Teratoma jajnika - što je to i kako se liječiti?

U strukturi onkoloških bolesti ženskih reproduktivnih sustava, tumori jajnika zauzimaju posebno mjesto. Zbog anatomije i fiziologije djevojaka i žena su često vrlo teško dijagnosticirati, a oni imaju ozbiljan utjecaj na cijelo tijelo zbog hormonalnih promjena uzrokovanih njima. Međutim, postoji jedna vrsta tumora, vrlo rijetka, što je od interesa i za stručnjake. O tome što je teratoma jajnika, i bit će raspravljano.

Uzroci teratoma jajnika

Jajnika teratom (točan broj ICD-10 ne kodira ove patologije i benignih nespecificiran (D.27) ili maligni (P.56)) - je tumor potječe iz zametnih slojeva i obuhvaća tkiva u zdravoj jajnika koji ne može biti - stanice kože, hrskavice, kosti, mišići, živčano tkivo. Ponekad sadržaj neoplazme čini čitav organ - oko, dio gornjeg ili donjeg dijela.

Postoji nekoliko teorija razvoja teratoma, od kojih nitko nije potpuno dokazan. Najbliže istini je teorija kromosomskih poremećaja, kada rane faze embrionalnog razvoja ne uspije, a epitelne stanice prekursori ne počinje razvijati, potrebno je i nije gdje bi trebao biti. Druga teorija sugerira da je teratom - su ostaci drugog fetusa u višestruke trudnoće, koja nije iz razloga koji su nejasni razvijati u punopravno dijete, a apsorbira u drugom fetusa.

Vrste tumora

Poznavanje vrsta teratoma pomaže liječniku da preciznije utvrdi i prognozu tijeka bolesti i taktike njegovog liječenja. Poznato je da je ovaj tumor zrelija i nezrela. Prvu je karakterizirao benigni tečaj, izuzetno rijetko zloćudan i ne nosi se u susjedne organe. Nezreli oblik još nije rak, već granična država, sklona malignosti, prolazi u teratoblastom i agresivni rast. Srećom, ovaj je oblik rijedak.

Postoji i podjela tumorske strukture u čvrsti i cistični oblik. Cista se mnogo češće javlja i razlikuje se od benignog tečaja, a ne od čvrste forme.

Recite mi, zašto je teratoma jajnika opasno na desnoj strani? Adelya, 30 godina

Pozdrav, Adele. Teratoma jajnika može biti kompliciran torzijom cista nogu, kompresijom zdjeličnih organa sa svojim brzim rastom ili zloćudom. Bolje je ukloniti bez čekanja pogoršanja.

Simptomi bolesti

Simptomatska je patologija vrlo različita i ovisi o vrsti tumora, o veličini i komplikacijama koje može uzrokovati.

Sa zrelim oblicima, tečaj je asimptomatski ili istrošen. Često se takve teratome otkrivaju slučajno, kada se ispituju iz nekog drugog razloga. Među kliničkim manifestacijama - umjerena težina u donjem dijelu trbuha ili neozbiljno povlačenje i širenje boli iste lokalizacije, nalik predmenstrualnom karakteru. Veliki tumori mogu utjecati na zdjelične organe, izazivajući povećanje učestalosti i / ili poteškoća u mokrenju, kršenje defekacije. U prilično rijetkim slučajevima dolazi do porasta abdomena (s pacijentovom početnom astenom fizikom). Mjesečni ciklus se ne mijenja.

Ponekad samo trudnoća može izazvati pojavu simptoma teratoma. Promjena abdominalnog tlaka, razina hormona dovodi do rasta tumora koji se može stisnuti početka ili susjednih organa, ili (u slučaju cistične oblika na nozi), cista torzijskih noge. Potonji je hitno ginekološko stanje i očituje se iznenada s teškim bolovima na stranu lezije koja daje u ingvinalnu regiju. U nedostatku medicinske pomoći, nekroza se razvija u zidu tumora, sadržaj ciste se izlije u trbušnu šupljinu uz razvoj peritonitis.

S gubljenjem teratoma, pojava uobičajenih simptoma opijanja - oštra slabost, porast tjelesne temperature, znojenje, zimice, postoje jake bolove u abdomenu.

Neočekivane teratome također se manifestiraju, međutim, u slučaju malignosti, pojavljuju se znakovi opijenosti raka:

  • letargija, slabost, umor;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • umjerena anemija;
  • progresivni gubitak težine u kratkom razdoblju;
  • suhu kožu i lomljive nokte;
  • bljedilo kože.

U kasnim fazama metastaze, gore opisani simptomi povezani su s gore opisanim simptomima (najčešće metastaze u plućima).

Dijagnoza teratoma

Sve žene s sumnjom na ginekološku patologiju moraju se pregledati u zrcalima i bimanualnom pregledu. U tom slučaju, liječnik može pronaći bezbolan tumor različite veličine, na dugoj nozi, smještenoj ispred ili na stranu maternice. Ispitivanje rendgenskim pregledom nije jako informativno, osim kada se u teratomi nalazi koštano tkivo ili zubi.

Na ultrazvuku, teratoma jajnika izgleda drugačije. Kada je zreli oblik određen cističnom formacijom s odsutnom vaskularizacijom (nije prožeta krvnim žilama). Kada nezreljeni oblici u tumoru mogu biti i cistična i gusta područja, postoji neravna vaskularizacija, struktura neoplazme nije ujednačena. Za precizniju dijagnozu, CT skeniranje malih zdjelica i, u nekim slučajevima, laparoskopija je moguće. Ako se sumnja na zloćudni proces, bolesnik se upućuje na analizu na onemarkere.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s drugim tumorima jajnika, tubo-ovarijskim apscesom, cistima ne-dermoidnog podrijetla.

Liječenje teratoma jajnika

U velikoj većini slučajeva liječenje teratoma jajnika je brz. Budući da čak i zreli oblik može biti zlonamjeran, najradikalnija metoda je njegovo kirurško uklanjanje. Opseg operacije ovisi o

  • dob pacijenta;
  • stupanj zrelosti tumora;
  • korak;
  • veličina i prevalencija teratoma;
  • prisutnost popratnih bolesti.

U slučaju zrelog teratoma uklanja se bilo enukcijom (izrezanim unutar zdravih tkiva) ili odstranjivanjem klinova jajnika. U dobi od rođenja takva operacija omogućuje spremanje jajnika, bez čega se vjerojatnost da će zatrudnjeti oštro padne čak i u prisutnosti drugog jajnika.

U razdoblju menopauze i postmenopauze obavlja se opsežnija operacija - supravaginalna amputacija maternice uz uklanjanje dodataka. S nezrelim oblicima teratoma, operacija postaje radikalna - izbacivanje maternice s dodacima. To vam omogućuje izbjegavanje najneugodnijih posljedica u procesu prijelaza na zloćudne bolesti.

Što se tiče kemoterapije nezrelih oblika teratoma, ne postoji konsenzus među onkolozima. Većina vjeruje da uporaba antitumorskog tretmana ne povećava stopu preživljavanja pacijenata i ne pridonosi smanjenju učestalosti recidiva. Korištenje kemoterapije može biti djelomično opravdano u slučajevima metastaza, jer dovodi do određenog smanjenja metastaza u veličini. Međutim, koristan učinak lijeka offset negativne nuspojave: gubitak kose, anemija, mučnina i povraćanje, mijelosupresija, značajan pad imuniteta, bol u bubrezima. Radioterapija je djelomično učinkovita u 3 faze postupka, ali ne pridonosi i poboljšanju kvalitete i životnog vijeka pacijenta.

Trudnoća nakon teratoma jajnika je sasvim moguća ako se sačuva najmanje jedan jajnik. Hormonska funkcija reproduktivnog sustava ne trpi, a uz prohodnost odgovarajuće cijevi, žena može podnijeti i nositi dijete. Ali sve treba biti učinjeno u stalnom kontaktu s ginekologom.

Neke žene vole koristiti tretman s narodnim lijekovima u bilo kojoj bolesti. Teratom jajnika mogu se koristiti u načelu, ali samo one koje povećavaju ukupni ton tijela. Izračunajte da će se tumor otopiti pod utjecajem bilja ili tinkture grožđica, na primjer, ne može ni u kojem slučaju. Samo vam operacija može osloboditi te bolesti i komplikacija uzrokovanih njome. Nemojte sami lijekirati, ne vjerujete internetskim iscjeliteljima, idite liječniku.

Savjetujemo vam, da li je moguće sunčati se s teratomom jajnika? Ivan, 25 godina

S bilo kojom onkološkom patologijom, liječnici ne preporučuju intenzivan štavljenje, bez obzira je li sunčano ili iz sunčanja. Utjecaj ultraljubičastih zraka na tijelo dovodi do stvaranja slobodnih radikala - onkogenih molekula, čiji je učinak na već postojeće tumore nedovoljno proučavan. Međutim, već je poznato da oni doprinose razvoju tumora kože. Stoga, da ne riskirate, sunčajte se samo u razdobljima slabog sunčevog zračenja - do 10-00 i 16-00.

Terratoma jajnika

Do sada, ženski spol suočava se s velikim brojem problema povezanih s reproduktivnim sustavom. Teratoma jajnika je jedna od najčešćih bolesti kod djevojčica i žena različitih dobi. Nedostatak svijesti o simptomima i patogenezi bolesti dovodi do činjenice da je učestalost dijagnosticiranja teratoma u ranoj fazi preniska. U ovom ćemo članku govoriti o kakvoj bolesti, njegovoj prirodi, načinu dijagnoze i načinu liječenja dermoidne ciste.

definicija

Teratoma jajnika je tumor koji je lokaliziran u jajniku, ima u svom sastavu sve vrste embrionalnih lišća, što dovodi do njegovog nepristranog sadržaja. Upravo zbog uznemirujućeg izgleda skladbe njezino ime potječe od grčkog korijena "teratos" - ružna, noćna mornarica.

Ima puno naziva - embrij, tridermom, složeni stanični tumor, monodermom. No stvar je jedna - je proliferacija tumorskih stanica gonada žena (jajnik), koji može biti u kosi zubi, ili kost i tekuće primordia hrskavice komponente.

Uzroci razvoja

Moderna medicina i dalje ne može dati točan odgovor o uzrocima koji dovode do razvoja teratoma jajnika. No, većina stručnjaka onkologa i ginekologa slaže se da određeni skup čimbenika može dovesti do razvoja tumorskog procesa različite lokalizacije, uključujući i jajnike.

Uzroci nastanka:

Prihvaćanje alkohola ili duhana majke tijekom trudnoće

Prijam otrovnih lijekova tijekom trudnoće

Prijenos TORCH infekcija tijekom trudnoće

Kršenje hormonskog podrijetla

Trudnoća u dobi od 40 godina

Smatra se da je utjecaj navedenih razloga, to može dovesti do povrede organogeneze u trudnoći, neuspjeha u procesu prihvatanje zametka slojeve, koji se potom izbacuje iz stranih stanica u jajnicima buduće djevojke. Onda dijete raste, zajedno s njom raste i oteklina. Neko vrijeme ne daje znakove, no nakon pojavljivanja karakteristične simptomatologije, možda je već kasno.

klasifikacija

Postoji nekoliko kliničkih klasifikacija koje danas razmatraju praktični liječnici. Prva od njih je distribucija prema stupnju diferencijacije tkiva koja čine dio tumora koji se nalazi na jajniku. Izolirajte zrele i nezrele teratome.

Na slici: Zreli cistični teratoma jajnika

Benigni tumor

Zreli teratoma jajnika obično sadrži jedan čvor nejednolike konzistencije, koji je prekriven gustom kapsulom vezivnog tkiva, u kojem su ostale komponente zatvorene. Promjer zrelog cističnog tumora obično ne prelazi 3-15 centimetara. Karakterizira ga spori rast, s nedostatkom klijavosti u okolnim tkivima i ne može davati metastaze.

Histološka struktura kapsule zrele teratome

Što se tiče punjenja, unutar kapsule je obložena raznim vrstama epitela i ostalih derivata kože. Najčešće, ova cista se sastoji od jedne komore ispunjene sadržajem. Manje uobičajene su višekorisnički tumori koji se interno odvajaju od niti vezivnog tkiva. Kamere su obično napunjene zamućenom tekućinom, kosom, zubima i osnovama hrskavičnog tkiva. Na histološkoj studiji, utvrđeno je da sastav ima i exoderm i mesoderm.

Slično tome, cistični teratom jajnika može sadržavati komponente lojnih žlijezda unutar nje, što uzrokuje mutnu tajnu unutar kapsule. Na mikroskopskom pregledu ove tekućine moguće je detektirati ljuske korijenskog epitela, živčanih stanica, vlakana mišićnog tkiva i raznih komponenti vezivnog tkiva.

Na slici: Giant teratoma desnog jajnika

U analizi koja vam omogućuje određivanje dobi tkiva, utvrđeno je da su komponente cističnog teratoma jajnika iste dobi kao i pacijent od koga je pronađen. Prisutnost ovog tipa tumora smatra se prognostički pozitivnim jer maligna degeneracija gotovo nikada nije pronađena.

Maligni tumor

Tu je i nezreli teratoma jajnika. Njegove sastavnice su u stanju očuvati embrionsku strukturu i sklone nekontroliranoj podjeli. Ista se osobina nalazi u ostalim malignim tumorima. Zreli tumor obično ima izgled pojedinih formacija s neujednačenom konzistencijom i tuberoznošću.

Na početku svog razvoja, ova vrsta neoplazije može imati kapsulu. Tijekom daljnjeg rasta, raste u okolna tijela i tkiva, daje veliki broj udaljenih metastaza, koji u svom sastavu imaju i ekto-, mezo- i endoderm. Često postoje žarići aseptične nekroze unutar takve paraneoplazije.

Klinička slika bolesti

Početne manifestacije

U ranim fazama, malena veličina paraneoplastičnog fokusa nije sposobna dovesti do razvoja patognomonskih simptoma. Najčešće se otkrivaju tijekom preventivnog pregleda ili kada se ispituju iz nekog drugog razloga.

Ona počinje s osjećajem težine u trbuhu, a kasnije, zahvaljujući rastu, pridružuje osjećaj povlačenjem bol u desnoj ili zdjelične regije lijevom, ovisno o tome je li pravo ili lijevo teratom jajnika. Također je karakterizirana povećanom boli prije menstruacije.

Bol u trbuhu - signal za putovanje specijalistu

Zbog povećanja teratoma u veličini koja može podnijeti pritisak na mjehur, može doći do povećanja urina ili problema s pražnjenjem mjehura. Ako tumor istiskuje rektum, pojavit će se problem s pokretom crijeva. Djevojke malog stasiranja i niske tjelesne težine mogu obilježiti povećanje abdomen u volumenu, dok dijeta ili poboljšano osposobljavanje ne pomažu smanjiti.

Utjecaj na trudnoću

U nekim slučajevima, trudnoća može izazvati ubrzani rast teratoma, uz daljnje raskidanje ciste. Zbog stranih tijela koja ulaze u trbušnu šupljinu, razvija se peritonitis. Torzija krvožilnog tkiva tumora, kao i može uzrokovati razvoj klinike "akutni abdomen", koji može izazvati pobačaj ili prerano rođenje.

Stoga je neophodno vrlo pažljivo ispitivanje djevojaka s poviješću teratoma jajnika u obiteljskoj povijesti. U slučaju razvoja septičke nekroze unutar nezrelih cista, doći će do porasta temperature i razvoja zajedničke upalne reakcije koja se pretvara u sepsu prijeti životom.

Kasne manifestacije

Razvoj nezrelih oblika teratoma, sposobna dati puno nespecifičnim simptomima, kao što su smanjene performanse, povećane umora, čestih razvoja bolova u trbuhu, normochromic anemije različitih težina (što može dovesti do lomljive kose, suha koža, stanjivanje noktiju i bljedilo).

Na slici: Teratoma lijevog jajnika u odjeljku

U kasnim fazama, simptomi su uzrokovani dalekim metastazama u plućima, mozgu, kralježnici, crijevu. Zatim slijedi razvoj kaheksije - uništavanje pacijenta, potpunu iscrpljenost i prisutnost teškog intoksikacijskog sindroma.

Dijagnostičke mjere

Određivanje prisutnosti teratoma jajnika nalazi se u masi dijagnostičkih testova i kontakata s pacijentom. U početku, pri određivanju gore navedenih pritužbi, liječnik provodi ispitivanje pacijenta, primjenjuje palpaciju i udaraljke trbuha. Zahvaljujući ovim metodama istraživanja moguće je detektirati tumor velike i srednje veličine, kako bi se procijenila njegova gustoća i prisutnost tuberositeta. Ti pokazatelji u ranoj fazi dijagnoze mogu dati puno informacija o vremenu bolesti i njegovoj prirodi (benigni ili zloćudni).

Instrumentalne metode uključuju rendgensku i ultrazvučnu. Prva metoda daje razumijevanje prisutnosti u cisti tkiva koji imaju gustoću kostiju. Druga metoda daje više informacija - veličinu, prisutnost tekućine, lokalizaciju i izvore opskrbe krvlju tumora.

Tomografija, koja jasno vizualizira kapsulu i sadržaj teratoma pravog jajnika

Ako je potrebno, moguće je koristiti laparoskopiju, koja vam omogućuje vizualizaciju tumora, uzeti materijal na biopsiju i analizirati ga na onemarkerima. Informacije dobivene tijekom dijagnoze, daju predviđanje i izbor metode liječenja.

Moderno liječenje

Nakon potvrde dijagnoze i razjašnjavanja preostalih parametara tumora odlučuje se pitanje metode liječenja. Liječenje teratoma jajnika ovisi o mnogim parametrima koje moderna tehnologija može pružiti za dijagnozu. Glavna vrsta liječenja je operativna.

Ako se pronađe zreli oblik teratoma, označeno je djelomično uklanjanje jajnika zajedno s tumorom. Činjenica je da je nemoguće raditi bez operacije. Uostalom, strano tijelo gustoće kostiju ne može se fermentirati uz pomoć lijekova ili vlastitih snaga tijela. Ova vrsta kirurške intervencije provodi se laparoskopskim tehnikama i primjenjuje se na djevojke u dobi odgoja.

Laparoskopska intervencija za teratom jajnika

Nakon početka menopauze, sve više i više često izvode supravaginalnu amputaciju maternice s dodatkom. To pomaže spasiti ženu od razvoja recidiva i jamči skoro 100% povoljan ishod.

Kada se otkrije nezrelog oblika bolesti, koristi se kombinirana terapija. Takav tretman je učinkovitiji. Gore navedenim metodama kirurške intervencije, oni također dodaju lijekove i učinke zračenja. Jednostavno rečeno, ovo je kemoterapija i kemoterapija, što ima depresivno djelovanje na rast tumorskih stanica.

pogled

Kada se detektira i primjenjuje teratoma jajnika, prognozu ovisi o diferencijaciji stanica koje tvore tumor i kvaliteti liječenja. Općenito, nakon uklanjanja zrelog tumora, prognoza za život i radnu sposobnost je povoljna. Takvi pacijenti brzo napuštaju operaciju i za nekoliko dana se mogu vratiti na posao i živjeti punim životom, jer su laparoskopske tehnike prilično niske traume. S pravilnim tretmanom, posljedice mogu biti apsolutno nerazborive.

Neumjereni oblici se teže liječiti i skloniji su ponavljanju. Stoga je prognoza za takve pacijente uvijek upitna. Potrebno je pridržavati se svih propisa liječnika i provoditi redovne preglede kako bi se utvrdila moguće nastavak rasta teratoma.

Specifične ili nespecifične mjere za sprečavanje ove bolesti - do danas, ne postoje. Jedina stvar koja omogućuje uspjeh liječenja je otkrivanje tumora u ranoj fazi. Da biste to učinili, potrebno je svakog pola godine ili godine posjetiti ginekolog za rutinske preglede ženskih reproduktivnih sustava.

Terratoma jajnika

Dermoidna neoplazma ili teratoma jajnika Je li tumor poput proliferacije tkiva ženskih reproduktivnih žlijezda, u čijem se unutrašnjosti nalazi šupljina ispunjena sitnim fragmentima kože. Pojava takve patologije povezana je s abnormalnom pojavom u razvoju embrionalnih tkiva.

Bolest uglavnom utječe na desni jajnik, što je objašnjeno aktivnijom opskrbom krvi ovog područja i bliskim rasporedom dodataka.

Uzroci teratoma jajnika kod žena

Do danas, znanost ne poznaje uzrok kršenja embrionalnog razvoja ženskog reproduktivnog sustava.

Znanstvenici su utvrdili da primarni uzrok ove patologije može biti kršenje prirodnog procesa razdvajanja embrionalnih listova. Kao rezultat toga, čestice ektoderme se zadržavaju u jajnicima, što potom dovodi do formiranja fragmenata kože i kostiju.

Poticanje atipične fisije embrijskih tkiva događa se tijekom hormonske neravnoteže, trudnoće, dojenja i menopauze. Također, kako bi se izazvalo formiranje cističnih šupljina, može doći do akutnih ili kroničnih ozljeda abdominalne šupljine.

Simptomi i manifestacije bolesti

Značajna karakteristika oštećenja teratoma je asimptomatski tijek početnog razdoblja. Klinička simptomatologija se razvija nakon što je neoplazma postigla znatne dimenzije (promjer 8 ili više cm). U takvim uvjetima, benigna novotvorina počinje vršiti pritisak na jajnike, maternicu i crijeva.

Simptomi bolesti uključuju sljedeće egzaktne simptome:

  • povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha, koji nastoje postupno povećati intenzitet bolnih napada;
  • česti poriv za mokrenjem, što je rezultat pritiska tumora na mjehur;
  • probavni poremećaji u obliku proljeva, konstipacije ili probavne smetnje.

Što je opasno teratom jajnika?

Dermoidna neoplazma je pričvršćena na površinu jajnika uz pomoć takozvane "nogu". Najopasnija komplikacija ove patologije povezana je s napetosti obrazovanja.

Klinička slika takve komplikacije je oštro pogoršanje dobrobiti žene, akutne boli koja se širi do donjih udova. Pacijentica je hipertermija tijela zbog upale obližnje peritonealne stijenke.

Torzija nogu tumora smatra se hitnim razlogom kirurške intervencije.

Analize i pregled bolesnika

Dijagnoza bolesti uključuje sljedeće:

Liječnik može samo sumnjati u prisutnost dermoidne ciste. U ovom slučaju, stručnjak određuje približnu veličinu tumora, lokalizaciju neoplazme i njegovu adheziju na jajnik.

U tom slučaju ultrazvuk je najsigurnija tehnika. Ovaj ispit određuje veličinu tumora, njegovu konzistenciju i prisutnost inkluzija u cističnoj šupljini. Dijagnoza u ovom slučaju može se utvrditi karakterističnom vrstom neoplazme na dugoj stabljici.

Magnetna rezonancija i računalna tomografija

Imenovan je u iznimnim slučajevima, kada je potrebno detaljnije proučiti tumor.

Laboratorijski test krvi za marker tumora

Preporučljivo je utvrditi koncentraciju markera karcinoma jajnika ako postoji sumnja na malignu degeneraciju ciste u karcinom. Takva će studija također zahtijevati probijanje cističnih sadržaja. Posljedica toga je konačna dijagnoza utvrđena histološkom analizom oduzete biomaterijala.

Liječenje teratoma jajnika

U današnjoj fazi razvoja medicine specijalisti su dokazali neučinkovitost konzervativnog liječenja ove patologije. Jedini način liječenja teratoma je kirurška operacija. Opseg i oblik radikalne intervencije određuju se pojedinačno za svaki pacijent, ovisno o lokaciji i veličini lezije.

Kako se to dogodilo?

Kirurško odstranjivanje se izvodi u tri varijante:

  1. cistektomije - ovo, u stvari, najkarosnija metoda, u kojoj je cistično tkivo izrezano unutar jajnika. Reproduktivna funkcija u ovom slučaju je sačuvana.
  2. resekcija - Ova operacija uključuje djelomično uklanjanje tkiva jajnika. U ovoj varijanti funkcionalni kapacitet žlijezde se smanjuje.
  3. ooforektomije - potpunu ekstrakciju jajnika zajedno s obrazovanjem. Upozorenja za takvu operaciju jesu:
  • napredna dob žena;
  • sudjelovanje u cističnom procesu tijela jajnika;
  • cista rupture.

pogled

Terratoma jajnika smatra se benignom neoplazmom. Pravovremena operacija ciste ima povoljnu prognozu. Stručnjaci ističu da je vjerojatnost kancerogene transformacije tumora zanemariva. Preventivno održavanje bolesti tako se sastoji od redovitih kampanja za liječnika-ginekologa.

Tikikarditis jajnika, što je to?

Teratom jajnika je mješoviti tumor jajnika. Tumor je uzrokovan polutentnim embrionalnim stanicama.

Ne sadrži svojstven određenoj tjelesnog tkiva, kao što je fragment od višeslojnih keratiniziranim ljuskavim epitelom, izbrazdan mišić, kost, hrskavicu živčanog tkiva, itd

Prilikom proučavanja bolesti na jajnicima možete prepoznati proracu organa i dijelova tijela različitim stupnjevima razvoja (očne jabučice, udovi ili dio prtljažnika).

Dijagnoza bolesti može biti u različitim dobima, od adolescencije, rijetko se opaža kod žena tijekom menopauze.

Klasifikacija teratoma

Ovisno o strukturi i vitalnoj aktivnosti tkiva jajnika, teratomi se dijele na:

  • zreli;
  • nezreo;
  • teratoma, koji se pretvara u malignu.

Zreli teratoma jajnika razlikuje se od ostalih kromosomskih anomalija različitih tipova. Sastoji se od diferenciranih, određenih, izvedenih stanica embrija.

Ovisno o njegovoj strukturi, to se događa:

  • jedan;
  • cijela. Može biti različite veličine i benigne. Sastoji se od hrskavice i koštanog tkiva, kao i od lojnih žlijezda, koje pak imaju male cistične mjehuriće s jasnom mukom
  • cistična. Nije baš drukčije, jer se sastoje od stalnih staničnih struktura. Jedina razlika je benigni tečaj i povoljna prognoza. Dermoidna cista ne metastazira i ne prelazi u maligni tumor. Opasnost od njih je da su velike veličine i duljina nogu je upletena. Kao rezultat toga, oni su izrezani u bilo kojoj dobi. Ako se teratoma nalazi u trudnoj ženi, izrezati se ako je njezina veličina veća od 6 cm. Postoji prijetnja od trese ili torzije nogu, kao i ako je prisutna upala ili gnojenje. Ispituje se u 90% slučajeva. Može se razviti u zloćudni tumor, ako postoji maligni seminom i chorionepithelioma. Pojavljuje se na desnoj strani.

Zreli teratom u obliku ovalne, guste kapsule neodređene veličine (ne više od 7 cm). Struktura zrele ciste uključuje jednu ili višestruku neoplazmu s šupljinom u kojoj se nakuplja sivu-žuta sluz, žlijezde lojnice i znojnice, embrionalno tkivo.

Ako postoji nekoliko teratoma na jajniku, onda su između njih živci i mišićne stanice hrskavice i kostiju, nerazvijenih čestica kose i masti.

To je jedan od najčešćih tumora u reproduktivnom sustavu, a može biti iu novorođenčadi. Ako je mali, teško je dijagnosticirati na ultrazvuku. Nema praktički nikakve simptomatologije.

Nezreli teratom - prijelaz na maligni teratozni tumor, ali ima drugačiju strukturu. Njegov sastav obuhvaća diferencirane stanice, te teratog tumora - ne razlikuju.

Sastoji se od živčanih i mezodermalnih stanica i nalazi se na prednjem dijelu maternice.

Nezreli teratoma jajnika prelazi u teratoblastome brzim rastom i širenjem metastaza putem hematogenih i limfnih putova.

Klinička slika je ovo:

  • veličina može biti od 5 do 40 cm;
  • glatka površina;
  • čvrsta i cistična struktura;
  • brzu nekrozu tkiva;
  • tendencija krvarenja;
  • specifični sastav: postoje dijelovi tkiva živaca i fibrilarne inkluzije;
  • nema uključaka hrskavice i epitela, ektodermalnih elemenata;
  • razviti glialni tumor ili hondromatosis abdominalne šupljine;
  • Metastaze se formiraju u obližnjim i udaljenim tkivima.

uzroci

U naše vrijeme stručnjaci još uvijek ne mogu utvrditi razlog zbog kojeg je razvitak embrijskog reproduktivnog sustava u žena poremećen.

Prvi uzrok stručnjaka za bolesti smatra se kršenjem prirodnog procesa u kojem su embrionalni listovi podijeljeni.

Neke ektodermalne čestice ostaju u jajnicima i na kraju počinju stvarati ulomke kostiju i kože.

Bilo koji hormonski poremećaj, menopauza tijekom trudnoće ili dojenje potiču atipičnu podjelu embrijskog tkiva. Također, u obliku cistične šupljine može doći do akutne ili kronične ozljede abdomena.

Simptomatski od teratoma

U početnoj fazi, pojava teratoma se ne osjeća ili se simptomi slabo izražavaju. U većini slučajeva, ona se otkriva slučajno, na primjer, s ultrazvukom ili jednostavnim ginekološkim pregledom.

Zreli teratomi pravog jajnika ili teratoma lijevog jajnika imaju iste simptome:

  • u donjem dijelu trbuha žena osjeća bol crteža;
  • često odlazi u WC na malom;
  • funkcionalnih poremećaja crijeva, česte konstipacije ili proljeva;
  • trbuh raste i žena osjeća tjeskobu;

Teratoma nema nikakve veze s hormonskom pozadinom i menstrualnim ciklusom, ali postoje iznimke. Kada je cista upaljena, temperatura može porasti na 39 ° C, uz snažnu i oštru bol.

Žena postaje troma i ne osjeća se dobro. Ako je noga zakrivljena, tada se razvije akutna upala trbušne šupljine, žena postaje razdražljiva, osjeća bol, što daje crijevima i nogu.

Ciste jajnika tijekom trudnoće

Kada je rutinski pregled ginekologa tijekom trudnoće, teratom se nalazi u polovici žena.

Tijekom trudnoće dopušteno je u sljedećim slučajevima:

  • ako je teratoma zrela;
  • veličina ne prelazi 5 centimetara;
  • ne kombinira se s drugim tumorom;
  • nema somatskih patologija unutarnjih organa;
  • Ginekolog promatra i kontrolira kako se razvija i zbog svog stanja i veličine.

U takvim slučajevima, bolest ne utječe na razvoj fetusa fetusa.

Samo-liječenje bolesti strogo je zabranjeno, pod strogim nadzorom ginekologa koji promatramo, inače može dovesti do:

  • aktivacija rasta neoplazme;
  • tumor može postati zarobljen i podnožak dermoidnog teratoma uvijen;
  • rupture ciste ili ishemijske nekroze tkiva.

Sigurno je da se tumor ukloni sedamnaestom tjednom laparoskopijom. Takva operacija neće štetiti niti majci ni fetusu.

Ako cista postaje upaljeno i počinje gnječenje ili uvijanje nogu, onda je potrebna kirurška intervencija.

Ako je cista male veličine, onda se uklanja tijekom carskog rezanja ili nekoliko mjeseci nakon porođaja. Kako bi se spriječile komplikacije, liječenje se provodi odmah.

Dijagnoza teratoma

Da bi dijagnosticirali bolest, specijalisti provode posebne događaje.

  1. Za početak, ginekolog provodi ispit, a ako sumnja na tumor, propisuje se ultrazvučni pregled.
  2. Na ultrazvuku, stručnjak će odrediti veličinu neoplazme, njegovu dosljednost, a također saznati jesu li inkluzije u cističnoj šupljini. Ova metoda ispitivanja određuje duljinu nogu prema karakterističnoj vrsti tumora.
  3. Za precizno proučavanje neoplazme propisuju se magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.
  4. Ako stručnjaci sumnjaju da se cista može razviti u rak, tada se provodi krvni test kako bi se utvrdili oni koji su upali. Također, uzorak se uzima iz cističnih sadržaja.
  5. Kako bi se konačno dijagnosticirala histološka analiza biomaterijala, provodi se.

Teratoma jajnika - liječenje

Liječenje teratoma medicinski je nemoguće, uklanja se uz pomoć kirurške intervencije. Prije odabira operacijske intervencije liječnik treba procijeniti značajke, simptome bolesti, utvrditi postoje li kronične bolesti, onda se uzima u obzir dob.

Ako je bolest pronađena kod tinejdžera ili kod žene koja nije rodila, obavlja se laparoskopija. Dakle, dio na kojem se nalazi cistični tumor je odsječen.

U bolesnika odraslih, uklanja se glavni ženski organ - dodatke se također uklanjaju.

U rijetkim slučajevima, teratoma se može razviti zajedno s germinogenim formacijama ili degenerirati u maligni oblik. Tada se radioterapija propisuje uporabom antitumorskih lijekova.

Da bi se isključila pojava srednjeg obrazovanja, obavlja se limfni pregled. Stručnjaci nisu u potpunosti proučavali ovu bolest pa je nemoguće točno odrediti kakav će biti rezultat operacije. Ali postoje neki čimbenici koji će pomoći u tome, tj. koliko je stupanj neoplazme izražen, što je u njemu, gdje je lokalizirano, koliko je brzo počelo liječenje.

Ako zatražite pomoć od stručnjaka na vrijeme, tko točno može dijagnosticirati i ispravno propisati liječenje, možete riješiti tumor. Glavna stvar je ne započeti i izvršiti operaciju na vrijeme.

Terratoma jajnika

Terratoma jajnika - germinogeni tumor jajnika, koji sadrži atipična tkiva za dani organ, koji su izvedeni iz embrionalnih letaka. Može biti zrelija ili nezrela. Obično se javlja asimptomatski ili malosimptomno. Ona se manifestira kao raspiruyuschimi bolovi u donjem trbuhu, umanjena mokrenja i defekacija, rjeđe - povećanje veličine abdomen. Nemasne teratome jajnika mogu nicati obližnja tkiva i dati metastaze. Dijagnoza je uspostavljena uzimajući u obzir kliničke simptome, podatke o ginekološkom pregledu, ultrazvuk s CDC i CT zdjeličnih organa. Kirurško liječenje - djelomična resekcija jajnika ili amputacija maternice s dodatkom.

Terratoma jajnika

Jajnika teratom - tumori jajnika mješovite konstrukcije, proizlazi iz pluripotentnih embrionalnih matičnih stanica, te uključuje i derivate tri embrija klica sloja. Sadrži tkiva atipičnu za ovo tijelo fragmente slojeviti ljuskasti keratinizirajućeg epitela, izbrazdan mišić, kost, hrskavicu živčanog tkiva, itd Ponekad istraživanje teratom iz jajnika otkrivenih osnove organa i dijelova tijela različitog stupnju zrelosti (na primjer, očne jabučice.,. trup ili udova). 25-30% od ukupnog broja različitih lokalizacija teratoma.

Tikikardija jajnika može se otkriti u djetinjstvu, adolescenciji i reproduktivnoj dobi, a manje je u žena u menopauzi. Može biti zrela ili nezrela (teratoblastoma). Zrele neoplazije su benigne, nezrele - zloćudne. U nekim slučajevima zreliji teratomi jajnika mogu biti zloćudni. Neoplazme ne utječu na začeće, ali mogu poremetiti normalni tijek trudnoće, uzrokovati pobačaja i prerano rođenje. Liječenje obavljaju stručnjaci iz područja onkologije i ginekologije.

Uzroci i patatonomija teratoma jajnika

Etiologija bolesti nije jasno razumljiva. Pretpostavlja se da su teratomi jajnika posljedica abnormalne embriogeneze koja je nastala kao posljedica kromosomske smetnje. Postoji također i teorija prema kojoj se formiraju teratomas (ili dio teratoma) koji krši razvoj identičnih blizanaca i naknadnu apsorpciju jednog blizanca od strane drugog. S obzirom na razinu diferencijacije tkiva razlikuju se zrele i nezrelene teratome jajnika. Zrele novotvorine mogu imati cističku (dermoidnu cistu) ili čvrstu strukturu. Za takve neoplazije karakterističan je spor neagresivni rast i nedostatak sposobnosti za metastaziranje. Neizlječive neoplazme mogu nicati obližnje organe, dati limfogene i udaljene metastaze.

Obično zreli teratom jajnika je jedan čvor nejednake konzistencije, prekriven gustom, glatkom i sjajnom vlaknastom kapsulom. Promjer tumora varira od 3-5 do 15 cm. Pod kapsulom je cista s jednim komorom, čiji su zidovi obloženi kubičnim ili cilindričnim epitelom. Višestruki teratomi jajnika su rijetki. Šupljina ciste je ispunjena debelim bjelkastim sadržajem, u kojem se često nalazi kose, a rjeđe - zubi. Kada provode mikroskopski pregled sadržaja ciste, obično se identificiraju derivati ​​egzoderma i mezoderma.

U zrelim teratoma jajnika otkrivenih elemenata lojnice, epitelnim vage dijelova dermis, živca ganglija, neurocytes mišića vlakana područja hrskavice, kostiju i vezivnog tkiva. Rijetki takvi tumori sadrže derivate endoderma: elemente žljezdanog tkiva, područja epitela sličnog epitelu bronha, želuca i crijeva. Sva tkiva zrelog teratoma jajnika "zreo" prema dobi pacijenta i gube sposobnost progresivnog rasta, što određuje benigni tijek takvih tumora. Maligna degeneracija je rijetka.

Za razliku od zrelih neoplazija, tkiva nezrelog teratoma jajnika zadržavaju embrionsku strukturu i imaju sposobnost nekontrolirane proliferacije. Nemasne teratome jajnika su jednodijelne nejednake konzistencije s neravnom površinom. U početnim fazama ima kapsulu. U budućnosti se otkriva nicanje kapsule i obližnjih tkiva. Kada se mikroskopski pregled nezrelog teratoma jajnika, regionalnih i udaljenih metastaza, pronađu nezreli elementi tkiva koji su izvedeni iz ektoderma, mezoderma i endoderma. U tkivu školovanja otkrivaju se žarišta nekroze.

Simptomi teratoma jajnika

Za zrele tumore je karakterističan asimptomatski ili asimptomatski protok. Teratoma su slučajni nalaz tijekom pregleda ili drugih razloga prikazati gravitacije i blage žestoko vuče ili savijeno bol u donjem dijelu trbuha nalik boli prije početka menstruacije. S velikim teratomama jajnika, može doći do porasta mokrenja, poteškoća u mokrenju i odmrzavanja. Pacijenti s asteničkom tjelesnom strukturom ponekad imaju povećanje veličine trbuha. Menstrualni ciklus nije razbijen.

Ponekad, teratomi jajnika prvi se otkrivaju nakon trudnoće. To može biti posljedica ubrzavanja rasta neoplazme s promjenom hormonskog podrijetla, povećanjem tlaka tumora na maternici i zdjelici ili torziji stopala teratoma. Torzija noge tumora jajnika popraćena je snažnom boli. To je hitno stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

U nedostatku pravodobno pomoći mogućih teratoma jajnika zid nekroze s kasnijim cijepanjem ciste udario njen sadržaj u peritonejsku šupljinu i razvoja peritonitisa. U trudnica torzija cista može dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda. Jajnika u trudnicama i neprilikim pacijentima može se zaraziti razvojem upalnog procesa, koji se manifestira jakom boli, teškom slabosti i povišenom tjelesnom temperaturom.

S nezrelim teratomama jajnika (teratoblastomi), opaža se slabost, slabost, umor i bol u donjem dijelu trbuha. Kada proces napreduje, umjerena normokromna anemija, gubitak težine, bljedilo i suha koža su zabilježeni. Povećanje veličine teratoma jajnika i klijanje obližnjih organa uzrokuje promjenu prirode boli, kršenja defekacije i mokrenja. U kasnijim fazama, klasična slika opijenosti raka povezana je s oštećenim funkcijama organa na koje utječu udaljene metastaze. Najčešće metastaze manifestacije u plućima.

Dijagnoza teratoma jajnika

Dijagnoza ove patologije provodi se uzimajući u obzir kliničke simptome i rezultate instrumentalnih istraživanja. Prilikom ginekološkog pregleda kod pacijenata s teratomom jajnika, na dugačkoj nozi nalazi se lateralno ili ispred maternice na boli bez tumora. Prema istraživanju radiografije abdominalne šupljine, kostiju kostiju otkrivene su u jajnoj regiji (u prisutnosti dovoljno velikih fragmenata koštanog tkiva).

Ultrazvuk s CDA zrelog teratoma jajnika potvrđuje odsutnost vaskularizacije u području cistične šupljine. U proučavanju nezrelih teratoma jajnika određen kaotičnog čvor strukture naizmjenično cističke i čvrste površine, prisutnost nejednake perfuziju neovaskularizacije i arteriovenskim sporedne. Ehoografija pokazuje heterogenu strukturu neoplazme (hipoekološka područja izmjenjuju se s hiperehogenom). Ako je potrebno, zajedno s gore navedenim istraživanjima, bolesnici s teratomom jajnika propisani su CT zdjeličnih organa za točniju procjenu strukture tumora. Ako se pojave dijagnostičke poteškoće, obavlja se laparoskopija s biopsijom. Da bi se utvrdili znakovi malignosti, analizira se marker tumora.

Liječenje i prognoza za teratom jajnika

Operativni tretman. Volumen intervencije određuje stupanj zrelosti tumora i dobi pacijenta. Kada zrele teratoma pacijenti jajnika u fertilnoj dobi djeluju parcijalna resekcija jajnika (moguće - pomoću laparoscopic pristup), žene u menopauzi se izvodi amputacije maternice supravaginalnu adnexectomy. Kada nezreo teratom jajnika, bez obzira na dob pacijenta proizvode pangisterektomiyu. Uklanjanje maternice s dodacima gubljenje dodatak žlijezde. Zračenje u zloćudnim tumorima ovog tipa je neučinkovit. U nekim slučajevima, neki uspjeh može postići tijekom višekomponentnih kemoterapije.

Prognoza za zrele teratome jajnika je povoljna. Nakon uklanjanja tumora očuvana je funkcija trudnoće. Zbog mogućeg ubrzanja rasta i prisutnosti torzijskih noge ne uklone tumor može ometati normalan tijek trudnoće, stvarajući povećani rizik za majku i fetus, pa ti neoplazija ginekolozi preporučuju za resekciju prije trudnoće. Neznatne teratome jajnika smatraju se prognostički nepovoljnim. Nema preventivnih mjera. Za pravovremeno otkrivanje zrelih i nezrelih teratoma jajnika, žene bi trebale redovito podvrgavati ginekološkim pregledima.

Terratoma jajnika

Timus jajnika naziva se embrij, parazitski fetus, tridermom, složeni celularni tumor, mješovita teratogena formacija, monodermom. Raznolikost imena tumora potvrđuje da još nije u potpunosti proučavana, iako je uključena u trenutnu međunarodnu klasifikaciju tumora jajnika u Stockholmu. MKOY se odnosi na germinogene tumore, što odgovara podstavku IV drugog dijela teratogenih neoplazmi - tumorskih stanica lipida.

Teratogeni tumori karakteriziraju benigni razvoj. Ali oni su formirani asimptomatski, pa su u posljednjim fazama mogući nepovoljni ishod njihovog razvoja i naknadnog liječenja s kasnom dijagnozom.

Tikikarditis jajnika, što je to?

Teratoma se odnosi na složene tumore. Jedan, dva ili tri različita tipa embrionalnih letaka izvedeni su iz tkiva koja čine teratom. Tkivo ne može odgovarati anatomskim zonama i organima u kojima se razvila neoplazma.

Genetska izvor raznolike strukture postaje pluripotentne tumora zametnih stanica, visoko specijaliziranu zametnih stanica epitela gonada, ako je izložen trofoblastičkom i somatske diferencijaciju.

Naime, tumori testisa, kao što su:

  • teratom;
  • disgerminoma;
  • raka fetusa;
  • horionepitelioma;
  • poliembrioma.

To također uključuje i neoplazme koje kombiniraju strukture tih histološki različitih tumora.

Primarni teratom lokalizacija pojavljuje u jajniku, ali može estragonadnoe njegov položaj u prostoru iza peritoneuma, vaskularne plexuses u komore mozga, medijastinuma, epifize, nos i usta (čeljusti). Ako je obrazovanje izvan gonada, onda kasni klica epitel stanica seliti iz ljuske od žumanjčana vreća na mjesto gdje 4-5 tjedan zametak treba utvrditi gonade.

Vrste teratoma

U skladu s histološkom strukturom teratoma jajnika dolazi:

  • zreli teratom;
  • nezreo teratom;
  • s pretvorbom u zloćudni.

Zreli teratom

U zrelom teratogenom tumoru, za razliku od drugih, kromosomska abnormalnost je drugačija. Sastoji se od diferenciranih, precizno određenih derivata embrionalnih stanica (embrionalnih slojeva).

Prema strukturi teratoma jajnika, zreliji mogu biti:

Čvrsti zreliji tumor može biti različitih veličina i dobro se razvija. U svojoj heterogenoj strukturi, hrskavice visoke gustoće, kosti i lojalni elementi se izmjenjuju s malim cističnim mjehurićima s prozirnom sluzi.

Struktura cističnih zrelih formacija gotovo se ne razlikuje od čvrstih, budući da se sastoje od organoidnih stanica. Razlika zrelog cističnog teratoma iz čvrstog tumora u dobroćudnom tijeku i povoljne prognoze. Dermoidne ciste ne metastaziraju i ne maligne. Opasan su zbog njihove veličine i torzije dugog nogu.

Stoga su izrezani u bilo kojoj dobi, a kod trudnica - ako postoji:

  • veličina je veća od 5 cm;
  • prijetnje rupture; uvijati noge;
  • upala i gubljenja.

Cistični teratom jajnika

Germinogenic cyst dermoid karakterizira benigni rast, prognoza ozdravljenja je 90%. Blaga cistična tvorba može se pojaviti samo u kombinaciji s malignim seminom i hioepitelomom. Čini se na jednoj strani, češće na desnoj strani.

Cvatski cistični oticanje češće ima ovalnu, gustu kapsulu različitih veličina (do 5-7 cm). U velikim cistične teratoma (dermoidna cista) koji se sastoji od jedan ili više tumora šupljina sluzi sivožuti, lojnica i žlijezda znojnica stanice embrionalnog klica slojeva tkanine. Između ciste mogu nalaziti guste stanica u živčanom i mišićnom tkivu hrskavice i kosti, kosi ili zubni okvirnoj epitel čestica je dermis, masti i crijeva.

Iz kliničkih značajki zrelog cističnog tumora može se primijetiti:

  • česte širenje među tumorskim lezijama žlijezda reproduktivnog sustava djevojčica, uključujući novorođenčad s lokalizacijom na desnoj strani, bočno, ispred maternice;
  • kompleksna dijagnoza ultrazvuka malih cista;
  • nedostatak simptoma zrele i pokretne ciste na dugoj stabljici;
  • pojava "akutnog abdomena" samo s nekrozom tkiva i uvijanje nogu ciste.

Nezreli teratom

Nezreli teratoma jajnika, kao prijelazna faza, degenerira se u zloćudni teratoblastom, ali se razlikuje od strukture. Sadrži niske diferencirane stanice, dok teratoblastomi imaju nediferencirane stanice tkiva zametnih stanica. Nemasna formacija, koja se sastoji od mezenhimalnih i živčanih stanica, lokalizirana je u prednjem dijelu maternice i sposobna je za malignitet, ali je rijetka. U 3% potvrđuje postoperativnu histologiju.

Prijelaz nezrelog tumora na teratoblastom stimuliran je brzim rastom i širenjem metastaza kroz hematogene i limfne putove. Teratoblastom se formira u količini od 2-3% svih teratogenih tumora kod pacijenata u dobi od 18-25 godina.

Nezreli i češće - jednostrani teratom je karakterističan:

  • dimenzije - 5-40 cm;
  • glatka površina;
  • krute ili cistične strukture - u sekciji;
  • brzu nekroticizaciju;
  • tendencija krvarenja;
  • specifični sastav: prisutnost dijelova živčanog tkiva (hiperkromne stanice), fibrilarne inkluzije;
  • odsutnost inkluzija hrskavičnih i epitelnih tkiva, ektodermalnih elemenata;
  • razvoj praćen s gliomatozom (glijalni tumor) ili kondromatozom peritonealne šupljine;
  • formiranje metastaza u organima: u blizini i udaljeno.

Teratoma jajnika s malignom transformacijom

Ovaj oblik neoplazme iznimno je rijedak. U teratomu se razvija maligni tumor: melanom, adenokarcinom ili karcinom pločastih stanica, koji se također može pojaviti u dermoidnoj cisti.

Lopatica jajnika, karcinoid ili kombinacija tih formacija pripadaju visoko specijaliziranim vrstama - rijetkim vrstama teratoma. Struma tvori žlijezda tkiva štitnjače, često popraćena hipertireozom. Adenokarcinomima koji imaju strukturu raka štitnjače mogu se pojaviti u žlijezdi jajnika. S kongenitalnim karcinoidnim sindromom razvija se karcinoid ovarija.

Klinička slika

Klinički tijek određuje lokalizaciju tumora. Cistična sazrijevanja predstavljaju 20% tumora kod žena koje rađaju dob. Nezreli čvrsti i čvrsti cistični su češći (do 40%) u muškaraca mlađih od 20 godina u testisima, kod dječaka - 7-13 godina. U djece, oni mogu biti kongenitalni, često ekstragonadalni oblici. Ove oblike tumora okruglog ili nepravilnog oblika promatrane su kod djevojčica u području sakrale i koccige u perineumu. Sakrokokokigijalna formacija velike veličine u fetusu postaje prepreka kod rođenja djeteta, u djetetu - oni krše čin defekacije i mokrenja. Kako se ne bi zbunili s cerebrospinalnom kila, dolazi do diferencijalne dijagnoze.

Područje lokalizacije teratoma mediastina je prednji medijan (prednji dio glavnih žila i perikardija). Uz rast, proteže se u šupljinu pleure ili medijastinum stražnje.

Pomoć! Mediastinum ili dio šupljine prsnog koša u prednjem dijelu ograničava sternum, iza - kralježnicu. Unutar dojke je pokriven fasciklom, sredstvastim pleurom - sa strane. Gornja granica medijastinuma je otvor grudi ćelije - donji je dijafragma. Sadrži: perikard i srce, živce i velike krvne žile, bronhije i dušnika, prsnog kanala i jednjaka.

Da bi se otkrili tumori medijastina, kao i sakrokozak, moguća je slučajnost na roentgenogramu ili tomogramu, budući da njihov razvoj ne uzrokuje očite simptome. Fistulografija može pokazati konfiguraciju purulentnih cističnih tumora. Pneumografija će odrediti odnos između organa i tkiva s tumorom medianastina. Retroperitonealni teratom može se dijagnosticirati angiografija i rendgenske snimke u prisutnosti pneumoperitoneum - plina u abdominalnoj šupljini.

Uzroci teratoma jajnika

Teratoma jajnika, uzroci pojave još uvijek nisu potpuno razumljivi. Od nekoliko verzija, najmanje su pitanja prouzročena abnormalnom embrijogenezom u kojoj dolazi do kvarova kromosoma. Stoga, tumori zametnih stanica, uključujući teratome, formirani su iz polipotentnog epitela u testisu muškaraca i jajnika žena.

Prema postojećoj egzotičnoj teoriji embrija u zametku (Fetus in fetu), embrijski dijelovi tijela nalaze se u tumoru mozga. Takav teratom ili parazitski tumor (fetiformni teratom) nastaje u vezi s abnormalnom koordinacijom matičnih stanica i tkiva koja ga okružuju.

Simptomi teratoma jajnika

Ako postoji poremećaj organa, zbog činjenice da su pod pritiskom velike veličine (7-10 cm) teratoma jajnika, manifestiraju se simptomi:

  • periodičan osjećaj nelagode i težine u donjem trbuhu;
  • disuria - kršenje mokrenja;
  • kršenje defekacije: konstipacija ili proljev;
  • u žena s asteničnim stomakom - povećanje veličine trbuha;
  • kada torzija nogu - akutna bol, davanje u rektumu ili nogu zbog izražene klinike pelvioperitonitis;
  • kod velikih zrelih tumora - anemija;
  • s nezrelim tumorom - slabost, umor, gubitak težine;
  • s dermoidnom cistom, sklona upalu, gubljenju i komplikacijama - temperaturom, slabostima, bolnim napadima.

Teratoma jednostrana i bilateralna

S obje strane, neoplazma je vrlo rijetka, u samo 7-10% slučajeva DOJ - benignih tumora jajnika. Najčešće raste u desnoj ili lijevoj jajnici.

Teratoma desnog jajnika

Teratom desnog jajnika na jednoj verziji teoretičara i praktičara ginekologa pojavljuje češće u 60-65% slučajeva, jer pravom veće protok krvi, tu je jetra, aorta, arterije koja hrani jajnika.

To izaziva desni oblici tumora:

  • venski arhitektonski objekti;
  • anatomska asimetrija jajnika (desno više nego lijeva);
  • anatomska bliskost dodatka, s upalom čiji je rast cista (tumor) ubrzan.

Akutni upala slijepog crijeva slično je simptomatologiji torzije ciste dermoida ili, obrnuto, kada je dermoid gubljen, dodatak postaje upaljen.

Teratoma lijevog jajnika

Teratoma lijevog jajnika javlja se rjeđe (u teoriji) zbog rjeđe ovulacije nego u pravoj. Ako je opterećenje jajnika manje, onda je postotak razvoja tumora i drugih patologija manji. Klinički je potvrđeno da organi s aktivnim djelovanjem postaju ranjivija. Kliničke manifestacije lijevog i desnog teratoma su slične. Simptomi se manifestiraju u tumorima velikih veličina, upaljene, s gubljenjem i sa twistom dermoidne ciste. Oni svjedoče o onkologiji i mogućim metastazama.

Teratoma tijekom trudnoće

Kod profilaktičkog pregleda ambulanta, 40-45% žena razvija genske neoplazme, često uz pogoršanje upaljenog tumora, s očitim kliničkim simptomima.

Kombinacija teratoma jajnika i trudnoće je moguća, budući da teratogeni tumor patološki utječe na razvoj fetusa i zdravlje trudnice ne utječe ako:

  • Teratoma (dermoidna cista) će biti zrela;
  • veličina ne prelazi 3-5 cm;
  • neće biti kombinacija s drugim tumorima;
  • neće biti popratnih somatskih abnormalnosti unutarnjih organa;
  • ginekolog nadzire i nadzire nad razvojem, stanjem i veličinom teratoma.

Trudnica se ne može liječiti samostalno s teratom, potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika jer:

  • svaka promjena hormonskog podrijetla može aktivirati rast tumora;
  • s povećanjem maternice dolazi do distopije (pomaka) unutarnjih organa, što dovodi do kršenja tumora i torzije dna dermoidne ciste;
  • mogu se pojaviti rupture ciste ili ishemijska nekroza tkiva.

U 17. tjednu trudnoće, laparoskopske kirurgije moguće je ukloniti tumor, siguran za majku i fetus. No, uz hitne uvjete: cisterne koje cijepaju, uvijanje nogu operacije se provodi hitno.

S malim teratomom i bez funkcionalnih poremećaja, uklanja se tijekom rada tijekom cezariannog dijela, ili 2-3 mjeseca nakon normalne dostave. Da nema rizika od maligniteta tumora, treba ga liječiti samo operativno.

Dijagnoza teratoma

Ako postoji sumnja na onkološko obrazovanje, dijagnoza se provodi uz pomoć:

  • klasični bimanualni pregled vagine;
  • pregled ginekoloških zrcala;
  • Ultrazvuk neoplazmi i okolnih organa te kao screening intrauterine fetalne patologije u trudnica, kako bi se otkrilo obrazovanje u ranoj fazi razvoja (vaginalni ili abdominalni senzor);
  • fluoroskopija, uključujući i organe u kojima se sumnja na metastaze;
  • dopplerografija, CT, kao dorada nakon ultrazvuka i rendgenskog snimanja;
  • abdominalna punkcija za citološku analizu pod ultrazvukom;
  • biopsija i histologija;
  • ako je potrebno, irrigoskopija i sigmoidoskopija;
  • određivanje markera karcinoma krvi (korionski gonadotropin, alfa-fetoprotein), placenta antigeni;
  • chromocystoscopy za određivanje stupnja onkologije.

Liječenje teratoma jajnika

Odabir taktike terapije ovisi o tipu i morfološkoj strukturi obrazovanja, stupnju i veličini, dobi pacijenta, istodobnim bolestima i imunološkom stanju, osjetljivosti onkologije na zračenje i kemoterapiji.

Kirurške operacije

Kako bi se smanjio rizik od degeneracije germogenih tumora (cistične zrelosti i nezrelosti) u onkogene, u ranoj fazi se uklanjaju.

primjenjuju se:

  • enukcija s laparoskopijom - uklanjanje tumora do granica zdravih tkiva;
  • djelomično odstranjivanje zahvaćenih jajnika - u djevojčicama i mladim ženama, kako bi se očuvala funkcija trudnoće;
  • uklanjanje radikala maternice, dodavanja i omentuma, kako bi se smanjio rizik od razvoja raka tijekom menopauze.

Postupak kirurškog uklanjanja teratoma

Preliminarni postupci se provode, primjenjuje se opća anestezija i tada kirurg izvodi:

  • potrebno rez na trbuh;
  • pregledava trbušnu šupljinu za razvoj tumora s 2 strane (javlja se u 20-25% slučajeva) i prisutnost malignih tvorbi;
  • uklanja materijal za hitno ispitivanje histološkom metodom;
  • uklanja teratom sa naknadnim pranje (sanacija) unutarnjeg dijela peritoneuma;
  • nameće intradermalnu šav na trokarskom rezu s apsorbirajućim nitima.

Operacija traje 60 minuta, šavovi se uklanjaju 3-5 dana prije ispuštanja. Drugi dan nakon operacije, pacijentima je dopušteno da ustanu i hodaju samostalno. Nakon izbijanja pacijenti trebaju promatrati štedljiv režim, ostati u krevetu koji će biti zamijenjen hodanjem i laganim vježbama u skladu s liječnikom vježbanja, kako bi održali zdrav stil života i prehranu. Seks je dopušten nakon 1-1,5 mjeseci

laparoskopija

Laparoskopska metoda se izvodi u 90% operacija kako bi se uklonile ginekološke patologije. Da biste ga izvodili, ne trebate razgrnuti peritoneum, on isključuje velike otvorene rane. Peritoneum je probijen na 3 mjesta za umetanje instrumenta, laparoskop s video kamerom za praćenje napretka operacije na monitoru. Laparoskopija se koristi za dijagnozu i kao medicinsku operaciju, osim komplikacija. Pomaže neutralizaciji tumora i očuvanju funkcije začeća i dojenja pacijenata.

U endoskopskom radu teratogenih cista velike veličine, ne isključuje se samo-zatvaranje (perforacija) kapsule i ulazak u šupljinu sadržaja. U tom slučaju neće biti prekomjerno krvarenje jer nakon uklanjanja teratoma integritet jajnika se vraća bipolarnom koagulacijom ("zavarivanje") bez upotrebe dodatnih šavova. Samo u prisutnosti velikih tumora (12-15 cm i više) na jajniku, šavovi se primjenjuju kao kostur za formiranje.

Laparoskopija se također koristi za volumetrijske operacije, ako operativna revizija otkriva više teratoma i nedostatak zdravog tkiva oko tumora. U tim slučajevima koristite ovariektomiju (uklonite jajnik) ili adnexectomy (uklonite jajnike i jajovode).

Prednosti laparoskopije

  • Nema poslijeoperacijskih boli, tipično nakon operacija kavitacije, što isključuje uporabu jakih analgetika;
  • nema velikog gubitka krvi;
  • ne previše ozlijeđenih mekih tkiva, fasciae, mišića s puncture punctures, što eliminira kozmetički nedostatak;
  • Optički pregled omogućuje dodatnu dijagnostiku šupljine iznutra;
  • kada se dijagnosticira, moguće je odmah ukloniti tumor;
  • učinkovita i sigurna endotrahealna anestezija koja osigurava kompenzacijsko disanje sve do kraja operacije, budući da se u šupljinu peritoneuma ubrizgava poseban plin koji sprečava pluća neovisno obavljanje potpunog disanja;
  • smanjuje rizik od prianjanja uslijed minimalnog kontakta s crijevima, što isključuje razvoj neplodnosti zbog adhezija;
  • obnavlja se normalno stanje zdravlja i vraća se radna sposobnost.

Prije laparoskopije obavlja se sljedeće:

  • opći test krvi (KLA);
  • biokemijska analiza krvi;
  • koagulogrami (testovi zgrušavanja krvi);
  • analiza iz vena (RV) za prisutnost hepatitisa, HIV-a, venskih bolesti;
  • krv na Rh faktor i skupinu;
  • opći razmaz od vagine;
  • elektrokardiogram;
  • preporuke specijalista ako se pronađu povezane patologije.

Kemoterapija i zračenje

Važno je znati! Nakon uklanjanja nezrelog tumora, teratoblastoma, ako je potrebno - maternica, omentum, privjesci koji provode kemoterapiju, zračenje, propisuju antitumorske lijekove.

Kemoterapija u iznosu od 6 kolegija provodi se s platinumnim pripravcima:

Ozračeno u 2-3 stadija raka jajnika. Skup terapijskih mjera uključuje hormonsku terapiju, u prisutnosti receptora u tumoru, osjetljivom na hormone.

Važno! Prognoza nakon liječenja teratoma je povoljna u 95-98% slučajeva, malignacija je zabilježena u rijetkim slučajevima - ne više od 2%.

O Nama

Radioterapija: što je to i koje su posljedice - pitanje koje interesira ljude koji se suočavaju s problemima raka.Radioterapija u onkologiji postala je vrlo učinkovita u borbi za ljudski život i široko se koristi diljem svijeta.

Popularne Kategorije