, komplikacija

Teratoma je benigni tumor koji se formira na stadiju ljudskog razvoja embrija. Vjeruje se da se javlja u višestrukoj trudnoći, ako se razvitak jednog od embrija prekine. Čestice tkiva, od kojih je bilo u obliku, nalaze se u tijelu jačeg fetusa u obliku tumora. U žena je lokalizirana uglavnom u jajniku. Teratoma može dugo postojati u djetinjstvu, a onda se počinje razvijati. To se događa u bilo kojoj dobi. Zbog opasnosti od komplikacija, uklanja se.

Što je teratoma?

Teratoma je genetska anomalija razvoja embrija. To je kapsula s jakom membranom koja se nalazi na tijelu jajnika. Unutar su čestice raznih tjelesnih tkiva. Otkrivaju se kosa, elementi lojnih žlijezda, mišića i živčanih vlakana, fragmenti kostiju, hrskavice i zubi.

Postoje dvije vrste teratoma: zreli i nezreleni (teratoblastomi).

Zreli teratom

To je benigni tumor u kojem su jasno vidljive čestice pojedinih tkiva (kosti, zubi, kose). U pravilu, počinje rasti nakon početka seksualnog razvoja, kada jajnici rastu u veličini, proizvodnja spolnih hormona dramatično se povećava. Otkriti terat najčešće u žena u dobi od 14 do 40 godina. Posebnost je da je nemoguće predvidjeti kada će tumor početi rasti. Nakon što raste do određene veličine (sazrijeva), njegov rast prestaje. Tumor se nalazi u desnom ili lijevom jajniku, može se sastojati od 1 ili 2 komore. Osim čestica tkiva, u njemu se nalaze male kapsule koje sadrže sluz.

Postoje dvije vrste takvih tumora:

  1. Zreli teratom "čvrste strukture". Ima brdovitu površinu. Na rezu je vidljivo gusto sivkasto tkivo heterogenog sastava, u kojem se nalaze komadići hrskavice, kostiju, malih šupljina s mukom.
  2. Zreli teratoma "cistične strukture". Naziva se dermoidna cista. To je jednodjelna ili dvodjelna šupljina napunjena zamućenom tekućinom ili mousseous masnoćom, u kojoj se nalaze fragmenti organskog tkiva.

Nezreli teratoma jajnika (cista)

U pravilu se degenerira u maligni tumor. Ono se razlikuje u tome što unutar kapsule postoji mješavina elemenata različitih tkiva, koja se ne mogu razlikovati od drugih. U dijelu, sadržaj je smeđa mješavina s mnoštvom cista. Takav tumor brzo raste, veličine, stanice prolaze kroz zidove kapsule u peritoneum, tvoreći metastaze u limfnim čvorovima, plućima i drugim organima. Veličina tumora može biti 5-40 cm.

Video: Što je teratoma jajnika? Kako se otkriva

Moguće komplikacije i simptomi

Simptomi se javljaju kada tumor dosegne veličinu od 3 cm ili više. U tom dijelu trbuha postoje mjesta gdje se nalazi. Uzgoj teratomske preše na mjehuru i crijevima sprječava njihovo normalno funkcioniranje. To dovodi do poremećaja i bolnog mokrenja, pojave proljeva, zatvora, nadutosti. U tanke žene, možete vidjeti povećanje trbuha. Kršenje menstrualnog ciklusa ne događa se.

Ono što je opasno je zreli teratom

Ne kliže u druge organe, ali opasna komplikacija je uvijanje tankog dugačkog nogu, kroz koju je tumor pričvršćen na tijelo jajnika. Istodobno, opskrba krvlju tumora prestaje, umiranje tkiva događa. Posljedica može biti pojava peritonitis i infekcije krvi. Ponekad postoji ruptura ciste, a njezin sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu, što također dovodi do peritonitis.

Ako je kapsula teratoma jajnika oštećen, dolazi do teškog unutarnjeg krvarenja. Postoje znakovi anemije (vrtoglavica, slabosti, mučnine, glavobolje). S takvim komplikacijama žena doživljava tešku bol u trbuhu, groznicu, gubitak svijesti. Takve komplikacije su opasne za život, potrebna hitna medicinska njega.

Komplikacije trudnoće

Ako je teratoma malen (ne više od 5 cm), ne utječe na početak trudnoće, njenog tijeka i razvoja fetusa. No, zbog povećanja maternice, često dolazi do pomicanja susjednih organa, uvijanja tumorske noge. To može izazvati pobačaj ili prerano rođenje. Liječnici preporučuju unaprijed planiranje trudnoće kako bi proveli anketu, ako se pronađe teratoma, a zatim ga uklonite.

Ako se teratom jajnika detektira tijekom trudnoće, a promjer je ne više od 3 cm, razvoj se stalno prati. Pod utjecajem oštrog hormonskog podešavanja, karakterističnog za ovo razdoblje, može se brzo povećati. U tom slučaju, uklanja se oko 17. tjedna trudnoće.

Ako se ne poveća, uklanja se tijekom porođaja, što se provodi uz pomoć carske sekcije. U slučaju porođaja, na prirodan način, teratoma se uklanja 2-3 mjeseca nakon njih, kada se žensko tijelo pojačava.

Simptomi i komplikacije s nezrelim teratomom

Glavna opasnost je da, s malom veličinom, teratoblastom se praktički ne razlikuje od dermoidne ciste. Simptomi maligne degeneracije pojavljuju se već u kasnijoj fazi razvoja tumora. Nadalje slabost, umor, anemija, povlačenjem bol u donjem dijelu trbuha bolnih manifestacija pojaviti u drugim organima (jetra, pluća, mozga) od metastatskih mjesta.

Zato je važno, kada se prvi simptomi neoplazmi pojavljuju u jajnicima, podvrgnuti temeljitom ispitivanju kako bi pravodobno utvrdili karakter teratoma jajnika.

Teratoma lijevog i desnog jajnika

Dvosmjerna teratom je rijetka, oko 7-10 puta od 100. Većina pokazuju tumor na desnoj jajnika, što se javljaju različiti procesi u njemu aktivno zbog prednosti svoje ponude krvi (krv teče u nju od veće posude). Ponekad se rast desne obodne teratome izaziva upala slijepog crijeva.

Napomena: Simptomi koji se javljaju kada su noge tumora uvrnute podsjećaju na znakove akutnog upala slijepog crijeva, pa se može napraviti pogrešna dijagnoza.

Lijevi jajnik manje aktivno funkcionira, stoga se u njoj rjeđe pojavljuju nove formacije.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirala prisutnost neoplazme u jajniku, liječnik može već vanjskom palpacijom. Istraživanje koristi sljedeće metode:

  1. Radiografsko ispitivanje trbušne šupljine. Omogućuje vam otkrivanje tumora prisutnošću elemenata koštanog tkiva u jajniku.
  2. SAD. Omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti tumora na strani maternice ili ispred nje, već i određivanje njegove unutarnje strukture, stupanj heterogenosti sadržaja, radi otkrivanja poremećaja u razvoju vaskulature. Po prirodi patologija, moguće je utvrditi vrstu teratoma. Određuje se veličina neoplazme.
  3. CT, MRI organa smještenih u malim zdjelicama. Obavlja se ako je potrebno razjasniti strukturu tumora, njegov položaj u odnosu na druge organe, kako bi se otkrili metastaze.
  4. Dijagnostička laparoskopija. Provodi se kada postoji sumnja na malignu degeneraciju. U ovom slučaju se izvodi biopsija - odabir sadržaja teratoma jajnika za proučavanje stanica.

Potreban je krvni test za onomarkera. Potrebno je potvrditi prirodu tumora.

Video: Simptomi i liječenje dermoidne jajne ciste

liječenje

S obzirom na mogućnost komplikacija i maligne degeneracije tumora, uklanja se kirurški. Postupak i opseg intervencije ovise o veličini tumora, stupnju rizika od komplikacija. To uzima u obzir starost pacijenta, prisutnost istodobnih bolesti.

Kirurška intervencija

Koriste se slijedeće metode operacija:

  1. Laparoskopska enukleacija je uklanjanje malog tumora bez hvatanja zdravog okolnog tkiva. Ova operacija je najmanje traumatska, provodi se kroz male bušotine. Manipulacija se kontrolira ultrazvukom. Postoji brzo ozdravljenje rana i obnova radne sposobnosti.
  2. Djelomična resekcija jajnika je operacija u kojoj su izrezani tumor i najbliži sloj netaknutog tkiva. Takva intervencija je napravljena, kod teratoma se nalaze kod djevojčica i mladih žena s malim tumorom, što je očito dobroćudno. To omogućuje pacijentu da zadrži svoju sposobnost rađanja.
  3. Uklanjanje jajnika (ovariektomija).
  4. Amputacija jajnika zajedno s dijelom maternice. Uz adnexectomy uklanjaju se jajnici i jajovodne cijevi. U nekim slučajevima cijela maternica amputirana je osim maternice (subtotalna histerektomija). Takve se operacije provode u pravilu ženama dobi menopauze.
  5. Potpuno uklanjanje jajnika zajedno s cijelom maternicom, kao i epiploon (element peritoneuma koji štiti unutarnje organe od slučajnih oštećenja).

Ždrijelo jajnika uklanja se kroz rez na abdomenu. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Prije provođenja krvnog testiranja za koagulaciju, sastav, sadržaj šećera, prisutnost hepatitisa, HIV-a, seksualnih infekcija. Utvrđena je skupina krvi i Rh faktora.

Elektrokardiogram se uzima i vaginalni test se analizira kako bi se odredio sastav bakterijske mikroflore.

kemoterapija

Nakon uklanjanja nezrelog teratoma (cista), propisan je 6 ciklusa kemoterapije kako bi se spriječio stvaranje metastaza. Koriste se lijekovi koji se temelje na platinskim solima (karboplatinu, cisplatinu) ili drugim antineoplastičnim sredstvima (erbitux, neksavar i drugi).

Teratoma: uzroci, vrste i lokalizacije, kako liječiti, prognozu

Priroda ponekad predstavlja neočekivana iznenađenja koja nisu samo uzrok znanstvenih istraživanja, sporova i rasprava, nego i iznenađuju znanstvenici i stanovnici. Moguće kongenitalne malformacije fetusa uvijek prestrašuju tjelesne mame, čine ih podvrgavanjem brojnim pregledima, a ilustracije takvih bolesti u medicinskoj literaturi rijetko ostaju ravnodušne. U međuvremenu, svi poremećaji koji se javljaju u embrionalnom razdoblju ne mogu se dijagnosticirati u uteri, pa se neki od njih nalaze nakon rođenja djeteta. Sličnim manjkavostima knjižne oznake i orguljaju nose i teratom - tumor tako različit i nepredvidljiv.

Teratoma se javlja kao posljedica kršenja embrionalnog razvoja. To znači da takve novotvorine već postoje u vrijeme rađanja djeteta, a ne uvijek odmah, ponekad do utvrđivanja dijagnoze, godina i desetljeća života. Ime dolazi od grčke riječi "τέρατος", što doslovno znači "čudovište". Doista, izgled mnogih teratoma obeshrabrujući, ali unutra čekaju većini neočekivanim rezultatima, dobivenim iz kože (kose, sebum) i koji se stvaraju na zubima, fragmenti tkiva jetre, štitnjače ili kosti. Ako je za ostale tumore liječnik otprilike predstavlja njihovu strukturu, onda je u slučaju teratomas iznimno teško predvidjeti koje se sastojke ili tkiva sastoji.

tipična lokalizacija teratoma

Poželjno mjesto lokalizacije teratomas jesu jajnici, testisi, sacrococcygeal region, vrat, ali se također mogu pojaviti u medijastinom, retroperitonealnom prostoru, mozgu. Ako se teratoma jajnika češće nalazimo u adolescentnim djevojkama ili mladim ženama, tumor sakrokokigijalnog područja vidljiv je pri rođenju djeteta i zahtijeva obavezno kirurško liječenje već u ranom djetinjstvu.

Teratoma nije uvijek maligna, većina slučajeva tumora ne predstavlja ozbiljnu prijetnju s pravodobnim uklanjanjem, ali i dalje su agresivne i metastazirane vrste. Među svim neoplazmi ranog djetinjstva, teratoma se pojavljuje u četvrtini slučajeva, a kod odraslih ne predstavlja više od 5-7%.

Razlozi za teratome

Međutim, uzroci teratoma do danas nisu potpuno razumljivi, međutim, kažu znanstvenici dvije glavne verzije:

  • Poremećaj jedne od tzv parazitskih sijamski blizanci, koji ostane u ekstremnim nerazvijena, kao u tumor može otkriti ne samo pojedinih tkiva, ali i najsloženijih organa - oči, ruke i noge, trup sekcija, itd...
  • Patologija razvoja embrija, kada postoji abnormalno premještanje osnovnih tkiva u ranim stadijima embriogeneze.

Kako embrij raste, mogu se pojaviti spontane genetske mutacije, što dovodi do različitih vrsta malformacija i tumora. Istovremeno, nemoguće je isključiti kromosomske abnormalnosti koje su se pojavile u reproduktivnim stanicama prije gnojidbe. Ako sperma redovito tijekom života čovjeka ažuriraju, jaje se položi prije rođenja djevojčice, pa je tako potrebno je trudnica voditi zdrav način života, a ne samo kako bi se izbjeglo mutacija u svom djetetu, ali i kako bi se osiguralo zdrav genetski materijal, a potomci djevojci, i budućnost mama.

Točan uzrok mutacija u kromosomima je teško imenovati, ali vjerojatno sve vrste vanjskih nepovoljnih čimbenika, kao što su pušenje, karcinogeni u hrani, vodi i svakodnevnom životu, industrijske opasnosti pridonose tom procesu.

Tumor može biti prilično velik kao u vrijeme rađanja djeteta i povećanje u procesu života (na primjer, u jajnicima), ponekad dosežu goleme veličine.

Da bismo shvatili kako je kombinacija najrazličitijih struktura i tkiva moguća u jednoj novotvorini, potrebno je podsjetiti na razvoj ljudskog embrija, koji se naučava u školi na lekcijama biologije. Nakon oplodnje, jaje oblikovan zigota koja nosi cijeli set kromosoma, a zatim na lom se javlja s masenom povećanje stanica implantacije (uranjanjem) u endometriju i formiranje tri zametnih slojeva koji se nakon toga dovode u svim organima i sustava organizma. Tako, ektoderm (vanjski list embrija) dovodi do živčanog tkiva, kože, zubne cakline osjetila jedinica receptor. Od endoderm (unutarnji sloj) razviti jetre, gušterače i drugih organa gastrointestinalnog trakta. Prosječna list - mesoderm - pretvara u mišić, kost, vezivnog tkiva, krvnih žila, bubrega, i tako dalje..

Ako je poremećaj kretanja stanica, osnove kože iz ektoderma mogu ući u jajnike u razvoju, onda ćemo u teratom vidjeti kose, fragmente pokrovnog epitela, tajnu lojnih žlijezda. U nekim slučajevima, čak se formiraju udovi, glava ili prsa nalaze se u tumoru, što je uzrokovano zaustavljanjem u razvoju jednog od blizanaca zbog kromosomskih abnormalnosti.

Vrlo važni procesi stanične diobe, diferencijacije tkiva i formiranje organa javljaju u prvom tromjesečju trudnoće, tako da ne samo da bi trebao biti osjetljiv na zdravlje trudnice tijekom tog razdoblja, ali i kako bi se osiguralo pravovremeno posjet liječniku provesti ultrazvuk, genetičko savjetovanje, i tako dalje. D.

Vrste teratogenih tumora

Ovisno o stupnju diferencijacije (razvoja) tkiva koje tvore tumor, teratom se događa:

  1. Nezreli - maligni, teratoblastom.
  2. Zreli - benigni, može biti čvrsta ili cistična.

Nezreli teratoma (teratoblasta) se sastoji od slabo diferenciranog embrijskog tkiva, papilarnih izraslina iz elemenata trofoblasta, koji su kasnije morali biti uključeni u placentu. Kombinacija osnova je vrlo raznolika. Teratoblastomi su skloni metastazi, brzom rastu i imaju lošu prognozu.

Zreli terat čine dobro diferencirane elemente svih embrionalnih lišća, ali obično prevladavaju derivati ​​ektoderma (epitel pokrivnoga koji je analogan onome kože, kose, lojnih žlijezda i znojnih žlijezda). Ako zreli teratom ima šupljinu, tada se naziva dermoidna cista. Takve ciste su karakteristične za lokalizaciju jajnika patološkog procesa.

razni oblici teratoma

U nekim slučajevima teratozni tumor predstavlja visoko specijalizirano tkivo koje pripada jednoj organi (monohidrat teratoma). Dakle, otkrivanje parenhima štitnjače u jajniku naziva se nizom.

Teratoma se može nalaziti i unutar tijela (u tkivima testisa, pluća, dermoidne jajne ciste) i izvan (u sakrookokigijalnoj regiji novorođenčadi). Tumor vanjske lokalizacije dijagnosticira se vrlo jednostavno kada se beba pregleda.

Ponašanje teratoblasta (malignih vrsta) razlikuje se malo od ostalih malignih tumora. Oni se odlikuju infiltrativnom rasta, naznačen time, klijanje okolna tkiva i organa su metastaziraju u limfne čvorove i parenhimsko organa, širenja serozni membrane, može izgubiti, ulcerisati, zagnojiti. Prognoza ovih tumora je vrlo ozbiljan, a liječenje nije uvijek učinkovito zbog nedostatka jasne granice sa zdravom tkivu, te njihovo uključivanje u patološkom procesu.

Simptomi i znakovi teratoma različitih lokalizacija

Teratoma žrtvovnog područja

Teratoma žrtvenog područja otkriva se kod djece koja su već rođena, a češće kod djevojčica. Tumor je u većini slučajeva dobroćudan, ali ima tendenciju da dosegne velike veličine, zauzimajući skoro cijeli volumen malog zdjelice s unutarnjom lokalizacijom, bez oštećenja kostiju. S vanjskim rastom, formacija se nalazi u području sakrale, perineuma, visi između noževa bedra, istiskujući analni otvor. Težina tumora može čak premašiti težinu novorođenčeta, a izgled je prilično zastrašujući.

Sastav teratoma sacrococcygeal regije mogu uključivati ​​dijelove tkiva jetre, crijeva petlje, udova nerazvijen blizanac, ali u svim slučajevima, svakako pojaviti elemente ektodermalne podrijetla - kose, kože. Prisutnost u benignom teratomu embrionalnih tkiva čini ga opasnim u smislu malignosti, što je osobito izraženo nakon šest mjeseci života djeteta dok rast raste.

Izvana, tumor izgleda kao sferična forma neujednačene konzistencije: guste zakrpe (fragmenti hrskavice, kosti) izmjenjuju se s mekim (cističnim šupljinama). Osjećaj je, u pravilu, bezbolan. S vanjskim ili vanjskim unutarnjim tipom lokacije takvog teratoma moguća su određena poteškoća u isporuci, stoga je važno pravovremeno riješiti pitanje provođenja carskog reza.

razni oblici sacrokokigijalnih teratoma

Maligni varijantama sacrococcygeal teratoma sadrže strukture kao što su rak, papilarni proliferacije, nezrelih tkiva sva tri zametka sloja. Takav tumor ubrzano raste u prvim danima i mjesecima života djeteta, što rezultira oštećenjem tkiva međice istiskivanjem otvaranje uretre i rektuma, koji se očituje kršenje pražnjenja mjehura i crijeva.

Opasnost u ovoj patologiji povezana je s razvojem zatajenja srca kod djece, jer veliki volumen tumora je dobro krv, stvarajući dodatni teret na malom srcu. U utrobi, tijekom ili nakon poroda može doći do pucanja tumora i krvarenja, čiji se volumen može usporediti sa svim raspoložive krvi u bebi.

Znakovi sacrococcygeal teratoma nalaze se već u trudnica kao hidramnion, teška kasno toksikoza (preeklampsija), maternice volumen neusklađenosti gestacijske dobi, prijevremeni porod. Oko polovice fetusa s tom patologijom umire prije rođenja, a djeca koja su rođena trebaju kirurško liječenje.

Teratoma vrata

Teratoma fetalnog vrata vrlo je rijedak, u većini slučajeva je dobroćudan, ali sudjelovanje u patološkom procesu krvnih žila, živčanog tkiva, respiratornih organa čini smrtnim u 80-100% slučajeva iu uterusu i nakon rođenja djeteta s takvom patologijom bez kirurškog liječenja.

U sastavu teratog tumora fetalnog vrata, najčešći su živčano tkivo i parenhim štitnjače. Nalazi se i na prednjoj i stražnjoj strani vrata. Dosezanje velike veličine, tumor može poremetiti prolaz zraka, što dovodi do smrti od gušenja.

Teratoma testisa

Teratom testisa se dijagnosticira uglavnom u maloj djeci (do dvije godine), manifestujući se kao benigna novotvorina. U adolescenata i mladića, naprotiv, ovaj tumor je češće maligni. Manifestacije bolesti u djece svode se na asimetriju, prisustvo volumetrijskog obrazovanja u skrotumu. U odraslih, teratom testisa može dugo trajati bez ikakvih simptoma, ali u nekom trenutku počinje rasta, postoji bol, povećanje veličine skrotuma na strani lezije. Tumor pokazuje epitelne elemente, žljezdano tkivo.

Teratoma jajnika

Tearatoma jajnika najčešći su tip tumora u ovoj skupini. Može se naći u djevojkama i ženama reproduktivne dobi, ali se javlja u dojenčadi i starosti. Kao i druge slične neoplazme, teratom jajnika može biti benigni ili maligni.

Uzroci pojave teratoma jajnika isti su kao u slučaju drugih sličnih tumora, to jest, kršenja u procesu embrionalnog razvoja i formiranja organa. Postoje prijedlozi uloge hormonske neravnoteže u tijelu žene, ali znanstvena opravdanost i dokazi ove teorije još nisu prikazani.

Ovisno o strukturi tumora, izolirana je čvrsta varijanta (bez stvaranja šupljina) i cistična. cistična teratom, ili dermoidna cista, smatra se najčešćim tumorom kod djevojčica i mladih žena. Oblikovani su od elemenata svih tri embrionalna lišća, ali prevladavaju derivati ​​ektoderma. Izvana, tumor nalikuje vrećici s debelim zidovima, ispunjenim masnim sadržajem, kosom, također je moguće detektirati područja kostiju ili hrskavičnog tkiva i čak formirani zubi.

Čvrsta teratoma ne sadrži ciste i oblikuje dobro razvijena tkiva, dobro je i ima dobru prognozu. Maligne varijante cističnog teratoma mogu sadržavati embrionalno tkivo, pa čak i fragmente drugih tumora, na primjer, melanomi.

Teratoma lijevog jajnika nalazi se jednako često kao desni jajnik, simptomatologija će biti slična, ali tumor desne strane lokalizacije može simulirati napad akutnog upala slijepog crijeva ili druge crijevne patologije.

Znakovi teratoma jajnika često su odsutni dulje vrijeme, ali kako veličina raste, bolovi se pojavljuju u donjem dijelu trbuha povlačenjem prirode, kršenjem mokrenja s urinarnim traktima.

Ponekad se dermoidne ciste nalaze na tankoj stabljici, što stvara rizik od torzije neoplazme, oslabljene cirkulacije krvi i razvoja akutnog abdomenskog uzorka uz intenzivnu oštru bol. U tim slučajevima pacijenti trebaju hitnu kiruršku njegu.

Dijagnoza i liječenje teratomom

Sumnjati u prisutnost teratoma, potrebno je provesti niz ispita, ali ponekad je dovoljno da se pogleda na dijagnozu.

Među najčešće dijagnostičke metode, možete odrediti:

  • ultrazvuk;
  • Rendgenski pregled, uključujući računalnu tomografiju (CT);
  • angiografija;
  • Laboratorijsko određivanje tumorskih biljega, hormona i ostalih biološki aktivnih tvari;
  • Morfološki pregled mjesta tumorskog tkiva.

S teratomom vrata ili sakrokokigijalnom površinom, novorođenčad ima dovoljno ispitivanja da sumnja na tumor, ali je važno provesti pravodobnu dijagnozu prije isporuke. U takvim slučajevima dolazi pomoć ultrazvučni pregled, koji se mogu koristiti tijekom trudnoće.

Osim pregleda voća, ultrazvuk je vrlo informativan za dermoidne ciste jajnika, tumore testisa. Metoda je pristupačna i sigurna, što upućuje na strukturu samog teratoma i njegov utjecaj na okolne organe i tkiva.

Ispitivanje rendgenskim zrakama provodi se ne samo da isključuje metastaze u plućima u malignim teratama. Također se može koristiti za detekciju fragmenata kosti teratoma jajnika i razlikovati sacrococcygeal ciste od cerebrospinalna kila koja se pojavljuje kao posljedica poremećaja razvoja sakralnog kralježaka na fetus.

angiografija rijetko se koristi, ali uz pomoć liječnika procjenjuje protok krvi u tumoru, a također određuje od kojeg krvi opskrbljuju neoplazmu, što je važno u naknadnom kirurškom liječenju.

Najsigurnija dijagnostička metoda je morfološka studija tumorskih mjesta. U većini slučajeva, to se provodi nakon njegovog uklanjanja, ali omogućuje da se riješi jedno od najvažnijih pitanja - tumor je dobroćudan ili ne.

Da bi razjasnili prirodu raspodjele teratoma u okolna tkiva, pacijenti su CT i MR.

Laboratorijske dijagnostičke metode nisu pronašli široku primjenu u teratopalnim tumorima, au općoj analizi krvi ili urina nije došlo do značajnih promjena. Međutim, valja napomenuti da većina teratomas može sintetizirati alfa-fetoprotein ili korionski gonadotropin, što odražava prisutnost embrijskih tkiva u tumoru. Teratoma vrata, koji sadrže područja tkiva štitnjače, luče hormon koji stimulira štitnjaču. Ti pokazatelji pokazuju aktivnost tumora, brzinu rasta, metastazu i učinkovitost terapije.

Teratoma je poseban tumor pa tradicionalne metode liječenja bolesnika s rakom nisu uvijek primjenjive na njega. Jedna stvar ostaje nepromijenjena: radikalno kirurško uklanjanje teratoma je najučinkovitiji način borbe protiv bolesti.

laparoskopsko uklanjanje teratoma jajnika

Benigni tumori testisa, jajnika, sakrokokigijalnog područja podložni su potpunom uklanjanju što je prije moguće nakon njihovog otkrivanja. Ako je tehnički moguće, dermoidne ciste desne ili lijeve jajnika u mladim ženama i djevojčicama uklanjaju se laparoskopski. Određene poteškoće u kirurškom liječenju malignih teratoma, klijanje i druge organe i tkiva i nemaju jasne granice, što je pun ostavljajući dijelove tumora, koji je tada postaju izvor relapsa (nastavak) bolesti, kao i metastaze.

Osim operacije, moguće je i zračenje i kemoterapija, ali teratoma je slabo osjetljiv na obje metode, pa se uglavnom koriste u nemogućnosti radikalne operacije.

Pored opisanih, postoje i načini za smanjenje tumora čak i tijekom intrauterinog razvoja. Dakle, s teratomom sakrokokigijalnog područja s velikim cistima, dobar učinak može se postići provođenjem njihovog probijanja pod ultrazvučnom kontrolom. Smanjenje volumena tumorskog tkiva nakon takvog postupka smanjuje rizik od preranog rođenja i raskida teratoma u slučaju prirodne dostave, a također smanjuje opterećenje na zidu maternice. U svakom slučaju, s sacrococcygealal teratomom, prikazan je rani carski rez, koji pomaže u izbjegavanju opasnih komplikacija. Cezarianna sekcija može se izvesti kada pluća pluća mogu samostalno obavljati funkciju disanja.

Specifične metode prevencije teratoma ne postoje, a razlog za njih nije posve jasan. Istodobno, tvrditi da način života, priroda radne aktivnosti i nasljeđivanja ne utječu, to bi bilo nepošteno. Kako bi se smanjio rizik od genetskih mutacija koje dovode do tumora, trebali biste pokušati voditi zdrav stil života, izuzeti loše navike, jesti pravilno. Posebno se to odnosi na trudnice koje su odgovorne ne samo za sebe nego i za malog čovjeka koji se počinje razvijati pod svojim "srcem". Budući djedovi također ne bi smjeli odstupiti. Njihova uloga je podrška voljenoj ženi i brigu o njezinu zdravlju u fazi planiranja trudnoće.

Redoviti posjeti liječniku od trudnice omogućavaju otkrivanje vremenskih odstupanja u razvoju fetusa, nedostataka organa i prisutnosti teratoma, a ispravna i pravodobna dostava pomaže u izbjegavanju opasnih komplikacija u prisutnosti teratog tumora.

O Nama

Kemoterapija je jedna od metoda liječenja zloćudnih novotvorina uz terapiju zračenjem i kirurške intervencije.Značajna osobina lijekova koji se koriste u liječenju tumora je njihova jaka toksičnost.

Popularne Kategorije