Koja je očekivana životna dob osoba i kako oni umiru s rakom pluća?

Liječnici su zaprepašteni! Zaštita od FLU i SPLASH!

Potrebno je samo prije sna.

Pitanje interesa za sve ljude koji poznaju ovu bolest - koliko žive s rakom pluća? Ovo je ozbiljna bolest koja negativno utječe na cijelo tijelo. Očekivano trajanje života u karcinomu pluća ovisi o kombinaciji različitih čimbenika.

Koja je bolest?

Rak pluća nije samo jedan tumor već i velika skupina malignih tumora koji se međusobno razlikuju, lokalizacija je plućno tkivo. Ovi tumori mogu se razlikovati od porijekla, kliničke slike i prognoze bolesti.

U skupini onkoloških patologija, rak pluća je najčešći oblik. Ako uspoređujemo učestalost bolesti među muškarcima i ženama, muška populacija mnogo češće pati od raka pluća.

Isto se stanje vidi u smrtnosti od bolesti raka - rak pluća je najčešći uzrok smrti.

Važno! Kao što je zvučalo, ali rizik od razvoja tumora ove lokalizacije nepovoljno utječe na tako štetnu naviku kao i pušenje. Brojne studije i pokusi potvrđuju da ljudi koji koriste duhan imaju veću vjerojatnost da će dobiti rak pluća.

Glavni uzroci smrti od tumora pluća

U dalekosežnoj fazi bolesti, smrt može nastati kao rezultat teške opijenosti tijela. Tumor tijekom svog života oslobađa toksične tvari koje oštećuju sve stanice tijela, dovodeći do njihovog gladovanja kisikom i nekroze.

Brzo mršavljenje s rakom pluća donosi smrt bliže

To pogoršava stanje osobe i oštro izražen mršavljenja. Rak pluća je popraćen smanjenjem tjelesne težine do 50% izvornika. Iscrpljenost takvog stupnja slabi tijelo i donosi smrtonosni ishod.

Izraženi bolni sindrom također postaje razlog ubrzanog smrti pacijenta. Ako se tumor klice u membranu pluća - pleura - u prsima su oštre intenzivne bolove. To je zbog činjenice da je pleura bogata živčanim završetkom, čija iritacija dovodi do pojave boli.

Uzrok smrti od raka pluća može biti akutni respiratorni neuspjeh. Ovo se stanje javlja kada tumor dosegne takvu veličinu kada se preklapa lumen bronha, a disanje postaje nemoguće.

Smrt se također pojavljuje kao posljedica masovne plućne krvarenja iz pluća na koju utječe tumor.

Najčešće dolazi do kobnog ishoda kao posljedica metastaza tumora na druge organe i razvoja patologije s više organa. To se događa već u kasnim fazama bolesti.

Naravno, ovi razlozi se ne susreću pojedinačno. Uvijek postoji njihova kombinacija, što dovodi do smrti pacijenta.

Više o uzrocima smrti

Kombinacija takvih stanja kao najsnažniji sindrom boli, teška opijanja tijela s proizvodima vitalne aktivnosti tumora, iscrpljenosti, sama po sebi ne dovodi do smrti. Međutim, ovi simptomi pogoršavaju tijek bolesti, smanjuju otpornost ljudskog tijela, oduzimaju vitalnost, što u konačnici ubrzava početak smrti.

Smrt dolazi izravno od plućnog krvarenja, teškog respiratornog zatajenja i metastaziranja tumora.

Smrt od plućnog krvarenja

Kako raste, tumor može zarasti u zidove krvnih žila, koje u plućnom tkivu imaju nekoliko desetaka. Među njima nalaze se velike plovne daske, čija se oštećenja razvijaju masivno krvarenje. Krvarenje iz plućnih krvnih žila vrlo je teško zaustaviti. Ako ne pomognete, osoba umre 5 minuta nakon pojave simptoma krvarenja.

Sumnja na oštećenje vaskularnog zida može se pojaviti uz pojavu hemoptize. Prisutnost čak i malih krvnih žila u ispljuvima sugerira da će nakon nekog vremena, kada se zid posude potpuno uništi, nastaje teška krvarenja.

Krvarenje od malih plovila može oponašati simptome gastrointestinalnog krvarenja, a kao rezultat nepravilnog liječenja dolazi i do smrti.

Smrt zbog zatajenja dišnog sustava

Tumor raste i postupno blokira lumen bronha, a ponekad i traheju. U tom se slučaju razvijaju simptomi respiratornog zatajenja. Naravno, njegove manifestacije ne dovode do smrti. Sve počinje s poteškoćama disanja, pojavi kratkoća daha, koja se postupno gradi. Zatim postoje napadi gušenja koji se javljaju u bilo koje doba dana.

S potpunim preklapanjem lumena bronha, disanje postaje nemoguće. Međutim, takvo se stanje može pripremiti i osigurati unaprijed s potrebnim mjerama: neuspjeh u pružanju hitne pomoći rezultirat će osobi koja umire za pola sata.

Smrt od metastaza

To je također slučaj kada smrt postane postupno. Nažalost, istodobno nije moguće pomoći osobi. Udaljene metastaze nisu djelotvorne, štoviše, ako se uklone, počinju se javljati čak i brže i hvataju druge organe.

Najopasnije su metastaze u mozgu. Lokalizacija sekundarnog tumora na području središta regulacije vitalnih funkcija tijela dovodi do neizbježne smrti.

Metastaze drugih lokalizacija također ubrzavaju početak smrtonosnog ishoda poremećavajući funkcije organa, uzrokujući teške boli. Posebno je inherentna metastazama malih stanica raka.

Koja je očekivana životna dob u ovoj bolesti?

Životni vijek neke osobe ovisi o mnogim čimbenicima. Nemoguće je točno reći koliko će pacijenata s tumorom pluća živjeti. Za sve, očekivano trajanje života određuje se pojedinačno.

Pitanje očekivanog trajanja života u potpunosti ovisi o pravodobnosti dijagnoze i liječenja. S vremenom, priznata bolest (u prvoj fazi) i pravilno tretirana terapija mogu produžiti život pacijenta na desetak godina.

Metastaze počinju pojavljivati ​​oko pet godina od pojave bolesti. Međutim, postoje iznimke, s gromobolnim bolestima. U ovom slučaju, očekivani životni vijek bitno se smanjuje i traje oko tri godine.

Uz karcinom malih stanica

Kada dijagnosticira "rak malih stanica", osoba umre nakon 5 do 6 mjeseci, jer je ova vrsta tumora najteža i brzo daje metastaze. Čak i obavljanje odgovarajuće terapije ne uvijek ima pozitivan učinak. Tumor ne može reagirati na radijacijsku terapiju ili kemoterapiju.

Po stupnjevima

  • U prosjeku, s prvim stupnjem bolesti i pravodobnim liječenjem, očekivano trajanje života može se procijeniti tijekom nekoliko desetaka godina.
  • Druga i treća faza već je obilježena prisutnošću metastaza pa čak i kad je tumor uklonjen, osoba umre nakon 7 do 8 godina.
  • Pa, i četvrta faza, najviše zanemarena - razdoblje života može biti ograničeno na nekoliko mjeseci.

Rana smrt - kako umiru s rakom pluća? Može se izračunati životni vijek osobe koja pati od tumora pluća. Glavni čimbenici na kojima ovisi životni vijek.

Životni vijek s rakom pluća u različitim fazama

Svatko tko je čuo od liječnika tužnu dijagnozu "raka pluća" odmah postavlja pitanje - koliko živi s takvom bolesti i koliko liječenje može produljiti životni vijek? Očekivano trajanje života u raku temelji se na kombinaciji mnogih čimbenika - oblika i stadija tumora, metastaze.

Za svaku je osobu ovo pitanje individualno. Ako jedan pacijent uspije živjeti više od 10-15 godina, tada za drugog pacijenta ovaj pokazatelj može biti samo 2-4 mjeseca. Koji faktori ovise o faktoru preživljavanja za onkologiju respiratornih organa?

  • Pravovremenost dijagnoze - što je ranije dijagnosticirana, to su veće pacijentove šanse za dug život. U slučaju da je bolest otkrivena već u kasnim fazama, s izraženom metastazom, vjerojatnost preživljavanja tijekom godine iznosi 15-20%, za pet godina ta je brojka već 5-8%.
  • Stupanj razvoja tumora - u prvoj fazi bolesti, stopa preživljavanja je 80%. U ovom slučaju, pravodobno liječenje i resekcija pluća ili njegovog fragmenta dopušta povećanje ove brojke na 90%. U četvrtoj fazi samo 8-10% pacijenata može preživjeti.
  • Važnu ulogu pripisuje dobi pacijenta. Mladi ljudi s jakim tijelom i visokim imunitetom mogu dugo živjeti s rakom pluća od starijih osoba.

Prognoza za rak pluća

Preživljavanje u karcinomu pluća ovisi o tome u kojoj je fazi bolesti osoba tražila medicinsku pomoć i koja je taktika liječenja poduzeta. A ako je u ranoj fazi raka pluća, prognoza je vrlo povoljna, a kasnije, mnoge prognoze već su posve neugodno.

Osim toga, prognoza za rak pluća varira i ovisno o vrsti raka. Najagresivnija forma tumora, karcinom malih stanica, zahtijeva odmah liječenje odmah nakon dijagnoze. Da biste to učinili, kirurško uklanjanje tumora, zahvaćeni fragment pluća ili cijeli organ, praćeno kemoterapijom i radioterapijom.

Bez adekvatnog liječenja, prognoza preživljavanja za rak malih stanica izuzetno je razočaravajuća i ne više od 2-6 mjeseci.

Kemoterapija dozvoljava otprilike pet puta da produlji život osobe, budući da je malog staničnog oblika onkološkog tumora vrlo osjetljiv na kemoterapijski tretman. Prosječni životni vijek složenog liječenja može varirati od 1 godine do 5 godina. I samo 3-5% pacijenata uspijeva prevladati petogodišnji režim.

U slučaju da je tumor malih stanica već otkriven u kasnoj fazi, kada postoje metastaze u druge unutarnje organe, operacija postaje nemoguća. U takvim slučajevima, ljudi mogu živjeti od 6 do 12 mjeseci.

Karcinom pluća ne-malih stanica karakterizira skoro potpuni odsutnost simptoma u ranoj fazi, što uvelike komplicira pravodobnu dijagnozu. U pravilu, bolest se može otkriti već u 3-4 stupnja. U takvim slučajevima, čak i kod nadležnog liječenja, prosječni životni vijek osobe je 2-3 godine. I samo 15% pacijenata uspijeva živjeti više od 4-5 godina.

Bilo koji oblik onkologije dišnih organa zahtijeva liječenje. Bez prikladne operacije ili terapije, u 90% slučajeva 2 godine, dolazi do smrti neke osobe.

Važnu ulogu pripisuje se razini metastaze i mjestu lokalizacije metastaza. Pojedinačne metastaze prikladne su za kemoterapiju i terapiju zračenjem, što dozvoljava nekoliko godina produžiti život pacijenta. Višestruke metastaze koje utječu na vitalne organe i sustave su gotovo neizlječive.

Najčešće, onkologija dišnih organa utječe na jetru. Metastatsko oštećenje jetre popraćeno je izuzetno nepovoljnom prognozom - čak i uz terapiju, maksimalni životni vijek takvih ljudi je 3-6 mjeseci.

Ne manje često, kancerozni tumor može metastazirati u koštani sustav. S porazom kosti, kirurško liječenje ili lijekovi praktički ne daju nikakve rezultate. U takvim slučajevima, glavni cilj terapije je uklanjanje boli i maksimalno moguće produženje života bolesnika. Ali sa svim naporima liječnika, očekivano trajanje života obično ne prelazi 9-12 mjeseci.

Prognoza preživljavanja za različite stadije raka

Osnovna je uloga u pitanju očekivane životne dobi u raku pluća dodijeljena stadijima bolesti. Najpogodnija prognoza kod osoba s stupnjevima 1 i 2 onkološke neoplazme - kirurško uklanjanje tumora uz istodobnu kemoterapiju i radioterapiju može značajno povećati život pacijenta. U ovom slučaju, prognozu života osobe samo je 2-3 godine različita od potpuno zdrave osobe.

  1. 1 stadij bolesti. - U ovoj fazi, veličina tumora je obično manje od 3 cm Bolest je često asimptomatska, ali kašalj, otežano disanje i promuklost ljudi često „otpisati” za prehladu. Rak je najčešće slučajno otkriven potpuno, tijekom fluorografije. S pravodobnim liječenjem, prognoza je povoljna - 80% pacijenata uspijeva nadvladati prag preživljavanja od 5-10 godina. Nakon operativnog uklanjanja zahvaćenog pluća ili njegovog fragmenta, taj pokazatelj se povećava na 90-92%.
  2. Stadij 2 bolesti - tumor ima veličinu od 5-6 cm. Pojedinačne metastaze mogu se pojaviti u limfnim čvorovima i drugim unutarnjim organima. Kirurgija, kemoterapija, izvedena u fazi 2 raka pluća, može postići 45-48% preživljavanja.
  3. Faza 3 rak pluća karakteriziran daljnjim povećanjem tumora, što je već više od 6 cm. Bolest se razvija brzo, metastaze utječe ne samo limfnih čvorova, ali i srca i drugih vitalnih organa. U ovoj fazi, stopa preživljavanja od ne malih stanica raka pluća je 23%, za malu stanicu, ta brojka ne prelazi 10-12%.
  4. Stadij 4 onkologija pluća - metastaze utječu na gotovo sve unutarnje organe i sustave, samo tumor nadilazi pluća. Nažalost, posljednja faza raka pluća praktički se ne podudara sa životom i ostavlja osobi samo nekoliko mjeseci života.

U 4 faze bolesti, čak i najučinkovitije i naprednije metode liječenja su neučinkovite. Nepovratni patološki procesi praktički nisu podložni bilo kakvoj medicinskoj kontroli. Ljudsko tijelo potpuno uništava onkološka bolest. U ovoj fazi liječenje je usmjereno na ublažavanje stanja osobe i minimiziranje manifestacija bolesti.

Prognoza 5-godišnje preživljavanja za onkologiju pluća 4. stupnja obično ne prelazi 2-5%.

Rak pluća je jedna od najozbiljnijih i najopasnijih onkoloških bolesti. Ali ni u kojem slučaju ne smijete odustati i prestati se boriti za svoj život. Odgovarajuće psihološko stanje, borbeni stav, primjena raznih suvremenih metoda liječenja - sve to pomaže ne samo produljenju očekivane životne dobi već i poboljšanju njegove kvalitete.

Koliko živi s rakom pluća

Živi s rakom pluća i sanjati o saznanju o očekivanjima života velike većine bolesnika - može se naučiti od kirurga nakon operacije ili tijekom liječničkog pregleda, ali mogu dati predviđanja samo na temelju njihovog iskustva. Među pacijentima s onkološkim patologijama veliki su postotak ljudi s neoplazmama u plućima.

Simptomi patologije

Manifestacije raka pluća (možda čak i kod metastaza) nisu nespecifične i mogu imati sličnu kliničku sliku s ostalim dišnim bolestima.

  • bolna senzacija u prsima;
  • kratkoća daha;
  • kašalj (suha, vlažna s nečistoćama u krvi);
  • povećana tjelesna temperatura;
  • česta upala pluća;
  • oštar gubitak težine.

Patologija je indicirana neizravnim simptomima:

  • apatija;
  • povećano umor;
  • smanjena vitalnost.

U budućnosti, rak može masquerade kao ponavljajuće epizode bronhitisa, gripe, upale pluća.

Ako osoba ne ide liječnicima - njegove šanse za preživljavanje u prve dvije godine ne prelaze 10%. Širenje metastaza u regionalne limfne čvorove pogoršava situaciju. Ako se kombinirana terapija provodi pravodobno, predviđanja preživljavanja za 5 godina povećavaju se na 40%.

Test za pušače

Pogledajte videozapis

Rak malih stanica - koje su šanse za pacijenta

Koliko živi ako je rak debelog crijeva? To je agresivan oblik bolesti i brzo se širi kroz tijelo. Kombinacija nekoliko vrsta terapije daje samo nekoliko mjeseci života. Prognoze su nepovoljne. Život je više od 5 godina, samo 3% pacijenata, ljudi umiru unutar 6 mjeseci nakon otkrivanja tumora.

Liječnici se nadaju razvoju molekularno usmjerene terapije. Takvi lijekovi često daju dobre rezultate u kemoterapiji.


Postoje dvije vrste pacijenata:

  1. S "osjetljivom" recidivom. Kemoterapija u njima ima izražen učinak i bolest ne napreduje 3 mjeseca nakon liječenja. Nakon tretmana, oni mogu živjeti još 2 do 5 godina.
  2. S refraktorskim relapsom. U takvim pacijentima, bolest ne prestaje napredovati tijekom kemoterapije ili tri mjeseca nakon toga. U prosjeku, njihov životni vijek je samo 3-4 mjeseca.

Uzmi test za pušače

Koliko ljudi živi nakon operacije i uklanja tumor

Nakon operacije, šanse za oporavak ovisit će o stupnju bolesti.

Preživljavanje ima sljedeće parametre:

  1. Tumor je dijagnosticiran i operiran u početnoj fazi nakon 5 godina - oko 70% ostaje živ. Vrsta raka u ovom postotku praktički je nepromijenjena.
  2. Operaciju je obavila osoba s karcinomom u fazi 2, a nije mali stanice, njegove šanse za preživljavanje pet godina kasnije iznose 40%.
  3. S trećom fazom patologije koja utječe na jedno pluća, predviđanja su manje povoljna. Nakon operacije, 20% pacijenata ostaje živ.

Operacija se primjenjuje na:

  • odsutnost metastaza;
  • poraz jedne plućne vrećice;
  • jasno fiksaciju tumora na rendgensku i ultrazvučnu opremu.

Posljednja faza - postoji li nada za oporavak?

U Izraelu, Švicarskoj, Americi ili Japanu posljednja faza raka pluća rijetko se dijagnosticira. Stanovnici razvijenih zemalja svjesni su prednosti prevencije od djetinjstva.

Utjecaj na predviđanja će imati stupanj metastaza u drugim organima, prisutnost lezija pleure i perikardiuma. Uz maligne tumore koji su živi u tom razdoblju, ostaje samo 1: 100.

U posljednjoj fazi, rak napreduje brzo, tako da bez hitne terapije pacijent čeka smrt u najkraćem mogućem roku.

Ali ako prolazite kroz intenzivan tijek kemoterapije i antitumorskih lijekova, postoji svaka prilika za zaustavljanje razvoja bolesti. Liječnici uspiju produžiti život pacijenata još 1-2 godina.

Šanse za širenje metastaza jetre

Metastaza raka pluća u jetri se javlja često. Odredite koliko će dugo živjeti osoba s rakom. To se određuje pojedinačno kombinacijom faktora.

Prognoza za metastaze jetre je negativna za pacijente. Složenom terapijom i korištenjem suvremenih lijekova, stopa preživljavanja je 4-6 mjeseci.

Periferni rak desnog pluća - predviđanja za pacijente

Počinje se širiti od malih bronha i bronhiola. Tijekom dugog razdoblja bolest nema značajnih simptoma. Oni ga otkrivaju tijekom prolaska fluorografije, računalne tomografije.

Prognoze za pacijente koji nemaju karcinoma pluća

Apsolutne kontraindikacije su prevalencija procesa i metastaza u limfnim čvorovima, unutarnjim organima, tkivima (jetri, bubrezi, pleura).

Relativne kontraindikacije vezane uz stanje zdravlja:

  1. zatajenje srca;
  2. organske promjene u srcu;
  3. Faza 3 hipertenzije;
  4. respiratorna insuficijencija;
  5. teška insuficijencija jetre / bubrega;
  6. iscrpljenost tijela.

Neoperabilni rak dozvoljava deset posto ljudi da žive još 5 godina nakon kemoterapije i terapije zračenjem.

Ako rak bubrega širi metastaze u pluća

Koliko živi ako je rak pluća s metastazama? Metastaze u drugim organima mogu se razviti s onkološkom patologijom bubrega 4. stupnja. Takve komplikacije pojavljuju se čak deset godina nakon pojave raka bubrega. Ako na pluća utječu pojedinačne metastaze, postoji mogućnost za samo-regresiju.

U ranim fazama pacijent ima svaku priliku živjeti 5-10 godina. U naprednim slučajevima, metastaze pomažu smanjiti život do 2-3 godine.

Očekivano trajanje života pacijenata s rakom s metastazama u mozak

Ispitivanje malignih stanica je 50% metastaze u mozgu. Ovo je izuzetno agresivan rak malih stanica, bez liječenja osoba koja ne živi mjesec dana.

Pojedinačna predviđanja mogu se izvršiti nakon procjene veličine širenja i razvoja primarnog tumora, stanja i dobi bolesnika.

Prosječni životni vijek iznosi 2-3 mjeseca. Međutim, ako su metastaze pojedinačne, pacijent je stariji od 65 godina i nema sekundarnih žarišta u tijelu - može živjeti godinu dana.

Nakon radikalne kirurgije i kombiniranog liječenja duže od 5 godina, živjeti:

  • 60% bolesnika u fazi 1;
  • 40% bolesnika s rakom u fazi 2;
  • 20% osoba s fazi 3;
  • 10% pacijenata sa stupnjem 4

Preživljavanje nakon operacije radi uklanjanja dijela ili cijelog pluća

Ovisno o lokaciji i širenju tumorskog procesa, liječnici mogu dati prednost nekoj od sljedećih vrsta kirurških intervencija:

  1. Tumor se uklanja sa susjednim zdrave tkiva - marginalna resekcija. Ako, međutim, kada uklanjate tumor, potrebno je ukloniti veliko područje, a zatim se operacija naziva segmentektomija.
  2. Lobektomija - uklanjanje režnja organa. Često je potrebno provesti i uklanjati obližnje limfne čvorove, samo onda će prognoza biti povoljna.
  3. Pulmonektomija je uklanjanje pluća. Rad se izvodi za ograničene indikacije. Većina stručnjaka to odabire kada postoje indirektni znakovi opsežnog procesa tumora, a lokalizacija se ne može utvrditi.

Preživljavanje pacijenata nakon pulmonektomije je 90%, a nakon lobektomije - 95%. Postoperativne komplikacije koje mogu dovesti do kobnog ishoda su upala pluća, tromboembolizam ili bronhijalna fistula. Pet godina kasnije, nakon pulmonektomije, oni i dalje žive oko 30%, a nakon parcijalnog uklanjanja pluća - 40% pacijenata.

Što prije zatražite kvalificiranu pomoć, veće su šanse za život duže. Ako postoje izravni, neizravni simptomi raka pluća, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Koliko mogu imati rak pluća?

Rak pluća je najagresivnija onkološka bolest, ima povećanu stopu smrtnosti u cijeloj skupini bolesnika. Preživljavanje u karcinomu pluća zanemarene faze nije više od šest mjeseci, obično osoba može živjeti 2-3 mjeseca bez terapije održavanja duže od mjesec dana. Ako je tumor pluća detektiran u fazi 1-2, pacijent ima priliku, jer je moguće provesti učinkovitu terapiju održavanja. Prognoza preživljavanja također ovisi o vrsti raka. Ako je tumor skvamoznih stanica, život pacijenta može biti ugrožen. Analizirat ćemo koliko ljudi živi s rakom pluća i koji čimbenici utječu na prognozu života pacijenta takvom dijagnozom.

Simptomi agresivnog raka

Tumor pluća je maligna lezija jednog ili dva režnja pluća. Početni simptomi se manifestiraju povredom disanja, opće slabosti. Pacijenti se žale na bol u prsima, otežano disanje i trajno kašljanje. Dalje s kašljem izlazi iz sluzi, a sluz se pridruži krvi. Trenutak noćnih buđenja zbog kašlja treba smatrati opasnim.

Kada se detektira tumor prvog ili drugog stupnja, obavlja se kirurško liječenje, koje produljuje životni vijek. Ali to nije glavni čimbenik. Rak u početnim fazama može dati snažnu antitumorsku terapiju. Ovo je kemoterapijski tečaj, radioterapija i radioterapija. U ranoj fazi progresije, tumor gotovo nikada nije otkriven, jer nije praćen specifičnim simptomima. No osoba koja prolazi redovitim liječničkim pregledom može izbjeći strašnu prognozu.

Tumor trećeg stupnja može doseći 6 centimetara, postoji prijelaz stanica karcinoma na susjedne režnjeve pluća, također počinje metastaza. Tako ljudi jako izgube težinu, kosti i cirkulacijski sustav su zaprepašteni. Tijelo počinje postupno umirati.

Pacijenti koji su primljeni u liječenje asimptomatskom onkologijom imaju veću vjerojatnost da će živjeti do 5 godina od bolesnika s teškim simptomima.

Očekivano trajanje života nakon tretmana

Kod 20% pacijenata oboljelih od raka nakon dijagnoze očekivano trajanje života je manje od godinu dana. I samo 9% pacijenata može živjeti do pet godina.

  1. Rak koji je dijagnosticiran u prvoj fazi dovodi do smrti 40% pacijenata u roku od jedne godine.
  2. Dijagnosticirana u drugoj fazi, daje povoljnu prognozu za samo 20% pacijenata.
  3. Inicirani mali stanice raka ubijaju 97% pacijenata unutar godine dana nakon dijagnoze.

X-zraka za rak pluća

Ovo je razočaravajući statistički podatak, ali bolest prva u smrtnosti među pacijentima raka u 35 zemalja.

U četvrtoj fazi ograničenog raka malih stanica, nakon liječenja kemoterapijom, prognoza preživljavanja je do 12%. Uobičajeni karcinom pločastih stanica dovodi do smrti u roku od nekoliko mjeseci. Cijelo ovo vrijeme čovjek pati od strašne boli. Neurološki i cerebralni simptomi se pridružuju. Uzrok smrti često je oticanje pluća.

Prognoza raka malih stanica

Karcinom malih stanica pogađa ljude koji češće puše, a ova vrsta je jedan od najagresivnijih oblika onkologije. Pušač je u opasnosti zbog činjenice da ga kašalj ne percipira kao simptom bolesti. Bolest napreduje neprimjetno, simptomi se ne pojavljuju, ali postoji brz porast tumora. U kratkom vremenu rak prolazi iz jedne faze u drugu i nema šanse za puni tretman.

Prva faza raka skvamoznih stanica - u ovoj fazi je još uvijek moguće provesti kemoterapiju i povećati prognozu. Ali ako se prva ili druga faza raka odlikuje otpuštanjem tumora izvan pluća, izgledi su razočaravajući.

Ako je kemoterapija uspjela zaustaviti rast tumora, možete povećati očekivano trajanje života pacijenta. Treća faza bez metastaza osjetljiva je na konzervativnu terapiju, nakon čega slijedi kirurško uklanjanje fokusa.

Nakon uklanjanja tumora prvog ili drugog stupnja, pacijent ima svaku šansu za petogodišnju stopu preživljavanja u usporedbi s bolesnicima koji se ne mogu operirati.

Posljednju fazu može se očitovati kratkoća daha, teški kašalj, gubitak težine, mentalni poremećaji. U ovoj fazi može se provoditi samo medicinska terapija, au samo nekoliko slučajeva je operacija palijativne operacije koja poboljšava stanje bolesnika.

Tijekom cijelog razdoblja rasta tumora može se vidjeti porast temperature, bol u prsima i metastaza, slabost. Na roentgenogramu, vino je maligni tumor s jasnim ili zamagljenim rubovima. Ultrazvuk se koristi za otkrivanje metastaza, nakon čega onkolog može već predvidjeti.

Posljednja faza malignog rasta je kobna dijagnoza za 99% bolesnika. 1% su ljudi koji bi iz neobjašnjivih razloga mogli sami prevladati smrt i potpuno živjeti još nekoliko godina.

Koliko možete živjeti s rakom pluća i kako oni umiru od njega?

Bronhogeni karcinom (jednostavnije, rak pluća) je prilično ozbiljna bolest. Bolest je karakterizirana pojavom malignih tumora koji se razvijaju iz epitelnih stanica bronha. Bolest utječe na sve organe i sustave ljudskog tijela.

Stvaranje strašne dijagnoze odmah uzrokuje puno pacijenta. Najčešći od njih je "Koliko žive s rakom pluća?". Nije moguće odrediti moguće trajanje života raka pluća. Razlikuje se na temelju velikog broja čimbenika povezanih s onkologijom.

Bit patologije

Koncentriran u plućnom tkivu, bolest se izražava ne samo zbog neoplazme. Rak dojke u odraslih je cijela mreža malignih tumora. Mogu se razlikovati u svom izgledu, kliničkoj slici problema i projiciranim predviđanjima.

Ako se uspoređuju s ukupnim brojem, najčešće se susreće onkologija ovog organa. U raka pluća, prognoza je obično razočaravajuća. Patologija je prepoznata kao najčešći uzrok smrti kod ljudi s bilo kojom vrstom raka. Predstavnici muškaraca vjerojatno će biti pogođeni.

Imajte na umu: Pušenje, koliko god to bilo trivijalno, često razvija rak pluća.

Uzroci smrti

Više zanemarena stanje onkologije stječe, više uzroka smrtonosnog ishod.

  1. Teška opijenost. To je zbog oslobađanja toksina od strane tumora koji oštećuju stanice i izazivaju njihovu nekrozu i gladovanje kisikom.
  2. Oštar gubitak tjelesne težine. Depletion može biti prilično ozbiljan (do 50% ukupne težine), što rezultira značajnim slabljenjem tijela, povećavajući vjerojatnost smrti.
  3. Izražena tuga. Pojava se u procesu oštećenja pleure pluća, koja je obdarena velikim brojem živčanih završetaka (dakle pleuralni karcinom se tako lako pojavljuje). Sindrom boli nastaje zbog klijanja tumora u plućnu membranu.
  4. Akutni respiratorni neuspjeh. Pojavljuje se kad tumor (zbog veličine) počinje blokirati lumen bronha. Zbog toga pacijent postaje teško disati.
  5. Masivna plućna krvarenja. Proizlazi iz lezije koja je oštećena neoplazmom.
  6. Stvaranje sekundarnih žarišta onkologije. U kasnijim stadijima bolesti razvija se višestruka disfunkcija organa. Metastaza je jedan od najčešćih uzroka smrti pacijenta.

Napomena: ovi se fenomeni rijetko pojavljuju zasebno. Iscrpljenost, pleuralni rak i opijenost značajno pogoršavaju opće stanje tijela, zbog čega osoba može živjeti vrlo malo.

Pulmonarno krvarenje

Zbog svoje stalno povećane veličine, tumor može ozlijediti krvotok. U plućnom tkivu nalazi se niz krvnih žila, čija oštećenja uzrokuju opsežno krvarenje. Često je teško zaustaviti. Pacijent treba pravodobnu i kvalitetnu medicinsku njegu. Inače će umrijeti unutar 5 minuta nakon manifestacije prvog simptoma patologije.

Manifestacija ispusta sputuma od pacijenta ukazuje na oštećenje zida jedne od posuda. I ne zanemaruj čak ni male inkluzije. Jednom kada je posuda potpuno ozlijeđena, opsežno krvarenje neće dugo trajati.

Ponekad se krvarenje iz malih krvnih žila zbunjuje simptomima sličnim onima u probavnom traktu. Neispravno odabrana terapija također dovodi do smrti.

Neuspjeh dišnog sustava

Ova patologija počinje razvijati kada prošireni tumor pokriva lumen traheje i bronha. U početku, pacijent koji je primio ovu bolest pati od kratkog daha i postupno povećava dispneja. Malo kasnije, simptomi astme su dodani u gušenje. Mogu se javiti tijekom dana, u bilo kojem trenutku, a pacijentu ne daje nikakve kontrole.

Čim se lumen bronha potpuno preklapa, pacijent gubi sposobnost disanja. Možete se pripremiti unaprijed za ovu situaciju. Ako osoba ne pruži hitnu medicinsku pomoć, umrijet će u roku od 30 minuta.

metastaza

Jedan od uzroka smrti. Pokušaji uklanjanja metastaza kirurškim zahvatima ispunjeni su njihovom ponovnom pojavom u većoj mjeri. Kada se rak širi kroz druge organe, pacijent nema šanse da se oporavi.

Najveća moguća opasnost je oštećenje mozga. Ako se razvije sekundarni tumor, koji će biti koncentriran na ovom području, neće biti moguće spriječiti smrtonosni ishod.

Lokalizirani u drugim dijelovima tijela, metastaze poremetiti funkcioniranje svih organa i sustava, uzrokujući jak sindrom boli. Obično takva simptomatologija, koja također ubrzava smrt pacijenta, inherentna je u malim stanicama raka.

Koliko možete živjeti s tom bolesti?

Očekivano trajanje života s ovom bolešću razlikuje se za svakog bolesnika. Točno razdoblje ovisi izravno o vrsti raka, pušenja i ostalim čimbenicima, od pravodobne dijagnoze.

Smrtnost po fazama

Identifikacija raka u početnoj fazi zajedno s pravilno odabranom terapijom može produžiti život pacijenta do 10 godina.

Druga i treća faza bolesti karakterizirana je pojavom metastaza. Čak i uklanjanje tumora nije u stanju spasiti osobu od bolesti. Smrtonosni ishod se javlja u 7-8 godina.

Napomena: razvoj sekundarnog tumora obično se javlja ne prije 5 godina nakon pojave bolesti. Međutim, ne zaboravite na slučajeve ranijih pojava metastaza. Brzak tijeka bolesti znatno skraćuje životne dobi, što rezultira smrću od raka pluća, javlja se unutar 3 godine.

Započeta faza bolesti omogućit će pacijentu da živi samo nekoliko mjeseci (obično 2-3).

Mali oblik stanica bolesti (MPL)

Ova vrsta bolesti najčešća je kod pušača. To je prilično agresivan, a metastaze se šire odmah. Koliko pušenja trebate dobiti rak pluća? Nema specifičnog odgovora, jer očekivano trajanje života ovisi o utjecaju mnogih čimbenika. Ponekad osoba živi u vrlo staroj dobi bez razdvajanja cigarete. I drugi već u prvoj godini pušenja će se suočiti s onkologijom i neće živjeti do 30 godina.

Za liječenje malog staničnog oblika patologije u ranoj fazi liječnici se obično bave kemoterapijskim lijekovima. Međutim, čak i nakon odabira kompetentne terapije, ne treba očekivati ​​značajan pozitivan rezultat. Često maligna neoplazma ne reagira na uporabu kemoterapije i kemoterapije, što znači da postoji opasnost od umiranja.

Najbolja opcija je ublažiti patnju umiruće osobe.

  • Anestezija.
  • Zasićenost stanica pacijenta s kisikom.
  • Provođenje operacija koje mogu barem djelomično poboljšati kvalitetu života pacijenta.

U karcinomu pluća malih stanica, očekivano trajanje života pogođene osobe bit će približno 4-5 mjeseci do jedne godine. Takva prijevremena smrt posljedica je ozbiljnosti bolesti i brzog razvoja sekundarnih tumora u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

video

Video - Muškarac koji umire od raka

Oblik ne malih stanica

Ovaj oblik onkologije razvija mnogo češće.

Preživljavanje izravno ovisi o stupnju oštećenja organa, o značajkama histologije. Tijekom trećeg stadija bolesti, tumor raste do 8 cm, a metastaze se proširuju na vaskulaturu, organe i koštani aparat. Kod karcinoma pluća s ljuskavim stanicama, prognoza ne utječe: oko 3 od 100 ljudi preživljava oko 20.

Pojavljuje se u 10% slučajeva onkologije. Obično se dijagnosticira u vrlo kasnoj fazi, kada primjena medicinskih mjera neće donijeti željeni učinak.

Početna simptomatologija je prisutnost kašlja, povećan umor, bolni sindrom u prsima.

Ako se metastaze još nisu proširile, može se koristiti kirurška intervencija. Inače, to je neoperativni rak. Kasna faza bolesti u 85% slučajeva završava smrtonosnim ishodom.

Rak pluća ne-malih stanica obično predstavlja ovu vrstu. Ako se sekundarni tumor dotakne limfne čvorove i raka pluća, pojavio se prognozu oporavka. U procesu posljednje faze bolesti, uobičajene metode liječenja ne donose nikakav rezultat. Od ukupnog broja pacijenata, samo 10% može živjeti oko 5 godina.

Ne-malih stanica raka pluća razvija se u ležeran ritam koji, uz pravilan tretman i pravodobno kirurgija, daje pacijentu priliku da se oporavi. Bez obzira na oblik raka, očekivana životna dob žena je veća od one snažnijeg spola.

Periferni oblik

Najopasniji je periferni rak pluća. Njegova glavna razlika je složenost detekcije u početnim fazama bolesti.

Simptomatska patologija slična je drugim vrstama bolesti. S vremenom se dodaju sve više očitih znakova specifičnog oblika raka.

Da bi se utvrdilo mjesto tumora, kao i njegovu veličinu i prirodu, potrebno je provesti kompetentnu dijagnostiku. Najčešći je periferni rak desnog pluća (ili lijeve strane), koji utječe na gornji režanj organa. Ova sorta čini oko 60% slučajeva. Takve statistike objašnjavaju anatomska struktura pluća.

Samo trideset slučajeva od stotine su periferni rakovi lijevog pluća, koji se razvijaju u donjem režnju organa. Prosječni odjel je samo 10% od ukupnog broja.

Glavna metoda dijagnoze - radiografija, iako ne uvijek pokazuje točnu sliku. Ispitivanje treba provesti zajedno s CT, MRI i biopsijom. Bit će potrebno napraviti detaljan test krvi.

Tek nakon detaljnog pregleda stručnjak će moći potvrditi ili odbiti dijagnozu i propisati kompetentnu terapiju. Ukupnost svih postupaka pomoći će pacijentu da živi mnogo duže.

Rak pluća u modernoj fazi onkologije

Rak pluća (RL) najčešći je problem modernog onkologije. Bolest se smatra malignom neoplazmom epitelnog porijekla. Više od 2,5 milijuna ljudi godišnje umre od raka pluća. Uzroci bolesti do danas nisu potpuno poznati, baš kao i svaki rak. Nasljedna predispozicija za RL pouzdano je dokazana. Od faktora rizika koji utječu na razvoj raka, emitiraju dim, za domaćinstvo i kemijskim karcinogeni (azbest, arsen, klorid, krom, ugljen ili piljevinu PAU et al.), Zračenja (radon), infektivna bolest pluća (česte ARI-ja, neaktivna tuberkuloza, pneumocistična pneumonija kod osoba zaraženih HIV-om), kronične nespecifične bolesti pluća.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta klasifikacija raka. Postoji histološka klasifikacija prema kojoj je bolest podijeljena na:

  • karcinom pločastih stanica (iz epitela sluznice bronhijalnog stabla);
  • karcinom malih stanica (MPL) (iz stanica bazalnog sloja bronhijalnog epitela);
  • adenokarcinom iz (žljezdane stanice (Clara stanice);
  • karcinom velikih stanica (iz epitela sluznice bronhijalnog stabla);
  • adenoplozcelularni (žljezdan-skvamozni);
  • karcinoidni;
  • bronhijalne žlijezde;
  • negradiran.

Ploskokletovy, velike stanice i adenokarcinom čine tzv. Ne-malih stanica raka pluća (NSCLC).

Ipak, RL uvjetno se podijeli u kliničko-anatomske oblike: središnji (radikalni), periferni rak i atipične oblike. Radiografska slika pluća pomaže ih razlikovati.

Granica između središnjeg i perifernog raka smatra se bronhijskim četverostrukim poretkom (subsegmental).

klinika

Problem dijagnosticiranja bolesti je sljedeći:

  • rak pluća nema specifičnu simptomatologiju;
  • svi simptomi koji se mogu otkriti kod pacijenta, mogu se primijetiti u drugim bolestima pluća i kardiovaskularnom sustavu.

Žalbe pacijenata mogu se podijeliti u 5 skupina:

  • primarni (lokalni) simptomi;
  • simptomi ili sindromi lokalno naprednog raka:
    • sindrom kompresije superiorne vene cave;
    • Penkost sindrom;
    • disfagija;
    • promuklost glasa (sve do gubitka - aphonia);
  • simptomi udaljenih metastaza;
  • paraneoplastične sindrome (endokrinopatije, neurološke, kosti, hematološke, kožne i druge);
  • opći simptomi, simptomi opijanja (umor, slabost, gubitak težine, čak i ako dijeta ne mijenja, apetit smanjuje).

Primarni ovisi o mjestu i obliku tumorskog rasta. Oni uključuju kašalj (suhi ili s ravnodušnost sluznice ili gnojni), hemoptiza različitim stupnjevima, do plućnog krvarenja, bol u prsima na zahvaćene strane, otežano disanje, groznica. Svi gore navedeni simptomi su karakteristični za središnji rak pluća. Periferni oblik RL je asimptomatski. Međutim, postoje dvije varijante dinamike: može biti bol u prsima na zahvaćene strane (tijekom klijanja pleura) ili znacima središnje raka pluća (za vrijeme klijanja velikog bronha).

Sindrom kompresija je gornja šuplja vena je složeni fenomen koji uključuje glavobolje, silovit lica (lice cijanoze) „Bull vrata” venske uzorak na prednji zid koša. To se događa kada tumor istisne gornju venu cavu, ometajući odljevi krvi iz glave, vrata i gornjih ekstremiteta. Ovaj sindrom se opaža kada onkološki proces utječe na desni pluća, jer tumor na lijevoj strani ne može istisnuti gornju venu cavu.

Sindrom Penkost razvija se s uključenjem brahijalnog pleksusa u patološkom procesu i uključuje sljedeće simptome:

  • bol u ramenu, parestezija (utrnulost, "guščje guske");
  • atrofija mišića podlaktice;
  • Hornerov sindrom (miosis, ptosis, enophthalmus, znojenje) opažen je kada je pogođen simpatički deblo;
  • sjena slika tumora na vrhu pluća.

Dysfagija je uzrokovana metastazama u limfnim čvorovima stražnjeg dijela mediastina (odvajanje prsne šupljine) ili klijanja klijanja izravno u jednjak s formiranjem fistula. Kao rezultat toga, nastaje pneumonija aspirata, od kojih pacijenti umiru. Usporenost glasa (aphonia) češće se opaža s lijevim rakom pluća i uključivanjem lijevog rekurentnog živca u proces. Razvija se s metastazama u limfnim čvorovima prozora aorte ili klijavosti tumora u aortu i mediju.

Simptomi udaljenih metastaza ovise o njihovoj lokalizaciji. Rak pluća širi se na središnji živčani sustav, dalekih limfnih čvorova, jetru, kostiju i nadbubrežne žlijezde. Paraneoplastični sindromi su ogromni i nisu nespecifični, jer mogu pratiti i druge onkološke bolesti. Ponekad ti sindromi mogu biti jedina manifestacija bolesti, koja zbunjuje njezinu dijagnozu.

dijagnostika

Obvezne metode otkrivanja RL, koje se koriste danas, su:

  • X-zrake u dvije projekcije (ako je formacija veća od 1 cm);
  • računalna tomografija (ne procjenjuje pleuriju);
  • bronhoposkopija s biopsijom bilo kojeg sumnjivog područja (najučinkovitija metoda).

Tijekom bronhoskopije, periferni karcinom nije vidljiv, ali ako se sumnja, nosi biopsiju (slijepa biopsija). Bit ove metode je struganje, što omogućuje dijagnosticiranje 80% slučajeva bez vidljivog tumora.

Da bi potvrdili bilo kakav rak, potrebno je provesti morfološku provjeru tumora (biopsija). Ponekad je neoplazma potvrđena ekspresnom biopsijom tijekom operacije.

Postoje i druge dijagnostičke metode koje se koriste za utvrđivanje činjenice širenja tumora i širenja metastaza.

liječenje

Izbor liječenja ovisi o histološkom tipu raka pluća. U ne-malim stanicama, glavna metoda je kirurška. I s malim stanicama - kemoterapijom, uključujući i kombinaciju s operacijom.

U MRL obavlja preventivno ozračivanje mozga. To je zbog činjenice da ovaj histološki oblik onkološke bolesti često metastazira u mozak. Uz ovaj pacijent može se propisati farmakoterapija i dijeta.

Dokazano je da što će pacijentu ranije biti dijagnosticiran rak i operacija, to će više živjeti.

pogled

Prognoza ovisi o stadiju onkološkog procesa:

Rak glave

Na pitanja o raku pluća susreće glavni znanstveni časnik pulmonarne onkološke klinike MNIOR-a. PA Herzen, profesor Odjela za thorakularnu kirurgiju Ruske akademije poslijediplomskog obrazovanja, doktor medicine, dobitnik Državne nagrade RSFSR-a, ugledni znanstvenik Ruske federacije, ugledni doktor Ruske Federacije

Trachtenberg
ALEXANDER HARITONOVICH

1. Zašto tako dugo nije mogao utvrditi da je to rak, ali "staviti" druge dijagnoze?

Pravodobna dijagnoza raka pluća (RL) u fazi gdje je moguće radikalno liječenje predstavlja određene poteškoće zbog slabosti kliničkih manifestacija i objektivnih podataka. Za rani periferni RL nema specifičnih simptoma, u većini bolesnika općenito je asimptomatski. Prošireni klinički simptomi često ukazuju na prisutnost zajedničkog postupka.

Najčešći simptom u središnjem rak pluća je kašalj uzrokovana opstrukcijom (začepljenje) od bronhija primarnog tumora, što može dovesti do razvoja pneumonitis pokazuje temperaturu. Hemoptysis u obliku krvnih žila u ispljuvaju se s dovoljno velikom veličinom tumora. Bol se pojavljuje kada se tumor širi na pleur. Osiplost (glasovi) - kasni simptom, ukazuje na uključenost limfnih čvorova mediastina i ponavljajućeg živca u metastazni proces.

Tumorske stanice mogu proizvesti različite biološki aktivne tvari: hormone i antigeni sposobni inducirati odgovarajući hormonskog i autoimunu reakciju i sindrome, paraneoplastični bolesti maskiranje proces. Pa se pacijenti tretiraju bez utjecaja na artritis, neuropatiju, krvne bolesti itd.

Većina simptoma RL također je zabilježena kod kroničnih bolesti pluća. Svi pušači će prije ili kasnije razbole s kroničnom bronhitisu „pušač”, karakterizira kašalj, otežano disanje, tako da se razlikuju jutro kašalj i otežano disanje od onih tumora je gotovo nemoguće. Samo istraživanje u specijaliziranim institucijama omogućuje identificiranje i morfološki potvrđivanje raka pluća u najranijoj fazi bolesti. Pušači imaju 29 puta veći rizik od razvoja raka. Jedan od sedam pušenja 2 paketa cigareta dnevno razvija rak pluća.

2. Prema statistikama, ova bolest vrlo brzo umire, je li istina?

Rak pluća je uistinu podmukla bolest, a svake godine više od milijun umire - više nego kod kombiniranog raka želuca i gušterače. Morbidnost na različitim kontinentima i različitim zemljama nije ista. Rusija je treća u Europi među muškarcima i 17. među ženama. Standardizirane stope incidencije iznose 35,5 muškaraca i 12,1 ženki na 100 tisuća stanovnika. Od početka devedesetih godina postojala je tendencija smanjenja pobola i smrtnosti u Ruskoj Federaciji. Doista, samo 15% bolesnika liječenih u zemljama s najvišom razinom zdravstvenog statusa živi više od 5 godina, a prosječna razina razvijenosti medicine iznosi 5-7%. Ovo je opća statistika, u stvari, danas se može tvrditi da se rak pluća može izliječiti.

Životni vijek nakon tretiranja određen je prevalencijom tumorskog procesa i histološkom (staničnom) strukturom tumora. Općenito je prihvaćeno da se razlikuju dva glavna oblika raka pluća, karakterizirana stupnjem malignosti, kliničkom tijeku, prirodi metastaza: karcinoma ne-malih stanica (NSCLC) i malih stanica (MCL). NSCLC se odnosi na skvamoznu stanicu, veliku stanicu, adenokarcinom. Adenokarcinom je najčešći oblik muškaraca i žena koji ne puše. Osim toga, svi podtipovi NSCLC imaju različit stupanj diferencijacije (malignosti): visok, umjeren i nizak.

Kao što sam već napomenuo, očekivano trajanje života bolesnika s NSCLC određeno je fazom bolesti, radikalnom prirodom metode liječenja. Glavna ohrabrujuća metoda liječenja u fazi I-II je kirurška, nakon čega je stopa preživljavanja od 5 godina na I. st. je 80-90%, s fazi II - 35-60%. Preživljavanje u fazi III NSCLC i taktika liječenja ovisi o stupnju uključenosti i karakteru metastatskog uključivanja limfnih čvorova. Ako se metastaze u tim limfnim čvorovima detektiraju mikroskopskim pregledom nakon operacije, tada je mogućnost preživljavanja petogodišnje granice oko 40%, a klinički je određena prije liječenja metastaza - samo 9%. U prosjeku, s IIIA fazi NSCLC već više od 5 godina, živi 30% pacijenata. Metastaze u limfnim čvorovima korijena suprotnog svjetla ili supraklavikularne limfnih čvorova s ​​iste strane, tj IIIB korak provodi kemoradioterapiji; samo 8-12% živi više od 5 godina. U slučaju dijagnosticiranja resekcijom tumora pluća i čvorom (jednom), metastaze na mozgu ili pluća i posjeduje odgovarajuce kirurškog liječenja je oko 10% doživljava u trajanju od 5 godina.

Samo 5% bolesnika s MRL-om može se izliječiti. Preživljavanje za cijelu grupu nije se promijenilo u posljednjih 25 godina i traje 10 mjeseci. Stadij je glavni prognostički čimbenik. U fazi I-II kirurško liječenje nakon kojeg slijedi kemoterapija s više predmeta omogućuje postizanje oko 30% 5-godišnjeg preživljavanja. Nažalost, ove faze su dijagnosticirane samo u 5-10% pacijenata.

3. Osoba je otpuštena kući nakon operacije, a on je ugušio, što da radi?

Volumen operacije za stupnjeve I i II, u pravilu, može se ograničiti na uklanjanje režnja pluća lobektomije, s III - uklanjanjem cijelog pluća - pneumonectomije. Operacije očuvanja organa - klasična segmentektomija i atipična ekonomska resekcija - provode se na stadiju IA u starijih bolesnika s funkcionalnim poremećajima disanja. Takva operacija ne može biti radikalna. Budući da se regionalni limfni čvorovi ne uklanjaju, u kojima se čak i kod T1 metastaza detektira u 24%.

Trenutno napredak medicinske znanosti može smanjiti rizik od kirurških intervencija u karcinomu pluća, postoperativnu smrtnost nakon lobektomije nije više od 2% i manje od 5% nakon pneumonectomije.

Nakon operacije, normalna izmjena plina je poremećena. Da bi se povećala koncentracija ugljičnog dioksida u pacijentovoj krvi deaktiviranjem dijela pluća iz postupka izmjene plina, respiratorni centar reagira s povećanim disanjem. Pomanjkanje daha je vodeća manifestacija respiratornog zatajenja - stanje u kojem vanjski respiracijski sustav osobe ne može osigurati normalan sastav plina u krvi ili kada se taj sastav održava samo zbog pretjeranog napora cijelog sustava vanjskog disanja. Kada se u bolnici fizički opterećenje svodi na najmanju moguću mjeru, kod kuće, na ovaj ili onaj način, ali morate se više kretati. Tijelo reagira povećanjem kratkog zraka, što je prirodno. Da bi tijelo prilagodilo kroničnoj gladovanju kisika nakon uklanjanja cijelog pluća potrebno je vrijeme i imenovanje glavnog liječnika. Nakon lobektomije i njegovih opcija, dispneja je vrlo rijetka.

4. Zašto je tako kasno identificirano? Prije šest mjeseci postojala je fluorografija, a pluća su bila čista, a sada su stavili četvrtu fazu.

Nažalost, bolest se dijagnosticira u fazi IV (32,9%) ili stadija III (u 35,4%). I ne samo u Rusiji, već svugdje. Rak pluća je prilično agresivna i brzo progresivna bolest.

Glavna metoda pravodobne dijagnoze perifernog karcinoma je kompjutorska tomografija. Spiralni CT otkriva tumore veličine do 2-3 mm. MRI također nema prednosti u odnosu na CT. U središnjem karcinomu informativna dijagnostička metoda je bronhološka studija. Radiografija je pomoćna metoda koja nema takvu veliku osjetljivost.

5. Lokalni liječnici kažu da terapija zračenjem ne pomaže, a na Internetu pišu da to pomaže. Što vjerovati?

Radioterapija je druga najučinkovitija metoda nakon kirurškog liječenja pacijenata s rakom pluća. Omogućuje liječenje općenito 7-12% bolesnika. U ranoj fazi liječenja zračenjem može biti radikalna metoda i dovesti do oporavka od oko 30% bolesnika.

Većina bolesnika s karcinomom pluća u vrijeme dijagnoze zbog prevalencije tumorskog procesa ili ozbiljnih ko-morbiditeta već su neoperabilni. No, čak i kod pacijenata kod kojih je tumor prepoznat kao uklonjen, velika je većina starija od 60 godina, a ozbiljne mučnine imaju više od trećine. Vjerojatnost da će operacija biti nepodnošljiva za njih vrlo je visoka. Za te skupine bolesnika, naravno, radioterapija je jedna od glavnih metoda. Učinak liječenja zračenjem za karcinom pluća ovisi o stupnju bolesti, histološkoj strukturi tumora, veličini ukupnih fokalnih doza i načinu njihove primjene. U ranim fazama (I-II) bolesti, liječenje zračenjem može dovesti do trajne remisije. Općenito, izravan učinak ozračenja u režim klasične frakcije i ukupna fokalna doza od 60 Gy postiže se u više od 50% pacijenata.

Općenito, dvogodišnji opstanak nakon LT je 30-40%, stopa preživljavanja od 5 godina je oko 10-12%. Uz istovremenu kemoterapiju i zračenje, trenutačni učinak je veći nego u sekvencijalnom, 84% u odnosu na 66%. Ali ne svi bolesnici zbog visoke toksičnosti moguće je provoditi istodobnu kemoterapiju.

Nezadovoljstvo rezultatima kirurškog liječenja bolesnika s fazom II-III NSCLC temelj je kombiniranog liječenja i svrhovitosti postoperativne radioterapije. Međutim, učinkovitost preventivne radioterapije nije u potpunosti određena. U fazi I i II glavna metoda liječenja je kirurška.

Postoperativna terapija zračenjem omogućuje povećanje općeg i bezbolnog preživljavanja u bolesnika sa stadijima IIIA i IIIB s metastazama u limfne čvorove medijastina.

U nedostatku uključivanja limfnih čvorova (N0), učinkovitost preventivnog zračenja nije dokazana i u nekim slučajevima pogoršava opstanak, što je posljedica komplikacija zračenja.

Radioterapija kao jedina metoda liječenja bolesnika s NSCLC stadijem IIIA rezultat je samo sekundarno kirurški.

Kontraindikacije radioterapije za rak pluća mogu uključivati:

  • prisutnost propadanja šupljine;
  • obilna hemopticija;
  • višestruke metastaze u pluća; izljev u pleuralnu šupljinu;
  • teška anemija, leukopenija, trombocitopenija;
  • nedavno (do 6 mjeseci) pretrpio je miokardijalni infarkt;
  • aktivni oblik tuberkuloze i dekompenzirani oblici dijabetes melitusa;
  • izražene pojave kardiovaskularne, jetrene i renalne insuficijencije;
  • mentalni poremećaji.

Gore navedene kontraindikacije nisu uvijek apsolutne. Zato, zračni terapeuti pojedinačno odabiru zlatnu sredinu, kada rizik od komplikacija ne prelazi opasnost od same bolesti.

MRL je osjetljiv na terapiju zračenjem, a u kombinaciji s kemoterapijom, trogodišnja stopa preživljavanja pacijenata povećana je za 5%. Dokazano je prednost zračenja velikim frakcijama. Kada početi RT - odlučite pojedinačno. Profilaktičko zračenje mozga s ukupnom fokalnom dozom od 30 Gy u 3 puta smanjuje vjerojatnost pojavljivanja metastaza, ali ne i uvijek povećava preživljavanje.

6. Zašto su propisani mnogi kemijski tečajevi?

Nesumnjivo, pacijenti s naprednim RL moraju provoditi liječenje. Glavni zadaci su povećati očekivano trajanje života pacijenata i poboljšati njegovu kvalitetu. Pristupi kemoterapiji za karcinom malih stanica i malih stanica različiti su.

MPL ima vrlo veliku osjetljivost na lijekove. Za rak malih stanica, kemoterapija je vodeća metoda, tako da se tečajevi provode dok ne dođe do učinka, a pacijentovo stanje dopušta toksično liječenje. HT je učinkovit u 90% sa lokalnim oblikom i 50-60% s uobičajenim. Najznačajniji učinci su potpuni, mogu se postići u 40% za lokalne i 17% za zajednički oblik. U pravilu se liječenje s tečajevima provodi sve dok se učinak ne iscrpi, tj. Prije pojave znakova rasta tumora. Zatim prelaze na sljedeću kombinaciju citostatika i ponovo izvode nekoliko tečajeva. Postoji nekoliko takvih terapijskih linija.

Kod diseminiranog NSCLC, izravni učinak kemoterapije uočen je u 60-70% pacijenata. Postići bolji rezultat tijekom kemoterapije sheme, uključujući i derivate platine omogućuje najdulji vrijeme, razdoblje bez bolesti, najviši postotak preživjelih 1 godinu i bolje preživljavanja. Stoga, standardni prvom terapijskom linijom NSCLC kombinacija s cisplatinom povećanja preživljavanja 2-2,5 mjeseci. Međutim, uporaba cisplatina uključuje visoku toksičnost (bubrega, gastro-oštećenja, živčanog sustava i sluha, mučninu i povraćanje), nužnost korištenja kontinuirano intravenozno davanje velikih volumena tekućine. Priprava istog skupine karboplatina toksičnost ima usmjerenosti mogu se koristiti kod pacijenata s kontraindikacijama na cisplatin (zatajenja bubrega, patoloških stanja perifernog živčanog sustava, itd), kao i u kombinaciji s paklitakselom (standardna spoja u SAD). Ali učinkovitost karboplatina je niža.

  • ne više od 4 ciklusa kemoterapije za pacijente koji nisu primili regresiju tumora i ostvarili samo stabilizaciju procesa;
  • ne više od 6 ciklusa za pacijente koji su regresirali tumore jednog stupnja ili drugog.

7. Ponuda za odlazak u Centar za rak i sudjelovanje u eksperimentu o korištenju najnovijeg lijeka. A gdje su jamstva da ću ući u skupinu gdje će se ovaj novi lijek dati, a ne u skupini s "pacifier"?

Pravila za provođenje kliničkih ispitivanja lijekova (dobre kliničke prakse - GPC) su međunarodni etički i znanstveno kvalitetom za planiranje i provođenje istraživanja u ljudi, kao i dokumentiranje i predstavljanje njihovi rezultati. Poštivanje ovih pravila je osigurati povjerenje javnosti u rezultatima kliničkih ispitivanja, sigurnost ispitanika, kako bi zaštitili svoje zdravlje i prava u skladu s temeljnim načelima Helsinškog deklaracije usvojila 18. skupštine Svjetske liječničkog zbora (Finska, 1964). Zakon Ruske Federacije "O lijekovima" uzima u obzir opća načela Pravila.

U skladu s čl. 37. Federalnog zakona "O lijekovima", cilj kliničkih ispitivanja lijekova je dobivanje znanstvenih dokaza o učinkovitosti i sigurnosti, podatke o očekivanim nuspojavama i interakcijama s drugim lijekovima.

Trenutno, oko 800 institucija u 80 regija Rusije imaju dozvole za obavljanje kliničkih ispitivanja. Program kliničkog istraživanja razvijen je uz sudjelovanje etičkog povjerenstva za uspostavu zdravstvene zaštite, provodeći kliničke studije o lijeku.

Svaki bolesnik koji se slaže da sudjeluje u kliničkim ispitivanjima mora potpisati obaviješteni pristanak. Inherentno Informirani pristanak - proces dobrovoljnog potvrdu o pristanku pacijenta za sudjelovanje u određenom istraživanju, nakon što je upoznat sa svim njegovim aspektima. Potencijalni predmet mora biti obaviješten o ciljevima i metodama istraživanja, lijekova i tijekom liječenja, alternativni tretman, mogućim koristima i rizicima, kao io mogućim komplikacijama i nemir može dovesti u studiji. U dokumentu su propisani svi rizici, uključujući sve senzacije, nelagodu i sve druge reakcije. Tamo gdje je potreban placebo, nužno je objasniti rizik za koji je subjekt izložen tijekom primjene placeba. Placebo je neaktivna supstanca koja nema ljekoviti učinak. U kliničkim ispitivanjima, eksperimentalni tretmani se često uspoređuju s placebom radi objektivne procjene njihove učinkovitosti. Svaki kliničko ispitivanje uključuje razdvajanje pacijenata, pri čemu je test na droge je odveden u jedan bar dvije grupe u drugu - ne uzima, već kako bi se uklonili psihološki odgovor na nedostatku tretmana daje „dummy”, u skladu sa svojim vizualnim karakteristikama apsolutno slične droge. Kontrolna skupina je standard prema kojem se procjenjuju eksperimentalna zapažanja.

Raspodjela vrsta liječenja među pacijentima je slučajna. U "slijepoj" studiji pacijenti ne znaju jesu li u eksperimentalnoj ili kontrolnoj skupini. Liječnici koji provode studiju, kao i njihovi pacijenti, ne znaju tko dobiva što i što za "dvostruko slijepe" studije. Ovo je neophodno za čistoću studije.

Pacijenti se često uspoređuju sa zamorcima kada su pozvani sudjelovati u kliničkim studijama. To je pogrešno jer izbor sudjelovanja ili ne sudjelovanja u kliničkim istraživanjima je osobna odluka pacijenta, bez prisile. Korisno je raspraviti s liječnikom, članovima obitelji i prijateljima prijedlog za sudjelovanje, ako je potrebno, savjetujte se s odvjetnikom.

Sve kliničke studije temelje se na skupu pravila, nazvanim protokolom. Protokol opisuje vrste ljudi koji mogu sudjelovati u studiji, raspored testova, postupaka, lijekova i trajanje studije.

Svi klinički pokusi eksperimentalnih lijekova prolaze kroz četiri stupnja (faze). U prvoj fazi (1 faza), novi lijek se proučava na maloj skupini ljudi od nekoliko desetaka kako bi se odredila njegova sigurnost, odabir sigurnih doza i određivanje nuspojava. U drugoj fazi (faza II), lijek ili liječenje koje treba proučavati dodjeljuje se većoj skupini ljudi (nekoliko stotina) kako bi se potvrdila njezina učinkovitost, kao i dodatno potvrdila njegovu sigurnost. U trećoj fazi (III faza) se dodjeljuje ispitivanog lijeka čak i velike skupine ljudi za potvrdu učinkovitosti i sigurnosti, praćenje nuspojava, kao i za usporedbu s najčešće korištenih lijekova, gomilanje informacija, koja vam omogućuje da koristite ovaj lijek sigurno. Četvrti stupanj (faza IV) studija provodi se nakon što je lijek odobren od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Nastavlja se testiranje studijskog lijeka kako bi se daljnje prikupljanje podataka o njegovim učincima na različite skupine ljudi i identificiralo bilo kakve nuspojave koje se očituju dugotrajnom upotrebom.

Postoje i prednosti i rizici povezani s sudjelovanjem u kliničkom ispitivanju. Prije svega, ovo je nova vrsta liječenja koja nije dostupna za druge pacijente, provedena u vodećoj znanstvenoj instituciji i vodećim stručnjacima, mogućnost dobivanja dodatnih dijagnostičkih metoda i pregleda. Glavna opasnost je da liječenje može biti neučinkovito, s nuspojavama, sukladnost s protokolom može potrajati jako dugo, ali to vrijedi i za standardne lijekove. Klinička ispitivanja medicinskog proizvoda, sukladno članku 40. Federalnog zakona "O lijekovima", mogu se prekinuti ako se tijekom postupanja utvrdi opasnost za zdravlje bolesnika. I nakon završetka studije moguće je vratiti se već odobrenom standardnom terapijskom programu.

Napomena: sudjelovanje u međunarodnom kliničkom ispitivanju trebalo bi biti besplatno za vas. Sudjelovanje na MMKI plaćaju sponzorska tvrtka, uključujući i pružanje lijekova i plaćanje medicinskih postupaka.

8. Mali tumor u desnom pluća, ostatak je jasan, ali operacija je napuštena. Zašto?

Vjerojatno uklanjanje tumora može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju. To je moguće u slučaju netolerancije operacije općenito (za teške popratne bolesti) ili u histocenozu malih stanica tumora. Kirurgija s MPL prikladna je samo kod T1-2 N0M0 - tumor ne više od 3 cm bez metastaza. Podaci iz studija o kirurškim koristima s MPL su vrlo kontroverzni. Kirurgija bez kemoterapije i radioterapije smatra se neadekvatnom metodom u bilo kojoj fazi raka malih stanica. Ali apsolutna prednost chemoradioterapije je dokazana.

9. Kemija ne pomaže, nove metastaze se stalno pojavljuju u plućima, a liječnici kažu da imam pozitivnu dinamiku. Kako razumjeti ovo?

Za procjenu učinkovitosti kemoterapije koriste se standardni kriteriji Stručnog odbora WHO-a. S obzirom na smanjenje veličine tumora i metastaza, koriste se najmanje dva najveća okomita promjera čvora. To je, zapravo, mjereno područje svih tumorskih čvorova. Postignuti rezultat treba čuvati najmanje 4 tjedna.

Kompletna regresija je ukupno odsutnost svih lezija tijekom najmanje 4 tjedna.

Smanjenje svih ili pojedinačnih tumora više od ili jednako 50% u odsustvu napredovanja pojedinih fokusa - djelomična regresija.

Kada se veličina tumora smanji za manje od 50% ili povećanje nije više od 25%, rečeno je da je postupak stabiliziran.

Povećanje veličine jednog ili više tumora više od 25% ili pojave novih žarišta smatra se progresijom.

Dakle, ako postoji nekoliko žarišta za registraciju djelomičnog učinka, nužno je da se područje najmanje jedne žarišne točke smanjuje za polovicu, a svi ostali trebaju porasti ne više od 25%, a ne pojavljuju se novi žarišni fokusi. Ako se rast tumora nastavlja u 5. tjednu, liječenje će se ipak smatrati učinkovitim. To jest, pozitivna dinamika će biti zabilježena kao rezultat kemoterapije.

O Nama

Iskusni homeopati smatraju celandinom ljekovito bilje koje može poraziti mnoge teške bolesti, uključujući onkološke bolesti. Zbog ljekovitih svojstava biljke, moguće je zaustaviti razvoj stanica raka, međutim, isključivo u početnoj fazi bolesti.

Popularne Kategorije