Terratoma jajnika

Dermoidna neoplazma ili teratoma jajnika Je li tumor poput proliferacije tkiva ženskih reproduktivnih žlijezda, u čijem se unutrašnjosti nalazi šupljina ispunjena sitnim fragmentima kože. Pojava takve patologije povezana je s abnormalnom pojavom u razvoju embrionalnih tkiva.

Bolest uglavnom utječe na desni jajnik, što je objašnjeno aktivnijom opskrbom krvi ovog područja i bliskim rasporedom dodataka.

Uzroci teratoma jajnika kod žena

Do danas, znanost ne poznaje uzrok kršenja embrionalnog razvoja ženskog reproduktivnog sustava.

Znanstvenici su utvrdili da primarni uzrok ove patologije može biti kršenje prirodnog procesa razdvajanja embrionalnih listova. Kao rezultat toga, čestice ektoderme se zadržavaju u jajnicima, što potom dovodi do formiranja fragmenata kože i kostiju.

Poticanje atipične fisije embrijskih tkiva događa se tijekom hormonske neravnoteže, trudnoće, dojenja i menopauze. Također, kako bi se izazvalo formiranje cističnih šupljina, može doći do akutnih ili kroničnih ozljeda abdominalne šupljine.

Simptomi i manifestacije bolesti

Značajna karakteristika oštećenja teratoma je asimptomatski tijek početnog razdoblja. Klinička simptomatologija se razvija nakon što je neoplazma postigla znatne dimenzije (promjer 8 ili više cm). U takvim uvjetima, benigna novotvorina počinje vršiti pritisak na jajnike, maternicu i crijeva.

Simptomi bolesti uključuju sljedeće egzaktne simptome:

  • povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha, koji nastoje postupno povećati intenzitet bolnih napada;
  • česti poriv za mokrenjem, što je rezultat pritiska tumora na mjehur;
  • probavni poremećaji u obliku proljeva, konstipacije ili probavne smetnje.

Što je opasno teratom jajnika?

Dermoidna neoplazma je pričvršćena na površinu jajnika uz pomoć takozvane "nogu". Najopasnija komplikacija ove patologije povezana je s napetosti obrazovanja.

Klinička slika takve komplikacije je oštro pogoršanje dobrobiti žene, akutne boli koja se širi do donjih udova. Pacijentica je hipertermija tijela zbog upale obližnje peritonealne stijenke.

Torzija nogu tumora smatra se hitnim razlogom kirurške intervencije.

Analize i pregled bolesnika

Dijagnoza bolesti uključuje sljedeće:

Liječnik može samo sumnjati u prisutnost dermoidne ciste. U ovom slučaju, stručnjak određuje približnu veličinu tumora, lokalizaciju neoplazme i njegovu adheziju na jajnik.

U tom slučaju ultrazvuk je najsigurnija tehnika. Ovaj ispit određuje veličinu tumora, njegovu konzistenciju i prisutnost inkluzija u cističnoj šupljini. Dijagnoza u ovom slučaju može se utvrditi karakterističnom vrstom neoplazme na dugoj stabljici.

Magnetna rezonancija i računalna tomografija

Imenovan je u iznimnim slučajevima, kada je potrebno detaljnije proučiti tumor.

Laboratorijski test krvi za marker tumora

Preporučljivo je utvrditi koncentraciju markera karcinoma jajnika ako postoji sumnja na malignu degeneraciju ciste u karcinom. Takva će studija također zahtijevati probijanje cističnih sadržaja. Posljedica toga je konačna dijagnoza utvrđena histološkom analizom oduzete biomaterijala.

Liječenje teratoma jajnika

U današnjoj fazi razvoja medicine specijalisti su dokazali neučinkovitost konzervativnog liječenja ove patologije. Jedini način liječenja teratoma je kirurška operacija. Opseg i oblik radikalne intervencije određuju se pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o lokaciji i veličini lezije.

Kako se to dogodilo?

Kirurško odstranjivanje se izvodi u tri varijante:

  1. cistektomije - ovo, u stvari, najkarosnija metoda, u kojoj je cistično tkivo izrezano unutar jajnika. Reproduktivna funkcija u ovom slučaju je sačuvana.
  2. resekcija - Ova operacija uključuje djelomično uklanjanje tkiva jajnika. U ovoj varijanti funkcionalni kapacitet žlijezde se smanjuje.
  3. ooforektomije - potpunu ekstrakciju jajnika zajedno s obrazovanjem. Upozorenja za takvu operaciju jesu:
  • napredna dob žena;
  • sudjelovanje u cističnom procesu tijela jajnika;
  • cista rupture.

pogled

Terratoma jajnika smatra se benignom neoplazmom. Pravovremena operacija ciste ima povoljnu prognozu. Stručnjaci ističu da je vjerojatnost kancerogene transformacije tumora zanemariva. Preventivno održavanje bolesti tako se sastoji od redovitih kampanja za liječnika-ginekologa.

Teratoma jajnika: vrsta od opasnih, simptoma, liječenja, komplikacija

Teratoma je benigni tumor koji se formira na stadiju ljudskog razvoja embrija. Vjeruje se da se javlja u višestrukoj trudnoći, ako se razvitak jednog od embrija prekine. Čestice tkiva, od kojih je bilo u obliku, nalaze se u tijelu jačeg fetusa u obliku tumora. U žena je lokalizirana uglavnom u jajniku. Teratoma može dugo postojati u djetinjstvu, a onda se počinje razvijati. To se događa u bilo kojoj dobi. Zbog opasnosti od komplikacija, uklanja se.

Što je teratoma?

Teratoma je genetska anomalija razvoja embrija. To je kapsula s jakom membranom koja se nalazi na tijelu jajnika. Unutar su čestice raznih tjelesnih tkiva. Otkrivaju se kosa, elementi lojnih žlijezda, mišića i živčanih vlakana, fragmenti kostiju, hrskavice i zubi.

Postoje dvije vrste teratoma: zreli i nezreleni (teratoblastomi).

Zreli teratom

To je benigni tumor u kojem su jasno vidljive čestice pojedinih tkiva (kosti, zubi, kose). U pravilu, počinje rasti nakon početka seksualnog razvoja, kada jajnici rastu u veličini, proizvodnja spolnih hormona dramatično se povećava. Otkriti terat najčešće u žena u dobi od 14 do 40 godina. Posebnost je da je nemoguće predvidjeti kada će tumor početi rasti. Nakon što raste do određene veličine (sazrijeva), njegov rast prestaje. Tumor se nalazi u desnom ili lijevom jajniku, može se sastojati od 1 ili 2 komore. Osim čestica tkiva, u njemu se nalaze male kapsule koje sadrže sluz.

Postoje dvije vrste takvih tumora:

  1. Zreli teratom "čvrste strukture". Ima brdovitu površinu. Na rezu je vidljivo gusto sivkasto tkivo heterogenog sastava, u kojem se nalaze komadići hrskavice, kostiju, malih šupljina s mukom.
  2. Zreli teratoma "cistične strukture". Naziva se dermoidna cista. To je jednodjelna ili dvodjelna šupljina napunjena zamućenom tekućinom ili mousseous masnoćom, u kojoj se nalaze fragmenti organskog tkiva.

Nezreli teratoma jajnika (cista)

U pravilu se degenerira u maligni tumor. Ono se razlikuje u tome što unutar kapsule postoji mješavina elemenata različitih tkiva, koja se ne mogu razlikovati od drugih. U dijelu, sadržaj je smeđa mješavina s mnoštvom cista. Takav tumor brzo raste, veličine, stanice prolaze kroz zidove kapsule u peritoneum, tvoreći metastaze u limfnim čvorovima, plućima i drugim organima. Veličina tumora može biti 5-40 cm.

Video: Što je teratoma jajnika? Kako se otkriva

Moguće komplikacije i simptomi

Simptomi se javljaju kada tumor dosegne veličinu od 3 cm ili više. U tom dijelu trbuha postoje mjesta gdje se nalazi. Uzgoj teratomske preše na mjehuru i crijevima sprječava njihovo normalno funkcioniranje. To dovodi do poremećaja i bolnog mokrenja, pojave proljeva, zatvora, nadutosti. U tanke žene, možete vidjeti povećanje trbuha. Kršenje menstrualnog ciklusa ne događa se.

Ono što je opasno je zreli teratom

Ne kliže u druge organe, ali opasna komplikacija je uvijanje tankog dugačkog nogu, kroz koju je tumor pričvršćen na tijelo jajnika. Istodobno, opskrba krvlju tumora prestaje, umiranje tkiva događa. Posljedica može biti pojava peritonitis i infekcije krvi. Ponekad postoji ruptura ciste, a njezin sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu, što također dovodi do peritonitis.

Ako je kapsula teratoma jajnika oštećen, dolazi do teškog unutarnjeg krvarenja. Postoje znakovi anemije (vrtoglavica, slabosti, mučnine, glavobolje). S takvim komplikacijama žena doživljava tešku bol u trbuhu, groznicu, gubitak svijesti. Takve komplikacije su opasne za život, potrebna hitna medicinska njega.

Komplikacije trudnoće

Ako je teratoma malen (ne više od 5 cm), ne utječe na početak trudnoće, njenog tijeka i razvoja fetusa. No, zbog povećanja maternice, često dolazi do pomicanja susjednih organa, uvijanja tumorske noge. To može izazvati pobačaj ili prerano rođenje. Liječnici preporučuju unaprijed planiranje trudnoće kako bi proveli anketu, ako se pronađe teratoma, a zatim ga uklonite.

Ako se teratom jajnika detektira tijekom trudnoće, a promjer je ne više od 3 cm, razvoj se stalno prati. Pod utjecajem oštrog hormonskog podešavanja, karakterističnog za ovo razdoblje, može se brzo povećati. U tom slučaju, uklanja se oko 17. tjedna trudnoće.

Ako se ne poveća, uklanja se tijekom porođaja, što se provodi uz pomoć carske sekcije. U slučaju porođaja, na prirodan način, teratoma se uklanja 2-3 mjeseca nakon njih, kada se žensko tijelo pojačava.

Simptomi i komplikacije s nezrelim teratomom

Glavna opasnost je da, s malom veličinom, teratoblastom se praktički ne razlikuje od dermoidne ciste. Simptomi maligne degeneracije pojavljuju se već u kasnijoj fazi razvoja tumora. Nadalje slabost, umor, anemija, povlačenjem bol u donjem dijelu trbuha bolnih manifestacija pojaviti u drugim organima (jetra, pluća, mozga) od metastatskih mjesta.

Zato je važno, kada se prvi simptomi neoplazmi pojavljuju u jajnicima, podvrgnuti temeljitom ispitivanju kako bi pravodobno utvrdili karakter teratoma jajnika.

Teratoma lijevog i desnog jajnika

Dvosmjerna teratom je rijetka, oko 7-10 puta od 100. Većina pokazuju tumor na desnoj jajnika, što se javljaju različiti procesi u njemu aktivno zbog prednosti svoje ponude krvi (krv teče u nju od veće posude). Ponekad se rast desne obodne teratome izaziva upala slijepog crijeva.

Napomena: Simptomi koji se javljaju kada su noge tumora uvrnute podsjećaju na znakove akutnog upala slijepog crijeva, pa se može napraviti pogrešna dijagnoza.

Lijevi jajnik manje aktivno funkcionira, stoga se u njoj rjeđe pojavljuju nove formacije.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirala prisutnost neoplazme u jajniku, liječnik može već vanjskom palpacijom. Istraživanje koristi sljedeće metode:

  1. Radiografsko ispitivanje trbušne šupljine. Omogućuje vam otkrivanje tumora prisutnošću elemenata koštanog tkiva u jajniku.
  2. SAD. Omogućuje ne samo utvrđivanje prisutnosti tumora na strani maternice ili ispred nje, već i određivanje njegove unutarnje strukture, stupanj heterogenosti sadržaja, radi otkrivanja poremećaja u razvoju vaskulature. Po prirodi patologija, moguće je utvrditi vrstu teratoma. Određuje se veličina neoplazme.
  3. CT, MRI organa smještenih u malim zdjelicama. Obavlja se ako je potrebno razjasniti strukturu tumora, njegov položaj u odnosu na druge organe, kako bi se otkrili metastaze.
  4. Dijagnostička laparoskopija. Provodi se kada postoji sumnja na malignu degeneraciju. U ovom slučaju se izvodi biopsija - odabir sadržaja teratoma jajnika za proučavanje stanica.

Potreban je krvni test za onomarkera. Potrebno je potvrditi prirodu tumora.

Video: Simptomi i liječenje dermoidne jajne ciste

liječenje

S obzirom na mogućnost komplikacija i maligne degeneracije tumora, uklanja se kirurški. Postupak i opseg intervencije ovise o veličini tumora, stupnju rizika od komplikacija. To uzima u obzir starost pacijenta, prisutnost istodobnih bolesti.

Kirurška intervencija

Koriste se slijedeće metode operacija:

  1. Laparoskopska enukleacija je uklanjanje malog tumora bez hvatanja zdravog okolnog tkiva. Ova operacija je najmanje traumatska, provodi se kroz male bušotine. Manipulacija se kontrolira ultrazvukom. Postoji brzo ozdravljenje rana i obnova radne sposobnosti.
  2. Djelomična resekcija jajnika je operacija u kojoj su izrezani tumor i najbliži sloj netaknutog tkiva. Takva intervencija je napravljena, kod teratoma se nalaze kod djevojčica i mladih žena s malim tumorom, što je očito dobroćudno. To omogućuje pacijentu da zadrži svoju sposobnost rađanja.
  3. Uklanjanje jajnika (ovariektomija).
  4. Amputacija jajnika zajedno s dijelom maternice. Uz adnexectomy uklanjaju se jajnici i jajovodne cijevi. U nekim slučajevima cijela maternica amputirana je osim maternice (subtotalna histerektomija). Takve se operacije provode u pravilu ženama dobi menopauze.
  5. Potpuno uklanjanje jajnika zajedno s cijelom maternicom, kao i epiploon (element peritoneuma koji štiti unutarnje organe od slučajnih oštećenja).

Ždrijelo jajnika uklanja se kroz rez na abdomenu. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Prije provođenja krvnog testiranja za koagulaciju, sastav, sadržaj šećera, prisutnost hepatitisa, HIV-a, seksualnih infekcija. Utvrđena je skupina krvi i Rh faktora.

Elektrokardiogram se uzima i vaginalni test se analizira kako bi se odredio sastav bakterijske mikroflore.

kemoterapija

Nakon uklanjanja nezrelog teratoma (cista), propisan je 6 ciklusa kemoterapije kako bi se spriječio stvaranje metastaza. Koriste se lijekovi koji se temelje na platinskim solima (karboplatinu, cisplatinu) ili drugim antineoplastičnim sredstvima (erbitux, neksavar i drugi).

Terratoma jajnika

Do sada, ženski spol suočava se s velikim brojem problema povezanih s reproduktivnim sustavom. Teratoma jajnika je jedna od najčešćih bolesti kod djevojčica i žena različitih dobi. Nedostatak svijesti o simptomima i patogenezi bolesti dovodi do činjenice da je učestalost dijagnosticiranja teratoma u ranoj fazi preniska. U ovom ćemo članku govoriti o kakvoj bolesti, njegovoj prirodi, načinu dijagnoze i načinu liječenja dermoidne ciste.

definicija

Teratoma jajnika je tumor koji je lokaliziran u jajniku, ima u svom sastavu sve vrste embrionalnih lišća, što dovodi do njegovog nepristranog sadržaja. Upravo zbog uznemirujućeg izgleda skladbe njezino ime potječe od grčkog korijena "teratos" - ružna, noćna mornarica.

Ima puno naziva - embrij, tridermom, složeni stanični tumor, monodermom. No stvar je jedna - je proliferacija tumorskih stanica gonada žena (jajnik), koji može biti u kosi zubi, ili kost i tekuće primordia hrskavice komponente.

Uzroci razvoja

Moderna medicina i dalje ne može dati točan odgovor o uzrocima koji dovode do razvoja teratoma jajnika. No, većina stručnjaka onkologa i ginekologa slaže se da određeni skup čimbenika može dovesti do razvoja tumorskog procesa različite lokalizacije, uključujući i jajnike.

Uzroci nastanka:

Prihvaćanje alkohola ili duhana majke tijekom trudnoće

Prijam otrovnih lijekova tijekom trudnoće

Prijenos TORCH infekcija tijekom trudnoće

Kršenje hormonskog podrijetla

Trudnoća u dobi od 40 godina

Smatra se da je utjecaj navedenih razloga, to može dovesti do povrede organogeneze u trudnoći, neuspjeha u procesu prihvatanje zametka slojeve, koji se potom izbacuje iz stranih stanica u jajnicima buduće djevojke. Onda dijete raste, zajedno s njom raste i oteklina. Neko vrijeme ne daje znakove, no nakon pojavljivanja karakteristične simptomatologije, možda je već kasno.

klasifikacija

Postoji nekoliko kliničkih klasifikacija koje danas razmatraju praktični liječnici. Prva od njih je distribucija prema stupnju diferencijacije tkiva koja čine dio tumora koji se nalazi na jajniku. Izolirajte zrele i nezrele teratome.

Na slici: Zreli cistični teratoma jajnika

Benigni tumor

Zreli teratoma jajnika obično sadrži jedan čvor nejednolike konzistencije, koji je prekriven gustom kapsulom vezivnog tkiva, u kojem su ostale komponente zatvorene. Promjer zrelog cističnog tumora obično ne prelazi 3-15 centimetara. Karakterizira ga spori rast, s nedostatkom klijavosti u okolnim tkivima i ne može davati metastaze.

Histološka struktura kapsule zrele teratome

Što se tiče punjenja, unutar kapsule je obložena raznim vrstama epitela i ostalih derivata kože. Najčešće, ova cista se sastoji od jedne komore ispunjene sadržajem. Manje uobičajene su višekorisnički tumori koji se interno odvajaju od niti vezivnog tkiva. Kamere su obično napunjene zamućenom tekućinom, kosom, zubima i osnovama hrskavičnog tkiva. Na histološkoj studiji, utvrđeno je da sastav ima i exoderm i mesoderm.

Slično tome, cistični teratom jajnika može sadržavati komponente lojnih žlijezda unutar nje, što uzrokuje mutnu tajnu unutar kapsule. Na mikroskopskom pregledu ove tekućine moguće je detektirati ljuske korijenskog epitela, živčanih stanica, vlakana mišićnog tkiva i raznih komponenti vezivnog tkiva.

Na slici: Giant teratoma desnog jajnika

U analizi koja vam omogućuje određivanje dobi tkiva, utvrđeno je da su komponente cističnog teratoma jajnika iste dobi kao i pacijent od koga je pronađen. Prisutnost ovog tipa tumora smatra se prognostički pozitivnim jer maligna degeneracija gotovo nikada nije pronađena.

Maligni tumor

Tu je i nezreli teratoma jajnika. Njegove sastavnice su u stanju očuvati embrionsku strukturu i sklone nekontroliranoj podjeli. Ista se osobina nalazi u ostalim malignim tumorima. Zreli tumor obično ima izgled pojedinih formacija s neujednačenom konzistencijom i tuberoznošću.

Na početku svog razvoja, ova vrsta neoplazije može imati kapsulu. Tijekom daljnjeg rasta, raste u okolna tijela i tkiva, daje veliki broj udaljenih metastaza, koji u svom sastavu imaju i ekto-, mezo- i endoderm. Često postoje žarići aseptične nekroze unutar takve paraneoplazije.

Klinička slika bolesti

Početne manifestacije

U ranim fazama, malena veličina paraneoplastičnog fokusa nije sposobna dovesti do razvoja patognomonskih simptoma. Najčešće se otkrivaju tijekom preventivnog pregleda ili kada se ispituju iz nekog drugog razloga.

Ona počinje s osjećajem težine u trbuhu, a kasnije, zahvaljujući rastu, pridružuje osjećaj povlačenjem bol u desnoj ili zdjelične regije lijevom, ovisno o tome je li pravo ili lijevo teratom jajnika. Također je karakterizirana povećanom boli prije menstruacije.

Bol u trbuhu - signal za putovanje specijalistu

Zbog povećanja teratoma u veličini koja može podnijeti pritisak na mjehur, može doći do povećanja urina ili problema s pražnjenjem mjehura. Ako tumor istiskuje rektum, pojavit će se problem s pokretom crijeva. Djevojke malog stasiranja i niske tjelesne težine mogu obilježiti povećanje abdomen u volumenu, dok dijeta ili poboljšano osposobljavanje ne pomažu smanjiti.

Utjecaj na trudnoću

U nekim slučajevima, trudnoća može izazvati ubrzani rast teratoma, uz daljnje raskidanje ciste. Zbog stranih tijela koja ulaze u trbušnu šupljinu, razvija se peritonitis. Torzija krvožilnog tkiva tumora, kao i može uzrokovati razvoj klinike "akutni abdomen", koji može izazvati pobačaj ili prerano rođenje.

Stoga je neophodno vrlo pažljivo ispitivanje djevojaka s poviješću teratoma jajnika u obiteljskoj povijesti. U slučaju razvoja septičke nekroze unutar nezrelih cista, doći će do porasta temperature i razvoja zajedničke upalne reakcije koja se pretvara u sepsu prijeti životom.

Kasne manifestacije

Razvoj nezrelih oblika teratoma, sposobna dati puno nespecifičnim simptomima, kao što su smanjene performanse, povećane umora, čestih razvoja bolova u trbuhu, normochromic anemije različitih težina (što može dovesti do lomljive kose, suha koža, stanjivanje noktiju i bljedilo).

Na slici: Teratoma lijevog jajnika u odjeljku

U kasnim fazama, simptomi su uzrokovani dalekim metastazama u plućima, mozgu, kralježnici, crijevu. Zatim slijedi razvoj kaheksije - uništavanje pacijenta, potpunu iscrpljenost i prisutnost teškog intoksikacijskog sindroma.

Dijagnostičke mjere

Određivanje prisutnosti teratoma jajnika nalazi se u masi dijagnostičkih testova i kontakata s pacijentom. U početku, pri određivanju gore navedenih pritužbi, liječnik provodi ispitivanje pacijenta, primjenjuje palpaciju i udaraljke trbuha. Zahvaljujući ovim metodama istraživanja moguće je detektirati tumor velike i srednje veličine, kako bi se procijenila njegova gustoća i prisutnost tuberositeta. Ti pokazatelji u ranoj fazi dijagnoze mogu dati puno informacija o vremenu bolesti i njegovoj prirodi (benigni ili zloćudni).

Instrumentalne metode uključuju rendgensku i ultrazvučnu. Prva metoda daje razumijevanje prisutnosti u cisti tkiva koji imaju gustoću kostiju. Druga metoda daje više informacija - veličinu, prisutnost tekućine, lokalizaciju i izvore opskrbe krvlju tumora.

Tomografija, koja jasno vizualizira kapsulu i sadržaj teratoma pravog jajnika

Ako je potrebno, moguće je koristiti laparoskopiju, koja vam omogućuje vizualizaciju tumora, uzeti materijal na biopsiju i analizirati ga na onemarkerima. Informacije dobivene tijekom dijagnoze, daju predviđanje i izbor metode liječenja.

Moderno liječenje

Nakon potvrde dijagnoze i razjašnjavanja preostalih parametara tumora odlučuje se pitanje metode liječenja. Liječenje teratoma jajnika ovisi o mnogim parametrima koje moderna tehnologija može pružiti za dijagnozu. Glavna vrsta liječenja je operativna.

Ako se pronađe zreli oblik teratoma, označeno je djelomično uklanjanje jajnika zajedno s tumorom. Činjenica je da je nemoguće raditi bez operacije. Uostalom, strano tijelo gustoće kostiju ne može se fermentirati uz pomoć lijekova ili vlastitih snaga tijela. Ova vrsta kirurške intervencije provodi se laparoskopskim tehnikama i primjenjuje se na djevojke u dobi odgoja.

Laparoskopska intervencija za teratom jajnika

Nakon početka menopauze, sve više i više često izvode supravaginalnu amputaciju maternice s dodatkom. To pomaže spasiti ženu od razvoja recidiva i jamči skoro 100% povoljan ishod.

Kada se otkrije nezrelog oblika bolesti, koristi se kombinirana terapija. Takav tretman je učinkovitiji. Gore navedenim metodama kirurške intervencije, oni također dodaju lijekove i učinke zračenja. Jednostavno rečeno, ovo je kemoterapija i kemoterapija, što ima depresivno djelovanje na rast tumorskih stanica.

pogled

Kada se detektira i primjenjuje teratoma jajnika, prognozu ovisi o diferencijaciji stanica koje tvore tumor i kvaliteti liječenja. Općenito, nakon uklanjanja zrelog tumora, prognoza za život i radnu sposobnost je povoljna. Takvi pacijenti brzo napuštaju operaciju i za nekoliko dana se mogu vratiti na posao i živjeti punim životom, jer su laparoskopske tehnike prilično niske traume. S pravilnim tretmanom, posljedice mogu biti apsolutno nerazborive.

Neumjereni oblici se teže liječiti i skloniji su ponavljanju. Stoga je prognoza za takve pacijente uvijek upitna. Potrebno je pridržavati se svih propisa liječnika i provoditi redovne preglede kako bi se utvrdila moguće nastavak rasta teratoma.

Specifične ili nespecifične mjere za sprečavanje ove bolesti - do danas, ne postoje. Jedina stvar koja omogućuje uspjeh liječenja je otkrivanje tumora u ranoj fazi. Da biste to učinili, potrebno je svakog pola godine ili godine posjetiti ginekolog za rutinske preglede ženskih reproduktivnih sustava.

Terratoma jajnika

Timus jajnika naziva se embrij, parazitski fetus, tridermom, složeni celularni tumor, mješovita teratogena formacija, monodermom. Raznolikost imena tumora potvrđuje da još nije u potpunosti proučavana, iako je uključena u trenutnu međunarodnu klasifikaciju tumora jajnika u Stockholmu. MKOY se odnosi na germinogene tumore, što odgovara podstavku IV drugog dijela teratogenih neoplazmi - tumorskih stanica lipida.

Teratogeni tumori karakteriziraju benigni razvoj. Ali oni su formirani asimptomatski, pa su u posljednjim fazama mogući nepovoljni ishod njihovog razvoja i naknadnog liječenja s kasnom dijagnozom.

Tikikarditis jajnika, što je to?

Teratoma se odnosi na složene tumore. Jedan, dva ili tri različita tipa embrionalnih letaka izvedeni su iz tkiva koja čine teratom. Tkivo ne može odgovarati anatomskim zonama i organima u kojima se razvila neoplazma.

Genetska izvor raznolike strukture postaje pluripotentne tumora zametnih stanica, visoko specijaliziranu zametnih stanica epitela gonada, ako je izložen trofoblastičkom i somatske diferencijaciju.

Naime, tumori testisa, kao što su:

  • teratom;
  • disgerminoma;
  • raka fetusa;
  • horionepitelioma;
  • poliembrioma.

To također uključuje i neoplazme koje kombiniraju strukture tih histološki različitih tumora.

Primarni teratom lokalizacija pojavljuje u jajniku, ali može estragonadnoe njegov položaj u prostoru iza peritoneuma, vaskularne plexuses u komore mozga, medijastinuma, epifize, nos i usta (čeljusti). Ako je obrazovanje izvan gonada, onda kasni klica epitel stanica seliti iz ljuske od žumanjčana vreća na mjesto gdje 4-5 tjedan zametak treba utvrditi gonade.

Vrste teratoma

U skladu s histološkom strukturom teratoma jajnika dolazi:

  • zreli teratom;
  • nezreo teratom;
  • s pretvorbom u zloćudni.

Zreli teratom

U zrelom teratogenom tumoru, za razliku od drugih, kromosomska abnormalnost je drugačija. Sastoji se od diferenciranih, precizno određenih derivata embrionalnih stanica (embrionalnih slojeva).

Prema strukturi teratoma jajnika, zreliji mogu biti:

Čvrsti zreliji tumor može biti različitih veličina i dobro se razvija. U svojoj heterogenoj strukturi, hrskavice visoke gustoće, kosti i lojalni elementi se izmjenjuju s malim cističnim mjehurićima s prozirnom sluzi.

Struktura cističnih zrelih formacija gotovo se ne razlikuje od čvrstih, budući da se sastoje od organoidnih stanica. Razlika zrelog cističnog teratoma iz čvrstog tumora u dobroćudnom tijeku i povoljne prognoze. Dermoidne ciste ne metastaziraju i ne maligne. Opasan su zbog njihove veličine i torzije dugog nogu.

Stoga su izrezani u bilo kojoj dobi, a kod trudnica - ako postoji:

  • veličina je veća od 5 cm;
  • prijetnje rupture; uvijati noge;
  • upala i gubljenja.

Cistični teratom jajnika

Germinogenic cyst dermoid karakterizira benigni rast, prognoza ozdravljenja je 90%. Blaga cistična tvorba može se pojaviti samo u kombinaciji s malignim seminom i hioepitelomom. Čini se na jednoj strani, češće na desnoj strani.

Cvatski cistični oticanje češće ima ovalnu, gustu kapsulu različitih veličina (do 5-7 cm). U velikim cistične teratoma (dermoidna cista) koji se sastoji od jedan ili više tumora šupljina sluzi sivožuti, lojnica i žlijezda znojnica stanice embrionalnog klica slojeva tkanine. Između ciste mogu nalaziti guste stanica u živčanom i mišićnom tkivu hrskavice i kosti, kosi ili zubni okvirnoj epitel čestica je dermis, masti i crijeva.

Iz kliničkih značajki zrelog cističnog tumora može se primijetiti:

  • česte širenje među tumorskim lezijama žlijezda reproduktivnog sustava djevojčica, uključujući novorođenčad s lokalizacijom na desnoj strani, bočno, ispred maternice;
  • kompleksna dijagnoza ultrazvuka malih cista;
  • nedostatak simptoma zrele i pokretne ciste na dugoj stabljici;
  • pojava "akutnog abdomena" samo s nekrozom tkiva i uvijanje nogu ciste.

Nezreli teratom

Nezreli teratoma jajnika, kao prijelazna faza, degenerira se u zloćudni teratoblastom, ali se razlikuje od strukture. Sadrži niske diferencirane stanice, dok teratoblastomi imaju nediferencirane stanice tkiva zametnih stanica. Nemasna formacija, koja se sastoji od mezenhimalnih i živčanih stanica, lokalizirana je u prednjem dijelu maternice i sposobna je za malignitet, ali je rijetka. U 3% potvrđuje postoperativnu histologiju.

Prijelaz nezrelog tumora na teratoblastom stimuliran je brzim rastom i širenjem metastaza kroz hematogene i limfne putove. Teratoblastom se formira u količini od 2-3% svih teratogenih tumora kod pacijenata u dobi od 18-25 godina.

Nezreli i češće - jednostrani teratom je karakterističan:

  • dimenzije - 5-40 cm;
  • glatka površina;
  • krute ili cistične strukture - u sekciji;
  • brzu nekroticizaciju;
  • tendencija krvarenja;
  • specifični sastav: prisutnost dijelova živčanog tkiva (hiperkromne stanice), fibrilarne inkluzije;
  • odsutnost inkluzija hrskavičnih i epitelnih tkiva, ektodermalnih elemenata;
  • razvoj praćen s gliomatozom (glijalni tumor) ili kondromatozom peritonealne šupljine;
  • formiranje metastaza u organima: u blizini i udaljeno.

Teratoma jajnika s malignom transformacijom

Ovaj oblik neoplazme iznimno je rijedak. U teratomu se razvija maligni tumor: melanom, adenokarcinom ili karcinom pločastih stanica, koji se također može pojaviti u dermoidnoj cisti.

Lopatica jajnika, karcinoid ili kombinacija tih formacija pripadaju visoko specijaliziranim vrstama - rijetkim vrstama teratoma. Struma tvori žlijezda tkiva štitnjače, često popraćena hipertireozom. Adenokarcinomima koji imaju strukturu raka štitnjače mogu se pojaviti u žlijezdi jajnika. S kongenitalnim karcinoidnim sindromom razvija se karcinoid ovarija.

Klinička slika

Klinički tijek određuje lokalizaciju tumora. Cistična sazrijevanja predstavljaju 20% tumora kod žena koje rađaju dob. Nezreli čvrsti i čvrsti cistični su češći (do 40%) u muškaraca mlađih od 20 godina u testisima, kod dječaka - 7-13 godina. U djece, oni mogu biti kongenitalni, često ekstragonadalni oblici. Ove oblike tumora okruglog ili nepravilnog oblika promatrane su kod djevojčica u području sakrale i koccige u perineumu. Sakrokokokigijalna formacija velike veličine u fetusu postaje prepreka kod rođenja djeteta, u djetetu - oni krše čin defekacije i mokrenja. Kako se ne bi zbunili s cerebrospinalnom kila, dolazi do diferencijalne dijagnoze.

Područje lokalizacije teratoma mediastina je prednji medijan (prednji dio glavnih žila i perikardija). Uz rast, proteže se u šupljinu pleure ili medijastinum stražnje.

Pomoć! Mediastinum ili dio šupljine prsnog koša u prednjem dijelu ograničava sternum, iza - kralježnicu. Unutar dojke je pokriven fasciklom, sredstvastim pleurom - sa strane. Gornja granica medijastinuma je otvor grudi ćelije - donji je dijafragma. Sadrži: perikard i srce, živce i velike krvne žile, bronhije i dušnika, prsnog kanala i jednjaka.

Da bi se otkrili tumori medijastina, kao i sakrokozak, moguća je slučajnost na roentgenogramu ili tomogramu, budući da njihov razvoj ne uzrokuje očite simptome. Fistulografija može pokazati konfiguraciju purulentnih cističnih tumora. Pneumografija će odrediti odnos između organa i tkiva s tumorom medianastina. Retroperitonealni teratom može se dijagnosticirati angiografija i rendgenske snimke u prisutnosti pneumoperitoneum - plina u abdominalnoj šupljini.

Uzroci teratoma jajnika

Teratoma jajnika, uzroci pojave još uvijek nisu potpuno razumljivi. Od nekoliko verzija, najmanje su pitanja prouzročena abnormalnom embrijogenezom u kojoj dolazi do kvarova kromosoma. Stoga, tumori zametnih stanica, uključujući teratome, formirani su iz polipotentnog epitela u testisu muškaraca i jajnika žena.

Prema postojećoj egzotičnoj teoriji embrija u zametku (Fetus in fetu), embrijski dijelovi tijela nalaze se u tumoru mozga. Takav teratom ili parazitski tumor (fetiformni teratom) nastaje u vezi s abnormalnom koordinacijom matičnih stanica i tkiva koja ga okružuju.

Simptomi teratoma jajnika

Ako postoji poremećaj organa, zbog činjenice da su pod pritiskom velike veličine (7-10 cm) teratoma jajnika, manifestiraju se simptomi:

  • periodičan osjećaj nelagode i težine u donjem trbuhu;
  • disuria - kršenje mokrenja;
  • kršenje defekacije: konstipacija ili proljev;
  • u žena s asteničnim stomakom - povećanje veličine trbuha;
  • kada torzija nogu - akutna bol, davanje u rektumu ili nogu zbog izražene klinike pelvioperitonitis;
  • kod velikih zrelih tumora - anemija;
  • s nezrelim tumorom - slabost, umor, gubitak težine;
  • s dermoidnom cistom, sklona upalu, gubljenju i komplikacijama - temperaturom, slabostima, bolnim napadima.

Teratoma jednostrana i bilateralna

S obje strane, neoplazma je vrlo rijetka, u samo 7-10% slučajeva DOJ - benignih tumora jajnika. Najčešće raste u desnoj ili lijevoj jajnici.

Teratoma desnog jajnika

Teratom desnog jajnika na jednoj verziji teoretičara i praktičara ginekologa pojavljuje češće u 60-65% slučajeva, jer pravom veće protok krvi, tu je jetra, aorta, arterije koja hrani jajnika.

To izaziva desni oblici tumora:

  • venski arhitektonski objekti;
  • anatomska asimetrija jajnika (desno više nego lijeva);
  • anatomska bliskost dodatka, s upalom čiji je rast cista (tumor) ubrzan.

Akutni upala slijepog crijeva slično je simptomatologiji torzije ciste dermoida ili, obrnuto, kada je dermoid gubljen, dodatak postaje upaljen.

Teratoma lijevog jajnika

Teratoma lijevog jajnika javlja se rjeđe (u teoriji) zbog rjeđe ovulacije nego u pravoj. Ako je opterećenje jajnika manje, onda je postotak razvoja tumora i drugih patologija manji. Klinički je potvrđeno da organi s aktivnim djelovanjem postaju ranjivija. Kliničke manifestacije lijevog i desnog teratoma su slične. Simptomi se manifestiraju u tumorima velikih veličina, upaljene, s gubljenjem i sa twistom dermoidne ciste. Oni svjedoče o onkologiji i mogućim metastazama.

Teratoma tijekom trudnoće

Kod profilaktičkog pregleda ambulanta, 40-45% žena razvija genske neoplazme, često uz pogoršanje upaljenog tumora, s očitim kliničkim simptomima.

Kombinacija teratoma jajnika i trudnoće je moguća, budući da teratogeni tumor patološki utječe na razvoj fetusa i zdravlje trudnice ne utječe ako:

  • Teratoma (dermoidna cista) će biti zrela;
  • veličina ne prelazi 3-5 cm;
  • neće biti kombinacija s drugim tumorima;
  • neće biti popratnih somatskih abnormalnosti unutarnjih organa;
  • ginekolog nadzire i nadzire nad razvojem, stanjem i veličinom teratoma.

Trudnica se ne može liječiti samostalno s teratom, potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika jer:

  • svaka promjena hormonskog podrijetla može aktivirati rast tumora;
  • s povećanjem maternice dolazi do distopije (pomaka) unutarnjih organa, što dovodi do kršenja tumora i torzije dna dermoidne ciste;
  • mogu se pojaviti rupture ciste ili ishemijska nekroza tkiva.

U 17. tjednu trudnoće, laparoskopske kirurgije moguće je ukloniti tumor, siguran za majku i fetus. No, uz hitne uvjete: cisterne koje cijepaju, uvijanje nogu operacije se provodi hitno.

S malim teratomom i bez funkcionalnih poremećaja, uklanja se tijekom rada tijekom cezariannog dijela, ili 2-3 mjeseca nakon normalne dostave. Da nema rizika od maligniteta tumora, treba ga liječiti samo operativno.

Dijagnoza teratoma

Ako postoji sumnja na onkološko obrazovanje, dijagnoza se provodi uz pomoć:

  • klasični bimanualni pregled vagine;
  • pregled ginekoloških zrcala;
  • Ultrazvuk neoplazmi i okolnih organa te kao screening intrauterine fetalne patologije u trudnica, kako bi se otkrilo obrazovanje u ranoj fazi razvoja (vaginalni ili abdominalni senzor);
  • fluoroskopija, uključujući i organe u kojima se sumnja na metastaze;
  • dopplerografija, CT, kao dorada nakon ultrazvuka i rendgenskog snimanja;
  • abdominalna punkcija za citološku analizu pod ultrazvukom;
  • biopsija i histologija;
  • ako je potrebno, irrigoskopija i sigmoidoskopija;
  • određivanje markera karcinoma krvi (korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein), placenta antigeni;
  • chromocystoscopy za određivanje stupnja onkologije.

Liječenje teratoma jajnika

Odabir taktike terapije ovisi o tipu i morfološkoj strukturi obrazovanja, stupnju i veličini, dobi pacijenta, istodobnim bolestima i imunološkom stanju, osjetljivosti onkologije na zračenje i kemoterapiji.

Kirurške operacije

Kako bi se smanjio rizik od degeneracije germogenih tumora (cistične zrelosti i nezrelosti) u onkogene, u ranoj fazi se uklanjaju.

primjenjuju se:

  • enukcija s laparoskopijom - uklanjanje tumora do granica zdravih tkiva;
  • djelomično odstranjivanje zahvaćenih jajnika - u djevojčicama i mladim ženama, kako bi se očuvala funkcija trudnoće;
  • uklanjanje radikala maternice, dodavanja i omentuma, kako bi se smanjio rizik od razvoja raka tijekom menopauze.

Postupak kirurškog uklanjanja teratoma

Preliminarni postupci se provode, primjenjuje se opća anestezija i tada kirurg izvodi:

  • potrebno rez na trbuh;
  • pregledava trbušnu šupljinu za razvoj tumora s 2 strane (javlja se u 20-25% slučajeva) i prisutnost malignih tvorbi;
  • uklanja materijal za hitno ispitivanje histološkom metodom;
  • uklanja teratom sa naknadnim pranje (sanacija) unutarnjeg dijela peritoneuma;
  • nameće intradermalnu šav na trokarskom rezu s apsorbirajućim nitima.

Operacija traje 60 minuta, šavovi se uklanjaju 3-5 dana prije ispuštanja. Drugi dan nakon operacije, pacijentima je dopušteno da ustanu i hodaju samostalno. Nakon izbijanja pacijenti trebaju promatrati štedljiv režim, ostati u krevetu koji će biti zamijenjen hodanjem i laganim vježbama u skladu s liječnikom vježbanja, kako bi održali zdrav stil života i prehranu. Seks je dopušten nakon 1-1,5 mjeseci

laparoskopija

Laparoskopska metoda se izvodi u 90% operacija kako bi se uklonile ginekološke patologije. Da biste ga izvodili, ne trebate razgrnuti peritoneum, on isključuje velike otvorene rane. Peritoneum je probijen na 3 mjesta za umetanje instrumenta, laparoskop s video kamerom za praćenje napretka operacije na monitoru. Laparoskopija se koristi za dijagnozu i kao medicinsku operaciju, osim komplikacija. Pomaže neutralizaciji tumora i očuvanju funkcije začeća i dojenja pacijenata.

U endoskopskom radu teratogenih cista velike veličine, ne isključuje se samo-zatvaranje (perforacija) kapsule i ulazak u šupljinu sadržaja. U tom slučaju neće biti prekomjerno krvarenje jer nakon uklanjanja teratoma integritet jajnika se vraća bipolarnom koagulacijom ("zavarivanje") bez upotrebe dodatnih šavova. Samo u prisutnosti velikih tumora (12-15 cm i više) na jajniku, šavovi se primjenjuju kao kostur za formiranje.

Laparoskopija se također koristi za volumetrijske operacije, ako operativna revizija otkriva više teratoma i nedostatak zdravog tkiva oko tumora. U tim slučajevima koristite ovariektomiju (uklonite jajnik) ili adnexectomy (uklonite jajnike i jajovode).

Prednosti laparoskopije

  • Nema poslijeoperacijskih boli, tipično nakon operacija kavitacije, što isključuje uporabu jakih analgetika;
  • nema velikog gubitka krvi;
  • ne previše ozlijeđenih mekih tkiva, fasciae, mišića s puncture punctures, što eliminira kozmetički nedostatak;
  • Optički pregled omogućuje dodatnu dijagnostiku šupljine iznutra;
  • kada se dijagnosticira, moguće je odmah ukloniti tumor;
  • učinkovita i sigurna endotrahealna anestezija koja osigurava kompenzacijsko disanje sve do kraja operacije, budući da se u šupljinu peritoneuma ubrizgava poseban plin koji sprečava pluća neovisno obavljanje potpunog disanja;
  • smanjuje rizik od prianjanja uslijed minimalnog kontakta s crijevima, što isključuje razvoj neplodnosti zbog adhezija;
  • obnavlja se normalno stanje zdravlja i vraća se radna sposobnost.

Prije laparoskopije obavlja se sljedeće:

  • opći test krvi (KLA);
  • biokemijska analiza krvi;
  • koagulogrami (testovi zgrušavanja krvi);
  • analiza iz vena (RV) za prisutnost hepatitisa, HIV-a, venskih bolesti;
  • krv na Rh faktor i skupinu;
  • opći razmaz od vagine;
  • elektrokardiogram;
  • preporuke specijalista ako se pronađu povezane patologije.

Kemoterapija i zračenje

Važno je znati! Nakon uklanjanja nezrelog tumora, teratoblastoma, ako je potrebno - maternica, omentum, privjesci koji provode kemoterapiju, zračenje, propisuju antitumorske lijekove.

Kemoterapija u iznosu od 6 kolegija provodi se s platinumnim pripravcima:

Ozračeno u 2-3 stadija raka jajnika. Skup terapijskih mjera uključuje hormonsku terapiju, u prisutnosti receptora u tumoru, osjetljivom na hormone.

Važno! Prognoza nakon liječenja teratoma je povoljna u 95-98% slučajeva, malignacija je zabilježena u rijetkim slučajevima - ne više od 2%.

Tikikardija jajnika ili tumor koji se mora ukloniti

Priroda ponekad predstavlja osobi vrlo neočekivana iznenađenja koja nije samo predmet istraživanja, ali i mogućnosti iznenaditi, a ponekad čak i šokirati znanstvenike. Kako bi se spriječilo razvoj takvih "iznenađenja" kod malenih, buduće majke su spremne podvrći različitim ispitivanjima. Ali, nažalost, ne mogu se otkriti sve utvare, postavljene tijekom embrionalnog razdoblja. Liječnici prepoznaju neke patologije nakon pojave mrvica na svjetlo. To je takvo kršenje teratoma jajnika - tumor je iznimno nepredvidljiv i vrlo opasan.

Teratoma jajnika - što je to?

Što je teratoma jajnika? Ovo je jedna od vrsta germinogenih tumora (neoplazme formirane iz zametnih stanica spolnih žlijezda).

Patologija ima nekoliko sinonima. Kazalište se često naziva:

  • parazitski fetus,
  • embryoma,
  • tridermomoy,
  • stanični kompleksni tumor,
  • monodermomoy,
  • teratogeno miješano obrazovanje.

Teratoma je specifični tumor koji se formira iz embrionalnih stanica. Takve su stanice posve jedinstvene. Uostalom, tijekom formiranja fetusa, oni se pretvaraju u različita tkiva prisutna u tijelu.

Dakle, u teratomu se mogu promatrati stanice koje uopće nisu tipične za ovaj organ. Ponekad liječnici otkrili tumor na udelonnyh tkivu srca, jetre, pluća nisu u potpunosti formirana unutarnje organe, sušila za komada, a ponekad i zjenice.

Teratogeno obrazovanje najčešće je benigno u prirodi.

Unatoč činjenici da je ovo obrazovanje položeno čak i tijekom intrauterinog razvoja, simptomatologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ali, nažalost, u većini slučajeva, patologija se razvija asimptomatski. To dovodi do kasne dijagnoze. I nepravodobno otkrivanje patologije obiluje nepovoljnim ishodom.

vrsta

Jedna klasifikacija tih formacija ne postoji. Liječnici podjeljuju patologiju određenim značajkama.

Prema strukturi tkiva koja ispunjavaju tumor, teratoma može biti:

  1. Nezreli. Ova patologija se također naziva teratoblastom. Sastoji se od jako diferenciranih tkiva. Nemasne teratome imaju maligni karakter. Često metastaziraju. Ti tumori mogu brzo rasti.
  2. Zreli. Takvi tumori su benigni u prirodi. Zreli teratom obično se sastoji od kosti, masti, mišićnog tkiva. Ovo obrazovanje raste izuzetno polako. Ako teratom ima šupljinu, tada se naziva dermoidna cista. Zreli odgoj i obrazovanje podijeljen je na:
    1. Cistična. Tumor ima glatku površinu koja može doseći velike veličine. Ova formacija često je ispunjena zamućenom tekućinom, koja se sastoji od zuba, hrskavice, kose.
    2. Čvrsta. Nova formacija karakterizira gusta struktura koja može doseći bilo koju veličinu. Tumor ima neravan ili glatku površinu. Ovaj teratom se sastoji od tekućine, sluzi.

U mjestu lokalizacije patologija može biti:

  1. Bilateralno. Ovo je prilično rijedak fenomen. Samo 7-10% pacijenata s dijagnozom benignih tumora jajnika ima bilateralni teratom.
  2. Jednostrano. Obično se tumor nalazi u jednom jajniku. U tom se jednostranom teratomu događa:
    1. Dešnjak. Liječnici ginekologije tvrde da je na desnoj strani najčešće (u 60-65%) dijagnoza teratoma. Razvoj ovog tumora jajnika diktiran je aktivnijom krvnom opskrbom. Uostalom, desno je jetra, aorta. Prema tome, pravi jajnici dobivaju bolju ishranu od lijeve.
    2. Ljevak. Takva patologija rijetko se nalazi. Prema teoriji, ovulacija se rijetko javlja u lijevom jajniku. Budući da tijelo ima manje opterećenje, patološke se također razvijaju u njemu mnogo rjeđe.

Teratomi se razlikuju po veličini:

  1. Mala oteklina. Te formacije ne prelaze promjer 5-8 cm. Takve patologije nastavljaju se, u pravilu, asimptomatski.
  2. Prosječni. Količina takvih formacija u rasponu od 8 do 15 cm. Za ove teratoma karakterizira neugodnih simptoma poput težine u trbuhu, povrede mokrenja, defekacija.
  3. Giant teratomas. Njihove dimenzije mogu doseći promjer od 40 cm. To su opasne formacije koje mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija (kidanje, torzija nogu).

Uzroci patologije

Uzrok teratome je skriven u abnormalnom razvoju embrionalnog tkiva. Zašto su povrede tijekom intrauterinog razvoja? Na ovo pitanje sve do danas znanstvenici ne mogu dati pouzdani odgovor. Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju takva odstupanja.

Većina liječnika vjeruje da je uzrok patologije skriven u kromosomskim abnormalnostima koje se javljaju tijekom embrionalnog razvoja.

Ovo obrazovanje ne može dugo davati svoju prisutnost i uopće ne ometati ženu. No, pod utjecajem određenih vanjskih ili unutarnjih čimbenika, patologija može početi napredovati.

Liječnici kažu da je rast teratoma najčešće posljedica slijedećih točaka:

  • povreda u hormonskoj podlozi;
  • pubertet;
  • početak menstrualnih ciklusa ili klimakterijumom;
  • korištenje nekih kontraceptiva;
  • trudnoća;
  • mehanički učinci na peritoneum i dodatke;
  • razdoblje dojenja.

Simptomi patologije

Tumor jajnika praktički se ne pojavljuje u početnoj fazi.

Prisutnost simptoma ukazuje na velikih razmjera teratoma (u ovom slučaju, formiranje počinje vršiti pritisak na unutarnje organe i uzrokuje karakterističan nemir) ili na malignosti procesa na kojem je metastaza.

Glavni simptomi dovoljno velike formacije, u kojima postoji pritisak na unutarnje organe ili njihovo pomicanje, su sljedeći simptomi:

  1. Povremeno, u donjem trbuhu postoji teška i neugodna nelagodnost.
  2. Postoji kršenje procesa defekacije. Žena može pate od proljeva ili zatvora.
  3. Karakterizira disurijom - postoji kršenje mokrenja.
  4. Žene koje su asthenic physique mogu se suočiti s povećanom veličinom abdomen.
  5. U slučaju torzije nogu postoji oštra bol koja se odriče u nozi ili u rektumu. Patologija je popraćena simptomatologijom "akutnog" abdomena, koja je karakteristična za pelvioperitonitis.
  6. Zreli tumor, velik u veličini, može se manifestirati kao anemija.
  7. S navaljivanjem ili upalom formiranja, temperatura raste, slabost je prisutna, opaženi su bolni napadi.
  8. Zreli tumor obilježen je velikim umorom, slabostom. Često pacijent ima gubitak težine.

dijagnostika

Teratogeni tumori obično se nalaze tijekom rutinskog pregleda za druge bolesti ili kada je trudnica registrirana.

Ako pacijent ima negativne simptome, glavni zadatak složene dijagnoze je razlikovati benigni tumor od raka.

Da bi potvrdili dijagnozu i isključili onkologiju, provode se sljedeće aktivnosti:

  1. Ginekološki pregled. Dvostruka kontrola (bimanual) omogućuje otkrivanje zbijanja u području jajnika. Uz pomoć ginekoloških zrcala liječnik pregledava reproduktivni sustav. Tijekom pregleda, liječnik je u stanju razumjeti koji teratoma je detektiran. Zreli odgoj (benigni) ima glatku površinu, lokaliziran je prednji dio maternice, bez dodira.
  2. Rendgenski. Takva studija može otkriti samo dermoidnu cistu, jer ta formacija sadrži čvrste komponente, kao što su zubi i kosti. U benignim tumorima, ova studija je malo informativna. U svrhu diferencijalne dijagnoze uvijek se uzimaju rendgenski snimci pluća.
  3. Barij klistir. Ovo je još jedno radiopouzdano istraživanje provedeno za diferencijaciju patologije. Istražuju se stanje gastrointestinalnog trakta, prisutnost metastaza.
  4. Ultrazvučni pregled. Glavna metoda dijagnoze, koja otkriva prisutnost teratoma. Ultrazvuk određuje mjesto lokalizacije, veličinu tumora i strukturu tumora. Velike formacije se proučavaju transabdominally. Da bi se identificirali mali tumori, koriste se transvaginalni senzori.
  5. Doppler. Ovo je metoda koja omogućuje proučavanje opskrbe jajnika u krvi. Poznato je da je za rast i razvoj tumora potreban normalni protok krvi. Ova metoda omogućuje sumnju na prisutnost onkologije.
  6. Računalni tomogram. Detaljnije istraživanje teratoma. Studija karakterizira mjesto lokalizacije, strukturu patologije. To daje ideju o prisutnosti malignih procesa, metastaza. CT je rafinerijski pregled, koji se pacijentu dodjeljuje nakon X-zraka i ultrazvuka.
  7. Probijanje peritoneuma praćeno citološkom analizom. Probijanje se provodi kroz stražnji vaginalni svod. Ova metoda se koristi za razlikovanje benigne formacije od raka. Međutim, moderni liječnici rijetko koriste ovu studiju, jer često daje lažno negativne rezultate.
  8. Laparoskopija. Vrlo informativna studija. Sastoji se od uvođenja u trbušnu šupljinu, uz pomoć malih bušotina, komore i odgovarajuće instrumentacije. Ova studija se provodi kako bi se razlikovali benigni tumori od akutnog upala slijepog crijeva ili zdjeličnog apscesa. U većini slučajeva, ako postoji dobra kvaliteta postupka, dijagnostička mjera postaje terapeutska. Tijekom laparoskopije uzima se biopsija ako je potrebno, a zatim se šalje za histološki pregled. To je najtočnija metoda dijagnoze, što omogućuje razlikovanje onkologije od benignog tumora.
  9. Analiza onomarkera. Žena mora uzeti krv za prisutnost tumorskih biljega u krvi. Ova studija je iznimno važna u imenovanju kemoterapije.

Liječenje patologije

Taktika liječenja ovisi o mnogim čimbenicima:

  • vrsta obrazovanja;
  • veličina teratoma;
  • faze napredovanja tumora;
  • doba žene;
  • povezane patologije.

Jedina učinkovita metoda terapije je kirurška intervencija. Takav tretman se obično kombinira s hormonskom i antitumorskom terapijom.

Uklanjanje zrelog teratoma operacijom

Teratomi nisu u stanju riješiti, pa je ženi dodijeljeno operativno uklanjanje tumora. Preporučljivo je da je neoplazma izrezana što je ranije moguće, sve dok nije uspjela biti maligna (regenerirati se u onkologiju).

Datum operacije može se planirati za svaki dan nakon menstruacije. Tijekom mjesecnog krvarenja, operacija je nepoželjna. Tijekom tog perioda žena je povećala krvarenje, što može izazvati neke komplikacije tijekom operacije.

Operativna intervencija provodi se jednim od sljedećih metoda:

  1. Laparoskopija. Najčešće na taj način izvodi se operacija za uklanjanje malog teratoma. Laparoskopija štiti ženu od velikih otvorenih rana, zbog čega se isključuju mnoge postoperativne posljedice.
  2. Laparotomije. Takva intervencija, koja uključuje disekciju peritoneuma, naznačena je za velike veličine teratoma ili komplikacije (torzija, ruptura). Laparotomija je napravljena u slučaju da postaje potrebno ukloniti jajnika i cijevi zajedno s teratomom.

Ovisno o učestalosti patologije i dobi, pacijent obavlja sljedeće vrste operacija:

  1. Uteruschy teratoma. Tijekom laparoskopije samo se tumor uklanja. Jajnik se uopće ne utječe.
  2. Djelomična resekcija. Ako teratoma utječe na tkivo jajnika, tada se metoda intervencije nešto promijeni. U tom slučaju, zahvaćeni dio jajnika je izrezan. Ove operacije provode djevojčice i žene s dobi od rođenja, kako bi zadržale svoju reproduktivnu funkciju. Ako nema teratoma oko živi zdravo tkivo, pacijenta, bez obzira na dob, preporučuje uklanjanju jajnika (ova operacija uključuje uklanjanju jajnika) ili adnexectomy (operacije, koji uklanja jajnik i jajovod).
  3. Uklanjanje maternice, dodatke, omentum. Ovo je prilično opsežna operacija, koja se izvodi laparotomijskom metodom. Ova intervencija je pokazala ženama tijekom menopauze. Operacija pomaže u zaštiti pacijenta od malignosti teratoma.

Kako se uklanjaju nezrele teratome

Budući da je takva patologija zlonamjerna, uklanjanje obrazovanja treba provesti što je brže moguće.

Opseg operacije ocjenjuje onkolog. Najčešće tijekom intervencije, teratoma se uklanjaju zajedno s uterusom, dodacima, omentumom. Nakon takve intervencije, žena je propisana radioterapijom i kemoterapijom.

Postoperativno liječenje

Tijekom rehabilitacije, ovisno o izvedenoj operaciji i vrsti teratoma, mogu se propisati slijedeći lijekovi:

  1. Lijek protiv bolova. Bolesnik može osjetiti neugodne nelagode na području šavova ili jajnika. Da bi se smanjila bol, lijekovi se mogu propisati: Ketonal, Ketorol. Takvi lijekovi primjenjuju se samo u prvih 12-24 sata nakon intervencije.
  2. Antibiotici. Preporučuje se za velike operacije ili prisutnost upalnog infekcijskog procesa u malim zdjelicama.
  3. Hormona. Za zaštitu ženskog tijela od ponovljenih relapsa i uspostavljanja hormonskog podrijetla, mogu se propisati posebni antitumorski lijekovi: Buserelin, Goserelin.
  4. Pripravci vitamina. Oni vam omogućuju da se oporavite mnogo brže nakon operacije. Preporuča se žena: Supradin, Vitrum, Multitabs, Centrum.
  5. Antikoagulantna terapija. Nakon laparoskopije, tijelo može razviti trombozu, tromboembolizam. Kako bi spriječili ovu komplikaciju, liječnici propisuju natrij Enoxaparin natrij ili Nadroparin kalcij.
  6. Kemoterapija. Ako je uklonjen zloćudni teratom, a nakon operacije, žena bi trebala proći najmanje 6 ciklusa kemoterapije. U takve svrhe koriste se lijekovi s platinskim sadržajem: Platidiam, Platinol, Cisplatinum.

Lijekovi - fotografija

Dijetna hrana

Posebna hrana može značajno podržati tijelo i prije operacije i nakon njega.

Preporuča se da se pridržavate sljedećih pravila:

  1. Temelj prehrane - proteinski proizvodi. Vrlo je korisno konzumirati bijelo meso (kao što su piletina, kunić), sirovi sir niske masti. Preporučena morska riba. Nutricionisti savjetuju piti mliječnu sirutku.
  2. Prednost se daje biljnim mastima. Posebno su korisni teratomi, maslinovo ulje i suncokret.
  3. Kako bi se osiguralo dovoljan broj ugljikohidrata, preporučljivo je jesti voće, povrće u sirovom ili malo steamed obliku. Dijeta treba biti različita s lukom, mrkvom, repa, cvjetača. Prednost se daje: mandarina, nara, lubenice, šljive, jabuke, smokve, naranče, kivi.
  4. Korisno je za ženu jesti zobene pahuljice, heljde.
  5. Kruh se preporuča bez repa, s mekinje.
  6. U prehrani se mora nalaziti sok od buckthorn.

Tijekom terapije, pacijentu se preporučuje isključiti iz njegove prehrane:

  • crveno meso;
  • Dimljeni proizvodi;
  • kobasica;
  • životinjske masti;
  • razni konzervansi;
  • pasta;
  • kvasci proizvoda.

Poželjno je smanjiti potrošnju mahunarki, jaja, gljiva, oraha, piletine jetre.

Prognoza terapije

S pravodobnim odstranjivanjem zrelog teratoma - prognoza je posve povoljna. Dodatni tretman propisan je kako bi se ubrzao oporavak tijela. Relapsi se opažaju u vrlo rijetkim slučajevima. Praktično u 95% slučajeva zabilježen je povoljan ishod liječenja.

Laparoskopska intervencija traje od 20 minuta do 1 sata u prosjeku. Za razdoblje rehabilitacije postoje 2-7 dana. Na koncu ovog vremena žena se obično otpušta iz bolnice. Bolnički list nakon laparoskopije jajnika daje se 9-17 dana. I očekivati ​​potpuni oporavak svih organa može biti 2-6 tjedana nakon operacije.

Nažalost, izgledi nezrelih teratomas su nepovoljni. Ove patologije, kao posljedica dugotrajne asimptomatske propuštanja, kasnije se otkrivaju. Postupak je slabo podložan terapiji. A sam tumor može brzo rasti i metastazirati.

Moguće komplikacije

Nedostatak pravodobnog liječenja može dovesti do vrlo teških i neugodnih posljedica:

  • unutarnje krvarenje;
  • torzija nogu;
  • poremećaj teratoma i razvoj peritonitis;
  • kompresija okolnih organa;
  • malignog teratoma i brzih metastaza.

Teratoma u trudnoći

Je li moguće, u prisustvu teratome, zatrudnjeti i podnijeti dijete? Takvo je pitanje od interesa za mnoge žene koje planiraju rođenje nasljednika.

Prisutnost teratoma ne utječe na sposobnost začeća. Međutim, liječnici preporučuju uklanjanje formiranja prije trudnoće.

Ali, na žalost, većina žena uče o postojanju takvog obrazovanja već u fazi čekanja bebe.

Liječnici koji žude za mirnim, teratogenim tumorima nemaju negativan utjecaj na stanje majke i razvoj fetusa ako:

  • dijagnosticira se zreli teratom;
  • formacija ne prelazi 5 cm promjera;
  • Tumor, njegovu veličinu i stanje stalno prati ginekolog;
  • teratoma nije popraćeno drugim tumorima;
  • pacijent nije imao popratne somatske bolesti unutarnjih organa.

Trudnica se treba promatrati kod liječnika ako postoji teratoma, jer postoji opasnost od sljedećih komplikacija:

  1. U tijelu buduće majke hormonska pozadina se mijenja. To može aktivirati rast tumora.
  2. Uvećano uterus može izazvati neke komplikacije (stiskanje, premještanje ili kršenje obrazovanja). Može potaknuti nekrozu tkiva.

U takvim slučajevima obavlja se laparoskopska kirurgija. Ova intervencija se smatra sigurnom i za fetus i za majku.

Ako se teratoma ne povećava i ne izaziva funkcionalne poremećaje, uklanja se tijekom carskog reza ili 2-3 mjeseca nakon prirodne dostave.

Preventivne mjere

Budući da liječnici nisu spremni navesti razloge koji uzrokuju kršenja tijekom embrionalnog razvoja, u skladu s tim nije moguće utvrditi metode koje sprečavaju takve promjene.

Preventivne mjere se svode na uklanjanje utjecaja negativnih faktora tijekom trudnoće i poštivanje ispravnog načina života.

  • pridržavati se pravilne prehrane;
  • eliminirati štetne navike (pušenje, pijenje alkohola);
  • voditi zdrav stil života;
  • redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima i posjete ginekologu.

Elena Malysheva o zastrašujućoj bolesti: video

Teratoma je prilično neugodna cjelina, koja je u svakom slučaju podložna uklanjanju. Glavna stvar je ne odustati! Pogotovo u slučaju kada se otkrije nezreli teratom s visokim rizikom od malignih procesa. Moderna medicina, naravno, ne radi čuda, ali je naučila uspješno boriti se protiv onkologije!

O Nama

Melanom je naziv onkološke kožne bolesti koja se javlja kao posljedica sloma sustava melanina, izvora specifičnog obojenja ljudske kože. U ovom ćemo članku govoriti o 4 faze ove vrste raka dermisa, o metodama mogućeg liječenja i njihovoj učinkovitosti.

Popularne Kategorije