Rak srca

U Proshka od „rak Ward” je samo srce tumora - bez njene različitosti, to jest, liječnici otkrili tumor tkiva, te uspostaviti svoju prirodu bilo je moguće tek nakon operacije, nakon čega slijedi biopsija. Poziv tumor raka - krivo jer raka - karcinom biti, odnosno tumor epitelnog tkiva. No, nakon što je ime zaglavi, onda kako ne bi zbuniti čitatelje koji nisu upoznati korištenje medicinskog nazivlja.

Rak srca rijetko je primarni - tj. Pojavio se u tkivima srca. Najčešće, pojava neoplazmi u ovom organu posljedica je metastaznih driftova onkoprocesa. To je zbog osobitosti strukture srca, kao i zbog vrlo visoke metaboličke i funkcionalne aktivnosti u kojoj su neoplastični procesi casuistički.

razlozi

No srce se ne može uvijek oduprijeti napadanju stanica raka. Od benignih tumora srca, najčešće postoje mixomi - polipozni tumori vezivnog tkiva. Vjeruje se da se myksom razvija nakon traumatske operacije srca, kao posljedica tromboprocesa, uključujući aterosklerozu, i vrlo rijetko - kao genetskog defekta.

Od malignih tumora najčešći su sarkomi, tj. Tumori vezivnog i mišićnog tkiva, kao i karcinomi - epitelni tumori koji rastu iz endotela srca. Ono što vodi njihovom razvoju je nepoznato.

simptomi

Maligni rak srčani brzo razvija, teče gotovo munjevitom brzinom, a pacijenti često jednostavno nemaju vremena da se žale na liječnika za simptome. Sarkomi su više vjerojatno da će razviti u pravom srcu, dolaze do izražaja pritužbe, karakteristične za venske staze: oteklina, slabost, otežano disanje, vrtoglavica, bolovi u trbuhu na desnoj, mučninu i zatvor.

Omiljeno mjesto za lokalizaciju s mješavinom je lijevi atrij. Zato su znakovi karakteristični za nedostatke i patologije mitralnog ventila, što dovodi do pogrešne dijagnoze. Ako se tumor razvije u lijevoj komori, klinička slika slična je stenozi aorte ili plućnog prtljažnika.

Često, s myksomom, razvija se prilično tipičan simptom koji se (ako se prepozna) može smatrati patognomičnim: pritužbe nestaju ili se pojavljuju na određenom položaju pacijentovog tijela.

Simptomi embolije i protoka krvi opstrukcije, dispneja, vrućica, umor, izrečene slabost bez konkretnih pritužbi na izvor boli u zglobovima, mišićima, promjene u krvnoj slici, povremeno oštra bol u srcu - ti znakovi su na miksom.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza u ranim fazama je složena. Prvo, rak srca se često ne nalazi u praksi liječnika opće prakse ili poliklinike kardiologa. Drugo, simptomi masquerade kao bolesti srca, koji sami zahtijevaju složene dijagnostike, uključujući i diferencijalne dijagnoze, a često dijagnosticiraju značajne, ali nepoznate znakove, propustili su liječnik.

Pažljiva procjena pritužbi, kliničkih simptoma i rezultata ispitivanja, potrebna je auskultacija. Trebate ultrazvuk, CT, MRI, angiokardiografiju i često provodite radioizotopni ventrikulografiju.

Do kateterizacije i biopsije srca stava ambivalentnosti: s jedne strane, oni omogućuju vam da odredite dijagnozu, a drugi znatno povećati rizik od tromboze i odvajanje miksom njeno srce ili oštećenja sarkom - uz poticanje njegovog širenja.

Liječenje ovisi o vrsti tumora, stupnju postupka. Maligni karcinom srca obično je beskoristan za rad - vrlo je aktivan i doslovce probija srce. Benigni tumori također nisu uvijek dostupni za kiruršku intervenciju, pa imenovanje palijativne skrbi nije neuobičajeno.

Liječenje raka srca u Izraelu

Izraelska je medicina, naravno, fenomen u svjetskom sustavu koordinata. Rak srca nalazi se na raskrižju dviju disciplina: onkologije i kardiologije, pa je Izrael na jednom od posljednjih mjesta na svijetu za smrtnost od onkoloških i kardioloških bolesti! Značajan, i možda odlučujući doprinos postizanju tih visokih pokazatelja u liječenju karcinoma srca, izrađivali su izraelske klinike.

Trebalo bi početi s činjenicom da je dijagnoza pacijenata s rakom srca ovdje blizu savršenstvu. Ekokardiografija u kombinaciji s CT-om, MRI-om, PET-CT-om i sondiranjem srca omogućuje liječnicima potpunu sliku patološkog procesa koji se javlja u najvažnijem ljudskom organu.

Liječenje raka srca u Izraelu odabrano je strogo pojedinačno: može biti komplicirano operacija na otvorenom srcu, najnovije tehnike kemoterapije i zračenja, uključujući upotrebu gama noža. Statistike pokazuju da je stopa preživljavanja bolesnika s karcinomom srca viša nego u drugim klinikama u Izraelu, a da ne spominjem ruski.

pogled

Ne znam kako prestati pušiti?

Dajte svoj plan da prestanete pušiti. Kliknite gumb u nastavku.

Sarkom srca

Sarkom srca je rijedak tip onkologije, koji se pretežno nalazi u mladih ljudi (prosječna starost je 40 godina). Prognoza ovog tumora je razočaravajuća - većina pacijenata umre u roku od godinu dana. Koji je razlog takvim statistikama?

Što je sarkom?

Primarni tumori srca su vrlo rijetki (do 0,5% svih vrsta onkologije). Među njima, 75% je benigno, a samo 25% je zloćudno, od kojih su većina sarkomi. Sarkomi su onko-tumori koji potječu iz vezivnog tkiva.

Mogu se pojaviti:

  • na vanjskoj površini srca;
  • unutar komora (atrija);
  • iz mišićnog tkiva.

Primarni srčani sarkom razvija se izravno iz tkiva srca, ali postoje i sekundarne srčane lezije metastazama drugih organa. Oni se pojavljuju isto.

Metastaze u srcu i perikardiji javljaju se 30 puta češće od primarnih tumora. Prema mišljenju stručnjaka, 25% pacijenata koji su umrli od metastaza sarkoma mekog tkiva imali su srčane metastaze.

Primarni srčani sarkomi su agresivni tumori koji obično ne uzrokuju simptome dok se ne distribuiraju lokalno. Stoga je uspješnost liječenja i prognoza za bolest vrlo loša.

Činjenica! Uz sarkom, postoji i rak srca, koji se uglavnom sastoji od adenokarcinoma.

Uzroci sarkoma srca

Uzroci nastanka sarkoma srca nepoznati su, ali prema pretpostavci znanstvenika o njihovoj pojavi, mogu utjecati sljedeći čimbenici:

  • zračenja;
  • ateroskleroza;
  • genetske abnormalnosti;
  • ozljede.

100% dokaza o tim čimbenicima nije dostupno, stoga, za sprečavanje bolesti, ništa se ne može učiniti osim periodičnog posjeta liječniku.

Razvrstavanje: vrste, vrste, oblici

Na lokalizaciji onkoprocesa, postoje dvije vrste sarkoma srca:

Sarkoma desne strane srca. U pravilu, oni imaju veliku veličinu i infiltrativni tip rasta. Oni prije formiraju udaljene i regionalne metastaze izvan tijela.

Sarkomi lijevog srca (lijeva klijetka ili atrija) imaju čvrstu vrstu rasta. Oni kasnije metastaziraju, ali često su komplicirani zatajivanjem srca.

angiosarkora najčešći od njih. Dolaze iz stanica zidova posuda. U 80% slučajeva angiosarkom pojavljuju u desnoj pretklijetki i što su rast u potpunosti zamijeniti atrijalnog zid i ispuniti cijelu komoru, i u srcu se može upasti u susjedne strukture (na primjer, vena cava, trikuspidalnog zaliska). Razvoj bolesti i smrti vrlo su brzi.

rabdomiosarkom - drugi najčešći primarni srčani sarkom, koji je najčešći sarkom srca kod djece. Ona nema omiljeno mjesto lokalizacije, može pogoditi bilo koji dio srca. Ponekad se opaža perikardijalne metastaze.

leiomyosarcoma. To utječe na mišićna vlakna. Mogu se pojaviti u plućima (gornja vena cava, plućna arterija, aorta) ili u šupljinama srca. U polovici slučajeva nalaze se u lijevom atriju.

mesothelioma obično se javljaju u visceralnom ili parietalnom perikardu i mogu se širiti oko srca, komprimiranjem. Nisu upasti srčani mišić, ali može utjecati na pleura ili dijafragmu, kao mesothelioma skloni velikim regionalnim metastazama.

fibrosarkoma. Ovaj tumor ima infiltrativni tip rasta. Nema predispozicije za određenu dob ili srčanu komoru. Međutim, u 50% slučajeva opažena je bolest valvularne arterije.

Maligni Schwannoma - rijetka vrsta srčanog onkologije, koja potječe od tkiva perifernih živaca.

Stupnjevi i stupanj malignosti sarkoma srca

Poznavanje stadije bolesti pomaže liječniku odlučiti koji je tretman najbolji i dati približnu prognozu preživljavanja za pacijenta. Za određivanje stupnja sarkoma primjenjuju se dijagnostički testovi koji određuju veličinu i prevalenciju tumora na lokalnoj razini i cijelom tijelu.

Ti su podaci izraženi u sljedećim pokazateljima:

  • T1 - veličina tumora 5 cm ili manje:
  1. T1a - površinski tumor;
  2. T1b je duboki tumor.
  • T2 - veličina tumora prelazi 5 cm:
  1. T2a (površinski sarkom);
  2. T2b (duboko).
  • N0 - rak se nije proširio na regionalne limfne čvorove.
  • N1 - tumor se proširio na regionalne limfne čvorove.
  • M0 - nema metastaza.
  • M1 - postoje metastaze u drugi dio tijela.

Nakon biopsije, prepoznaje se stupanj malignosti tumora srca (označen slovom G), što također utječe na pozornicu. Za sarkom postoje 3 stupnja: G1, G2 i G3.

Ovise o takvim čimbenicima:

  • koliko su različite stanice raka u odnosu na zdrave tkivne stanice pod mikroskopom;
  • koja je stopa diobe stanica;
  • koliko ih umire.

Što je niži kombinirani rezultat za ove 3 čimbenike, to je manji stupanj malignosti, što znači da je tumor manje agresivan, a prognoza pacijenta bolja.

Prema navedenim parametrima razlikuju se sljedeće faze sarkoma:

  • 1. faza:
  1. IA: T1a ili T1b, N0, M0, G1;
  2. IB: T2a ili T2b, N0, M0, G1.
  • 2. faza:
  1. IIA: Tia ili T1b, N0, M0, G2 ili G3;
  2. IIB: T2a ili T2b, N0, M0, G2.
  • Faza 3:
  1. IIIA: T2a ili T2b, N0, M0, G3;
  2. IIIB: bilo koji T, N1, M0, bilo koji G.
  • Sarkom srca 4. stupnja ima takve pokazatelje: bilo koji T, bilo koji N, M1 i bilo koji G.

Simptomi i znakovi srčanog sarkoma

Simptomi sarkoma srca ovise o lokalizaciji patološkog fokusa. Većina ih se razvija u pravom atriju, sprečavajući priljev ili protjecanje krvi.

To može uzrokovati simptome kao što su:

  • oticanje stopala, nogu ili trbuha;
  • oticanje cervikalnih vena.

Angiosarkom perikardija uzrokuje povećanje količine tekućine unutar njega (izljev). To može utjecati na funkcioniranje srca, što je popraćeno boli u prsima, otežano disanje, brzu brzinu otkucaja srca, opću slabost. Na kraju, razvija se zatajenje srca.

Kada je uključen miokard, često se pojavljuju aritmija i srčani blok. Tumor može dovesti do angine pektoris, zatajenja srca, srčanog udara.

Ostali simptomi sarkoma srca:

  • iskašljavanje krvi;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • distonija;
  • gornji vena cava sindrom;
  • oticanje lica;
  • groznica;
  • gubitak težine;
  • noćno znojenje;
  • slabost.

Rijetka manifestacija sarkoma srca može biti embolizacija. To se događa ako su dijelovi rastrgani od tumora i ulaze u krvotok. Oni mogu blokirati protok krvi na neki organ ili dio tijela, uzrokujući kršenje njihovih funkcija i boli. Na primjer, emboli u mozgu uzrokuju moždani udar i pluća - respiratorni poremećaj.

Dijagnoza bolesti

Metode dijagnosticiranja srčanog sarkoma razlikuju se ovisno o prisutnim simptomima.

Uz potpunu medicinsku povijest i fizički pregled, liječnik može propisati sljedeće postupke:

  • Ekokardiogram (također poznat kao Echo). Ovo je neinvazivno ispitivanje tijekom kojeg se zvučni valovi koriste za ispitivanje kretanja srčanih stanica i ventila. Ekokardiografija je najkorisniji alat za dijagnozu srčanih patologija, omogućava liječniku određivanje točne veličine i položaja tumora. Detaljnije slike srca mogu se dobiti uz pomoć trans-jednjaka ehokardiograma.
  • Elektrokardiogram (EKG). Ovaj test registrira električnu aktivnost srca i pokazuje abnormalne ritmove, kao i oštećenja srčanog mišića. U pravilu, EKG sadrži značajke kao što su pravo ventrikularne hipertrofije, fibrilacije atrija, paroksizmalne atrijske tahikardije.
  • Računalna tomografija (CT). Dijagnostički postupak snimanja koji koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika (često nazvanih kriški) tijela. CT skeniranje pruža detaljne slike bilo kojeg dijela tijela. Koristi se za određivanje veličine, mjesta tumora, kao i metastaza.
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI). U ovom postupku kombinacija velikih magneta i računala koriste se za dobivanje detaljnih slika organa i strukture tijela. MRI se može koristiti ako je potrebno razjasniti neke detalje koji nisu vidljivi na CT i Echo.
  • Rendgensko snimanje prsnog koša (koristi se za otkrivanje povećanog srca, pleuralnog izljeva, zatajenja srca i drugih patologija).
  • Biopsija (uklanjanje male količine tkiva neoplazme za pregled pod mikroskopom). Biopsija je jedini način da sigurno znate vrstu i zloćudu tumora.

Liječenje sarkoma srca

Vrsta liječenja srčanog sarkom ovisi uglavnom o njegovom položaju i veličini, kao io stupnju metastaze. Ako je moguće, tumor kirurški resektira. Zajedno s tim, zahvaćeni dio organa uklanja se, a zatim rekonstruira pomoću svinjske perikardije, sintetičkih materijala ili proteza.

Zbog činjenice da se često otkriva onkologija u kasnim fazama, mogućnosti kirurškog zahvata su ograničene. Kompletna resekcija je moguća u 55% slučajeva, kada je neoplazma ograničena na atrijalni septum, mali dio ventrikula ili ventila.

Djelomično uklanjanje sarkoma ne dopušta liječenje bolesti, ali se koristi za ublažavanje simptoma ili potvrdu dijagnoze (biopsija). Mortalitet tijekom operacije sa srcem sarkom je visok, iako prihvatljiv - oko 8,3%.

Trenutno, mnogi centri koriste endoskopsku metodu uklanjanja tumora iz lijevog atrija, što daje dobre rezultate. Obično se ove operacije ne prethode biopsijom i histološkom procjenom malignosti, i to kasnije.

Kemoterapija i radioterapija

Zbog rijetkosti tih tumora i nedostatka opsežnih istraživanja, ne postoji jedinstven pristup pacijentu, te prednosti adjuvantne kemoterapije i zračenja su nejasni.

Mnogi istraživači naglašavaju superiornost kombinacijske terapije, što pomaže u postizanju udvostručenog očekivanog trajanja života (prosječni preživljavanje bilo je 24 mjeseca u usporedbi s 10 mjeseci). Ali to se može postići samo kod bolesnika s primarnom radikalnom resekcijom.

Drugi izvori navode da je u liječenju sarkoma desnog srca je prikladno koristiti neoadjuvant kemoterapije, kao što vam omogućuje da se smanji veličinu tumora i povećati vjerojatnost ukupnog resekcije.

Prema suvremenim podacima, preporuča se kemoterapija na bazi antraciklina (Adriamycin / Doxorubicin + Ifosfamide). U slučaju rezistencije na antraciklin, može se koristiti Sorafenib, ali njegova učinkovitost je znatno niža. Drugi režim je gemcitabin s docetakselom (ili paklitakselom).

Zbog činjenice da patologije lijevog srca često dovode do zatajenja srca, neoadjuvantna kemoterapija je kontraindicirana za njih. U takvim situacijama bolje je izvršiti kompletnu kiruršku rezekciju, ali ovaj anatomsko raspored čini operaciju iznimno teško. Stoga ga treba provoditi visoko kvalificirani liječnici.

Uloga terapije zračenjem i dalje je nedostatna, iako je korištena za tretiranje preostalog tumora (nakon parcijalne resekcije), kao i kod lokalnih ili udaljenih relapsa.

U prisutnosti višestrukih metastaza, kemoterapija i zračenje olakšavaju simptome bolesti i poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.

Ostali tretmani

Suvremeni pristup liječenju sarkoma uključuje korištenje ciljane (ciljane terapije). To uključuje antiangiogene sredstva koja mogu inhibirati angiogenog količinu proteina: bevacizumab, sunitinib, sorafenib, Ciljana terapija je naročito učinkovita kod tumora vaskularne etiologije, poput angiosarkoma. Ciljani lijekovi dovode do smanjenja obujma tumora i zaustavljanja njezinog rasta. Mogu se kombinirati s citostaticima.

Uz opsežne lezije koje se ne mogu potpuno ukloniti, predlaže se izvršiti transplantaciju srca. Nakon takve operacije pacijent bi trebao primiti imunosupresante (lijekove koji sprječavaju odbacivanje stranog tkiva) i mogu potaknuti novi rast sarkoma. Stoga se sada tehnika autotransplantacije aktivno razvija.

Autotransplantacija je kirurški zahvat u kojem se pacijentovo srce uklanja, nakon čega se iz njega izrezuje tumor. Tijekom operacije pacijent je postavljen na kardiopulmarnu zaobilaznicu. Nakon uklanjanja sarkoma, srce se vrati na svoje mjesto. To ne zahtijeva naknadno imunosupresante.

Metastaze i recidiva

Do 80% pacijenata u vrijeme dijagnoze su metastazni sarkomi srca (često u plućima). Novi fokusi bolesti mogu se pojaviti čak i nakon radikalnog uklanjanja neoplazme.

Zbog čestih recidiva opaža se takva niska stopa preživljavanja pacijenata. Najveća opasnost od progresije bolesti zabilježena je u prve dvije godine nakon operacije. Za liječenje relapsa srčanog sarkoma, radioterapija se koristi s ukupnom fokalnom dozom ne više od 65 g, ciljnom, kao i ne-adjuvantnom kemoterapijom.

Značajno je da nisu daleke metastaze, već lokalna progresija, već odavno prepoznate kao glavni uzrok smrti pacijenata.

Koliko pacijenata živi s sarkom srca?

Prognoza za sarkoma srca ovisi o cjelovitosti kirurške resekcije, mjestu tumora i njegove histološke vrsti i stupnju uključenosti infarkta.

Jedna studija je utvrdila da je prosječno preživljavanje nakon operacije radikala 24 mjeseca, u usporedbi s 10 mjeseci nakon pacijentovog života nakon djelomičnog uklanjanja tumora.

Zabilježen je slučaj produljenog preživljavanja u 10 godina nakon potpunog uklanjanja lijevog atrija rabdomiosarkoma.

Čimbenici koji poboljšavaju opstanak su:

  • sarkom lijeve strane;
  • mitotička brzina manja od 10 na visokom energetskom polju;
  • odsutnost nekroze u histologiji.

Većina pacijenata na kraju umire od metastaza ili zatajenja srca.

tumor cordis casus inoperabilis

1 casus

2 casus

3 casus

4 casus

5 tumor

6 Casus belli

7 Casus delicti

8 Casus foederis

9 Casus improvīsus

10 Pijesak varira, po tót discrímina rérum

11 casus

stipulari u casum mortis, divortii, u omnem casumu (1. 29 § 1 D. 23, 4. 1. 37 § 4 D. 32); (1. 5 § 2 D. 46, 7);

omnes casus comprehendere (1. 10 D. 1, 3);

casum ad jus aptare (1. 29 § 7 D. 28, 2);

u ejusmodi, u svom casibusu (1.37 eod 1. 17 § 5 D. 1, 7);

nullo casu (277, 39, 6);

u eum vasum res pervenit, a quo incipere non potest (1. 16 D. 9., 2. 1. 85 § 1 D. 50, 17);

casus evictionis (11 D. 21, 2);

c. libertatis implicitus est statulibero (1,6 D. 2,9);

novus c. successionis (npr. J. 3,11).

c. glavni (1. 6 § 9. 1. 7 pr. D. 2, 13);

eos casus fortuitos ne praestare, prot. dolus i culpa (1. 18 prijava D 13, 6. 1. 1. § 35 D. 16, 3);

propter majores casus non teneri (§ 2 J. 3,14), casum praestare debere (1,11 D. 3, 5);

damna, quae casu contigerunt (1. 41 § 7 D. 40, 5);

Majore času REM amittere (1. 4 § 1 D. 44, 7), času interire (1. 22 D. 3, 5), času Magis, quam Culpa fieri (1. 52 4 D. § 9, 2);

magis casibus, quam mandato imputari (1. 26 § 6 D. 17, 1);

c) u području kaznenog prava - svaka nesreća koja počinitelj zaraštaja nije značio (1 11 § 2 D. 48, 19. 1. 5. § 2. st. 1. 1 § 3 D. 48, 8. 1. 9 D. 47, 9. 1. 7 § 4 D. 2, 1).

ager casum passus (1,12 za D. 7,1); (1 11 § 5 D. 4, 4);

adverso c. laborare (1,1, D. 4,6);

cas. adversaque fortuna (1. 83 § 5 D. 45, 1); (1,23 D. 50,17);

c. repentinus, iznenadna smrt (1, 3, 3, 28).

Online knjiga za čitanje Liječenje raka
9. Tumor cordis

Eugenia Ustinovna, viši kirurg, bilo je gotovo nitko ne zahtijeva kiruršku naznaku - ni volje vida, ni jaki u čelo nabora, ni željezni stisak čeljusti, koje kao što je opisano. U šestom od deset godina, ako je kosa bila je čišćenje u zdravstvenoj kapom, koji ju je vidio u leđima često naziva se: „Djevojko, reci mi, ali...?” Međutim, to se pretvara u umornog lica, grubim viška kože, sa podglaznymi vrećice. Ona je stalno izravnati svijetle boje usana, ali boja mora uvesti jedan dan više od jednom, jer sve je to zaglađivanja cigareta.

Svake minute kad nije bila u opernoj sobi, ne u garderobi ili u odjelu, pušila je. Odatle je uspjela istjerati i pukla se na cigaretu kao da ga želi jesti. Tijekom zaobilaznice povremeno je povukla indeks i srednje prste na usne, a onda se moglo tvrditi da li je također pušila na zaobilaznicom.

Zajedno s glavnim kirurgom Lev Leonidovich, jako visok čovjek s dugim rukama, taj uski ostario žena radi sve operacije za koje su im uzeli klinika - pilane udove, umetnite dušnika cijev u grlo, ukloniti želudac, dopire do svih utroba mjesta opljačkati u maternici prsni pojas, a do kraja trgovinskog dana ju je dobila, kao što je rad je jednostavan i briljantno svladao, ukloniti jedan ili dva grudi, udario s rakom. Nije bilo u utorak, a to nije bio petak, da je Eugene Ustinovna ne rezati ženske grudi, a medicinska sestra uklanja operacijsku dvoranu, rekla je nekako, pušenje oslabljena usne, da li su svi ti grudi, izbrisati ga, staviti zajedno, ne bi napravio brdo,

Eugene Ustinovna je cijeli život kirurg, jedan je operacija, i još uvijek pamte i razumiju riječi Tolstojevu Kozaka Yeroshka europskih liječnika „izrezati i samo oni mogu. Postao je, ti budale. Ali u planinama dohtura pravi. Bilje znaju. "

"Samo rez"? Ne, Evgenia Ustinovna nije razumjela operaciju na taj način! Nekada, na njih, studentima, glasoviti kirurg najavio je iz propovjedaonice: "Kirurgija bi trebala biti blagoslov, a ne okrutnost! Nemojte ozlijediti, ali bez boli! Latinska poslovica kaže: ublažiti bol - božansku baštinu! "

Ali i prvi korak protiv boli - anestezija, također je bol.

Ne radikalizam, a ne hrabrost, a ne novost, privukla je Eugene Ustinovna u operacijama, ali naprotiv - što je više moguće oko usamljenost, čak i nježnost, što je više moguće unutarnja inteligencija - i samo. I sretan je osjećala ništa od njihove preoperativna noći kada je u polusnu u mozgu iznenada isporučuje kao lifta odnekud neočekivan nove operacije planu, a ne onaj koji je snimljen na kartici, te će biti mekša. S proyasnevshey glavi joj je skočio, zapisao - a ujutro usudi promijeniti u posljednjih sat vremena. Često je to bilo njezino najbolje djelovanje.

A ako sutra zračenja, kemijskih, biljni terapija, ili neke vrste svjetla, boje, telepatski mogli spasiti svoje pacijente, osim noža, a operacija bi ugroziti nestati iz prakse čovječanstva, - Eugene Ustinovna ne štite ga koristili na dan.

Jer su vrlo, najbolje operacije bile one od kojih je općenito bila u stanju odbiti! najugodniji za pacijenta - one koje je pogađala i uspjela zamijeniti, zaobići, odgoditi. I ovo je u pravu Eroshka! I ovo traženje u sebi najviše od svega želi ne izgubiti.

Ali izgubljeno... Trideset i pet godina rada s nožem navikla je na patnju. I nepristojan. I umorna. Noći nisu prolazile s promjenom planova. Posebnost svake operacije bila je manje i manje vidljiva, sve više i više - njihova uniformnost transportera.

Jedna od dosadnih potreba čovječanstva je da se ljudi ne mogu osvježiti usred života, naglo mijenjajući svoju okupaciju.

Na zaobilaznicu su obično došli kod nas trojica - četiri: Lev Leonidovich, ona i stanovnici. Ali prije nekoliko dana Lev Leonidovich otišao je u Moskvu na seminar na operaciji prsne košulje. U subotu je ušla u mušku gornju sobu iz nekog razloga posve sam - bez liječnika, pa čak i bez sestre.

Nije ni ušla, ali tiho je stajala na vratima i zabodila se na dovratak. Bila je to pokret djevojke. Vrlo mlada djevojka može se nasloniti na nju, znajući da izgleda lijepo, da je bolje nego stajati ravnom leđom, čak i ramenima, ravnom glavom.

Ona je postala tako zamišljeno gledajući Deminoovu igru. Dema, raširi na krevet bolovima stopala i zdravo uvučen - na što je na stolu, spusti knjigu i knjiga je zgrada nešto od četiri dugih štapića, držeći ih s obje ruke. Razmatrao je ovu figuru i dugo vremena, ali pozvan je. Podigao je glavu i preklopio šarene olovke.

"Što je, Dema, gradite li?" - žalosno je upitao Eugene Ustinovna.

- Teorem! Odgovorio je veselo, glasnije nego što je potrebno.

Rekli su, ali su pogledali jedno drugo i bilo je jasno da u tim riječima nije bilo važno.

"Vrijeme ide", objasnila je Dema, ali ne tako vedro i ne tako glasno.

Zastala je, još uvijek se naslonila na stražnja vrata - ne, nije djevojčica, već umorna.

- I dopusti da te vidim.

Uvijek razborito, Dema je više živno proturječila nego inače:

- Jučer je Lyudmila Afanasyevna gledao! Rekao je - i dalje ćemo zračiti!

Evgenia Ustinovna je kimnula. U njoj je bila tužna elegancija.

- To je dobro. Ali još uvijek izgledam.

Dyoma se namršti. Odgodio je stereometrijsku mjeru, povukao se preko kreveta, ostavljao mjesto i gurnuo bolnu nogu na koljeno.

Evgenia Ustinovna je čučala pored nje. Jednostavno je bacila rukave odjevene haljine i haljine gotovo na laktove. Njezine tanke, fleksibilne ruke počele su se kretati uz Deminovu nogu kao dva živa bića.

- Je li ozlijeđen? Je li to povrijeđeno? Samo je pitala.

- Ima. Postoji, - potvrdi, mršteći se sve više i više.

"Možete li osjetiti nogu noću?"

- Da... Ali Lyudmila Afanasyevna...

Evgenia Ustinovna je i dalje ostavila razumnu glavu i potapšala na ramenu.

- U redu, prijatelju. Zrači.

Pogledali su jedno drugome u oči.

Soba je bila vrlo tiha, a svaka je riječ čula.

No Evgenia Ustinovna je ustala i okrenula se. Tamo, u pećnici, Proschka je trebala lagati, ali sinoć je krenuo prema prozoru (premda je bilo znaka da nije bilo potrebno ležati na krevetu onog koji je umro). A krevet pokraj peći sada je zauzeo niski, tihi plavuša Henry Federau, koji nije posve novo u odjelu, jer je tri dana ležao na stubama. Sad je ustao, spustio ruke na šavove i prijateljski i poštujući Yevgenija Ustinovina. Bio je viši od nje.

Bio je potpuno zdrav! Niti ništa nije povrijedio! Prva operacija bila je potpuno izlječena. A ako se ponovo pojavio u karcinomu raka, a ne s prigovorom, ali iz urednosti: napisan je u certifikatu - da dođe na provjeru 1. veljače 1955. godine. I s daljine, s teškim cestama i presađivanjem, nije se pojavio 31. siječnja i 2. veljače, ali s točnosti s kojom je mjesec na pomrčine dodijeljene njoj.

Ponovno je bio iz nekog razloga u bolnici.

Danas se jako nadao da će biti pušten.

Visoka, suha Marija ispružila je oči ispružene. Nosila je ručnik. Eugene Ustinovna protrlja ruke, da ih podigli, još uvijek je otvoren do laktova, a na isti tišini za dugo vremena nije urezivanje kretanje prstiju na vratu Federau, a govori raskopčana, čak i udubine u kosti, pa čak i ispod pazuha. Konačno je rekla:

"Sve je u redu, Federaw. Sve vas je jako dobro.

On je osvijetlio, kao awardee.

- Sve je u redu - povukla je nježno i ponovno se okrenula ispod donje čeljusti. "Napravit ćemo još jednu malu operaciju, to je sve."

- Kako? Federau je zatajio. "Zašto, ako je u redu, Evgenia Ustinovna?"

"I kako bi to bilo još bolje", nasmijala se nasilno.

- Ovdje? - pokazao je kretanje dlana na vratu koso. Izraz na njegovom mekom licu postao je molba. Imao je blijedu bjelkastu kosu, bjelkaste obrve.

- Ovdje. Ne brinite, ništa niste započeli. Pripremimo se za ovaj utorak. - (zapisala je Marija). - I do kraja veljače idete kući i nećete se vratiti k nama.

- I opet će biti "ček"? Fedorau se pokušao nasmiješiti, ali nije uspjelo.

"Pa, osim ako je to test", nasmijala se isprikom. Kako ga je mogla natjerati, osim njenog iscrpljenog osmijeha?

I ostavivši ga da stoji, a onda sjesti i razmišljati, otišla je dalje po sobi. Usput, malo se nasmiješila Ahmadžani (prije tri tjedna je rezala u prepone) i zaustavila se kod Efrajima.

Već ju je čekao, ispuštajući knjigu plavom. Uz široku glavu, s pretjerano zadebljanim, šiljastim vratom i širokim ramenima na ramenima, a stisnutih nogu, sjedio je na pola puta u krevetu s nevjerojatnim kratkim čovjekom. Gledao ju je mrzovoljno, čekajući udarac.

Naslonila se na stražnjicu kreveta i držala dva prsta na usnama, kao da puše.

"Pa, kako je tvoja raspoloženja, Podduev?"

Samo što je to bilo glupavo o raspoloženju! Njemu da razgovara i odlazi, njezin broj da ode.

- Rezanje - umorno, - rekao je Ephraim.

Podigla je obrvu, kao da je iznenađena što rezanje - može se dosaditi.

Nisam ništa rekao.

I već je rekao dovoljno.

Šutjeli su, kao u svađi. Kao i prije razdvajanja.

"Na koncu, na istom mjestu?" Nije čak ni pitao, ali sam je rekao Ephraim.

(Htio je izraziti: kako ste prije izrezali? Što ste mislili? Ali nikada nije spasio šefove koji su oblikovali svakoga na licu, Evgeny Ustinovnu, nagađao je.) Neka se pogađa.

"Pored nje", rekla je.

(Što vam mogu reći, tugujući da rak od jezika nije rak donje usne? Podmaksalni čvorovi će biti uklonjeni, ali iznenada se ispostavlja da su duboki limfopati pogođeni.

Grmio je Efraim, kao da se nije povukao na snagu.

- Nemoj. Ništa nije potrebno.

Da, nije me uvjerila.

- Ne želim ga izrezati. Ne želim ništa više.

Pogledala je i šutjela.

Pogledala je u svoje crvene oči, nakon što su mnogi strahovi prešli na neustrašivost, i pomislili: zašto? Zašto ga muče ako nož nije držao korak s metastazama?

- U ponedjeljak, Podduyev, odletjet ćemo - vidjet ćemo. U redu?

(Htio je pisati, ali još uvijek se nada da će reći: - „?!. Ti si lud spustio Podduyev Što znači napisati ćemo vas tretirati ćemo vas izliječiti” A ona - dogovoreno onda vampir..)

Napravio je pokret cijelim tijelom, što je značilo osmjeh. Uostalom, nije mogao ni kimnuti glavom odvojeno.

I otišla je u Prošku. Ustao je da je upozna i nasmiješi se. Ne gledajući ga uopće, upitala je:

"Pa, kako se osjećaš?"

"Dobro je", rekao je Prosch još šire. - O qi tablete mani dopom oko gli.

Pokazao je bocu polivitamina. Doista nije znao kako je bolje oploditi? Kako je uvjeriti, tako da ona ne namjerava smanjiti!

Kimnula je glavom prema tabletama. Ispružila je do lijeve strane prsa.

- A ovdje? Je li to trnce?

- To trocha e.

Ponovno je kimnula.

"Danas vas pišemo."

Tada je Proška bila oduševljena! Crne su se obrve podigle na brdo:

"Sho you?!" A operacije nisu tako?

Odmahnula je glavom, smijući blijedo.

Tjedan njegova sonda prešao u X-ray četiri puta, a zatim sade, a zatim staviti tada podigao, doveli su do nekih starih ljudi u bijelim kutama - tako je i očekivao sam poletan hvoroby - i odjednom pustio bez operacije!

"Oh, chi tablete su svojevrsna garna, ha?" Njegove su crne oči zasjale razumom i zahvalnošću. Bio je zadovoljan što je svojom jednostavnom egzodusom volio.

- Kupit ćete te pilule u ljekarnama. I još ću vas propisati, popijte piće. - I okrenula glavu prema svojoj sestri: - Askorbici.

Maria nagne glavu i napiše u bilježnicu.

"Samo točno tri puta dnevno, sigurno!" Ovo je važno! Predloženo Yevgenia Ustinovna. (Prijedlog je važniji od same medicine). "I morat ćete se pobrinuti!" Ne morate brzo hodati. Nemojte dizati teški. Ako ne možete, pa pažljivo.

Proschka se nasmijao, zadovoljan što nije razumjela sve na svijetu.

- Što je važno - važan oko ne želite li podići? Ja sam vozač vozača.

- A sad još nećete raditi.

- A što još? prema byuletn th ?

- Ne Sada dobivate invaliditet prema našem certifikatu.

- Invaliditet? - Proschka je mahnito pogleda. - Postoji li mini invaliditet na yakama? Kako mogu živjeti za ništa? Ja sam mlad, želim.

Ispružio je ruke, grubim prstima, tražeći posao.

Ali to nije uvjerilo Eugene Ustinovna.

- Ti si u garderobi i Za pola sata. Certifikat će biti spreman i objasnit ću vam.

Izašla je, a tvrdoglava, tanka Maria izašla je za njom.

I odmah u odjelu počeli su govoriti u nekoliko gutljaja. Prosshka - o ovoj invalidnosti, za koju je ona, razgovarati s dječacima, ali drugi su razgovarali o Federau. Bilo je upečatljivo za sve: ovdje je čisti, bijeli, glatki vrat, ništa ne boli - i operaciju!

Podduyev u krevetu okrenuo je ruke s tijelom podignutim nogama (dogodilo se - kako se bezbolni čovjek pretvara) i ljutito uzviknuo, čak i pocrvenio:

"Nemoj popustiti, Henry!" Nemoj biti budala! Počinju srezati, ubit će te poput mene.

Ali Ahmadjan je također mogao suditi:

"Moramo ga izrezati, Federau!" Neće ništa reći.

"Zašto izrezati, ako se ne povrijedi?" - Dyoma je bio ogorčen.

- Što si ti, brate? Upitao je Kostoglotov. "Ludo je da odrežem vrat."

Rusanov se namršti na ovim vriskovima, ali nije iznio nikakve primjedbe. Jučer nakon injekcije postao je vrlo vedar, što ga je lako prenijelo. Međutim, tumor ispod vrata cijelu noć i ujutro i spriječio mu da se kreće glavom, a danas se osjećao potpuno nesretno da se ne smanjuje.

Istina, došao je dr. Gangart. Ona je ispitivao u detalje Pavel Nikolajevič o svakom hladu svoje zdravlje sinoć, a danas i opsegu slabosti, i objasnio da se tumor ne mora ići nakon prve injekcije, to je sasvim normalno, čak i da ne isporučuje. Djelomično ga je uvjeravala. Pogledao je Gangarta - lice nije bilo glupo. Na kraju, u ovoj klinici, također, ne najsvježijeg liječnika, oni imaju iskustva, one ih moraju moći tražiti.

Ali njegova mirnoća nije dugo trajala. Liječnik je otišao, a tumor je izbočen pod čeljust i pritisnut, pa su pacijenti nosili svoje, ali ponudili su rezanje savršeno zdravih vrata. U Rusija isti ono što baba - i ne rezati! i ne nude. Je li to doista tako loše?

Dan prije jučer, nakon što je ušao u odjel, Pavel Nikolayevich nije mogao zamisliti da će uskoro biti povezan s tim ljudima na neki način.

Uostalom, govorio je o vratu. Tri od njih imaju vrat.

Henry Jakobovich bio je jako uzrujan. Slušao sam sve što mu je savjetovao i zbunjeno se nasmiješio. Sve sam pouzdano rekao kako to učiniti, samo on sam vidio njegov posao nejasno. (Kako nejasno vide svoje). I bilo je opasno rezati, i bilo je opasno da ga ne izrežem. Ovdje je već vidio dovoljno i postavljenih pitanja, u klinici, posljednji put kad je bio tretiran rendgenskom krilom s donjom usnicom, kao sada Egenberdiev. Od tada, škrga na usnama je nabubrela i osušila se, pa se spustila, ali je shvatio zašto su cervikalne žlijezde izrezane: kako bi se spriječilo daljnje napredovanje raka.

Međutim, Podduyev je izrezao dva puta - i to je pomoglo.

A ako rak ne misli da pušta nigdje? Ako više nije tamo?

U svakom slučaju, bilo je potrebno da se posavjetuje sa svojom ženom, a osobito s kćerkom Henrietta, najobrazovanijim i najodgovornijim u obitelji. Ali što je potrebno je krevetić, a klinika neće čekati slova okrenuti (pa čak i od stanice do njega, u dubini pustinje, donoseći na mail dva puta tjedno, i to samo na dobrom putu). Napisati istu i otići u dom Vijeća je vrlo teška, teža nego liječnici i pacijenti koji ga tako lako savjetuju da razumiju. Da bi se to, u blizini zapovjednik odmor potvrde o lokalnoj gradskoj napraviti, samo nabavljena uz poteškoće, da se povuče iz privremenog računa i otići; Prvi lagani paltetso i cipele, kao što je sada, ići vlakom na mali postaju, tamo nositi kaput i čizme, utakmice za čuvanje u nepoznate vrste ljudi - jer to je gdje je nezemaljski vrijeme, još uvijek oštri vjetrovi i zimi - i sto pedeset kilometara tresti se na njegovu MTS, možda ne u kokpitu, ali u leđa; i odmah je došao kući, napisati izjavu da regionalni zapovjednik ured, i dva ili tri ili četiri tjedna čekati dozvolu za novi odlazak; i kada je u pitanju - opet da izađu iz posla, ali samo da znoje snijeg, krenut će cesta i automobili će biti; a zatim na maloj stanici, gdje se dva vlaka zaustaviti na dan, svaku minutu, očajan da zastranim od konduktera do konduktera, koji će se staviti; i da dođe ovdje na lokalnu zapovjednik ured ponovno postati privremeni račun i onda još kao-a-dana čekati u redu za mjesto u klinici.

U međuvremenu su razgovarali o poslovima Proge. Zato vjerujte u loše znakove! - Ležim na lošem krevetu! Čestitao joj je i savjetovao da se predaju invalidnosti dok daju. Dajte - uzmite je! Daj - to znači, to je neophodno. Daju, i onda ga odnesu. Ali Proshka je prigovorio da želi raditi. Da, kažu, radit ćete, budalo, život je dug!

Idite Proschiju za pomoć. Postao je u odjelu.

Efrem je ponovno otvorio knjigu, ali je pročitao crte, ne razumijevanja i uskoro je primijetio.

Nije ih razumio, jer se trgnuo, zabrinut, promatrao što se događa u sobi i na hodniku. Da bi ih razumio, morao je sjetiti se da on nije imao vremena. Ništa se neće promijeniti. Nitko neće uvjeriti. Da je imao samo nekoliko dana da se riješi.

I tek tada su se otvorile ove crte ove knjige. Tiskane su s običnim crnim slovima na bijelom papiru. Ali bilo je malo za čitanje.

Kad je Proshka već s certifikatima radosno popeo stubama, u gornjem predvorju upoznao je Kostoglotov i pokazao mu:

"I rundi ispisuju, os je uzaludan!"

Jedna se referenca odnosila na stanicu s zahtjevom bez reda da bi se dala karta za pacijenta koji je podvrgnut operaciji. (Ako niste napisali o operaciji, na stanici pacijenti su bili poslani na obični rep i nisu mogli napustiti dva dana i tri.)

A u drugoj potvrdi - za zdravstvenu ustanovu u mjestu prebivališta, pisalo je:

tumor cordis, casus inoperabilis.

- Ne zrozumiyu, - prstom je pokopao Prosshku. "Znači, pisano je, ha?"

"Sad ću razmišljati o tome", Kostoglotov je zurio s nezadovoljnim licem.

Prosch je otišao na okupljanje.

A Kostoglotov je bio laknulo zbog ograde i objesio prsnu kuglicu preko raspona.

Latinski nikako nije znao kako, i općenito bilo koji strani jezik, i općenito bilo koji znanost u potpunosti, osim topografije, i vojske, u iznosu od dočasničke tečajeve. Ali premda je uvijek i svugdje ismijavao obrazovanje, on nema oči, nema uši propustili nigdje mrvice kako bi proširili svoje obrazovanje. On je dobio jedan tečaj geofizičkih u 1938, ali nepotpuna jedan tečaj geodetska od 46-og do 47-og godinu, među kojima je bila vojska i rat, malo prilagođen za uspjeh u znanosti. Ali uvijek Kostoglotov sjetio govoreći o svojoj voljenoj djed budala voli učiti, a pametne ljubavi da bi saznali - i čak u vojnim godina, uvijek apsorbirati ono što je korisno znati i priklonite uho na zvuk govora, ako je rekao da je časnik iz druge pukovnije ili vojnici u njegovoj voda. Međutim, on je nagnuo uho oholosti ne uscherbnut - vbirchivo slušao i nije čini se da mu to jako potrebno. No, prilikom susreta sa čovjekom nikada u žurbi Kostoglotov predstaviti sebe i pokazati, i odmah dovedyvalsya koji mu je poznanik, čiji je, gdje i što. To mu je pomoglo da čuje i učiti puno. A gdje ste morali dobiti dovoljno, to je u pretrpanim poslijeratnim bočicama. Ima ih svake noći pročitao predavanja profesora, kandidata i samo znajući ljude - na atomsku fiziku, zapadne arhitekture, genetika, poetike, pčelarstvo - i Kostoglotov je bio prvi učenik od svih tih predavanja. Više pod ležajevima od Krasnaya Presnya i netosanyh teplushek krevetu, a kada posađeno u fazama magarca na zemlju, te u redovima kampa - on je svugdje u isto poslovica djed pokušava dobiti ono što nije mogao na faksu učionice.

A u logoru je pitanje medstatistiki - plašljiv starijeg čovjeka koji je napisao papire u medicinskom uređaju, a onda su ga poslali za kipuću vodu da isteče i ispostavilo se da učitelj klasične filologije i antičke književnosti Sveučilišta u Lenjingradu. Kostoglotov je mislio da ga poučava na latinskom. Za to je bilo potrebno hodati u hladnoj zoni natrag i naprijed, ni olovke ni papira, unatoč činjenici da nije, a ponekad i pucao medstatistiki rukavica i palac u snijegu nešto pisati. (Medstatistiki dao lekcije potpuno nezainteresirani: to samo osjetio kao kratka sata čovjeka Da Kostoglotov i platiti ne bi bilo ništa, ali čim se ne plaća u Operi:.. To osim njih pozvan i ispitan, sumnjajući da su pripreme za bijeg, a snijeg pojavljivanje plana Nije vjerovao na latinski.) Pouke su prestale.)

Iz tih lekcija Kostoglotov je sačuvao da je casus "slučaj", u - prefiks je negativan. I kora, Cordis, on je znao odatle, a ako nije znao, nije bilo velika pretpostavka da je kardiogram bio iz istog korijena. Na svakoj stranici "Patološka anatomija", koji je preuzet iz Zoe, susreo ga je tumor riječi. Tako je bez poteškoća sada razumio dijagnozu Proshke:

Oticanje srca, slučaj koji ne dopušta operaciju.

Ne samo kirurgija, nego i liječenje, ako je propisana askorbinska.

Dakle, naslonivši se na stubište, Kostoglotov nije razmišljao o prijevodu s latinskoga, već o načelu, koje je jučer izlagao Lyudmili Afanasevni - da pacijent treba znati sve.

Ali to je bio princip za tako mudrog kao i on.

Proschka gotovo nije ništa nosio - nije imao nikakvu imovinu. Slušao ga je Sibgatov, Demka, Ahmadzhan. Sva trojica su oprezno krenula: jedna obala natrag, druga noga, treća još uvijek s rukavima. Proshka je bila vesela, a bijeli zubi svjetlucali su.

I tako, kad sam povremeno, vidio i otišao slobodan.

I - reći da je sada, izvan vrata, ponovno uhićen.

"Znači, tamo je napisano?" Upitan Proschka bezbrižno, uzimajući certifikat.

"Wow, zna," Kostoglotovova su se usta uvijala, a ožiljak se uvukao. - Takvi su lukavi doktori postali, nećete čitati.

"Pa, dobro se približi!" A vi ste jaki ljudi, momci! To je do kolibe! To je za zhinki! - Prosshka se svima njima rukovao i s veseljem se okrenuo, veselo se okrenuvši, mašući njima.

Uzroci, simptomi i liječenje raka srca

Srce je organ koji je odgovoran za opskrbu krvlju i opskrbu kisikom cijelom organizmu, svaki neuspjeh u svom radu utječe na opće stanje osobe vrlo loše.

uzroci

Maligne formacije u srcu su rijetke. Neki znanstvenici to objašnjavaju činjenicom da je ovaj organ intenzivno opskrbljen krvlju, a njene stanice ne podliježu podjeli. Srce je u stalnom radnom ritmu, a metabolički procesi u njemu se brzo pojavljuju, ali, ipak, ponekad otkriva tumor.

Neoplazma u srcu može se pojaviti kao posljedica loših uvjeta okoline, uporabe loše kvalitete hrane s karcinogenima, prisutnosti štetnih navika, nasljednih osobina tijela. Stručnjaci vjeruju da čimbenici poput ateroskleroze i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka također mogu dovesti do razvoja karcinoma srca. Vrlo često postoji malignacija myksoma koji se pojavio u srcu - benigna neoplazma, koja je najčešće uzrokovana operacijom srca ili traumatskom ozljedom prsnog koša. Najčešće, rak srca se razvija kod ljudi svih spolova u dobi između 30 i 50 godina.

Vrste karcinoma srca

Postoje dvije vrste raka, koje utječu na srčani mišić. To je primarna koja se razvija izravno iz mutiranog srčanog tkiva (naći u 25% slučajeva), i sekundarni je ložišta služi drugih tumora organa, te na taj način utjecati na srce potječe metastaze.

Najčešća primarna degeneracija onkoloških stanica u srcu je sarkom. Karakterizira ga porazom desnih dijelova organa s cijeđenjem velikih plovila. Njezin rast je vrlo brz, s karakterističnim metastazama u mozgu, najbližim limfnim čvorovima, plućima. Najčešće dijagnosticirani angiosarkom, rijetko - fibrosarkom ili rabdomiosarkom. I vrlo je rijetko pronaći takve primarne tumore srca kao limfom ili mesothelioma.

Najčešće naišao sekundarne metastaze karcinoma od pluća ili mliječne žlijezde, bubrega ili štitnjače, to ukazuje koliko se proces u tim organima, a njegova težina. Pojava metastaza u srcu javlja limfogene ili hematogeni put, a ponekad i izravnim klijanja iz susjedne organe oštećene.

Simptomi raka srca

Dijagnoza bolesti u bilo kojoj fazi razvoja može uzrokovati poteškoće, budući da za nju nema osobito značajnih znakova. U svakom slučaju, s povećanjem zatajenja srca (aritmije, otežano disanje, bol u prsima) i pojava uobičajenih simptoma trovanja raka (gubitak težine, povećanje umor, bol tijela, uporni groznica, proširenja jetre), mjere treba poduzeti odmah.

Simptomatska je bolest često povezana s znakovima oštećenja živčanog sustava (paraliza ili pareza, konvulzije, gubitak svijesti). Međutim, s rakom srca, simptomi mogu rasti tako brzo da osoba nema vremena da pomogne pravodobno.

Klinički, simptomi raka utječu na veličinu i mjesto tumora i maske za druge bolesti - miokarditis, perikarditis, ishemijsku bolest i druge.

Sekundarni karcinom u obliku metastaza u srcu prolazi prema pozadini tipičnih znakova osnovne bolesti. Postoje, međutim, slučajevi u kojima je prvi klinički znak drugog tumora metastatska oštećenja srčanog mišića.

dijagnostika

Za pravilnu dijagnozu raka srca primjenjuje se cijeli kompleks mjera, uključujući povijest pojave bolesti (anamneza), kliničku sliku, laboratorijske i instrumentalne metode:

Slušanje zvukova srca može otkriti pojavu raznih zvukova, karakterističnih za poraz ventila.

Analiza krvi određuje smanjenje hemoglobina i trombocita, povećan ESR, C-reaktivni protein, leukociti.

EKG može pokazati porast srca, poremećaja ritma i funkcije provođenja, au nekim vodičima - smanjenje napona.

Ekokardiografija pomaže odrediti veličinu formacije, njegovo mjesto i prisutnost tekućine u perikardijalnoj šupljini.

Detaljnije istraživanje tumora može se dobiti pomoću MRI ili CT.

Proučavanje biopsije neoplazme i sastava tekućine u perikardi pomaže konačno utvrditi dijagnozu.

Maska u primarnim stadijima karcinoma srca za druge bolesti čini ga vrlo teško otkriti. Najčešća patologija je da sarkom raste tako brzo da u većini slučajeva završava smrću. Stoga, unatoč suvremenim tehnikama, rak srca dovodi do smrti osobe 6-12 mjeseci nakon otkrivanja.

Liječenje raka srca

Simptomatsko liječenje s dijagnozom kao što je rak srca, može se sastojati od sistemske kemoterapije uz uporabu citostatika i zračenja (gama terapija). To vam omogućuje da usporite rast tumora i spriječite njezino daljnje širenje. Nakon provedbe sličnih postupaka, uz uvjet pravodobnog otkrivanja bolesti, život bolesnika može se produžiti do 5 godina.

Trenutno postoje metode liječenja, u kojima je učinak na degenerirane stanice maksimalan, a zdrava tkiva nisu pogođena. Ovo je brahiterapija. Sastoji se od stavljanja radioaktivnih čestica izravno u debljinu rasta tumora. I najtočniji i sigurniji način trenutačno se smatra gama nožem. Ovo je svojevrsna radijacijska terapija, koja se provodi uz pomoć posebne visoko precizne aparature.

U progresivnim klinikama svijeta, kada se otkrije primarni tumor srca, brzo se uklanja. Da biste to učinili, pacijent je povezan s uređajem umjetne cirkulacije, a zahvaćeno područje izrezano je naknadnim šavovima. Ako lezija utječe na velika područja srčanog mišića i aparata ventila, tada se provodi transplantacija srca. Ponekad se izvodi veća operacija, a srce je transplantirano zajedno s plućima.

Nakon uklanjanja malignih tumora u 40% slučajeva, u prosjeku nakon dvije godine, može doći do recidiva.

Autor članka: Bykov Evgeniy Pavlovich, onkolog-liječnik

O Nama

Riječ "leukoplakia" formirana je iz dvije grčke riječi, što znači "bijela plaketa". Počelo se koristiti u medicini još davne 1887.

Popularne Kategorije