Oticanje u grlu

Posted By admin admin 04/13/2016

Tumori štitnjače uključuju tumore grla i laringale koji imaju svoje karakteristične simptome i treba ih tretirati zasebno. Među tumorima tih lokalizacija postoje i benigne i maligne varijante ovih tumora.

Tumori grkljana

Dobroćudni tumor grkljana u populaciji je mnogo češći od raka. Takvi tumori ne ograničavaju mobilnost vokalnih užeta.

Često se javljaju benigne neoplazme grkljana:

U rijetke benigne oblike, grkljan:

Fibroma, zajedno s papilomom, preuzima 85% svih benignih tumora grkljana. Što se tiče strukture tkiva, njihova je struktura slična. Fibromu s visokim sadržajem intercellularne tekućine naziva se polip. Papilloma također ima bazu vezivnog tkiva, međutim, ona sadrži razvijenu vaskulaturu, a izvana je prekrivena skvamastim epitelom. Kad se promatra, nalikuje papilom ili "cvjetaču".

Točan uzrok papiloma je nepoznat. Liječnici često povezuju pojavu takvih tumora u grlu s HPV (humani papilomavirus).

Ove vrste tumora grla su mnogo češći kod djece mlađe od pet godina. Simptomi karakteristični za papiloma grkljana:

  • promuklosti;
  • promuklosti;
  • Kršenje fonacije;
  • afonija;
  • Teško disanje;
  • Pomanjkanje daha.

Za fibrome, hemangiome, limfangiome i mješavine, simptomi su slični onima papilloma. Navedene varijante tumora razlikuju se samo po rezultatima laringoskopije i prema biopsijskim istraživanjima.

Liječenje benignih tumora grla

Glavna metoda liječenja je kirurška intervencija. Vrijedno je spomenuti da se često nakon intervencije tumor može ponoviti. Ponavljajući papiloma kod odraslih je opasno izražavanje raka grkljana. Ako je moguće, pokušavaju izbjeći otvorene operacije, uglavnom pokušavaju provesti endolaringealni pristup. Pri riziku od asfiksije, posebno kod male djece, koristi se traheostomija.

Za hemangiome i limfangiome, koristi se skleroterapija.

Maligne neoplazme grkljana.

U malignu novotvorinu grla je rak grkljana. Za rak karcinoma, znanstvenici su identificirali sljedeće čimbenike rizika:

  • Papillomatoza kod odraslih osoba;
  • Ponavljajući fibroidi;
  • leukoplakija;
  • Gljivične promjene u tuberkulozi;
  • Snažite ožiljke.

Klinička slika raka je raznovrsna. Glavni simptomi karcinoma žlijezda:

  • Suhoća u grlu;
  • Pershing, osjećaj stranog tijela u grlu;
  • Osiplost, promuklost, afonija. Kršenje fonacije uglavnom se javlja uslijed gubitka funkcije glasa na lijevoj strani. Lijeva vokalna užad statistički je zapanjena puno češće nego na desnoj strani;
  • Teško disanje, s velikom veličinom tumora;
  • Definicija stvaranja tumora u Adamovoj jabučici. Povećanje veličine tumor u žena, može stvoriti pojavu "imaginarnog Adamova jabuka";
  • Žalbe pacijenata zbog promjena u Adamovoj mobilnosti. Dosezanje velikih veličina, tumor infiltrira susjedna tkiva (Adamova jabuka, štitnjača);
  • Sindrom boli;
  • Moguće su žalbe iz srca. U slučajevima kada tumor iritira susjedni prtljažnik vagusnog živca, bolesnici mogu osjetiti osjećaj palpitacije, nepravilnosti u radu srca, aritmije;
  • Rijetko pritužbe iz trbuha. Kada je vagusni živac nadražen, izbori i motoričke funkcije trbuha su poremećeni.

Dijagnoza raka grkljana

Primarna dijagnoza uključuje prikupljanje anamneze i pregled. Zatim idite na orofaringoskopiju. Primijenite metode izravne i neizravne laringoskopije.

Zatim nastavljaju instrumentalne metode istraživanja:

  • Fibroscopski pregled uz uzimanje biopsije;
  • USD grla;
  • Rendgenski pregled;
  • Kompjutirana tomografija;
  • Snimanje magnetske rezonancije.

Liječenje raka grkljana

U terapiji raka grkljana koriste se dvije glavne metode - kirurška i radioterapija. Kemoterapija može nadopuniti i predložene metode. Za karcinom grkljana, recidivi su karakteristični, u tom slučaju pacijenti su podvrgnuti ponovljenom liječenju. U kasnim fazama bolesti, s nemogućnošću radikalnog liječenja, primjenjuje se palijativna skrb.

Za liječenje metastaza, kirurška intervencija provodi se uz pomoć medicinske i radioterapije. Operacija uklanjanja limfnog čvora (disekcija) s metastaziranim žarištima izvodi se nakon detaljne studije bolesnika. Integrirani pristup onkologiji ključ je dobrog predviđanja.

Progutati tumore

Benigni tumori ždrijela javljaju se deset puta češće nego kod malignih novotvorina.

Za benigne tumore ždrijelo nositi:

Kliničke manifestacije benignih tumora ždrijela:

  • Osjećaj stranog tijela u grlu;
  • Grlobolja;
  • Žalbe iz respiratornih organa. Teškoća ili nemogućnost nazalnog disanja;
  • Promjena glasa, nazalna.

Dijagnoza benignog tumora ždrijela

Dijagnoza se odvija na temelju prikupljenih pritužbi, anamneze bolesti i općih pregleda. Preliminarna dijagnoza potvrđuje se korištenjem dodatnih metoda istraživanja. Provesti Rhino i pharyngoscopy. Da biste potvrdili dobrotu tumora, uzmite biopsiju. Biopsija vizinga je zlatni standard u dijagnosticiranju tumora. Izvođenje kompjutorske i magnetske rezonancijske tomografije preporučljivo je za velike veličine tumora. Ultrazvučni pregled također je racionalan s zanemarenim benignim tumorima.

Liječenje benignog tumora ždrijela:

Način izbora je planirana kirurška intervencija. Operacije se obavljaju intraluminalnim pristupom, pacijent, najčešće ne treba opću anesteziju, koristi lokalnu anesteziju. Krioterapija se često koristi za papilome. Što se tiče hemangioma, naznačena je tehnika skleroterapije i diatermna koagulacija.

U iznimnim slučajevima, kada veličina tumora ne dopušta intra-arterijski pristup, kirurzi se pribjegavaju upotrebi lateralne faringotomije. Ova vrsta intervencije zahtijeva opću anesteziju.

Maligni tumori ždrijela

Za ždrijelo, mnoge vrste neoplazmi su karakteristične, ali karcinom pločastih stanica je najčešći. Karcinom pločastih stanica čini do 70% svih malignih tumora ždrijela. Nemepitelijalne maligne neoplazme uključuju limfosarkome i limfome, koji zauzimaju do 20% malignih tumorskih patologija ždrijela.

Klinički simptomi uglavnom se određuju prirodom rasta tumora i njegovom lokalizacijom u ždrijelu.

Glavni simptomi raka ždrijela:

  • Od strane nosa i uha:
    • Pomanjkanje daha;
    • Izgled nazalne gužve;
    • Bol u ušima;
    • glavobolje;
    • Klikanje simptoma u uhu;
    • U slučaju rasta tumora izvan nazofarinksa, može postojati:
    • egzoftalmus;
    • Hornerov sindrom (ptosis, miosis, enophthalmus);
    • Lezija živčanog lica manifestira asimetrija lica;
    • Odstupanje jezika na stranu;
    • Simptomi ozljede oculomotornih živaca. Strabizam, poremećaj smještaja;
    • Povreda djela gutanja;
    • Ostalo.

Dijagnoza karcinoma ždrijela

Provedene su mjere primarne dijagnostike. Pojašnjenje pritužbi, prikupljanje anamneze bolesti i pregled. Nakon instalacije preliminarne dijagnoze, prelaze na dodatnu studiju.

  • Otorhino-, pharyngoscopy;
  • Biopsija, za histološki pregled;
  • Ultrazvučni pregled;
  • Skeniranje računala i magnetske rezonancije tijela.

Terapija malignog tumorskog procesa u ždrijelu.

Kada se tumor nalazi u nazofarinku, liječenje je moguće samo konzervativnim metodama. Primijenite kemoterapijske lijekove i terapiju zračenjem. Za tumore oropharynxa, kirurška terapija može se koristiti u ranim stadijima bolesti. Međutim, često je rana dijagnoza teško, a metode izbora su ista zračenja i kemoterapija.

Za liječenje metastaza u limfnim čvorovima primjenjuje se kirurška metoda. Kirurška intervencija podržava radioterapija i terapija lijekovima.

Integrirani pristup liječenju malignih novotvorina daje bolje rezultate od izolirane primjene jedne od metoda.

Prognoza za tumore grla

Općenito, prognoza za benigne tumore grla, s kompetentnom terapijom, uvijek je povoljna. S čestim povratkom dobroćudnog odgoja, liječnik treba razmisliti o prekanceroznom stanju i proučiti pacijenta u dubini.

Za zloćudne novotvorine grkljana i ždrijela predviđanja su manje povoljna. Danas lijekovi ne stoje mirno, pa čak i kod teških pacijenata pronaći opcije liječenja. S ranom otkrivanjem i pravilno odabranom složenom terapijom, predviđanja u takvim pacijentima znatno su poboljšana.

Prvi znakovi raka grla, dijagnoza i liječenje

Onkološke bolesti nose izravnu prijetnju ljudskom životu. Grlo (grkljan) također je iznimka, stoga bi stanovništvo trebalo biti potpuno informirano ne samo o znakovima ove strašne bolesti, već i dijagnostičke mjere koje se provode i odgovarajuće liječenje.

Uzroci karcinoma žlijezda i čimbenika rizika

Glavni razlozi za nastanak malignih tumora su samo dva:

  1. Dugoročni upalni proces. To je patologija koja traje 5-10 godina i karakterizira intenzitet manifestacije.
  2. Nepravilno popravljanje tkiva. U medicini se taj proces naziva i perverznim, koji se razlikuje od pojave atipičnih ("pogrešnih") stanica.

Postoje određene bolesti koje se smatraju prekursorima raka grla (grkljan). To znači da liječnici vjeruju da će, ako su ikada bili, prije ili kasnije početi formirati maligni tumor. Takve bolesti uključuju:

  1. dyskeratosis - stanje u kojem postoji prekomjerna tvorba keratinskog proteina u ždričnoj sluznici (grkljan). Štoviše, u medicini postoje dvije varijante ove bolesti - leukoplakia i leukokeratosis.
  2. pahidermiju - Patologija povezana sa zadebljanjem ograničenog područja sluznice na unutarnjoj površini ždrijela (grkljan). Dijagnoza ove bolesti je teška, jer je za identifikaciju bolesti potrebno proučiti pogođeno tkivo pod mikroskopom.
    Napomena:vjerojatnost maligne neoplazme ždrijela bit će visoka samo ako se patološko zadebljanje sluznice nalazi u neposrednoj blizini vokalnih užeta. S druge lokalizacije, stanice raka se nikada ne formiraju.
  3. Papiloma grkljana. Ova bolest je vrlo uobičajena kod odraslih, a vrijeme stvaranja malignih stanica na papiloma ne može se precizno utvrditi. Liječnici sugeriraju da ti pojmovi ovise o prisutnosti ili odsutnosti predisponirajućih čimbenika.

Trebalo bi rezervacija da gore spomenute bolesti grla (larinksa) nije uvijek razviti u maligni tumor - kada se pravilno provodi liječenje raka se smanjuje rizik od prosječno 70%.

Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj raka grla (grkljan) uključuju:

  • česte vrištanje - to znači konstantno glasno opterećenje;
  • konstantna uporaba vruće i začinjene hrane;
  • zloupotreba alkohola - gornji grkljan (grlo) izložen je izravnoj izloženosti etilnom alkoholu, što uzrokuje iritaciju i oštećenje sluznice;
  • Pušenje i štetnost profesionalne prirode - rad na visokim temperaturama, prašne prostorije, udisanje korozivnih tvari (fenolne smole, čađa, benzen);
  • upalne bolesti grla (grkljan), koje se odvijaju u kroničnom obliku - na primjer, laringitis;
  • ožiljci na sluznici, koji se mogu pojaviti nakon sifilisa, skleroma, opekotina i tuberkuloze.

Razvrstavanje raka grla (grkljan)

Najčešće u svakodnevnom životu možete čuti pojam "rak grla", ali s medicinskog gledišta to je donekle netočno. U skladu s međunarodnom klasifikacijom bolesti, bit će točno nazvati patologiju raka grkljana i naznačiti točnu lokalizaciju patološkog procesa. Simptomi bolesti koja se razmatra znatno se razlikuju ovisno o razini tumorskog mjesta, a upravo je taj princip postao temelj klasifikacije bolesti. Sljedeće skupine su konvencionalno klasificirane kao maligni tumori ždrijela:

  • rak vokalnih užeta;
  • raka praga grkljana (tumor se nalazi iznad vokalnih užeta);
  • maligni tumor hrskavice grkljana;
  • raka pod vokalnim aparatom.

Uz podjelu bolesti koja se razmatra prema topografskoj osobini, tu je i TNM klasifikacija. Određuje ozbiljnost tumorskog procesa, lezije limfnih čvorova i prisutnost metastaza. Ovu klasifikaciju obvezno je naznačiti liječnik u dijagnozi dijagnoze raka grla. Načelo dešifriranja ove klasifikacije je jednostavno - slovo u kratici znači neki određeni klinički znak, a lik - težina procesa:

  • T (0-4) - veličina tumora (tumor);
  • N (0-3) - stupanj uključenosti limfnih čvorova;
  • M (0-1) - odsutnost ili prisutnost metastaza u tijelu.

Najpovoljnija prognoza za pacijenta će biti dijagnosticirana s karcinomom laringoze s oznakom N0M0, tj. Simptomi patologije su lokalne prirode i liječenje će zasigurno biti uspješno.

Simptomi raka grla (grkljan)

Klinička slika s rakom različitih dijelova grla (grkljan) je vrlo različita, stoga je vrijedno razmotriti sve moguće opcije odvojeno jedna od druge.

Rak larga (iznad vokalnih užeta)

Često se pacijenti s takvim poremećajem malignih tumora okreću za kvalificiranu medicinsku pomoć. A to je zbog difuznih simptoma, koji su često pogrešni za kronični tijek angine. Ali čim se pojavi maligni tumor na pragu grkljana, pacijent će biti poremećen sljedećim simptomima:

  • stalni osjećaj u grlu nelagode i prisutnost stranog tijela;
  • kontinuirani suhi kašalj, koji ne pomaže da se riješi čak i najmoćnijih antitusivnih i mucolitskih lijekova;
  • kratkoća daha;
  • bol tijekom gutanja;
  • oštra nedostatka daha;
  • česte perephivaniya.

Rak govora

To je ova vrsta maligne neoplazme u grlu (grkljan) koja se najlakše dijagnosticira u ranoj fazi razvoja, jer gotovo odmah nakon tvorbe tumora pojavljuje se pacijent karakteristični simptomi su promuklost glasa i promjena njezine boje. Istovremeno, ni terapija antibioticima, niti uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, niti hormonska terapija nemaju nikakav terapeutski učinak.

Rak od podgotosovogo odjel grkljana

Ovo područje grla je vrlo usko, a pojava čak i malog tumora uzrokuje poteškoće u disanju pa pacijenti s ovim problemom tretiraju se u ranoj fazi bolesti. Simptom poteškoća disanja ne može ukloniti bronhodilatatori i antispazmodici, što je tipično za znakove raka grla (grkljan).

Kako se maligna neoplazma razvijaju, simptomi patologije u različitim dijelovima grkljana postaju slični i na tim stadijima liječnici razlikuju brojne uobičajene simptome bolesti:

  • kašalj s obilnim sputom, koji je popraćen ubadanjem boli u grlu i u većini slučajeva karakterizira prisutnost crvene krvi u iskašljavanju;
  • smanjenje apetita, opća slabost i slabost, pacijenti oštro gube na težini;
  • kratkoća daha mješovitog karaktera - pacijent žali da mu je teško vježbati i udisanje i izdisanje;
  • loš dah.

Napomena: Ako rak grla (ždrijela) već metastazirao, simptomi pogođenim organa posebno će biti prisutni. Metastaze u ovom trenutku bolest je najčešće utječe na pluća, jetru i slezenu, a žene su napredni stadij raka grla može biti u pratnji metastazama u grudi i jajnika.

Dijagnostičke mjere

Prvenstveno se provodi palpacija (palpacija) cijelog područja vrata, budući da tumor uvijek ima deformaciju vrata i poremećaj hrskavice. Uz palpaciju, može postojati određena zaobljena tvorba guste konzistencije, sa čak rubovima, pa čak i s nekim bol.

U principu, dijagnostički test za otkrivanje raka grla (ždrijela) može provesti kod kuće, bilo koga: potrebno je staviti pritisak na tiroidne hrskavice na desnoj strani, a zatim na lijevo i premjestiti ga na nekoliko centimetara. Obično bi se trebali čuti škripanje zbog trenja hrskavice, ali njegov izostanak može biti neizravni pokazatelj prisutnosti tumora.

Napomena: ni u kojem slučaju taj test ne bi trebao biti konačna dijagnoza! Samo stručnjak, nakon laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, može napraviti točnu dijagnozu. No, odsutnost karakteristične krize bi trebala biti razlog odlaska liječniku.

Općenito, laboratorijske dijagnostičke metode specifično za spomenutu bolest su praktički neinformativne - povećat će se stopa eritrocita sedimentacije, visoka razina leukocita i C-reaktivni protein. Ti isti indeksi također su prisutni u progresivnom upalnom procesu, tako da oni nisu prikladni za diferencijalnu dijagnozu.

Metode instrumentalnog pregleda pacijenta tijekom dijagnostičkih aktivnosti:

  1. Indirektna laringoskopija. Ovo ispitivanje grkljana uz pomoć zrcala koja vam omogućuje otkrivanje raka vokalnih užeta. Postupak se provodi brzo, nema specifičnog pripravljanja pacijenta, ali liječnik može površno pregledati samo sluznicu sluzi.
  2. Izravna laringoskopija. To se naziva i ispitivanje grkljana pomoću posebnog uređaja (laringoskop), koji omogućuje potpunije ispitivanje sluznice grkljana, ali ne daje mogućnost prepoznavanja raka podogolosovogo odjela. Kod izvođenja izravne laringoskopije moguće su komplikacije - grč vokalnih užeta i poremećaj govora pacijenta.
  3. Fibrolaringoskopiya. Pomoću fleksibilnog optičkog uređaja, osvijetljenog video kamerom i izvora svjetlosti, liječnik može pregledati tri dijela grkljana. Osim toga, liječnik tijekom pregleda čini biopsiju (ako je potrebno). Fibroleroskopija se obavlja pod lokalnom anestezijom - pacijent navodnjava laringotom Lidocaine.
  4. Izravna mikrolaringoskopija. Poseban mikroskop stavlja se u grkljan pacijenta, što omogućuje pregled svih sluznica na bilo kojoj razini. Ova metoda dijagnoze može otkriti karcinom pločastih stanica u grkljanku. Izravna mikrolaringoskopija se provodi pod anestezijom, što može dovesti do oštećene svijesti, glavobolja, atonije gastrointestinalnog trakta i mokraćnog mjehura.

Pored toga, pacijenti s sumnjivim rakom grla (grkljan) mogu se dodijeliti radiografija područja vrata u dvije standardne projekcije, računalnu tomografiju vrata i MRI vrata. No unatoč velikom sadržaju informacija o suvremenim dijagnostičkim metodama, potvrda bolesti koja se razmatra provodi se tek nakon histološkog ispitivanja fragmenta sluznice grkljana (biopsija).

Liječenje raka grla (grkljan)

Samo iskusni onkolog nakon pregleda pacijentovih rezultata može odabrati adekvatnu, učinkovitu terapiju za spomenutu bolest. Trenutno, klinička praksa u liječenju malignih tumora grla (grkljan) uključuje nekoliko metoda:

  1. Uništavanje tumora laserom. Takav tretman će biti učinkovit samo s T1 tumorom, nakon oporavka glas pacijenta ne mijenja, teškoće u gutanju se ne promatraju.
  2. Kirurško liječenje. Liječnici često preferiraju ovu metodu u odsustvu metastaza i rast tumora u susjedne organe. Operacija može biti izvedena i očuvanje organa (tumor je izrezan), a radikal (grk se uklanja zajedno s tumorom, a presadnica se stavlja na njegovo mjesto).
  3. Zračenje. Općenito, za terapiju zračenjem postoje mnoge varijacije i sheme, ali određenu metodu ozračenja odabire stručnjak pojedinačno. Rak laringe podrazumijeva široku izloženost ionizirajućem zračenju - područje kosti kosti na donju čeljust utječe.
  4. Kombinirani tretman. U tom slučaju liječnik kombinira radijsku terapiju i kiruršku intervenciju, a kako bi se postigao optimalan učinak, prekid između ove dvije metode liječenja bolesti trebao bi biti najmanje 2 tjedna.

Valja napomenuti da znanstvenici i liječnici stalno rade na razvoju i primjeni novih metoda za liječenje raka grla (grkljan). Prije 40 godina, dijagnosticiranje bolesti koja je u pitanju bila je jednaka rečenici, sada se postotak oporavka približava 63%.

Rak grla (grkljan) je opasna bolest, poput svih malignih tumora. Samo pravodobna dijagnostika i kompetentno liječenje jamče oporavak, tako da bi osoba trebala reagirati čak i na malu nelagodu u području grla tako što će se prijaviti za kvalificiranu medicinsku njegu.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije

4,651 pogleda ukupno, 4 pregleda danas

Rak grla: prvi simptomi

✓ Članak pregledava liječnik

Bol u grlu ili nelagodu? Poslušajte simptome i idite do liječnika, prođite detaljni pregled. Možda imate onkologiju? Rak grla je zloćudna tvorba koja se pojavljuje na sluznici. Ovaj se tumor često proteže na tkiva koja se nalaze blizu bolnog mjesta. Ako ne liječite bolest, osoba može umrijeti.

Rak grla: prvi simptomi

Prvi simptomi

Neoplazme se javljaju na sluznici ždrijela, grkljan. Mogu se preseliti u druge organe. Simptomi raka grla ovise o tome gdje se obrazovanje nalazi i kakav je stupanj njegovog razvoja. Ako se onkologija razvije na vrhu grkljana, tada se izgubio dah, javlja se krvarenje. Nadalje, metastaze i tumori prolaze do lubanje i kranijalnih živaca. Ako se stanice raka klijaju u bočnom zidu grla, povremeno se javlja krvarenje. Kada metastaze i dalje rastu, bolest može ići na lubanju, živce. Ako se u bočnoj stijenki grla pojavljuje šupljina, u ušima postoji bol, što izaziva probleme s sluhom i dovodi do potpunog gubitka tog osjećaja.

Vrlo često karcinom laringusa prati metastaze u limfnim čvorovima, a tumori se pojavljuju u tonzilima. Ove upale su maligne. Ova nova formacija prodire van, a zatim ulazi u limfne čvorove, proces hrane prolaza u grlu je slomljen i bol se javlja.

Što je karcinom ždrijela?

Ako osoba ima onkologiju grkljana, tada postoji osjećaj da u tijelu postoji neko strano tijelo. Ovaj simptom pojavljuje se u istom razdoblju kao suhi kašalj, gubitak težine, nedostatak apetita, problemi sa spavanjem, anemija. Kada se rak pojavljuje u donjem dijelu ždrijela, zubi se bol i ispadaju. Koža na vratu deformirana, mobilnost ovog dijela tijela se mijenja, krvarenja se razvijaju bez uzroka.

U donjem dijelu grkljana pojavljuju se češće tumori kod žena u dobi od 30 do 50 godina. Ženski simptomi su različiti:

  • poteškoće u funkcioniranju dišnog sustava;
  • gubitak glasa;
  • koža lica osuši, gubi izgled;
  • teško gutati hranu;
  • postoji kašalj, sline s krvlju;
  • smanjenje sluha;
  • miris iz usta;
  • proširenje limfnih čvorova.

Simptomi raka slični su hladnoći. Stoga na početku bolesti nije lako dijagnosticirati bolest. Prvi znakovi su:

  • upaljeno grlo;
  • oteklina u vratu;
  • poteškoće s gutanjem;
  • glas zvuči drugačije.

Često ljudi misle da je to virus ili alergija. Ako postoje takvi simptomi, važno je kontaktirati svog liječnika što je prije moguće. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti. U ranoj fazi bolesti pojavljuju se bijele mrlje, male čireve u grlu. Ovo su prvi znakovi koji će vam reći o prisutnosti onkologije.

U 8 od 10 bolesnika nema simptoma u prvoj fazi. A ako se osjećaju simptomi, onda imaju različite razine manifestacije:

  • kašalj;
  • jak gubitak težine;
  • bol u uhu, grkljan;
  • oteklina u vratu.

Simptomi raka grkljana

Da biste točno saznali uzrok bolesti i postavili ispravnu dijagnozu, morate proći testove i proći testove. Za početak je važno podvrći biopsiji (dijagnostičar uzima stanice na zahvaćenom području s posebnom iglom, a uzorci se pregledavaju u laboratoriju).

Osim biopsije, stomatologije i drugih testova. Oni samo pojašnjavaju simptome, otkrivaju veličinu tumora i njegovu lokaciju. Ako se dijagnosticiraju simptomi, provodi se CT, što daje trodimenzionalnu sliku tumora.

Kada se prvi simptomi osjete samo u grkljanima, kasni stupanj bolesti lako se dijagnosticira:

  • bol se pojavljuje ne samo u grlu nego iu zubima (oni često ispadaju);
  • glas promjene, jer grkljan reagira na tumor s promuklost;
  • osjećaj stranog tijela u grlu;
  • kratkoća daha;
  • bol kod gutanja (ako je pogođena donja sekcija).

Epidemiologija raka grkljana

Postoji kašalj, postoje poteškoće s gutanjem, bol u grlu (lijek protiv bolova ne pomaže), krvarenje pluća, porast limfnih čvorova, loš miris usta, nema slabosti bez razloga.

Ako što je moguće prije identificirati bolest, tada će liječenje biti štedljivo. Da bi se u potpunosti porazila bolest, potrebno je radikalno liječenje. Tada će pacijent moći zadržati svoje zdravlje i život, a također se vratiti punom životu.

Rak grla u brojevima

Statistika ne nadahnjuje:

  1. Više od 65% svih malignih tumora su rak grla.
  2. Ova vrsta kancerogene bolesti smatra se najčešćim oblikom bolesti grla.
  3. Većina ljudi koji razvijaju rak su muškarci nakon 40 godina.
  4. U skupini rizika također postoje žene.
  5. 60% svih pacijenata može se izliječiti. Većina onih koji pate od raka grla žive u gradu, u selima i selima ta je bolest mnogo rjeđa.

Čimbenici rizika za rak grla

Fiziološki uzroci karcinoma žlijezda

Važno je slijediti pravila oralne higijene, što će smanjiti vjerojatnost raka grkljana. Nasljedna predispozicija povećava rizik razvoja bolesti za 3 puta. Također, bolest se često pojavljuje kod ljudi koji su radili u štetnim uvjetima.

Postoje i čimbenici koji utječu na rizik od bolesti:

  • mršav dijeta (malo svježe hrane);
  • prekomjerna konzumacija mesa, konzervirana hrana;
  • Epstein-Barr virus (infektivna mononukleoza).

Bol se javlja tamo gdje postoje stanice raka. U ranim fazama, bol je podnošljiv, a kasna bol postaje snažna. Kao rezultat toga, stanice raka raširene, prenose signal živčanim stanicama da je destruktivni proces norma. Osoba gubi težinu i vrlo brzo. Povrijeđeni metabolizam. Postoji slabost, mučnina (zbog teške opijenosti), promatrane su temperature skokova. Imunološki sustav inhibiraju stanice raka.

Prekancerozne bolesti raka grla

Glavni čimbenici koji izazivaju:

  • pretjerana uporaba alkohola;
  • dugoročno iskustvo pušača;
  • dobi (nakon 40 godina).

Dijagnoza, prevencija i liječenje

Od faze raka ovisi o izboru liječenja, pacijentovim osjećajima. Liječnik će uspostaviti dijagnozu koja se temelji na manifestacijama i karakteristikama bolesti: veličini tumora, razini elastičnosti ligamenta.

Dijagnoza raka grla

U ranoj fazi bolesti prolazi bez metastaza, tumor ima malu veličinu. Druga stanica već postoji u limfnom sustavu u vratu, a posljednje faze karakteriziraju širenje (metastaze).

Prevencija bolesti je najbolja metoda liječenja. Za početak, važno je izbjegavati čimbenike koji doprinose razvoju bolesti. To uključuje:

  • kronični gušavost;
  • imunodeficijencije;
  • laringitis i druge bolesti gornjeg dišnog trakta;

Za prevenciju potrebno je:

  • jesti dobro;
  • napustiti brzu hranu;
  • smanjiti štetne navike;
  • voditi aktivniji način života (hodanje na otvorenom, tjelesna aktivnost);
  • pridržavati se pravila higijene grkljana i usta;
  • provesti preventivne preglede.

Laringoskopija za rak grla

Što prije započne terapija, brže će biti moguće promatrati pozitivne rezultate. Liječenje je složeno i sastoji se od nekoliko metoda:

  • kirurgija (tumor je uklonjen, ponekad dio limfnog čvora, a također i grkljana s jezikom);
  • radiosurgery;
  • radioterapija (vanjska ili unutarnja);
  • kemoterapija (citostatički lijekovi za intravensku i intramuskularnu primjenu).

Prognoza raka grkljana

pogled

Daljnje blagostanje, učinkovitost, trajanje, složenost liječenja ovise o lokaciji, metastazi u organima i tkivima koji se nalaze u susjedstvu. Također, prognoza se izravno odnosi na veličinu tumora, svojstva ljudskog tijela. I također s tim, može li osoba dobiti bolest ili će "izgubiti", jer je tijelo previše oslabljeno? Mladi se brže oporavljaju nakon dijagnoze onkologije grla. Ljudi nakon 35-50 godina više se ne mogu nositi s tom bolesti. Stoga oporavak nije lako, praćeno poteškoćama i neugodnim osjećajima.

Kako biste se zaštitili od raka, trebate skup mjera za sprečavanje bolesti: volite svoje tijelo, brinite o tome, jedite zdravu hranu i vodite aktivan način života. Pravovremena dijagnoza i redoviti posjeti liječnicima ključni su za uspjeh, zdravlje i dobrobit. Svakodnevno briga za sebe, ljubav prema svom tijelu, svjesnost za bilo kakve promjene u vašem tijelu omogućit će vam održavanje dobrog zdravlja dugi niz godina.

Maligni tumor u grlu

Prednja polovica vrata, u grlu ljudi uobičajene osobe, zapravo je koncentracija složenog skupa organa i tkiva koja osiguravaju normalnu životnu aktivnost neke osobe.

To je ovdje, opći put zraka i unos hrane kroz ždrijelo, podijeljen je na dva različita "nadvožnjaka": grkljan i gornji dio jednjaka.

Ovdje su plovila prolaze, pružajući mozak svježim kisikom.

Ovdje je površno leži pleksus živaca, čija prekomjerna iritacija može uzrokovati poremećaje u radu srca.

Samo na ovom mjestu moguće je vizualno procijeniti i palpirati jedino sve žlijezde unutarnje sekrecije koje se nalaze površno, pod kožom - štitnjača.

Ali ta granica funkcija ždrijela i grkljana, kako bi se utvrdilo najčešći pojavu raka vrata tijela tkiva svom obliku, ujedinjeni u pojmu „raka grla”.

U grlu se razlikuju tri anatomska područja odozgo prema dolje:

U većini slučajeva maligni tumor grla pojaviti u nazofarinksa (luk i bočne površine) i ima ozbiljnu prognozu zbog klijavosti zraka sinusa lubanje kosti.

U drugim područjima grkljana - tumori su rijetki.

Podjela anatomskog područja grkljanice događa se u odnosu na vokalne kabele:

  1. Suprapubic (zajedno s epiglotis, koji pokriva ulaz u dišni sustav tijekom gutanja) odjel
  2. Odjel za ligatura
  3. Podvyazochny Odjel

Svaka lokalizacija ima svoje prognostičke karakteristike kada se pojavljuju maligni tumori.

Nadvyazochny odjel laringote najčešće je pogođen rakom (65%), proces se brzo razvija i raka rano metastazira.

Tijek vokalnog nabora je duži, što mu omogućuje prepoznavanje u ranijim fazama i liječenje na vrijeme. Pojavljuje se u 32% malignih lezija grkljana.

Podsvjesna lokalizacija raka je dijagnosticirana u 3%. Međutim, difuzni razvoj i distribucija u submukoznom sloju ove divlje laringe - određuje ozbiljniju prognozu.

Općenito, u strukturi incidencije malignih tumora, rak grla zauzima desetak mjesta u učestalosti pojavljivanja (1-4%). I 50-60% njih je rak izravno iz grkljana. 98% svih tumora ove lokalizacije, histološki se odnosi na varijante skvamoznih stanica ili njegove varijacije (Tumor Schminke - limfopithelioma).

Uzroci i predisponirajući čimbenici

  1. Pušenje je aktivno i pasivno.
  2. Zlostavljanje alkohola. Kada se ovaj faktor kombinira s pušenjem, vjerojatnost ugovaranja otekline u grlu udvostručuje se.
  3. Dob od preko 60 godina.
  4. Genetska predispozicija. Rizik od boli je tri puta veći ako postoji maligna neoplazma lokalizacije u obitelji.
  5. Proizvodne opasnosti (ugljena i azbestna prašina, benzen, naftni derivati, fenolne smole).
  6. Ljudi koji su primili tretman za prethodno postojeći maligni tumor s lokalizacijom u području glave i vrata. Pored mogućih lokalnih učinaka kemoterapije i radioterapije, također je od velike važnosti povezana s agresivnim liječenjem, što je smanjenje ukupnog imunološkog statusa.
  7. Produljeno profesionalno opterećenje.
  8. Specifična oštećenja gornjeg respiratornog trakta Epstein-Barr virusom, što dodatno uzrokuje infektivnu mononukleozu.
  9. Ljudski papilomavirus (HPV). Istraživanja pokazuju povećanje učestalosti raka grla za faktor od pet kada su mučnoti znakovi infekcije otkriveni u ovoj sluznici.
  10. Kronična upala grla produktivni prisutnosti prekanceroznih lezija i promjene na ovom području (papilomatozama, leukoplakija, dyskeratosis, pahidermiju, fibrom na širokom bazom, kod cistične formiranja glasnicama).
  11. Kronične upalne bolesti u gornjem dišnom putu (sinusitis, faringitis, tonsilitis, tonsilitis, itd.).
  12. Nepoštivanje oralne higijene i prisutnost netretiranih zuba.
  13. Kulinarske preferencije u obliku slane hrane i previše slanih proizvoda.
  14. Cikatalne promjene sluznice nakon traume, opeklina, prethodnog sifilisa ili tuberkuloze.

Prema statistikama, raka grla kod žena dijagnosticira se mnogo rjeđe nego kod muškaraca. Oko 80-90% pacijenata su muškarci od 45 godina.

Simptomi raka grla

Kao i svi zloćudni tumori, rak s lokalizacijom u grlu karakterizira niz uobičajenih simptoma. Ti se simptomi pojavljuju neko vrijeme prije prvog jasnog kliničkog znaka, što vam omogućuje jasno određivanje položaja tumora. Često, pojava ovog simptoma povezana je s nuspojavom konstantnog pušenja kao opcije za normalno stanje kroničnog pušača i ne odmah se privlači otorinolaringologa. Duljina tog "tihog" razdoblja također ovisi o stupnju malignosti stanica raka.

  1. Nedostatak apetita.
  2. Gubitak težine, slabost, gubitak težine, poremećaji spavanja.
  3. Temperatura subfebrila.
  4. Anemija.

Glavni znakovi koji upućuju na rak vrata.

  1. Osjeti iritacije na vratu u nosnoj šupljini i grlu.
  2. Dobiveni osjećaj stojećeg "gruda u grlu" ili zaglavljenu riblju kost.
  3. Poremećaji gutanja i prozračnost guste hrane, a zatim tekućine, povremene poperyhivaniya tekuće hrane, sline.
  4. Neobičan, neugodan okus u ustima.
  5. Paroksizmalni suhi kašalj koji se tijekom vremena mijenja u stalni kašalj.
  6. Pojava mješavine krvi u sline, ispljuvak, odvojen od nosa.
  7. Povećanje grupa cervikalnih limfnih čvorova i opći edem mekih tkiva, koji je definiran u "debelom nosu", koji se prethodno nije opažao u pacijenta.
  8. Promjene u disanju, praćene osjećajem neadekvatne inspiracije i istrošenosti.
  9. Pojava boli u lancu raznih trajanja i intenziteta.
  10. Gubitak težine, koji je povezan s neugodnim osjećajima u grlu kada jede relativno očuvan apetit.
  11. Neugodan miris mirisa iz usta.
  12. Neobjašnjiva, dugotrajna promjena uobičajenog glasa glasa, promuklosti bez razdoblja poboljšanja, nakon čega slijedi gubitak.
  13. Bol u ušima s značajnim smanjenjem sluha.
  14. Njuškanje i asimetrija donjih dijelova lica.
  15. Promjene u pokretljivosti i deformacije kože vrata, uz bezgranične intradermalne krvarenja.

Gore opisane promjene, koje traju više od dva tjedna, zahtijevaju hitnu liječenje pacijentu specijalistu (stomatolog, otorinolaringolog)!

Lokalni simptomi ovise o mjestu i vrsti rasta (egzofitični, endofitični, pomiješani) samog tumora.

Tumori u nazofarinku i orofarinksa

  1. Anginopodobnye bol u mirovanju i gutanju.
  2. Povećane skupine tonzila, njihova asimetrija, krvarenje, pojava racija na njima.
  3. Promjena u obliku jezika, njezina pokretljivost, osjeta okusa, praćena poteškoćama u izgovoru određenih zvukova.
  4. Pojava neizlječivih dugotrajnih ulcerativnih defekata kod ispitivanja nosne šupljine i usta.
  5. Nasalna zagušenja, poteškoće u nazalnom disanju.
  6. Krvarenje nosa.
  7. Zubobolja, iznenadni gubitak zuba.
  8. Dentalno krvarenje.
  9. Nazalni glas.
  10. Promjene u slušanju.
  11. Nemirna glavobolja.
  12. Asimetrija lica, utrnulost (manifestacija kompresije kranijalnih živaca tijekom klijanja tumora u podlozi lubanje).
  13. Rano povećanje submandibularnih limfnih čvorova.

Prekontrola lokalizacije.

  1. Osjećaj stranog tijela u grlu, škakljanje i znoj.
  2. Bolovi kada se proguta, koja se širi u uho sa strane lezije.
  3. Promjene u glasu i stalno upaljeno grlo pridružuju se u kasnim fazama.

Lokalizacija vokalnih užeta.

  1. Promjene u glasu, promuklosti.
  2. Bol u grlu, što je još gore kada govorimo.
  3. Gubitak glasa u potpunosti.

Ovaj simptom pojavljuje se već u najranijim fazama bolesti.

Sub-vezivna lokalizacija.

  1. Bol, nelagoda u grkljanici, dok hrana prolazi.
  2. Konstantno, s pojavama rasta, otežano disanje i naporno disanje, uz "gutralne" zvukove.
  3. Promjene u glasu i upalu grla povezane su s lokalizacijom raka na ovom području u kasnim fazama.

Treba znati da mlađi od raka grla, više agresivna bolest se razvija i prije nego što postoji metastaza u limfnim čvorovima.

U zanemarenim slučajevima, glavni uzroci smrti su:

  • masivan krvarenje iz krvožilnih krvnih žila;
  • vezanje sekundarne infekcije tijekom propadanja tumora s razvojem sepsa;
  • Udisanje krvlju ili hranom.

Dijagnoza raka grla

  1. Ispitivanje pacijenta s razjašnjavanjem pritužbi.
  2. Ispitivanje oblika vrata, palpacija limfnih čvorova.
  3. Inspekcija usne šupljine, ždrijela i grkljana uz pomoć zrcala.
  4. Probiranje dna usta, jezika, tonzila.
  5. Nanošenjem sluznicu vizualno i modificirani dio igle za usisavanje i povećanu površinu limfni čvor nalazi na citologiju detektirati stanični atipiji igrač sumnja tumor.
  6. Ispitivanje laringoskopom i fibrolaringoskopom. Vizualno provjeriti utvrđeni promjena reljefne površine formiraju takozvani „tkivo”, uz promjenu boje u svom sluzi projekciji ulceracije, pokrov za oblaganje. U takvim slučajevima, potrebno je uzeti uzorak sumnjivog tkiva za histološki pregled (biopsija). Histološki pregled i samo on - omogućuje razlikovanje upalnih, benignih i malignih procesa koji se javljaju u ždrijelu i grkljanima. Rezultat istraživanja određuje glavne smjernice liječenja.
  7. Istraživanje gornjeg traheje s traheoskopom kako bi se razjasnio stupanj širenja tumora i deformacija tumora kada je istisnuta izvana.
  8. Istraživanje s ultrazvukom. To je najdostupnije u trenutnoj fazi metode dijagnoze zračenja. Uz pomoć, pregledavaju se skupine dubokih limfnih čvorova. Višak normalnih veličina, promjene u kontrastu, zamagljene granice, ukazuje na mogući poraz njihovog tumora. Osim toga, procjenjuju se stanje tkiva koje okružuje tumor i moguće kompresije glavnih žila i stupnja njegove procjene.
  9. Röntgensko ispitivanje intracerebralnih sinusa, čeljusti (ortopantomografija) i prsne šupljine (u prisutnosti metastaza).
  10. Računalo i magnetska rezonancija s kontrastom. Prema tim istraživanjima može se procijeniti stvarna veličina tumora, njegova eventualna klijanje u okolna tkiva i metastaze u limfnim čvorovima.
  11. Osim toga, fonetska svojstva grkljana ispitana su kako bi se razjasnio stupanj nepokretnosti vokalnih užeta i promijenio oblik glottisa. Da biste to učinili, koristite stroboskopiju, elektroglottografiju, fonetografiju.

Liječenje raka grla

Standardni skup metoda za liječenje karcinoma pluća ne razlikuje se u izvornosti i uključuje standardni set korišten za bolesti raka: kirurško liječenje, kemoterapija i radioterapija.

Za razliku od raka na drugim mjestima, tumori vrata kod ranih (I-II) faza dobro reagiraju na kemoterapiju i zračenja (npr ograničeni samo glasnica). Izbor volumena liječenja je strogo individualan, ovisno o histološkom obliku bolesti i lokalizaciji tumora. U nekim slučajevima možete raditi bez crippling operacija.

Treća i četvrta klinička faza zahtijevaju operaciju operacije u kombinaciji s kemoterapijom i zračenjem. U nekim slučajevima, kemoterapija i zračenje obavlja se prije operacije kako bi se smanjio volumen tkiva uklonjen, i precizno određivanje granica tumora koji mogu krvare pod utjecajem vanjskog dijela smrt stanica raka.

Posebnost tumora sluznice grkljana je slaba, a ponekad i potpuna odsutnost, osjetljivost na terapiju zračenjem, uz nekoliko izuzetaka za tumore visokih razina. Stoga, tumori ove lokalizacije u bilo kojoj fazi zahtijevaju kirurško liječenje.

Uz uklanjanje tumora, najveća moguća resekcija limfnih čvorova odvija se na temelju njihovih osobitosti lokacije. Minimalna klijavost raka u susjednim organima i tkivima - uzrokovat će minimalno pogoršanje razine operativne koristi. Nažalost, bez onesposobljavanja, onesposobljavanje operacija, u kasnim fazama, potpuno izliječiti i produljiti životni vijek pacijenta, ne može se bez njega.

Smanjujuće operacije uključuju uklanjanje grkljana u cijelosti iu kombinaciji s jezikom. U takvim slučajevima, normalno disanje i unos hrane poremećeni su, a da ne spominjemo gubitak prilike za osjećaj hrane i zauvijek sudjelovanje u razgovoru. Disanje se provodi uz pomoć formiranog gležnja s kožom na prednjoj površini donje trećine vrata.

Obnavljanja nakon potpunog resekcija tumora, nedavno je dobio novi razvoj s razvojem operacije presađivanja i korištenje doniranih organa, umjetnih dijelova grkljana. Postoje suvremeni razvoji kultiviranja traheje iz pacijentovih matičnih stanica.

pogled

S punim paketom tretmana, petogodišnja stopa preživljavanja raka grla, u prosjeku, prema različitim izvorima, odgovara sljedećim podacima:

Rak raka

Rak raka - maligni tumor grkljana pretežno skvamoznog karaktera. Ovisno o lokaciji i opsegu rakom grla mogu manifestirati glasovnog poremećaja poremećaja (dispneju, kronična i akutna), grkljana stenoza disfagiju, bol, kašalj, simptoma cachexia raka disanje. Glavne metode u dijagnosticiranju raka grkljana su laringoskopijom, radiografija i CT grkljan, endoskopska grkljana sluznica biopsija i biopsija regionalne limfne čvorove. Liječenje raka grkljana je za obavljanje operacije radikal (resekciju grkljana ili laringektomija), terapiju zračenjem i rehabilitaciju govorne funkcije, kemoterapija se ponekad primjenjuje.

Rak raka

Rak raka je prilično uobičajena onkološka bolest. U općoj strukturi malignih tumora, čini 2,6% slučajeva. Među malignim neoplazmama glave i vrata, učestalost raka grkljana je na prvom mjestu. Pacijenti s karcinomom laringusa čine oko 70% svih bolesnika s karcinomom gornjeg dišnog trakta. Rak laringe utječe uglavnom mužjaka, 1 bolesna žena ima 9-10 muškaraca. Najčešći rak grkljana pojavljuje se kod muškaraca u dobi od 65 do 75 godina, kod žena - u 70-80 godina.

Uzroci raka grkljana

Grkljana raka, kao i drugih oblika raka, nastaje kao posljedica maligne transformacije normalnih stanica izvorno. Među čimbenicima koji mogu pokretati taj proces se izolira pušenje, zlouporabu alkohola, prisutnost kroničnih upalnih bolesti (kronična upala grla, laringotraheitisa, faringitis, sifilis), profesionalne opasnost (rad na proizvodnju azbesta, nikal, sulfatna kiselina). Najopasniji je kombinirani učinak na tkaninu larinksa alkohol i duhanskog dima, koji je također u stanju da uzrokuje rast benignih tumora usne šupljine, pojavu raka usne, jezika, licu, i tako dalje. N.

Rak raka može se razviti kao rezultat maligne transformacije nekih benignih tumora grkljana (na primjer, već postojećih papiloma) i leukoplakije grkljana. U nekim slučajevima, karcinom laringusa posljedica je širenja tumorskog procesa u karcinom ždrijela.

Razvrstavanje karcinoma grkljana

U otorinolaringologiji karcinom grkljana klasificira se prema histološkom tipu, lokalizaciji, uzorku rasta, stupnju prevalencije tumora i međunarodnom sustavu TNM. Ako govorimo o histološke obliku, u 95% slučajeva raka grkljana je karcinom pločastih, 2% od žljezdanog raka, još 2% - karcinom bazalnih stanica, 1% druge, rijetke vrste raka. Rak raka može imati eksofitni, endofitički (infiltrativni) i miješani uzorak rasta.

Topografski znakovi razlikuju rak želučanog dijela gornjeg (70%), srednje (28%) i nižeg (2%). Rak gornjeg dijela laringusa može se lokalizirati na epiglotis, ventrikulama grkljana, cherpalodnagortanskih nabora. Obično dolazi s jedne strane, ali brzo se širi na drugu stranu. Kad se tumor nalazi u ventrikulama grkljana, ona brzo blokira lumen laringe, uzrokujući poremećaje dišnog i zvučnog signala. Najčešći rak grkljana, koji utječu na njegov srednji odjel. U pravilu, tumor se nalazi na samo jednom ligamentu glasa. Čak iu početnoj fazi, to dovodi do kršenja formiranja glasa, što doprinosi ranijoj dijagnozi raka grkljana ove lokalizacije. Rak raka, koji utječe na njegove donje dijelove (prostor za oblaganje), u većini slučajeva karakterizira intenzivan infiltrativni rast i za kratko vrijeme bilježi suprotnu stranu.

Prema prevalenciji tumorskog procesa u kliničkoj praksi, karcinom ždrijela podijeljen je u 4 stupnja. Faza I odgovara ograničenom karcinomu laringoze, lokaliziranu unutar sluznice ili submukoze jedne anatomske regije grkljana. Stadij II karakterizira tumorski proces, koji potpuno utječe na jedan dio grkljana, ali ne nadilazi i ne metastazira. Rak ramenoga stadija IIIa popraćen je širenjem procesa u temeljna tkiva, što dovodi do ograničenja mobilnosti laringoze. U stadiju IIIb, u malignom procesu sudjeluju susjedni dijelovi grkljana i / ili regionalnih limfnih čvorova. Rak larga iz stadija IV utječe na većinu grkljana, prolazi do susjednih organa i / ili daje regionalne i udaljene metastaze.

Simptomi raka grkljana

Klinika raka grkljana ovisi o lokalizaciji procesa i njegovoj prevalenciji. U skladu s ovim karcinom grkljana mogu imati različite simptome, poredak pojave i stupanj manifestacije glavnih simptoma.

Povrede glasa nastati u početnom razdoblju raka grkljana, ako je lokaliziran u području vokalnih nabora. Ako se karcinom grkljana nalazi u drugim odjelima, u kasnijem se razdoblju opaža poremećaj vokalne funkcije i povezan je s širenjem malignih procesa. Poremećaji glasa u karcinomu laringusa obično se manifestiraju promuklim ili promuklim. Njihova osebujna osobina je trajni lik bez razdoblja poboljšanja u glasu, koji se promatraju s neuropatske i funkcionalne pareze grkljana. U bolesnika s karcinomom grkljana dolazi do postupnog napredovanja promuklosti, glas postaje sve slabiji i može potpuno nestati.

Poremećaji gutanja dolazi do izražaja u raku grkljana, zauzimajući svoj gornji dio. Oni su popraćeni osjećajem stranog tijela grkljana i sindromom intenzivnog bola.

Dišni poremećaji najranije se razvijaju s rakom grkljana u donjem dijelu. Ako je karcinom grkljana ograničen na glasni ligament, kršenja disanja mogu se pojaviti samo nekoliko mjeseci ili čak godinu dana nakon početka tumorskog rasta. U raku gornjeg grkljana, respiratorni poremećaji pojavljuju se iu kasnijoj zajedničkoj fazi. Oni se odlikuju postupno povećanom dispnejom, koja se javlja prvenstveno vježbanjem, a zatim se odmara. Postupno sužavanje laringnog lumena kako raste, omogućava tijelu da se prilagodi hipoksijama koje nastaju. Dakle, kod karcinoma grkljana razvija se klinička slika kronične stenoze grkljana. S obzirom na ovu pozadinu, s utjecajem nepovoljnih čimbenika (akutna respiratorna virusna infekcija, alergija, sekundarna infekcija) može doći do akutne stenoze grkljana.

Sindrom boli Uočava se u karcinoma grkljana u gornjem dijelu i raširenim tumorskim procesima. Može se povezati s propadanjem i ulceracijom kancerogenog tumora. Često s rakom grkljana prati zračenje boli u uhu i njegovo intenziviranje nakon gutanja. Izražen sindrom boli uzrokuje da bolesnici s karcinomom laringusa odbiju jesti.

kašalj u karcinom grkljana ima refleksno podrijetlo. U nekim slučajevima, to je praćeno napadima tipičnim za lažnu krunicu. Kašalj se pojavljuje kod oslobađanja male količine mukoze sputuma. U razgradnji raka grkljana ili ulceracije sputuma, opažene su krvne žile. Uz raširenu prirodu raka grkljana, funkcija inhibicije grkljanika pati i hrana ulazi u grkljan i dušnik, uzrokujući nekontroliran, bolan kašalj.

Opći simptomi raka grkljana zbog opijanja raka i javljaju se s značajnom prevalencijom tumorskog procesa. To uključuje bljedilo, umor, opću slabost, glavobolje, poremećaji spavanja, anemija, značajan gubitak težine.

metastaza. Rak gornjeg dijela laringusa metastazira do gornjih jugularnih limfnih čvorova, karcinoma laringusa donjeg dijela - u peritrahealni i donji jugularni limfni čvor. Najčešći regionalni metastazi su karcinom laringoze gornjeg dijela (35-45%), s rakom donjeg dijela grkljana, regionalne metastaze zabilježene su u 15-20% slučajeva. Zbog slabo razvijenih mreža limfnih žila srednjeg grkljana, raka laringealnog karcinoma nalazi se kasno i rijetko daje metastaze regionalnim limfnim čvorovima. Udaljena metastaza u karcinoma žlijezda je prilično rijetka. U 4% slučajeva rak želuca metastazira se u pluća s razvojem raka pluća, 1,2% pada na metastaze u jetri, jednjaku i kostima. Metastaze karcinoma žlijezda u mozgu, želucu i crijevima su iznimno rijetke.

Dijagnoza raka grkljana

Rana dijagnoza je presudna u predviđanju i uspješnom liječenju karcinoma žlijezda. U svezi s tim, potrebno je provjeriti s otolaringologom svakog čovjeka s promuklim glasom ili kašljem nepoznate geneze, ako traje duže od 2-3 tjedna. Uznemirujući simptomi karcinoma grkljana također su osjećaj stranog tijela u grlu, a ne popraćene otoskopskim promjenama u bolovima u uhu, povećanje limfnih čvorova vrata.

Preliminarna dijagnoza raka grkljana omogućuje pažljivu laringoskopiju. Otkrivene endoskopske promjene u raku grkljana mogu imati najrazličitičniji karakter. U slučaju epithelioma vokalnih užeta, otkriva se ograničena formacija koja utječe na samo jedan ligament i ima izgled tuberkula. U drugim slučajevima, karcinom larva može se definirati kao zajednička formacija s neravan površine koja ima crvenkastu boju. Infiltrativni rak grkljana karakterizira zadebljanje vokalnih užeta i njegovo krvarenje tijekom sondiranja. U nekim slučajevima, karcinom grkljana ima polipozni izgled. Biopsija obrazovanja proizvedena tijekom laringoskopije pomaže uspostaviti točnu dijagnozu. Ako histološki pregled ne otkriva stanice raka, a klinička slika podržava karcinom grkljana, moguće je intraoperativno dijagnosticiranje.

Dodatne metode za dijagnozu karcinoma žlijezda su studije glasačke funkcije koja omogućuje procjenu mobilnosti vokalnih kabela, oblika glottisa, itd. To uključuje stroboskopiju, elektroglottografiju, fonetografiju. Učestalost karcinoma žlijezda procjenjuje se radiografijom i MSCT-a grkljana. Prisutnost metastaza u vratnom tkivu detektira se ultrazvukom. Za određivanje regionalne metastaze vrši se biopsija limfnih čvorova.

Liječenje raka grkljana

Medicinske mjere u raku grkljana usmjerene su na potpuno uklanjanje tumora i obnavljanje glasa i respiratorne funkcije grkljana. Odabirom taktiku tretman protiv raka grla ovisi o položaja raka, granica i prevalencije prisutnosti izdanaka u susjedne strukture i metastaza, tumora stanica radiosenzitivnost.

Radioterapija. Rak debelog crijeva u središnjem dijelu karakterizira visoka radio-osjetljivost. Stoga se karcinom grkljana ove lokalizacije tretira počevši od terapije zračenjem. Ako se, kao rezultat tijeka izloženosti zračenju, tumor smanjuje za faktor 2, onda se tijek preoperativnog ozračenja može ponoviti. Međutim, u ovom slučaju postoji opasnost od komplikacija nakon operacije. Izlaganje zračenju, kao početnoj fazi liječenja, također se koristi za karcinom žgaravice stadija I-II koji se nalazi u gornjim i donjim dijelovima. Radioterapija za karcinom žgaravice izvodi se pod normalnim uvjetima iu kombinaciji s hiperbaričnom oksigenacijom, što povećava štetni učinak zračenja na stanice raka i smanjuje oštećenje zdravih tkiva.

kemoterapija. Kod kemoterapije započinje liječenje raka laringe III-IV, koja se nalazi u gornjem dijelu. Kod raka grkljana, lokalizirana u srednjim i donjim podjelama, kemoterapija je neučinkovita.

Kirurško liječenje raka grkljana se provodi najkasnije 2 tjedna nakon terapije zračenjem, budući da 14 dana nakon završetka izlaganja zračenju počinje obnova tumorskih stanica. Orgulje-očuvanje resekcija grkljana, hemilaringektomija su učinkovite u fazi I-II stupnja karcinoma žlijezda. Kako bi se spriječila postoperativna stenoza grkljana tijekom operacije, u njega se umetne širenje endoproteze, čije se uklanjanje provodi 3-4 tjedna nakon operacije. Rak laringusa III-IV stupnja je znak za laringektomiju. U raku donjeg grkljana III-IV stadija, radioterapija može biti komplicirana akutnom stenozom. Stoga liječenje počinje odmah s laringektomijom, uklanja tijekom operacije 5-6 gornjih trahealnih prstena, a nakon operacije je propisana radioterapija. Ako je rak grkljana uz regionalnu metastazu, operacija se nadopunjuje izrezivanjem cervikalnog tkiva i limfnih čvorova. Ako je potrebno, resetirajte vrat uključen u proces tumora (sternocleidomastoidni mišić, unutarnja jugularna vena).

Vraćanje glasa nakon što je provedena laringektomija važan zadatak koji pomaže bolesniku s karcinomom laringoze da održi svoj profesionalni i društveni status. Ovaj zadatak se postiže instalacijom vokalne proteze i naknadnih sjednica s liječnikom-fonometarom.

Prognoza i prevencija raka grkljana

Bez liječenja karcinom laringusa traje 1-3 godine, u nekim slučajevima čak i duže. Bolesnici s rock-grkljana umre od gušenja, kancerozne kaheksija, arrosive krvarenje širenje tumora na velikim žilama vrata, bronho komplikacija (upala pluća zarazne prirode, aspiracija upale pluća, pleuritis), udaljenih metastaza. Pet godina stopa preživljavanja nakon tretmana kod pacijenata s rakom grkljana faza I je 92% rak faza II - 80%, III faza - 67%.

O Nama

Liječenje onkoloških bolesti je prilično težak zadatak za liječnike i teško za pacijente jer kemoterapija i ozračivanje imaju negativan utjecaj ne samo na stanice raka već i na cijeli organizam.

Popularne Kategorije