Uklanjanje endometrijskog polipa: kako izvršiti operaciju, pripremiti za nju i posljedice

Endometrijski polip je jedna od sorti endometrijske hiperplazije, tj. Proliferacija njegovog unutarnjeg sloja. Stanice formacije mogu postupno akumulirati promjene koje se smatraju prekancerom, a potom se pretvaraju u rak endometrija. Polip tijela maternice nije prekancerozna bolest, ali adenomatozni polipi predstavljaju prekancer.

Najtočnija metoda dijagnosticiranja bolesti je histeroskopija, tijekom koje se izvodi polip biopsija, a kasnije i histološki pregled, tj. Određuje koje stanice i tkivo se sastoji. Treba ukloniti bilo koji polip endometrija koji je detektiran tijekom histeroskopije.

Kako ukloniti polip od maternice

Mnoge su studije dokazale da dijagnostičko struganje ne dopušta u svim slučajevima da se riješe takvih formacija. Posebno loše time uklanjaju polipi se sastoji od gustog tkiva - mišića, vlaknast (vlaknastog žljezdane polip mogu naučiti više iz našeg prethodnog članka) - učestalost njihovog nestanka nakon kiretaže je samo 12%. Čak i istodobna endoskopska kontrola ne dopušta izbjegavanje relapsa bolesti.

Učinkovito uklanjanje patoloških tkiva trebala utjecati na cijeli endometrij smješteno pod formacije, dok je potopljen bazalnog sloja. To se može osigurati samo kod histeroskopskih intervencija.

Metode za uklanjanje endometrijskog polipa uključuju upotrebu konvencionalne histeroskopske opreme, kao i uporabu elektrokirurških tehnika ili laserskih vodiča. Uklanjanje endometrijskog polipa laserom je moderna tehnologija koja vam omogućuje da se potpuno riješite nepotrebnih tkiva, smanjite mogućnost krvarenja od točke uklanjanja i smanjite učestalost recidiva. Međutim, uobičajena histeroresektoskopija s pravilnom pripremom i izvedbom ima vrlo dobre rezultate.

Kako se pripremiti za operaciju

Prije uklanjanja polipa maternice provode se sljedeće dijagnostičke mjere:

  • pregled grlića maternice u zrcalima, koji pomaže u procjeni njegovog stanja, oblika cervikalnog kanala, prisutnosti upale ili oštećenja organa; ovo je važno jer se putem cervikalnog kanala uvode instrumenti za manipulaciju maternicom;
  • bakteriološko ispitivanje razmaza s površine vrata i zidova vagine kako bi se dokazalo da žena nema bakterijsku upalu genitalnih organa, jer inače postoji opasnost od infekcije u maternicu, što će uzrokovati endometritis;
  • razmaziti za citologiju;
  • ultrazvučni transvaginalni pregled, u kojem je senzor postavljen u vaginu i ispitivanje maternice bez smetnji, što stvara trbušni zid;
  • Tjelesni pregled - krvne testove (ukupno i biokemijske) i urin, sifilis microreaction, krvni test za HIV, hepatitis B virus markeri, elektrokardiogram, rendgenski pregled prsnog koša svjetlo, pregled terapeuta.

Kontraindikacije za uklanjanje polipa:

  • upalne bolesti vagine, cerviksa, maternice ili dodavanja izazvane običnom florom i spolno prenosivom infekcijom (npr. klamidija) - operacija se izvodi nakon uklanjanja tih bolesti;
  • pogoršanje genitalne kandidijeze (duda) ili bakterijske vaginoze (disbioza vagine);
  • intenzivno krvarenje iz genitalnog trakta uzrokovano endometrijskom hiperplazijom ili drugim uzrocima, dok se ne zaustavi;
  • trudnoća;
  • patologija cerviksa, sprječavanje histeroskopskih instrumenata u šupljini maternice (karcinom, stenozom, grubom krovnom deformacijom nakon rupture u porođaju itd.);
  • dekompenzacija teške prateću bolest (na primjer, dijabetes, visoki krvni razina glukoze i glikatiran hemoglobin, arterijska hipertenzija, visok krvni tlak podaci) ili akutna (npr želuca, bronhijalna astma, etc.);
  • akutne respiratorne infekcije.

Posebna priprema za uklanjanje endometrijskog polipa nije potrebna. Tijekom tjedna prije postupka poželjno je korištenje seksualnog odmora ili prezervativa. Bolje je ne koristiti douching, vaginalne pilule, supozitorije i kreme za bilo koju svrhu.

Dan prije operacije za ručak možete uzeti lako probavljivu hranu, isključujući crni kruh, kupus, grah, a od večere je bolje odbiti ili popiti čašu kefira. Tekućina nije ograničena. Ujutro na dan operacije, ne biste trebali doručkovati i piti. Uvečer i ujutro, na imenovanje liječnika, obavlja se čišćenje klistir.

Pogodan je operacija određuje liječnik, obično 2-3 dana nakon menstruacije, odnosno 6 -9 dan ciklusa, jer u ovom trenutku endometrij još nije oporavio, ali je njegov odbacivanje menstruacije je završena. Ovih dana polipi su bolje vidljivi, lakše ih je ukloniti, operacija je rjeđe popraćena komplikacijama, na primjer, krvarenja.

Operativna intervencija

Operacija uklanjanja endometrijskog polipa obično se izvodi u bolnici. Uvjeti hospitalizacije su kratki, ne prelazi nekoliko dana.

Pacijent se nalazi na ginekološkoj stolici, ubrizgava se intravenoznim analgeticima. U isto vrijeme žena zaspati i ne osjeća ništa. Opća intravenozna anestezija može se zamijeniti spinalnom anestezijom ili čak endotrahealnom anestezijom. Odluku o vrsti anestezije donosi anesteziolog ovisno o mnogim čimbenicima, među kojima:

  • vjerojatno trajanje manipulacije i njegov volumen;
  • popratne bolesti;
  • netolerancije lijekova, slučajeva alergije na uvođenje lijekova protiv bolova;
  • mogućnost komplikacija tijekom operacije.

U svakom slučaju, potrebna je odgovarajuća anestezija jer s ekspanzijom cervikalnog kanala za uvođenje histeroskopa može se pojaviti bol i druge negativne reakcije.

Kako se operacija izvodi?

Nakon uvođenja pacijenta anestezije ginekologa tretira stidnica s antiseptičkim rješenje i uvodi cervikalne dilatatora - posebne alate koji „proteže” the kanal na željenu veličinu za slobodno uvođenje hysteroscope. Utorusna šupljina je napunjena tekućinom ili plinom za širenje zidova.

Učinkovita metoda uklanjanja endometrijskih polipa - histeroresktoskopija

Pojedinačni polipi, s dobro označenom nogu, uklanjaju se pomoću škarica ili pinceta umetnutih kroz kanal za histeroskop. Ovi instrumenti pod vizualnom kontrolom (histeroskop je opremljen minijaturnom video kamerom koja vam omogućuje da vidite područje rada) se prenosi na nogu polipa i izreži ga. Ovaj se postupak može izvesti pomoću resetoskopske petlje. Na isti način se također izvodi lasersko uklanjanje polipa. Nakon uklanjanja, mjesto intervencije ponovno se pažljivo pregledava kako bi se osiguralo da nema formiranja.

Ako se polip nalazi blizu otvora jajovoda, nastaju tehničke komplikacije, jer je u ovom trenutku maternica zid vrlo tanka, samo 3-4 mm, a rizik od njegovog oštećenja se povećava. Stoga se koristi mehaničko odvajanje polipa, a električna resekcija se najčešće odbija.

Resectoskopija pomoću petlje elektrode (electrosurgical polypectomy) često se koristi za uklanjanje velikih formacija smještenih blizu zid uterusa (parietal), s gustom vlaknastom strukturom. Petlja je dovedena na polip i izrezana na bazu. Ako se uklanjanje vrši mehaničkim postupkom, najprije se odvrati, a zatim se polip polipa ponovno ukloni škarama ili pincetama umetnutim kroz histeroskop. Istodobno, kanale cerviksa proširuju se Gegarovim dilatorima.

Koliko traje uklanjanje? Vrijeme intervencije ovisi o složenosti operacije, veličini polipa, mjestu, iskustvu ginekologa i mnogim drugim čimbenicima. Prosječna manipulacija traje oko 30 minuta. S višestrukim formacijama, tehničkim poteškoćama uvođenjem histeroskopa ili uklanjanjem same formacije, intervencija traje dulje. Trajanje anestezije je također pojačano, ako je potrebno.

Postoperativno razdoblje

Normalno, unutar 2-3 dana nakon uklanjanja endometrijskog polipa,. Mršave su, "namazane" i prolaze sami, čim se mjesto uklanjanja "iscjeljuje". Bolesnik može osjetiti manje nelagode u donjem dijelu trbuha i na području vanjskih genitalija, to nije opasno i povezano je s obnavljanjem cerviksa.

Ako nakon intervencije trbuh boli, liječnik propisuje lijekove protiv boli. Možete koristiti sredstva u obliku rektalnih supozitorija, sigurnija su i ne manje učinkovita od uobičajenih lijekova protiv bolova.

Uz povećanu bol i povećano krvarenje, kao i trajanje više od 5-6 dana, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Takvi znakovi ukazuju na komplikacije postupka.

Negativni učinci uklanjanja histeroskopije i polipa:

  • Perforiranje (perforacija) maternice;
  • endometritis;
  • krvarenje iz mjesta uklanjanja obrazovanja.

Tijekom prvih 2-3 dana žena može imati groznicu. Najčešće je to posljedica pogoršanja kroničnog upalnog procesa u jajovodima. Pored toga, nakon uklanjanja višestrukih polipa u zidu maternice pojavljuje se aseptična (ne-mikrobna) upala - prirodna reakcija tijela usmjerena na obnovu integriteta sluznice.

Kada se pojave komplikacije, često ponovljena histeroskopija, kao i struganje šupljine maternice, imenovani antibiotici, sredstva za detoksikaciju, hormoni.

Preporuke nakon uklanjanja obrazovanja za prevenciju upalnih komplikacija:

  • seksualni odmor tijekom tjedna, dok oporavak cerviksa nastavlja;
  • odbijanje korištenja vaginalnih tampona;
  • Nemoguće je provoditi špricanje i korištenje vaginalnih oblika doziranja bez propisivanja liječnika.

Što se ne može učiniti u prvom tjednu nakon operacije:

  • posjetiti saunu, kupku;
  • popiti vruću kupku;
  • hoda do bazena ili solarij;
  • vježbati, obavljati teške tjelesne aktivnosti.

Glavna pitanja koja se pojavljuju dugoročno nakon uklanjanja polipa

Kada će početi menstruacijsko razdoblje?

Unatoč uklanjanje obrazovanja, ženski hormoni nisu slomljena, pa je mjesec dana nakon uklanjanja endometrija polipa pojaviti na vrijeme, možda tek neznatno odstupanje u vremenu početka menstruacije. Obilje mjesečno - varijanta normalnog tijeka perioda oporavka. Međutim, ako postanu krvarenje maternice, odmah je potrebno vidjeti liječnika.

Kada mogu zatrudnjeti?

Trudnoća nakon uklanjanja endometrijskog polipa može se pojaviti već u trenutnom ciklusu, ako hormonska terapija ne započne. Međutim, ovo nije vrlo povoljan razvoj, jer žena treba rehabilitaciju za potpuni oporavak.

Optimalno vrijeme za koje je unutarnji sloj maternice potpuno obnovljen je 3 mjeseca. Za to razdoblje propisane su kombinirane oralne kontraceptive. Njihov otkaz uzrokuje, tzv. Povratni učinak, što povećava vjerojatnost trudnoće. Ako su polipi endometrija bili uzrok neplodnosti, u ovom je trenutku najpovoljniji trenutak za začeće.

Kakva je terapija propisana nakon uklanjanja endometrijskog polipa?

Pitanje prikladnosti imenovanja hormonskih lijekova ostaje kontroverzno. Neki liječnici vjeruju da se uklanjanjem malog polipa lijekovi mogu izbjeći. Drugi tvrde da je hormonalna terapija poželjna jer utječe na oporavak normalne funkcije endometrija. Hormoni su propisani za funkcionalne žljezdane polipa, adenomatozne formacije, kao i za kombinaciju polipa s endometrijskom hiperplazijom.

Obično se propisuju kombinirani oralni kontraceptivi ili progestogeni (Dufaston). Izbor lijeka, njegova doza i trajanje davanja određuje liječnik. Obično je 3 mjeseca. Često je žena ponuđena za instalaciju intrauterine naprave sa sadržajem levonorgestrela - Mirene. Ove aktivnosti, osim obnavljanja funkcije endometrija, imaju za cilj planiranje trudnoće.

Kliničko praćenje pacijenta koji je podvrgnut uklanjanju polipa provodi se tijekom godine.

Polipi u maternici: uklanjanje, operacija, simptomi, liječenje, fotografija

Uterinski polipi su fokalna hiperplazija endometrija ili benigne novotvorine. Uz rast sluznice maternice, višestruke (polipoze) ili pojedinačni polipi mogu se formirati na širokoj podlozi ili tankoj stazi. Najozbiljniji simptom da ima polip u maternici je krvarenje maternice. Osim toga, polipi mogu izazvati pojavu periodične boli ili neplodnosti kod žena. Liječenje takve patologije sastoji se samo od kirurškog uklanjanja pomoću različitih metoda za to.

Dijagnoza bolesti pomoću histologije, histeroskopije, ultrazvuka i jednostavnog ginekološkog pregleda. Dimenzije lezije mogu se razlikovati od loptice za golf do sezamskog sjemena. Vrlo često endometrijski polip u maternici može se kombinirati s polipom u cerviksu maternice. Uzroci ove bolesti su ukorijenjeni u upala endometrija i hormonalnih poremećaja, stvaranje polipa ne ovisi o ženinom dobi i može se pojaviti kako u razdoblju prije menopauze, te mlade djevojke. Od svih ginekoloških neoplazmi patologije klinički slučajevi ove vrste zauzimaju 6-20%.Given da prisutnost polipa u maternici u ginekologiji smatra pretkarcinoznog stanja ili rak u početnoj fazi, njegova uklanjanja provodi pažljivo.

Vrste polipa u maternici

Prema morfološkoj strukturi, polipi su podijeljeni na:

Adenomatous - najopasnija vrsta. Žljezdanog epitela polipa ima znakove proliferacije (porijeklo stanice raka), koji zahtijeva pažljivu kontrolu takvih formacija, kao što su oni u suštini prekancerozne stanje.

Fibrotički fibroidi - nalaze se u žena nakon 35 godina, su mješavina vezivnog tkiva i žlijezda.

Fibrotični - postoje nakon 40 godina i sastoje se od gustog vezivnog tkiva, ponekad mogu postojati pojedinačne žlijezde.

Glucline - formiraju se iz endometrijskog tkiva, koje se sastoje od žlijezda. Najčešće se nalazi u mladoj dobi.

Uterinski polipi se sastoje od sljedećih komponenti: središnji vaskularni kanal, endometrijska žlijezda i stroma. Noga se sastoji od vlaknaste strome i posuda s debelim zidovima, površina neoplazme je prekrivena epitelom. Ako polip postoji dugo, može postati nekrotični, ulcerozni, zaraziti, a stanice tkiva također mogu doći iz jedne vrste u drugu (malignost).

Osim toga, razlikuju se placentni polipi koji se pojavljuju na osnovi placentnih elemenata koji su ostali nakon teškog rođenja ili pobačaja, a takvi polipi se mogu razviti nakon krutog trudnoće ili pobačaja. Placentni polipi imaju karakterističnu simptomatologiju, koja se manifestira dugotrajnim, teškim krvarenjem, što dovodi do infekcije, au nekim slučajevima i do neplodnosti.

Uzroci polipa u maternici

Glavni uzroci proliferacije u bazalnom sloju endometrija su hormonalni poremećaji i upalne promjene.

Hormonski poremećaji.

Jajnika disfunkcije, povećava izlučivanje estrogena dovodi do žarišta sa hiperplazija unutarnjeg sloja maternice. Prema tome, dolazi do zadebljanja endometrija i polipa. Dakle, ove bolesti može dovesti ne samo do polipoza, ali i žljezdanog hiperplazije endometrija, policistične bolesti jajnika, mioma maternice, mastitisa, osobito u žena s estrogenski i disfunkcijom jajnika.

Upalni procesi ženskih genitalnih organa.

Dismenoreja, oofrit, salpingoofrit, Andechs i drugih kroničnih bolesti ženskog reproduktivnog sustava, kao i infekcija koje se prenose spolnim putem, može također uzrokovati razvoj polipa u maternici.

Mehaničke ozljede.

Dugotrajno korištenje intrauterini uložak, dijagnostička kiretaža, česte pobačaje, nije kirurgija, ginekologija manipulacije također dovesti do povećanog rizika od benignih tumora.

Ostale sistemske bolesti.

Prisutnost bolesti štitnjače, mentalnih bolesti, poremećaja imuniteta, arterijske hipertenzije, pretilosti, šećerne bolesti povećava rizik od razvoja polipa.

Znakovi i simptomi

Bez obzira na strukturu i vrstu polipa, simptomi se ne razlikuju. U početku neoplazma se ni na koji način ne pojavljuje zbog male veličine, a nakon rasta i duljine polipa ostanka u maternici, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

Bolno mjesečno, a također i obilno mjesečno s smeđim ispuštanjima koja ih prethode.

Ciklički i aciklički iscjedak maternice.

Krvavi iscjedak između ciklusa menstruacije.

Bol u seksualnom odnosu s kasnije krvavim iscjedakom.

Krvarenje tijekom menopauze.

Razvoj anemije, uz slabost, bljedilo, vrtoglavicu, zbog čestog krvarenja maternice.

Ako je veličina polipa velika, opći simptomi mogu biti nadopunjeni bolovima u grčevima, mukoznim sekretima, bolovima u donjem dijelu trbuha.

Simptomatologija polipa u maternici sličnim simptomima endometrioze, mioma maternice, tako da za vrijeme teških menstruacija, menstrualni poremećaji, nemir treba proći punu pregled kod ginekologa.

Dijagnoza polipa

Prije imenovanja dijagnostičkih mjera, ginekolog provodi anamnezu pacijenta, ginekološki i reproduktivni. Nakon toga provodi se vaginalni pregled, histologija materijala obavlja se nakon dijagnostičke curetege, histeroskopije, metrografije, ultrazvuka.

Ginekološki pregled provodi se za otkrivanje polipa cerviksa, a maternica se ne može provesti s ovim postupkom. Međutim, ako se ustanovi prisutnost cervikalnog polipa, vjerojatno će biti prisutne i neoplazme u šupljini maternice.

Namjerno se provodi ultrazvuk s posebnom pažnjom na širenje utorne šupljine. U prisutnosti polipa, vidljiva proliferacija sluznice homogene strukture, endometrija se zgusne.

Histroskopija je najobojitija studija, jer se ispitivanje uterubne šupljine izvodi pomoću posebnog uređaja opremljenog video kamerom. Ovaj uređaj je umetnut kroz cervikalni kanal. Ovim postupkom možete odrediti veličinu, broj i mjesto polipa. Takvi polipi mogu imati različitu boju - od tamne ljubičaste do žućkaste - i da budu različiti u obliku. Postupak također uključuje uklanjanje pojedinačnih polipa ili uzorkovanje materijala za morfološku istragu s ciljem utvrđivanja točne dijagnoze.

Također je provedena dijagnostička curetacija za mogućnost histološkog pregleda.

Metrografija je rendgenski pregled šupljine maternice korištenjem kontrastnog medija. Tijekom takve studije, moguće je odrediti nejednoliki oblik šupljine maternice, koji odgovaraju polipima.

Metode i metode uklanjanja polipa u šupljini maternice

Histeroskopijom je najučinkovitiji postupak za uklanjanje modernih endometrijalnih polipa, što podrazumijeva naknadno struganje šupljine i cerviksa (polypectomy i kiretaža). Materijal dobiven tijekom operacije je osjetljiv na histološki pregled. Također, dijagnostičko struganje može se izvesti odvojeno od laserskog uklanjanja polipa.

Taktika dijagnoze i terapije ovisi o prisutnosti metaboličkih i endokrinih bolesti u pacijentu, uzrocima razvoja polipa, prirodi endometrija, dobi pacijenta, strukturi i veličini polipa.

Pazite da uklonite vlaknaste polipa u bolesnika.

Prisutnost žljezdanog vlaknastog polipa kod žene je 100% potvrda hormonskog zatajenja, pa se nakon operacije preporučuje hormonska terapija.

Kada adenomičnih polipi u razdoblju prije menopauze u žena, ili u menopauzi pokazuje supravaginalnu amputacija s punim revizije jajnika i, u nekim slučajevima, i s uklanjanjem dodataka ili histerektomija (odstranjivanje) maternice.

Uklanjanje poliphisteroskopije maternice

Ako je potrebno, uklanjanje polipa u maternici pacijent bi trebao konzultirati specijalizirane modernu kliniku koja koristi histeroskopija metodu maternice i ima visoko kvalificirano osoblje kirurga koji obavljaju uklanjanje polipa.

Ova metoda je također moderna varijanta pregleda uterubne šupljine. Sam proces uklanjanja ne može ozbiljno utjecati na zdravlje pacijenta, to je nježan postupak koji se izvodi pod vizualnim nadzorom kirurga. Da bi se postigao najveći dobru vizualizaciju polipa i maternice šupljine, o kojima ovisi uspjeh operacija provedenih histeroskopija je najbolji nakon mjesec dana, a najkasnije do desetog dana menstrualnog ciklusa. Da biste izbjegli mučninu nakon operacije, ne možete jesti niti piti 6 sati prije operacije.

Histeroskopija maternice izvodi se pod općom anestezijom, u nekim slučajevima pod lokalnom anestezijom. Operacija započinje procesom umetanja maternice na tanku fleksibilnu cijev koja na kraju ima video kameru - histeroskop koji prenosi podatke kirurškom monitoru. Nakon toga, proučavanje šupljine maternice počinje na mjestu polipa, broju tumora i njihovoj veličini. Zatim pomoću posebnog alata koji se nalazi na histeroskopu, polip se izravno uklanja. Uklonjeno tkivo nakon operacije se prenosi u laboratorij za histološko ispitivanje.

Ako je polip ima nogu, njegova uklanjanja provodi pomoću „labavljenje” i mjesto stvaranje izravne privitka primamljiva niskoj temperaturi liječenja ili elektrokauterizacija (gori). Da biste izbjegli ponavljanje bolesti, možete koristiti laserski uređaj koji uništava patološka tkiva i sprečava ponovni rast. Vrijeme histeroskopije traje od 10 do 30 minuta, vrijeme ovisi o stanju endometrija.

Dijagnostička curetaža

Oko 30% slučajeva polipa u maternici ponavlja nakon uklanjanja, važna mjera u operaciji je postizanje minimalne traume i temeljita cauterizacija polipa. Ako se obavlja samo dijagnostičko struganje, uklanjanje polipa noge je nemoguće jer liječnik slijepo radi. Dakle, najbolje je izvesti struganje nakon histeroskopije. Danas mnoge zdravstvene ustanove nemaju modernog histeroskopa, kao i kvalificirano osoblje - to vodi do prakse zasebne dijagnostičke curettage.

Dijagnostička kiretaža se danas smatra beskoristan postupak u liječenju polipa u maternici. Zato, prvo se morate provesti histeroskopija (za uklanjanje polipa i kauterizovati mjesto iščašenja), a tek onda provesti dijagnostičku kiretažu, čija će svrha biti dobiti za analizu preostalih u endometrija šupljine maternice i odrediti svoj status.

Također, struganje se često provodi kao hitna mjera za sprječavanje teških krvarenja koje se pojavljuju na pozadini endometrijske hiperplazije ili polipa. U takvim slučajevima, cilj struganja je dosezanje hemostaze, a ne uklanjanje polipa.

Ova metoda podrazumijeva početno kiretaža dilatacija pomoću posebnog alata, te opće anestezije metala kireta (petlje), vrši se struganjem uzoraka zid u tkivo materice za istraživanja.

Lasersko uklanjanje polipa u maternici

Danas je moguće koristiti takvu uslugu samo u glavnom gradu naše zemlje, ali se u bliskoj budućnosti očekuje operacija u svakom gradu. Metoda se sastoji u viziranje uklanjanje maternice polipe s laser i odsutnošću ožiljaka i sveukupno manje traumatično, reproduktivni funkcija ženskog tijela očuvana, što je vrlo važno za pacijente koji žele imati djecu u budućnosti. Vjerojatnost trudnoće nakon operacije lasera je visoka. Općenito, proces pregleda i neposredne uklanjanje polipa u modernim laserskim centrima, koristeći najnoviju tehnologiju, traje oko 3 sata, dok se ne ošteti maternice, zadržala sposobnost za rad i nema potrebe da se u bolnici.

Ako je potrebno provesti temeljitu dijagnozu, koristi se metoda histeroskopije ili mini-histeroskopije, koja se izvodi bez anestezije i traumatizacije vrata. Procjena stanja bolesnika i odabir metode liječenja provode se u suradnji s liječnikom. Takva oprema omogućava određivanje drugih patologija uterusa - intrauterini synechia, endometrijska hiperplazija, mioma maternice.

Laserska metoda je najviše uštedna i učinkovita, jer liječnik može sloj po sloju kontrolirati dubinu laserskog prodiranja, smanjujući gubitak krvi, razdoblje oporavka, sprečavajući traumu. Istodobno, istovremeno brtvljenje plovila može spriječiti stvaranje ožiljaka i smanjiti razdoblje oporavka na 6-8 mjeseci, što je vrlo povoljno za planiranje budućih trudnoća.

Dodjela nakon uklanjanja polipa

Normalni fenomeni nakon uklanjanja polipa u maternici:

Manja iscjedak nakon postupka za 14-20 dana.

Nakon histeroskopije mogu se pojaviti blago bolni spazmatični poremećaji tijekom kontrakcije maternice, kao u slučaju menstruacije.

Tjedan dana nakon uklanjanja polipa maternice šupljinu pacijenta potrebno je proći standardnu ​​ginekološki pregled, u kojoj će biti imenovan nadomjesnu terapiju, ovisno o uzroku tumora, ženinog života i prirode uklanjanje polipa.

Liječenje nakon uklanjanja polipa šupljine maternice

Rizik od komplikacija kod kirurškog zahvata je minimalan, ovaj postupak je prilično siguran. Međutim, potrebno je utvrditi pravi uzrok pojave neoplazmi, kako bi se provodio naknadni preventivni tretman.

Tijekom prva tri dana pokazalo se da odstranjuje 3 r / dnevno No-shp, kako bi se opustila maternica, isključujući hematometar - nakupljanje krvi u maternici uslijed grčeva grčeva.

Također je propisana protuupalna postoperativna terapija, jer u većini slučajeva polipi su upalni u prirodi.

Rezultati histološkog pregleda obično su spremni za 10 dana. Njihovi podaci trebaju biti sačuvani nakon razgovora s liječnikom.

U prisutnosti željeza-vlaknasti i žljezdanih polipa koji su se pojavili nakon hormonalne neuspjeha, liječnik može propisati progestagenima (hormonske) - Utrozhestan, Norkulut, Dyufason. Također hormonske kontracepcijske pripravke za oralni unos - Dimia, Regulon, Jess, Janine, Yarina.

Također, pacijent može pribjeći pomoć phyto-terapeutistu ili homeopatu za moguće imenovanje alternativne preventivne terapije uporabom netradicionalnih metoda. Liječenje folklornim lijekovima nakon uklanjanja polipa maternice ima preventivni cilj za održavanje zajedničkog hormonalnog podrijetla i imuniteta. Možete koristiti govedinu maternicu, celandine, kao i homeopatske lijekove prema liječničkom receptu.

Komplikacije i posljedice operacije

Trebali biste odmah kontaktirati bolnicu ako se nakon histeroskopije ili curettege pojavljuju sljedeći simptomi:

tešku i akutnu bol ili bol više od 2 dana;

povećana tjelesna temperatura;

ispuštanje tamne boje i neugodan miris;

Moguće komplikacije nakon operacije uklanjanja strugala:

Rijetka pojava, čiji je razvoj moguće tijekom operacije protiv pozadine upalnog procesa, netretirane infekcije, kao i kršenja pravila septičke i antiseptičke tijekom operacije. U takvim slučajevima provodi se antibiotska terapija.

Puknuće stijenke maternice, što se može dogoditi s lošom ekspanzijom ili lomljivim zidovima maternice. Širene su bušenja velike veličine, male se rastu.

Pojava teške boli na pozadini prestanka krvave postoperativne sekrecije može biti manifestacija grlića grlića maternice koja dovodi do stvaranja hematometra. U takvim slučajevima moguće su boli i infekcije, koje se eliminiraju uzimanjem antispazmika i protuupalne terapije.

Što se ne može učiniti nakon operacije?

S obzirom da nakon uklanjanja polipa u maternici 2-3 tjedna, postoji krvavi iscjedak, žena ne može:

Seks i šprica u roku od mjesec dana nakon operacije.

Pažljivo promatrati intimnu higijenu.

Učinite sport i podignite težinu mjesec dana.

Uzmi aspirin, acetilsalicilnu kiselinu, čija djelovanja povećavaju krvarenje.

Uzmi saunu, kupku, toplu kupelj, bolje je koristiti samo tuš, jer pregrijavanje tijela dovodi do povećanog krvarenja.

Liječenje folklornih lijekova polip uterusa

Liječenje folklornih lijekova za polipa u maternici nema visoku učinkovitost i ne daje opipljiv učinak. Svaka žena, osobito preko 40 godina, trebala bi shvatiti da je opasno liječiti bolest bez histološkog pregleda i operacije samo uz pomoć biljaka i homeopatije.

U slučaju bilo kojeg oblika tumora nužno potrebno da se utvrdi postoje li stanice mutacije kao adenomatozne polipe kada je tijelo u pretkarcinomsku stanju i liječenju narodnih lijekova ne samo da može dati rezultat, ali i dovesti do smrti pacijenta zbog pogoršanja procesa. Danas je situacija povećane napetosti raka, tako da bilo koji novi rast se može ponovno roditi u onkologiji, čak i ako je bolesnik relativno mlada. Prema tome, nadajući se narodnim lijekovima i odgađanjem vremena za uklanjanje obrazovanja ili tijela, žena tako stvara ogroman rizik za njezin život.

Već je poznato da je bilo koja onkologija bolje podložna liječenju na nuli ili u prvoj fazi. Stoga je nemoguće odgoditi operaciju, a nakon uklanjanja patologije liječnik vam može savjetovati da odete u fitoterapist ili upotrijebite narodne lijekove kako biste održali hormonalnu ravnotežu i opće jačanje imuniteta. Među sredstvima koja imaju takav učinak, najčešća primjena je celandinski i borbeni uterus.

Međutim, treba imati na umu da sve fitopreparacije imaju puno kontraindikacija, baš kao i lijekovi, osim toga, uporaba bilja može dovesti do alergijskih manifestacija (u peludnoj groznici). Stoga je uporaba takvih lijekova dopuštena tek nakon analize za prisutnost imunog odgovora na odgovor i nakon savjetovanja s fitoterapeutom.

Zlatni brkovi.

Ulijte 500 ml votke 50 zglobova zlatnih brkova i inzistirajte na 10 dana. Uzeti infuzija 2 puta na dan 30 minuta prije jela, prvo razrijedite željene 20 kapi s 1/3 vode. Nakon mjesec dana terapije uz pomoć infuzije potrebno je uzeti 10-dnevnu stanku. Dopušteno je 5 tečajeva.

Liječenje celandinom.

Vrlo poznat lijek za mnoge bolesti kože, ali sjetite se otrovnih svojstava ove biljke i koristite ga samo s velikim oprezom. Rusa liječenje polipa moguće je uz navodnjavanje, ali većina ginekologa ne pranje dobrodošlice iz vaginalnu sluznicu na bilo koji način, te razmotriti takav postupak nije samo neučinkovito, nego i nepoželjno. Stoga, da biste utvrdili potrebu za špricanjem celandina, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Za pripremu i infuzija za navodnjavanje, potrebno je utvrditi rusa bilja u kvart ćup i ispunite ga s kipućom vodom, kada se infuzija ohladi, moguće je izvesti postupak. Uvođenje infuzije treba obaviti jednom dnevno, po mogućnosti u večernjim satima, tijekom 2 tjedna nakon čega slijedi 2 tjedna pauze.

Vitex je svet.

Također se naziva "avramsko drvo" ili "samostanski papar". 50 g suhog voća se izlije s 70% alkohola i inzistira na 2 tjedna, redovito se protresa. Nakon toga, započnite s uzimanjem lijeka, odnosno 30 kapi infuzije po ¼ šalice vode 3 puta dnevno jedan sat prije jela. Lijek se koristi samo u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, što dovodi do poboljšanja u proizvodnji progesterona. Terapija se provodi 3-4 mjeseca.

Ružmarine, koprive, brusnice.

Rosehips i koprive su 6 žlica, a brusnice 4 žlice prvi temeljito slomiti, a zatim ulijte čašu kipuće vode i inzistiraju na 3 sata. Koristite ovu infuziju 3 puta dnevno za 0,5 šalice.

Sekcije časopisa

Uklanjanje bolesti u pitanju često zahtijeva kirurške manipulacije. Za žene koje nisu majke, najsigurnija metoda liječenja je lasersko uklanjanje polipa u maternici. Histeroskopija je indicirana za pojedinačne formacije u šupljini maternice, što je najčešći postupak do danas. Ako je potrebno izdvojiti nekoliko polipa, nanesite curettage, a to je složenija, dugotrajna manipulacija. Prema određenim indikacijama za uklanjanje polipa u maternici može se primijeniti lijek.

Liječenje polipa u maternici bez operacije

Rijetko se primjenjuje liječenje bolesti koja se razmatra upotrebom lijekova, tj. Bez kirurške manipulacije. Konzervativno liječenje zahtijeva redoviti pregled pomoću ultrazvučne opreme. To će vam omogućiti praćenje prirode promjena, prisutnost / odsutnost poboljšanja. Na kraju liječenja (čak i ako je imao pozitivan rezultat) pacijent mora redovito posjećivati ​​ginekolog: s vremenom može doći do recidiva.

Kod liječenja lijekom pacijentu se može propisati niz lijekova

  • Kombinirani oralni kontraceptivi(Yarina, Regulon). Takvi lijekovi pogoduju smanjenju polipa u veličini, nakon čega ostavljaju utorne šupljine tijekom menstruacije. Hormonska terapija osobito je važna za bolesnike koji nisu parovi: kirurška manipulacija može uzrokovati probleme s koncepcijom u budućnosti. Tijek liječenja takvim lijekovima ne može biti duži od 21 dan. Ako uporaba hormonske terapije nije dala pozitivne rezultate, propisuje se operacija. U prisutnosti teškog krvarenja maternice, dnevna doza (prvi dan unosa hormona) može biti nekoliko tableta. U budućnosti, iznos će se postupno smanjivati.

Kombinirani oralni kontraceptivi korisni su u brojnim okolnostima

  1. Pacijentu se dijagnosticira žlijezda, žlijezda-cistični polipovi uterusa.
  2. Veličina polipa ne prelazi 10 mm.
  3. Starost pacijenta ne prelazi 34-35 godina.
  4. Mora postojati krvarenje maternice.
  5. S nepravilnim menstruacijom (adolescencija).
  • Antibakterijski lijekovi(Zitrolid, monomicin). Potrebno je ukloniti kronične infekcije koje su potakle pojavu polipa maternice. Da bi se identificirale infektivne patologije, pacijent treba proći određene testove za prisustvo / odsutnost patogenih mikroflora.
  • gestageni (Dyufaston, Utrozhestan). Pomažu prilagoditi endokrini sustav, poboljšati krv. Glavna komponenta ove skupine lijekova je progesteron. Da biste dobili pozitivan rezultat, uzimajte takve lijekove najmanje 3 mjeseca. U nekim slučajevima, tijek liječenja može se produžiti do 6 mjeseci. Gestageni počinju uzimati u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.
  • Gonadotropin koji oslobađa hormone(Zoladex, Diferelin).Trajanje liječenja je 3-6 mjeseci, korišteno za liječenje bolesnika koji su navršili 35 godina i menopauza.
  • Vitamin i mineralni kompleks. Stvarno je s čestim krvarenjem. Ovaj kompleks trebao bi uključivati ​​željezo, B vitamine.

Medicinski tretman može se kombinirati s narodnim lijekovima, nakon što je prethodno dobio liječničku konzultaciju.

Kirurške metode za uklanjanje polipa maternice

Metoda liječenja koja se razmatra omogućuje brzo uklanjanje patoloških formacija u maternici. Moderna tehnologija omogućava kirurške manipulacije s minimalnim brojem rezova, bez teških krvarenja. Ako se maleni polip identificira u maternici, odrežite ga. U prisutnosti višestrukih polipa izvodi se struganje sluznice maternice.

  • Nedostatak pozitivnih rezultata liječenja.
  • Promjer polipa je veći od 10 mm.
  • Identificiranje nestandardnih stanica koje mogu izazvati rak.
  • Nije reproduktivna dob pacijenta (od 40 godina).

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja polipa u maternici

histeroskopija

Koristi se za određivanje točnog mjesta patoloških formacija, njihovo uklanjanje. Ta manipulacija traje ne duže od 20 minuta. Najprikladnije vrijeme za histeroskopiju je treći dan nakon završetka menstruacije. Histeroskopija se obavlja u bolnici: pacijent mora ostati u bolnici najmanje 24 sata.

Faze operacije za uklanjanje polipa

  • Anestezija. Mogu se prijaviti regionalni / opći.
  • Otkrivanje cervikalnog kanala kroz medicinski instrument.
  • Uvod u šupljinu maternice histeroskopa.
  • Inspekcija maternice za određivanje broja, parametara polipa. Vizualizacija je moguća zbog prisutnosti male kamere na kraju histeroskopa.
  • Korištenje kirurške petlje + tekući dušik za uklanjanje, cauteriziranje malih polipa. U nekim slučajevima, 5% jodna tinktura može se koristiti za cauterizaciju.
  • Koristite pincete, curette za uklanjanje velike pojedinačne neoplazme. Polip se eliminira pomicanjem. Zbog toga, pomicane krvne žile koje opskrbljuju polip neće krvariti. Nakon ekstrakcije polipa treba izvesti struganje i antiseptičko liječenje. Inače, može doći do recidiva.

Za proučavanje prirode neoplazme šalje se za histološki pregled.

  • Odsutnost boli i nelagode tijekom navedene manipulacije.
  • Sigurnost.
  • Učinkovita kontrola (zbog prisutnosti fotoaparata) za kvalitetu postupka.
  • Nema potrebe za rezovima: nakon završetka radova, šavovi neće biti postavljeni.

Scraping (curettage, ginekološko čišćenje)

Uklanjanje sluznice maternice: njegov gornji sloj. Prije početka operacije, pacijentu se daju lijekovi koji potiču širenje zidova maternice. Također, za to mogu se koristiti i medicinski ekspanderi. Provedba ove manipulacije je moguća zbog upotrebe posebnih medicinskih alata / vakuumskih sustava.

Za uklanjanje polipa, liječnik može kombinirati dvije metode: histeroskopiju + struganje. Nakon završetka curettage pomoću histeroskopije, šupljina maternice može se detaljno proučavati, uklanjajući prethodno neotkrivene pogreške. Ova operacija traje prosječno 35-40 minuta.

Prilikom pripreme za curettage treba se pridržavati brojnih preporuka

  • Ova manipulacija treba obaviti 3-4 dana prije početka menstruacije. To će vam pomoći smanjiti gubitak krvi, ubrzati kontrakciju maternice.
  • Svi testovi (UAC, koagulogrami, testovi, testovi za infekciju), propisani od strane liječnika, moraju biti doneseni.
  • 14 dana prije operacije, trebali biste prestati uzimati lijekove, dodatke prehrani. O upotrebi lijekova potrebnih za liječenje ozbiljnih bolesti, obavijestite svog liječnika.
  • Nekoliko dana (2-3) prije manipulacije vrijedi suzdržati od doušenja, seksa. Nepoželjno je koristiti intimne proizvode za higijenu (gelovi, pjene).
  • Za nekoliko sati (10-12), nemojte jesti, piti vodu.

Sekvenca struganja

  • Anestezija. Kako bi se smanjila nelagoda, osoba koja se koristi daje anesteziju (intravenozno), nakon čega ona zaspati. Nakon isporuke, manipulacija se izvodi bez prethodne anestezije: maternica je dovoljno proširena.
  • Ravnanje zidova vagine, osiguravanje vidljivosti cerviksa umetanjem ekspandera u vaginu.
  • Postavljanje sonde u cervikalni kanal (s zaokruženim krajem), što vam omogućuje da postignete željenu ekspanziju cerviksa. U nekim slučajevima, s nedovoljnim ekspanzijom, sonda može biti zamijenjena drugom, većom volumenom.
  • Uvod u šupljinu maternice curette, kroz koju se izvodi struganje. Gornji sloj maternice pažljivo je uklonio curette, stavljen u sterilnu posudu. Prikupljena tkiva šalju se za histološki pregled.

Lasersko uklanjanje polipa u maternici

Ova metoda liječenja smatra se inovativnošću za ruske klinike. Laserski, kao sredstvo za uklanjanje neoplazmi koje se razmatraju, koristi se u Moskvi zdravstvenim centrima. Ovaj postupak je skup, u usporedbi s sličnim postupcima liječenja.

  • Minimalni broj ožiljaka nakon manipulacije.
  • Očuvanje reproduktivne funkcije: nakon uklanjanja polipa pomoću lasera kod žena, šanse za trudnoću znatno su veće nego kod drugih metoda kirurškog liječenja.
  • Obnova dolazi brzo.
  • Mogućnost provođenja ankete + liječenja u jednom danu, bez hospitalizacije.

Povećanje točnosti operacije može se postići korištenjem mini-histeroskopa. Ovaj uređaj eliminira potrebu za anestezijom, pomaže liječniku da kontrolira prirodu laserske izloženosti tijekom liječenja. Minigiroskopija čini operaciju uklanjanja polipa u maternici manje traumatskog, učinkovitijem.

Život nakon uklanjanja polipa maternice

U roku od nekoliko sati nakon kraja manipulacije, pacijent može osjetiti pospanost, umor, krvni ugrušci mogu napustiti perineum.

U prva dva tjedna nakon kirurškog liječenja moguće su neke pojave

  • Izgled izlučivanja. U prva dva ili tri dana oni će biti u izobilju (mogući su krvni ugrušci), svijetlo crveno. U narednih 10-12 dana volumen precipitata postupno će se smanjivati, njihova se boja može promijeniti (smeđa, žuta). Prerano prestanak izlučivanja je negativan fenomen. Može se dogoditi zbog nakupljanja ugrušaka u utornoj šupljini.
  • Bolovi u donjem dijelu trbuha (slični onima koji se javljaju prije početka menstruacije). Takva bol može biti prisutna nekoliko sati ili dana, pa čak i nekoliko tjedana. Ako imate tešku bol, trebate piti lijek protiv bolova.

Prva menstruacija nakon kirurškog uklanjanja polipa u maternici često se javlja s odgodom od 1-1.5 mjeseci.

Kako bi se ubrzao oporavak, kako bi se izbjegao rizik od exacerbations, u prva tri tjedna nakon manipulacije ne preporučuje se napraviti određene stvari

  • Vodite seksualni život.
  • Proizvodimo tuš.
  • Zanemari posjete liječniku.
  • Nanesite tamponi.
  • Prisustvujte parnim sobama, saunama, bazenima, javnim vodenim tijelima, vruće kupke. Kupanje bi trebalo biti ograničeno na tuš.
  • Intenzivno se bavite sportom, podignite teške predmete.
  • Koristite lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, druge lijekove koji doprinose razrjeđivanju krvi.

Moguće postoperativne posljedice

  • Puno iscjedak u crveno: 1 sat - 1 brtva. Takva komplikacija nije česta pojava, uklanja se pomoću Oksitocina.
  • Odgoda (od 3 mjeseca) prvog nakon operacije menstruacije.
  • Nemir, bol tijekom spolnog odnosa.
  • Infekcija sluznice maternice, koja je popraćena povećanjem tjelesne temperature (iznad 38 ° C), jakom, produljenom boli u perineumu, u donjem abdomenu.
  • Neplodnost.

Recenzije

Odlučio je da se obraća u drugoj ambulanti Moskve: rekao je, kao i da je liječen, opisao znakove. Novi ginekolog je rekao da je nakon ljuštenja bilo potrebno obraditi maternicu. Dyufaston se nije mogao uzeti, on je također postao uzrok polipa. Ponovno sam bio propisano struganje. Učinila je to za 3 mjeseca. Opet sam morao doživjeti sve na nov način: krvarenje nekoliko tjedana, strašna bol u donjem dijelu trbuha, mučnina, vrtoglavica nakon anestezije. Prvi tjedan nakon operacije vidio antibiotik (ime ne mogu sjetiti), ali sam osjetio nakon što nije na najbolji način: ona nije mogla koncentrirati na ništa, stalno spava, bolesna želuca, stolica je razbijena. Također odmah nakon struganja 3 mjeseca, vidio je Orgmetil (2 tablete noću). Od sredine 2012. redovito uzimam tablete za kontrolu rađanja. Do danas nije bilo pritužbi. Svakih šest mjeseci prolazim vaginalnim ultrazvukom, redovito posjećujem ginekologa. Drago mi je što sam promijenio kliniku, ali zabrinut sam da čim završim s pijenjem hormona, polip će ponovno rasti.

Za operaciju je platila 22 tisuća rubalja: bila je operirana u privatnoj klinici. Može se pokušati stajati u redu za ženski savjet, ali nisam imao priliku čekati 3 mjeseca.

Histeroskopija je učinjena pod anestezijom. Kao što je rekao kirurg, anesteziju je dano "jednostavno". 10 sekundi nakon ukolchika u venu, zaspao sam na ginekološkoj stolici. Probudio sam se u krevetu u svojoj sobi. Prije anestezije nekoliko sati nije pilo, nije jesti. Dakle, čim se probudim, trčao sam u blagovaonicu. Ostala je u bolnici 2 dana.

Za dva tjedna ću otići liječniku: rezultati biopsije bit će spremni, bit će propisani lijekovi.

Sada o troškovima: histeroskopija, konzultacija liječnika, 2 dana u odjeljenju koštala me 9 tisuća rubalja. Za testove (skeniranje, OAB, OAM, razmazivanje, EKG, krv za hepatitis) plaća se zasebno. Ne žalim što sam imao operaciju: u očekivanju buduće trudnoće.

U klinici, gdje obavljaju takav tretman, nalaze se u Moskvi (preporučio sam ginekolog). Nisam dobio nikakvu anesteziju, što me je učinilo vrlo sretnim. Dok je bila operacija (ako se to može zvati), bio je svjestan. Dobio sam injekciju lijekova protiv boli: bol je još bio prisutan, ali podnošljiv (kao i tijekom menstruacije). Isti dan nakon postupka, dopušteno mi je otići kući. Unutar 9 dana stavite vaginalne supozitorije radi zaštite od infekcija.

Postupak je trajao 10 minuta. Za to, sve plaća 17 tisuća rubalja. U mjesecu, ako je sve u redu, možete pokušati s konceptom djeteta.

Kako se izvodi operacija za uklanjanje polipa u maternici?

Većina stručnjaka smatra da se svaka neoplazma u maternici mora ukloniti. Isto vrijedi i za polipa, koji su zaobljeni ili formacija u obliku gljive na sluznice organa.Razumeetsya, mnogi pacijenti se boje posegnuti za drastičnim mjerama liječenja, osobito ako se polipi ne uzrokuju nelagodu. Za izradu objektivnu odluku, razmislite kakav rizik postoji u slučaju neuspjeha operacije, i da li je stvarno potrebno u malim veličinama od polipa.

Kada je operacija neophodna?

Glavni razlog pojavljivanja polipa je hormonska neravnoteža, kada žena nema progesteron i višak estrogena u tijelu.

Dimenzije endometrijskih polipa u maternici mogu doseći 15 mm ili više. Ako dijagnosticirana formacija ne prelazi 5-6 mm i ne uzrokuje nelagodu, jednostavno se promatra. U nekim slučajevima, proliferacije polipoza nestaju sami.

Ako polip na dnu maternice dostiže 5-7 mm, potrebno je liječenje. Neki hormonski lijekovi smanjuju rast neoplazmi i ublažavaju simptome.

U nedostatku kliničke slike moguće je pažljivo praćenje. U slučaju povećane dinamike izvodi se kirurško izrezivanje.

Dimenzije polipa koji prelaze 13 mm smatraju se velikima.

Oni obično uzrokuju karakteristične simptome:

  • bol u prepone;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • uočavanje.

Ova klinička slika ukazuje na impresivnu veličinu tumora, što mu može pružiti mogućnost redovite mehaničke iritacije. U ovom slučaju, operacija je obavezna.

Plodovi polipoza mogu nestati sami.

U svakom slučaju, odluku o uklanjanju donosi liječnik koji nadgleda dinamiku napretka.

Općenito, u takvim slučajevima je naznačeno polipektomija:

  • problemi s začećem ili trudnoćom;
  • blokada jajovoda ili cervikalnog lumena;
  • velike veličine polipa koji uzrokuju nelagodu, uključujući teška krvarenja;
  • mogućnost degeneracije polipa u malignu tvorbu.

Koji dan ciklusa trebam izbrisati?

Uklanjanje polipa je optimalno 6-9 dana menstrualnog ciklusa. U tom razdoblju obrazovanje je bolje vidljivo, budući da je menstruacijsko odbacivanje već završeno, a endometrija nije u potpunosti oporavljena.

Kako se pripremiti za operaciju?

Neka ozbiljna priprema uklanjanja polipa ne zahtijeva, ali određena su ograničenja. Tjedan dana prije postupka preporučuje se suzdržati se od intimnosti.

Također nepoželjno:

  • ispiranje
  • svijeće
  • vaginalne pilule,
  • medicinski tamponi.

Uoči operacije, preporuča se lagano probavljiva hrana. Za odbijanje je potrebno od crnog kruha, kupusa, graha. Uvečer umjesto večere, bolje je popiti čašu kefira.

Na dan operacije, isključuju se doručak i sve vrste tekućine.

Koje testove trebam poduzeti?

Prije kirurške intervencije, svaki pacijent podvrgava takvim dijagnostičkim postupcima:

  1. Ispitivanje ginekološke stolice s ogledalom; liječnik procjenjuje cerviks za upale i drugih oštećenja, uvidom u cervikalni kanal, kroz koji su uobičajeni alati su na raspolaganju;
  2. Citološki pregled pokusa, isključivanje malignih procesa;
  3. Bakteriološki bris kako bi se isključila bakterijske infekcije, jer postoji opasnost da ga stavite u maternicu, uzrokujući endometrioza može razviti;
  4. Transvaginalni ultrazvuk, koji otkriva mjesto i veličinu polipoznih lezija;
  5. Klinička ispitivanja (opća i biokemijska analiza krvi, urina, elektrokardiogram, rendgenski pregled prsnog koša analiza HIV i virusnog hepatitisa, sifilis microreaction).

Tek nakon rezultata svih gore navedenih ispitivanja, pacijentu je dozvoljeno podvrgavanje operaciji.

Uklanjanje i vrste anestezije

Postupak uklanjanja polipoznih rasta u maternici zove se polistomija.

Operacija se izvodi na nekoliko načina, ovisno o:

  • vrstu i veličinu formacija,
  • dobi i općem stanju pacijenta.

Trajanje uklanjanja ovisi o složenosti operacije i može trajati od 20 minuta do nekoliko sati.

Uklanjanje polipa je optimalno 6-9 dana menstrualnog ciklusa.

U većini slučajeva, polypectomy izvodi u općoj anesteziji, lokalna anestezija prikazuje se samo kada je laser uklanja u slučaju kontraindikacija za općom anestezijom.

histeroskopija

Prednost ove metode je da je cijeli postupak uklanjanja pod promatranjem. Da biste to učinili, upotrijebite poseban uređaj s kamerom koja se u trenutku operacije umetne u šupljinu maternice i prati lokaciju polipa, kao i veličinu i oblik.

Zatim, pomoću posebnog alata, polip je izrezan ili "odspojen", cijeli proces se prikazuje na monitoru.

Trajanje histeroskopije može potrajati od 15 minuta do 2,5 sata, ovisno o složenosti operacije.

struganje

Ova metoda kirurške intervencije smatra se manje učinkovita, jer se uklanjanje polipa pojavljuje "na dodir". U tom slučaju, recidivi su zabilježeni u 30% slučajeva.

Manipulacija se provodi pod općom anestezijom, a samo u slučaju kontraindikacija koristi se lokalna anestezija.

Operacija se sastoji od takvih procesa:

  1. Pacijentu se daje lijek kako bi proširio zidove maternice.
  2. Anestezija se izvodi.
  3. Prošireni uređaji unose se u cervikalni kanal.
  4. Kroz cervikalni kanal u šupljinu tijela prijevoza uveden - poseban alat, koji podsjeća na žlicu, a svjetlo tiranski pokreti struganje endometrija. U početku, manipulacija izvedena u polipa, a zatim postupno premjestiti na unutarnjem vratne zevu, čime se liječenje cijelu tjelesnu šupljinu.
  5. Mjesto struganja obrađuje se s jodom.

Ako su tijekom operacije pronađeni višestruki polipi, oni se inicijalno uklanjaju, nakon čega se liječi cijela šupljina maternice.

Oplata se obavlja odvojeno. Prvo, polip cervikalnog kanala cerviksa je uklonjen, a potom proširen u šupljinu maternice.

Nakon operacije, pacijent prolazi kroz drugu histeroskopiju kako bi se isključili ostatci neoplazmi. U slučaju otkrivanja, struganje se ponavlja.

Ova metoda zahtijeva dodatnu hormonsku terapiju kako bi se isključio rizik od infekcije u postoperativnom razdoblju.

Laserska polimetomija

Laserska polipektomija je inovativna metoda uklanjanja polipa. Omogućuje izbjegavanje relapsa i traumatizacije endometrijskih tkiva, za razliku od kirurške intervencije.

Prije svega, laserska terapija je indicirana za mlade i neupadljive žene za koje je važno održavati reproduktivnu funkciju. Uklanjanje lasera ne ostavlja ožiljke i ožiljke na endometrijskom tkivu, tako da u budućnosti problemi s koncepcijom u žena ne proizlaze. Međutim, ova je metoda prikazana samo u slučajevima svjetlosti, kada je "pod" vidljiv u polipu.

Postupak je pod lokalnom anestezijom. Ovisno o veličini i vrsti polipozne proliferacije, koristi se jači ili slab laser.

Uklanjanje nastaje djelovanjem fiksne laserske zrake na patološkom tkivu, nakon čega se mjesto brzo cauterizira. Trajanje postupka traje 20-30 minuta.

Prije uklanjanja bolesnika poduzeti su sljedeće mjere:

Pod djelovanjem laserske zrake, pažljivo uklanjanje patoloških fokusa bez oštećenja zdravih tkiva odvija se. To izbjegava bolne senzacije u postoperativnom periodu i maksimalno povećava proces oporavka što je brže moguće.

resektoskop

Ovo je još jedan siguran i učinkovit način za uklanjanje polipa. Odstranjivanje se obavlja ne samo na funkcionalnom, nego i na bazalnom sloju maternice, što svodi na najmanju moguću mjeru pojavu relapsa.

Nakon resekoskopije, oporavak je brz, međutim, potrebno je uzimati antibakterijske lijekove.

Poput uklanjanja lasera, resektoskopija precizno uklanja oblikovanje bez utjecaja na zdravo tkivo. Ova metoda ne uzrokuje hormonsku neravnotežu i ne utječe na menstrualni ciklus pa se koristi za žene reproduktivne dobi.

Prije svega, laserska terapija je indicirana za mlade i neupadljive žene za koje je važno održavati reproduktivnu funkciju.

Postupak je pod općom anestezijom. Posebni uređaj se uvodi u šupljinu maternice - endoskop na čijem je kraju fiksirana komora. U početku se dijagnosticira orgulje, kada se pronađe polip, odmah se isciječe pomoću visokofrekventne struje. U tom slučaju, sve manipulacije se prikazuju na zaslonu monitora.

Nakon resekoskopije, žene mogu doživjeti bolne bolove u donjem dijelu trbuha, koje oslabljuju drugi dan, a potom potpuno nestanu. U većini slučajeva, ostanite u bolnici nakon što postupak nije potreban.

U kojim slučajevima je potrebna histerektomija?

Histerectomija je potpuno uklanjanje maternice. To se provodi u slučaju otkrivanja stanica raka i višestrukih polipozitnih rastova u formiranju. Vrlo rijetko se koristi za žene reproduktivne dobi.

Za razliku od gore opisanih metoda uklanjanja polipa, histerektomija zahtijeva dugo oporavak pod nadzorom medicinskog osoblja.

Nakon operacije, polipi se šalju na histologiju. Daljnje taktike liječenja određivat će se na temelju rezultata studije. U pravilu, hormonska terapija je propisana nakon histerektomije.

Koliko vremena je potrebno da ostanu u bolnici nakon uklanjanja polipa?

Ovisno o načinu uklanjanja polipa, izuzev histerektomije, boravak u bolnici nakon operacije traje duže od 3-4 sata.

Nakon takvih visoko učinkovitih tretmana kao što su laserska polipektomija i histeroskopija, bit će potrebno samo oporavak od anestezije.

Tijekom sljedećeg mjeseca nakon operacije potrebno je slijediti takve preporuke:

  • Odbijte svaki fizički napor;
  • Uzmite lijekove koji su propisani od strane liječnika;
  • Isključite bilo kakve vaginalne intervencije (tamponi, supozitorije, doufing, intimna intimnost);
  • Promatrajte intimnu higijenu;
  • Ne posjećujte saune, kupke, bazene;
  • Nemojte uzeti vruću kupku, preporuča se okupati u tušu s toplom vodom;
  • Ne pokupite predmete težih od 3-4 kilograma.

Nakon mjesec dana obnavlja se unutrašnja površina maternice i javlja se regeneracija endometrija.

Da bi se ubrzao proces, liječnik može propisati hormonske lijekove koji sadrže estrogene i gestagene, na primjer Yarin. Kada uklanjate jedan polip, dodatna terapija obično nije potrebna.

Moguće komplikacije

U rijetkim slučajevima, nakon uklanjanja polipa, takve komplikacije mogu nastati:

  • Relapse polipoze;
  • Nelagoda i bol u seksualnom kontaktu;
  • Produženo kašnjenje menstruacije (više od 3 mjeseca);
  • Obilni krvavi iscjedak;
  • Infekcija endometrija;
  • Uterinska perforacija (može se pojaviti nakon slijepe curettage);
  • Ožiljke i adhezije koje kompliciraju koncepciju ili čak dovode do neplodnosti;
  • Razvoj kancerogenih procesa (ovo je izuzetno rijedak slučaj, javlja se zbog nepotpunog uklanjanja polipoza).

Nakon operacije morate redovito posjetiti svog ginekologa. Bilo koje zabrinjavajuće simptome trebaju biti razlog neplaniranog posjeta liječniku. U slučaju komplikacija, stručnjak će poduzeti odgovarajuće taktike liječenja. Često se provodi ponovljena histeroskopija, zatim su propisani antibakterijski, hormonski i detoksikozni agensi.

Mjesec dana nakon intervencije obnavlja se unutarnja površina maternice i javlja se regeneracija endometrija.

Važno je znati da u prva 2-3 dana nakon operacije žena može imati groznicu. Za paniku nije nužno jer je to prirodno pogoršanje upalnog procesa u jajovodima.

Često, nakon uklanjanja polipa, postoji ne-mikrobna upala, koja je također prirodna reakcija tijela s ciljem popravljanja sluznice.

Dodatno, koristan videozapis o struganju maternice i mogućim komplikacijama nakon operacije:

Uklanjanje polipa je radikalna metoda liječenja, koju se mnogi bolesnici boje. Ali inovativne metode polistomije nisu ništa više od brzog i bezbolnog mini-operacije. Ipak, s nekoliko malih formacija koje ne uzrokuju nelagodu, preporučuje se odabrati taktiku koja traje. Najvažnija stvar za ženu je pronaći stručnjaka kojemu može vjerovati njezinom zdravlju.

O Nama

Rak dojke je prilično ozbiljna dijagnoza, ali uspjesi medicine omogućili su da ga ne shvate kao rečenicu. Preživljavanje u karcinomu dojke je visok - svaki drugi pacijent nakon dobivanja punog i pravilnog liječenja u prvom stadiju bolesti živi još 5 godina, svaka treća žena - 10 godina.

Popularne Kategorije